形成自闭症的原因
自闭症的病因及治疗方法

自闭症的病因及治疗方法自闭症是一种儿童神经发育障碍的常见疾病,其特点是社交互动和沟通能力的障碍、刻板和重复行为模式以及注意力困难。
本文将探讨自闭症的病因以及当前可用的治疗方法。
一、自闭症的病因目前,科学家们对于自闭症的确切病因尚不完全明了。
然而,经过多年的研究,他们已经确定了一些可能与自闭症相关的因素。
1.1 遗传因素遗传因素在自闭症发生中起着关键作用。
许多基因突变被证实与自闭症具有关联。
例如,染色体21上一处突变会导致唐氏综合征患者普遍合并有自闭倾向。
其他常见的基因异常包括X染色体上突变和部分基因缺失。
1.2 环境因素环境因素也被认为与自闭症发生密切相关。
母体在怀孕期间暴露于一些特定药物、化学物质或感染可能会增加婴儿患自闭症的风险。
此外,极低出生体重、早产以及围产期并发症等也与自闭症有关。
二、自闭症的治疗方法针对自闭症的治疗主要目标是帮助患者提高社交互动和沟通能力,并减少刻板重复行为。
虽然目前仍无法治愈该疾病,但通过综合性的干预措施,可以显著改善患者的生活质量。
2.1 行为和教育干预行为和教育干预是自闭症管理中最常见也最有效的治疗方法之一。
这些干预措施旨在通过正面鼓励和重塑行为模式来增加患者与他人之间的互动和沟通。
例如,应用应用行为分析(ABA)技术,通过系统化的训练和反馈来纠正刻板行为并引导患者正确地表达情感需求。
2.2 药物治疗药物治疗一般用于缓解自闭症相关的问题,如注意力不集中、焦虑、抑郁等。
常用药物包括选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)、抗精神病药物等。
然而,药物治疗的效果因患者个体差异而有所不同,需要根据临床表现进行个体化调整和监测。
2.3 物理治疗自闭症患者常伴有运动功能障碍,物理治疗可以帮助改善他们的协调性和肌力。
例如,定期进行康复训练、运动促进他们肌肉灵活性和身体平衡的发展。
2.4 言语和职业治疗自闭症患者中大约80%存在着各种程度的语言困难。
言语治疗可以通过说话和听力训练提高他们的交流能力。
自闭症的病理原理是啥

自闭症的病理原理是啥
自闭症是一种神经发育障碍,其病理原理尚未完全明确。
然而,研究中发现了一些可能与自闭症相关的因素。
1. 基因因素:遗传因素在自闭症的发生中扮演了重要的角色。
多个基因的变异和突变被认为可能会增加患自闭症的风险。
一些特定的基因突变已经被发现与自闭症有关。
2. 神经连接异常:自闭症患者的大脑神经连接异常可能是其病理的重要特征。
研究发现,自闭症患者的大脑区域连接和神经元之间的信息传递可能存在异常。
3. 神经递质异常:神经递质是神经元之间传递信号的化学物质。
一些研究表明,自闭症患者的神经递质功能可能存在异常,特别是多巴胺、谷氨酸和信号调节蛋白等。
4. 神经免疫异常:研究还发现,自闭症患者可能存在免疫系统异常。
免疫因子的异常水平、激活和炎症反应可能与自闭症的发生和发展相关。
5. 环境因素:虽然基因因素在自闭症发展中很重要,但环境因素也被认为可能在患病风险中起到一定作用。
例如,孕期和早期生活中的受到毒物、感染和其他环境因素的影响可能会增加患自闭症的风险。
需要指出的是,自闭症的病理原理仍然存在争议,同时每个患者的情况也可能有所不同。
因此,这只是目前科学研究中提出的一些可能与自闭症相关的病理机制,有待进一步的研究和证实。
造成自闭症的原因

造成自闭症的原因
造成自闭症的原因
(一)遗传的因素:20%的自闭症者中,他的家族可找到有智能不足、语言发展迟滞和类似自闭症的。
此外,自闭症男童中约10%有染色体脆弱症。
(二)怀孕期间的病毒感染:妇女怀孕期间可能因麻疹或流行性感冒病毒感染,使胎儿的脑部发育受损伤而导致自闭症。
(三)新陈代谢疾病:如苯酮尿症等先天的新陈代谢障碍,造成脑细胞的功能失调和障碍,会影响脑神经讯息传递的功能,而造成自闭症。
(四)脑伤:包括在怀孕期间窘迫性流产等因素而造成大脑发育不全,生产过程中早产、难产、新生儿脑伤,以及婴儿其因感染脑炎、脑膜炎等疾病造成脑部伤害等因素,都可能增加自闭症机会。
(五)当然还有其他关于原因方面的探讨,但无一确切原因。
自闭症孩子治疗综合措施有哪些?
