慢性心力衰竭的中医治疗概况
心衰病（慢性心力衰竭）中医诊疗方案
心衰病（慢性心力衰竭）中医诊疗方案（2017年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参考《中医内科学》（张伯礼主编，人民卫生出版社2012年出版）。
（1）以胸闷气喘、心悸、水肿为主症。
（2）早期表现为劳累后气短心悸，或夜间突发喘咳惊悸、端坐后缓解。
随着病情发展心悸频发，动则喘甚，或端坐呼吸，不能平卧，水肿以下肢为甚，甚则全身水肿。
常伴乏力、腹胀等。
（3）多有心悸、胸痹、真心痛、心痹、心瘅等病史。
2.西医诊断标准参考中华医学会心血管病学分会2014年发布的《中国心力衰竭诊断和治疗指南》。
（1）主要条件：①阵发性夜间呼吸困难或端坐呼吸；②颈静脉怒张；③肺部罗音；④心脏扩大；⑤急性肺水肿；⑥第三心音奔马律；⑦静脉压增高>1.57kpa(16cmH2O)；⑧循环时间>25秒；⑨肝颈静脉返流征阳性。
（2）次要条件：①踝部水肿；②夜间咳嗽活动后呼吸困难；③肝肿大；④胸腔积液；⑤肺活量降低到最大肺活量的1/3；⑥心动过速；⑦治疗后5天内体重减轻>4.5kg。
同时存在2个主项或1个主项加2个次项，即可诊断为心力衰竭。
超声心动图指标：①收缩功能：以收缩末及舒张末的容量差计算射血分数(EF值)，虽不够精确，但方便实用。
正常EF值>50%，运动时至少增加5%。
②舒张功能：目前大多采用多普勒超声心动图二尖瓣血流频谱间接测定心室舒张功能，心动周期中舒张早期心室充盈速度最大值为E峰，舒张晚期心室充盈最大值为A峰，E/A为两者之比值。
正常人E/A值不应小于1.2，中青年应更大。
舒张功能不全时，E峰下降，A峰增高，E/A比值降低。
心力衰竭严重程度分级标准：美国纽约心脏病学会(NYHA)的分级方案，主要是根据患者自觉的活动能力划分为心功能四级，心力衰竭三度：I级（心功能代偿期）：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
Ⅱ级（I度心衰）：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状、但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
慢性心功能不全的中医药治疗进展
慢性心功能不全的中医药治疗进展摘要慢性心功能不全( C H F )又称充血性心力衰竭(简称心衰)，中医心衰之病名首见于宋·赵估编《圣济总录·心脏门》，根据慢性心力衰竭的临床表现，可将其归属为中医“心悸”、“怔忡”、“喘证”、“水肿”、“痰饮” 等病证范畴。
长期以来，中医中药在治疗心功能不全方面积累了不少经验，临床确有良好的效果。
有关心衰诊断和治疗的研究也在不断更新,近年来中医药对该病的研究取得了很大进步,现笔者将中医药治疗慢性心功能不全的研究进展概述如下。
关键词慢性心功能不全；中医药；综述1 病因病机关于心衰病机虽有较多论述,但认识是基本一致的,可概括成为本虚标实之证,心(阳)气亏虚为本,瘀血、水湿、痰浊为标。
气、血、水三者又可相互为病,相互转化。
吴勉华[1]提出阴阳两虚、心脉瘀滞为心衰的基本病机,虽阴阳俱损,但总以阳虚为主,兼有阴虚,为五脏精气虚衰、功能失调的疑难重症;在脏腑病理上虽为多系统虚损性改变,但病变重点以心肾为主;因虚致瘀是充血性心力衰竭血瘀证的病理特点;而气虚血滞是导致体内水液潴留的始动因素;气血阴阳之虚与瘀血、水饮之实的标本虚实之间,表现为因果错杂的转化关系。
邓铁涛[2]指出:“心衰的发展与五脏相关,以心为本,他脏为标。
”心衰病位在心,却不局限于心,在心衰的发生发展过程中,肺、脾、肾、肝都与心互相制约,相互影响。
其病机可以概括为本虚标实,以心之阳气(或兼心阴)亏虚为本,瘀血水停为标。
心主血脉,血脉运行全赖心中阳气的推动,心之阳气亏虚,鼓动无力,血行滞缓,血脉瘀阻,从而出现心衰。
瘀血水饮虽继发于阳气亏虚,但一旦形成又可进一步损伤阳气,形成由虚致实、由实致更虚的恶性循环。
张万义等[3]通过中医文献关于宗气学说的探讨,认为宗气下陷是老年心衰的重要病机。
由此可知,心衰气虚阳微,血滞水停,病位以心为主,并涉及肺、肾、脾、肝等其他脏腑,证属本虚标实。
宋耀鸿[4]认为心衰的基本病机为阴阳两虚、心脉瘀滞。
慢性心力衰竭如何治疗?
