痛风中医临床路径
□中药外敷
重点 □针灸 医嘱 □三棱针刺络放血
□拔罐
□中药熏药
□中频脉冲电治疗
临时医嘱 □复查异常项目 □对症处理 □按照医嘱执行护理措施 主 □饮食指导 要 □安抚疏导、健康教育 护 理
□介绍出院后饮食及生活调摄
□交代出院后注意事项 □协助办理出院手续 □送病人出院
工 作 病 □无 情 □有，原因： 变 1. 异 2. 记 录 责 任 护 士 签 名
□低嘌呤饮食
□低嘌呤饮食
□中药汤剂
□中药汤剂
□中成药
□中成药
□中药注射液静滴 □中药注射液静滴
□针灸治疗
□针灸治疗ຫໍສະໝຸດ □外治法□外治法□其他疗法
□其他疗法
临时医嘱
临时医嘱
临时医嘱
□血常规、尿常规、 □继续完善入院检 □复查异常项目
便常规
查
□对症处理
□血尿酸、血沉、CRP □对症处理
□类风湿因子、
抗“O”
诊疗
出院时间
□交代出院注意事项、随诊日 期 □开具出院诊断书
工作 □采集中医四诊信息，进行中 □完成出院记录
医证候判断
□通知出院
□完善必要检查或复查
□注意防治并发症
长期医嘱 □内科护理常规
长期医嘱 □停止所有长期医嘱
□分级护理 □低嘌呤饮食 □中药汤剂 □中成药
临时医嘱
□开具出院医嘱 □出院带药
□中药注射液静滴
□肝功能、肾功能、
血脂、空腹
血糖
□心电图
□胸部 X 线片、受累
关节 X 线片
□腹部超声
□其他检查
□入院介绍、入院健 □按照医嘱执行护 □按照医嘱执行护
主 康教育
理措施
理措施
要 □介绍入院各项检查 □饮食指导
□饮食指导
护 前注意事项
□安抚疏导、健康 □安抚疏导、健康
理 □按照医嘱执行护理 教育
教育
工 措施
效果，调整或补充 息，进行
诊疗方案
中医证候判断
□完善必要检查 □完善必要检查
□注意防治并发症 □注意防治并发症
长期医嘱 □内科护理常规 □分级护理 □低嘌呤饮食 □中药汤剂 □中成药 □中药注射液静滴 □针灸治疗 重点□外治法 医嘱□其他疗法
长期医嘱
长期医嘱
□内科护理常规 □内科护理常规
□分级护理
□分级护理
医 师 签 名
□无 □有，原因： 1. 2.
4. 外治法。 5．针灸治疗 6. 其他疗法。 7. 护理：辨证施护。 （九）出院标准 1.病情稳定，关节红、肿、热、痛等主要症状改善； 2.血沉、C 反应蛋白、血尿酸等相关指标较入院时好转； 3.没有需要住院治疗的并发症。
（十）有无变异及原因分析 1．病情加重，需要延长住院时间，增加住院费用，退出 本路径。 2．治疗过程中发生了病情变化，出现严重并发症时，退 出本路径。 3．合并心血管疾病、内分泌疾病等其他系统疾病者，住 院期间病情加重，需要特 殊处理，导致住院时间延长、费用 增加时，退出本路径。 4. 因患者及其家属意愿而影响本路径执行时，退出本路 径。
二、痛风中医临床路径住院表单
适用对象：第一诊断为痛风（TCD 编码：BNV050、ICD-10
编码：M10.991） 患者姓名：
性别： 年
龄：
门诊号：
住院号：
住院日
期： 年 月 日
出院日期： 年 月 日
标准住院日≤14 天
实际住院日：
天
时间
年月 日 （第 1 天）
年月 日 （第 2～5 天）
年 月日 （第 6～10 天）
1.第一诊断必须符合痛风（TCD 编码：BNV050、ICD-10 编 码：M10.991）的患者。 2.患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理也 不影响第一诊断的临床路 径流程实施时，可以进入本路 径。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候 的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化 。 （七）入院检查项目 1.必需的检查项目 （1）血常规、尿常规、便常规 （2）血尿酸、血沉、C 反应蛋白 （3）类风湿因子、抗“O” （4）肝功能、肾功能、血脂、血糖 （5）心电图 （6）胸部 X 线片、受累关节 X 线片 （7）腹部超声 2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如电解质、血 粘稠度、ANA、ENA、AKA、 APF、抗 CCP 抗体、24 小时尿尿 酸、HLA-B27 等。 （八）治疗方法 1. 基础治疗 2．辨证选择口服中药汤 剂、中成药 湿热蕴结 证：清热利湿，通络止 痛。 脾虚湿阻证：健脾 利湿，益气通络。 寒湿 痹阻证：温经散寒，除湿 通络。 痰瘀痹阻证：活 血化瘀，化痰散结。 3．辨证选择中药注射液静脉滴注。
