覆盖层预埋花管法灌浆单孔花管下设工序施工质量验收评定表填表说明

覆盖层预埋花管法灌浆单孔花管下设工序施工质量验收评定表

填表说明

填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。

1. 单位工程、分部工程、单元工程名称及部位填写要与表 3.1相同。

2. 检验（测）方法及数量。

3. 工序施工质量验收评定应提交下列资料。

（1）施工单位各班（组）的初检记录、施工队复检记录、施工单位专职质检员终检记录，工序中各施工质量检验项目的检验资料，施工中的见证取样检验及记录结果资料。

（2）监理单位对工序中施工质量检验项目的平行检测资料。

4. 工序质量标准。

（1）合格标准。

1）主控项目，检验结果应全部符合SL633—2012的要求。

2）一般项目，应逐项有70%及以上的检验点合格，不合格点不应集中分布，且不合格点的质量不应超出有关规范或设计要求的限值。

3）各项报验资料应符合 SL633— 2012的要求。

（2）优良标准。

1）主控项目，检验结果应全部符合SL633—2012的要求。

2）一般项目，应逐项有90%及以上的检验点合格，不合格点不应集中分布，且不合格点的质量不应超出有关规范或设计要求的限值。

3）各项报验资料应符合 SL633— 2012的要求。

土石方回填压实工序质量评定表

检测项目1 要求高程沟渠基槽，路基+0，-5 （cm），挖方，填土（土地整理）+-10 符合设计要求合格 2 长度、宽度（由中心线向两边量）排水沟，+10， -0渠基槽、土地整理-0 总测点数合格点数合格率合格% 3 表面平整田面、路基面 +-5CM 总测点数合格点数合格率合格% 评定意见工序质量等级保证项目符合质量标准，基本项目质量：

施工单位会理县建筑工程承包有限责任公司：项目经理：年月日建设监理单位攀枝花市红叶工程项目管理咨询有限责任公司会理分公司监理工程师：月日水利、水电工程土石方回填压实工序质量评定表单位工程名称会理县西河堤文化桥至实验中学段整治工程单元工程量 m 分部工程名称施工单位会理县建筑工程承包有限责任公司单元工程名称检验年

部位日期月日项次保证项目质量标准检验记录 1 回填料含水量高于或低于含水量的上下限值时，行含水量调整工艺试验，施工压实时必须严格控制压实参数和操作规程符合规范要求 2 基槽填土从低洼处开始，保持填土面始终高出地下水水面，靠近岸坡结构物边角处的填土用水刑或轻型机具压实，当填土具有足够的长宽厚度时，可用大型压实机具采用人工夯实且压实度符合要求基本项目质量标准检验记录质量等级合格优良

表土剥离工序质量评定表

表土剥离工序质量评定表项目名称：澄城县庄头镇高标准基本农田土地整治项目1标单项工程名称土地平整工程单位工程名称耕作层地力保持分部工程名称表土保护单元工程名称、部位施工质量验收规范的规定检查结果平整项目表层土剥离控制砂、石、生土、树根等杂物（少带或不带）。水平梯地（田）布置、宽度、长度。检查结果：主要检查项目，一般检查项目。施工质量验收规范的规定检查结果合格率 (%) 平整项目剥离程度≥30cm 沿排水方向梯田（地面）坡度 1/300-1/500 水平梯地（田）布置、宽度、长度 ≥30cm 检查结果：共检查点，其中合格点，合格率 %。承包单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年月日总监理工程师：（公章）年月日注：1、带△为主要检查、检测项目。

土方推移单元工程施工质量评定表项目名称：澄城县庄头镇高标准基本农田土地整治项目1标编号：单项工程名称土地平整工程单位工程名称耕作田块修筑分部工程名称田面平整单元工程名称、部位项次检查项目检查结果 1地块填筑部分必须用生土分层填实 2整理平整地面时要保留表土，做到生土填底，表土铺面 3坎高符合设计要求检查结果：主要检查项目，一般检查项目。项次检测项目设计值允许偏差实测值合格率（%） 1 地面起伏高差±15cm 2 沿排水方向梯田（地面）坡度 1/300—1/500 3 水平梯地（田）布置、宽度、长度 ±0.05% 检测结果：共检测点，其中合格点，合格率% 承包单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年月日总监理工程师：（公章）年月日

