临床医学临床病理学专业实习基地遴选细则

临床医学临床病理学专业实习基地遴选细则
临床医学临床病理学专业实习基地遴选细则

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临床医学(临床病理学专业)实习基地遴选细则

一、基本条件

1.科室设置:

加入病理质控体系,符合病理科医师培养目标要求的相关病理用房安排,有 分区设置,包括污染区(标本存放间、取材室、冰冻切片室)、半污染区(常规 切片室、染色制片室和免疫组化室)、清洁区(病理诊断室、办公室、档案室)

。 各技术室应有完善的有害气体排放和污水废液处理系统, 能够为受训医师提供恰 当的劳动防护,

2.科室规模:

(1) 年活检标本病例数≥13000例。

(2) 平均年尸体解剖病例数≥2例。

(3) 年细胞学检查病例数≥5000例。

(4) 有科内读片制度,每周一次科内读片。

(5) 常规开展组化和免疫组化染色,新技术(原位杂交、分子病理)等辅 助诊断技术应用率≥10%。

3.医疗设备(基本要求):

设 备 名 称 数 量

双目光学显微镜(CX‐31以上) 除医生外,每名学 生配备 1 台显微镜

显微照相机或图象采集设备 1套 冰冻切片机 1台 常规病理制片设备(石蜡切片机,包埋机等) 2套 自动脱水机 1台 细胞涂片机(或液基细胞制片设备) 1台 离心机 1台 其它(烤箱、普通冰箱、微波炉、计算机等)

4.相关科室或实验室

内科、外科、妇科、儿科、手术室、检验科、放射(影像)科。

二、师资条件

1.人员配备:

(1) 在岗病理医生人数(含退休返聘、合同制医生)≥5人,专科指导医 师与受训者比例≥1∶2。

(2) 培训基地内医师组成:科室应至少具有副主任或主任医师2名,同时 有不同的研究方向。实验技术人员与科内总人数之比≥1∶3。

2.专科指导医师条件:

应具有本科以上的专业学历、主治医师以上专业技术职务,从事病理科专 业的医疗、科研和教学工作超过5年,在相关学术领域做出一定的成绩。

2.学科带头人:

应具有本科以上的专业学历、副主任以上专业技术职务,从事病理科专业 的医疗、科研和教学工作超过 10 年,在相关学术领域做出一定的成绩,以第一 作者或通讯作者身份在核心期刊上发表论文5 篇以上。

病理学本科专业实习医院调研情况

1、 福建医科大学附属协和医院:

人员:总人数 24,医生 14 人(主任副主任 6,主治 2,住院 3),技术员 13 人

项目:常规病理2.5万,细胞1.5万,冰冻4000,会诊1000,FISH。

特色:血液病理

设备:5头显微镜,全自动脱水机、染色机、免疫组化仪、FISH仪

困难:(1)临床实习(已经答应接收病理专业学生),但可能被边缘化;

(2)CT不接收 1周的实习,影像科2周放在 X光科,请CT/MRI医师 讲座

建议:(1)重点是规范化培训,责任感和职业道德以及严谨认真的工作态度 的培养,常见病的病理诊断能掌握即可,要求不要太高;(2)儿外科

较弱,建议安排儿内。

预安排人数:8人。

2、 福建医科大学附属第一医院:

人员:总人数27,医生 13人(主任副主任 4,主治5,住院4),其中 2名为 病理学系退休的教授,技术员13人

项目:常规病理4万,细胞 3万,FISH。

特色:(1)福建省医学会病理学分会挂靠单位;(2)中枢神经系统、骨关节 系统;(3)长期接收进修生,指导大学生创新性实验,教学规范,能

力强

设备:5 头显微镜,全自动脱水机、染色机、免疫组化仪、全自动 TCT 扫描 仪

困难:空间太小,无法接纳学生。

建议:(1)实习生考试分为期中和实习结束两次,每家实习医院出5‐10套切 片;(2)与卫生厅科教处联系,共享福建省继续教育中心的住院医师

规范化培训网站,对学生进行实时管理。

预安排人数:6人。

3、 福州总医院:

人员:总人数17,医生 8人(主任 2,副主任 4,住院2),技术员9人

项目:常规病理2.3万,细胞,FISH,定量PCR。

特色:多年承担赣南病理实习,对学生管理规范,要求严格。肾穿(4500/ 年),远程病理会诊,分子病理开展多,HPV分型诊断,毛收入1300万。

设备:没有多头显微镜,全自动脱水机、染色机、免疫组化仪、FISH 仪(北 京金菩嘉)

困难:临床实习难以容纳。

建议:病理专业的实习时间太短(要占总实习时间的 2/3),学生学习要强, 素质要高,实习费用的问题。显微镜和学生位置基本没有问题。

预安排人数:6人。

4、 福建省立医院:

人员:总人数 26,医生 14 人(主任副主任 5,主治 3,住院 5),技术员 12 人

项目:常规病理1.5万,细胞 2万,冰冻5000,会诊4000,FISH。

特色:面积大,条件好,分子病理,淋巴造血病理,福建省病理质控中心挂 靠单位

设备:8头显微镜,全自动脱水机、染色机、免疫组化仪、FISH仪

困难:学生住宿没有安排,临床实习可能被边缘化。(

建议:(1)对学生要求掌握的内容不要太多,重点是取材的规范化化培训;

(2)专业技能考试可以从取材开始到出报告,病理技术的比例不要太

高(占 5%);(3)外科:根据省立医院的情况,安排到基础外科,胃

肠外科,胸外科和泌尿外科。

预安排人数:8人。

5、 福建省肿瘤医院:

人员:总人数 25,医生 13 人(主任副主任 5,主治 3,住院 5),技术员 12 人

项目:常规病理1.5万,细胞 1万,冰冻5000,会诊4000,FISH。

特色:面积大,条件好,分子病理,淋巴造血病理,福建省抗癌协会挂靠单 位

设备:10头显微镜,全自动脱水机、染色机、免疫组化仪、FISH仪

困难:(1)学生住宿(与教学办密切联系,可能有办法解决);(2)临床实习 病种不能保证,没有儿科,会影响学生的培养和医师资格证书的考取;

(3)专业实习的病种可以通过教学切片加以补充。

建议:(1)重点是熟悉病理流程和规范化培训,常见病的病理诊断能掌握即 可;(2)临床实习安排综合性医院。

预安排人数:6人。

6、 漳州市第一医院:

人员:总人数20,医生 12人(主任3,副主任2),技术员 8人

项目:常规病理2.4万,细胞1.2万,FISH。

特色:尸检20例/年,细针穿刺、肾穿

设备:5 头显微镜,全自动脱水机、染色机、免疫组化仪、FISH 仪(北京金 菩嘉)

困难:空间小,位置紧张。

建议:外科8周少(最好有10周),妇科 2周偏少。

预安排人数:6人。

7、 厦门市第一医院:

人员:总人数25,医生 13人(主任副主任4,主治4),技术员 12人

项目:常规病理3万,细胞,FISH。

特色:承担赣南病理实习、厦门大学诊断病理学授课,有教学组,教学秘书, 医院设肿瘤科(含肿瘤内科、外科、放化疗科)

