高同型半胱氨酸血症与脑血管病的关系
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［ 关键 词】同型 半胱 氨 酸 ； 血 管病 ； 同型半 胱氨 酸 血 症 脑 高
【 图分 类号 】 ７ ３ 中 Ｒ ４
【 献标 识 码１ 文 Ａ
【 章 编号 】 ６ ３ ７ １ ２ １ ０ （ 一 ０ ７ ０ 文 １ ７ — ２ ０（ ０ ２） １ ｃ）０ ６ — ２
Ｒｅａ ｉ ｎ ｈ ｐ ｂ ｔ ｅ ｙ ｅ ｈ ｍ ｏ ｙ ｔ ｉ ｅ ｉ ｎ ｅ ｅ ｒ ｖ ｓ ｕ ａ ｉｅ ｓ ｌ ｔｏ ｓ ｉ ｅ ｗｅ ｎ ｈ ｐ ｒ ｏ ｃ ｓｅｎ ｍ ａ ａ ｄ ｃ ｒ ｂ ｏ ａ ｃ ｌ ｒｄ ｓ ａ ｅ
判 定 颈部 血 管狭 窄程 度 。 结果 脑梗 死 组及 脑 出 血组 的 Ｈｃ ｙ水平 显 著 高于 正 常对 照 组 ，并 且 Ｈｃ ｙ水平 随 着血 管 狭
窄 程 度 的增加 而 增 高 。 结 论 高 同型 半胱 氨 酸 血症 是 脑 血管 病 的 一个 重要 的独 立 的危 险 因素 。同时 也是 动脉 硬 化 的重要 危 险 因素 。
ｎ ｒ ａ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ，ａ ｄ Ｈｃ ｅ ｅｓｉ ｃｅ ｓｄ ｗｉ ｈ ｎ ｒ ａｉ ｇｏ ｔｎ ｓｓ ｄ ｇ ｅ ． ｎ ｌ ｓｏ ｐ ｒ ｏ ｃ ｓｅｎ ｍｉ ｏ ｍ ｌｃ ｎｒｌｇ ｏ ｐ ｎ ｙ ｌｖ ｌ ｎ ｒａ ｅ ｔ ｔ ｅ ｉｃｅ ｓｎ ｆｓｅ ｏ ｉ ｅ ｅ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｈｙ ｅ ｈ ｍｏ ｙ ｔｉｅ ａ ｈ ｒ ｉ ｎ ｉ ｏ ａ ａｃ ｌｒｄｓ ａ ｅ ｎ ｌｏ ａ ｍｐ ｒａ ｔｒｓ ａ ｔｒｆｒａｈ ｒｓ ｌｒｓｓ ｓａ ｍｐ ｒ ｎ ｄ ｐ ｎ ｅ ｔｒｓ ａ ｔｒｉ ｅｅ ｒｖ ｓ ｕａ ｉｅ ｓ ｓａ ｄ ａｓ ｎ ｉ ｏ ｎ ｉｋ ｆｃｏ ｏ ｔｅｏ ｃｅｏ ｉ． ｔ ｉ ｔ
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同型半 胱 氨酸 （ ｃ ） 由食 物 中蛋 氨酸 经 脱 甲基 形 成 的 Ｈｙ是 中 间代 谢产 物 ， 正常 血浆 浓 度 为 ５ １ ｇＬ， ～ ５ ， 有报 道【２ 为血 。］ －认
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２２ １第 卷 ３ ０年 月 ９ 第 期 １
・ 临床 研 究 ・
高 同型 半胱氨 酸血症 与脑血管病 的关系
杨 光 辉
吉林 省 吉林 市 第二 中心 医 院医务 科 ， 吉林 吉 林
１２０ ３０ １
【 要】 摘 目的 研 究 同 型半 胱氨 酸 （ ｃ） 平 与脑 血 管 病 （ Ｖ 的相 关 因素 ， 一步 评 价 Ｈ ｙ 动脉 狭 窄 的发 生 、 展 Ｈ ｙ水 Ｃ Ｄ） 进 ｅ在 发 中的作 用 。 方法 用荧 光 偏正 免 疫分 析 法分 别 测 定脑 梗 死 组 、 出血组 和 正 常对 照组 的血浆 Ｈｃ 平 ． 颈部 彩 超 脑 ｙ水 用
浆 Ｈｃ ｙ水 平 升高 与脑 血 管硬 化 狭 窄程 度呈 正相 关 ， Ｈ ｙ可 高 ｃ
１３统 计 学 方 法 ．