1、家长要积极地创设机会与孩子沟通。
每天保证有固定的时间单独跟孩子交流。
家长可选择在饭后、睡前与孩子交谈。
2、内外统一教育观念很重要,父母及其他家庭长辈对孩子的教育方法一定要相同,不能一方面溺爱孩子,而另一方面又特别
严格。
3、家长要帮助孩子建立自信品质。
自闭症的孩子往往会觉得自己在很多方面不如别人,因此一个表扬、鼓励对于一个自闭症儿童来说,意义非常大。
4、尽量用鼓励的方法,开始时可能需要物质奖励,最重要是令他参予后得到成功感。
成功的经验会令他的情绪稳定及有更大的动机去参予。
自闭症的病因与早期干预方法

自闭症的病因与早期干预方法自闭症,又称孤独症,是一种神经发育障碍,主要表现为社交交往能力、言语沟通能力以及刻板重复行为方面的缺陷。
目前,尽管对于自闭症的具体原因仍然不明确,但许多研究已经揭示了一些可能与自闭症发生相关的因素。
针对自闭症的早期干预非常重要,它可以帮助儿童在关键时期得到必要的支持和教育,提高他们的生活质量。
一、潜在的自闭症病因虽然科学家们尚未完全理解自闭症形成的所有原因,但从迄今为止的大量实验和临床观察中,已经发现了许多潜在与这种神秘障碍相关的因素。
1.1 遗传基因遗传学是解释自闭症出现率增加最重要和最普遍的方式之一。
许多人认为,在某些特定基因突变或异常中可以找到导致自闭症发生和发展过程中关键事件所需的答案。
1.2 神经发育研究表明,自闭症可能是由于神经发育异常引起。
在大脑的早期阶段,大脑细胞之间的连接和通信受到了干扰,从而导致了社交和言语能力有缺陷的情况出现。
1.3 环境因素除了遗传因素外,环境也可能对自闭症的发生有一定影响。
例如,在孕期暴露于毒物、感染、药物或其他环境危害物质可能增加自闭症患病风险。
此外,孕妈妈接受过多压力和焦虑也与自闭症的发展有一定关联。
二、早期干预方法早期干预可以帮助儿童尽早获得必要的支持和教育,以促进社交能力、学习能力和语言沟通等方面的发展。
以下是一些常见的早期干预方法:2.1 应用行为分析(ABA)应用行为分析是一种广泛使用且证据有效的早期干预方法。
其基本原理是通过观察和测量儿童的行为,然后根据这些观察结果设计和实施特定的教学计划。
ABA强调积极反馈和奖励,以增加儿童期望的行为,并减少不良行为。
2.2 个别化教育计划(IEP)个别化教育计划是由专业团队制定的,旨在满足儿童独特需求的教育方案。
通过制定具体目标、提供专门课程、配备有经验的教育工作者等方式,IEP可以帮助孩子们克服自闭症带来的挑战,并鼓励他们发展自己的潜力。
2.3 社交技能训练由于自闭症患者存在社交和沟通障碍,社交技能训练是非常重要的一环。
自闭症的形成原因及治疗方法

自闭症的形成原因及治疗方法1、社交方面:对外界事物不感兴趣,不大察觉别人的存在;与人缺乏目光接触,未能主动与人交往,分享或参与活动;在群处方面,模仿力较弱,未能掌握社交技巧,缺乏合作性;想象力较弱,极少通过玩具进行象征性的活动。
2、行为方面:在日常生活中,坚持某些行事方式和程序,拒绝改变习惯和常规,并且不断重复一些动作;兴趣狭窄,会极度专着于某些物件,或对物件的某些部分或某些特定形状的物体特别感兴趣。
3、沟通方面:语言发展迟缓和有障碍,说话内容,速度,及音调异常;对语言理解和非语言沟通有不同程度的困难;可能欠缺口语沟通的能力。
4、无语言型:通常会被误认为听力有问题或是失语症。
5、说话不带感情:只是在告诉你,而不是和你谈话,也没有一般人说话时一问一答、一来一往的特性。
6、无法掌握音调、音量:说话时有如木偶一般,十分机械化,无法通过语音的音调、节奏、抑扬顿挫来表现情绪或是感受,也不能在不同的情境中使用不同的音量。
7、不清楚肯定与否定的概念:常使用“不”,而较少使用甚至不会使用“是”或“好”。