痹阻证 痰瘀痹 阻证 （三）治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局‘ 十一五’重点专科协作组痛 风诊疗方案”、中华中医药 学会发布的《中医内科常见病诊 疗指南》（ZYYXH/T120-2008）。 1.诊断明确，第一诊断为痛风。 2.患者适合并接受中医治疗。 （四）标准住院日为≤14 天。 （五）进入路径标准
痛风中医临床 路径
一、痛风中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为痛风（TCD 编码 为：BNV050）。 西医诊断：第一诊断为 痛风（ICD-10 编码为:M10.991）。 （二）诊断依据 1．疾病诊断 （1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标 准《中医病证诊断疗效标 准》（ZY/T001.1-94）。 （2）西医诊断标准：参照 1977 年美国风湿病学会的痛风 分类标准。 2.疾病分期 参照 2004 年中华医学会风湿病分会颁布的《原发性痛风 诊治指南》。 （1）急性期 （2）间歇期 （3）慢性期 3．证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协 作组痛风诊疗方案”。 痛风临床常见证候： 湿热蕴 结证 脾 虚湿阻 证 寒湿
主要 □询问病史与体格检 诊疗 查 工作 □中医四诊信息采集
□进行中医证候判断 □完成初步诊断和病 情评估 □初步拟定治疗方案 □完善辅助检查 □向患者及家属交代 病情和注 意事项
□采集中医四诊信 □上级医师 查房与
息，进行
诊疗 评
中医证候判断
估，根据病情调整
□上级医师查房， 治疗方案
评估治疗
□采集中医四诊信
作 □完成护理记录
病 □无
情 因： 变 1. 异 2.
□有，原
□无 □有，原 因： 1. 2.
□无 因： 1. 2.
□有，原
记
录
责 任 护 士 签 名
医 师 签 名
时间
年 月日
年月
（第 11～14 天）
日
（出院
日）
□上级医师查房，进行疗效评 □指导患者出院后饮食及生活
估，根据病情
调摄
主要 评估调整治疗方案，明确
中医临床路径11-风湿科
风湿科中医临床路径目录大偻（强直性脊柱炎）中医临床路径 (231)骨痹（骨关节病）中医临床路径 (236)痛风中医临床路径 (242)尪痹（类风湿关节炎）中医临床路径 (247)燥痹（干燥综合征）中医临床路径 (253)阴阳毒（系统性红斑狼疮）中医临床路径 (258)大偻（强直性脊柱炎）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为强直性脊柱炎的患者。
一、大偻（强直性脊柱炎）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为大偻（TCD 编码：BNV070）。
西医诊断：第一诊断为强直性脊柱炎（ICD-10 编码：M45.991）。
（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照《实用中医风湿病学》（王承德、沈丕安、胡荫奇主编，人民卫生出版社，2009 年）、中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》。
（ZYYXH/T50～135-2008）（2）西医诊断标准:参照1984 年美国风湿病学会修订的纽约标准。
2.证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组大偻（强直性脊柱炎）诊疗方。
案”大偻（强直性脊柱炎）临床常见证候：肾虚督寒证肾虚湿热证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组大偻（强直性脊柱炎）诊疗方。
、中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T50～135-2008）案”。
1.诊断明确，第一诊断为大偻（强直性脊柱炎）2.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤21 天。
