脑电图基本知识及判读(1)
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脑电图基本知识及判读ppt课件
11
代脑表波一个特波征的高-度-波幅
• 表示方法
－用µV 表示
－通过测定一个波的垂直距离与定标 信号的高度比较确定
如果定标信号高度是5㎜＝50 µV ，那么1 ㎜ ＝10 µV 10 ㎜ ＝ 100 µV ㎶
• 按波幅大小分为
12
脑波特征---波形
•二个电极间电位差变化的形式 谓
之波形。
• 二个相同的波连续出现，谓之电活
2）帮助鉴别昏迷是否由安眠 药中毒所致，安眠药中毒常见高 波幅快活动。
23
多；假性者正常。 5）帮助判断癌肿颅内转移，颅内 转移常可见局限或弥漫性慢波， 也可有多灶表现。 6）帮助肝昏迷早期诊断，肝病者 EEG出现三相波，提示肝昏迷。其 它代谢性脑病有时也可见三相波， 应结合病史及其它检查确诊。 2.帮助了解脑部疾病的演变过程和 功能状态：重复检查有助于了解 病情好转、恶化或复发，如脑瘤24
表明睡眠记录在临床的应用价值。
5.剥夺睡眠：与正常睡眠相比睡
眠不足本身能增加诱发的程度，
在睡眠剥夺进行睡眠诱发试验能
使癫痫相关异常放电的阳性率提
高24%,故患者检查时最好有一定
程度睡眠不足。
22
与癔病或精神病，癫痫脑电图常 可见痫样放电，还可帮助癫痫分 （各种癫痫有特异的脑电图改 变），还可帮助区别癫痫是原发 性或继发性（前者放电常对称同 步，后者常见局限灶，放电不对 称不步）。
• 作为反映大脑功能状态的脑电图学，
过去、现在及将来仍不失其在临床 诊断及科学研究的价值。
• 电子技术的发展促进了EEG学的发 9
EEG活动的主要内容: 脑波特征
• 具有其它波（如电波、光波）的特
征－波率、 波幅、波形及时相的 变化
代脑表波一个特波征的高-度-波幅
• 表示方法
－用µV 表示
－通过测定一个波的垂直距离与定标 信号的高度比较确定
如果定标信号高度是5㎜＝50 µV ，那么1 ㎜ ＝10 µV 10 ㎜ ＝ 100 µV ㎶
• 按波幅大小分为
12
脑波特征---波形
•二个电极间电位差变化的形式 谓
之波形。
• 二个相同的波连续出现，谓之电活
2）帮助鉴别昏迷是否由安眠 药中毒所致，安眠药中毒常见高 波幅快活动。
23
多；假性者正常。 5）帮助判断癌肿颅内转移，颅内 转移常可见局限或弥漫性慢波， 也可有多灶表现。 6）帮助肝昏迷早期诊断，肝病者 EEG出现三相波，提示肝昏迷。其 它代谢性脑病有时也可见三相波， 应结合病史及其它检查确诊。 2.帮助了解脑部疾病的演变过程和 功能状态：重复检查有助于了解 病情好转、恶化或复发，如脑瘤24
表明睡眠记录在临床的应用价值。
5.剥夺睡眠：与正常睡眠相比睡
眠不足本身能增加诱发的程度，
在睡眠剥夺进行睡眠诱发试验能
使癫痫相关异常放电的阳性率提
高24%,故患者检查时最好有一定
程度睡眠不足。
22
与癔病或精神病，癫痫脑电图常 可见痫样放电，还可帮助癫痫分 （各种癫痫有特异的脑电图改 变），还可帮助区别癫痫是原发 性或继发性（前者放电常对称同 步，后者常见局限灶，放电不对 称不步）。
• 作为反映大脑功能状态的脑电图学，
过去、现在及将来仍不失其在临床 诊断及科学研究的价值。
• 电子技术的发展促进了EEG学的发 9
EEG活动的主要内容: 脑波特征
• 具有其它波（如电波、光波）的特
征－波率、 波幅、波形及时相的 变化
脑电图基本知识及判读讲课文档
脑电图基本知识及判读
现在一页，总共二十八页。
（优选）脑电图基本知识及判读
现在二页，总共二十八页。
定义
EEG是通过在脑的各相应区域（在头皮、硬膜 下等）安放电极，描记大脑神经细胞活动所产生的生 物电活动，因此EEG是反应大脑功能状态的电生理技 术。
现在三页，总共二十八页。
微弱电流
电磁感应作用
多极放大 脉冲直流电转化为交流电
现在十九页，总共二十八页。