8、文法结构不成熟:会使用自己的语言,通常只有常跟他接触的人才了解其语言所隐藏的涵义。
1、一个一致的治疗计划。
2、尽量令自闭症儿童能明白对他的要求,令他对环境产生兴趣,觉得参予有意义。
3、要制造一个稳定、一致的治疗结构,与及要主动的帮助他们参予。
4、教他的东西要适合他的能力,尽量帮助家长去学习在家里用同样的方法教导他。
5、教他学习正常行为去代替异常行为。
6、尽量用鼓励的方法,开始时可能需要物质奖励,最重要是令他参予后得到成功感。
成功的经验会令他的情绪稳定及有更大的动机去参予。
7、要从多方面去评估他的能力。
他的能力是参差不齐的。
根据评估结果去提供适合他能力的训练方法及学习机会。
8、重复性行为及不愿改变的倾向需要慢慢治疗。
通常是帮助他学习其它较好的行为去代替这些行为。
另外,他们愈明白得多,这些行为就会愈少。
9、用行为心理治疗方法去应付一些困难行为,例如发脾气、不愿吃饭等。
自闭症是如何造成的 6大原因致自闭症

自闭症是如何造成的6大原因致自闭症自闭症的发病多见于14岁以下的少年儿童,自闭症患者容易出现交流障碍、语言障碍、智力异常等等问题,这些问题都不利于患者的身心健康的发展,因此一旦发现孩子有自闭症的倾向,要及时治疗。
那么自闭症是如何造成的呢?该如何预防自闭症呢?接下来将一一为大家介绍,供大家参考。
自闭症是如何造成的?6大原因致自闭症1、围产期因素围产期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多发现自闭症。
2、家庭因素父母是专业技术人员,受过高等教育,比较聪明,但做事刻板,并有强逼倾向,对孩子冷淡和顽固,家庭缺乏温暖等。
3、遗传因素该因素对自闭症的作用已趋于明确,部分患儿与遗传因素有关,患本病的儿童同胞中有2%到6%患本病,单卵双生子同病率高达36%。
4、环境因素早年生活环境中缺乏丰富和适当的刺激,没有教以社会行为。
或长期处在单调环境中的儿童,会用反复动作来进行自我刺激,对外界环境就不发生爱好。
5、脑器质性损害15%到50%的自闭症患儿伴癫痫发作、脑电图异常、脑CT、磁共振有非特异性改变。
有的伴有神经系统体征、躯体畸形等。
先天性风疹病毒感染、巨细胞病毒感染均可能与自闭症发病有关。
6、免疫系统异常和神经内分泌和神经递质失调此类自闭症患者发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等,此外该病与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。
研究发现孤独症患者的单胺系统,如5-羟色胺(5-HT)和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌减少。
如何预防自闭症?1、培养孩子的独立能力培育孩子的自立能力,切忌父母事事包办。
让孩子学会自己的事情自己做,而且有意让孩子碰碰钉子,尝尝苦头,以磨炼孩子的意志力。
2、增加新鲜刺激每一种声音和色彩对儿童都是一种诱惑,他们的感官和眼睛需要新鲜东西的刺激。
父母应经常带孩子外出,让他们融入大自然,开阔胸襟。
自闭症的成因及治疗方法一览

自闭症的成因及治疗方法一览人们之所以要提高对自闭症的警觉性,是因为该疾病的危害性是特别大,下面是我为大家整理的自闭症的成因及治疗方法一览,仅供参考,喜爱可以保藏共享一下哟!自闭症的成因儿童自闭症的形成缘由,目前比拟公认的是基因突变和不良环境的相互作用而引起的。
基因突变以新生儿突变为主,即从受孕起先到胚胎生长发育的过程中,此阶段的基因突变属于新生突变。
高危因素,比方孕期的感染,孕早期应用不良药物,高龄产妇,接触放射性物质,都可以导致自闭症风险的增加。