单位工程施工质量评定表

第一标段吉林市碧水源工程有限公司

自评等级：评定人：项目经理：第二标段科左后旗腾阳水利水电工程建设有限公司自评等级：评定人：项目经理：第三标段内蒙古沐伦水利水电有限公司自评等级：评定人：项目经理：第四标段科左中旗江河水利工程有限公司自评等级：评定人：项目经理：第五标段内蒙古龙泽节水灌溉科技公司自评等级：评定人：项目经理：第六标段内蒙古禹成水利水电工程有限公司自评等级：评定人：项目经理：第七标段包头市弘禹水利水电有限公司自评等级：评定人：项目经理：第八标段吉林省富祥路桥建筑工程有限公司自评等级：评定人：项目经理：第九标段开鲁县西辽河水利工程有限责任公司自评等级：评定人：项目经理：第十标段内蒙古寅岗建设有限责任公司自评等级：评定人：项目经理：第十一标段巴彦淖尔市锦源建设有限公司自评等级：评定人：项目经理：第十二标段长春市江河水利水电工程建设开发有限责任公司自评等级：评定人：项目经理：第十三标段鄂尔多斯市远雄水利水电公司自评等级：评定人：项目经理：第十四标段鄂尔多斯市远光水利公司自评等级：评定人：项目经理：第十五标段内蒙古盛泰工程建设有限公司自评等级：评定人：项目经理：第十六标段林州八建集团工程有限公司自评等级：评定人：项目经理：第十七标段吉林省禹舜水利水电有限公司自评等级：评定人：项目经理：第十八标段鄄城江河水利工程有限公司自评等级：评定人：项目经理：第十九标段内蒙古哈达建设集团有限公司自评等级：评定人：项目经理：

第二十标段金光道环境建设集团有限公司自评等级：评定人：项目经理：第二十一标段内蒙古金浪水利工程有限公司自评等级：评定人：项目经理：第二十二标段通辽市鑫海工程有限公司自评等级：评定人：项目经理：第二十三标段翁牛特旗隆运水利水电工程公司自评等级：评定人：项目经理：第二十四标段宁城县新元水利水电工程有限责任公司自评等级：评定人：项目经理：第二十五标段内蒙古禹泽水利水电有限公司自评等级：评定人：项目经理：第二十六标段内蒙古托克托水利建筑安装工程有限公司自评等级：评定人：项目经理：第二十七标段内蒙古金誉工程有限责任公司自评等级：评定人：项目经理：第二十八标段通辽顺通电力安装有限公司自评等级：评定人：项目经理：第三十标段通辽市龙禹水利工程有限责任公司自评等级：评定人：项目经理：精品文档word文档可以编辑！谢谢下载！

岩石地基帷幕灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表(DOC 105页)

3.地基处理与基础工程 (4) 表3.1岩石地基帷幕灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (4) 表3.1岩石地基帷幕灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表 (5) 表3.1.1 老石地基帷幕灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表及填表说明 (6) 表3.1.1 岩石地基帷幕灌浆单孔工序施工质量验收评定表 (7) 表3.1.2 岩石地基帷幕灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表及填表说明 (8) 表3.1.2 岩石地基帷幕灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表 (9) 表3.2岩石地基固结灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (10) 表3.2岩石地基固结灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表 (11) 表3.2.1 岩石地基固结灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表及填表说明 (12) 表3.2.2岩石地基固结灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表 (13) 表3.3覆盖层循环钻灌法灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (14) 表3.3覆盖层循环钻灌法灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表 (15) 表3.3.1覆盖层循环钻灌法灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表及填表说明 (16) 表3.3.1覆盖层循环钻灌法灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表 (17) 表3.3.2覆盖层循环钻灌法灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表及填表说明 (18) 表3.3.2覆盖层循环钻灌法灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表 (19) 表3.4覆盖层预理花管法灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (20) 表3.4覆盖层预埋花管法灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表 (21) 表3.4.1覆盖层预理花管法灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表及填表说明 (22) 表3.4.1覆盖层预埋花管法灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表 (23) 表3.4.2 覆盖层预理花管法灌浆单孔花管下设工序施工质量验收评定表及填表说明 (24) 表3.4.2 覆盖层预埋花管法灌浆单孔花管下设工序施工质量验收评定表 (25) 表3.4.3 覆盖层预理花管法灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表及填表说明 (26) 表3.4.3覆盖层预埋花管法灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表 (27) 表3.5隧洞回填灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (28) 表3.5隧洞回填灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表 (29) 表3.5.1隧洞回填灌浆单孔封堵与钻孔工序施工质量验收评定表及填表说明 (30) 表3.5.1 隧洞回填灌浆单孔封堵与钻孔工序施工质量验收评定表 (31) 表3.5.2 隧洞回填灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表及填表说明 (32) 表3.5.2 隧洞回填灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表 (33) 表3.6钢衬接触灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (34) 表3.6钢衬接触灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表 (35) 表3.6.1 钢衬接触灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表及填表说明 (36) 表3.6.1 钢衬接触灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表 (37) 表3.6.2 钢衬接触灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表及填表说明 (38) 表3.6.2 钢衬接触灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表 (39) 表3.7劈裂灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (40) 表3.7劈裂灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表 (41) 表3.7.1 劈裂灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表及填表说明 (42) 表3.7.1 劈裂灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表 (43) 表3.7.2 劈裂灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表及填表说明 (44) 表3.7.2 劈裂灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表 (45) 表3.8混凝土防渗墙单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (46)

