临床常见念珠菌的分布及其药敏分析
念珠菌标本分布和药敏分析
［ １ ］ 吴连方 预 防早产’ 改善 围产儿近远 期质量 ［ Ｊ ］ ． 中国实用妇科 与产 科
杂志， ２ ０ ０ ８ ， ２ ４ （ ５ ） ： ３ ２ １ — ３ ２ ３ ．
［ ２ ］ 宿仕萍， 袁幼红， 吴嫒嫒等联 合筛查在预测早产中的应用研究［ Ｊ 】 ．
中国妇幼保健 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ４ （ １ ８ ） ： ２ ４ ９ ０ － ２ ４ ９ ２ ． ［ ３ ］ 苏 东露 ， 王 惠香． 应 用经 阴道 超 声评 估 宫颈成 熟度 对早产 的预 测 价值 ［ Ｊ ］ ． 中国社 区医师（ 医学专业） ， ２ ０ １ ０ ， １ ２ （ ３ ０ ） ： １ ４ ７ ． ［ ４ 】 钟 娜 莲． 妊娠 期 血清ＨＣ Ｇ 升 高与妊 娠 并发症 关 系及干预 的 影响
１ ． ３观察 指标
分别 比较研 究组Ａ 与 对照组Ａ，研 究组Ｂ 与对照组Ｂ 的检测情 况 ，
包 括宫颈长度 、宫颈管宽度 、官颈内 口 楔 形区宽度及血 ｐ — ｈ Ｃ Ｇ 值 ；并 对２ ０ ０ 例 孕妇 的分 娩结局 进行追踪 统计 ，以获取检测指 标的预 测早 产 的敏感性 、特 异性、阳性预测值、阴性预测值。
［ Ｊ 】 ． 中国优生 与遗传杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ６ （ ６ ） ： ６ ８ — ６ ９ ．
阳性预测值 、阴性预测值均明显优于单独检测，并具有统计学差异
（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）。
床早 产预 测具有 重要意 义。 参考 文献
采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０ 软件 进行统计学分析处理 ，计数资料 采用 检验 ，Ｐ ＜Ｏ ． ｏ ｓ ￣ ｔ ｌ 具有统计学意义 。
２结 果
２ ０ ０ 例孕妇分娩结局为：对照组均正常分娩；研究组Ａ 早产３ ２ 例，
临床常见念珠菌的分布及其药敏分析
临床常见念珠菌的分布及其药敏分析发表时间：2012-10-31T11:29:46.810Z 来源：《医药前沿》2012年第20期供稿作者：梁小利王国有[导读] 从体外药物敏感性实验结果可以看出，念珠菌对两性霉素，5-氟胞嘧啶的敏感性最好，抗菌效果达100%。
梁小利王国有（河南省焦作市焦煤中央医院检验科河南焦作454100）【中图分类号】R378.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）20-0369-02 随着抗菌药物的不断应用及免疫缺陷的病人的不断增加，真菌感染不断增加，尤其是念珠菌的感染。
抗真菌药物可有多种选择，而致病性真菌容易出现耐药性，抗真菌药物敏感实验显得日趋重要，并成为指导临床医师用药手段之一。
为了解我院从临床标本中分离的常见念珠菌的分布及其对常用抗真菌药物的敏感情况，为临床正确选择抗真菌药物，回顾性分析了我院临床标本中分离的念珠菌306株的临床分布及其常见四种念珠菌对五种抗真菌药物的敏感性。
1 材料方法1.1一般资料2011年1月—2011年12月门诊及住院患者送检的痰液、尿液、胸水、腹水、粪便、分泌物、脑脊液、等标本3052份。
检出真菌306株，剔除重复菌株。
1.2培养基：沙保弱培养基（自制）按全国临床检验操作规程第三版配方进行配制。
1.3质控菌株：近平滑念珠菌A7CC22019.克柔念珠菌A7CC6258。