自闭症定性为脑发育性障碍的疾病,一般跟父母的教育方式没有干脆的关系。
儿童自闭症以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍,人际交往障碍,爱好狭窄和行为方式刻板。
自闭症儿童,如能早期发觉异样,尽早干预修正与康复治疗,能够获得良好的预后。
自闭症的治疗方法一、自闭症行为疗法行为疗法是自闭症教育治疗中常被采纳且有效的方法,其原理是应用个体自发性的反响行为,及所谓的操作制约,来改善与去除自闭病症与不适应行为或者形成适应行为与日常生活自理及专业技能。
二、自闭症嬉戏疗法嬉戏疗法是基于心因论的一种心理治疗自闭症的方式。
对于儿童无法完全明确的运用语言表达及理解的状况下,治疗者用儿童能够以身体机能表达心理面的嬉戏取代语言作为沟通的方法。
在嬉戏的过程中,儿童可了解人我之分别,并学习人际社交技巧,造就社会适应力。
嬉戏治疗自闭症的目的就是藉嬉戏的特质发挥儿童本身的自我治愈力,以抒发内在的情结,使人格得以正常开展。
三、自闭症艺术疗法艺术治疗自闭症即一般所谓的绘画治疗,其目的是通过绘画及其缔造性的自由表现活动将自闭症患者潜意识内压抑的感情与冲突呈现出来,并且从绘画过程中获得抒解与满意,而到达诊断与治疗自闭症的效果。
四、自闭症感觉统合疗法自闭症患者感觉统合失常乃是由于脑功能障碍,无法将人类的视觉、听觉、触觉、前庭觉及肌肉关节动觉等五种根本感觉的刺激加以统合并适切反响。
自闭症的原因和早期干预

自闭症的原因和早期干预一、自闭症的定义和症状表现自闭症是一种神经发育异常的疾病,属于脑神经系统发展延迟的一种表现方式。
自闭症的主要症状为社交交往障碍、语言表达能力缺陷、兴趣狭窄和行为刻板等。
二、自闭症的原因2.1 遗传因素近年来研究发现,自闭症的发病率在家族中有显著的遗传倾向。
家族中如果有自闭症患者,其后代患病的风险也很大。
另外,一些与自闭症相关的基因异常也被发现。
2.2 外界环境因素外界环境因素也被认为是自闭症的影响因素。
例如,孕期患上一些传染病、胎儿时期暴露在一些有害物质中、母体年龄和孕期营养不良等均有可能引起自闭症。
三、早期干预方案早期干预是指在自闭症患儿18个月至6岁之间,采取专业干预手段促进患儿自我管理能力和社交沟通能力的提高,从而改善行为适应能力。
早期干预对于自闭症患儿的康复和发展具有重要作用。
3.1 群体干预采取群体干预方式,主要是将自闭症患儿和一些健康儿童放在一起形成团队,通过观察和模仿他人的行为,促进社交和沟通技能的提高。
同时,开展一些团体游戏活动,增强患儿的注意力和集中力,形成一些良好的行为规范。
3.2 家庭干预家庭干预方式,主要是通过培养患儿家庭成员的管理能力和沟通能力来促进患儿的康复。
家庭干预要求家长对于自闭症的认识和管理能力不断提升,同时在生活中给予患儿充分的关爱和支持,形成一种和谐的家庭氛围。
3.3 个体干预个体干预方式,主要是根据自闭症患儿的特点和问题采取个性化的干预方式。
通过分析患儿的行为、表达方式和情绪反应等,特别是语言表达能力的培养和提高,促进患儿能更好地适应社会环境。
四、结论综上所述,自闭症是一种神经发育异常的疾病,主要表现为社交交往障碍和行为刻板。
自闭症的原因多种多样,主要是遗传因素和外界环境因素影响的结果。
对于自闭症患儿,早期干预具有重要意义,采取群体干预、家庭干预和个体干预方式都有助于提高患儿自我管理和社交沟通能力的发展,帮助患儿更好地融入社会。
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形成自闭症的原因自闭症(autism),又称自闭症或孤独性障碍(autistic disorder)等,是广泛性发育障碍(pervasive developmental disorder,PDD)的代表性疾病。