（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合大偻（TCD 编码：BNV070）和强直性脊柱炎（ICD-10 编码：M45.991）的患者。
2.若患者已使用西药治疗，可维持原剂量，病情稳定后逐渐减量。
3.患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
痛风中医原理
痛风中医原理
痛风是一种由体内尿酸代谢失调引起的疾病，中医认为其主要原因是脾胃功能失调，导致湿热内蕴，进而引发关节炎和痛风结节。
中医治疗痛风的原理是调整脾胃功能，清除湿热，疏通经络，以达到排除体内垃圾物质和减缓疼痛的目的。
根据中医理论，痛风的发生与饮食、情志、湿气以及家族遗传等因素密切相关。
中医认为，饮食不当、暴饮暴食、偏食肥甘厚味等会导致脾胃功能失调，湿气内积，从而影响尿酸的代谢。
情志不畅、长期压抑和过度紧张等情绪状态也会加重湿热内蕴。
此外，中医认为痛风也与体质有关，易感体质、体弱多病的人更容易患病。
中医治疗痛风的主要方法包括调理脾胃、祛风湿、活血化瘀和舒筋活络。
常用的中药有桂枝、麻黄、独活、赤芍、川芎等，这些药物可以改善体内湿热病情，促进尿酸的排泄和代谢。
此外，还可以借助针灸、拔罐、艾灸等物理疗法来疏通经络、活血化瘀，缓解关节炎和减轻痛风结节带来的疼痛。
综上所述，中医治疗痛风的原理是通过调整脾胃功能，清除湿热，疏通经络，从而达到排除体内垃圾物质和缓解疼痛的目的。
针对个体的体质和病情，中医可以采用中药、针灸、拔罐等方法进行综合治疗，以期达到有效控制痛风症状的效果。
(完整版)内二科痛风临床路径(新)2016
痹症（痛风）中医临床路径一、痹症（痛风）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为痹症（痛风）（TCD编码为：BN Q010）。
西医诊断：第一诊断为痛风（ICD-10 编码为:M19.991）（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）。
（2）西医诊断标准：参照1977 年美国风湿病学会的痛风分类标准。
2.疾病分期参照2004 年中华医学会风湿病分会颁布的《原发性痛风诊治指南》。
（1）急性期（2）间歇期（3）慢性期3．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组痛风诊疗方案”。
痹症（痛风）临床常见证候：风寒湿痹证风湿热痹证寒热错杂证痰瘀痹阻证肝肾虚痹证气血虚痹症（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组痛风诊疗方案”、中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T120-2008）。
1.诊断明确，第一诊断为痹症（痛风）。
2.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤10天。
（五）进入路径标准第一诊断必须符合痹症（痛风）（TCD 编码：BNQ010、ICD-10 编码：M19.991）的患者。
2.患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目1.必需的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规（2）血尿酸、血沉、C 反应蛋白（3）类风湿因子、抗“O”（4）肝功能、肾功能、血脂（5）心电图（6）胸部X线片、受累关节X线片2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如电解质、血粘稠度、ANA、ENA、AKA、APF、抗C CP 抗体、24 小时尿尿酸、HLA-B27 等。
（八）治疗方法1. 内科基础治疗：秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素、促进尿酸排泄、碱化尿液等。
痛风病中医诊疗方案
痛风病中医诊疗方案痛风病是一种疾病，也称为痛风性关节炎。
以下是中医诊疗方案：一、诊断一）疾病诊断1、中医诊断标准：根据中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）。