慢性心力衰竭如何治疗?心力衰竭是多种原因导致的心脏结构或功能异常改变，让心室收缩和舒张功能出现障碍，并由此导致的一组以呼吸困难、疲乏和液体潴留为主要表现的复杂临床综合征。
在当前的社会环境之下，该疾病的整体发生率呈现出持续升高的趋势，对人们的身体健康和生命安全构成了巨大的威胁，也是当前医疗体系面临的重大挑战。
1 慢性心力衰竭的概述心力衰竭本身是一个较为复杂的临床综合症候群，即病人的心脏结构或者是功能受到损伤，从而导致心室的充盈功能和射血功能出现障碍，心脏的血液输送在这种情况下将无法充分地满足机体的正常需求，而这种情况又会导致肺循环和体循环出现障碍，最终引发器官合组织的血流灌注不足，危害病人的生命安全。
在具体分类方面，可以分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭三种类型，左心衰竭发生之后，病人会表现出显著的呼吸困难、疲乏等症状。
呼吸困难发生的原因是病人的身体需氧量不能得到满足，肺部二氧化潴留，肺部淤血增加等因素所导致，在发生这种现象的时候，让病人处于休息状态将能够对呼吸困难现象形成一定程度的缓解。
而右心衰竭患者通常会表现出突出的肝脏肿大、颈静脉血管怒张等现象，全心衰竭则通常兼具两种心力衰竭的临床表现。
而从发病机制的角度来看，当前的研究认为人体的神经内分泌系统的激活、心室结构的重构等都是导致该疾病发生的重要原因。
其中内分泌系统的激活主要表现为交感神经系统因为激素的分泌而出现过度激活，肾素、血管紧张素、醛固酮系统的失调，导致人体的血压稳定性降低，以及体内电解质平衡受到破坏两种情况。
心室重构则是指病人的心室出现显著增大、心室壁肥厚等，这些现象将会导致心脏功能的改变，并造成对应疾病。
2 慢性心力衰竭的治疗方法2.1 慢性心力衰竭的非药物治疗在进行治疗的过程中所需要把握的要点是对病人的疾病诱因进行有效的消除，充分地控制原发病，保证饮食的健康等非药物措施。
常见的引起慢性心力衰竭的病理因素包括病人的血容量出现增加、心律失常和感染等，而生活之中具体的情绪状况、天气变化等都有可能导致这种现象的出现，因此非药物治疗的时候关键在于对病人的生活环境进行改善，避免病人受到各类刺激，通过这种方式即可达到消除相关诱因的作用。
心力衰竭的中医辨治
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心力衰竭的中医辨治
姜淑琴 （辽宁省大连市旅顺中医院， 辽宁 大连 ! ） ! " # $ !
