急诊预检分诊中存在的问题及对策
专科医院门诊预检分诊存在的问题及改进措施
专科医院门诊预检分诊存在的问题及改进措施摘要】预检分诊是指护士根据患者的症状和体征来安排患者就诊科室和就诊顺序的一种医疗服务行为，其主要包括病情分诊和学科分诊两项服务内容。
门诊预检分诊工作作为医院门诊服务的一个重要环节，其工作方法、水平直接影响门诊医疗服务质量。
专科医院由于病种相对集中，要求门诊的预检方面的工作更细致、更专业化。
患者是不是可以速度，更好的接受治疗，门诊的预检分诊工作特别重要，也会很直接的反映出门诊的效率和护士的管理业务能力的水平。
但是在实际的接诊中，能不能做到精确的预检分诊，大多数存有一定的问题，现在这篇文章就是针对在预检分诊的实际工作中存在的问题和改正措施来探讨。
【关键词】专科医院；预检分诊；改进措施【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）29-0373-021.存在问题1.1 在预检分诊的岗位上，护士通常没有进项岗前训练，对病人的服务态度单薄分配至预检分诊岗位的护士大多是由于种种原因需要照顾的护士，没有进行专业的学习和训练，是经过老护士带教几天就开始上岗，专业知识极其缺乏，主要靠的是在工作中锻炼学习，积累经验，导致不能准确的及时的判断病情，再一个就是本院是完全开放式的分诊台，患者来了之后，既要尽快分诊，又要解答患者的现场询问等，高峰时段的工作比较忙碌，询问不详细，患者说是哪个方面的就到哪个科室，分诊的作用基本消失。
1.2 患者和家属对医院认识上的错误理解和认识有些患者就觉得到了医院就是挂个号开始就诊，家属也根本不懂这些流程，认为预检分诊就是多此一举，对预检分诊的护士爱理不理，不好好回答护士的询问，以至于耽误病情。
1.3 护患沟通的障碍护患存在的沟通的本质属行为治疗性沟通[1]，我院门诊中大多数是农村患者，说话用方言，不会说普通话，而我院的护士来自于全国各地，对当地方言掌握欠缺，这会造成话语间基本的沟通困难，耽误分诊的时间引起分诊的错误。
急诊预检分诊分级中存在的问题与建议
CASE 文/樊 荣 万晓君急诊预检分诊分级中存在的问题与建议案例■法与卫生案例背景某孕妇因“停经40周1天，发现血压临界升高”于2019年4月某日入某院。
入院诊断：妊娠期高血压？宫内孕40周1天，孕1产0（G1P0），头位，未产。
入院期间诊断为妊娠期高血压，不除外子痫前期可能。
患者临产，实施分娩镇痛。
产程中出现一过性血压升高，宫缩间歇期最高达162/95mmHg，不除外重度子痫前期，需缩短产程尽快终止妊娠，遂行低位产钳助产术，产钳助娩一男活婴。
婴儿右侧眼睑、右侧颞部存在产钳压痕，产后20小时新生儿因“精神反应弱，炎性指标升高2小时”转入新生儿监护病房。
诊断新生儿细菌性脑膜炎、新生儿败血症、新生儿代谢性酸中毒、新生儿结膜炎等。
产妇家属投诉认为医院使用产钳不当，导致产伤及新生儿脑膜炎等，担心影响视力和智力，要求减免所有医疗费用并进行赔偿。
医院认为产钳助产规范得当，其他症状属于合理并发症，并无诊疗过错。
孕妇放置水囊前宫颈分泌物培养为大肠埃希菌阳性。
胎膜胎盘病理检查示，胎膜绒毛膜层及胎盘绒毛膜板下大量中性粒细胞浸润，符合绒毛膜羊膜炎Ⅱ期Ⅲ级。
故认为新生儿脑膜炎感染来源为孕妇宫颈细菌上行导致宫内感染，与产钳助产手术无关。
但患方认为其在末次产检时体温升高，医师建议其急诊就诊，可是急诊复测体温后未行任何处理而让其退号离院，延误其感染的诊治。
医院调取当日就诊资料，未发现该孕妇就诊记录，仅发现一次挂号和退号记录，亦无预检分诊登记的体温资料，并无任何证据证明当时发热。
双方共同申请医患纠纷人民调解委员会（以下简称医调委）调解。
医调委认为，孕妇产检时体温升高，医师建议急诊就诊，但急诊分诊台进行预检分诊复测体温后让孕妇退号离院，且并无证据证明其体温已恢复正常，存在过错，延误了宫内感染的治疗。
医方的过错与新生儿损害后果之间存在因果关系，需承担对等责任，赔偿患方各项费用2万余元。