设备:5 头显微镜,全自动脱水机、染色机、免疫组化仪、FISH 仪(北京金

菩嘉)

困难:外科可增加头颈外科,儿科只要去儿外。

显微镜和学生位置基本没有问题。

预安排人数:6人。

8、 福建医科大学附二医院:

人员:总人数14,医生7人(主任2,主治2),技术员7人

项目:常规病理1.4万,细胞0.5万,FISH。

特色:尸检20例/年,细针穿刺、肾穿

设备:5头显微镜,全自动脱水机、染色机、免疫组化仪、FISH仪

困难:空间小(但有预留给学生的位置)。

不是规范化培训基地。

预安排人数:4人。

福州5家医院总体困难

(1)临床实习困难,肿瘤医院与华西医院的学生临床实习的安排,总院的临 床实习也存在困难。

(2)学生住宿:省立医院和华西医院的学生。

(3)附一医院病理科空间小无法容纳学生。

病理标本采集及送检标准操作程序修订稿

病理标本采集及送检标 准操作程序 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-

病理标本采集及送检标准操作程序 一、目的 规范标本的采集和送检,保证送检标本的质量,从而确保病理诊断的准确性,为病人的诊断及治疗提供正确指导 二、适用范围 组织学、细胞学标本的采集、固定、包装运输,申请单填写。 三、工作流程 (一)组织活检标本 1、病人知情同意:所有为了疾病的诊断而采取的有创组织活检,在活检前均应向患者和或其家属说明活检病理诊断的必要性。特别向其说明,病理诊断并不是万能的,有时病理活检并不能得出明确诊断,使患者和/或其家属了解病理诊断的局限性,使其对活检不能明确诊断表示理解,必要时(根据各自医院的相关规定)和患者签署知情同意书 2、申请单填写:根据检测要求填写本中心相应的专用申请单,病人信息对病理诊断非常重要,临床医师应认真、详细填写申请单各项内容(包括医生姓名、联系电话),特别要填写有意义的阳性体征、影像学检查及其它检验结果,以前做过病理学检查(包括细胞学和组织学)的,应填写检查结果,在本中心检查的应填写相应的病理号。妇科标本应填写月经史、妊娠史。字迹应清晰可辨。 3、样本获取 (1)组织样本获取

①对于病理诊断来说,组织越多,诊断成功率越高,因此临床医师在切取组织时,在病人状况允许的情况下,尽量多取组织。 ②取材时应尽量获取未坏死组织,较大肿瘤中央区域常常坏死,做穿刺时应避开坏死区域。 ③取材动作应轻柔,尽量避免挤压组织。 ④肿瘤切除标本应标记标本的方位,并在申请单中记录清楚,以便在发报告时报告各切缘情况,建议对下述标本进行方位标记。 A.带皮肤的肿瘤在标本的十二点位用缝线标记。 B.不带皮肤的软组织肿瘤、乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤切除标本分别在十二点位和前面用长度明显不同的缝线标记。 C.宫颈环切(leep术)标本在12点位用缝线标记; D.肠管切除标本于近断端用缝线标记 E.肾切除标本分别用长度明显不同的缝线标记输尿管与肾血管切缘。 F.膀胱切除标本分别用长度明显不同的缝线标记左、右输尿管及尿道切缘。 G.子宫全切、次全切标本可在子宫前壁用缝线标记。 H.其它部位肿瘤以方便病理医师识别切缘为原则进行标记。 (2)组织标本固定 ①标本应完整送检,尽量不要将同一份标本分开,分送不同单位作检查;不要任意将标本切开,如需要将标本切开,应按同一方向将其切开。

临床执业医师药理学13

[模拟] 临床执业医师药理学13 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题: 对药物毒性反应叙述正确的是 A.其发生与药物剂量无关 B.与药物蓄积无关 C.是一种较为严重的药物反应 D.其发生与药物选择性低有关 E.不可以预知 参考答案:C 剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应称毒性反应。是一种比较严重的药物反应,但可以预知和避免。 [选项个数]5 第2题: 用药的间隔时间主要取决于 A.药物与血浆蛋白的结合率 B.药物的吸收速度 C.药物的排泄速度 D.药物的消除速度 E.药物的分布速度 参考答案:D 用药的间隔时间主要取决于药物的消除速度。 [选项个数]5 第3题: 支配虹膜环形肌的是 A.N受体 B.M受体 C.α受体 D.β受体 E.多巴胺受体 参考答案:B 能直接作用于副交感神经(包括支配汗腺交感神经)节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体。 [选项个数]5

第4题: 异丙肾上腺素的作用有 A.收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量 B.收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量 C.舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量 D.舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量 E.舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量 参考答案:D 主要激动β受体,对β1和β2受体选择性很低。对α受体几乎无作用。也能引起心律失常,但较少产生心室颤动。激动主要激动β受体,对β1和β2受体选择性很低。对α受体几乎无作用。也能引起心律失常,但较少产生心室颤动。激动β2受体,舒张血管。静脉滴注使收缩压升高而舒张压略下降,冠脉流量增加。但如静脉给药,则舒张压也明显下降,冠脉有效血流量不增加。可激动β2受体,舒张支气管平滑肌,抑制组胺等过敏性物质释放。受体,舒张血管。静脉滴注使收缩压升高而舒张压略下降,冠脉流量增加。但如静脉给药,则舒张压也明显下降,冠脉有效血流量不增加。可激动β2受体,舒张支气管平滑肌,抑制组胺等过敏性物质释放。 [选项个数]5 第5题: 主要用于表面麻醉的药物是 A.丁卡因 B.普鲁卡因 C.苯妥英钠 D.利多卡因 E.奎尼丁 参考答案:A 丁卡因常用于表面麻醉,也可用于传导麻醉、腰麻及硬膜外麻醉,但一般不单独使用。因毒性大,一般不用于浸润麻醉。 [选项个数]5 第6题: 不属于苯二氮革类药物作用特点的是 A.具有抗焦虑作用 B.具有外周性肌松作用 C.具有镇静作用 D.具有催眠作用 E.用于癫痫持续状态 参考答案:B