［关键词］ 心力衰竭； 中医； 辨治 ［中图分类号］ % & $ ! ’ " ［文献标识码］ ( ［文章编号］ ! （ ） # # ) * ) ) $ + , # # $ ! * ! . + + * # ! 患者心气亏虚， 心血耗伤， 心失濡养， 母病及子， 脾必受损， 脾 气为 虚日久， 运化失职， 又可致水湿、 痰瘀互结； # 瘀血内停， 血之帅， 气行则血行， 心气亏虚， 无力帅血， 血行不畅而致血 瘀； 心阳亏虚， 心火不能下温肾水， 水寒不化， 水 $水湿泛滥， 湿停聚， 不能运化排泄， 泛滥为肿。临床上各型常兼杂合并出 现， 治疗上可根据心力衰竭的临床表现及发病病程来辨证用 药。一般来说， 心脾两虚或心肾阳虚多见于心力衰竭的早期 或慢性心力衰竭， 治疗以扶正固本为法， 宜补心气， 健脾益肾。 心脾两虚合并水湿泛滥、 心肾阳虚合并瘀血内停多见于慢性 心力衰竭之急性发作期， 治宜标本兼顾同治， 可用苓桂术甘汤 加党参、 黄芪、 泽泻、 丹参等或用真武汤合桃红四物汤加减。 如风心病， 先由风寒湿邪侵害， 继而损害心瓣膜， 出现心气虚， 心血虚， 使全身气血运行不畅， 气滞血瘀为本病主要病机。治 疗上以活血化瘀为主， 佐以行气， 辅以养心安神， 可用桃红四 物汤加香附、 郁金、 五味子、 远志等。 中西结合并用 # 治疗审时度势， 充血性心力衰竭多为各种心脏病迁延不愈的后期阶段， 病情发展多较危急， 因此除了辨证治疗外， 争分夺秒， 积极抢 救是提高患者生存质量及预后的关键。临床中应根据心力衰 竭的轻重缓急， 采取相应的治疗方法。对于轻度心力衰竭， 仅 用中药治疗即能达到满意疗效； 对于中重度心力衰竭， 多合并 多脏器损害， 病情严重， 除辨证应用益气温阳、 利水活血中药 外， 还应配合西药， 以免贻误病情。此外， 中西药并用， 还能够 更好地发挥中药的疗效。近年来， 国内已开发出了多种中药 静脉注射制剂， 如参附注射液、 生 （参） 脉注射液、 川芎嗪注射 液等。同时也总结了一些简易急救心力衰竭的验方， 如用强 心散 （蟾酥!份， 茯苓+份） ， 每日用量为（其中蟾酥 # #/ # 0 ） ， 每日分-次口服， 一般在用药后, / $ % $ )1心力衰竭即有 0 不同程度的减轻。总之， 在中医辨证论治的原则下， 利用中医 药及中西医结合治疗各种心脏病引起的心力衰竭具有广泛的 发展前景。
慢性心力衰竭的中医药研究进展
慢性心力衰竭的中医药研究进展一、内容简述慢性心力衰竭是一种常见的心血管疾病，严重危害患者的生命质量和生命安全。
随着中医药研究的不断深入，越来越多的中药在治疗慢性心力衰竭方面取得了显著的疗效。
本文将对近年来慢性心力衰竭的中医药研究进展进行概述，包括病因病机、辨证论治、药物研究和临床疗效评价等方面的内容。
首先本文将从中医角度对慢性心力衰竭的病因病机进行分析，探讨其与现代医学的关联性。
然后针对不同证型的患者，介绍中医辨证论治的原则和方法，以及常用的中药方剂。
此外本文还将重点介绍近年来在慢性心力衰竭药物治疗方面的研究进展，包括中药单味药、复方制剂以及中药提取物等。
通过临床试验和病例分析，评估各种治疗方法的临床疗效，为临床医生提供参考依据。
1.慢性心力衰竭的定义和流行病学数据近年来随着人口老龄化和生活方式的改变，CHF的发病率逐年上升。
根据美国心脏病学会(AHA)的数据，2013年美国约有480万成年人患有CHF,预计到2030年这一数字将达到670万。
在中国CHF已成为老年人死亡的主要原因之一。