《DSM-IV-TR》将PDD分为5种:孤独性障碍、Retts综合征、童年瓦解性障碍、Asperger综合征和未特定的PDD。
其中,孤独性障碍与Asperger综合征较为常见。
女孩症状一般较男孩严重。
临床上首次描述自闭症是在20世纪40年代。
1943年,美国医生Kanner报道了11例患者,并命名为“早期婴儿自闭症”(early infantile autism)。
他当时描述这个类群的患者特征如下:严重缺乏与他人的情感接触;怪异的、重复性的仪式性行为;缄默或语言显著异常;高水平的视觉——空间技巧或机械记忆能力与在其他方面学习困难形成对比;聪明、机敏且具有吸引力的外貌表现。
最初,Kanner报道的这类患者被认为是儿童精神分裂症的一个亚型而未受重视。
在20世纪40~60年代,又有数人描述了与Kanner报道相似的病例,并冠以各种各样的名称。
当时的国际及美国精神病分类与诊断标准将这类患者归入“儿童分裂样反应”类别中。
对于自闭症的病因学,当时普遍认为是父母养育方式不当造成了自闭症的发生。
Kanner将自闭症患儿的父母描述成一群高学历的、事业心很强但又冷漠无情的人,这一观点在当时似乎很少有异议。
20世纪60~70年代,Rutter的研究指出,自闭症的行为如果被认为是从出生到童年早期的发育障碍所致则更为合情合理。
由此,逐渐把自闭症看作为是一种躯体性的、与父母抚育方式无任何关联的发育障碍。
在此时期,Lotter发表了新的自闭症诊断标准,强调把社会交互作用、言语与交流和重复性活动三个方面作为基本标准,并舍弃了Kanner诊断标准中关于“特殊技能和吸引人的外貌”等两项。
以后,在Lotter标准的基础上,开展了广泛的流行病学调查研究。
现在所普遍接受的“自闭症发病率4~5/万”是当时最重要的研究成果。
20世纪80年代,关于自闭症的研究进入全新阶段。
人们开始抛弃所谓“父母抚养方式不当”的病因假说,从生物学领域探索自闭症的病因,并在临床症状的识别和临床诊断方面将自闭症与精神分裂症彻底分开。
Kolvin的研究表明,自闭症同成年精神病性障碍,尤其是成年精神分裂症没有关系。
1980年出版的《DSM-Ⅲ》首次将童年自闭症视为~种广泛性发育障碍。
之后,随着对自闭症研究的深入,逐步认识到自闭症是一种在一定遗传因素作用下,受多种环境因子刺激导致的弥漫性中枢神经系统发育障碍性疾病。
在此认识的基础上,开展了从分子遗传到神经免疫、功能影像、神经解剖和神经化学等多方面的研究,人们试图从这些研究中找到自闭症的致病原因。
但直至目前,仍没有任何一种假说能从根本上完美地解释自闭症的病因。
自闭症的病因虽然自闭症的病因还不完全清楚,但目前的研究表明,某些危险因素可能同自闭症的发病相关。
引起自闭症的危险因素可以归纳为:遗传、感染与免疫和孕期理化因子刺激。
遗传因素双生子研究显示,自闭症在单卵双生子中的共患病率高达61%~90%,而异卵双生子则未见明显的共患病情况。
在兄弟姊妹之间的再患病率,估计在4.5%左右。
这些现象提示自闭症存在遗传倾向性。
研究显示,某些染色体异常可能会导致自闭症的发生。
目前已知的相关染色体有7q、22q13、2q37、18q、Xp;某些性染色体异常也会出现自闭症的表现。
如47、XYY以及45、X/46、XY嵌合体等。
较常见的表现出自闭症症状的染色体病有4种:脆性X染色体综合征、结节性硬化症、15q双倍体和苯丙酮尿症。
每年均有新的关于自闭症候选基因的报道。
近年来新报道的自闭症候选基因有clock,PRKCBl、CNTN4,CNTCAP2、immune gene、STK39、MAOA、CSMD3、DRD1、neurexinl、SLC25A12、JARDlC、Pax6。