案例评析急诊预检分诊管理现状及问题分析急诊预检分诊是急诊就诊的首要环节，是保证医疗质量和患者安全的重要支撑，也是提高医疗资源使用效率、确保急危重症患者得到更快救治、实现患者最基本的平等医疗保健权的重要措施。
急诊预检分诊中存在的问题及对策五篇
急诊预检分诊中存在的问题及对策五篇第一篇：急诊预检分诊中存在的问题及对策急诊预检分诊中存在的问题及对策分诊是急救护理工作中的一部分，病人往往病情重且复杂，当病人及家属来医院就诊时，总是希望立即得到诊治，迅速控制病情。
护士在挂号工作中稍有不慎，易引发病人及家属的不满，造成病患纠纷，现将我科在急诊预检分诊中存在的问题及相关对策分析如下：1.存在问题1-1 服务观察滞后护士服务观念滞后，对病人医疗权利及自身责任认识不足。
急诊病人，认为自己病情严重，希望得到重视并及时诊治，而护士则抱以见多不怪的态度，有的在病人或家属提出问题时，不论是合理或不合理的，不能给予耐心解释或回答，语气简单、生硬，态度冷淡，甚至带有厌烦情绪。
从而引发护患冲突。
1-2 缺乏临床经验目前，医院护理队在普遍年轻，许多从医学院校毕业、工作时间短的新护士，担任着一线的工作。
由于缺乏临床经验，认为分诊工作就是简单的挂号并分配病人就诊，而忽略了病情的观察。
如一日夜班，家属抱着刚刚满月的早产儿急匆匆来到急诊科诉患儿系早产儿，在外院检查后需住院治疗，因外院无床而来我院，分诊护士没有查看患儿，也没有通知当班医生，而是自己将患儿带到儿科，医生查看时患儿由于长时间缺氧已经死亡，家属认为是医院延误治疗时间，引起了医患纠纷。
1-3 与相关科室协调不良急诊就诊的病人需要到辅助科室如CT室、特诊科、检验室等相关科室检查，尤其是在夜间，由于急诊护士担任着挂号与抢救危重病人两方面的工作，人力不足，工作繁忙，未及时通知相关科室，引发病人及家属不满。
1-4 医疗沟通不良当就诊、抢救病人较多时，护士挂号分诊，未与医生做好沟通，造成病人候诊时间长，产生纠纷。
1-5 病人就诊的心理在急诊科病人就诊常出现成批现象，分诊时，护士就轻重缓急安排病人就诊，造成一些病人等待时间过长，认为不受重视，病人与家属产生怨言，此时护理人员若解释不到位，得不到病人及家属的理解，就会引起医患纠纷。
急诊预检分诊的常见问题和对策
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2017 Vo1.17 No.41168投稿邮箱：zuixinyixue@·经验交流·急诊预检分诊的常见问题和对策邓秀琴1，邓菲2，田景丽3（1.贵州省妇幼保健院，贵州 贵阳 550002；2.贵阳市妇幼保健院，贵州 贵阳 550002；3.贵阳市儿童医院，贵州 贵阳 550002）0 引言医疗机构急诊急救为医学体系一个重要组成部分，急诊预检分诊工作的开展及工作质量、效率在医学领域中发挥着极为重要的积极作用[1]。
随着医疗水平的不断提高，健康问题越来越受到关注，医院就诊患者数量有也随着不断增加，急诊科工作负担和压力不断加剧。
急诊预检分诊为患者前往急诊科接受医护人员诊治的一个起始站，是处置突发应急事件，同时也协助解决医患纠纷的一个关键性窗口[2]。
因此，急诊预检分诊工作效率、治疗直接关系到急诊科患者治疗效果。
本文主要探讨急诊预检分诊工作中存在常见问题以及有效的应对对策，旨在为该项工作效率及质量的不断提升提供更多有价值的参考依据，现做如下报告。
1 资料与方法1.1 一般资料。
随机于2015年1月至2016年8月期间在我院接受急诊儿科接受预检分诊的300例患儿家属作为对象。
入选者性别：男性159名，女性141名；年龄：最小为刚出生婴儿，最大为14岁，平均（6.4±2.5）岁，平均（32.6±2.6）岁。
科室医生均是长驻急诊科。
本院急诊科设置有分诊台，同时配备有充足的医疗设备。
1.2 方法。
对300名入选者家属实施三个月的调查，总共发放调查问卷表300份，每个月对100名实施调查，每个人发放一份调查表，向其解释调查表相关内容，并指导其正确填写。
收回调查表为300份，且均为有效，有效率为100%。
问卷表设置选用单因素统计方式，设置急诊预检分诊工作开展过程中存在的常见问题项目，并对各个问题所占比例进行统计，然后针对问题提出针对性应对措施。