影响脑电图的因素 1.外界各种刺激或精神活动可使α节律抑制而出
现β活动。 2.酸碱平衡紊乱：碱中毒可出现高波幅慢活动；
酸中毒可出现频率增快波幅增高。 3.电解质紊乱：钾、镁离子↑可使脑波频率增快，
钠、钾离子↓ 或钙离子↑出现慢波。 4.血糖：血糖降低先是α节律变慢，而后依次出
－常见于代谢性脑病，尤见于肝性脑病。也见于癫 痫、颅脑外伤及朊病毒感染性等疾病。
现在十三页，总共二十八页。
脑波特征:波形
棘波 形似尖钉，时限为20~70毫秒。 尖波 尖峰样，时限＞70ms （70~200ms）
通常上行支较陡，下行支较坡。
棘慢复合波 由1个棘波和1个慢波组成 多棘慢复合波 由2个或2个以上的棘波和1个慢波组成。 多棘波 由2个或2个以上的棘波连续出现。 精神运动性变异型波 波幅50~70µV，4~7cps的带有切迹的
3.闪光刺激：可诱发出发作性异常波，特别是光 源性癫痫患者有时可诱发出光敏性临床发作。
现在二十一页，总共二十八页。
4.睡眠诱发：约65%癫痫患者在睡眠诱发脑电图中 出现某种形式的异常放电，使脑电图对癫痫诊断的 阳性率提高到80%左右。这表明睡眠记录在临床的 应用价值。 5.剥夺睡眠：与正常睡眠相比睡眠不足本身能增加 诱发的程度，在睡眠剥夺进行睡眠诱发试验能使癫 痫相关异常放电的阳性率提高24%,故患者检查时最 好有一定程度睡眠不足。
现在一页，总共二十八页。
（优选）脑电图基本知识及判读
现在二页，总共二十八页。
定义
EEG是通过在脑的各相应区域（在头皮、硬膜 下等）安放电极，描记大脑神经细胞活动所产生的生 物电活动，因此EEG是反应大脑功能状态的电生理技 术。
现在三页，总共二十八页。
微弱电流
电磁感应作用
多极放大 脉冲直流电转化为交流电
现在十九页，总共二十八页。
影响脑电图的因素 1.外界各种刺激或精神活动可使α节律抑制而出
现β活动。 2.酸碱平衡紊乱：碱中毒可出现高波幅慢活动；
酸中毒可出现频率增快波幅增高。 3.电解质紊乱：钾、镁离子↑可使脑波频率增快，
钠、钾离子↓ 或钙离子↑出现慢波。 4.血糖：血糖降低先是α节律变慢，而后依次出
－常见于代谢性脑病，尤见于肝性脑病。也见于癫 痫、颅脑外伤及朊病毒感染性等疾病。
现在十三页，总共二十八页。
脑波特征:波形
棘波 形似尖钉，时限为20~70毫秒。 尖波 尖峰样，时限＞70ms （70~200ms）
通常上行支较陡，下行支较坡。
棘慢复合波 由1个棘波和1个慢波组成 多棘慢复合波 由2个或2个以上的棘波和1个慢波组成。 多棘波 由2个或2个以上的棘波连续出现。 精神运动性变异型波 波幅50~70µV，4~7cps的带有切迹的
3.闪光刺激：可诱发出发作性异常波，特别是光 源性癫痫患者有时可诱发出光敏性临床发作。
现在二十一页，总共二十八页。
4.睡眠诱发：约65%癫痫患者在睡眠诱发脑电图中 出现某种形式的异常放电，使脑电图对癫痫诊断的 阳性率提高到80%左右。这表明睡眠记录在临床的 应用价值。 5.剥夺睡眠：与正常睡眠相比睡眠不足本身能增加 诱发的程度，在睡眠剥夺进行睡眠诱发试验能使癫 痫相关异常放电的阳性率提高24%,故患者检查时最 好有一定程度睡眠不足。
脑电图基础知识及判读课件
脑电图的发展趋势
脑电图的新技术
脑电图成像技术：通过脑电图成像技 术，可以更清晰地显示脑电波的变化， 提高诊断准确性。
脑电图分析技术：通过脑电图分析技 术，可以更准确地分析脑电波的变化， 提高诊断准确性。
脑电图监测技术：通过脑电图监测技 术，可以实时监测脑电波的变化，提 高诊断准确性。
脑电图治疗技术：通过脑电图治疗技 术，可以治疗脑电波异常，提高治疗 效果。
演讲人
脑电图基础知 识及判读课件
2023-12-12
目录
01. 脑电图基础知识 02. 脑电图的判读 03. 脑电图的临床应用 04. 脑电图的发展趋势
脑电图基础知识
脑电图的原理
脑电图是通过记录大脑皮层神经元的电活动来反映大脑 功能的一种技术