另有研究报道,在汉族自闭症患者中,NRP2基因存在遗传多态性。
繁多的候选基因提示了自闭症是一种多基因遗传病,即自闭症可能是在一定的遗传倾向性下,由环境致病因子诱发的疾病。
感染与免疫因素早在20世纪70年代末就有研究发现,孕妇患病毒感染后,其子代患自闭症的机率增大。
后来数个研究均提示,孕期感染与自闭症发生可能有一定的关系。
目前已知的相关病原体有:风疹病毒、巨细胞病毒、水痘——带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体和弓形虫等。
目前推测,这些病原体产生的抗体,由胎盘进入胎儿体内,与胎儿正在发育的神经系统发生交叉免疫反应,干扰了神经系统的正常发育,从而导致了自闭症的发生。
孕期理化因子刺激受孕早期孕妇若有反应停和丙戊酸盐类抗癫痫类药物的用药史以及酗酒等,可导致子代患自闭症的机率增加。
根据这些研究,对怀孕12.5 d的大鼠一次性高剂量腹腔注射丙戊酸钠,其子代鼠表现出类似自闭症的行为学表现。
还有研究发现,孕期大鼠暴露于反复冷冻刺激中,也会增加子代患自闭症的机率;对孕鼠进行反复冷冻刺激,其子代也表现出自闭症的行为学特征。
自闭症的表现该症一般起病于36个月以内,主要表现为三大类核心症状,即:社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。
社会交往障碍该症患儿在社会交往方面存在质的缺陷。
在婴儿期,患儿回避目光接触,对人的声音缺乏兴趣和反应,没有期待被抱起的姿势,或抱起时身体僵硬、不愿与人贴近。
在幼儿期,患儿仍回避目光接触,呼之常无反应,对父母不产生依恋,缺乏与同龄儿童交往或玩耍的兴趣,不会以适当的方式与同龄儿童交往,不能与同龄儿童建立伙伴关系,不会与他人分享快乐,遇到不愉快或受到伤害时也不会向他人寻求安慰。
学龄期后,随着年龄增长及病情改善,患儿对父母、同胞可能变得友好而有感情,但仍明显缺乏主动与人交往的兴趣和行为。
虽然部分患儿愿意与人交往,但交往方式仍存在问题,他们对社交常情缺乏理解,对他人情绪缺乏反应,不能根据社交场合调整自己的行为。
成年后,患儿仍缺乏交往的兴趣和社交的技能,不能建立恋爱关系和结婚。
交流障碍1.非言语交流障碍该症患儿常以哭或尖叫表示他们的不舒适或需要。
稍大的患儿可能会拉着大人手走向他想要的东西缺乏相应的面部表情,表情也常显得漠然,很少用点头、摇头、摆手等动作来表达自己的意愿。
2.言语交流障碍该症患儿言语交流方面存在明显障碍,包括:①语言理解力不同程度受损;②言语发育迟缓或不发育,也有部分患儿2-3岁前曾有表达性言语,但以后逐渐减少,甚至完全消失;③言语形式及内容异常:患儿常常存在模仿言语、刻板重复言语,语法结构、人称代词常用错,语调、语速、节律、重音等也存在异常;④言语运用能力受损:部分患儿虽然会背儿歌、背广告词,但却很少用言语进行交流,且不会提出话题、维持话题或仅靠刻板重复的短语进行交谈,纠缠于同一话题。
兴趣狭窄该症患儿对一般儿童所喜爱的玩具和游戏缺乏兴趣,而对一些通常不作为玩具的物品却特别感兴趣,如车轮、瓶盖等圆的可旋转的东西。
有些患儿还对塑料瓶、木棍等非生命物体产生依恋行为。
患儿行为方式也常常很刻板,如:常用同一种方式做事或玩玩具,要求物品放在固定位置,出门非要走同一条路线,长时间内只吃少数几种食物等。
并常会出现刻板重复的动作和奇特怪异的行为,如:重复蹦跳、将手放在眼前凝视、扑动或用脚尖走路等。
其他症状约3/4该症患儿存在精神发育迟滞。
部分患儿在智力低下的同时可出现“自闭症才能”,如在音乐、计算、推算日期、机械记忆和背诵等方面呈现超常表现,被称为“白痴学者”。