【 ｓｒ ｃ】 ｊｃｉｅＴ ｖｓｉ ｔ ｅｃｒ ｌｔ ｎｆｃｏ ｅ ｅ ｎｔｅｈ ｍｏｙｔｉｅ（ ｃ ） ｅｅｓａ ｄｃｒｂｏ ａｃ ｌｒｄｓ Ａｂ ｔａ ｔ ０ｂ ｅｔ ｏｉ ｅｔ ａｅｔ ｏｒ ａｉ ａｔｒｂ ｔ ｅ ｏ ｃｓ ｎ Ｈ ｙ ｌｖｌ ｎ ｅｅ ｒｖ ｓｕａ ｉ－ ｖ ｎ ｇ ｈ ｅ ｏ ｗ ｈ ｅ
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高同型半胱氨酸血症:心脑血管疾病的独立危险因子
高同型半胱氨酸血症：心脑血管疾病的独立危险因子
陈健;张金枝;程龙献
【期刊名称】《心血管病学进展》
【年(卷),期】2000(021)002
【摘要】同型半胱氨酸是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中一个重要的中间产物.由同型半胱氨酸的代谢异常导致的高同型半胱氨酸血症已被许多研究证实是心脑血管疾病发病的独立危险因子,其致病机理尚不十分明确,可能与氧化机制造成的内皮损伤和功能失调,破坏体内凝血纤溶平衡,刺激血管平滑肌细胞增殖和影响脂质代谢等方面有关.与同型半胱氨酸代谢相关的5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶和胱硫醚-β-合成酶的基因突变导致酶活性下降,食物中B族维生素(特别是叶酸)摄食不足均可影响血浆同型半胱氨酸水平,遗传和环境两方面的因素共同决定了血浆同型半胱氨酸水平及其对心脑血管疾病发病的危险性大小.
【总页数】3页(P75-77)
【作者】陈健;张金枝;程龙献
【作者单位】同济医科大学附属协和医院心血管病研究所,湖北,武汉,430022;同济医科大学附属协和医院心血管病研究所,湖北,武汉,430022;同济医科大学附属协和医院心血管病研究所,湖北,武汉,430022
【正文语种】中文
【中图分类】R589.3;R54;R743
【相关文献】
1.高同型半胱氨酸血症与心脑血管疾病相关性的研究进展 [J], 赵淑香
2.高同型半胱氨酸血症:心脑血管疾病的独立危险因子 [J], 陈健;张金枝;程龙献
3.高同型半胱氨酸血症和叶酸对心脑血管疾病的影响 [J], 姚丽梅
4.高同型半胱氨酸血症与心脑血管疾病关系的研究进展 [J], 王枚;李霞
5.脉压:心脑血管疾病的独立危险因子 [J], 曹国良;乔永芳
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高同型半胱氨酸血症
高同型半胱氨酸血症--一种新的心脑血管病的独立危险因子近几年在国际医学和生物学研究的一个新的热点是同型半胱氨酸血症，大量的临床研究和流行病学已证实，高同型半胱氨酸血症是心脑血管病的新的、独立的危险因子，动脉粥样硬化、心肌梗塞、脑卒中患者同型半胱氨酸血症水平明显高于正常人，其血浆浓度与心脑血管病的程度和并发症呈正相关。
血浆同型半胱氨酸血症水平与血浆胆固醇、甘油三酯水平无明显相关关系。
临床研究发现，冠心病患者中，单纯同型半胱氨酸明显升高者约占25%，单纯血脂升高者约占25%，两者均升高者约占25%，两者均正常者为15-20%。
冠状动脉造影发现，血浆同型半胱氨酸水平与冠状动脉阻塞的支数正相关，其水平越高，冠状动脉阻塞的支数越多。
同型半胱氨酸水平与心血管病死亡率呈正相关，有报道对587例病人随访4.6年，以同型半胱氨酸≤9umol/L为正常值，发现其水平为 9 - 15 umol/L组死亡率比正常组高1.9倍， 15-20umol/L组是2.8倍，≥20umol/L为4.5倍。
