一个强迫症案例的个案概念化讲课教案
儿童教育强迫症案例分析(2篇)
第1篇一、案例背景随着我国社会经济的快速发展，家庭教育在孩子成长过程中的作用日益凸显。
然而，在追求孩子全面发展的同时，一些家长过分关注孩子的学习成绩，导致儿童教育强迫症的出现。
本文将通过一个典型案例，分析儿童教育强迫症的表现、成因及应对策略。
二、案例描述小明（化名），10岁，是一名小学四年级学生。
小明性格内向，学习成绩一直名列前茅。
然而，在过去的半年里，小明出现了严重的焦虑情绪，甚至影响了他的学习和生活。
1. 表现（1）焦虑情绪：小明经常担心自己的学习成绩，害怕考试不及格。
每当考试临近，他都会出现失眠、头痛、食欲不振等症状。
（2）强迫行为：为了提高成绩，小明每天花费大量时间做题、背诵，甚至忽略了自己的兴趣爱好。
此外，他还反复检查作业，担心遗漏知识点。
（3）社交障碍：小明害怕与人交往，不愿参加课外活动，甚至与同学发生冲突。
2. 原因分析（1）家庭教育因素：小明的父母对成绩非常重视，认为只有学习成绩好才能有好的未来。
因此，他们给小明制定了严格的学习计划，并时常监督他的学习进度。
（2）社会环境因素：在应试教育的大背景下，家长和学校对学生的成绩评价过于单一，导致学生和家长都陷入了“唯成绩论”的误区。
（3）个体心理因素：小明性格内向，缺乏自信，容易受到外界评价的影响。
三、应对策略1. 家长方面（1）调整教育观念：家长应树立正确的教育观念，关注孩子的全面发展，而非只关注成绩。
（2）减少期望值：家长要尊重孩子的个性差异，不要过分追求孩子的成绩，给予孩子更多的关爱和支持。
（3）加强沟通：家长要与孩子保持良好的沟通，了解孩子的心理需求，帮助孩子解决学习中的困惑。
2. 学校方面（1）开展多元化评价：学校应注重学生的综合素质评价，而非只以成绩为标准。
（2）关注学生心理健康：学校要关注学生的心理健康，开展心理健康教育，提高学生的心理素质。
（3）加强家校合作：学校要积极与家长沟通，共同关注孩子的成长，形成教育合力。
3. 学生方面（1）树立自信：学生要学会正确认识自己，树立自信，相信自己有能力克服困难。
一个强迫症案例的个案概念化讲课教案
父母主诉：
外婆是中学校长，对子女要求都很严格，可是对王某非常百 依百顺，就是卫生问题上非常注意，因为王某的外公当时就是 因为食物中毒身亡。
王某与外婆在一起时很开心，见到父母不大说话。小学时很 乖，成绩很好，老师很喜欢她，说她懂事。上初一时，外婆因 病去世，她非常伤心，很长时间都没有恢复过来，那段日子几 乎没有同学和她往来。
概念化：
大学时，她过分爱干净的行为使得她与其他同学格格不入。 同学们也不愿意跟她交往。这样的人际关系使她感觉到挫败。 这与她对自己的要求是不符合的。那么，这个心理冲突就引发 了她的焦虑，使得假设就又被激活了，她觉得外部世界是不安 全的，是会伤害到她的。所以她更加频繁地洗手、洗衣服。
多次洗手洗衣服本来可以减少她对外部世界的不确定感， 可以降低她的焦虑。但是这样的行为不被同学接受，甚至受到 批判。所以现实环境和她的认知图式是存在冲突的，这就导致 了她很苦恼，，但又无力解决，不能解决问题的认知使她产生 自杀的倾向。