2019年临床执业医师考试大纲病理学解析含真题第八章共16页word资料

“病理”大纲要求 ——消化系统疾病 1. 慢性胃炎的类型及其病理特点。 2. 溃疡病的病因、发病机制、病理特点及其并发症。 3. 阑尾炎的病因、发病机制、病理变化及其并发症。 4. 病毒性肝炎的病因、发病机制及基本病理变化,肝炎的临床病理类型及其病理学特点。 5. 肝硬化的类型及其病因、发病机制、病理特点和临床病理联系。 6. 早期食管癌的概念及各型的形态特点,中晚期食管癌各型的形态特点、临床表现及扩散途径。 7. 早期胃癌的概念及各型的形态特点,中晚期胃癌的肉眼类型和组织学类型、临床表现及扩散途径。 8. 大肠癌的病因、发病机制、癌前病变、肉眼类型及组织学类型,分期与预后的关系,临床表现及扩散途径。 9. 原发性肝癌的肉眼类型、组织学类型、临床表现及扩散途径。 阑尾炎 病理变化 1.急性阑尾炎有三种主要类型: (1)急性单纯性阑尾炎:为早期的阑尾炎,病变以阑尾黏膜或黏膜下层有中性粒细胞浸润和纤维素渗出。黏膜下各层有炎性水肿。 (2)急性蜂窝织炎性阑尾炎或称急性化脓性阑尾炎。常由单纯阑尾炎发展而来。镜下,阑尾壁各层皆为大量中性粒细胞弥漫浸润。 (3)急性坏疽性阑尾炎:是一种重型的阑尾炎。阑尾因内腔阻塞、积脓、腔内压力增高及阑尾系膜静脉受炎症波及而发生血栓性静脉炎等,均可引起阑尾壁血液循环障碍,以至阑尾壁发生坏死。 此时常导致穿孔.引起弥漫性腹膜炎或阑尾周同脓肿。 2.慢性阑尾炎 多为急性阑尾炎转变而来,也可开始即呈慢性经过。主要病变为阑尾壁的不同程度纤维化及慢性炎细胞浸润等。 病毒性肝炎 病毒性肝炎(viral hepatitis)是指由一组肝炎病毒引起的以肝实质细胞变性、坏死为主要病变的一种常见传染病。 病因 1.甲型肝炎病毒(HAV)特点:经消化道感染,通常急性起病,大多数可痊愈,RNA。

兽医系统实验室建设标准等

附件1:兽医系统实验室考核申请表 附件2:兽医系统实验室建设标准 附件3:国家级区域兽医实验室和省级兽医实验室现场考核细则附件4:地(市)级和县(市)级兽医实验室现场考核细则 附件1:

附件2: 兽医系统实验室建设标准 为规范全国各级兽医实验室建设,特制订此标准。 1.县(市)级兽医实验室 1.1 选址、布局、内部设施和内部环境等应当符合BSL-1实验室的要求。 1.2 实验室总建筑面积不低于200平方米。 1.3实验室应当分别设置有:解剖室、接样室、样品保藏室、血清学检测室、病原学检测室、洗涤消毒室、档案室等。 1.4 应当配备的仪器设备有:酶标仪、自动洗板机、微量震荡器、生物安全柜、真空检测仪、普通离心机、磁力搅拌器、生物显微镜、恒温培养箱、生化培养箱、超声波清洗器、纯水仪、酸度计、高压灭菌器、普通冰箱、冰柜、恒温水浴锅、干热灭菌器、通风橱、电子天平(0.001g)、多道移液器、单道移液器、紫外灯等。 2.地(市)级兽医实验室 2.1选址、布局、内部设施和内部环境等应当符合BSL-2实验室的要求。 2.2 实验室总建筑面积不低于300平方米。 2.3实验室应当分别设置有:解剖室、接样室、样品保藏室、仪器室、分子生物学检测室、血清学检测室、病原学检测室、洗涤消毒室和档案室等。 2.4 在配备县(市)级兽医实验室所应有的仪器设备基础上,还应当配备有:PCR仪、电泳仪、凝胶电泳成像与分析系统、台式高速冷冻离心机、Ⅱ级生物安全柜、组织匀浆机、涡旋混匀器、超声波裂解器、超纯水仪、自动高压灭菌器等。 3.省级兽医实验室 3.1选址、布局、内部设施和内部环境等应当符合BSL-2实验室的要求。 3.2 实验室总建筑面积不低于1500平方米。 3.3实验室应当分别设置有:解剖室、接样室、样品处理室、样品保存室、档案室、仪器室、试剂室、血清学检测室、分子生物学检测室、病毒检测室、细菌检测室、寄生虫检

临床执业医师药理学8

[模拟] 临床执业医师药理学8 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题: 第三代头孢菌素的特点是 A.主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染 B.对革兰阴性菌有较强的作用 C.对β内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低 D.对肾脏毒性较第一、二代头孢菌素大 E.对组织穿透力弱 参考答案:B 第三代头孢菌素对G+菌的抗菌活性不及第一、二代,对G-菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的作用,对β-内酰胺酶有较高的稳定性。体内分布广。有一定量渗入脑脊液,对肾脏基本无毒。用于危及生命的败血症、脑膜炎、骨髓炎、肺炎及严重尿路感染的治疗。也能有效控制严重的铜绿假单胞菌感染。 [选项个数]5 第2题: 下列治疗军团菌病的首选药物是 A.青霉素G B.氯霉素 C.四环素 D.红霉素 E.土霉素 参考答案:D 红霉素用于耐青霉素的金葡菌感染及对青霉素过敏者。军团菌肺炎、支原体肺炎、口腔厌氧菌感染常用。 [选项个数]5 第3题: 金黄色葡萄球菌感染青霉素高度过敏时使用 A.红霉素 B.氯霉素 C.阿奇霉素 D.甲硝唑 E.利福平 参考答案:A

第4题: 可以治疗军团菌、支原体、衣原体的药物是 A.人工合成类 B.氨基苷类抗生素 C.四环素类 D.大环内酯类 E.头孢类 参考答案:D 第5题: 禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是 A.青霉素G B.阿莫西林 C.头孢曲松 D.阿米卡星 E.阿奇霉素 参考答案:D 阿米卡星属氨基糖苷类药物.氨基糖苷类的不良反应:①可引起前庭神经和耳蜗神经损害。严重者可致永久性耳聋;②肾毒性可诱发药源性肾衰竭。[选项个数]5 第6题: 链霉素和红霉素抗菌作用针对的细菌结构部位是, A.细胞壁上肽聚糖 B.细胞壁上脂多糖 C.细胞质中核蛋白体 D.细胞膜上中介体 E.细胞染色体DNA 参考答案:C 链霉素和红霉素抗菌作用在细胞质中核蛋白体。 [选项个数]5 第7题: 氨基苷类抗生素的主要不良反应是 A.抑制骨髓

临床执业医师考试病理学辅导讲义及习题

病 理 学 第1章 细胞组织的适应、损伤与修复 考纲要求 ①适应性改变:萎缩的概念,肥大、增生和化生的概念及类型。 ②损伤:可逆性损伤,不可逆性损伤(细胞死亡)。 ③修复:再生的概念,各种细胞的再生潜能,肉芽组织的结构和功能,创伤愈合,骨折愈合。 复习要点 一、适应性改变 1.适应的形态学表现 细胞和由其构成的组织、器官对内、外环境中各种有害因子和刺激作用而产生的非损伤性应答反应,称为适应。适应在形态学上一般表现为萎缩、肥大、增生和化生。 概念 定义 好发点/举例 萎缩 是指已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩 小 组织器官的未曾发育或发育不全不属于萎缩范畴 心肌、肝、肾上腺细胞 神经节细胞 肥大 由于功能增加,合成代谢旺盛,使细胞、组织或器官体积增大 可分为生理性肥大和病理性肥大;代偿性肥大和内分泌性肥大 妊娠期子宫、哺乳期乳腺 高血压时左心室肥大 增生 是指组织或器官内实质细胞数量增多,常导致组织或器官体积增大 增生分生理性增生和病理性增生 妊娠期子宫、青春期乳腺 肝叶切除后肝细胞的增生 化生 一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程 上皮组织、间叶组织的化生 【例1】 2002A 细胞和组织的适应性反应不包括 A .化生 B .萎缩 C .再生 D .肥大 E .增生 2.化生 化生的病理特点是“一种细胞/组织→另一种细胞/组织”。化生常发生于上皮组织或间叶组织。 (1)上皮组织的化生 以鳞状上皮化生(简称“鳞化”)最常见。化生的上皮可以恶变。 上皮组织的化生 常见例子 化生癌变 ①柱状上皮→鳞状上皮 慢性支气管炎假复层纤毛柱状上皮化生 支气管黏膜发生鳞癌 ②移行上皮→鳞状上皮 肾盂上皮的化生、膀胱上皮化生 膀胱鳞癌 ③腺上皮→含杯状细胞或潘氏细胞的肠上皮组织 慢性萎缩性胃炎的肠上皮化生(肠化) 胃黏膜发生肠型腺癌