急诊预检分诊隐患的原因分析及防范措施
急诊预检分诊隐患的原因分析及防范措施摘要：目的：研究急诊预检分诊隐患的原因分析及防范措施。
方法：随机选取2012年8月～2013年8月间在我院门诊初诊的病人175例，将其设为对照组，对照组病人。
选取2013年9月～2014年9月间在我院门诊初诊的病人175例，将其设为观察组。
对照组病人在入院就诊时未开展防范措施，观察组病人就诊时医护士已经开展防范措施，患者就诊后为其发放调查问卷，从而比较两组门诊导医预检分诊准确率。
结果：观察组病人在门诊导医护士预检分诊的准确率为97.71%，对照组病人在门诊导医护士预检分诊的准确率为89.14%，观察组病人门诊导医护士预检分诊的准确率方面显著优于对照组（x2=10.4707，P=0.0012）结论：通过对急诊预检分诊护士实施防范措施后，病人接受分诊的准确率有明显的提高，从而避免了因预检分诊不准确导致的病人病情出现延误。
关键词：急诊；预检分诊隐患；原因；防范措施门诊预检分诊是指患者在入院时向护士讲述自身主要症状和体征，护理人员根据患者实际情况进行初步诊断，指导患者进行就诊次序和分配专科就诊的技术过程[1]。
预检分诊是急诊护理的第一关，对急诊工作的医疗护理治疗有较大的影响，对整个急诊科的运作和发展有非常重要的作用[2]。
此次研究随机选取2012年8月～2013年8月间在我院门诊初诊的病人175例，将其设为对照组，对照组病人。
选取2013年9月～2014年9月间在我院门诊初诊的病人175例，将其设为观察组。
对照组病人在入院就诊时未开展防范措施，观察组病人就诊时医护士已经开展防范措施，患者就诊后为其发放调查问卷，从而比较两组门诊导医预检分诊准确率。
从而研究急诊预检分诊隐患的原因分析及防范措施，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2012年8月～2013年8月间在我院门诊初诊的病人175例，将其设为对照组，对照组病人。
选取2013年9月～2014年9月间在我院门诊初诊的病人175例，将其设为观察组。
浅谈急诊预检分诊的常见问题和对策
也 明 显增 加 。 而急诊 预 检 分诊 是 患者 来 到 急诊 科 面对 医 护人 员 用 “ 望” “ 闻” “ 问” “ 切” 及标 准 化 预检 方法 快 速评 估 ， 准 确分 诊 。 ③
的 第 一站 ， 也 是 处 理 大量 应 急 事 件 、 纠 纷 矛 盾 的首 要 窗 口 ， 其 工 转变 护 理 理 念 ， 增 强 主 动 服 务意 识 和 沟 通 能力 ， 善 于处 理 僵 局 。 其 仪表 、 言 作 质量 直 接关 系到 急诊 患 者 的救 治效 果 和对 医 院 的满 意度 ｌ ｌ ｌ ， 因 分诊 护 士是 患 者来 院 就诊 接触 到的第 一 位 医务 人员 ，
１ ． ２ 预 检护 士 专 业 能力 不 足 ：急 诊分 诊 台是 一个 要 求 护 士 综合 ２ ． ４应 用 急诊 信 息 化管 理 系 统 ， 优 化 服务 流 程 ： 通 过运 用 完 整 的
能力强的地方 ， 在 没 有 医生 的情 况 下 ， 护 士要 充 当 多种 角 色 ： 接 急 诊信 息 系统 和 分诊 管理 程 序 软件 的应 用 ，可实 现 急 诊预 检 管
要规 范 接 诊用 语 ， 主 动 帮助 年 老 体 弱 、 行 动 不 便 的 患者 ， 遇 到 纠
纷矛 盾时 要 善于 应 对 和处 理 。 ④ 加 强法 制 观念 ， 提 高 自我 保 护 意
１ ． １缺 失标 准 化 的预 检 系统 ： 国 内近 ２ ０ 年 来 开始 重 视 急诊 预 检 识 。 患者 提 出疑 议 时 ， 护 士 不 可不 耐烦 或 随意 解答 ， 患者 病 情一
预检分诊防控问题总结汇报
预检分诊防控问题总结汇报预检分诊是指在患者到达医疗机构之前进行的筛查和分诊工作，旨在提高医疗资源的利用效率和患者就医体验，同时也是新冠疫情期间重要的防控措施之一。