据中国心血管病协会发布的数据显示，截至2019年底，中国约有450万CHF患者，占全国心血管病患者的。
这些数据表明，慢性心力衰竭已成为全球范围内一个严重的公共卫生问题。
因此研究和发展中医药治疗CHF的方法具有重要的理论和实践意义。
2.中医药在慢性心力衰竭治疗中的作用及意义随着社会的发展和人们生活水平的提高，慢性心力衰竭(CHF)的发病率逐年上升，给患者及其家庭带来了沉重的负担。
针对这一问题，中医药在慢性心力衰竭的治疗中发挥了重要作用，为患者提供了有效的治疗方法。
首先中医药在调节心血管系统方面具有显著优势，根据中医理论，CHF的发生与多种因素有关，如肝肾不足、心脾两虚等。
中医药通过调整机体内部环境，使心脏功能得到改善，从而达到治疗的目的。
例如人参、黄芪等药物具有补气养血、益精填髓的功效，可以改善心肌供血不足、心肌收缩力下降等问题；丹参、川芎等药物具有活血化瘀、扩张血管的作用，有助于降低心脏负荷，减轻心力衰竭症状。
慢性心衰的中医临床辨治
慢性心衰的中医临床辨治慢性心衰是一种心力衰竭的类型，是指心脏在长期的负荷和损伤下出现的一系列症状和体征。
其主要特点是心功能逐渐减退，导致出现疲乏、气促、心悸、水肿等症状。
在中医理论中，慢性心衰被称为“水心病”，主要是由于心脏受到慢性病变和病理因素的影响，导致气血运行失常，水液代谢紊乱，最终导致心功能不全。
在中医临床上，针对慢性心衰的治疗主要采用中药和针灸等传统中医疗法，患者在治疗过程中需要长期配合中医医生进行治疗和调理。
一、中医认识慢性心衰的病因病机根据中医理论，慢性心衰是由于多种病理因素导致的心脏功能紊乱和气血失调所致。
慢性心衰的发病原因可以是情志不畅、饮食不节、劳倦过度、感受风寒湿邪等引起的内因和外感病邪所致。
内因主要是由于情志抑郁、不良饮食、生活方式不规律等引起心脏气血失调，导致心脏功能逐渐衰退。
外感病邪则是指在恶劣的环境条件下，受到风寒湿邪的侵袭，导致心脏功能异常，最终发展为慢性心衰。
根据中医理论，慢性心衰的病机主要包括气血运行失常和水液代谢紊乱。
气血运行失常是指心脏的气机不畅，导致心血不足，进而影响心脏的正常功能。
水液代谢紊乱是指患者体内水液代谢异常，表现为水气内停，导致水液循环不畅，最终形成水肿、肺水、心包积液等症状。
在中医治疗过程中，需要根据患者的具体情况，调理气血、祛风散寒，并且调节水液代谢，从而恢复心脏的正常功能。
二、中医临床辨治慢性心衰的方法中医临床治疗慢性心衰主要采用中药治疗和针灸疗法。
慢性心衰的中药治疗主要是通过选用具有活血化瘀、益气补血、健脾化湿、祛痰利水等功效的中药制剂，进行中医药物治疗。
其治疗原则包括疏通气血、调畅心阳、健脾化湿、清热解毒等。
在具体用药上，可选用脉管通、复方丹参片、鼻酸清颗粒等中药进行治疗，以促进患者气血畅通，恢复心脏功能。
针灸疗法也是中医治疗慢性心衰的重要方法之一。
通过采用穴位刺激、针刺、温针、艾灸等方法，促进患者气血流通，调节心脏功能。
针灸治疗的原则是根据患者的病情和体质特点，选取经络穴位进行刺激，以及配合适当的调理方法，如掌揉、拔罐、刮痧等，加强治疗效果。
中西医结合如何治疗慢性心力衰竭
中西医结合如何治疗慢性心力衰竭慢性心力衰竭是一组复杂临床综合征，由多种原因导致心脏结构和功能发生异常变化，使心肌收缩和舒张功能发生障碍。
患者在患病之后会表现出呼吸困难、疲乏和液体潴留等症状，慢性心力衰竭是心血管疾病终末期的表现，若不及时治疗，会增大患者死亡的概率。
在对心衰患者治疗时，应以防止和延缓心力衰竭的发生发展为目标，帮助患者缓解临床症状，提高患者的生活质量。