哪么引起高同型半胱氨酸血症的原因和其致病机制是什么？研究发现叶酸、vitB12 、vit - B6缺乏及同型半胱氨酸合成和代谢途径相关酶的缺陷可引起其浓度升高。
北京医科大学和卫生部健康生育研究室经过大量的流行病学调查证明，血清叶酸和 vitB12 水平呈负相关，叶酸和 vitB12 水平越低，血浆同型半胱氨酸水平越高。
其相关酶的缺陷与遗传因素和基因的突变有关。
同型半胱氨酸作为一种细胞毒素可使氧自由基大量产生，引起内皮细胞损伤、脂质过氧化、修饰低密度脂蛋白增加，刺激血管平滑肌细胞增殖，促进动脉硬化的发生、发展，导致血栓性疾病。
高同型半胱氨酸血症的防治是多方面的，但最常用、最经济、最有效的方法是补充叶酸、 vitB12 、 vitB6。
尽管目前大规模长期的人群干预试验结果未出来，但是专家认为高同型半胱氨酸血症与心血管病的关系已明确，维生素干预安全、便宜、有效，几乎无副作用，应对病人进行干预，并预测在中国人群中以10%的心脑血管疾病由同型半胱氨酸所致，这项干预每年可挽救近10万人的生命，使30万人免于残废。
高同型半胱氨酸血症与脑梗死的研究进展
高同型半胱氨酸血症与脑梗死的研究进展高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia，HHcy）与脑梗死密切相关，目前已有众多研究表明，HHcy可引起内皮细胞受损、激活血小板粘附和聚集、促进血管平滑肌细胞增殖、影响脂质代谢等病理生理变化。
临床可以Hcy水平作为脑梗死高危人群的筛选、脑梗死患者治疗、监测、判断预后的重要指标，早期干预并控制HHcy。
随着当前研究的不断深入，HHcy与脑梗死的关系将进一步被阐明，为脑梗死的治疗和预防提供更多的方法。
标签：同型半胱氨酸；缺血性卒中；高同型半胱氨酸血症1同型半胱氨酸的代谢同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）属于含硫的非必需氨基酸，主要来源于蛋氨酸脱甲基。
Hcy的代谢途径主要有二种[1]：①甲基化：以维生素B12作为辅酶，N5-甲基四氢叶酸提供甲基供体，在蛋氨酸合成酶催化下，Hcy甲基化合成蛋氨酸，此途径主要在低蛋白摄入的情况下进行。
②转硫化：此过程需要维生素B6作为辅酶，在胱硫醚β合成酶的催化下，另约50%的同型半胱氨酸经转硫途径不可逆生成半胱氨酸和α-酮丁酸。
2 Hcy的存在形式Hcy主要有两种存在形式：Hcy中99%以氧化型存在，其中70%～80%与血浆蛋白结合，20%～30%自身结合成二聚体，还有与半胱氨酸结合成Hcy-半胱氨酸的混合二硫化物；约1%以还原型游离硫醇的形式存在于血浆中。
血浆中结合及游离的Hcy总和称为总Hcy[2]。
3 HHcy的诊断标准实验室主要采用高压液相色谱技术检测血浆Hcy浓度，血浆参考值为5～15umol/L[3]，传统将血浆总Hcy水平分成轻、中、重度，对应值分别为15～30umol/L、31～100umol/L、>100umol/L。
4影响Hcy代谢的因素HHcy的最主要原因是遗传因素和B族维生素缺乏。
胱硫醚合成酶基因缺陷致胱硫醚合成酶减少；蛋氨酸合成酶还原酶基因突变也会导致Hcy增高；N5.N10-甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因缺陷致MTHFR减少可使血浆Hcy浓度增高。