病理科实验室安全与环境保护制度

病理科实验室安全与环境保护制度 1、加强实验室的环境安全 病理实验室在设计中就要考虑到其特殊性,尤其是新建、改建、扩建的病理实验室时,应配备完善的安全防护和环境保护的设施。 (1)实验室的工作区域主要分为污染区、半污染区和非污染区,这些区域应明确分开做到既相互联系又互不干扰和污染。 ①污染区:污染源主要是临床送检的标本和属于危险品的化学试剂。接收送检的标本的收发室、取材室、储存室、冰冻切片制作室、细胞学涂片制作室和尸检解剖室都属于污染区,应安装紫外灯等消毒装置,每天进行消毒;安装良好的通风设施,将甲醛等有害废气排出。 ②半污染区:污染源主要属于危险品的化学试剂。 制片技术室包括组织处理实验室、组织包埋实验室、石蜡组织切片室、HE 染色和其他染色实验室以及一些相关技术实验室、病理诊断室、组织切片和蜡块储存室、大体标本制作室和陈列室等属于半污染区,应安装良好的通风设施,将有害废气排出。 ③非污染区:非污染区不应有生物性和化学性的污染物存在,但也应该安装良好的通风设施,保持室内空气新鲜。(文字档案室、摄影室、办公室和休息室等属于非污染区) (2)配备实验室所必须的设施,一旦出现事故能在最短时间内进行救治和处理,使对实验室工作人员受到的伤害和实验室受到的破

坏最大限度地减低。 ①配备工作衣、手套、口罩、眼镜、面罩等劳动防护用品,供实验室需要时使用。 ②安装喷淋设备。 ③安装专门的通风柜台(局部通风),分别用于取材、配制和使用有害的化学试剂,使工作中产生的有害废气从通风柜里排走而不会散发到整个实验室。同时实验室也安装良好的通风设施如排气扇(全室通风),将实验室中的有害废气排出。 ④有污染物的实验室要在天花板或墙壁上固定安装紫外灯(离地面约 2.5 米左右)进行消毒。 ⑤实验室要配备足够数量的消防器材和设施,消防器材不得移作它用,楼梯、走廊内不得堆放杂物,保证消防通道畅通。 ⑥配备有消毒药水、止血帖等药箱,以作急救用途。 2、加强实验室排污管理,维护环境和公共安全病理实验室产生的污染主要是危险品污染、医疗垃圾和废气污染。 (1)危险品污染:实验室中使用的许多化学药品都是危险品,包括:爆炸品、易燃液体、易燃固体、自燃物品和遇湿易燃物品、氧化剂和有机过氧化物、毒害品和感染性物品、腐蚀品以及压缩气体和液化气体等均列为危险品。 ①致癌物质如黄曲霉素 B1、联苯胺类(DAB)等。 ②高毒试剂如三氯甲烷、苯胺、硫化氢、氯化氢、叠氮钠。 ③中毒试剂如苯、硫酸、甲醛、甲醇、二甲苯。

《临床药理学》名词解释和问答(考试后总结版)

1. 临床药理学:是药理学的分支,时研究药物在人体内作用规律和人体与药物间相互作用过程的一门学科 2.消除半衰期:药物的消除半衰期是指药物在体内消除一半所需要的时间,或血药浓度下降一半所需要的时间。 3.时间药理学:时间药理学是研究药物与生物周期相互关系的一门学科。其主要研究内容包括机体的昼夜节律对药物作用或体内过程的影响,药物对机体昼夜节律的影响。 5.国家基本药物:指一个国家根据各自国情,按照符合实际的科学标准从临床各类药品中遴选出的疗效可靠、不良反应较轻、质量稳定、价格合理、使用方便的药品。 6.临床试验:评价新药的疗效和毒性为国家食品药品监督管理局批准新药生产提供科学依据,我国新药的临床试验分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,各类新药视类别不同进行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期临床试验。 7.不良事件:在使用药物治疗期间发生的不良医疗事件,它不一定和治疗有因果关系 8.药物耐受性:指人体在重复用药条件下形成的一种对药物的反应性逐渐减弱的状态。在此状态下,该药原用剂量的效应明显减弱,必须增加剂量方可获原用剂量的相同效应。 9.不良反应:是药物在正常用法和用量时由药物引起的不良和不期望产生的反应包括副作用毒性反应、依赖性、特异质反应、过敏反应、致畸、致癌和致突变反应。 10.生物利用度:用药代动力学原理来评价和研究药物进入血循环的速度和程度,是评价药物有效性的指标。通常用药时曲线下浓度、达峰时间、峰值血药浓度来表示。 11.处方药POM:指必需凭执业医师处方才可在正规药店或药房调配、购买和使用的药品 12.药物滥用drug abuse:指人们背离医疗、预防和保健目的,间断或不见断地自行过量用药行为。这种用药具有无节制反复用药地特征,往往导致对用药个人精神和身体地危害。 13. 非处方药OTC:指经过国家药品监督管理部门批准,不需要凭执业医师处方,消费者可自行判断购买和使用的药品 14. TDM治疗药物:在药代动力学原理的指导下,应用灵敏快速的分析技术,测定血液中或其他体液中药物浓度,研究药物浓度与疗效及毒性间的关系,进而设计或调整给药方案。 15.药品:是指用来预防、治疗和诊断疾病,并有目的改善机体病理生理状态,有明确适用征、用法和用量的物质 16.药物依赖性:指具有精神活性药物滥用条件下,机体与滥用药物相互作用所形成的一种特殊精神状态,有些滥用药物还会使机体形成一种特殊身体状态。分为身体依赖性、精神依赖性和交叉依赖性。 17.新药:是指未在中国境内上市销售的药品 18.信号:是指一种药品和某一不良事件之间可能存在的因果关联性的报告信息,这种关联性应是此前未知的或尚未证实的 19.血管合体膜:所谓胎盘屏障是有合体细胞、合体细胞基底膜、绒毛间质、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞组成的血管合体膜(VSM) 20.药物警戒:是与发现、评价、理解和预防不良反应或其他任何可能与药物相关问题的科学研究与活动。 21.生物等效:两种药物的吸收程度和吸收速度相同,那么这两种药物生物等效,它们的疗效也相似。 22.联合用药:是指同时或相隔一定时间内使用两种或多种药物 23.精神活性物质:系可显著影响动物或人精神活动的物质,包括麻醉药品、精神药品和烟草、酒精及挥发性溶剂等不同类型的物质