1）病症表现为多个趾指关节的突然红肿疼痛，疼痛逐渐加剧，如虎咬般剧烈，白天轻微，夜间严重，反复发作。
可能伴随发热、头痛等症状。
2）多见于中年或老年男性，可能有痛风家族史。
常因劳累、暴饮暴食、摄入高嘌呤食品、饮酒或受风寒等诱发。
3）初期可能只有单个关节受累，第一跖趾关节最常见。
随后，足踝、跟、手指和其他小关节也可能受累，出现红肿、热痛，严重时关节腔可能会有渗液。
反复发作后，周围关节和耳廓、耳轮、趾骨和指骨之间可能会出现“块瘰”（痛风石）。
4）血尿酸和尿尿酸增高。
发作期间白细胞总数可能会增加。
5）必要时进行肾B超检查、尿常规和肾功能等检查，以了解痛风后肾病变情况。
X线摄片检查：可示软骨缘邻近关节的骨质有不整洁的穿凿样圆形缺损。
2、西医诊断标准：参照1977年XXX（ACR）的分类标准。
1）关节液中有特异的尿酸盐结晶体。
2）有痛风石，用化学方法（murexide试验）或偏振光显微镜观察证实含有尿酸盐结晶。
3）具备下列临床、实验室和X线征象等12条中6条者：A、1次以上的急性关节炎发作。
B、炎症表现在1日内达到高峰。
C、单关节炎发作。
D、观察到关节发红。
E、第一跖趾关节疼痛或肿胀。
F、单侧发作累及第一跖趾关节。
G、单侧发作累及跗骨关节。
H、可疑的痛风石。
I、高尿酸血症。
J、关节内非对称性肿胀（X线片）。
K、不伴骨质腐蚀的骨皮质下囊肿（X线片）。
L、关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性。
上述（1）（2）（3）项中，具备任何一项即可诊断。
二）证候诊断1、湿热蕴结证：局部关节红肿热痛，病情急骤，病及一个或多个关节，多伴有发热、恶风、口渴、烦躁不安或头痛汗出，小便短黄，舌红苔黄或黄腻，脉弦滑数。
2、脾虚湿阻证：无症状期，或仅有轻微的关节症状，或高尿酸血症，或出现身体疲劳、头晕、腰膝酸痛、纳食减少、脘腹胀闷等症状，舌质淡胖或舌尖红，苔白或黄厚腻，脉细或弦滑等。
痛风的中医药临床研究思路构建
痛风的中医药临床研究思路构建痛风病症是一种顽固难治的病症，西药治疗痛风虽然有一定疗效，但因其毒副作用较大，故患者耐受性差。
中医整体治疗的观念对从根本上治疗痛风有较好的综合疗效，本文从中医对痛风的辩证施治及整体药物调养的角度加以分析，期望对临床治疗中合理正确使用中医药提供一定的依据。
痛风病是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症，伴痛风性急性关节炎发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，部分患者后期可累及肾脏，导致尿酸性肾结石形成和慢性间质性肾炎。
本病可分原发性和继发性两大类，原发性除少数由于酶缺陷引起外，大多病因尚未阐明；继发性可由肾脏病、血液病等引起。
近年来，随着人们生活水平的日益提高，被古人称为“王者之疾”的痛风的发病率也呈逐年上升趋势。
目前，西药治疗痛风的药物有秋水仙碱和非甾体类药物如消炎痛等[1]，但它们出现的不良反应及副作用较大，难以达到理想的治療效果。
而中医治疗痛风效果好、副作用少，长期以来被患者广为接受。
本文就近年来中医药治疗痛风的研究进展进行如下报道。
1痛风的发病机制中医“痛风”之名始于金、元朝，在中医学中属风湿痹症范畴，中医称之为“白虎病”、“历节风”。
《丹溪心法》中所载：“痛风，四肢百节走痛是也，他方谓之白虎历节风证[2]。
”《格致余论？痛风论》中认为：“彼痛风者，大率因血受热，已有沸腾，其后或涉冷水，或立湿地，或扇取凉，或卧当风，寒凉外搏，热血得寒，污浊凝涩，所以作痛。
”《丹溪手镜？痛风》中曰：“亦有血虚痰逐经络上下作痛[3]。
”朱丹溪认为痛风的发病源于气血凝阻，并在用药时综合运用燥湿化痰、和中利气、活血通络等方法。
明清医家张景岳、张石顽等强调痛风是由于平素肥甘过度、湿壅下焦或气血亏损、湿邪外袭或风寒湿气乘虚外袭而导致邪气客于筋脉经络，气血凝滞所致的皮肉筋脉或经络或四肢或腰背的疼痛[4]。
可见，我国历代对于痛风病症的发病原因已有相当的了解，并与现代发现的致病因素相吻合。
痛风之于中医：脉络不通浊瘀痹的诊治
葛根 １ ５ ｇ ，白芷 １ ５ ｇ ，伸筋 草 １ ５ ｇ ，苍 术 １ （ ’ ｇ ，地 龙１ 【 ） ｇ ，当归１ ０ ｇ ，Ｊ ｌ １ 芎１ （ ｇ ，乌