中西医结合治疗实现优势互补，满足临床个体化诊疗的需求，进一步提高心衰患者的临床治疗效果。
一、慢性心力衰竭的危害心衰是各种心脏病的终末阶段，直接危害患者的身心健康，心力衰竭好发于老年人，尤其是患有冠心病、心肌缺血、高血压、糖尿病的患者患有心力衰竭的概率更高。
而呼吸道感染、心律失常、血容量增加、治疗不当等都有可能诱发心力衰竭疾病发病。
患者在患病之后会出现左心衰竭、右心衰、全心衰等症状，多数老年慢性患者还会表现出咳嗽乏力、疲倦、肾功能异常等症状。
若不及时治疗，可能会导致患者出现更严重的并发症，比如肾功能不全、肝功能异常、血栓形成等，直接危害患者的生命安全。
二、从中西医的角度看慢性心力衰竭的病因西医学认为：心肌病理性重构是心衰发生发展的基本机制，心肌死亡事件的发生以及神经内分泌系统过度激活导致的系统反应，会使心衰进一步发展。
慢性心力衰竭的病因较多，其中包括心肌本身疾病带来的影响，比如冠心病、心肌梗死等，心脏负荷过重、心室前负荷不足有可能会导致心力衰竭。
①心肌损害分为两种，一种是原发性心肌损害，包括由冠状功脉疾病而导致的缺血性心肌损害、炎症心肌损害、遗传性心肌病等。
另一种是继发性心肌损害，具体包括内分泌代谢性疾病，比如糖尿病、甲状腺疾病，系统性沁润性疾病。
②心脏负荷过重：压力负荷过重多见于高血压、主动脉瓣狭窄疾病。
容量负荷过重常见于心脏瓣膜关闭不全的患者中。
患者可能还会存在全身循环血量增多的疾病，比如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等。
中医学中提出的“心水”“心衰”与心力衰竭类似，慢性心衰属本虚标识之证，心衰的病机可用虚、瘀、水概括。
慢性心力衰竭的中西医结合治疗进展ppt课件
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中国成人心衰患病率为:0.9% 估计中国心衰总人数约为585万 男性0.7%; 女性1.0% 北中国：1.4%;南中国：0.5% 城市人口:1.1%;农村人口:0.8% 在西方国家，心衰患病率在1.5%－2%之间，美国有450万心衰患者，每年新增40－70万。
现状
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心衰患者四大特点：
1.预后差，5年死亡率高达60%以上。 2.生活质量低，再住院率高。 3.治疗费用高，社会、家庭负担重。 4.重视程度不够。一些早期心力衰竭的患者没有及时就医，没能延缓或控制心衰的进展；多数的医院没有设置心力衰竭组，集中精力研究心衰。
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4、潜在的心衰治疗药物
（1）LCZ696 PARADIGM-HF对改善心衰患者预后的意义非凡，是一项突破性成就， Mariell评论认为心衰的药物治疗十年来一直维持不变，LCZ696可能是第一个突破性的药物。而LCZ696在未来可能代替ACEI/ARB，形成新的金三角。射血分数降低的心力衰竭患者的死亡率有可能进一步降低。
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（3）生物学治疗时代 醛固酮受体拮抗剂（MRA）的RALES试验（1999年）、EMPHASIS-HF（2011年）又成功地降低了死亡率。至此，心衰治疗理念有了重大突破里程碑式进展： ①心肌重构是心衰发生发展的基本机制。 ②神经内分泌抑制剂，旨在有力地改变衰竭心肌的生物学性质，延缓逆转心肌重构。