执业医师考试——药理学试题及答案

[A1型题] 以下每一考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案,请从中选一个最佳答案,并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1. 不良反应不包括 A.副作用 B.变态反应 C.戒断效应 D.后遗效应 E.继发反应 2.首次剂量加倍的原因是 A.为了使血药浓度迅速达到Css B.为了使血药浓度继持高水平 C.为了增强药理作用 D.为了延长半衰期 E.为了提高生物利用度 3.血脑屏障的作用是 A.阻止外来物进入脑组织 B.使药物不易穿透,保护大脑 C.阻止药物进人大脑 D.阻止所有细菌进入大脑 E.以上都不对 4.有关毛果芸香碱的叙述,错误的是 A.能直接激动M受体,产生M样作用 B.可使汗腺和唾液腺的分泌明显增加 C.可使眼内压升高 D.可用于治疗青光眼 E.常用制剂为1%滴眼液 5.新斯的明一般不被用于 A. 重症肌无力 B.阿托品中毒 C.肌松药过量中毒 D.手术后腹气胀和尿潴留 E.支气管哮喘 6.有关阿托品药理作用的叙述,错误的是 A. 抑制腺体分泌 B.扩张血管改善微循环 C.中枢抑制作用

D.松弛内脏平滑肌 E.升高眼内压,调节麻痹 7.对α受体和β受体均有强大的激动作用的是 A.去甲肾上腺素 B.多巴胺 C.可乐定 D.肾上腺素 E.多巴酚丁胺 8.下列受体和阻断剂的搭配正确的是 A.异丙肾上腺素——普萘洛尔 B. 肾上腺素——哌唑嗪 C.去甲肾上腺素——普荼洛尔 D.间羟胺——育亨宾 E.多巴酚丁胺——美托洛尔 9.苯二氮草类取代巴比妥类的优点不包括 A.无肝药酶诱导作用 B. 用药安全 C.耐受性轻 D. 停药后非REM睡眠时间增加 E.治疗指数高,对呼吸影响小 10.有关氯丙嗪的叙述,正确的是 A.氯丙嗪是哌嗪类抗精神病药 B.氯丙嗪可与异丙嗪、杜冷丁配伍成“冬眠”合剂,用于人工冬眠疗法C.氯丙嗪可加强中枢兴奋药的作用 D.氯丙嗪可用于治疗帕金森氏症 E.以上说法均不对 11.吗啡一般不用于治疗 A.急性锐痛 B.心源性哮喘 C.急慢性消耗性腹泻 D.心肌梗塞 E.肺水肿 12.在解热镇痛抗炎药中,对PG合成酶抑制作用最强的是 A.阿司匹林 B.保泰松 C.非那西丁 D.吡罗昔康 E.吲哚美

临床执业医师病理学模拟试题 2

下笔如有神读书破万卷 临床执业医师《病理学》模拟试题 卷面总分:40分合格分数线:24分最高分数:14分已考次数:156次答题时间:40分钟试题星级:试题来源:好学教育试卷年份:20XX年 A1型题(25)A2型题(7)B1型题(8) A1型题以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案,请从中选一个最佳答案,并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 第1题: 交界性肿瘤是: A.混合性肿瘤 B.癌前病变 C.良性瘤局部恶性变 D.分化好的恶性瘤 E.性质介于良恶性肿瘤之间 参考答案:E 【解析】交界性肿瘤:是指组织形态和生物学行为介于良性与恶性之间的肿瘤,也称为中间性(或中间型)肿瘤。 交界性肿瘤有如下3种表现形式: 1、肿瘤细胞的形态(显微镜下所见)介于良性、恶性肿瘤之间。 2、肿瘤细胞的形态上属于良性,但呈侵润性生长,切除后易复发,多次复发后有的可出现转移。 3、肿瘤细胞的形态符合恶性,但没有明显的扩散转移等恶性表现 第2题: 下列不属于抑癌基因的是: A.p53 B.pl6 C.Abl D.Apec E.BRCA-2 参考答案:C 【解析】抑癌基因的产物主要包括:①转录调节因子,如Rb、p53;②负调控转录因子,如WT; ③周期蛋白依赖性激酶抑制因子(CKI),如p15、p16、p21;④信号通路的抑制因子,如rasGTP 酶活化蛋白(NF-1),磷脂酶(PTEN);⑥DNA修复因子,如BRCA1、BRCA2。⑥与发育和干细胞增殖相关的信号途径组分,如:APC、Axin等。 第3题: 诊断恶性肿瘤的主要依据是: A.肿瘤迅速增大 B.肿瘤局部疼痛

C.瘤细胞出现明显异型性 所属淋巴结肿大D. 读书破万卷下笔如有神 E.机体明显消瘦 参考答案:C 【解析】 第4题: 诊断转移瘤的主要理论依据是: A.恶性瘤细胞侵入小静脉 B.恶性瘤细胞侵入毛细血管 C.血中发现肿瘤细胞 D.瘤细胞栓塞远隔器官 E.在远隔部位形成与原发瘤相同的肿瘤 参考答案:E 【解析】瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,迁徙到他处而继续生长,形成与原发瘤同样类型的肿瘤,这个过程称为转移。 第5题: 肿瘤的间质主要指哪些成分: A.血管 B.淋巴管 C.结缔组织 D.血管及结缔组织 E.网状支架 参考答案:D 【解析】肿瘤的间质主要指血管及结缔组织 第6题: 恶性肿瘤的主要生长方式为: A.内生性生长 B.浸润性生长 C.膨胀性生长 D.内翻性生长 E.外生性生长 参考答案:B 【解析】侵袭性生长是造成恶性肿瘤转移的基础,也是恶性肿瘤与良性肿瘤的最重要的形态学指标。 瘤细胞借助于自身的运动能力,穿破原有的组织,到达周围甚至远处,瘤细胞像树根长入泥土一

口腔执业医师口腔组织病理学试题(A1型题7)[参考资料]

一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.放射性骨坏死表现以下临床症状,除了 A.间断性疼痛 B.开口受限 C.合并结核感染症状 D.口臭 E.瘘管形成 正确答案:C 2.Albright综合征合并症状有 A.开口受限 B.高热 C.死骨形成 D.色素沉着 E.颌骨弥漫性膨大 正确答案:D 3.骨嗜酸性肉芽肿多发于 A.上颌骨 B.下颌骨 C.股骨 D.肋骨 E.四肢骨 正确答案:B

4.组织细胞增生症X电镜下见胞浆内Birbeck颗粒,提示病变细胞为 A.组织细胞 https://www.360docs.net/doc/614200266.html,ngerhans细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.角源性细胞 E.中性粒细胞 正确答案:B 5.慢性涎腺炎表现以下病理变化,除了 A.导管扩张 B.腺泡萎缩 C.胶原纤维增生 D.腺小叶坏死 E.玻璃样变性 正确答案:D 6.坏死性涎腺化生的特征表现为 A.粘膜充血 B.刺激痛 C.腺小叶坏死 D.火山口样溃疡 E.以上都不是 正确答案:D 7.舍格伦综合征伴有的全身性结缔组织病主要是 A.系统性红斑狼疮