脑电图记录的是脑电波的变化，包括α波、β波、θ波和δ 波等
形
脑电图异常：脑功 能障碍的表现，表 现为不规则、快速、
高幅的波形
脑电图的判读技巧
01
观察波形：观 察脑电图的波 形，了解其特 征和变化规律
02
03
04
识别异常波形： 识别脑电图中 的异常波形， 如癫痫波、睡 眠波等
结合临床症状： 结合患者的临 床症状，如头 痛、头晕、失 眠等，进行综 合分析
参考其他检查 结果：参考其 他检查结果， 如CT、MRI等， 进行综合分析
脑电图的原理是利用电极将大脑皮层神经元的电活动转化 为电信号，然后通过放大器放大，最后在显示器上显示
脑电图的应用包括癫痫、脑肿瘤、脑外伤、脑卒中等疾 病的诊断和治疗
脑电图的分类
常规脑电图：记录 1 大脑的电活动，用 于诊断癫痫等疾病
动态脑电图：长时 2 间记录大脑的电活 动，用于监测癫痫 发作等
脑电图基础知识及判读
正常成人脑电图
成人正常脑电图的判定
• 正常成人在觉醒、安静闭目时，由α波和快波构成，有少量 θ波散在出现，不出现明显的θ波和δ波。 • α波连续在枕部优势出现 • 波幅两侧对称，可有轻度的波幅差，多数为非优势半球侧较 高，但不应超过20%，在枕部不超过50% • 波幅不应过高，α波平均波幅小于100微伏，β波小于５０微 伏 • 在睁闭眼、精神活动及感受到刺激时，α波应有正常的反应 • 睡眠时脑波应左右对称。无异常电活动 • 无发作波：不论在觉醒和睡眠，均不应有棘波、棘慢综合波 等异常波形。
2.肌电伪差
常见的肌电伪差来源包括咀嚼、 吞咽、额肌活动、面部肌肉痉挛或 震颤。
•
肌电伪差
肌电伪差（1）
咀嚼所致伪差（1）
•
动作伪差：描图中患儿抽泣，脑电图呈现类似癫痫样放电的尖样波。技术员对于记录同时动 作的描述能够帮助鉴别。
3.电极质量不佳及与头皮接触 不良所致的伪差
电极完全或将要离断 头皮部脱脂不完全，致电极的电 阻增高。
参考电极：一般使用耳垂、鼻尖和乳突部 等相对零电位点的电极作为。
地电极：一般放置在前额正中或颅顶，另一端 接入仪器头盒的接地（ground或G）端口。
EEG临床意义
用于神经系统疾病的诊断技术及临床意义
CT，MRI DSA MRA,MRV CTA SPECT PET EEG MEG EPs EMG 反映脑和脊髓形态 反映脑脊髓的血管形态 反映局部脑血流灌注 脑代谢 脑功能 周围神经和肌肉病
NREM睡眠Ⅱ期（浅睡期）：顶尖波逐渐减少主要标志是出现 14Hz左右（12.5-15.5）的睡眠纺锤。此期还可出现比较多的K综合波。
• •
正常成人睡眠图（2期NREM） 可以见到中央、顶部为著的顶部尖波、K综合波以及14—16Hz的睡眠纺锤，双侧同步对称。
脑电图判读1教学大全讲解
著 的 左 右 差 （
20%
可
见）
同，
样左
的侧
左波
右幅
差低
。，
第四十二页，共四十六页。
枕基
慢 波 ，
本 节 律
α 78
频波
率为
相 当
～
高高赫
轻 度 异 常 脑 电 图
， 基 本 节 律 有 轻 度 的 慢
， 顶 部 也 看 到 同 样 的
兹 ， 考 虑 到 年 龄 因 素
(yīn sù)
波慢
化波
。稍
快波与α波同样，在正常者其波幅和频率在左右 半球的对称部位大体对称，因而假如快波仅在一 侧缺如，波幅有显著的左右差时，对病变的局灶 定位往往起到决定性作用。
第三十六页，共四十六页。
快波
药物(yàowù)产生的快波——女，54岁，地西泮15毫克，每日3次口服
第三十七页，共四十六页。
8 由睁眼产生(chǎnshēng)的α波抑制
第十三页，共四十六页。
Step 8 正常成人 觉醒时 (chéng rén) 脑电图的阅读方法
成人正常脑电图的特征： 1 脑电图由α波和快波构成，仅有极少量的θ波散在
出现，不出现明显的θ波和δ波。
2 α波和快波表现为后述那样的正常分布。 3 左右对称部位波幅差不超过20%.
4 左右对称部位脑电图波的频率，波的时限（周期 (zhōuqī)）差不超过10%.