帷幕灌浆质量评定表

水利水电工程共2页第1页岩石地基帷幕灌浆单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日~ 年月日孔号工序质量评定结果主要工序灌浆 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1 1 2 1 3 1 4 1 5 1 6 1 7 1 8 1 9 2 2 1 2 2 2 3 2 4 2 5 2 6 2 7 2 8 2 9 3 一般工序钻孔 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 表3.1

1 1 1 2 1 3 1 4 1 5 1 6 1 7 1 8 1 9 2 2 1 2 2 2 3 2 4 2 5 2 6 2 7 2 8 2 9 3 单孔（桩、槽）质量验收评定施工单位自评意见 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1 1 2 1 3 1 4 1 5 1 6 1 7 1 8 1 9 2 2 1 2 2 2 3 2 4 2 5 2 6 2 7 2 8 2 9 3 监理单位评定意见 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1 1 2 1 3 1 4 1 5 1 6 1 7 1 8 1 9 2 2222222223

1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 续表 3.1 共2页第2页本单元工程内共有孔（桩、槽），其中优良孔（桩、槽），优良率% 单元工程效果（或实体质量）检查1 2 施工单位自评意见单元工程效果（或实体质量）检查符合要求，孔（桩、槽）100%合格，其中优良孔占%。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日

分部工程施工质量评定表及填表说明

分部工程施工质量评定表填表说明填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。 1.本表是水利水电工程（含堤防工程）分部工程施工质量评定表的统一格式。 2.分部工程量，只填写本分部工程的主要工程量。 3.单元工程类别按《评定标准》的单元工程类型填写、如岩土开挖、混凝土等。 4.单元工程个数：指一般单元工程、重要隐蔽工程及关键部位的单元工程之和。 5.合格个数：指单元工程质量达到合格及以上质量等级的总个数。 6.重要隐蔽工程、工程关键部位： ①重要隐蔽工程。隐蔽工程一般是指基础工程、地基开挖、地基处理、地下防渗、地基排水、地下建筑物工程等，所有完工后被覆盖、而无法或很难再进行检查的工程。重要隐蔽工程是指主要建筑物中严重影响工程安全和使用功能的隐蔽工程。 ②工程关键部位。指对工程安全或效益有显著影响的部位。重要隐蔽工程和工程关键部位，应在项目划分时确定。 7.本表自表头到施工单位自评意见均由施工单位质检部门填写，并自评质量等级。评定人系指质检负责人。 8.监理单位复核意见栏，由负责该分部工程质量控制的监理工程师填写，答字后交总监或总监代表审核签字并加盖公章。 9.质量监督机构核定（核备）栏，大型水利水电枢纽工程主要建筑物的分部工程质量意见，在施工单位自评、监理单位复核后，由质量监督机构核定人填写并签字，交质量监督项目站负责人审查签字后，加盖公章。其他分部工程的施工质量意见，在施工单位自评、监理单位复核后，报质量监督机构核备（审核、备案）。质量监督机构核备的主要内容是：检查分部工程质量评定资料的真实性及其等级评定的准确性。如发现问题，应及时通知监理单位重新复核。 10.评定水轮发电机组安装分部工程质量等级时，应将水轮机、发电机及调速器的型号填与在备注栏内。 11.分部工程质量评定标准。 (1)合格标准：所含单元工程的质量全部合格。质量事故及质量缺陷己按要求处理，并经检验合格；原材料、中间产品及准凝土（砂浆）试件质量全部合格，金属结构及启闭机制造质量合格，机电产品质量合格。

土石方回填压实工序质量评定表(各种表)