B.多发性肌炎 C.类风湿关节炎 D.硬皮病 E.结节性动脉周围炎 正确答案:C 8.舍格伦综合征是一种慢性炎症性——疾病 A.感染性 B.非特异性 C.自身免疫性 D.结缔组织 E.以上都不是 正确答案:C 9.舍格伦综合征好发于 A.中青年男性 B.中青年女性 C.中老年男性 D.中老年女性 E.儿童 正确答案:D 10.多形性腺瘤发生于 A.儿童 B.青年人 C.中年人

D.老年人 E.任何年龄 正确答案:E 11.多形性腺瘤在小涎腺多见于 A.唇 B.颊 C.舌 D.腭 E.牙龈 正确答案:D 12.嗜酸性腺瘤 A.生长缓慢、无复发 B.生长缓慢、可复发 C.生长快、无复发 D.生长快、可复发 E.以上都不是 正确答案:A 13.多形性腺瘤的恶变率是 A.10%以下 B.15%~20% C.30%左右 D.50%左右 E.60%以上

2020年临床执业医师《药理学》试题及答案(卷二)

2020年临床执业医师《药理学》试题及答案(卷二)A型题 1、去甲肾上腺素治疗上消化道出血时的给药方法是: A.静脉滴注 B.皮下注射 C.肌肉注射 D.口服稀释液 E. 以上都不是 2、具有明显舒张肾血管,增加肾血流的药物是: A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.去甲肾上腺素 3、防治硬膜外麻醉引起的低血压宜先用: A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.异丙肾上腺素 4、非儿茶酚胺类的药物是: A.多巴胺

B.异丙肾上腺素 C.肾上腺素 D.麻黄碱 E.去甲肾上腺素 5、去甲肾上腺素与肾上腺素的下列哪项作用不同: A.正性肌力作用 B.兴奋β受体 C.兴奋α受体 D.对心率的影响 E.被MAO和COMT灭活 6、去甲肾上腺素扩张冠状血管主要是由于: A.激动β2受体 B.激动M胆碱受体 C.使心肌代谢产物增加 D. 激动α2受体 E. 以上都不是 7、治疗房室传导阻滞的药物是: A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. 阿拉明 E. 普萘洛尔

8、肾上腺素对血管作用的叙述,错误的是: A.皮肤、粘膜血管收缩强 B.微弱收缩脑和肺血管 C.肾血管扩张 D.骨骼肌血管扩张 E.舒张冠状血管 9、异丙肾上腺素不具有肾上腺素的哪项作用: A.松弛支气管平滑肌 B.兴奋β2受体 C.抑制组胺等过敏介质释放 D.促进CAMP的产生 E.收缩支气管粘膜血管 10、大剂量肾上腺素静注,血压的变化是: A.收缩压和舒张压均缓慢、持久升高 B.收缩压上升,舒张压不变或稍下降 C.收缩压上升,舒张压上升,脉压变小 D.收缩压上升,舒张压上升不明显,脉压增大 E.收缩压上升,舒张压下降,脉压增大 11、小剂量去甲肾上腺素静脉滴注,血压变化是: A.收缩压和舒张压均缓慢、持久升高 B.收缩压上升,舒张压不变或稍下降 C.收缩压上升,舒张压上升,脉压变小

2018年临床执业医师病理学练习题:细胞、组织的适应(一)

2018年临床执业医师病理学练习题:细胞、组织的适应(一)2018年执业医师考试时间在12月9日,考生要好好备考,争取一次性通过考试!小编整理了一些执业医师的重要考点,希望对备考的小伙伴会有所帮助!最后祝愿所有考生都能顺利通过考试!更多精彩资料关注医学考试之家! 一、A1 1、关于细胞水肿下列叙述中哪项是不正确: A、细胞膜受损钠泵功能障碍所致 B、胞质疏松并透明 C、胞核淡染或稍大 D、属于可恢复性病变 E、继续发展,可形成玻璃样变 2、哪种疾病不易发生玻璃样变性: A、肾小球肾炎 B、动脉粥样硬化 C、原发性高血压 D、酒精性肝炎 E、急性支气管炎 3、Russell小体的本质是: A、肝细胞内玻璃样变性 B、肾小管上皮细胞内玻璃样变性 C、锥体细胞内嗜酸小体 D、浆细胞内免疫球蛋白体形成小体 E、肝细胞凋亡小体 4、引起虎斑心的病变,属于下列哪一项: A、水样变性 B、脂肪变性 C、粘液变性

D、玻璃变性 E、坏死 5、下列病变哪一项是正确的: A、慢性肝淤血晚期,脂肪变性主要位于肝小叶周围 B、磷中毒时肝脂肪变性主要位于小叶中心 C、白喉杆菌外毒素引起心肌脂肪变性,乳头肌常呈红黄相间 D、贫血时心肌脂肪变呈弥漫分布 E、脂性肾病时,远曲小管上皮脂肪变最明显 6、下列哪种器官最易发生脂肪变性: A、心脏 B、肺脏 C、肝脏 D、脾脏 E、肾脏 7、脂肪变性原因中,下列哪一项不正确: A、四氯化碳中毒 B、缺氧 C、饥饿 D、败血症 E、食过多脂肪可致心肌细胞脂肪变性 8、气球样变性的细胞最常见于: A、心 B、肝 C、脾 D、肾 E、脑 9、关于细胞水肿下列叙述中哪项是不正确:

临床执业医师考试大纲病理学解析含真题第三章

“病理”大纲要求 ——局部血液循环障碍 1. 充血的概念、分类、病理变化和后果; 2. 出血的概念、分类、病理变化和后果; 3. 血栓形成的概念、条件以及血栓的形态特点、结局及其对机体的影响; 4. 弥散性血管内凝血的概念、病因和结局; 5. 栓塞的概念、栓子的类型和运行途径及其对机体的影响; 6. 梗死的概念、病因、类型、病理特点、结局及其对机体的影响; 本章复习线索: 第一节瘀血 第二节血栓形成 第四节栓塞 第五节梗死 瘀血是指局部组织血管内血液含量的增多。 一、瘀血 器官或局部组织静脉血流同流受阻,血液淤积于小静脉和毛细血管内,称瘀血,又称静脉性充血。瘀血是一被动过程,可发生于局部或全身。 (一) 原因 长时间的瘀血又称慢性瘀血。间质纤维组织增生,加上组织内网状纤维胶原化,器官逐渐变硬,出现瘀血性硬化。 (三)重要器官的瘀血 1.肺瘀血由左心衰竭引起。慢性肺瘀血,肺泡腔除有水肿液及出血外,还可见大量含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞。称为心衰细胞。肺质地变硬,肉眼呈棕褐色,称为肺褐色硬化。 2.肝瘀血常由右心衰竭引起。在慢性肝瘀血时,致使在肝的切面上出现红(瘀血区)黄(肝脂肪变区)相间的状似槟榔切面的条纹,称为槟榔肝。严重的长期的肝瘀血,小叶中央肝细胞萎缩消失,网状纤维塌陷后胶原化,肝窦旁的贮脂细胞增生,合成胶原纤维增多,加上汇管区纤维结缔组织的增生.致使整个肝脏的间质纤维组织增多,形成瘀血性肝硬化。 一、充血 (考题10-163X)慢性肺淤血的病理变化有 A.肺泡壁毛细血管扩张、充盈 B.肺泡腔内心衰细胞聚集