王某的母亲对于王某来说，是重要他人，她的母亲对王某的 卫生要求十分严格，她自小和母亲在一起，也将这样的要求内 化为自己的价值观，所以她很讲究卫生。而一直以来王某父母 对她的严格要求和个体本我追求的快乐原则之间的冲突一直都 伴随着她。在她童年的时候，这种冲突被强行压抑，也正如她 的父母老师说的那样，她一直百依百顺，聪明细致。在她长大 之后，这些压抑了的冲突以变化了形式表现了出来，就是王某 过分讲卫生，用酒精擦拭餐具，不断的洗手等等这样的行为。
5+2小组案例分析
概念化：
王某的父母对她要求严格。在童年时期，她与父母、外 婆的互动中，她习得的经验是外部世界是脏的，需要清洗 和消毒。而她自己是优秀的，完美的，她值得更好的事物。 这些经验形成了她的固定的认知图式。这样的认知使她一 直保持着讲究卫生的行为习惯。在这个过程中，父母和老 师也给与了这种行为的赞许，也是对于她这些行为继续发 展的一种强化。
强迫症案例分析
强迫症案例分析引言：患有强迫症的病人，有的脑海中反复不断地出现某一件往事、某一句话、某一段歌曲（强迫回忆）；有的对缺乏实际意义的问题或日常琐事无休无止地思索（强迫性穷思竭虑）；有的对业已完成的事情总也放心不下，疑虑不安（强迫怀疑）;有的在想到、看到、听到一个词时,会不由自主地联想到另外一个词或观念，甚至产生与原来相对立的词或观念(强迫联想及强迫性对立观念）;有的表现对某些事物不合情理的担心、厌恶等情绪反应，明知不必要如此,却无法克服（强迫情绪）;有的反复体验到内心里违背自己意愿的冲动，如走到高处则产生往下跳的冲动（强迫意向）。
上述的这些病症会严重地影响他们的生活、工作和学习，使病人十分痛苦。
为了减轻强迫观念和情绪引起的焦虑，病人会做出某些强迫行为，比如反复不断地洗手，不可克制地检查、计数。
有的病人做任何事情都要求对称，要遵循固定不变的仪式顺序，比如，出门时一定要左脚先迈出家门，回家后脱下的鞋一定要头朝东（强迫性仪式动作)。
这些仪式程序对他们来说往往象征着凶吉祸福以及能逢凶化吉等意义.病人明知这样做很可笑,却又不做不行,否则焦虑不安.可是，做了之后虽然紧张焦虑消除了，却浪费了大量宝贵时间.内容摘要：本文是对一例高中毕业班女生强迫症的心理咨询记录及分析报告。
从来访者成长过程和学习、生活事件了解到来访者性格和心理障碍形成的原因和过程。
来访者自从进入高三年以来，整天忧心忡忡,不能全身心地投入到学习中去,有时候忧虑自己会生病，有时候担心自己在回家路的上会出车祸，甚至担忧自己为什么还有杀人的念头，而且害怕这种念头真的会变成杀人的行为，于是，她害怕与人交往，整天呆在家里不敢上学校，感到自己极端的恐惧和痛苦。
根据《中国精神障碍分类与诊断标（CCMD-3）》的诊断标准，本案例符合强迫症的强迫观念、强迫情绪、强迫意向等症状，且病程超过半年，故诊断为神经症中的强迫症.然后采用支持性心理治疗、认知领悟疗法、新精神分析疗法的原理进行咨询辅导，根据来访者的生活状态和本人的回访证明本咨询案例为是效咨询辅导。
心理辅导案例分享：一例对患有强迫症学生的心理辅导-精品
心理辅导案例分享：一例对患有强迫症学生的心理辅导摘要：本案是一例使用综合治疗方案进行治疗强迫症治疗的个案。
通过测查、搜集和整理来访学生的一般资料，对来访学生的情况进行鉴别诊断，确定来访学生心理与行为问题的关键点，与来访学生协商，制定治疗目标与个性化治疗方案，并对来访学生的治疗效果进行评估。
治疗过程中综合使用心理治疗、生活发现会、生物反馈治疗。
通过综合治疗，使来访学生克服强迫思维及强迫行为, 成功摆脱强迫症。