所 见
易 出
～
。
现 于 额 、
微 伏 的
波
是
由
于
第四十四页，共四十六页。
波
α8
幅 左
波 是
右 差 ， 右 侧
中 央 、 额 部 也
脑电图基础知识及判读课件
按时间分：（多指慢波） 散在性：混在基本节律中 间歇性、爆发性：突然开始突然结束，区别
于背景脑电活动，主要用于描述癫痫样异常放 电。
连续性：基本节律为慢波
异常脑电主要波形
➢ 尖波：时Biblioteka 为1/14~1/5s（70～200ms），
波幅高而尖锐，区别于背景脑电。
➢ 棘波：时限为1/50~1/14 s（20～70ms），
无关电极活化（2）
蝶骨电极（2）
背景中慢波增多
慢波背景
单、双极导联比较
单极导联—最标准，可观察到活化现象 双极导联—伪差少，利于定位
常用诱发试验
➢ 睁闭眼试验
在脑电图记录中指示被检者睁眼，经 过10秒钟左右让其闭眼。
正常表现为α波抑制。背景脑电活动 中的慢波、局灶性棘波等常不被抑制。
波幅高而尖锐，区别于背景脑电。
向上的波峰为负相，向下的波峰为正相。
➢ 多棘波：连续出现2个以上的棘波。
➢ 棘慢波：在棘波之后跟随一个300ms
左右的慢波。
➢ 多棘慢波：棘慢波中的棘波成分为
多棘波。
➢ 尖慢波：慢波接着尖波后形成的复合
波。
尖波、棘波的极性
波峰向上——负相 波峰向下——正相
左侧中央部尖波
脑电图基础知识及判读
脑电图基础知识
定义
脑电图是借助电子放大技术，将脑部神 经元的自发性生物电活动加以放大百万倍并 记录，以研究大脑功能有无障碍。
将脑电活动的电位作为纵轴，时间作为 横轴，把电位与时间的相互关系记录下来。
原理
➢ 中枢神经系统生理活动的基础是神经元的 电活动，因此神经元的电位变化可以反映中枢 神经系统的功能变化和病理变化。 ➢ 脑电图是目前监测脑功能较为敏感的指标 ，通过放置适当的电极，将神经元综合电位变 化放大记录显示于屏幕上或描记于纸上。脑电 图的电位来自于皮层大锥体细胞顶树突的突触 后电位。脑电位的节律则由丘脑和脑干网状结 构系统调节。
于背景脑电活动，主要用于描述癫痫样异常放 电。
连续性：基本节律为慢波
异常脑电主要波形
➢ 尖波：时Biblioteka 为1/14~1/5s（70～200ms），
波幅高而尖锐，区别于背景脑电。
➢ 棘波：时限为1/50~1/14 s（20～70ms），
无关电极活化（2）
蝶骨电极（2）
背景中慢波增多
慢波背景
单、双极导联比较
单极导联—最标准，可观察到活化现象 双极导联—伪差少，利于定位
常用诱发试验
➢ 睁闭眼试验
在脑电图记录中指示被检者睁眼，经 过10秒钟左右让其闭眼。
正常表现为α波抑制。背景脑电活动 中的慢波、局灶性棘波等常不被抑制。
波幅高而尖锐，区别于背景脑电。
向上的波峰为负相，向下的波峰为正相。
➢ 多棘波：连续出现2个以上的棘波。
➢ 棘慢波：在棘波之后跟随一个300ms
左右的慢波。
➢ 多棘慢波：棘慢波中的棘波成分为
多棘波。
➢ 尖慢波：慢波接着尖波后形成的复合
波。
尖波、棘波的极性
波峰向上——负相 波峰向下——正相
左侧中央部尖波
脑电图基础知识及判读
脑电图基础知识
定义
脑电图是借助电子放大技术，将脑部神 经元的自发性生物电活动加以放大百万倍并 记录，以研究大脑功能有无障碍。
将脑电活动的电位作为纵轴，时间作为 横轴，把电位与时间的相互关系记录下来。
原理
➢ 中枢神经系统生理活动的基础是神经元的 电活动，因此神经元的电位变化可以反映中枢 神经系统的功能变化和病理变化。 ➢ 脑电图是目前监测脑功能较为敏感的指标 ，通过放置适当的电极，将神经元综合电位变 化放大记录显示于屏幕上或描记于纸上。脑电 图的电位来自于皮层大锥体细胞顶树突的突触 后电位。脑电位的节律则由丘脑和脑干网状结 构系统调节。
脑电图基础知识及判读参考课件
高波幅75～150 ? ，极高波幅 ＞150 ? 。
? 小儿：低波幅 ＜50 μV ? ，中波幅50～150 ? ，高波幅150～300 ? ，极高波幅 ＞ ? 。
脑电图判读的基本内容
波形
1 单型波 正弦样波，棘波，尖波，三相波，λ波
2 复合波 复形波 复合波： 棘(尖)慢波综合，多棘慢波综合， K-综合波，手套型波，梳型节律
? α波泛化：α波不仅在枕部，而且在额、中央、顶、颞部等全 导联部位都持续出现。