高同型半胱氨酸血症和叶酸对心脑血管疾病的影响
高同型半胱氨酸血症和叶酸对心脑血管疾病的影响
姚丽梅
【期刊名称】《内科》
【年(卷),期】2012(7)4
【摘要】半胱氨酸是一种蛋氨酸代谢中间产物，而蛋氨酸的代谢过程涉及叶酸等
多种B族维生素，叶酸缺乏时，蛋氨酸代谢通路受阻，可导致血液中同型半胱氨
酸升高。
高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化、急性心肌梗死、脑卒中、冠状动脉病变以及外周血管病变、神经退行性疾病等发病的独立危险因子。
目前，高同型半胱氨酸血症有导致左室肥厚的作用亦开始受到关注。
叶酸不仅能降低血中同型半胱氨酸水平，还能拮抗同型半胱氨酸的毒性作用^[1]。
叶酸的功能是多方面的，叶酸、同型半胱氨酸与心脑血管疾病的关系有待进一步探讨，本文就此作一综述。
【总页数】4页(P384-387)
【作者】姚丽梅
【作者单位】广西医科大学第一附属医院老年心内科,南宁市,530021
【正文语种】中文
【中图分类】R714.252
【相关文献】
1.叶酸联合VitB12治疗对高血压合并高同型半胱氨酸血症患者血生化指标及颈动
脉硬化的影响 [J], 柳爱平
2.不同剂量叶酸对不同MTHFR基因型缺血性脑卒中伴高同型半胱氨酸血症患者同
型半胱氨酸水平的影响 [J], 卢晓燕;任钰
3.叶酸对伴有高同型半胱氨酸血症的慢性肾脏病患者蛋白尿的影响 [J], 林荣娇
4.瑞舒伐他汀钙联合依那普利叶酸片对高血压合并高同型半胱氨酸血症患者血压控制及血脂水平的影响 [J], 王海军
5.叶酸干预对精神分裂症伴高同型半胱氨酸血症患者认知功能的影响 [J], 黄邦锋;张蕴周;黄梓銮;卓妙芳;高镇松;黄佩珊;陈耿谊
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血液同型半胱氨酸(Hcy) 浓度与脑血管疾病的关系
血液同型半胱氨酸（Hcy）浓度与脑血管疾病的关系目的：探讨脑血管病血液中同型半胱氨酸（Hcy）浓度的关系。
方法：选取我院收治的脑血管疾病患者140例作为研究对象，其中脑梗死组患者84 例，脑出血组患者56例，对照组为同期健康检查者80例。
使用循环酶法对血清Hcy 水平进行测定，并对结果进行统计分析。
结果：与对照组相比，脑出血组与脑梗死组患者的Hcy 水平明显增加（P 0.05），具有可比性。
1.2检测方法被检查人员均于早晨无饮食时抽取静脉血4mL 左右，1200rpm 离心进行血清分离，置于-20℃冰箱保存。
使用奥林巴斯全自动生化分析仪AU2700 对Hcy 进行检测，检测原理为循环酶法，检测试剂为迈克生物科技公司生产。
1.3统计学处理采用SPSS18.0 统计分析软件对所得数据进行分析，计量资料使用x±s 表示，计量资料之间比较采用t 检验，以P＜0.05 为差异具有统计意义。
2结果2.1血液Hcy 水平测定结果比较与对照组相比，脑出血组与脑梗死组患者的Hcy 水平明显增加（P < 0.05）。
3讨论同型半胱氨酸是含硫氨基酸的一种，人体内不能直接合成，只能由蛋氨酸分解代谢得到。
Hcy在体内的代谢主要为[5]：①.Hcy丝氨酸在胱硫醚B-合成酶（CBS）催化下以VitB6为辅因子，生成胱硫醚和水，胱硫醚进一步裂解为半胱氨酸和α-丁酮酸。
②Hcy在蛋氨酸合成酶催化下以VitB12为辅酶，并以N5-甲基四氢叶酸为甲基共体，生成甲硫氨酸。
③Hcy直接释放到细胞外液。
脑血管疾病是常见的疾病，人群中多发，病因复杂。