路基清理、沟槽开挖单元工程质量评定表监理工程师: 年月曰单位工程名称会理县西河堤文化桥至实验中学段整治工程单元工程量 m 分部工程名称施工单位会理县建筑工程承包有限责任公司单元工程名称部位检验日期年月日项目名称质量标准检验记录评定检查项目 1 基底清理基槽底土必须符合设计要求，无拢动符合设计要求，无拢动合格 2 一般地基处理地基上的坑、塘洞穴已按要求处理符合设计要求，合格 3 地基平整密实表面无凹凸不平，无松土，无弹簧土表面无凹凸不平，无松土，无弹簧土合格检测项目 1 要求高程沟渠基槽，路基+0,-5（cm ）, 挖方，填土（土地整理）+-10 符合设计要求合格 2 长度、宽度（由中心线向两边量）排水沟，+10，-0渠基槽、土地整理-0 总测点数合格点数合格率合格 % 3 表面平整田面、路基面+-5CM 总测点数合格点数合格率合格 % 评定意见工序质量等级施工单位保证项目符合质量标准，基本项目质量: 会理县建筑工程承包有限责任公司: 项目经理: 建设监理单位攀枝花市红叶工程项目管理咨询有限责任公司会理分公司

单位工程名称分部工程名称单元工程名称部位项次保证项目土石方回填压实工序质量评定表会理县西河堤文化桥至实验中学段整治工程质量标准单元工程量施工单位检验日期会理县建筑工程承包有限责任公司检验记录回填料基槽填土含水量高于或低于含水量的上下限值时，行含水量调整工艺试验，施工压实时必须严格控制压实参数和操作规程从低洼处开始，保持填土面始终高出地下水水面，靠近岸坡结构物边角处的填土用水刑或轻型机具压实，当填土具有足够的长宽厚度时，可用大型压实机具符合规范要求采用人工夯实且压实度符合要求质量标准基本项目合格优良检验记录质量等级压实后的干密度（干溶重）合格率大于等于 80%，不合格样不得集中，最小值不低于设计干密度的0。90 倍合格率大于等于 90%，不合格样不得集中，最小值不低于设计干密度的0。95倍达到合格标准合格压实无漏压、表面平整、个别弹簧起皮、脱空和剪力破坏部分已妥善处理评定意见无漏压、表面平整、无弹簧起皮、脱空和剪力破坏部分。达到合格标准合格工序质量等级会理县建筑工程承包有限责任公司：建设攀枝花市红叶工程项目管理咨询有限责任公司会理分公司施工单位监理项目经理：单位监理工程师：年月日年月日保证项目符合质量标准，基本项目质量:

各类工程施工质量评定表(doc 10页)

水利水电工程分部工程施工质量评定表单位工程名称引水渠道工程施工单位珙县蜀南、垣正、第五建筑公司分部工程名称洛亥腊平衣幅山村施工日期 2006年11月15日-2007年4月25 日分部工程量1200m 评定日期2007年4月29日项次单元工程类别工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备注 1 1）基础开挖 1 1 0 2 2）底板混凝土（C15砼） 1 1 0 3 3）渠身砌体（M7.5浆砌块石） 1 1 0 4 5 6 合计 3 3 0 主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位的单元工程施工单位自评意见监理单位复核意见本分部工程的单元工程质量全部合格，优良率为0%，主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位单元工程0 项，质量合格。施工中未发生过任何质量事故。原材料质量合格，金属结构启闭机质量/ ，机电产品质量/ 。中间产品质量合格。分部工程质量等级：合格质检部门评定人：项目经理或经理代表：（盖公章）复核意见：分部工程质量等级：合格监理工程师：年月日总监或总监代表：（盖公章）

年月日质量监督机构核定核定意见：核定等级：核定人：（签名）项目站负责人（签名）年月日年月日注：分部工程质量在施工单位质检部门自评的基础上，由监理单位复核其质量等级，报质量监督机构核备。大型水利枢纽工程主体建筑物的分部工程质量。在施工单位自评、监理单位复核后，需报质量监督机构核定其质量等级四川省渠道工程明渠开挖单元工程质量评定表表1.2 单位工程名称引水渠道工程单元工程名称、桩号施工单位珙县蜀南、垣正、第五建筑公司分部工程名称洛亥腊平衣幅山村单元工程量一条1200m 检验日期 2006年12月15日项次保证项目质量标准检验记录 1 地基清理和处理符合质量要求。建基面内无草皮、树根、乱石、坟墓及基他建筑。泉眼、水井、洞穴已按设计要求处理符合质量要求。建基面内无草皮、树根、乱石、坟墓及基他建筑。泉眼、水井、洞穴已按设计要求处理 2 取样检验符合设计符合设计 3 岩坡坡度符合设计符合设计 4 截水槽(墙) 嵌入基岩深度及岩面排水符合设计要求符合设计 5 预留保护层开挖后不及时砌筑或回填时，预留 20.32~0.3m厚保护层符合规范 6、弃土位置及高度符合设计要求符合设计要求项次允许偏差项目设计值允许偏差 (mm) 实测值合格数(点) 合格率(%) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 渠底高程0-20 1 2 15 1 3 21 8 3 6 7 9 共240点共193点80.42