? 多见于头部外伤及其后遗症、脑肿瘤、去皮质综合征等，机 制不明，可能与脑干或丘脑节律起搏点功能异常有关，也可 能与额叶功能紊乱有关。
α波泛化
成人异常脑电图的判定
? 基本节律为8c/s 以下或14c/s 以上的快节律 ? 基本节律的平均波幅特别高或特别平坦并有低波幅的慢波混
入 ? 基本节律对于各种生理刺激一侧或两侧性缺乏反应 ? 基本节律波幅明显不对称，>50% 。或两侧波幅相差10% ? 超过正常量的慢波活动，特别是局灶性出现时 ? 觉醒和睡眠描记中有肯定的棘波/尖波/棘慢或尖慢波综合 ? 高波幅的慢波、快波爆发出现。过度换气中出现两次以上的
爆发性活动 ? 睡眠时出现的顶部尖波、睡眠纺锤、K综合波明显不对称
对异常脑电图的描述
对异常脑电图的描述
参考电极：一般使用耳垂、鼻尖和乳突部
等相对零电位点的电极作为。
地电极：一般放置在前额正中或颅顶，另一端 接入仪器头盒的接地（ ground或G）端口。
EEG临床意义
用于神经系统疾病的诊断技术及临床意义
CT，MRI DSA MRA,MRV CTA SPECT PET EEG MEG EPs EMG
伏 ? 在睁闭眼、精神活动及感受到刺激时，α波应有正常的反应 ? 睡眠时脑波应左右对称。无异常电活动 ? 无发作波：不论在觉醒和睡眠，均不应有棘波、棘慢综合波
? 小儿：低波幅 ＜50 μV ? ，中波幅50～150 ? ，高波幅150～300 ? ，极高波幅 ＞ ? 。
脑电图判读的基本内容
波形
1 单型波 正弦样波，棘波，尖波，三相波，λ波
2 复合波 复形波 复合波： 棘(尖)慢波综合，多棘慢波综合， K-综合波，手套型波，梳型节律
? α波泛化：α波不仅在枕部，而且在额、中央、顶、颞部等全 导联部位都持续出现。
? 多见于头部外伤及其后遗症、脑肿瘤、去皮质综合征等，机 制不明，可能与脑干或丘脑节律起搏点功能异常有关，也可 能与额叶功能紊乱有关。
α波泛化
成人异常脑电图的判定
? 基本节律为8c/s 以下或14c/s 以上的快节律 ? 基本节律的平均波幅特别高或特别平坦并有低波幅的慢波混
入 ? 基本节律对于各种生理刺激一侧或两侧性缺乏反应 ? 基本节律波幅明显不对称，>50% 。或两侧波幅相差10% ? 超过正常量的慢波活动，特别是局灶性出现时 ? 觉醒和睡眠描记中有肯定的棘波/尖波/棘慢或尖慢波综合 ? 高波幅的慢波、快波爆发出现。过度换气中出现两次以上的
爆发性活动 ? 睡眠时出现的顶部尖波、睡眠纺锤、K综合波明显不对称
对异常脑电图的描述
对异常脑电图的描述
参考电极：一般使用耳垂、鼻尖和乳突部
等相对零电位点的电极作为。
地电极：一般放置在前额正中或颅顶，另一端 接入仪器头盒的接地（ ground或G）端口。
EEG临床意义
用于神经系统疾病的诊断技术及临床意义
CT，MRI DSA MRA,MRV CTA SPECT PET EEG MEG EPs EMG
伏 ? 在睁闭眼、精神活动及感受到刺激时，α波应有正常的反应 ? 睡眠时脑波应左右对称。无异常电活动 ? 无发作波：不论在觉醒和睡眠，均不应有棘波、棘慢综合波
脑电图基本知识及判读
脑电图的适应症和禁忌症 1 适应症： 1）鉴别脑器质性疾病和功能性疾病如抽搐、心
理障碍、聋、盲等是器质性或功能性疾病。 2 ）各种脑部疾病辅助诊断、鉴别诊断及定位
如癫痫、脑瘤、脑外伤、颅内血肿、脑炎、脑寄生虫 病、脑脓肿、脑血管病、脑变性及代谢性疾病、精神 病、头痛、眩晕、昏迷、失眠、癫痫手术的监护、脑 死亡的判断等。
各种疾病的脑电图表现 癫痫的脑电图
癫痫的脑电图的显著特点是出现痫样放电，其形式 有： 1.散发棘波、尖波,均为刺激性病灶放电 2.棘-慢波、尖-慢波 3Hz棘-慢波是癫痫小发作特有脑 电图改变。尖-慢波表示深部存在较广泛的癫痫原病灶。 3.棘波群、多棘波可见于癫痫大发作或肌阵挛性发作。 4. 多棘-慢波见于肌阵挛性发作和婴儿痉挛症 5.高度失率见于婴儿痉挛症
幅不对称是异常表现 • 注意：波幅不对称常由脑外因素引起，特别是记录电
极的空间距离不等或阻抗不同
脑波特征---波形 • 二个电极间电位差变化的形式 谓之波形。
• 二个相同的波连续出现，谓之电活动 。
• 三个以上大小、形状相同的脑波称之为节律。
