紧急救护基础知识教材课程

紧急救护基础知识
2012年6月
目录
第一章 救护新概念 第二章 心肺复苏 第三章 创伤救护 第四章 溺水救护 第五章 中暑救护
第一章 救护新概念
一、现代救护的特点 ❖ 现代救护立足于现场的抢救。在院外的环境下，“第一反应者”
应对伤病员进行有效的初步紧急救护措施以挽救生命，减轻伤 残和痛苦。 ❖ 救护员在实施救护的过程中应该尽量采用个人防护用品一阻止 病原体进入身体。 ❖ 救护员在对伤病员进行现场救护时，首先要表明身份，同时还 要体现人文关怀精神，在一边检查处理伤情一边安抚、安慰患 者，给予心理支持。
三、现场救护及生命链
生命链 是指从“第一反应者”发现伤病员开始，到专业急救人 员到达现场进行抢救的一系列行为构成的“链”。
❖ 早起通路：早期识别伤病员的最初症状和拨打急救电话 ❖ 早期徒手心肺复苏 ❖ 早期心脏除颤 ❖ 早期高级心肺复苏
第二章 心肺复苏
一、心肺复苏的适应症
多种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。 如急性心肌梗塞、严重创伤、电击伤、踩踏伤、 中毒等。
2.轻度中暑 上述症状加重，体温在38℃以上，出现面色潮红或苍白、大汗、 皮肤湿冷、脉搏细数、心率快、血压 等呼吸、循环衰竭的症状及体征。
3.重度中暑 ➢ 中暑高热：体温在40℃以上，头疼、不安、嗜睡甚至昏迷，面色
潮红，无汗、皮肤干热，血压下降呼吸急促、心率快。
➢ 中暑衰竭：体温在38℃左右，面色苍白、脉搏细弱、血压降低、 呼吸快而浅，神志不清，意识淡漠或昏厥。
2、三角巾包扎：可用于头部包 扎、单肩包扎、胸部包扎、腹部 包扎、肘上臂骨折固定
3、大腿骨折固定
4、小腿骨折固定
5、颈椎骨折固定
六、搬运伤员方法 1、毛毯、衣服拖行法
2、爬行搬运法
3、颈椎骨折四人搬运法
牵引颈部
抬起伤病员
轴向旋转
第四章 溺 水 救 护
➢ 中暑痉挛：体温正常，重者体温下降，口渴、尿少，肌肉痉挛及 疼痛（腓肠肌多见）。
➢ 日射病：体温可轻度升高，剧烈头疼、头晕、恶心呕吐、耳鸣、 眼花、烦躁不安，意识障碍，严重者发生昏迷等。
（三）现场救护原则
1.迅速将伤病员移至阴凉通风或有空调房间，平卧休息。 2.轻者饮淡盐水或淡茶水，可复用藿香正气水、十滴水、人丹等。 3.体温升高者，用凉水擦洗全身，水的温度要逐步降低，在头部、
二、心肺复苏的操作程序 1、判断意识
2、高声呼救
3、将伤病员翻成仰卧姿势，放在坚 4、打开气道 、判断呼吸 硬的平地上
一看、二听、三感觉
5、口对口人工呼吸
6、颈动脉搏动，判断有无心跳
吹气频率为10—12次/分
7、胸外心脏按压
胸外心脏按压与口对口人 工吹气之比30:2
按压部位：胸部正中乳头连线水平 救护员双手掌根重叠，十指相扣，掌心翘起，手 指离开胸壁，上半身前倾，双臂伸直，垂直向 下，用力、有节奏地按压30次。按压与放松的时 间相等，下压深度4—5厘米，按压频率100次/分 钟。
（一 ）中暑的各种环境
高温车间，在生产过程中产生大量热量，通风 不佳，散热困难；或露天劳动直接在烈日阳光下 暴晒；缺乏通风设备的公共场所；家庭房间内密 不通风。
（二）症状
1.先兆中暑 在高温环境下出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、 胸闷。注意力不集中，四肢发麻。体温不超过37.5℃。
5.现场救护有效，伤病员恢复心跳、呼吸，可用干 毛巾擦遍全身，自四肢、躯干向心脏方向摩擦， 以促进血液循环。
第五章 中 暑
高温是中暑的根本原因，体内热量不断产生，散热困难；外界 高温又作用人体，体内热量越积越多，加之体温调节中枢发生障 碍，身体无法调节，最后引起中暑。
人体散热有辐射、蒸发、对流及传导等形式。当周围温度低于 体温时，辐射就是主要的散热方式；其次体内热量传导至皮肤周 围空气层，经对流散失。但当周围温度超过体温时，主要依靠汗 液蒸发散热。
三、止血方法 1、指压止血法 1）直接压迫止血 2）间接压迫止血
2、加压包扎止血
用敷料或其他清洁的毛巾、 手绢、三角巾等覆盖伤口， 加压包扎达到止血目的
3、止血带止血
止血带的部位在上臂上1/3处 或大腿中上段。用时要注意 使用的材料、止血带的松紧 程度、标记时间等问题。
四、现场包扎 1、绷带包扎
（二）岸上救护 1.救上岸后，将伤病员头偏向一侧，清除口、鼻腔
内的泥沙、污物，打开气道，保持呼吸道通畅。 检查呼吸、脉搏。
2.如遇呼吸停止、意识丧失者，迅速打开气道、口 对口吹气2次，胸部若无起伏，按昏迷气道梗塞 的方法救治。
3.如呼吸、心跳骤停，立即进行心肺复苏。
4.不要轻易放弃抢救，特别低体温的情况下，应抢 救更长时间，直到专业的医务人员到达现场。
溺水时，水随呼吸进入呼吸道和肺内，阻碍气 体交换，通常称为水窒息。少数因寒冷、惊吓或 水的刺激引起喉部反射性痉挛，造成窒息缺氧。 淹溺的进程很快，一般4~5分钟或6~7分钟就因呼 吸停止或心跳停止而死亡。
一、概述
溺水致死的原因
➢ 大量水、海藻、草类、泥沙进入鼻腔、气管和肺，阻塞呼吸道， 从而引起窒息。
二、检查伤员伤情
1、检查头部：是否有出血、肿胀、骨折，看鼻孔、耳道内是否 有血液或脑脊液流出。
2、检查颈部：伤者平卧，救护员用手指从上到下按压伤者颈部 后正中，询问是否疼痛，如有疼痛，则可断定为颈椎骨折。
3、检查胸部：询问疼痛部位，观察呼吸情况。 4、检查骨盆：询问疼痛部位，双手挤压伤者骨盆两则，如有疼 痛，则可断定为骨盆骨折。
三、心肺复苏的有效指针
1、伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润 2、恢复自主呼吸及脉搏搏动 3、眼球活动，手足抽动、呻吟
一、概述
第三章 创伤救护
创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍，轻者造 成体表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、残疾，甚至 死亡。创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术。
➢ 惊恐、寒冷致使喉头痉挛，呼吸道梗阻而窒息。
二、现场救护的原则
（一）水中救护 充分做好自我保护，救护员自觉有能力，可
跳入水中将落水者救出。如无能力，千万不要贸 然跳入水中，应立即高声呼救。 接近落水者，从 后方 靠近，不要被慌乱挣扎的落水者抓住，从后 面用双手托住落水者的头部，两人均采用仰泳的 姿势，将其带至安全处。