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2013年 51例 2014年 74例 2015年（1-9月）70例
我院开展IABP情况：
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2、心脏再同步化治疗（CRT）
CRT应用始于1999年，医生根据经验判断患者是否需要CRT治疗（Ⅱb）。其后大量研究证实，该治疗方法不仅可以改善患者心功能，而且能降低死亡率。因此，2005年指南将CRT使用定义为Ⅰ类推荐，至今已有10年。2007年慢性心衰指南推荐CRT适用范围为NYHAⅢ-Ⅳ级（Ⅰ，a）；2014中国心衰新指南将CRT适应症扩大到NYHAⅡ级心衰，但对QRS宽度及形态有更严格限制。
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（ ＡＮＰ 的水平 ， ） 对心衰大 鼠过 度激 活的激 素 内分 泌有一 定的 调节作用 ， 而 阻抗 心 室重 塑所致 的心 力 衰 竭 恶 化。孙 伯 从 青［ 在临床研 究基 础上 ， ４ 采用 中医益 气活 血法治疗 Ｃ ＨＦ， 以 中药党参 （ 或人参） 麦冬 、 、 丹参 、 葶苈子为基 础煎服 ， 结合 黄芪 注射液足三里穴位注射意在标本兼治 。２ 治疗后 收缩 、 组 舒张 功能 障碍均有非常显著 的改善 。杨波 等［ 从实验角 度研究具 ５
心衰一词最早见 于宋代《 圣济总录心脏 门》 根据其 临床表 现， 大致 分属 于中医所述 的心痹 、 惊悸 、 忡 、 怔 水肿 、 喘证 、 痰饮 积聚及胸痹等范畴 。中医认为 ， 本病总属本虚标实之证 ， 病位 在心 ， 其发病与肺 、 、 、 四脏 功能失 调相关 ， 病因 主要 脾 肝 肾 其 与感受外邪 、 内伤情志 、 病后虚损等 因素有关 ， 其本为心气 、 心
有补 气活 血利 水功效 的保 心合 剂 （ 由人参 、 芪 、 黄 丹参 、 苈 葶
子、 北五 加 皮 、 实 等组 成 ） 心 力 衰 竭 大 鼠血 浆 脑 钠 肽 枳 对 （ ＮＰ 的影响 ， 而探讨 其防 治心力 衰竭 的机制 ， 果显 示 ： Ｂ ） 从 结 ①Ｂ ： ＮＰ 中药 大、 小剂量组及西药组 与模型 Ａ组 比较均有统计
阳亏虚为主 ， 其标 是气滞 、 血瘀 、 浊、 痰 水饮 ， 临床表现 多虚 实
夹杂 。对于慢性 心力衰 竭的基 本证 型演变规 律 的研 究 中， 心 气虚一血瘀一 水停一 （ ） 心 阳虚（ 气虚 加重 ） 气 虚 、 心 ， 血瘀 、 阳 虚始终贯穿其 中。这一病机与现代 医学 心力衰竭的神经 内分 泌机制（ 心功能不全一 神 经 内分 泌激活一 心 室重构一 心功 能
［ ７刘 文志 ， － ］ １ 高丽华 ． 降脂保肝丹治疗脂肪肝 １２ ［］ 中国医药 导 ５ 例 Ｊ．
报 ，０ ７ ４ １ ） ８ ． ２ ０ ， （５ ：５
－ ］ ［３ 朱 明 ． ２ 攻补调脂 汤治疗脂肪肝 ４ 例 疗效观察 ［］ 新中医 ，０ ２ ０ Ｊ． ２０ ，
３ ４） ３ ． ４（ ： ０
１ 中 医病 因病 机
益气温 阳、 活血利 水法 常用
于治疗气 虚血瘀 阳虚水泛 型心力衰竭 ， 民［ 应用 自拟益气 马 ３
通 脉 汤与 心 宝 丸进行 对 照研 究 结果 显 示 ： 疗组 总有 效 率 治