1.4菌种鉴定及其药敏实验。
鉴定及药敏实验用珠海迪尔生物有限公司提供的真菌测定系统及随机体外诊断鉴定及药敏试剂反应板进行检测。
2 结果2.1真菌分布306株真菌中，痰液标本检出最多，为184株，检出率为60.1%。
见表1。
2.2真菌种类 306株真菌中，分布最多的是白色念珠菌，热带念珠菌，近平滑念珠菌，光滑念珠菌。
真菌种类分布构成比见表2。
2.3药敏分析念珠菌对两性霉素和5-氟胞嘧啶的敏感性最高，达100%。
对伊曲康唑，伏立康唑，氟康唑的敏感性不一。
四种常见念珠菌对抗菌药物的敏感率见表3。
临床无菌体液标本常见念珠菌感染分布及耐药性分析
临床无菌体液标本常见念珠菌感染分布及耐药性分析王迁;马金群【期刊名称】《国际检验医学杂志》【年(卷),期】2012(033)022【摘要】目的分析沧州市人民医院自无菌体液标本中分离到的临床常见念珠菌的临床分布情况及其对临床常用抗真菌药物的敏感性,为临床抗真菌治疗提供依据.方法回顾性调查该院2011年6月至2012年6月自住院患者各种无菌体液标本中分离到的107株念珠菌的种类、分布及耐药性;其标本来源主要以泌尿道为主(75.7%),其次为血液(10.3%)和深静脉置管(6.5%)等.结果 107株念珠菌种类主要为热带念珠菌(38.3%)、白色念珠菌(32.7%)、近平滑念珠菌(20.6%)和光滑念珠菌(8.4%);白色念珠菌对酮康唑、咪康唑、5-氟胞嘧啶及及两性霉素B耐药性较低(0～6.7%).结论该院念珠菌感染以热带念珠菌为主,无菌体液感染部位以泌尿道感染较为多见,酮康唑、咪康唑、5-氟胞嘧啶及两性霉素B对白色念珠菌具有较好的抗菌活性;开展对念珠菌的耐药性监测工作有重要的临床意义.【总页数】3页(P2804-2805,后插1)【作者】王迁;马金群【作者单位】沧州市人民医院检验科,河北沧州,061000;沧州市人民医院检验科,河北沧州,061000【正文语种】中文【相关文献】1.2009~2012年临床无菌体液标本中真菌的菌群分布及药敏分析 [J], 郭鹏豪;廖康;陈冬梅;陈怡丽;黄汉2.无菌体液常见菌群分布及最常见菌耐药性分析 [J], 陈安林;姚贵旭;胡永林;潘娟;周婷3.我院新生儿无菌体液标本与非无菌体液标本细菌耐药监测对比分析 [J], 王铁桥;李晓帆;廖炽泉;王穗琼;方瑞4.我院新生儿无菌体液标本与非无菌体液标本细菌耐药监测对比分析 [J], 王铁桥;李晓帆;廖炽泉;王穗琼;方瑞5.临床无菌体液标本中真菌分离及耐药性分析 [J], 张春和;金艳;陈东科因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
院内念珠菌感染的药敏分析及临床分析
院内念珠菌感染的药敏分析及临床分析田振楠;刘晓民;马雨霞;陈晶莹【摘要】Objective To understand and compare the clinical distributionand drug susceptivity of Candida albicans and non-al-bicans Candida. Methods The sources and distribution of 411 strains of Candidas were analyzed. The results of drug susceptivity and risk factors of Candida albicans and Non-albicans Candida were compared. Results Most specimens of the 411 