表分部单位工程施工质量评定表

表分部单位工程施工质量评定表文件排版存档编号：[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]

8．监理单位复核意见栏，由负责该分部工程质量控制的监理工程师填写，签字后交总监或总监代表审核、签字并加盖公章。 9．项目法人认定意见栏，由负责该分部工程质量检查的现场代表填写，签字后交技术负责人审核、签字并加盖公章。 10．质量监督机构核定(核备)栏，大型水利水电枢纽工程主体建筑物的分部工程质量，在施工单位自评、监理单位复核后，由质量监督机构核定人填写意见，签字，交质量监督项目站负责人审查签字后，加盖公章。其余分部工程施工质量，在施工单位自评、监理单位复核后，报质量监督机构核备。质量监督机构核备的主要内容是；检查分部工程质量评定资料的真实性及其等级评定是否准确。如发现问题，应及时通知监理单位重新复核。 11．对于工程量大的工程，常将原材料、中间产品质量、金属结构安装等放在分部工程中评定。本例因工程量不太大，项目划分时，已明确将原材料、中间产品质量、金属结构安装及机电安装等均纳入单位工程施工质量评定。故在评定分部工程施工质量时，未对其进行评定(在相应空格中加“／”线)。 12．评定水轮发电机组安装分部工程质量等级时，应将水轮机、发电机及调速器的型号填写在备注栏内。 13.分部工程施工质量标准。

土石方回填压实工序质量评定表

水利、水电工程路基清理、沟槽开挖单元工程质量评定表单位工程名称会理县西河堤文化桥至实验中学段整治工程单元工程量 m 分部工程名称施工单位会理县建筑工程承包有限责任公司单元工程名称部位检验日期年月日项目名称质量标准检验记录评定检查项目1基底清理基槽底土必须符合设计要求，无拢动符合设计要求，无拢动合格2 一般地基处理地基上的坑、塘洞穴已按要求处理符合设计要求，合格3 地基平整密实表面无凹凸不平，无松土，无弹簧土表面无凹凸不平，无松土，无弹簧土合格检测项目1 要求高程沟渠基槽，路基+0，-5 （cm），挖方，填土（土地整理）+-10 符合设计要求合格2 长度、宽度（由中心线向两边量）排水沟，+10，-0渠基槽、土地整理-0 总测点数合格点数合格率合格 % 3表面平整田面、路基面+-5CM 总测点数合格点数合格率合格 % 评定意见工序质量等级保证项目符合质量标准，基本项目质量：施工单位会理县建筑工程承包有限责任公司：项目经理：建设监理单位攀枝花市红叶工程项目管理咨询有限责任公司会理分公司监理工程师：年月日

水利、水电工程土石方回填压实工序质量评定表

水利、水电工程机耕路单元工程质量评定表

水利、水电工程混凝土沟渠单元工程质量评定表

单元工程施工质量报验单合同名称：会理县烟基设施建设内东乡潭溪河村田型调整项目

说明：本表一式4 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，构、发包人各1

模板工序质量评定表--2017年水利工程

表2.1.2-1 普通混凝土(大体积混凝土)模板制作及安装工序施工质量验收评定表填表要求填表时必须遵守“填表基本规定”，并应符合下列要求： 1．本表适用于大体积混凝土（大体积混凝土是指浇筑块体尺寸较大，需要考虑采取温度控制措施以减少裂缝发生几率的混凝土）定型或现场装配式钢、木模板等的制作及安装；对于特种模板（镶面模板、滑升模板、拉模及钢模台车等）除应符合SL 632—2012的要求外，还应符合有关技术标准和设计要求等的规定。 2．单位工程、分部工程、单元工程名称及部位填写应与表2.1相同。 3．各检验项目的检验法及检验数量按表B-2的要求执行。表B-2 普通混凝土(大体积混凝土)模板制作及安装 4．工序施工质量验收评定应提交下列资料：（1）施工单位各班（组）初检记录、施工队复检记录、施工单位专职质检员终检记录，工序中各施工质量检验项目的检验资料。（2）监理单位对工序中施工质量检验项目的平行检测资料。 5．工序质量标准：（1）合格等级标准： 1）主控项目，检验结果应全部符合SL 632—2012的要求。 2）一般项目，逐项应有70%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中分布。 3）各项报验资料应符合SL 632—2012的要求。（2）优良等级标准： 1）主控项目，检验结果应全部符合SL 632—2012的要求。 2）一般项目，逐项应有90%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中分布。 3）各项报验资料应符合SL 632—2012的要求。