应综合病史、躯体和神经系统检查、精神检查、辅助检查的结果予以诊断。
诊断要点包括:①起病于36个月以内;②以社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄及刻板重复的行为方式为主要表现;③除外Rett综合征、Heller综合征、Asperger 综合征、言语和语言发育障碍等其它疾病。
如患儿起病于36个月之后或不具备所有核心症状,则诊断为不典型自闭症。
自闭症治疗原则:①早发现,早治疗。
治疗年龄越早,改善程度越明显;②促进家庭参与,让父母也成为治疗的合作者或参与者。
患儿本人、儿童保健医生、患儿父母及老师、心理医生和社会应共同参与治疗过程,形成综合治疗团队;③坚持以非药物治疗为主,药物治疗为辅,两者相互促进的综合化治疗培训方案;④治疗方案应个体化、结构化和系统化。
根据患儿病情因人而异地进行治疗,并依据治疗反应随时调整治疗方案;⑤治疗、训练的同时要注意患儿的躯体健康,预防其他疾病;⑥坚持治疗,持之以恒。
自闭症没有特效药物治疗。
早期诊断早期干预可以改善自闭症的预后,因此自闭症治疗一般认为是年龄越小、效果越好。
以下将对常见干预疗法作一简单介绍。
TEACCH疗法是由美国北卡罗来那大学Schopler建立的一套主要针对自闭症儿童的综合教育方法,是现时在欧美国家获得较高评价的自闭症训练课程。
该方法主要针对自闭症儿童在语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进自闭症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。
该课程根据自闭症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容。
训练内容包含儿童模仿、粗细运动、知觉能力、认知、手眼协调、语言理解和表达、生活自理、社交以及情绪情感等各个方面。
强调训练场地或家庭家具的特别布置、玩具及其有关物品的特别摆放;注重训练程序的安排和视觉提示;在教学方法上充分运用语言、身体姿势、提示、标签、图表、文字等各种方法增进儿童对训练内容的理解和掌握;同时运用行为强化原理和其他行为矫正技术帮助儿童克服异常行为,增加良好行为。
课程可以在有关机构开展,也可在家庭中进行。
ABA疗法:1987年Lovaas报道对一组19例自闭症儿童采用ABA疗法干预2年,结果有9例基本恢复正常,其他儿童也有不同程度的好转,这一报道引起了轰动。
其后许多研究者重复了ABA,也获得了不同程度的成功。
早期报道ABA对高功能自闭症有较好疗效,目前认为该疗法对各类广泛性发育障碍(PDD)儿童均有很好的疗效。
Lovaas的研究对象主要是3岁左右的自闭症儿童,这是取得良好疗效的重要因素。
但是目前认为即使对于年龄较大的自闭症儿童,ABA仍然有很高的应用价值。
ABA采用行为塑造原理,以正性强化为主促进自闭症儿童各项能力发展。
传统上,ABA的核心部分是任务分解技术,典型任务分解技术有4个步骤:训练者发出指令、儿童的反应、对儿童反应的应答、停顿。
具体包括:(1)任务分析与分解;(2)分解任务强化训练,在一定的时间内只进行某分解任务的训练;(3)奖励(正性强化)任务的完成,每完成一个分解任务都必须给予强化(reinforce),强化物主要是食品、玩具和口头或身体姿势表扬,强化随着进步逐渐隐退;(4)提示(prompt)和提示渐隐(fade),根据儿童的发展情况给予不同程度的提示或帮助,随着所学内容的熟练又逐渐减少提示和帮助;(5)间歇(intertrial interval),在两个分解任务训练之间需要短暂的休息。