strains of Candidas were from sputum. ICU had the highest separate rate. Most patients infected with Candidas were complicated with respiratory diseases. The independent risk factors included patients older than 65 years, invasive operations and drug usage. Candida was most sensitive to amphoteri-cin B. Candida albicans showed a higher sensitivity to fluconazole, flucytosine, itraconazole, voriconazole azole and lower resistance rates to fluconazole and itraconazole than non-Candida albicans did. Conclusion The effective way to reduce the generation of drug-resistant strains is to strengthen the monitoring to Candida resistance.%目的了解并对比白色念珠菌与非白色念珠菌的临床分布、药敏情况.方法分析411株念珠菌的来源、科室分布,对比白色念珠菌与非白色念珠菌的药敏结果、危险因素等.结果 411株念珠菌的标本以痰液最多;ICU分离率最高;呼吸系统疾病最多;年龄≥65岁及侵袭性操作、药物使用,分别为感染白色念珠菌与非白色念珠菌的独立危险因素;念珠菌对两性霉素B最敏感;白色念珠菌对氟康唑、氟胞嘧啶、伊曲康唑、伏立康唑敏感性高于非白色念珠菌,对氟康唑、伊曲康唑的耐药率低于非白色念珠菌.结论加强对念珠菌耐药性的监测有助于减少耐药菌株的产生.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2013(018)007【总页数】2页(P1201-1202)【关键词】白色念珠菌;非白色念珠菌;临床分析;耐药性【作者】田振楠;刘晓民;马雨霞;陈晶莹【作者单位】150001,黑龙江,哈尔滨,哈尔滨医科大学附属第一医院;150001,黑龙江,哈尔滨,哈尔滨医科大学附属第一医院;150001,黑龙江,哈尔滨,哈尔滨医科大学附属第一医院;150001,黑龙江,哈尔滨,哈尔滨医科大学附属第一医院【正文语种】中文念珠菌是真菌中最常见的条件致病菌，分为白色念珠菌与非白色念珠菌(包括光滑念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌、热带念珠菌等)。
临床标本中念珠菌的分布及其药物敏感性分析
珠菌显色培养基及 ＶＴ Ｋ３ Ｂ ＩＥ － Ｙ Ｃ真菌鉴定卡鉴定念珠菌 ， 用 Ａ Ｂ￣ｎｕ 药 敏试剂条进行 药敏试验 。结果 ： 种标本 中共 ２ 使 Ｔ ｇｓ 各 分离念珠菌 ｌ０ ６株 ， ２ 以白色念珠菌 最多 （ １ ０ ％ ） 其 次为热带念 珠菌和 克柔念珠 菌 ； 珠菌 的检 出率在 痰液标 本 中最 高 ６ ．０ ， 念 （９ ４ ％ ） 药敏试 验显示念珠 菌对 ５氟胞嘧啶及两性霉素 Ｂ耐药率较低 ， 吡唑类广谱抗真菌药物耐药率较高。 结论 ： ８ ．７ ； ． 对 临床
