ABO血型系统的抗原和抗体
血型的鉴定方法及操作
方法学评价
灵敏度和准确性高，实验结果重复性好，可长时间保存 自动化程度高，实验过程标准化，ISO9000/CE认证 成本高
03
间接Coomb’s（indirect antiglobulin test, IDAT）
DAT：检查红细胞是否致敏
IDAT：检测血清中不完全抗体
原理和方法 低离子强度盐溶液（low ionic strength salt solution, LISS)：降低介质离子强度，增加抗原抗体结合 聚凝胺：中和红细胞表面负电荷，使红细胞发生非特异性凝集。 重悬液（resuspension)
正反定型不一致的可能原因（三）
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规则抗体和不规则抗体
规则抗体：ABO系统产生抗Ａ、抗Ｂ是有规律的。
Landsteiner规律： Ａ型－抗Ｂ，Ｂ型－抗Ａ，Ｏ型－抗Ａ，抗Ｂ
不规则抗体：除ABO 系统外，其他系统产生的抗体均不符合上述规律。
正常人血液中一般没有不规则抗体，又称为意外抗体（unexpected antibody）。
完全抗体和不完全抗体
血型（blood type)
血型鉴定与交叉配血试验
一、红细胞血型系统
（二）Rh血型系统
1.Rh血型系统的抗原和抗体 ➢ Rh遗传基因位于第1号染色体短臂上 ➢ 人类红细胞上的Rh抗原应有C、c、D、E、e 5种，抗原性强弱依次为D>E>C>c>e ➢ 含D抗原的红细胞为Rh阳性，不含D抗原的为Rh阴性 ➢ Rh血型形成的天然抗体极少，主要是由Rh血型不合输血或通过妊娠所产生的免疫性抗体
一、红细胞血型系统
（一）ABO血型系统
交叉配血的结果判断： ➢ 同型血 主侧管与次侧管均无凝集反应，表示配血完全相合，可以输血；不论何
种原因导致主侧管有凝集时，则绝对不可输用。 ➢ 异型血 主侧管无凝集及溶血，而次侧管出现凝集，但凝集较弱，效价<1∶200，
可以试输少量（不超过200ml）该型血液。
一、红细胞血型系统
3.Rh血型系统的临床意义
（1）Rh血型系统所致的溶血性输血反应。 ➢ Rh血型不合引起的溶血性输血反应，是一种血管外溶血反应，以高胆红素血症为其特征。 ➢ Rh阴性妇女曾孕育过Rh阳性的胎儿，当输入Rh阳性血液时也可发生溶血反应。 （2）新生儿Rh溶血病 母亲与胎儿的Rh血型不合，典型的病例为胎儿之父为Rh阳性（DD或Dd），母为Rh阴性 （dd），胎儿为Rh阳性（Dd）。
一、红细胞血型系统
（一）ABO血型系统
2.ABO血型的亚型 （1）A亚型 A1和A2 ➢ A1亚型：红细胞上具有A1和A抗原，其血清中含有抗B抗体 ➢ A2亚型：红细胞上只有A抗原，其血清中除含抗B抗体外，尚可有少量的抗A1抗体 （2）AB型 A1B和A2B ➢ A1B：红细胞上具有A1、A和B抗原，血清中无任何抗体 ➢ A2B：红细胞上具有A和B抗原，血清中虽多无任何抗体，但在约25%的A2B型人中含有抗
生理学ABO血型鉴定实验报告
实验名称： ABO血型鉴定实验人员：实验日期：年月日室温：27℃大气压：1个标准大气压（一）实验目的学习ABO型血的鉴定原理和方法。
观察红细胞凝集现象，了解抗原抗体反应。
（二）实验原理血型就是红细胞膜上特异抗原的类型。
在ABO血型系统中，红细胞膜上抗原分A和B两种抗原，而血清抗体分抗A和抗B两种抗体。
A抗原加抗A抗体或B抗原加抗B抗体，则产生凝集现象。