________________________工程表2.1.2-1 普通混凝土(大体积混凝土)模板制作及安装工序施工质量验收评定表

工程施工质量评定表(DOC 67页)

工程名称单位工程分部工程单元工程说明土地开发整理I（按一个标段为一个单位工程） I-1土地平整 I-1-1 ┊ n 单元工程不应少于3个 I-2水平梯田 I-2-1 ┊ n 单元工程不应少于3个 I-3土壤改良 I-3-1 ┊ n 单元工程不应少于3个 I-4农田排灌（含管、渠、及沟） I-4-1 ┊ n 以每眼（个）井（站）为一个单元，所有的排灌系统（管、渠及沟）包括水渠工程在内为一个单元工程，利用公路边沟为排水的编入道路单元工程其中：小型涵闸可几座划分为一个单元工程，但以不多于10个为宜 I-5电力工程 I-5-1 ┊ n 以一台变压器为核心，及其所属高低压线路为一个单元工程

工程名称单位工程分部工程单元工程说明土地开发整理I（按一个标段为一个单位工程） I-6道路工程 I-6-1 ┊ n 以每一条路（含两侧沟）及其所属桥、涵（小型）在内为一个单元工程 I-7防洪（潮）堤工程 I-7-1 ┊ n 每200m为一个单元工程如属加高培厚可适当延长 I-8防护林工程 I-8-1 ┊ n 以每一块地绿化或每一条路（渠）绿化为一个单元工程 I-9较大的单体建筑物工程 I-8-1 ┊ n 较大的单体建筑物工程均可以单体为一个单元工程如桥、涵（隧）洞、闸、站、塘坝、渡槽、倒虹吸、跌水、陡坡、截潜等单体工程II ┊ 均同前 II-1 ┊ 均同前 II-1-1 ┊ 均同前

梯田、土地平整工程外观质量评定表ZL05

帷幕灌浆质量评定表

水利水电工程共2页第1页岩石地基帷幕灌浆单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日~ 年月日孔号工序质量评定结果主要工序灌浆 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 一般工序钻孔 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 单孔（桩、槽）质量验收评定施工单位自评意见 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 监理单位评定意见 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 表3.1

续表3.1 共2页第2页本单元工程内共有孔（桩、槽），其中优良孔（桩、槽），优良率% 单元工程效果（或实体质量）检查1 2 施工单位自评意见单元工程效果（或实体质量）检查符合要求，孔（桩、槽）100%合格，其中优良孔占%。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理单位复核评定意见经进行单元工程效果（或实体质量）检查，符合要求，孔（桩、槽）100%合格，其中优良孔占%。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求满足SL 176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。根据水利水电工程单元工程施工质量验收评定标准——地基处理与基础工程（SL633—2012）编制

灌浆工程质量评定表

3.地基处理与基础工程表3.1 岩石地基帷幕灌浆单孔及单元工程质量评定表填表说明填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求： 1. 本要求适用于自上而下循环式灌浆和孔口封闭灌浆法，其它灌浆方法可参照执行。 2.单元工程划分：宜按一个坝段（块）或相邻的10～20个孔划分为一个单元工程；对于3排以上帷幕，宜沿轴线相邻不超过30个孔划分为一个单元工程。 3.单元工程量：填写灌浆孔总长度（m）。 4. 本单元工程单孔施工工序分为钻孔(包括冲洗和压水试验)和灌浆(包括封孔)2个工序，其中灌浆是主要工序。本表是在表3.1.1～3.1.2工序质量验收评定合格后完成。 5. 单元工程施工质量验收评定应包括下列资料：（1）施工单位应提交单元工程中所含工序（或检验项目）验收评定的检验资料，各项实体检验项目的检验记录资料，施工中的见证取样检验及记录结果资料；。（2）监理单位应提交对单元工程施工质量的平行检测资料。 6. 岩石地基帷幕灌浆单孔施工质量验收评定标准：合格标准：工序施工质量验收评定全部合格。优良标准：工序施工质量验收评定全部合格，其中灌浆工序达到优良。 7. 岩石地基帷幕灌浆单元工程施工质量验收评定标准合格标准：在单元工程帷幕灌浆效果检查符合设计和规范要求的前提下，灌浆孔100％合格，优良率小于70％；各项报验资料应符合本标准的要求。优良标准：在单元工程帷幕灌浆效果检查符合设计和规范要求的前提下，灌浆孔100％合格，优良率不小于70％；各项报验资料应符合本标准的要求。 8. 帷幕灌浆工程质量最终应以灌浆效果来衡量，灌浆效果检查主要采用检查孔压水试验和钻孔取岩芯的方法进行。检查孔的数量宜为灌浆总孔数的10%，一个单元工程内至少布置1个检查孔。压水试验在该部位灌浆结束14天后进行。检查孔位采取岩芯，计算获得率并加以描述。 252