药１ Ｏ ｇ ，桑 寄 生１ ０ ｇ ，独 活 １ ５ ｇ ，薏苡仁 １ ５ ｇ ，土鳖 虫１ ０ ｇ ，白芥子 １ ０ ｇ ，甘 草 ｇ ，
加 之 治 疗 不规 范 ，中阳 药 物 反 复 使
原 方 治 疗 ，改 为 每 ２ 日１ 剂 巩 固 治 疗 治
疗４ 月后 ， Ｉ 临床 症 状 基 本 消 失 ， 尿 酸检 查
２ ＃ － 前 始有 双 下肢 不规 律疼 痛 ，遇 气候
变化 加 重 ， 多 医按 痹 证 （ 风 湿 痹 痛 ）治
呤 代 紊乱 乖 【 】 （ 或 ）尿酸排 泄减少 所救
诊 见 ：体 型 偏 胖 ，遇 气 候 变 化 四 肢 疼 痛 ，双 下肢 明 显 ， 疼 痛 部 位 不 固定 ．
严 重 时 ， 双 下 肢 无 法 行 走 ， 双踝 关 节 明
的高 尿酸血症 直接相 关 。常 伴有 愎型肥 胖 、高脂 “ Ｉ ｌ 疵 、高血压 、２ 型糖尿病以及
心血管疾病等。
显变大，尿酸指标２ 年 来一 直未见正常 ， 偶有腰胀 痛 ，舌 淡苔 白腻 ，脉 细涩 ，血
压１ ５ ５ ／ １ １ ５ ｍｍＨｇ 。ｘ线 摄 片 显 示 双 踩 关
著 中 学家 、国医 大师朱 良春教 授认 为， “ 痛 风患者 多为形体 丰腴之痰
湿之 体 ，并仃嗜 酒 、喜啖 之好 ，导致脏 ９ 府功能失 调 ，升 清降浊无 权 ，因之痰湿 阻于ｌ 『 １ ｌ 之［ ｛ １ ，难 以泄化 ，与血眯相 结 而 为浊瘀 ．滞 留于经 脉 ，则骨 节 ９ 中 痛，
痛风中医临床路径
痛风病（痛风性关节炎）中医临床路径一、痛风病（痛风）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象。
中医诊断：第一诊断为痛风病（痛风）（TCD 编码为：BNV050）西医诊断：第一诊断为痛风性关节炎（ICD-10 编码为:M10.991）（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）。
（2）西医诊断标准：参照1977 年美国风湿病学会的痛风分类标准。
2.疾病分期参照2004 年中华医学会风湿病分会颁布的《原发性痛风诊治指南》。
（1）急性期（2）间歇期（3）慢性期3．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组痛风诊疗方案”。
痛风病（痛风）临床常见证候：湿热蕴结证脾虚湿阻证寒湿痹阻证痰瘀痹阻证肝肾阴虚证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组痛风诊疗方案”、中华中医药学（ZYYXH/T120-2008）。
会发布的《中医内科常见病诊疗指南》1.诊断明确，第一诊断为痛风病(痛风)。
2.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤14 天。
（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合痛风病（痛风）（TCD 编码：BNV050、ICD-10 编码：M10.991）的患者。
2.患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目1.必需的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规（2）血尿酸、血沉、C 反应蛋白（3）类风湿因子、抗“O”（4）肝功能、肾功能、血脂、血糖（5）心电图（6）胸部X线片、受累关节X线片（7）腹部超声2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如电解质、血粘稠度、ANA、ENA、AKA、APF、抗C CP 抗体、24 小时尿尿酸、HLA-B27 等。
痛风症(痛风性关节炎)中医临床路径
痛风症(痛风性关节炎)中医临床路径痛风症（痛风性关节炎）中医临床路径1. 痛风症概述痛风症，也称作痛风性关节炎，是一种以高尿酸血症引发的关节炎疾病。
它常表现为关节疼痛、红肿和功能障碍，严重影响患者的生活质量。
中医临床路径在治疗痛风症方面具有一定的疗效，下面将介绍中医的治疗方案。
2. 中医临床路径治疗痛风症的策略中医临床路径治疗痛风症主要采取以下策略：1. 首要原则：清热祛湿、活血化瘀。
中医认为，痛风症的发生与湿热之邪阻滞、瘀血凝滞有关。