血型鉴定是将受试者的红细胞加入标准A型血清（含有抗B抗体）与标准B型血清（含有抗A抗体）中，观察有无凝集现象，从而测知受试者红细胞膜上有无A或/和B抗原。
在ABO血型系统，根据红细胞膜上是否含A、B抗原而分为A、B、AB、O四型。
（三）实验材料消毒采血针；载玻片；消毒棉签；抗A、抗B血型定型试剂；75%乙醇；受检者血液（四）实验步骤（1）取双凹玻片一块，用干净纱布轻拭使之洁净，在玻片两端用腊笔标明A及B，并分别各滴入A及B标准血清一滴。
（2）细胞悬液制备从指尖或耳垂取血一滴，加入含1ml生理盐水的小试管内，混匀，即得约5％红细胞悬液。
采血时应注意先用75％酒精消毒指尖或耳垂。
（3）用滴管吸取红细胞悬液，分别各滴一滴于玻片两端的血清上，注意勿使滴管与血清相接触。
（4）竹签两头分别混合，搅匀。
（5）10～30min后观察结果。
如有凝集反应可见到呈红色点状或小片状凝集块浮起。
先用肉眼看有无凝集现象，肉眼不易分辨时，则在低倍显微镜下观察，如有凝集反应，可见红细胞聚集成团。
（6）判断血型根据被试者红细胞是否被A，B型标准血清所凝集，判断其血型。
（五）实验结果：表1 实验情况标准A血清标准B血清人血凝集情况不凝集凝集从上表可知：人血与标准A血清（含抗B抗体）混合后不发生凝集；人血与标准B血清（含抗A抗体）混合后发生凝集。
（六）讨论：血型通常是指红细胞膜上特异性抗原的类型。
若将血型不相容的两个人的血液滴加在玻片上并使之混合，则红细胞可凝集成簇，这一现象称为红细胞凝集。
abo血型系统名词解释
abo血型系统名词解释
ABO血型系统是一种常见的血型分类系统，由人类红细胞表面上的抗原决定。
这个系统主要涉及两种主要的抗原，即A抗原和B抗原，以及两种抗体，即抗A抗体和抗B 抗体。
人类的ABO血型分为A型、B型、AB型和O型，根据红细胞表面上的这些抗原的组合而定。
以下是ABO血型系统中的相关术语解释：
1. A抗原：ABO血型系统中的一种红细胞表面抗原，如果一个人的红细胞表面带有A 抗原，则其为A型血。
2. B抗原：ABO血型系统中的另一种红细胞表面抗原，如果一个人的红细胞表面带有B抗原，则其为B型血。
3. AB型血：如果一个人的红细胞表面同时带有A抗原和B抗原，则其为AB型血。
4. O型血：如果一个人的红细胞表面没有A抗原和B抗原，则其为O型血。
5. 抗A抗体：对A抗原产生免疫反应的抗体。
在B型和O型血的人体内，存在抗A 抗体。
6. 抗B抗体：对B抗原产生免疫反应的抗体。
在A型和O型血的人体内，存在抗B 抗体。
ABO血型系统的遗传基础在于由父母遗传给子女的A和B基因的组合。
遗传基因决定了一个人的A、B、AB或O血型。
在输血、器官移植等医学操作中，ABO血型匹配是非常重要的，因为不同血型之间的不匹配可能引发免疫反应，导致不良后果。
ABO血型系统
效用血。因为多为ＩｇＧ抗体，在盐水介质中不能凝集而只 能致敏相应抗原的红细胞,必须通过特殊介质(酶、抗人球蛋 白、ｐｏｌｙ等)才能使致敏红细胞出现凝集反应。 ❖ “同型血” 是指ＡＢＯ血型系统和Ｒｈ血型系统相同,其它 红细胞血型系统未必相同。如果交叉配血不仔细,或者只用 盐水介质配血,则有可能检查不出ＡＢＯ血型系统之外的不 规则抗体,而此抗体与相应抗原发生免疫反应,可导致溶血性 输血反应的发生。
的形式存在于大多数体液和组织液中，如血清、精液、
胃液、卵巢肿液、羊水、汗液、尿液、泪液、胆汁、