并协助来访学生对治疗效果进行巩固。
一、确定辅导对象（一）辅导背景随着社会的发展，竞争的压力上升和生活节奏的加快，人们对自我的要求也越来越高，导致出现强迫症状的人越来越多，尤其是处于青年初期的大学生。
我校每年的心理普查，有强迫症状的学生占很大的比例。
本案中的学生就是一个典型的强迫症案例。
（二）辅导原因生活、学习压力大，在宿舍过分严谨，反复检查物品摆放，上课还在担心是否放好，学习不能集中注意力，心理不踏实。
注重他人评价，过度敏感，抗压能力下降。
高考失败后对自己影响很大, 更加谨慎，不相信自己，自信心严重不足。
（三）辅导对象的基本情况1.人口学资料李某，男，20岁，汉族，家族无精神疾病史。
2.个人成长史李某，家中独子，从小在父母身边长大。
父亲慈祥，母亲有洁癖，与父母关系和谐。
3.精神状态情绪紧张，感知觉良好，逻辑思维正常，情感表达自如一致。
4.身体状态从小身体状况良好。
5.社会功能不能集中注意力进行正常的学习。
6.心理测验结果《M0CI》：其中计数分量表7,洁癖分量表3,动作缓慢分量表4.怀疑分量表6,结果显示此来访学生已经出现些强迫症状。
7.观察和他人反映:求助者衣着整洁，情绪紧张，心理过程协调一致，逻辑思维正常，主动来访。
(四)问题的分析与认定1.问题评估(1)求助者的精神状态：感知觉良好，能很好地进行交流，但情绪紧张，精神倦怠，焦虑。
(2)求助者的社会功能状态：由于强迫行为的出现，来访学生上课期间不能很好的集中注意力进行学习，效率明显下降。
济南儿童强迫症治疗中心PPT教案
案例：
小明是个5岁的男孩，他的父亲对他要求很严， 经常打骂他，怕他在外面学坏，只准他在家玩玩 具，小明很怕他的父亲。前年开始，只要爸爸不 在家，小明便东摸西摸，动个不停；而且不爱惜 玩具，随便拆卸。情绪不稳定，有个什么念头就 不假思索地去行动，不顾后果。常为一些小事发 火，大喊大叫。在幼儿园表现也不好，不守纪律， 上课时小动作不停，坐不住。经常与小朋友打架， 不仅自己不好好学习，还影响其它小朋友的学习。
夜惊又称睡惊。患者睡眠中突然坐 起，一声尖叫，伴有植物神经征象，如 心跳、呼吸加快、大汗淋漓。有强烈的 恐惧、焦虑感和窒息感，偶然有幻觉， 如见鬼一般。每次发作约1-2分钟，早 上醒后一般无所记忆。这一点和梦魇不 同。儿童多见，大多数在长大后自愈。 成人患病者常有焦虑症，或可能存在未 查明的内脏疾病。治疗可用安定。
表现：主要表现为不自主的、刻板的动作,例如频 繁地眨眼、做怪脸、摇头、耸肩、做出咳嗽声、 清嗓声等
防治：
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口吃：
（1）概述：口吃：指说话的节律异常与重复，因此说话不 流利。大多数发生于学龄前期儿童，男孩多见。口吃发生 率约为l％～2％。
强迫症探析教案设计
《强迫症探析》教学方案设计课题名称：强迫症探析教学目标：1、知识目标：明确强迫症的含义及种类，区分各种强迫症状，了解强迫症的人群分布特点及特性，掌握强迫症的治疗和护理方法并学会预防强迫症在自我身上的发生；2、能力目标：通过对强迫症的分析和探讨，在培养学生学习上归纳、分析、推导的能力的同时，更能进一步增强学生对待心理问题的心理调适能力，从而能在面对问题时做到自我发现、自我调节、自我解决；3、情感态度价值观目标：使学生从对强迫症的了解升华到学会关爱身边的强迫症人群，协助他们的护理与治疗。