柔念 珠菌 和光滑 念珠 菌等 ４种常见 念珠 菌对抗 真 菌 药 物 的耐 药性 见 表 ３ 显示 白色 念珠 菌 和 热 带 念珠 ， 菌对 ＭＩ Ｅ Ｏ、 Ｆ Ｃ、Ｃ Ｋ Ｃ的耐 药 率较 高 ， Ａ 、 Ｙ 、 对 ＭＢ Ｎ Ｓ
蚌埠 医学院 学报 ２ １ ０２年 ９月第 ３ 第 ９期 ７卷
［ 文章编号 ］１０ －２ ０ ２ １ ）９ ｌ２ ￣２ ００２０ （ ０ ２ ０ －１３
・
１ ２ １ ３
检验 医学 ・
临床 标 本 中念 珠 菌 的分 布 及 其 药 物 敏 感 性 分 析
史东辉 张 ， 涛 李 英欣 ，
１２ 方 法 ．
２２ 念珠 菌的 菌种鉴 定 结果 ．
各 种标 本 根 据 来 源不
１２ ６株念 珠菌 中菌 ０
１２ １ 念珠菌 分 离 与鉴 定 ．．
种构 成情况 见表 ２ 以白色念 珠 菌 的感 染率 最 高 ， ， 其 次为 热带 念珠 菌和克 柔念 珠菌 。
188例念珠菌感染分布及耐药性分析
供治疗真菌感染 的依据 。方法 ： 统计本院 ２ ０ １ ３ 年１ 月 １日至 ２ ０ １ ３ 年１ ２月 ３ １日取 自各类 患者的不 同标本 中鉴定分离出的 １ ８ ８例念珠菌 ， 对其 耐药性 种类及 在各类 标本 中的分布进行 分析 ； 在标本来 源方 面痰液 占第 一位 （ ７ １ ． ３ ％） ， 尿 液 占第 二位 （ １ ７ ． ０ ％） 。 引流液 占第三位 （ ５ ． ３ ％） ， 胸 腹水 占第 四位 （ ４ ． ３ ％） ， 血液 占第五位 （ ２ ． １ ％） 。结果 ： 经 分离鉴定 ， １ ８ ８株念珠菌种类主 要 为白色念珠菌 （ ６ ６ ． ０ ％） 、 热带念珠菌 （ １ ４ ． ８ ％） 、 光滑念珠菌（ ９ ． ６ ％） 和克柔念珠菌（ ９ ． ６ ％） ； 白色念珠菌主要对氟胞嘧啶 、 两性 霉 素 Ｂ耐药性低 （ Ｏ ． ０ ～ １ ． １ ％） ， 热带念珠 菌 也主要对氟胞嘧啶 、 两性霉 素 Ｂ耐药性低（ ０ ． ０ — １ ． １ ％） 。结论 ： １ ８ ８株念 珠菌感染以 白色念珠菌为主 ， 感染部 位的标 本以呼吸道感染的痰液 和泌 尿道 感染 的尿液 为主 ， 氟胞 嘧啶 、 两性霉 素 Ｂ对 白色念珠 菌具 有较低 的耐药性 ， 临床疗 效明显 ； 伊 曲康唑对 白色念珠 菌和热带念珠菌的耐药性较高 ， 应引起临床的注意 ， 因此监测 念珠菌 的耐药性对临床用药有积极的指导作用 。
作者简介 ： 盂红生（ １ ９ ６ ７ 一 ） ， 男， 汉族 ， 甘 肃 兰州 人 ， 大学本科 ， 主管 检 验 师 ， 研究方向 ： 临 床 医学 检 验 。
１ ０ ３
医药 卫 生
表１ ９ ４株 念 珠 菌在 不 同标 本 中的 分 布 （ ｎ ）
生殖系统念珠菌感染的菌型及其体外药敏分析
［３ 王 辉 ， 民 钧 ， ｅｅ ｅ 等 ． 京 地 区肺 炎 链 球 菌 的 耐 药 性 及 ３ 陈 Ｈｕｂ ｎｒＲ， 北 其 分 子 流 行病 学 调查 ［３ 中 华 医 学 杂 志 ， ９ ９ ７ （ ）２ ３２ ６ Ｊ． １ ９ ， ９４ ：５ —５ ． ［］ 叶 应 妩 ， 毓 三 ， 子瑜 ． 国 Ｉ 检 验 操 作 规 程 ［ ． ４ 王 申 全 临床 Ｍ］ ３版 ． 京 ： 南
参 考 文 献
［ ］ Ｋｅ ， ｙｔｌ ， ａｒ ｅ ａ． ｅｏ ｌ ｄ ｍｙ ｉ ｄｓ ｓｔ ｅ １ ｎＷ Ｃｒｓａ Ｊ Ｂ ｒｙＧ，ｔ １Ｕｓ ｆｃｎ ａ ｃｎ ｉ ｏｄ — ｉ ｋ
ｔ ｃ ｃ ｏ ｉ ｅ ｒ ｓｓ ａ ｃ ｄ ａ ｅ ｒ ｅ ｔ ｍａ ｒ ｌ ｅ ｉｔ ｎ ｅ ｍｅ ｉ ｔ ｄ ｂｙ ｅ ｍＢ ｎ ｅ Ｅ ｎ ｓ ｒ ｐ ｏ ｄ ａ ｄ ｍ ｒ ｉ ｔｅ ｔ —