关于高同型半胱氨酸血症引发心脑血管疾病的机制尚不明确，有学者认为，高Hcy 与低密度脂蛋白可以形成复合物，复合物被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞，从而导致动脉壁粥样斑块，这种斑块使血管内皮细胞受损肥大，发生水肿，并且纤维组织聚集肿大，弹力层紊乱断裂，同时促进平滑肌血管细胞增生，血小板的粘附聚集性增加，形成血栓；还有研究认为高Hcy 水平诱发脑梗死的主要机制是与参与动脉硬化并且影响血液本身的凝血系统。
高同型半胱氨酸与缺血性脑血管病的相关性分析
高同型半胱氨酸与缺血性脑血管病的相关性分析摘要】目的：分析高同型半胱氨酸血症与缺血性脑血管病的相关性。
方法：选取104例脑梗死患者作为A组，54例短暂性脑缺血发作患者作为B组，同期健康体检者作为对照组，比较三组患者的血清同型半胱氨酸水平及高同型半胱氨酸症检出率。
结果：缺血性脑血管病患者中高同型半胱氨酸血症的检出率(86.9%)显著高于对照组（8.2%），A组及B组患者的同型半胱氨酸水平显著高于对照组，差异均存统计学意义（p均<0.05）。
结论：血清同型半胱氨酸水平在缺血性脑血管病患者中显著升高，高同型半胱氨酸血症是缺血性脑血管病发生的独立危险因素。
【关键词】高同型半胱氨酸血症；脑梗死；短暂性脑缺血发作；相关性【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）28-0096-02缺血性脑血管病在脑血管病中的发生率可高达80%，国内外研究表明，高同型半胱氨酸血症可损伤血管，可诱发脑内微出血 [1]，既往有研究表明[2-3]，其与缺血性脑卒中的发生密切相关。
本文通过选取的158例缺血性脑血管病患者作为研究对象，分析高同型半胱氨酸血症与缺血性脑血管病的相关性。
1.资料和方法1.1 一般资料选取我院神经内科2017年1月－2018年12月收治的54例短暂性脑缺血发作患者（A组）及104例脑梗死患者（B组）作为研究对象，选取72例同期健康体检者作为对照组，其中A组男41例，女13例，平均年龄（53.6±6.8）岁，B 组男88例，女16例，平均年龄（54.1±6.6）岁，对照组男59例，女13例，平均年龄（55.9±10.2）岁。
三组患者的临床一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准①所有患者均经临床及影像检查确诊为短暂性脑缺血及脑梗死，符合相应的诊断标准；②维生素B12、B6及叶酸水平正常；③近期未口服避孕药及服用苯妥英钠、左旋地平及卡马西平等药物；④无恶性肿瘤、糖尿病等严重慢性消耗性疾病及无心肝肾等严重基础性疾病；⑥本研究已经医院伦理委员同意，患者及其家属均签署知情同意书。
高同型半胱氨酸血症与心脑血管疾病相关关系研究
高 同 型 半 胱 氨 酸 血 症 与心 脑 血 管 疾 病 相 关 关 系研 究
张
中 图 分 类 号 ： ７ ３ Ｒ ４ Ｒ ４ ５ １ 文献标识码 ： Ａ
彬
文 章 编 号 ： ６ ２ ３ ９ ２ ０ ） ７ ８ ４— ３ １ ７ —１ ４ （ ０ ８ ０ ～０ １ ０
同 型 半 胱 氨 酸 （ ｍｏ ｙｔｉｅ Ｈｃ） 一 种 含 硫 氨 基 酸 。 Ｈｏ ｃｓｅ ， ｙ 是 ｎ 它 并 不 是 自然 界 本 身 存 在 的 氨 基 酸 ， 是 自然 界 中 原 有 的 氨 基 而