常见的不同波形的波： 正弦波 波的上行及下降支清楚圆滑 单时相波 是一种自基线向上或向下的单一方向的偏
颅内占位性病变的脑电图 颅内占位性病变尤其幕上的如肿瘤、脓肿、颅内
血肿、脑转移瘤、寄生虫等引起周围脑组织的压迫、 水肿、缺血、淤血等原因使周围脑组织发生了机能 障碍而引起不同程度的脑电图改变，主要表现为大 都有一侧或局灶性慢波（主要为 δ波或θ波）
脑血管病的脑电图 脑血管病是一种病理动力过程，有其演变和消退。
(4).偏头痛 脑电图慢活动与临床症状同时出现并同 时消失时可能与局部缺血有关，如持续数小时或数天 消失可能与局部水肿有关，如持续较长时间和发生长 期局部神经症状可能与局部梗塞有关。
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时出现平坦活动。
脑电图的诱发试验 1.睁闭眼：可了解大脑功能状态、诱发癫痫波、
棘慢复合波 由1个棘波和1个慢波组成
多棘慢复合波 由2个或2个以上的棘波和1个慢波组成。
多棘波 由2个或2个以上的棘波连续出现。
精神运动性变异型波 波幅50~70µV，4~7cps的带有切 迹的节律性电活动。此种带有切迹的慢波由二个负相 波组成，中间有1个正相偏转。呈短至长程出现，多见 于中颞区。
14/sec及6/sec正性棘波 弓形，见于一侧或双侧后颞 及临近区域，出现在思睡期和轻睡期。
脑波特征:频率--同一周期的脑波在1秒钟内 重复出现的次数。
• 表示方法 －周波/秒，C/S，CPS，Hertz (Hz)
常规走纸速度 3cm = 1秒
人类脑电活动的频率在0.5—30HZ之间。 • δ频带：0.5--3HZ • θ频带：4--7HZ • α频带： 8--13HZ • β频带： 18--30HZ • γ频带： >30HZ
3）了解全身疾病疑有脑损害者是否脑受累如癌 是否有颅内转移、感染、中毒、肝或肾性疾病等是否 造成脑功能损害。
4）随访了解脑部疾病的变化、疗效、脑发育状 况、帮助了解脑衰老及脑死亡。
ห้องสมุดไป่ตู้
2 禁忌症： 1）头皮外伤严重、广泛或开放性颅脑外伤无法安放 电极或可能因检查感染者。 2）不易搬动的病情危重患者而脑电图机不能移至床 旁检查者。 3）极度躁动不安、当时无法时其镇静配合检查者。
微弱电流 多极放大
脉冲直流电转化为交流电
电磁感应作用
荧光屏或 记录纸
电能转 化为机 械能
头皮EEG是脑电活动的间接图像。
世界上绝大多数实验室采用的是国际10-20系 统(the 10-20 international System)电极放置 法
其特点是：
• 电极有各自的名称：位 于左侧的是奇数，右侧 的是偶数。
• 按近中线的用较小的数 字，较外侧的用较大的 数字。
• 电极名称包括电极所在 头部分区的第一个字母。
• 诸点电极的间隔均以 10%和20％来测量。
EEG临床意义
用于神经系统疾病的诊断技术及临床意义
CT，MRI DSA MRA,MRV CTA SPECT〉 PET EEG MEG EPs EMG CSF
20-70ms
70-200ms
正常人在安静状态下闭眼时的脑电图表现是由后部 的α节律和前部的β节律组成，少量θ波散在，基本 上没有δ波，两半球相应区的平均周期差不超过 10%（频率差不超过2次/秒），振幅差不超过50% 。 α 波波幅最大不超过150微伏，对睁闭眼有抑制 反应，β波波幅不超过50微伏，深呼吸诱发试验无 病理波出现。
反映脑和脊髓形态
反映脑脊髓的血管形态
反映局部脑血流灌注 脑代谢
脑功能
周围神经和肌肉病 脑脊髓周围神经病
EEG临床意义
• 新技术的问世取代了很多老的检查方法，如新的 影像技术取替了气脑造影，脑室造影及通过血管 造影对脑占位病变的诊所。
• 作为反映大脑功能状态的脑电图学，过去、现在 及将来仍不失其在临床诊断及科学研究的价值。
转 双时相波 是含自基线向上与向下二个成份的波 三相波 －基线上、下交替发生的三个成份构成，
第一相为较小的负相波，第二相为正相波，第三 相为高于第一相的负相波。
－常见于代谢性脑病，尤见于肝性脑病。 也见于癫痫、颅脑外伤及朊病毒感染性等疾病。
脑波特征:波形
棘波 形似尖钉，时限为20~70毫秒。
尖波 尖峰样，时限＞70ms （70~200ms） 通常上行支较陡，下行支较坡。
脑波特征--波幅
代表一个波的高度 • 表示方法