单位工程施工质量评定表

表03分部工程施工质量评定表填表说明填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。 1．本表是水利水电工程(含堤防工程)分部工程施工质量评定表的统一格式。 2．分部工程量，只填写本分部工程的主要工程量。 3．单元工程类别按《评定标准》的单元工程类型填写。 4．单元工程个数：指一般单元工程、主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位的单元工程之和。 5．合格个数：指单元工程质量达到合格及以上质量等级的个数。 6．主要单元工程、重要隐蔽工程、工程关键部位。 ①主要单元工程。限指《评定标准》(三)、(五)、(六)的单元工程划分表中加“△”符号的单元工程。 ②重要隐蔽工程。隐蔽工程一般是指基础工程、地基开挖、地基处理、地下防渗、地基排水、地下建筑物工程等，所有完工后被覆盖、而无法或很难再进行检查的工程。重要隐蔽工程是指主要建筑物中严重影响工程安全和使用功能的隐蔽工程。 ⑧工程关键部位。指对工程安全或效益有显著影响的部位。重要隐蔽工程和工程关键部位，应在项目划分时确定。 7．本表自表头到施工单位自评意见均由施工单位质检部门填写，并自评质量等级。评定人签字后，由项目经理或经理代表签字并加盖公章。如本分部工程由分包单位施工，总包单位项目经理亦应签字，并盖公章。 8．监理单位复核意见栏，由负责该分部工程质量控制的监理工程师填写，签字后交总监或总监代表审核、签字并加盖公章。 9．项目法人认定意见栏，由负责该分部工程质量检查的现场代表填写，签字后交技术负责人审核、签字并加盖公章。 10．质量监督机构核定(核备)栏，大型水利水电枢纽工程主体建筑物的分部工程质量，在施工单位自评、监理单位复核后，由质量监督机构核定人填写意见，签字，交质量监督项目站负责人审查签字后，加盖公章。其余分部工程施工质量，在施工单位自评、监理单位复核后，报质量监督机构核备。质量监督机构核备的主要内容是；检查分部工程质量评定资料的真实性及其等级评定是否准确。如发现问题，应及时通知监理单位重新复核。 11．对于工程量大的工程，常将原材料、中间产品质量、金属结构安装等放在分部工程中评定。本例因工程量不太大，项目划分时，已明确将原材料、中间产品质量、金属结构安装及机电安装等均纳入单位工程施工质量评定。故在评定分部工程施工质量时，未对其进行评定(在相应空格中加“／”线)。 12．评定水轮发电机组安装分部工程质量等级时，应将水轮机、发电机及调速器的型号填写在备注栏内。 13.分部工程施工质量标准。合格：①单元工程质量全部合格，质量事故及质量缺陷已按要求处理，并经检验合格；②原材料质量、中间产品及混凝土（砂浆）试件质量全部合格，金属结构及启闭机制造质量合格，机电产品质量合格。优良：①所含单元工程质量全部合格，其中70％以上达到优良等级，重要隐蔽工程单元工

管道回填单元工程施工质量评定表

********农村安全饮水工程管道沟槽土方回填单元工程施工质量验收评定表合同名称：******* 合同编号：******* 单位工程名称*****单元工程编码分部工程名称输、配水管道工程（SPS01）单元工程量单元工程名称输、配水管道土方（SPS01-TF01）施工单位******** 单元工程部位管径：De315 桩号：施工日期年月日～年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数（点）合格率（%）主控项目1 回填材料符合设计要求符合设计要求全数100.0 2 回填基面不得带水回填、回填应密实无带水回填，回填密实度满足设计要求全数100.0 3 管道形变柔性管道的变形率不得超过设计要求或规范 4.5.12 规定，管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况柔性管道的变形率未超过设计要求，管壁无纵向隆起、环向扁平和其他变形情况全数100.0 一般项目1 回填高程达到设计高程、表面平整达到设计高程、表面平整 8（10）80.0 2 管道及附属构筑物无损伤、沉降、位移无损伤、沉降、位移7（10）70.0 3 管道基础管底基础压实度≥9090.5，88.3，91.8，92.2 3 75.0 管道有效支撑角范围压实度≥95 96.4，96.5，95. 2，96， 95.6 5 100.0 4 管道两侧压实度≥9090.5，91.4，91.5，92.7， 88.3，92.3 5 83.3 5 管顶以上 500mm 管道两侧压实度≥90 93.2，91.4，88.6，91.2， 93.1，92.4 6 83.3 管道上部压实度≥85 85.2，85.4，84.2，86， 87，91 6 100.0 施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率75~90 %。工序质量等级评定为：合格核定人：年月日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率75~90 %。工序质量等级评定为：合格核定人：年月日

