医疗机构手术分级管理办法(试行)
完整版医疗机构手术分级管理办法试行
完整版医疗机构手术分级管理办法试行一、背景介绍医疗行业的发展和进步为更好地满足患者需求提供了新的机遇，然而手术风险管理也成为医疗机构亟需解决的问题之一。
在这样的背景下，完整版医疗机构手术分级管理办法试行被提出。
二、手术分级管理的重要性手术是医疗过程中的一项复杂操作，对患者的生命健康有着重要影响。
因此，建立手术分级管理的制度是非常必要的。
通过对手术的分级和管理，可以有效降低手术风险，提高手术质量，保障患者的安全和健康。
三、完整版医疗机构手术分级管理办法试行的主要内容1. 分级原则在完整版医疗机构手术分级管理办法试行中，分级是根据手术的风险程度和操作难度来确定的。
分级原则主要包括手术操作的创伤程度、组织损伤程度、手术时间、手术操作技术难度等方面考虑。
2. 分级标准根据手术的不同特点和风险程度，完整版医疗机构手术分级管理办法试行将手术分为三个级别：一级手术、二级手术和三级手术。
不同级别的手术需要不同的手术设备、技术水平和医务人员素质，以确保手术的安全性和可行性。
3. 分级管理措施为了有效管理不同级别的手术，完整版医疗机构手术分级管理办法试行提出了相应的管理措施。
这些管理措施包括手术人员的资质要求，手术设备的配置和维护，手术环境的控制和消毒，术前准备和术后管理等。
四、完整版医疗机构手术分级管理办法试行的优势1. 提高手术质量通过手术分级管理，可以确保不同级别的手术由相应水平的医务人员完成，提高手术质量和成功率。
同时，分级管理还可以确保手术设备的齐全和操作规范，从而减少手术风险。
2. 降低手术风险手术风险的降低是完整版医疗机构手术分级管理办法试行的核心目标之一。
通过科学的分级和管理，可以减少手术并发症的发生，提高患者术后康复率。
3. 保障患者安全患者是医疗机构工作的重要对象，完整版医疗机构手术分级管理办法试行的实施可以更好地保障患者的安全。
通过严格的分级管理和操作规范，可以最大限度地降低手术风险，确保患者手术过程中的安全和健康。
医疗机构手术分级管理
为加强医疗机构手术分级管理，提高医疗质量，保障医疗安全，维护患者合法权益，依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本办法。
本办法所称手术是指医疗机构及其医务人员使用手术器械在人体局部进行操作，以去除病变组织、修复损伤、移植组织或器官、植入医疗器械、缓解病痛、改善机体功能或形态等为目的的诊断或者治疗措施。
医疗机构实行手术分级管理制度。
手术分级管理目录由卫生部另行制定。
医疗机构应当建立健全手术分级管理工作制度，建立手术准入制度，严格执行手术部位标记和手术安全核查制度，由医务部门负责日常管理工作。
根据风险性和难易程度不同，手术分为四级：一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的手术；二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术；四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的手术。
医疗机构应当开展与其级别和诊疗科目相适应的手术。
医疗机构按照《医疗技术临床应用管理办法》规定，获得第二类、第三类医疗技术临床应用资格后，方可开展相应手术。
三级医院重点开展三、四级手术。
二级医院重点开展二、三级手术。
一级医院、乡镇卫生院可以开展一、二级手术，重点开展一级手术。
二级医院开展四级手术应当符合下列条件：(一)符合二级甲等医院的标准；(二)有重症医学科和与拟开展四级手术相适应的诊疗科目；(三)具备开展四级手术的人员、设备、设施等必要条件； (四)经省级卫生行政部门批准。
一级医院、乡镇卫生院、中心乡镇卫生院开展二级手术应当符合下列条件：(一)符合一级甲等医院的标准；(二)有麻醉科和与拟开展二级手术相适应的诊疗科目；(三)具备开展二级手术的人员、设备、设施等必要条件； (四)经核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门批准并向设区的市级卫生行政部门备案。
社区卫生服务中心、社区卫生服务站、卫生保健所、门诊部(口腔科除外)、诊所(口腔科除外)、卫生所(室)、医务室等其他医疗机构，除为挽救患者生命而实施的急救性外科止血、小伤口处置或其他省级卫生行政部门有明确规定的项目外，原则上不得开展本办法规定的手术。
医疗机构手术分级管理办法2024