然而，在实际操作中，预检分诊工作也存在一些问题和挑战，需要我们进一步加以改进和完善。
首先，预检分诊的标准和准确性还有待提高。
目前，大部分医疗机构的预检分诊主要依靠患者的自述症状和体温检测来判断是否有新冠病毒感染风险。
然而，这种方法存在一定的主观性和不确定性，容易出现漏诊或误诊的情况。
因此，在预检分诊标准的制定上，需要进一步参考国家相关的指导意见，并结合实际情况进行细化和调整，以提高准确性和可操作性。
其次，预检分诊的效率和流程还有待优化。
目前，预检分诊工作需要在患者到达医疗机构之前进行，这就要求医疗机构需要动员工作人员提前到岗，而且需要有足够的人力资源来开展工作。
然而，在实际操作中，由于预检分诊的工作量较大，人员不足的情况时有发生。
因此，需要医疗机构加强预检分诊工作的组织和协调，合理安排人员和时间，确保预检分诊工作的高效进行。
再次，预检分诊工作的信息化程度有待提高。
目前，很多医疗机构还是依靠纸质表格和人工填写的方式进行预检分诊工作，这不仅效率低下，还容易出现信息不完整或错漏的情况。
因此，需要医疗机构在预检分诊工作中引入信息化技术，比如建立电子健康档案、开展在线预检分诊等，提高数据的准确性和可追溯性，方便医务人员进行后续的工作和决策，同时也提高了工作的效率。
最后，预检分诊工作中医疗机构和患者之间的沟通还有待加强。
很多时候，医疗机构的预检分诊标准和流程并没有得到患者的充分理解和接受，导致患者可能对预检分诊工作持有怀疑或不配合的态度。
因此，医疗机构需要加大对预检分诊工作的宣传和解释，告知患者预检分诊的重要性和目的，增强他们对工作的信任和配合度。
综上所述，预检分诊在新冠疫情期间起到了重要的防控作用，但在实际操作中还存在一些问题。
通过制定更准确和规范的标准、优化工作流程、提高信息化程度以及加强与患者的沟通，可以进一步提高预检分诊工作的效果和效率，为疫情防控工作提供更好的支持。
如何提高急诊预检分诊的质量
如何提高急诊预检分诊的质量发布时间：2022-05-12T03:59:02.460Z 来源：《教育学文摘》2022年3期作者：袁媛[导读] 急诊预检分诊是指急诊科的医护人员根据病人的病情安排病人接受诊治的次序袁媛四川省南充卫校附属医院；四川南充；637000）急诊预检分诊是指急诊科的医护人员根据病人的病情安排病人接受诊治的次序，让每一名病人都可以在与自身疾病相对应的科室及时接受诊治。
对于现代急诊分诊工作来说，已经不仅仅是简单的将病人合理的分配到各个科室，而是需要根据病人病情的严重程度来安排病人就诊的科室与次序，以此减少病人在等候诊治过程中安全隐患的出现。
那么如何提高急诊预检分诊的质量呢？一、急诊预检分诊工作中需要克服的问题1、影响急诊预见分诊质量的一个主要因素就是医院护士和病人之间的交流存在障碍。
而致使护士和病人交流出现障碍的主要原因就在于一些病人方言、口音比较重，尤其是一些年龄比较大，文化水平有限的病人，通常只会说方言，而很多护士并不能够正确的理解病人的方言，这就很容易在急诊预检分诊中出现差错。
并且老年病人身体各方面的机能都在衰退，语言表达能力也比较弱，很难将自己的病情完整的讲述清楚，这也很容易出现错误急诊预检分诊的情况。
所以，急诊护士一定要积极的参与医院组织的各种培训，像语言表达技巧培训、急诊预检分诊专业理论与技巧培训，利用业余时间学习当地和周边地区的方言，尽可能的避免因为语言交流存在障碍而导致急诊预检分诊出现错误。
2、急诊科室的病人一般比较多，并且多数都是发病较急、病情比较严重的病人，所以急诊科室的护士面临着较大的工作压力，这就对急诊科室的护士提出了更高的要求，其需要熟悉的各科室的情况，只有这样才可以在一定程度上避免在急诊预检分诊时出现失误。
并且护士人员一定要学会调整自己的情绪，不要因为工作压力大而感到焦虑、烦躁，避免影响病人病情的准确判断。
所以，一方面医院要定期的疏导急诊科室护士的心理，帮助急诊科室护士认识到急诊预检分诊的重要性。
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急诊预检分诊中存在的问题及对策