２ ２ 刺 激 血 管 平 滑 肌 细 胞 （ ＭＣ 增 生 ． Ｓ ）
Ｈｃ ｙ可 促 进 平 滑 肌 细
胞胶 原合 成 ， 激 血 管 平 滑 肌 细胞 增 殖 ， 接 诱 导 血 管 平 滑 肌 细 刺 直
胞增 殖 。这 与 ｌｓ 因 、ａ 基 因 、 有 丝 分 裂 原 、 丝 裂 素 激 酶 ｏ基 ｒｓ 促 促 等 均 有 关 。并 能 通 过 信 号 传 导 方 式 ， 扰 血 管 平 滑 肌 细 胞 的 正 干
高 同 型 半胱 氨 酸 血 症 指 的是 血 浆 中 游离 的及 与 蛋 白结 合 的
化 重 要 的 危 险 因 素 。 行 病 学 及 实 验 资 料 也 充 分 表 明 ， 流
ＨＨｃ ｙ是 引 发 普 通 人 群 中心 脑 血 管 疾 病 的一 个 重 要 的 独 立 危 险 因素 ［ ， ］ １１ 。 ２３
同 型半 胱 氨 酸 和 混 合 性 二 硫 化 物 ， 括 Ｈｃ 包 ｙ和 ＨＴ 其 中 只 有 Ｌ， 少 量 （ ） 还 原 状 态 的 游 离 Ｈｃ ， 蛋 白 结 合 的 Ｈｃ １ 为 ｙ与 ｙ占 总 量
高同型半胱氨酸血症与脑血管病关系研究
尿 病 、 黏滞 血症 、 烟 、 高 吸 饮酒 及 年龄 这 些危 险 因素相 比无差 异 ． Ｈｅ 血 ｙ是脑 血 管病 的重要 独立 危 险 因素 。早 在 １６ ９ ９年 ，
ｍＲ ｕｌ Ｃｌ ｙ即从病 理 上发 现高 同型半 胱氨 酸 尿 症和 胱硫 醚 尿 症 患 者早 期 即可 发 生全 身动 脉硬 化 和血 栓 形成 ， 断血 浆 中 高 推
糖 尿病 、 脑 血 管疾 病 、 液 系统 疾 病 炎 症 、 重 肝 肾疾 病 、 心 血 严
含 量 的 Ｈｃ 能与 动脉 硬 化有关 。 ｙ是一 种 反应 性血 管损 ｙ可 Ｈｃ
伤 性 氨基 酸 ， 通过 产 生氧 自由基 ， 它 引起 氧化 应 激 反应 ， 导致 内皮 细胞 、 内质 网损 伤 ， 磷 酸腺 苷 、 克 酰胺 嘌 呤二 核 苷 酸 三 尼 丧 失 ， 加脂 质 过氧 化 ， 增 以及减 少 一氧 化 氮利 用 度 ， 成 超 氧 形 化 氮 ， 进 内皮 功 能 恶化 ， 脉粥 样硬 化 形 成 。另 外 ， ｙ还 促 动 Ｈｃ
１ ０例 脑 血 管 病 患 者 ， Ｃ ０ 经 Ｔ证 实 脑 出血 者 ２ ６例 ， 梗 脑 死者 ７ ４例 ．均 符 合 第 二 届 脑 血 管 病 会 议 诊 断 标 准 ，均 是 ２ ０ ～ ０ ７年 我 院 住 院 患 者 ， ６ ０６２０ 男 ２例 ， ３ 女 ８例 ， 龄 ２ ～ ５ 年 ８ ５ 岁 。 均 （ ２０ ＋ １３ 岁 。 常对 照组 １０例 ， 合 １ ９ 平 ４ ．７ １ ．） 正 ０ 符 ９ ５年 中 华 医学 会老 年 医学 学会 健 康老 年 人标 准 ， 有 受试 者 均 排 除 所
［ 关键词】 同型半胱氨酸 ； 脑血管病 ｆ 分类 号１ ７ ３ 中图 ４ Ｒ 【 标 识码】Ｃ 文献
高同型半胱氨酸与脑血管病相关性研究
血管病患者 ６ ０例为观察组 ，选择 ６ ０例健康查体者做对照 ，６ ｏ 例患者均符合全 国第 四届脑 血管病学 术会议修 订 的诊 断标准 ， 其中男 ４ ０例 ，女 ２ ，年龄 ５ ０例 Ｏ～７ ５岁 ，平均 ６ ９岁 ，病程 １
实用心脑肺血管病杂志 ２１ ０ ２年 ５月第 ２ ０卷 第 ５期
・
７ ５・ ９
・
论著 ・
高 同型 半胱 氨 酸 与脑 血 管 病 相 关 性 研 究