25.1医疗机构应加强手术法律风险防控，确保手术活动符合法律法规要求。
25.2医疗机构应建立手术法律风险评估机制，定期进行法律风险评估和培训。
25.3医疗机构应建立健全手术纠纷调解机制，公正、及时地处理手术纠纷。
二十六、总结
本《医疗机构手术分级管理办法2024》旨在通过规范手术分级管理，提高手术安全性和质量，保障患者权益。从手术分级、手术权限管理、质量控制、患者权益保障、监督管理等方面提出了具体要求和措施。同时，强调了手术伦理、信息化建设、患者教育、质量控制指标、安全事件处理、团队建设与激励、环境优化以及持续改进与法律风险防控的重要性。医疗机构应全面贯彻落实本办法，不断提升手术管理水平，为患者提供安全、高效的手术服务。在此基础上，通过持续改进和反馈机制，不断完善手术管理体系，推动我国医疗机构手术质量的持续提升。
3.3医疗机构应定期对手术权限进行审核，确保手术安全。
四、手术质量控制
4.1医疗机构应建立手术质量控制制度，对手术全程进行监督、管理。
4.2医疗机构应定期对手术质量进行分析、评价，并提出改进措施。
4.3医疗机构应加强手术团队的培训和考核，提高手术技能。
五、患者权益保障
5.1医疗机构在开展手术前，应向患者充分告知手术风险、并发症等信息，并取得患者或家属的同意。
5.2医疗机构应尊重患者知情权、选择权，为患者提供合适的手术方案。
5.3医疗机构应建立健全医疗纠纷处理机制，维护患者合法权益。
六、监督管理
6.1医疗机构应定期对手术分级管理情况进行自查，发现问题及时整改。
6.2卫生行政部门应加强对医疗机构手术分级管理的监督检查，确保政策落实。
6.3对违反本办法规定的医疗机构和医务人员，依法予以处罚。
卫生部医疗机构手术分级管理办法试行
二十七、总结与展望
（一）本办法的实施，旨在规范医疗机构手术分级管理，保障患者安全，提升医疗服务质量。
（二）各级卫生行政部门和医疗机构应共同努力，不断完善手术分级管理制度，推动医疗事业的发展。
（三）展望未来，我国医疗机构手术分级管理将更加科学、规范、高效，为广大患者提供更加安全、优质的医疗服务。
（二）医疗机构应加强对手术室的标准化建设，确保手术环境安全、舒适、高效。
（三）医疗机构应建立手术物资保障制度，确保手术过程中所需物资的及时供应。
二十二、法律责任与纠纷处理
（一）医疗机构及其工作人员在手术过程中，如违反法律法规，造成患者损害的，应依法承担相应的法律责任。
（二）医疗机构应建立健全医疗纠纷处理机制，公正、及时地处理医疗纠纷，维护医患双方合法权益。
二十四、实施时间与过渡期
（一）本办法自发布之日起实施，原有相关规定与本办法不一致的，以本办法为准。
（二）医疗机构应在本办法实施之日起一年内，完成手术分级管理相关制度的建立和实施。
（三）在过渡期内，医疗机构应积极开展培训、宣传和准备工作，确保本办法的顺利实施。
二十五、监督与评估
（一）各级卫生行政部门应加强对医疗机构手术分级管理实施情况的监督与评估，定期组织专家对医疗机构的手术质量、管理水平进行评审。
（二）医疗机构应建立应急手术团队，定期进行应急演练，提高应急处理能力。
（三）医疗机构应参与区域内医疗救援工作，为突发公共卫生事件提供医疗支持。
十七、宣传教育与普及
（一）医疗机构应积极开展手术分级管理宣传教育活动，提高公众对手术风险和医疗安全的认识。
（二）医疗机构应通过多种渠道，普及手术分级管理知识，增强患者的自我保护意识。
医疗机构手术分级管理办法试行
医疗机构手术分级管理办法试行医疗机构是为了服务患者、提供优质医疗服务而设立的专业机构。
为了规范医疗机构的手术管理，提高手术质量和安全性，医疗管理部门制定了《医疗机构手术分级管理办法试行》。
本文将介绍这一管理办法的主要内容及其对医疗机构和患者的影响。
一、管理办法的背景和目的医疗机构手术分级管理办法试行是医疗管理部门为了加强对医疗机构手术管理的监管而制定的一项规章制度。
其目的在于建立合理的手术分级制度，确保医疗机构真正具备开展各类手术的能力和条件，同时保障患者的安全和医疗质量。
二、手术分级的依据和标准医疗机构手术分级管理办法试行根据手术的难度、风险以及医疗机构的专业水平和技术能力，将手术分为三个级别：一级手术、二级手术和三级手术。
不同级别的手术需要医疗机构具备相应的设备设施、人员配备和技术条件。
三、医疗机构的审核和评估医疗机构要进行手术分级管理，首先需要经过相关部门的审核和评估。
医疗机构需要提供相关的材料和证明，证明其具备进行相应级别手术的条件。
审核和评估结果将直接影响医疗机构的手术分级和手术范围。