C.肺泡腔内蛋白性水肿液聚集 D.肺间质纤维增生 (考题9-44A)肺内出现弥漫分布的、胞浆内 有大量含铁血黄素颗粒的巨噬细胞,最常见于 A.大叶性肺炎 B.小叶性肺炎 C.间质性肺炎D.左心衰竭 (考题8-164X)慢性肺淤血可以引起 A.肺漏出性出血 B.肺褐色硬化 C.肺癌 D.肺结节病 (考题7-39A)肺褐色硬化是下列哪种疾病的形态改变? A.特发性肺纤维化 B.机化性肺炎 C.慢性肺淤血D.大叶性肺炎 (考题6-38A)急性肺淤血时,肺泡腔内的主要成分是 A.心力衰竭细胞 B.纤维蛋白 C.伊红色水肿液 D.中性粒细胞 E.黏液 在活体的心脏和血管内,血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程,称为血栓形成。所形成的同体质块称为血栓。 主要见于静脉内,成为延续性血栓的尾部。镜下血细胞。 4.透明血栓透明血栓发生于微循环的血管内,主要在毛细血管,只能在显微镜下观察到,又称为微血栓。透明血栓主要纤维蛋白构成,最常见于弥散性血管内凝血(DIC)。 一、类型和形态 1.白色血栓白色血栓在急性风湿性心内膜炎时在二尖瓣闭锁缘上形成疣状血栓为白色血栓。镜下主要由血小板构成。 2.混合血栓在肉眼观察时呈灰白色(血小板小梁)和红褐色(红细胞)层状交替结构。称为层状血栓,即混合血栓。静脉内的延续性血栓的体部为混合血栓。发生于心腔内的混合血栓,可称为附壁血栓。发生于左心房内的血栓,混合血栓呈球状。镜下混合血栓主要血小板和红细胞。 3.红色血栓红色血栓 三、血栓形成

2020年临床执业医师《药理学》试题及答案(卷七)

2020年临床执业医师《药理学》试题及答案(卷七)A型题 1、去甲肾上腺素治疗上消化道出血时的给药方法是: A.静脉滴注 B.皮下注射 C.肌肉注射 D.口服稀释液 E. 以上都不是 2、具有明显舒张肾血管,增加肾血流的药物是: A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.去甲肾上腺素 3、防治硬膜外麻醉引起的低血压宜先用: A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.异丙肾上腺素 4、非儿茶酚胺类的药物是: A.多巴胺

B.异丙肾上腺素 C.肾上腺素 D.麻黄碱 E.去甲肾上腺素 5、去甲肾上腺素与肾上腺素的下列哪项作用不同: A.正性肌力作用 B.兴奋β受体 C.兴奋α受体 D.对心率的影响 E.被MAO和COMT灭活 6、去甲肾上腺素扩张冠状血管主要是由于: A.激动β2受体 B.激动M胆碱受体 C.使心肌代谢产物增加 D. 激动α2受体 E. 以上都不是 7、治疗房室传导阻滞的药物是: A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. 阿拉明 E. 普萘洛尔

8、肾上腺素对血管作用的叙述,错误的是: A.皮肤、粘膜血管收缩强 B.微弱收缩脑和肺血管 C.肾血管扩张 D.骨骼肌血管扩张 E.舒张冠状血管 9、异丙肾上腺素不具有肾上腺素的哪项作用: A.松弛支气管平滑肌 B.兴奋β2受体 C.抑制组胺等过敏介质释放 D.促进CAMP的产生 E.收缩支气管粘膜血管 10、大剂量肾上腺素静注,血压的变化是: A.收缩压和舒张压均缓慢、持久升高 B.收缩压上升,舒张压不变或稍下降 C.收缩压上升,舒张压上升,脉压变小 D.收缩压上升,舒张压上升不明显,脉压增大 E.收缩压上升,舒张压下降,脉压增大 11、小剂量去甲肾上腺素静脉滴注,血压变化是: A.收缩压和舒张压均缓慢、持久升高 B.收缩压上升,舒张压不变或稍下降 C.收缩压上升,舒张压上升,脉压变小

病理实验室规划建设

第一节病理实验室规划建设的目的 病理学在临床医学的重要性作为临床学家和诊断学家William Osler对病理学在医学中的地位作了重要评价:As is our pathology, so is our medicine(病理为医之本)。这种评价充分反映了病理学作为临床医学的基础,推动着临床医学的发展,同时也包含着临床对病理的需求和期待。病理学是研究疾病状态下致病因子与机体相互反应中患病机体的有关组织或器官的代谢、机能和形态结构的改变,其目的是认识和掌握疾病的本质和发生发展的规律,从而为防治疾病提供必要的理论基础和实践依据.缺乏病理学的研究,人类无从认识疾病,更无法预防和治疗疾病。病理实验室在医院中的主要任务包括对穿刺标本、手术活检及切除标本、尸体解剖完成诊断工作,其范围几乎涉及到所有临床科室的大部分疾病的诊断。病理专业的水平直接影响医院的诊断和治疗水平。众所周知,由于病理专业的工作特点,病理诊断通常被认为是最后诊断,甚至被称为“金诊断”,对病人的进一步治疗和提示预后有着极其重要的意义。 第二节病理实验室科学化建设的重要性 一、病理实验室的科学化建设有利于病理实验室工作者的身体健康病理实验被称之为“医之本”,但长期以来因为种种原因,病理实验工作者的都在一个相当恶劣的工作环境中工作。病理实验过程中的甲苯、二甲苯、福尔马林、脱水试剂、染色试剂以及包埋石蜡等各种有毒、有刺激性气味充实于整个实验流程中。其中苯类有机挥发物如果长期吸入过量可能导致人体内白细胞数量的锐减,从而导致白血病。要解决这些问题,就必须对病理实验室进行科学的规划和建设。如:将诊断办公区与实验区分成两个区域,诊断办公区宜靠南面,实验区宜靠北面。为标本保存、取材、脱水、包埋、染色等可能产生有毒、有刺激性气味的实验过程,采用通风设备加以保护,降低实验室有毒有害气体的含量。同时病理实验室是一个有序的流程,合理的安排不同的功能不仅有利于实验室的管理,也有利于工作效率的提高。 二、病理实验室的科学化建设有利于医院的长远发展规划“病理为医之本”,病理学作为临床医学的基础,推动着临床医学的发展。医院的发展依赖于临床医学的发展,临床医学的发展又依赖于病理实验室的发展,所以说病理实验室的科学化建设有利于医院的长远发展规划。病理实验环境的提高,病理诊断水平也将得到提高,才能正确、快速的诊断疾病,提高医院的知名度。先说这么多吧!大家有兴趣,再和大家研究研究。 病理实验室规划(第二章) XX市人民医院病理实验室规划总说明 第一节XX市人民医院病理科现状XX市人民医院病理科实验室目前的只有两个房间,一个房间用来做诊断办公室,一个房间做取材、脱水及制片等技术室。而且进入技术用房要经过诊断办公用房,也就是说病理实验中的第一大污染源每一次都是从诊断办公区经过进入实验区的。此外,XX市人民医院病理科全部的实验流程仅仅在一间小小的实验室内进行,很多的实验不可能在这个狭小的空间内完成,如:快速冰冻切片、免疫组化、细胞学及TCT等快速及准确的病理实验无法开展。 第二节新病理实验室设计总说明