东 南 大 学 出 版社 ，０ ６ ７４ ２ ０ ：４ ．
［３ Ｈｕ ａ Ｊ Ｗ ｉ ｚ ｏ ｋ Ａ Ｎｉ ｏ ｅ １Ｍａｒｌ ｅｒｓ ｔｎ ５ ｂ ｎＤ ， ｅ ｂ ｗｓｉ Ｋ， ｃ ＩＫ，ｔａ ｒ ｈ ． ｃｏｉ —ｅｉ ａ ｔ ｄ ｓ
时 应 避 的 肺 炎 链 球 菌 中 ，ｒ 基 因 介 导 的 红 霉 素 耐 药 菌 株 占 ｅｍＢ
６ ． ， ｆ ３ ６ ｍｅＥ基 因介 导 的 红霉 素 耐 药 菌 株 占 ３ ． 。 ６４
３ 讨 论
菌 株 来 源 与 其 耐 药 性 密 切 相 关 ， 同 菌 种 间 耐 药 性 存 在 差 不 异 ， 同 医 院 同 一 菌 种 对 同 一 抗 菌 药 物 的 耐 药 率 也 存 在 较 大 差 不 异 ， 同一 患 者分 离 的 同 一 菌 株 在 用 药 前 后 也 可 发 生 耐 药 性 的 从 改 变 ＿ 。尽 管 青 霉 素 耐 药 率 尚 较 低 ， 随 着 与 周 边 地 区 的 交 ７ ］ 但 流 ， 流 行 的程 度 可 能 更 广 ， 可 能 流 人 新 的耐 药 克 隆 ， 警 惕 其 并 应 其 耐药性上升的可能性 。
临床念珠菌感染的分布及药敏结果分析
临床念珠菌感染的分布及药敏结果分析谭雪峰，张秀芳，柴 杰，汪丛祥（安徽省亳州市人民医院检验科 ２３６８００） 【摘要】 目的 对临床送检标本分离出的念珠菌进行细菌分布及药敏结果分析，为临床用药提供参考依据。
方法 把待检标本接种于血平板、巧克力平板、科马嘉平板培养基，经涂片染色发现孢子或菌丝时对标本进行分纯，用法国生物梅里埃公司生产的ＶＩＴＥＫ２细菌鉴定仪和ＡＴＢ Ｆｕｎｇｕｓ ３念珠菌药敏板进行念珠菌的鉴定和药敏检测。
结果 ３ ６３０份标本共分离出念珠菌２７６株，以白色念珠菌的检出率最高，共１８７株，占６７．８％；其次为热带念珠３８株，占１３．８％，所致的临床感染主要为肺部感染（７９％），其次为泌尿道（５．１％）、生殖道（２．９％）。
药敏结果敏感率由高到低为：５－氟胞嘧啶９６．７％、两性霉素Ｂ ９６．７％、伏立康唑７０．３％、氟康唑６８．１％、伊曲康唑６６．７％。
结论 临床存在抗真菌药物耐药菌株，应加强念珠菌的临床检测和耐药性监测工作，以指导临床合理用药。
【关键词】 念珠菌； 感染； 耐药性ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９４５５．２０１３．０４．０３０文献标志码：Ａ文章编号：１６７２－９４５５（２０１３）０４－０４４４－０２ 念珠菌是临床上常见的条件致病菌，由于临床大量抗生素、免疫抑制剂、激素、化疗药物及插管等各种侵入性治疗方法的采用［１－２］，使得念珠菌感染日益增多，尤其会成为血液病、肿瘤、免疫缺陷病、器官移植、烧伤及早产儿等特殊人群的重要并发症和致死病因。
随着抗真菌药物的应用，使真菌耐药性问题日趋严重。
定期对真菌的临床分布及耐药性进行监测和分析，对指导临床合理用药有着重要意义。
笔者对本院２０１１年７月至２０１２年４月临床送检各种感染患者的标本进行念珠菌培养及体外药敏实验，现将实验结果报道如下。
１ 材料与方法１．１ 标本来源 ２０１１年７月至２０１２年４月本院患者的各种送检标本，共分离出念珠菌２７６株。
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临床常见念珠菌的分布及其药敏分析
随着抗菌药物的不断应用及免疫缺陷的病人的不断增加，真菌感染不断增加，尤其是念珠菌
的感染。
抗真菌药物可有多种选择，而致病性真菌容易出现耐药性，抗真菌药物敏感实验显