四、手术安全控制措施医疗机构在进行手术操作时，需要采取一系列的安全控制措施，确保手术的安全性和成功率。
这些措施包括术前准备、手术团队的配备、手术操作的规范和术后处理等。
同时，医疗机构还需建立完善的医疗质量管理体系，进行手术质量的监控和评估。
五、患者知情同意和权益保护医疗机构在进行手术操作前，必须向患者充分告知手术的风险、可能的并发症以及手术结果。
患者在明确了解并同意之后，方能进行手术。
医疗机构还需要建立健全的患者权益保护机制，确保患者的合法权益得到保障。
六、法律责任和违规处理医疗机构在执行医疗机构手术分级管理办法试行过程中，若发生违反规定的行为和事件，将面临相应的法律责任和违规处理。
医疗机构应积极配合相关部门的监督和检查，确保手术管理的合规性和有效性。
结论：医疗机构手术分级管理办法试行的实施，对规范医疗机构的手术管理，提升手术质量和安全性，保护患者权益具有重要意义。
学习解读医疗机构手术分级管理办法
学习解读医疗机构手术分级管理办法一、修订背景为指导医疗机构加强手术管理、规范手术行为，我委于2012年制定了《医疗机构手术分级管理办法（试行）》，对保障医疗质量安全发挥了重要作用。
近年来，随着我国进入新发展阶段，人民群众对高质量医疗服务的需求日益增加。
为指导医疗机构适应新的发展形势，在党中央国务院的领导下，我委深入推进医疗卫生领域改革，按照“放管服”改革要求，不断强化医疗机构在医疗质量、医疗技术管理等工作中的主体责任，激发医疗机构加强自我管理的主动性，指导医疗机构持续提升管理的科学化、精细化、标准化水平。
既往与医疗机构级别挂钩的医疗技术和手术分级分类管理模式，已不适应新时期医疗机构高质量发展的要求。
为推动医疗机构实现高质量发展，指导医疗机构做好医疗技术临床应用管理，我委于2018年以部门规章的形式发布《医疗技术临床应用管理办法》，明确医疗机构在医疗技术临床应用和管理中的主体责任，要求医疗机构建立手术分级目录，对手术实行分级管理。
为指导医疗机构科学、规范地开展手术管理，保障手术分级管理要求与医疗机构实际管理需求更加契合，充分发挥手术分级管理对促进医疗机构提升医疗技术能力和医疗质量安全水平的作用，结合既往工作经验和各地先进实践，我委修订形成了《医疗机构手术分级管理办法》（以下简称《办法》）。
二、修订内容（一）突出了医疗机构在手术分级管理中的主体责任。
《办法》对医疗机构履行手术分级管理的主体责任提出了明确要求，强调医疗机构应当按照院、科两级负责制，根据自身功能定位、医疗服务能力水平和诊疗科目制定手术分级管理目录，进行手术分级管理；明确了医疗机构内部手术分级管理组织架构、各部门职责、管理运行机制和要求，为医疗机构履行主体责任提供了基本遵循。
（二）建立了医疗机构手术分级管理制度体系。
《办法》建立健全了从手术分级目录制定、医务人员授权、患者术后管理到医疗机构内部督查等手术分级管理全流程的制度设计，包括但不限于手术分级管理目录备案制度、公示制度、动态调整制度；医务人员授权管理和动态调整制度、紧急情况下特殊授权管理制度；以及手术论证制度、手术培训制度、术前讨论制度、手术相关不良事件报告制度、死亡讨论制度、患者随访制度、手术质量安全评。
医院手术分级管理办法
手术分级管理办法第一章总则第一条为进一步规范我院手术分级管理，确保手术安全和手术质量，预防医疗事故发生，结合我院实际情况，特制定本办法。
第二条各科室主任负责本科室的手术分级管理工作。
第三条医务科、质控科对全院手术分级管理情况进行全面监督、检查。
第二章手术分类、手术医师分级与各级医师手术范围第四条手术分类手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法（以下统称手术）。
依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：：（一）四级类手术：手术过程复杂，手术技术难度大的各种手术。
（二）三级类手术：手术过程较复杂，手术技术有一定难度的各种重大手术；（三）二级类手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等手术（四）一级类手术：手术过程简单，手术技术难度低的普通常见小手术。
第五条手术医师分级方法和级别确认（一）手术医师分级根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务，规定手术医师的分级。
所有手术医师均应依法取得执业医师资格，且执业地点在本院。