因此，治疗痛风症的首要原则是清热祛湿、活血化瘀，以恢复机体的平衡状态。
2. 药物治疗：中医常选用草药制剂进行治疗。
常用的中药有罂粟壳、秦艽、桃仁等，这些草药具有清热解毒、消肿通络的功效，可有效缓解痛风症状。
3. 饮食疗法：中医强调调整饮食惯对治疗痛风症非常重要。
患者应避免高嘌呤食物，如内脏、海鲜、啤酒等，同时适量增加水果、蔬菜和粗粮的摄入，以帮助清除体内的尿酸。
4. 调整生活方式：中医推崇合理锻炼和休息，养成良好的生活惯。
患者应适度运动，注意保暖，避免过度疲劳，以提高免疫力和缓解症状。
5. 针灸疗法：中医认为，痛风症与体内气血循环不畅有关，因此可以采用针灸疗法来疏通经络，调整气血循环，改善病情。
3. 总结中医临床路径在治疗痛风症方面具有一定的疗效。
通过清热祛湿、活血化瘀，草药治疗，饮食调理，生活方式调整和针灸疗法等手段，可以缓解痛风症状，改善患者的生活质量。
然而，治疗过程中应注意个体差异和不良反应，并在医生指导下进行治疗。
请注意，本文档中的内容仅供参考，并不具备法律效力。
病人在接受中医临床路径治疗前，应咨询专业医生的意见。
痛风中医临床路径管理试点工作实施情况的总结
痛风中医临床路径管理试点工作实施情况的总结我院于2011年2月按“痛风中医临床路径管理试点工作实施方案”的要求完成“痛风急性期中医临床路径（门诊）”的拟定。
在2011年3月至2011年11月期间于我院门诊严格按照路径要求进性病例采集、诊断治疗及观察记录。
进入路径的患者总人数26人，其中出现变异而退出路径4人（3例未复诊脱失、1例于治疗期间合并其他疾病行其他治疗），完成路径的患者人数22人。
进入路径患者均四诊合参、辨证分析后予中药汤剂治疗，其中配合西药治疗22例，配合中成药治疗5例，配合针灸理疗等中医特色疗法4例，治疗前后均予复查血尿酸、血沉、C反应蛋白等相关检查，并行中医证候学等相关情况的观察记录。
进入路径患者经治疗后，症状及理化指标均较治疗前明显改善，对路径诊疗过程中的各方面满意度较高（具体详见“阶段评估表”）。
该路径的临床使用表明其具有明确的优势，简单概括如下：1、使患者急性期症状持续时间缩短，症状缓解后疗效也较为巩固。
针灸理疗、中药外敷等中医特色疗法对急性期关节肿痛的缓解效果显著。
2、治疗费用降低。
使用路径后患者的药物费用较使用路径前下降约5%，体现出祖国传统医学效显价廉的优势。
3、使患者的医从性、满意度明显增高。
4、使门诊医师诊治思路更为明确，提高诊疗效率。
同时，该路径在使用过程中也发现尚有以下几点不足之处：1、对于老年病患及病程日久者疗效较差，症状易反复。
2、血尿酸下降水平低于预期，多数患者症状缓解后尿酸仍高于正常水平。
根据实行路径过程中所取成效及存在问题的总结分析，下一步工作重点在于进一步完善临床路径，发挥其优势，弥补其不足，尤其在治疗方面进行加强，重视中医特色疗法的辅助治疗，进一步体现中医诊治的优势。
完善临床路径实施方案后，落实好路径的实行，进而推广、普及。
厦门中医院肾病、风湿科2011年12月5日。
痛风中医临床路径住院表单
第一诊断为痛风
患者姓名：性别：年龄：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日≤14天
时间
（第1天）
（第2～
□询问病史与体格检查
□中医四诊信息采集
□进行中医证候判断
□完成初步诊断和病情评估
□初步拟定治疗方案
□完善辅助检查
□向患者及家属交代病情和注意事项
□针灸治疗
□外治法
□其他疗法
临时医嘱
□血常规、尿常规、便常规
□血尿酸、血沉、CRP
□类风湿因子、抗“O”
□肝、肾功能、血脂、血糖
□心电图
□胸部X线片、受累关节X线片
□腹部超声
长期医嘱
□内科护理常规
□分级护理
□低嘌呤饮食
□中药汤剂
□中成药
□中药注射液静滴
□针灸治疗
□外治法
□其他疗法
临时医嘱
□继续完善入院检查
□对症处理
长期医嘱
□内科护理常规
□分级护理
□低嘌呤饮食
□中药汤剂
□中成药
□中药注射液静滴
□针灸治疗
□外治法
□其他疗法
临时医嘱
□复查异常项目
□对症处理
主要护理工作
□入院介绍、入院健康教育
□按照医嘱执行护理措施
□完成护理记录
□按照医嘱执行护理措施
□饮食指导
□安抚疏导、健康教育
□按照医嘱执行护理措施
□饮食指导
□交代出院注意事项、随诊日期
□开具出院诊断书
□完成出院记录
□通知出院
重点
医嘱
长期医嘱
□内科护理常规
□分级护理
□低嘌呤饮食