同时，形成一种积极向上的健康生活观念，使自己的人生活出意义。
教学重点：强迫症的含义及种类教学难点：强迫症的含义、种类及治疗和护理教学方法：讲授法、情境探析法、案例分析法、互动探究法教学工具：讲稿、板书、多媒体设备教学过程：导入新课（8分钟）——学习新课（30分钟）——课堂练习及小结（7分钟）1、导入新课生活中，每个人都有自己的性格、脾气，在特定的生活环境下，还会养成一些习惯，有一些好习惯比如说饭前便后要洗手，吃完饭后散散步；也有一些不良的习惯比如说抽烟，喝酒；还有一些习惯我们称之为怪习惯。
通过两个镜头（镜头一为出门前反复检查是否锁门的习惯；镜头二为看书强迫记忆的习惯），向大家展示日常生活中出现或听闻过的情境，与学生一起交流其自身是否也出现过此类情况，并联系自身实际分享类似案例或感受，在畅言中使学生不自觉地开始进入到本课内容的探讨中来。
接着展示三组图片，观察和询问学生反应，看学生对待此图片的情境会有何想法，如若有同学非常想改变图片中的布局，则是有轻微强迫症的倾向。
最后展示一份科学的强迫症自检清单，让学生自我检测。
如若有一条或一条以上符合自身情况，那么则是有强迫症。
2、学习新课究竟什么是强迫症呢？一起走进今天的新课学习——强迫症探析。
（1）强迫症的含义联系前面的镜头、图片及检测清单，得出强迫症的含义并对其进行简单解释，强迫症又被称为强迫性障碍。
强迫症案例分析
强迫症案例分析我们先来看下面的案例：【太原圆成心理咨询案例】梁某，男，19岁，高职二年级学生，是一个对自己要求非常严格的人，他总是把东西收拾得干净、整齐，桌子擦了一遍又一遍，生怕沾上灰尘，书籍由高到矮摆得平平整整，看完什么书都要归为原位。
有一次，有一位同学借了一本书把书折了一下，他就感觉非常生气，从此不再借书给别人。
有时候不在寝室，老是担心别人动他的东西，回到寝室反复地整理、清查，把桌、椅反复地擦洗，有时突然感觉哪里不对劲，觉得浑身有什么东西，于是赶快洗澡、洗衣，有时甚至一天洗三四次澡，自己心里有时也觉得这样没什么必要，可就是不由自主，心里很烦恼，同学们也总是觉得他怪怪的，不敢与其打交道。
强迫型人格障碍的症状表现为：一是做任何事情都要求完美无缺，按部就班，有条不紊，有时反而会影响工作效率。
二是不合理地坚持别人也要严格地按照自己的方式做事，否则心里很不痛快，对别人做事很不放心。
三是犹豫不决，常推迟或避免做出决定。
四是常有不安全感，穷思竭虑，反复考虑计划是否适当，反复核对检查，惟恐疏忽和出差错。
五是拘泥细节，甚至生活小节也要“程序化”，不遵照一定的规矩就感到不安或要重做。
六是完成一件工作之后常缺乏愉快和满足的体验，相反容易悔恨和内疚。
七是对自己要求严格，过分沉溺于职责义务与道德规范，无业余爱好，拘谨吝啬，缺少友谊往来。
至少符合上述项目中的三项，方可诊断为强迫型人格障碍。
可见梁同学具有强迫型人格障碍。
强迫型人格障碍的形成一般在幼年时期开始，与家庭教育和生活经历直接有关。
如梁某，据他回忆母亲对他管教严厉，常严格要求他，小时在家做事拘谨和小心翼翼，生怕做错事而遭到母亲的惩罚，逐渐形成了做事优柔寡断、犹豫的性格，并常伴有紧张、焦虑的情绪反应。
一些家庭成员的生活习惯，也可能对孩子产生影响。
如医生家庭，由于过分清洁，对孩子的卫生特别注意，可能使孩子产生强迫性洗手等行为。
