名词解释、问答题

名词解释

1稽留热：体温维持在39~40℃，24小时内体温波动范围不超过1℃，可持续数天至 数周。

2支气管语音：当有肺实变及肺组织受压而支气管通畅或肺内大空洞与支气管相通时,语音传导增强而响亮，字

音清晰可变，称为支气管语音。

3肝颈静脉回流征：当右心衰引起肝淤血肿

大时，用手压迫肝脏可使颈静脉更加明显，

称为肝颈静脉回流征阳性。

4锥体束征：当锥体束病变时失去了对其下

位神经结构（如脑干、脊髓）的控制能力，

因而进行反射检查时释放出原始反射现象

称锥体束征，为病理反射。但一岁半以下的

健康幼婴儿因神经系统发育不完善锥体束

征可出现阳性现象，无病理意义。常检查的

锥体束征有：Babinski 征、Oppenheim 征、

Chaddock 征、Gordon 征、Hoffmann 征等。

5肢体导联低电压：①左心室高电压的表现：

V 5或V 6的R 波>2.5mV 或V 5的R 波+V 1的

S 波>4.0mV(男)或>3.5mV(女)。②QRS 总时

间>0.10s,一般不超过0.11s 。

6弛张热：体温在39℃以上，24小时内波动范围超过

2℃，但体温最低时仍高于正常。

7开瓣音：二尖瓣狭窄时的心室舒张早期，

血液自左心房迅速流入左心室，房室瓣开放突然停止而产生振动，于是在S 2之后出现

一个高调清脆的附加音，叫开瓣音，也称二

尖瓣开放拍击音。

8昏睡：为昏迷前期，处于病理性昏睡状态，强

刺激才能唤醒，但表情茫然，答话含糊或答非所

问，一旦中止强刺激，又迅速进入昏睡状态。 9主诉：主诉是主要症状、体征加时间

10移动性浊音：当腹腔内有中等以上腹水时

让病人取仰卧位，腹部两侧因腹水沉积而叩

诊呈浊音，腹中部因肠管漂浮在液面上叩诊呈鼓音；让病人侧卧位时，因腹水积于下部，肠管上浮，故下部叩诊呈浊音，上侧腹部转为鼓音。此种因体位不同而出现浊音区变动

的现象，称移动性浊音。 11二联律：期前收缩规律出现，每隔1个正

常心搏之后出现1次期前收缩。

12龛影：胃肠道壁溃烂形成缺损凹陷，称为

壁龛，壁龛被钡剂填充后，X 线检查病变部

位处于切线位时，形成局部向外突出的充钡

阴影，称为龛影。

13核左移：外周血中杆状核中性粒细胞增多

＞6%或伴有早幼粒、中幼粒、晚幼粒等

未成熟中性粒细胞。

14黄疸：血中胆红素浓度增高，导致巩膜、

黏膜、皮肤及体液发生黄染的现象。

15窦性P 波：P 波规律出现，在Ⅱ、Ⅲ、aVF 、

V 5~6直立，aVR 倒直，表明P 波激动来自窦

房结，故称窦性P 波。

16交替脉：是一种节律正常而强弱交替出现

的脉搏，多因心肌受损，心室收缩强弱交替

所致。

17发绀：是指血液中还原血红蛋白增多，使

皮肤、黏膜呈青紫色的现象。

18奇脉：是指平静吸气时脉搏明显减弱或消失的现象。 19蜘蛛痣：是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的

血管痣，形似蜘蛛。

20中心性发绀：由于心、肺疾病致使动脉血氧饱

和度降低引起全身性发绀，皮肤温暖。

21二尖瓣型P 波：左房肥大时P 波增宽，

时限≥0.12s ，P 波顶端常有切迹，而呈双峰

型，峰间距≥0.04s ，在Ⅰ、Ⅱ导联比较明显。这种P 波多见于二尖瓣狭窄，故称二尖瓣型

P 波。

22钟摆律：心肌严重受损时，第一心音失去原有的低钝性质，而与第二心音相似，且多有心率增快，舒张期缩短，与收缩期几乎相等，极似钟摆之“dida”声，称为钟摆律。 23偏瘫：为一侧肢体随意运动丧失，并伴有同侧中枢性面瘫及舌瘫。 24意识障碍：病人对自身和周围环境的辨认能力及反应能力的减退或丧失，或者说是中枢神经系统对内外环境刺激缺乏作出有意义的反应能力。 25三凹征：吸气性呼吸困难的患者由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称“三凹征”。

26肌力：肢体作某种主动运动时肌肉最大的收缩力称为肌力。

27型P 波：右房肥大时P 波高尖，振幅＞0.25mV 。这种P 波常见于慢性肺源性心脏病，故称肺型P 波。 28呕血：病人急性上消化道出血，并从囗腔呕出。

29支气管语音：当有肺实变及肺组织受压而支气管通畅或肺内大空洞与支气管相通时,语音传导增强而响亮，字音清晰可变，称为支气管语音。

30室壁激动时间：由QRS 波群起始点到R 波波峰至基线的垂线之间的水平距离为室壁激动时间（VAT ）。一般测量V 1、V 5导联，分别表示右室或左室室壁激动时间。 31心源性哮喘：急性左心功能不全时，因急性肺淤血常于睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴气喘，出汗，面色青紫，有哮鸣音，可咳粉红色泡沫样痰，两肺底有湿啰音，心率增快。

32潮式呼吸：特点是呼吸由浅慢逐渐深快，然后再逐渐浅慢，直至停止5～30s ，之后，又再次重复出现，是呼吸中枢兴奋性过低的标志，多见于颅内压增高、中毒及危重病人。

有些老年人深睡时可出现（可能与脑动脉硬化、脑供血不足有关）。

33吸气性呼吸困难：吸气显著困难，常伴干咳及吸气性高调喉鸣，严重时出现“三凹征”，见于喉、气管、大支气管阻塞。 34杵状指（趾）：表现为远端指（趾）节呈杵状膨大，也称为槌状指。

35多源性期前收缩：期前收缩由多个异位起搏点发出，在同一导联上提早出现的QRS 波群具有多种形态，称多源性期前收缩。 问答题

1．干、湿性罗音的听诊特点？ 2．室性早搏心电图特征有哪些？

3．主动脉瓣关闭不全的体征（视、触、叩、听）？ 4．第一心音与第二心音的鉴别？ 5．心脏杂音的产生机制？ 6．现病史包括哪些内容？

7．各瓣膜听诊区的部位及听诊顺序？ 8．淋巴结肿大的原因有哪些？ 9．心房纤颤的听诊特点？

10．听诊到杂音应从那几个方面描述？ 11．何谓异常支气管呼吸音？常见的病因是什么？

12．语颤增强或减弱的临床意义？ 13．右侧大量胸腔积液时的体征？ 14．简述急性腹痛的常见病因。

15．二尖瓣区闻及收缩期杂音可见于哪些情况？

16．试述上下运动神经元性瘫痪的不同？ 17．简述急性心肌梗死的特征性心电图改变。

18．咯血与呕血的鉴别要点？ 19．二尖瓣狭窄的体征有哪些？

20． 正常人每一心动周期在心电图上应显示哪些波、段及间期？