９％ ， ３ 无效 率 ６ ７ 对 照组 总有 效率 ８ ％ ， ． ％； ５ 无效 率 １ ． ０。 ４６ 作者还将心衰 大 鼠随机分 为正 常对 照组 、 ＤＲ模型组 、 Ａ 心宝 对照 组 、 益气通 脉汤治疗组 进行试 验研究 ， 结果显 示 ： 心衰 对 大鼠肾脏水通 道水孔 蛋 白 ＡＱ ２ Ｐ ｍＲＮ 的异 常表达 ， Ａ 有部 分
Ｂ组大 鼠肺脏 、 肝脏重量 比模型 Ｃ组 明显减小 （ ＜Ｏ ０ ） Ｐ ．５ 。 ２ ２ ２ 升清降浊法 陈洁真 等［ 用升 清降 浊法治 疗慢性 心 ．． ６
２ １ 整体观念、 ． 辨证论治
整体观念 和辨 证论 治是 中医学理
论体系的特点 ， 是 中医治疗心 衰 的指 导思想 。它重视心 脏 也
病变与其它脏 器 的关 联 ， 治疗采 用养心 扶正祛 邪等措施 。中 医学这种特有 的诊治理念对提高 中西 医结 合治疗心力衰竭 的
疗效有着重要意义 。根据五脏相关 、 痰瘀相关的学术理论 ， 邓
［ ６ 粟凤 霞， － ］ １ 吕宗舜 ， 王绪林 ．复方中药治疗非 酒精性脂 肪性肝病 的
力衰竭 ， 其总结严夏教授的经验 如下 ： 升清 的主要方法 ①升补
中气 ： 用苍术 、 白术 、 五爪龙 （ 南芪 ）法半 夏健脾运脾 ， 、 升麻 、 葛 根 、Ｉ 、 川 芎 荷叶 以升发清 阳。②培补宗气 ： 用升 补清阳之黄 芪、
究 ，０ ７ ２ ） ：４ １ ． ２ ０ （０ １ ２ ～ ５
实验研究 ［］中国药物与临床 ２０ ，（）１８ １． Ｊ． ０５５２ ：０￣１１
不全加重） 虽分属不同的理论体系 ， 但在 一定程度上有异 曲同
工之妙［ 。关 于 中医证 型 的动 态演 变规律 研究 资 料仍 然 欠 】 ］ 缺， 需要今后 中医工作者进一步补充 。
２ 中 医分 型 及 治 疗 研 究 进 展
学意义 （ ＜ｏ ０ ） Ｐ ． １②心 、 、 肺 肝脏称重 ： 经保 心合剂治疗 的模型
［ ４ 王雁翔 ， 台 ， ２］ 王灵 丁桂芳 ． 肾治疗脂肪补 肾方对 大鼠实验性 脂 补 肪肝胰岛素瘦素抵抗 的影响［］ 中医药学刊 ，０ ６ （ ４ ：． Ｊ． ２ ０ ，２ ）５ － ］ ［５ 李彩霞 ， 占莲 ． 肝肾活血 消脂 方治 疗脂肪 肝 ３ 例 ［ ］ 陕西 ２ 武 补 ６ Ｊ．
２ ２ １ 益气温 阳、 ．． 活血利 水法 慢 性 心 力 衰 竭 是 各 种 原 因 所 致 心 脏 疾 病 的 终 末 阶 段［ 。已有众多文献报道 中西 医结 合治疗慢 性心力衰 竭 比 １ ］ 单纯应用 中医或西医常规治疗 效果佳 。现就 中医对慢性 心力 衰竭 的研究综述如下。
铁涛＿认 为 ： 胃可 以安 四脏 ， 四脏 可 以治一脏 ； 治疗 ２ ］ 治脾 调 故
心衰当标本兼 治 ， 以益气化浊行瘀为法 。
２ ２ 治 则 治 法 ．
中图分类号 ： ５ １ Ｒ ４
文献标识码 ： Ａ
文章 编 号 ：Ｏ ７ ３ ９２ Ｏ ）４ Ｏ ６ ２ １Ｏ —２ ４ （Ｏ ８Ｏ 一Ｏ ５ 一Ｏ
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云 南 中 医 中 药 杂 志
２０ 年第 ２ 卷第 ４ ０８ ９ 期
慢性 心 力衰 竭 的 中 医治 疗概 况
李 琴 ，张 俐 ，余佳欣 （ 南 中医学院 ，云 南 昆明 ６ ０ ０ ） 云 ５ ２ ０
关 键 词 ： 性 心 力 衰竭 ； 医治 疗 ； 究进 展 慢 中 研