临床执业医师病理学14

[模拟] 临床执业医师病理学14 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题: 不属于肉芽肿性炎病变的是 A.伤寒小结 B.结核结节 C.肺肉质变 D.慢性虫卵结节 E.Aschoff小体 参考答案:C 属于慢性肉芽肿性炎症的疾病有结核病、麻风病、梅毒、血吸虫病、组织胞浆菌病、肉样瘤病和异物引起的炎症如手术缝线、石棉和滑石粉等。 第2题: 高血压病脑出血最多见于 A.基底节 B.脑桥 C.小脑 D.大脑白质 E.脑干 参考答案:A 高血压病脑出血最多见于基底节。 第3题: 胃溃疡最少见的并发症是 A.癌变 B.呕血 C.幽门梗阻 D.穿孔 E.黑便 参考答案:A 胃溃疡常见的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻,少数胃溃疡可以癌变,十二指肠溃疡不癌变,而出血和黑便是由出血导致。

第4题: 细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成 A.肺不张 B.肺纤维化 C.支气管扩张 D.气胸 E.肺气肿 参考答案:E 慢性细支气管炎时,管壁纤维组织增生,引起细支气管不完全阻塞,吸气时空气尚易进入肺泡,但呼气时支气管回缩,阻塞加重,气体呼出困难,使肺内储气量增加而致肺气肿。 第5题: 单纯性二尖瓣狭窄时,首先发生代偿性肥大和扩张的是 A.左心室 B.右心室 C.左心房 D.左房、左室同时发生 E.左房、右室同时发生 参考答案:C 单纯性二尖瓣狭窄时,左心房内血液流入左心室时受阻,导致左心房内压力增加,发生代偿性肥大和扩张,如果病情继续发展,会导致肺动脉高压,从而引起右心室肥大。 第6题: 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎时,增生的细胞主要是 A.肾小球脏层细胞和中性粒细胞 B.肾小球壁层细胞和系膜细胞 C.肾小球系膜细胞和基质 D.肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜细胞增生 E.肾小球各种细胞均有较明显增生 参考答案:D 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎时,增生的细胞主要是肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜细胞增生。 第7题: 宫颈癌最常见的转移途径是 A.直接蔓延

2018年执业医师考试重点-病理学

2018年执业医师考试重点-病理学

内容串讲 【历年病理学考题特点】 1.重复考点为主 2.与临床相结合的题目——有,但很少 3.难题、超纲题——极少 4.冲刺阶段基本思路——以不变应万变 【冲刺思路】病理学——最后/唯一一遍系统复习 1.保底考点 2.拔高考点 3.冲刺强化练习 【保底考点】 尖锐湿疣——乳头瘤样+凹空细胞。 淋病——化脓性炎。 【艾滋病(AIDS)】 +T细胞减少,代之以浆细胞。晚期: 1.淋巴组织:CD 4 一片荒芜。 2.继发性感染:卡氏肺孢菌感染。炎症反应轻而不典型。 肺结核病灶中结核杆菌很多,但很少形成典型 的结核性肉芽肿。 中枢神经系统弓形虫或新型隐球菌感染。

3.恶性肿瘤:Kaposi肉瘤、非霍奇金淋巴瘤。 流行性脑脊髓膜炎——流脑——细菌+脑脊髓膜+化脓。 流行性乙型脑炎——乙脑——病毒+脑实质+变质性炎。 【乙脑】——病毒引起脑及脊髓实质的变质性炎。 (1)变质—— A.神经细胞变性坏死。 B.卫星现象——变性、坏死的神经细胞周围有增生的少突胶质细胞围绕。 C.噬神经细胞现象——小胶质、中性粒细胞侵入坏死的神经细胞内。 D.软化灶形成——筛网状病灶——特征性病变。 (2)渗出——血管淋巴套。 (3)增生:胶质结节。 乳腺癌最常见——浸润性导管癌。 原位癌:癌变仅限于上皮层内,常累及上皮全 层,但未侵破基底膜。 子宫颈早期浸润癌:不超过基底膜下3~5mm。 子宫颈浸润癌:超过基底膜下5mm。 肉芽组织VS肉芽肿

肉芽组织——成纤维细胞+毛细血管+炎细胞。 机化:肉芽组织取代坏死组织的过程。 肉芽肿——单核细胞和巨噬细胞形成。 肉芽肿主要成分:上皮样细胞和多核巨细胞。 最具有代表性的肉芽肿——结核性肉芽肿: “干累多领先”。 炎症 A.炎症的基本病理变化——变质、渗出和增生。 B.炎症的重要标志——以血管反应为中心的渗出性病变。 C.炎症过程的主要特征和防御的中心环节——血管反应。

临床执业医师病理学15

[模拟] 临床执业医师病理学15 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题: 深静脉血栓形成最常见于 A.上肢深静脉 B.上腔静脉 C.下腔静脉 D.门静脉 E.下肢深静脉 参考答案:E 深静脉血栓形成最常见于下肢深静脉。 第2题: 急性普通型病毒性肝炎,其坏死病变主要为 A.点状坏死 B.桥接坏死 C.碎片状坏死 D.大片坏死 E.灶性坏死 参考答案:A 急性普通型病毒性肝炎有广泛的肝细胞变性,以胞浆疏松化和气球样变最为普遍。坏死轻微,肝小叶内可有散在的点状坏死。 第3题: 弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是 A.肾小球囊壁层上皮细胞 B.肾小球囊壁层上皮细胞和单核细胞 C.肾小球囊脏层上皮细胞和单核细胞 D.肾小球系膜细胞和内皮细胞 E.肾小球系膜细胞 参考答案:B 新月体主要由肾小球上皮细胞增生和渗出的单核细胞组成。肾小球上皮细胞(主要是壁层上皮细胞)增生显著。

第4题: 弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为 A.大红肾 B.颗粒性固缩肾 C.大白肾 D.蚤咬肾 E.大瘢痕性固缩肾 参考答案:B 弥漫性硬化性肾小球肾炎两侧肾对称性萎缩变小,色苍白,表面呈弥漫性细颗粒状,有时可有散在的小囊肿形成。肾小而质硬,故称为颗粒性固缩肾。 第5题: 原发性肾小球疾病的病理分型不包括 A.轻微肾小球病变 B.局灶节段性病变 C.肾病综合征 D.膜性肾病 E.增生性肾炎 参考答案:C 肾病综合征表现为大量蛋白尿、严重水肿、低蛋白血症,并常有高脂血症。为肾炎的临床表现,不属于原发性肾小球疾病的病理分型。 第6题: 不出现管型尿的疾病是 A.肾病综合征 B.急性肾小球肾炎 C.急进性肾小球肾炎 D.急性肾盂肾炎 E.急性膀胱炎 参考答案:E 管型是蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚集体。急性膀胱炎病变在下尿路,不会出现管型尿。 第7题: 流行性乙型脑炎不具有的改变是 A.血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成 B.筛网状软化灶和脑水肿 C.蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出

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