乳汁和腹水中，但脑脊液中没有。这些可溶性抗原被
称为“血型物质”，以唾液中含量最丰富。
❖ 凡体液中血型物质者为分泌型，约占人群总数的80%， 无血型物质者为非分泌型，占20%。
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血型物质的意义
❖ ①测定唾液中血型物质辅助鉴定血型。 ❖ ②血型物质可中和ABO血型系统中的“天
■（7）疾病因素导致抗原减弱 某些白血病
病人ABO血型抗原可受到抑制，检出困难。
■（8）红细胞多凝集现象 红细胞因遗传或
获得性的表面异常，发生多凝集现象。
■（9）获得性类B 由于革兰氏阴性杆菌的
作用，红细胞可获得“类B”活性。
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正反 定型 不一 致的 原因
■（10）近期内进行大量的血浆置换治疗， 影响抗体效价，造成反定型困难。
❖ 没有H、A、B抗原，定型时易被误定为O 型。
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孟买血型
❖ 孟买血型血清中含有抗H、抗A、抗B 抗体，不管输血给O型人还是接受O型人的 血，均会与含H抗原的O型红细胞发生溶血 性输血反应。
初级检验士考试(临床检验基础)讲义第5章血型和输血
血型和输血红细胞AB0血型系统（一）AB0血型系统的抗原及抗体检查1.ABO血型抗原要点1：AB0抗原的遗传座位在第9号染色体的长臂3区4带，有A、B、O三个等位基因。
A和B基因对于0基因而言为显性基因，0基因为隐性基因。
父母双方如各遗传给子代一个基因，则可组成6个基因型；O0、AA、A0、BB、BO、AB；4种表现型：A、B、O、AB。
要点2：5～6周胎儿红细胞已可测出ABH抗原。
新生儿A、B抗原位点较成人少，一般在生后18个月时才能充分表现出抗原性，但抗原性也仅为成人的20%。
此外，ABH抗原频率亦随种族而不同。
所谓H抗原是形成A、B抗原的结构基础。
要点3：ABH抗原不仅存在于红细胞膜上，也可存在于白细胞、血小板及其他组织细胞上。
ABH血型特异物质存在于唾液（含量最丰富）、尿、泪液、胃液、胆汁、羊水、血清、精液、汗液、乳汁等体液中，但不存在于脑脊液。
这些可溶性抗原又被称为“血型物质”。
要点4：血型物质意义：①测定唾液血型物质，可辅助鉴定血型。
②中和AB0血型系统中的“天然抗体”，有助于检查免疫性抗体，鉴别抗体的性质。
③检查羊水可预测胎儿AB0血型等。
2.AB0系统抗体要点1：AB0系统抗体分天然抗体与免疫性抗体：天然抗体是在没有可觉察的抗原刺激下而产生的抗体，以IgM 为主，又称完全抗体或盐水抗体；也可能是由一种无觉察的免疫刺激产生而得。
免疫性抗体：有IgM、IgG、IgA，但主要是IgG。
抗A和抗B可以是IgM与IgG，甚至是IgM、IgG、IgA的混合物，但主要是IgM，而0型血清中以IgG为主。
要点2：天然抗体和免疫抗体的主要区别：（1）天然抗体能被血型物质中和，而免疫性抗体则不能；（2）天然抗体在盐水中能与相应红细胞发生肉眼可见凝集，而免疫性抗体则不能；（3）天然抗体不通过胎盘，而免疫性抗体能通过胎盘。
要点3：O型人血清中不仅有抗A、抗B抗体，还含有一种抗A、B抗体。
它与A型或B型红细胞都能凝集，但当用A或B型红细胞分别吸收时，不能将其分为特异的抗A和抗B。
ABO血型系统
表示无凝集