得日趋重要，并成为指导临床医师用药手段之一。
为了解我院从临床标本中分离的常见念珠
菌的分布及其对常用抗真菌药物的敏感情况，为临床正确选择抗真菌药物，回顾性分析了我
院临床标本中分离的念珠菌306株的临床分布及其常见四种念珠菌对五种抗真菌药物的敏感性。
1材料方法
1.1一般资料2011年1月—2011年12月门诊及住院患者送检的痰液、尿液、胸水、腹水、粪便、分泌物、脑脊液、等标本3052份。
检出真菌306株，剔除重复菌株。
1.2培养基：沙保弱培养基（自制）按全国临床检验操作规程第三版配方进行配制。
1.3质控菌株：近平滑念珠菌A7CC22019.克柔念珠菌A7CC6258。
1.4菌种鉴定及其药敏实验。
鉴定及药敏实验用珠海迪尔生物有限公司提供的真菌测定系统
及随机体外诊断鉴定及药敏试剂反应板进行检测。
2结果
2.1真菌分布306株真菌中，痰液标本检出最多，为184株，检出率为60.1%。
见表1。
2.2真菌种类 306株真菌中，分布最多的是白色念珠菌，热带念珠菌，近平滑念珠菌，光滑
念珠菌。
真菌种类分布构成比见表2。
2.3药敏分析念珠菌对两性霉素和5-氟胞嘧啶的敏感性最高，达100%。
对伊曲康唑，伏立
康唑，氟康唑的敏感性不一。
四种常见念珠菌对抗菌药物的敏感率见表3。
3讨论
经统计，最常见的念珠菌依然为白色念珠菌，所占比例最高，达63.1%，与朱向葵等[1]报道
的基本一致。
在我院送检的真菌感染标本中，痰标本占居首位。
占60.1%，这说明院内的真
菌感染还是以下呼吸道感染为主，其中以念珠菌肺部感染最为常见。
这主要与下呼吸道感染
以老年人为主，他们常期使用抗生素，导致菌群失调，再加上免疫力下降。
另外呼吸系统的
解剖特点决定了呼吸道粘膜的温度，湿度，酸碱度菌宜于真菌的生长。
[2]
念珠菌有黏附粘膜组织的特性，其中白色念珠菌对组织的黏附力尤强，故致病力较其他念珠
菌更为严重。
近年来，非白念珠菌有增高的趋势，[3]这就需要我们也要加强对非白念珠菌耐
药性的监测。
从体外药物敏感性实验结果可以看出，念珠菌对两性霉素，5-氟胞嘧啶的敏感性最好，抗菌
效果达100%。
与徐洪绪等[4]报道的一致。
念珠菌对氟康唑，伏立康唑的敏感性在71.9%-72.5%之间，低于窦红涛报道的97.79-100%，可能与地区差异和实验方法有关。
对伊曲康唑的敏感
率在73.5%-85%，高于李华信等[5]报道的57.1%-50%。
随着肿瘤，血液病，老年呼吸道疾病，艾滋病等病人的不断增加，以及器官移植，各中介入
性诊治手段的应用，由此而伴发的真菌感染呈不断增长趋势。
所以临床微生物实验室应不断
提高真菌培养与药敏的检测技术，为临床正确选择抗真菌药物提供依据。
表1 真菌感染标本分布构成比（%）
参考文献
[1]朱向葵,兰蕾.134株真菌鉴定及药敏结果分[J].中华医院感染学杂志，2008,18（11）1634-1636.
[2]徐洪绪,沈映冰,黄健宇,等.临床真菌感染的分布及药物敏感性实验[J].中华医院感染学杂志.
[3]陆再英,钟南山.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2007：31-33.
[4]窦红涛,朱任嫒,王瑶,等.1472株酵母菌的菌株鉴定与药敏分析[J].中华医院感染学杂
志,2010,20（13）：1978-1979.
[5]李华信,高春芳,李晓冰,等.医院深部真菌感染900例病原菌分布及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志,2012.20（13）：1980-1982.。