1、住院医师（１）低年资住院医师：从事住院医师工作３年以内，或临床硕士生毕业取得执业医师资格，从事住院医师２年以内者。
（２）高年资住院医师：从事住院医师工作３年以上，或临床硕士生毕业取得执业医师资格，并从事住院医师２年以上者。
2、主治医师（１）低年资主治医师：担任主治医师３年以内，或临床博士生毕业２年以内者。
（２）高年资主治医师：担任主治医师３年以上，或临床博士生毕业２年以上者。
3、副主任医师（１）低年资副主任医师：担任副主任医师３年以内，或博士后从事临床工作２年以上者。
（２）高年资副主任医师：担任副主任医师３年以上者。
4、主任医师（二）手术医师级别的确认1、各级手术医师必须取得执业医师资格。
2、从事某职称工作的起始时间以医院聘任该任职资格的时间为准。
当符合上一级手术医师条件时自动晋级为上一级手术医师。
第六条各级医师手术范围（一）低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握一级类手术。
完整版)医疗机构手术分级管理办法(试行)
完整版)医疗机构手术分级管理办法(试行)医疗机构手术分级管理办法（试行）第一章总则为了加强医疗机构手术分级管理，提高医疗质量，保障医疗安全，维护患者合法权益，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定了本办法。
本办法所称手术是指医疗机构及其医务人员使用手术器械在人体局部进行操作，以去除病变组织、修复损伤、移植组织或器官、植入医疗器械、缓解病痛、改善机体功能或形态等为目的的诊断或者治疗措施。
医疗机构实行手术分级管理制度，手术分级管理目录由卫生部另行制定。
本办法适用于各级各类医疗机构手术管理工作。
卫生部负责全国医疗机构手术分级管理工作的监督管理，县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构手术分级管理工作的监督管理。
第二章手术分级及授权管理医疗机构应当建立健全手术分级管理工作制度，建立手术准入制度，严格执行手术部位标记和手术安全核查制度，由医务部门负责日常管理工作。
根据风险性和难易程度不同，手术分为四级：一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的手术；二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术；四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的手术。
医疗机构应当开展与其级别和诊疗科目相适应的手术。
医疗机构按照《医疗技术临床应用管理办法》规定，获得第二类、第三类医疗技术临床应用资格后，方可开展相应手术。
三级医院重点开展三、四级手术。
二级医院重点开展二、三级手术。
一级医院、乡镇卫生院可以开展一、二级手术，重点开展一级手术。
二级医院开展四级手术应当符合下列条件：（一）符合二级甲等医院的标准；（二）有重症医学科和与拟开展四级手术相适应的诊疗科目；（三）具备开展四级手术的人员、设备、设施等必要条件；（四）经省级卫生行政部门批准。
一级医院、乡镇卫生院、XXX开展二级手术应当符合下列条件：（一）符合一级甲等医院的标准；（二）有麻醉科和与拟开展二级手术相适应的诊疗科目；（三）具备开展二级手术的人员、设备、设施等必要条件；（四）经核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门批准并向设区的市级卫生行政部门备案。
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医疗机构手术分级管理办法（试行）
第一章总则
第一条为加强医疗机构手术分级管理，提高医疗质量，保障医疗安全，维护患者合法权益，依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本办法。
第二条本办法所称手术是指医疗机构及其医务人员使用手术器械在人体局部进行操作，以去除病变组织、修复损伤、移植组织或器官、植入医疗器械、缓解病痛、改善机体功能或形态等为目的的诊断或者治疗措施。
第三条医疗机构实行手术分级管理制度。
手术分级管理目录由卫生部另行制定。
第四条本办法适用于各级各类医疗机构手术管理工作。
第五条卫生部负责全国医疗机构手术分级管理工作的监督管理。
县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构手术分级管理工作的监督管理。