宫海 东
【 摘要】 目的 研究同型半胱氨酸与脑血管病之间的相关性。方法 ｇ ６ 例脑血管病患者，采用高效液相色谱 ￣０
分析 法，检测患者的血浆 同型半胱氨酸值 ，并与 ６ ０例 同龄健康人 比较 。结果 脑血 管病组高同型半胱氨酸 浓度 明显 高
，
Ｄｏ ｇ ｉｇ Ｐ ｏ ｌ ｓ ｉ ｌ ｎ ｙ ｎ ｅｐ ｅ ｓＨｏｐ ｔ ，Ｄｏ ｇ ｉｇ ２ ７ ９１ Ｃ ｉａ ａ ｎ ｙｎ ５ ０ ， ｈｎ
【 ｓｒｃ】 Ｏｂｅｔ ｅ ｔｄ ｙｅｒｏ ｃｓ ｉｅａｄｃｒｂａ ｖｓｕａ ｉ ａｅ ｅ ｅｎｒ ｅａｃ．Ｍｅｈ ｄ Ｔ ０ Ａｂｔａｔ ｊｃｉ Ｓｕｙｈｐ ｍｏｙｔｎ ｎ ｅｅｒｌ ａｃｌ ｄ ｅｓ ｔ ｅ ｌ ｎ ｅ ｖ ｈ ｅ ｒ ｓ ｂｗ ｅｖ ｔｏ ｓ ｏ６
ｅ ａ ｌ ｅ ｅ ｒ ｌｖ ｓ ｕ ａ ｉ ａ ｅｐ ｔ ｎｓ ｕ ｅ ｈ ｉ ｈｙ ｅ ｅ ｔ ｅｌ ｕ ｄ ｃ ｒ ｍａｏ ｒｐ ｙ ａ ａｙ ｃ ｍｅ ｏ ｘ ｍｐ ｅ ｃ ｒ ｂ ａ ａ ｃ ｌｒｄ ｓ ｓ ａ ｉ ｔ ， ｓ ｄ ｔ ｅ ｈ ｇ ｌ ｆ ｃｉ ｉ ｉ ｈ ｏ ｔｇａ ｈ ｎ ｌ ｔ ｔ ｄ， ｅ ａ ｎ ｄ ｐ ｔ ｎ ｅ ｅ ｖ ｑ ｉ ｈ ｘ ｍｉｅ ａ ｅ ｔ ｉ ｓ
高同型半胱氨酸血症与急性脑血管病的相关性研究
７９ ）岁 ；排 除急性感染 ，严 重营养不 良，严重心脏疾 病 ：如心房 纤 ． ６ 颤 、严重心功不全 、完全房 室传导阻滞 ，近 期有 过心肌梗死 史。排 除 标准妊娠 ，急 、慢性 肾功 能不全 ，甲状腺功 能异常 ，恶性肿瘤 ，接受 器官移植 的患者 ，人 组的患者 在入 院前 １ 个月均 未服用 过左旋 多 巴、 氨 甲蝶呤、茶碱 等影￣Ｈ ｙ Ｎ ｃ代谢的药物 。
密切相 关 。Ｍｃ ｕｌ 】 Ｃ ｌ 从病 理上 发现高 同型半胱 氨酸尿症 和胱硫 醚尿 ｖ
来源于 同时期 的淮南市 第一人 民医 院门诊 部就诊 者 ，共 １ ０ ， ０例 均无脑血管疾病及外周动静 脉血栓疾病 ，其 中男５ 例 ，女４ 例 ，年龄 ５ ５
症 患者早期 即可 发生全身动脉硬化和血 栓形成 ，推断血浆 中高含量的 Ｈ ｙ 能与动脉硬化有 关。高同行半胱 氨酸血症 、Ｈ ｃ导致动 脉粥样 ｃ可 ｈｙ 硬 化 乃至Ｉ Ｃ 的可 能机制 为 ：①血浆Ｈ ｙ Ｖ Ｄ ｅ 水平升 高可促 使氧 自由基 产生 ，损伤血管 内皮细胞 ，降低后者 释放一氧化氮 ，减弱血管舒张功 能。 ￣Ｈ ｙ ｅ可促进 低密度脂 蛋 白胆 固醇 的氧化 ，刺 激血管平滑 肌细胞
【 关键 词 】急性 脑血 管病 ； 高同型半 胱 氨酸血 症
中图分类 号 ：Ｒ 编 号 ：１７ － １４ （００ ６ ０ １一 ２ ６ １ ８ ９ ２１ ）３— １６ Ｏ
作为严重危害 人类 健康和生命 的最主要 的疾病 之一— —急性脑血
管病 ，有 着较高的病死率和致残率 。近年来 ，大量 研究证实 ，高 同型 半 胱氨酸血症 （ Ｈ ｙ Ｈ ｃ ）是 动脉粥样 硬化疾病 的独立 危险 因素之一 ， 并 与脑血 管病密切相关 。高 同行半 胱氨酸血症 ，正越来越受到人们 的 关注。同型半 胱氨酸 （ｏ ｏｙｔ ｎ ，Ｈ ｙ ｈｍ ｃｓ ｉｅ ｃ ）是一 种含硫 非必需氨基 ｅ 酸 ，是 甲硫氨酸 （ 氨酸 ）去 甲基过程 的代 谢产 物。它 可 以借助 叶 蛋 酸 、维生 素Ｂ， 甲基化 为 甲硫 氨酸 ，也可借 助维 生素Ｂ转化 成胱 硫 再