分诊是急救护理工作中的一部分，病人往往病情重且复杂，当病人及家属来医院就诊时，总是希望立即得到诊治，迅速控制病情。
护士在挂号工作中稍有不慎，易引发病人及家属的不满，造成病患纠纷，现将我科在急诊预检分诊中存在的问题及相关对策分析如下：
1.存在问题
1-1服务观察滞后护士服务观念滞后，对病人医疗权利及自身责任认识不足。
急诊病人，认为自己病情严重，希望得到重视并及时诊治，而护士则抱以见多不怪的态度，有的在病人或家属提出问题时，不论是合理或不合理的，不能给予耐心解释或回答，语气简单、生硬，态度冷淡，甚至带有厌烦情绪。
从而引发护患冲突。
1-2缺乏临床经验目前，医院护理队在普遍年轻，许多从医学院校毕业、工作时间短的新护士，担任着一线的工作。
由于缺乏临床经验，认为分诊工作就是简单的挂号并分配病人就诊，而忽略了病情的观察。
如一日夜班，家属抱着刚刚满月的早产儿急匆匆来到急诊科诉患儿系早产儿，在外院检查后需住院治疗，因外院无床而来我院，分诊护士没有查看患儿，也没有通知当班医生，而是自己将患儿带到儿科，医生查看时患儿由于长时间缺氧已经死亡，家属认为是医院延误治疗时间，引起了医患纠纷。
1-3与相关科室协调不良急诊就诊的病人需要到辅助科室如CT室、特诊科、检验室等相关科室检查，尤其是在夜间，由于急诊护士担任着挂号与抢救危重病人两方面的工作，人力不足，工作繁忙，
未及时通知相关科室，引发病人及家属不满。
1-4医疗沟通不良当就诊、抢救病人较多时，护士挂号分诊，未与医生做好沟通，造成病人候诊时间长，产生纠纷。
1-5病人就诊的心理在急诊科病人就诊常出现成批现象，分诊时，护士就轻重缓急安排病人就诊，造成一些病人等待时间过长，认为不受重视，病人与家属产生怨言，此时护理人员若解释不到位，得不到病人及家属的理解，就会引起医患纠纷。
2.相关对策
2-1 强化服务理念护士要树立“以病人为中心”的理念，做到热情服务，细致耐心，学会用微笑面对就诊的每位病人，尽可能满足病人的需求。
英国的斯提德说“微笑无需成本却能创造出能量、许多价值”这句富含哲理的话，是每个护士都应牢记的话。
2-2 做好新护士的培训工作首先，加强新护士的安全教育，告知他们当自己的经验和知识不能满足病人的需求时，主动请教周围的同事，尤其在夜间工作，多与医生沟通，避免给科室和个人带来不必要的麻烦;其次，加强专业知识的学习，掌握各种疾病的分诊技巧，强化对预诊分诊工作重要性的认识，分诊时按“一看、二问、三检查、再分诊”原则进行检诊，应详细了解病史和体征，根据病情测生命体征，综合分析病情，迅速作出判断。
危重病人需立即送入抢救室抢救，边诊边护送，简单扼要了解病史，围绕重点体检，做到先抢救后挂号，开放绿色通道。
造次，进行缺陷病案分析，从中总结经验。
2-3 提高协调能力提高护士各方面的协调能力和工作计划性，尤
其是工作繁忙时更应该做到有条不紊，合理安排工作，准确的把病人分诊到相关科室，护理管理者合理排班，降低护理风险。
病人到相关科室就诊时，先向各科室电话联系，使病人得到及时有效的处理，避免病人来回的就诊，检查过程中出现病情变化而危及生命。
2-4 加强与医生的沟通在医生繁忙与抢救危重病人时如果有病人已挂了号，可先将病人安排到接诊室等待，并做好耐心的解释工作，并做一些简单的检查，如询问病史，生命体征的测量等，做好登记，告诉医生，这既增加病人的就诊速度，同时也减少了不必要的矛盾。
2-5耐心解释，相互理解当就诊病人多，医生无法再第一时间处理问题，护士要向病人和家属耐心解释，让其短暂等待，并取得其谅解，对于病人及家属的抱怨和迁怒，护士要有宽容、谅解与忍让的美德，对个别病人及家属的不文明行为，要以教育为主，采取“冷处理”方式解决，使其真正体会到护士的诚意。
综上所述，急诊分诊护士作为“窗口”科室中的一员，站在医疗的第一线，是主角，在工作中的一言一行都显得格外重要，通过分析预检分诊中存在的相关问题。
采取相应的预防措施，提高了病人对急诊工作的满意度，也提高了护理质量。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。