－用µV 表示
－通过测定一个波的垂直距离与定标信号的高度比较确 定 如果定标信号高度是5㎜＝50 µV ，那么1 ㎜ ＝10 µV 10 ㎜ ＝100 µV ㎶
• 按波幅大小分为 低波幅 ＜25 µV ㎶，中波幅25～75 µV ㎶，高波
幅＞75 µV • 除alpha节律外，头的二侧相应部位记录的脑电活动波
影响脑电图的因素 1.外界各种刺激或精神活动可使α节律抑制而出
现β活动。 2.酸碱平衡紊乱：碱中毒可出现高波幅慢活动；
酸中毒可出现频率增快波幅增高。 3.电解质紊乱：钾、镁离子↑可使脑波频率增快
，钠、钾离子↓ 或钙离子↑出现慢波。 4.血糖：血糖降低先是α节律变慢，而后依次出
现θ波及δ波；血糖过高脑波频率略快。 5.代谢率增加时可出现α波频率增快。 6.缺氧：先是α节律变慢，随后出现慢波，严重
幅不对称是异常表现 • 注意：波幅不对称常由脑外因素引起，特别是记录电
极的空间距离不等或阻抗不同
脑波特征---波形 • 二个电极间电位差变化的形式 谓之波形。
• 二个相同的波连续出现，谓之电活动 。
• 三个以上大小、形状相同的脑波称之为节律。
常见的不同波形的波： 正弦波 波的上行及下降支清楚圆滑 单时相波 是一种自基线向上或向下的单一方向的偏
脑电图的基本知识
前言
1929年德国神经精神 病学家Hans Berger首先报 告了在人类完整的头皮上安 放电极，描记人类大脑的自 发电活动。此后他的研究成 果不断得到电生理及神经生 理学家的证实，使EEG学在 全世界范围得以发展，并开 始为临床和科学服务。
定义
EEG是通过在脑的各相应区域（在头皮、 硬膜下等）安放电极，描记大脑神经细胞活动 所产生的生物电活动，因此EEG是反应大脑功 能状态的电生理技术。
• 电子技术的发展促进了EEG学的发展－录像监测、 动态EEG、数字化脑电图、定量技术、偶极子定 位等。
EEG活动的主要内容:脑波特征
• 具有其它波（如电波、光波）的特征－波率、 波幅、波形及时相的变化
• 脑波代表大脑皮层某一区域神经细胞群活动同步 的电位差，因此还具有出现方式、在相应各皮质 区域的分布和对不同刺激的反应性等特征。
脑电图的适应症和禁忌症 1 适应症： 1）鉴别脑器质性疾病和功能性疾病如抽搐、心
理障碍、聋、盲等是器质性或功能性疾病。 2 ）各种脑部疾病辅助诊断、鉴别诊断及定位
如癫痫、脑瘤、脑外伤、颅内血肿、脑炎、脑寄生虫 病、脑脓肿、脑血管病、脑变性及代谢性疾病、精神 病、头痛、眩晕、昏迷、失眠、癫痫手术的监护、脑 死亡的判断等。
脑电图的诱发试验 1.睁闭眼：可了解大脑功能状态、诱发癫痫波、
棘慢复合波 由1个棘波和1个慢波组成
多棘慢复合波 由2个或2个以上的棘波和1个慢波组成。
多棘波 由2个或2个以上的棘波连续出现。
精神运动性变异型波 波幅50~70µV，4~7cps的带有切 迹的节律性电活动。此种带有切迹的慢波由二个负相 波组成，中间有1个正相偏转。呈短至长程出现，多见 于中颞区。
14/sec及6/sec正性棘波 弓形，见于一侧或双侧后颞 及临近区域，出现在思睡期和轻睡期。
脑波特征:频率--同一周期的脑波在1秒钟内 重复出现的次数。
• 表示方法 －周波/秒，C/S，CPS，Hertz (Hz)
常规走纸速度 3cm = 1秒
人类脑电活动的频率在0.5—30HZ之间。 • δ频带：0.5--3HZ • θ频带：4--7HZ • α频带： 8--13HZ • β频带： 18--30HZ • γ频带： >30HZ
3）了解全身疾病疑有脑损害者是否脑受累如癌 是否有颅内转移、感染、中毒、肝或肾性疾病等是否 造成脑功能损害。
4）随访了解脑部疾病的变化、疗效、脑发育状 况、帮助了解脑衰老及脑死亡。
ห้องสมุดไป่ตู้
2 禁忌症： 1）头皮外伤严重、广泛或开放性颅脑外伤无法安放 电极或可能因检查感染者。 2）不易搬动的病情危重患者而脑电图机不能移至床 旁检查者。 3）极度躁动不安、当时无法时其镇静配合检查者。
微弱电流 多极放大
脉冲直流电转化为交流电
电磁感应作用
荧光屏或 记录纸
电能转 化为机 械能
头皮EEG是脑电活动的间接图像。
世界上绝大多数实验室采用的是国际10-20系 统(the 10-20 international System)电极放置 法
其特点是：