第二章手术分级及授权管理
第六条医疗机构应当建立健全手术分级管理工作制度，建立手术准入制度，严格执行手术部位标记和手术安全核查制度，由医务部门负责日常管理工作。
第七条根据风险性和难易程度不同，手术分为四级：一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的手术；
二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；
三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术；
四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的手术。
第八条医疗机构应当开展与其级别和诊疗科目相适应的手术。
第九条医疗机构按照《医疗技术临床应用管理办法》规定，获得第二类、第三类医疗技术临床应用资格后，方可开展相应手术。
第十条三级医院重点开展三、四级手术。
二级医院重点开展二、三级手术。
一级医院、乡镇卫生院可以开展一、二级手术，重点开展一级手术。
第十一条二级医院开展四级手术应当符合下列条件：（一）符合二级甲等医院的标准；
（二）有重症医学科和与拟开展四级手术相适应的诊疗科目；
（三）具备开展四级手术的人员、设备、设施等必要条件；
（四）经省级卫生行政部门批准。
第十二条一级医院、乡镇卫生院、中心乡镇卫生院开展二级手术应当符合下列条件：
（一）符合一级甲等医院的标准；
（二）有麻醉科和与拟开展二级手术相适应的诊疗科目；
（三）具备开展二级手术的人员、设备、设施等必要条件；
（四）经核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门批准并向设区的市级卫生行政部门备案。
第十三条社区卫生服务中心、社区卫生服务站、卫生保健所、门诊部（口腔科除外）、诊所（口腔科除外）、卫生所（室）、医务室等其他医疗机构，除为挽救患者生命而实施的急救性外科止血、小伤口处置或其他省级卫生行政部门有明确规定的项目外，原则上不得开展本办法规定的手术。
第十四条择期手术患者，需要全身麻醉（含基础麻醉）或者需要输血时，其手术级别相应提升一级。
麻醉前评估（ASA）Ⅲ级以上，且需要全身麻醉支持时，应当在三级医
院或者经省级卫生行政部门批准准予开展部分四级手术的二级甲等医院实施手术。
第十五条遇有急危重症患者确需行急诊手术以挽救生命时，医疗机构可以越级开展手术，并做好以下工作：（一）维护患者合法权益，履行知情同意的相关程序；
（二）请上级医院进行急会诊；
（三）手术结束后24小时内，向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。
第十六条医疗机构应当根据手术级别、专业特点、医师实际被聘任的专业技术岗位和手术技能，组织本机构专家组对医师进行临床应用能力技术审核，审核合格后授予相应的手术权限。
第十七条医疗机构应当定期评估医师技术能力，适时调整医师手术权限，并纳入医师技术档案管理。
第十八条除急危重症患者需急诊手术抢救外，外聘医师、会诊医师不得开展超出实施手术医疗机构所能开展最高级别的手术。
进修医师手术权限管理按照卫生部和省级卫生行政部门相关规定执行。
第三章监督管理
第十九条县级以上地方卫生行政部门应当加强对本行政区域内医疗机构手术分级管理情况的监督检查。
第二十条县级以上地方卫生行政部门应当建立医疗机构手术安全评估制度，对于存在安全风险的医疗机构和手术项目，应当立即责令其停止开展。
第二十一条医疗机构出现下列情形之一的，卫生行政部门不得准予其开展相应级别手术；已经准予开展的，应当立即责令其停止开展：
（一）超出登记的诊疗科目的；
（二）未取得相应级别医疗技术临床应用资格的；
（三）在申请相应级别手术临床应用过程中弄虚作假的；
（四）由于人员、设备、设施等条件变化不再具备开展相应手术条件的；
（五）省级以上卫生行政部门规定的其他情形。
第二十二条医疗机构出现下列情形之一的，卫生行政部门应当立即责令其改正；造成严重后果的，依法追究医疗机构主要负责人和直接责任人责任：
（一）开展卫生行政部门废除或者禁止开展的手术项目的；
（二）擅自开展卫生行政部门明确要求立即停止的手术项目的；
（三）擅自开展应当经卫生行政部门批准方能开展的手术项目的；
（四）省级以上卫生行政部门规定的其他情形。
第四章附则
第二十三条本办法自2012年10月1日起施行。