表示有凝集
3. 受 血 者
血清
同型血之间可以互相输血
血清
O型红细胞没有凝集原，可以供给其他三型
AB型没有凝集素，可以接受其他三型血
3. ABO血型与输血
输血与成分输血
急性大失血者 输全血 输浓缩的红细胞悬液 输血浆 输浓缩的白细胞 输浓缩的血小板
1. ABO血型系统的基本分型 红细胞膜上的凝集原 （抗原） A抗原 B抗原 A抗原 B抗原 没有抗原 血清中的凝集素 （抗体）
血型
A型
B型 AB型 O型
抗B
抗A 无 抗A和抗B
2. ABO血型的检验 抗A血清 抗B血清 血型 O型（无凝集原）
A型（A凝集原）
B型（B凝集原） AB型（A、B凝集原）
严重贫血者
大面积烧伤病人 抵抗力低下的病人 某些出血性疾病患者
4.人类ABO血型的遗传 不同等位基因组合产生不同血型
4.人类ABO血型的遗传
ABO血型的表现型和基因型 表现型（血型） A型 基因型
B型
AB型
O型
I AI A、I Ai I BI B、I B i I AI B ii
谢 谢
ABO血型系统
概念
血型是对血液分类的方法，通常是指红细胞的分型，其依据是红 细胞表面是否存在某些可遗传的抗原，抗原可以是蛋白质、糖类、 糖蛋白或糖脂。通常一些抗原来自同一基因的等位基因或密切连 锁的几个基因的编码产物，这些抗原就组成一个血型系统。 ABO血型是最早发现的一个血型系统，也是应用最广、与临床输 血最密切、最重要、研究和认识较深入的一个血型系统。
ABO血型鉴定与交配血
ABO血型鉴定与交叉配血ABO血型鉴定与交叉配血血型就是红细胞膜上特异抗原的类型。
在ABO血型系统中，红细胞膜上抗原分A 和B两种抗原，而血清抗体分抗A和抗B两种抗体。
A抗原加抗A抗体或B抗原加抗B抗体，则产生凝集现象。
血型鉴定是将受试者的红细胞加入标准A型血清（含有抗B抗体）与标准B型血清（含有抗A抗体）中，观察有无凝集现象，从而测知受试者红细胞膜上有无A或/和B抗原。
在ABO血型系统，根据红细胞膜上是否含A、B抗原而分为A、B、AB、O四型。
（见表4-3-1-1）交叉配血是将受血者的红细胞与血清分别同供血者的血清与红细胞混合，观察有无凝集现象（见图4-3-1-1）。
输血时，一般主要考虑供血者的红细胞不要被受血者的血清所凝集；其次才考虑受血者的红细胞不被供血者的血清所凝集。
前者叫交叉配血试验的主侧（也叫直接配血），后者叫交叉配血的次侧（也叫间接配血）。
只有主侧和次侧均无凝集，称为“配血相合”，才能进行输血；如果主侧凝集，称为“配血不合”或“配血禁忌”，绝对不能输血；如果主侧不凝集，而次侧凝集，可以认为“基本相合”，但输血要特别谨慎，不宜过快过多，密切注视有无输血反应。
本实验的目的是学习ABO血型鉴定的原理、方法以及交叉配血方法。
1．仪器显微镜，离心机。
2．器械采血针，消毒注射器，双凹玻片，小试管，竹签，棉球，腊笔。
3．药品标准A血清，标准B血清，生理盐水，75％酒精，碘酒。
（一） ABO血型鉴定1. 玻片法（1）取双凹玻片一块，用干净纱布轻拭使之洁净，在玻片两端用腊笔标明A及B，并分别各滴入A及B标准血清一滴。
（2）细胞悬液制备从指尖或耳垂取血一滴，加入含1ml生理盐水的小试管内，混匀，即得约5％红细胞悬液。
采血时应注意先用75％酒精消毒指尖或耳垂。
（3）用滴管吸取红细胞悬液，分别各滴一滴于玻片两端的血清上，注意勿使滴管与血清相接触。
（4）竹签两头分别混合，搅匀。
（5） 10～30min后观察结果。