• 电极有各自的名称：位 于左侧的是奇数，右侧 的是偶数。
• 按近中线的用较小的数 字，较外侧的用较大的 数字。
• 电极名称包括电极所在 头部分区的第一个字母。
• 诸点电极的间隔均以 10%和20％来测量。
EEG临床意义
用于神经系统疾病的诊断技术及临床意义
CT，MRI DSA MRA,MRV CTA SPECT〉 PET EEG MEG EPs EMG CSF
20-70ms
70-200ms
正常人在安静状态下闭眼时的脑电图表现是由后部 的α节律和前部的β节律组成，少量θ波散在，基本 上没有δ波，两半球相应区的平均周期差不超过 10%（频率差不超过2次/秒），振幅差不超过50% 。 α 波波幅最大不超过150微伏，对睁闭眼有抑制 反应，β波波幅不超过50微伏，深呼吸诱发试验无 病理波出现。
反映脑和脊髓形态
反映脑脊髓的血管形态
反映局部脑血流灌注 脑代谢
脑功能
周围神经和肌肉病 脑脊髓周围神经病
EEG临床意义
• 新技术的问世取代了很多老的检查方法，如新的 影像技术取替了气脑造影，脑室造影及通过血管 造影对脑占位病变的诊所。
• 作为反映大脑功能状态的脑电图学，过去、现在 及将来仍不失其在临床诊断及科学研究的价值。
转 双时相波 是含自基线向上与向下二个成份的波 三相波 －基线上、下交替发生的三个成份构成，
第一相为较小的负相波，第二相为正相波，第三 相为高于第一相的负相波。
－常见于代谢性脑病，尤见于肝性脑病。 也见于癫痫、颅脑外伤及朊病毒感染性等疾病。
脑波特征:波形
棘波 形似尖钉，时限为20~70毫秒。
尖波 尖峰样，时限＞70ms （70~200ms） 通常上行支较陡，下行支较坡。
脑波特征--波幅
代表一个波的高度 • 表示方法
－用µV 表示
－通过测定一个波的垂直距离与定标信号的高度比较确 定 如果定标信号高度是5㎜＝50 µV ，那么1 ㎜ ＝10 µV 10 ㎜ ＝100 µV ㎶
• 按波幅大小分为 低波幅 ＜25 µV ㎶，中波幅25～75 µV ㎶，高波
幅＞75 µV • 除alpha节律外，头的二侧相应部位记录的脑电活动波
影响脑电图的因素 1.外界各种刺激或精神活动可使α节律抑制而出
现β活动。 2.酸碱平衡紊乱：碱中毒可出现高波幅慢活动；
酸中毒可出现频率增快波幅增高。 3.电解质紊乱：钾、镁离子↑可使脑波频率增快
，钠、钾离子↓ 或钙离子↑出现慢波。 4.血糖：血糖降低先是α节律变慢，而后依次出
现θ波及δ波；血糖过高脑波频率略快。 5.代谢率增加时可出现α波频率增快。 6.缺氧：先是α节律变慢，随后出现慢波，严重
幅不对称是异常表现 • 注意：波幅不对称常由脑外因素引起，特别是记录电
极的空间距离不等或阻抗不同
脑波特征---波形 • 二个电极间电位差变化的形式 谓之波形。
• 二个相同的波连续出现，谓之电活动 。
• 三个以上大小、形状相同的脑波称之为节律。
常见的不同波形的波： 正弦波 波的上行及下降支清楚圆滑 单时相波 是一种自基线向上或向下的单一方向的偏
脑电图的基本知识
前言
1929年德国神经精神 病学家Hans Berger首先报 告了在人类完整的头皮上安 放电极，描记人类大脑的自 发电活动。此后他的研究成 果不断得到电生理及神经生 理学家的证实，使EEG学在 全世界范围得以发展，并开 始为临床和科学服务。
定义
EEG是通过在脑的各相应区域（在头皮、 硬膜下等）安放电极，描记大脑神经细胞活动 所产生的生物电活动，因此EEG是反应大脑功 能状态的电生理技术。
• 电子技术的发展促进了EEG学的发展－录像监测、 动态EEG、数字化脑电图、定量技术、偶极子定 位等。
EEG活动的主要内容:脑波特征
• 具有其它波（如电波、光波）的特征－波率、 波幅、波形及时相的变化
• 脑波代表大脑皮层某一区域神经细胞群活动同步 的电位差，因此还具有出现方式、在相应各皮质 区域的分布和对不同刺激的反应性等特征。
脑电图的适应症和禁忌症 1 适应症： 1）鉴别脑器质性疾病和功能性疾病如抽搐、心
理障碍、聋、盲等是器质性或功能性疾病。 2 ）各种脑部疾病辅助诊断、鉴别诊断及定位
如癫痫、脑瘤、脑外伤、颅内血肿、脑炎、脑寄生虫 病、脑脓肿、脑血管病、脑变性及代谢性疾病、精神 病、头痛、眩晕、昏迷、失眠、癫痫手术的监护、脑 死亡的判断等。