土方回填工序质量评定表

软基或土质岸坡开挖施工质量评定表单位工程名称菏泽市牡丹区2015年度农村饮水安全工程分部工程名称水厂工程D2 加压水厂D2F1（清水池1500m3）施工单位菏泽市水利工程有限公司单元工程名称小留镇土方开挖施工日期年月日～年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1 保护层开挖保护层开挖方式应符合设计要求，在接近建基面时，宜使用小型机具或人工挖除，不应扰动建基面以下的原地基 2 建基面处理构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺。软基和土质岸坡与土质构筑物接触时，采用斜面连接，无台阶、急剧变坡及反坡 3渗水处理构筑物基础区及土质岸坡渗水妥善引排或封堵，建基面清洁无积水一般项目1 基坑断面尺寸及开挖面平整度有结构要求有配筋预埋件长或宽不大于10m 符合设计要求，允许偏差为 0～20cm 长或宽大于10m 符合设计要求，允许偏差为 0～30cm 坑（槽）底部标高符合设计要求，允许偏差为 0～20cm 斜面平整度符合设计要求，允许偏差为 15cm 施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日注：“－”表示欠挖。

混凝土浇筑单元施工质量评定表单位（子单位）工程名称菏泽市牡丹区2015年度农村饮水安全工程分部（子分部）工程名称水厂工程D2 加压水厂D2F1（清水池1500m3）施工单位菏泽市水利工程有限公司单元工程名称小留镇混凝土垫层施工日期年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率% 主控项目1 入仓混凝土料无不合格料入仓。如有少量不合格料入仓，应及时处理至达到要求 2 平仓分层厚度不大于振捣棒有效长度的90 %，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象 3 混凝土振捣振捣器垂直插入下层 5 cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振 4 铺筑间歇时间符合要求，无初凝现象 5 浇筑温度（指有温控要求的混凝土）满足设计要求/ / / 6 混凝土养护表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计要求一般项目 1 砂浆铺筑厚度宜为2 ～3 cm，均匀平整，无漏铺 2 积水和泌水无外部水流入，泌水排除及时 3 插筋、管路等埋设件以及模板的保护保护好，符合设计要求 4 混凝土表面保护保护时间、保温材料质量符合设计要求 5 脱模脱模时间符合施工技术规范或设计要求施工单位检查评定结果主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理（建设）单位验收结论经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日

工程施工质量评定表 .docx

. 工程施工质量评定表项目名称：靖边县红墩界镇王家洼村和席季滩村高标准农田建设项目项目承担单位监理机构开工日期序单项工号程名称土地1平整工程灌溉与 2 排水工程田间3道路工程农田防护与生4 态环境保持工程其他5 工程合计靖边县国土资源局设计单位西安地质矿产勘察开发院陕西鑫源建筑工程监理有限公司承包单位榆林汇优建设工程有限公司 2017 年 3 月 10竣工日期2017 年 10 月 15 日质量评定等级单位工质量评定等级分部质量评定等级单元质量评定等级工程工程程名称合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格（个）（个）（个）（个）（个）（个）方田修筑梯田修筑格田修筑土地复垦小计水源工程合格1合格10合格输水工程合格1合格23合格合格小型建筑工程合格1合格23合格输配电工程合格3合格19合格小计675 支道田间道合格2合格2合格合格生产路小计农田林网工程防风固沙工程岸坡防护工程沟道治理工程坡面防护工程小计引水拉沙造地水力冲土造地废弃构筑物拆除小计该项目共2个单项工程，其中合格2个，合格率100%，质量等级评为合格评定单位评定意见评定人日期项目承担单位技术负责人监理机构总监理工程师设计单位设计负责人

. 灌溉与排水单项工程施工质量评定表项目名称：靖边县红墩界镇王家洼村和席季滩村高标准农田建设项目编号：1 项目承担单位靖边县国土资源局设计单位西安地质矿产勘察开发院监理机构陕西鑫源建筑工程监理有限公司承包单位榆林汇优建设工程有限公司开工日期2017 年 3 月 10竣工日期2017 年 10 月 15 日序质量等级单位工程名称数量（个）备注号合格（个）不合格（个） 1水源工程11 2输水工程11 3输配电工程11 4小型水工建筑工程11 单位工程共4个，其中合格4个，合格率100 % 承监自评质量等级：监理复核质量等级：包理单机技术负责人：监理工程师：位构