另外，幼年时期受到较强的挫折和刺激，也可能形成强迫型人格。
青少年强迫症案例分析
青少年强迫症案例分析1．来询者基本情况及主诉李某，男，18岁，盲校学生。
四年前因意外致盲，积极向上，现精神状态良好。
对自己的症状有一定的了解。
起初，“一句话、一件事会反复出现在头脑中，不停地想，摆脱不了，影响了我的生活。
”患者进行了自我调节，“我努力去想一些感兴趣的事情，或是有意识地加入朋友们的讨论和游戏中。
这样坚持了一段时间，我的状况渐渐好转，现在基本消失了。
”后来，“我上了盲校，为方便学习，我就住校了。
但不知从什么时候起，我发现，我对宿舍楼里的一个水龙头恋恋不舍，总是担心没关好，也不知去开、关了多少回。
经常，我半夜醒来，就开始担心水龙头没关好，我不得不爬起来，到水房去看”，“因为我行动不方便，每每这时，我总是小心翼翼的，更怕被同学知道这件事，所以我很紧张。
知道这样不好，我就尽力控制自己，少回宿舍。
但是我即使是在教学楼，一想到水龙头，我就控制不了，会找些理由回宿舍关水龙头。
”“我间接了解到，我的这种状况是一种心理疾病，叫强迫症，是可以治疗的。
我虽然是盲人，但是我坚信自己不比正常人差，我告诉自己一定要做得更好，我要多学些知识。
但这强迫症总是困扰我，我没有告诉过别人。
它让我自卑，我怀疑自己的能力，也许我是比正常人差。
所以我非常想治好它，请帮帮我!”2．诊断分析与治疗这位患者是通过写信的方式与我们联系的。
从他的信里，我们了解到，患者是一个有进取心的人，有很好的自我意识，对自己的病症有些了解，能进行自我调节。
但由于病症的困扰，学习和生活受到了影响。
在第一次通信治疗中，我们给患者讲解有关强迫症的一些知识，告诉困扰他的不断出现的念头和行为属于强迫症中的强迫怀疑和强迫行为。
为了坚定患者的治疗信心，缓解他的心理压力，我们给他讲了一个病例：病人也是个强迫症患者。
她的同事染上了一种传染病，与此同时，她的父亲也患病住进了医院，她不得不整日在医院陪父亲。
后来，不知为什么，她总觉得自己的手很脏，于是就反复洗手。
经常是刚刚洗过手，就又觉得脏了，只好再洗手。
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最近又要考试了，可是她根本无法专心看书，她不知道怎么会这样， 反复擦洗的行为更加加重，她把从妈妈那拿来的消毒液擦洗桌椅，因为 过浓，而让同学们非常无法忍受，大家提出“决不跟她再住在一起”。
5冲突而产生的焦虑。相反， 她的这些行为引发了她人际关系方面的问题。由于过分讲卫生， 她对同学们造成了不好的影响，同学们都不愿意与她交往，甚 至不愿意与她住一起。这些也使王某更加焦虑，也加重了她的 强迫行为。她感到痛苦，她更加压抑自己的感情，也否认自己 的一些想法（比如，她不承认自己其实需要伙伴），她把焦虑 表现在更加频繁地洗手上。
5+2小组案例分析
概念化：
王某的父母对她要求严格。在童年时期，她与父母、外 婆的互动中，她习得的经验是外部世界是脏的，需要清洗 和消毒。而她自己是优秀的，完美的，她值得更好的事物。 这些经验形成了她的固定的认知图式。这样的认知使她一 直保持着讲究卫生的行为习惯。在这个过程中，父母和老 师也给与了这种行为的赞许，也是对于她这些行为继续发 展的一种强化。
求助者主诉：
王某称：讨厌家庭，讨厌同学，也厌恶了学习。总是担心有不 干净的东西侵入身体，看着别人在一起就想找人吵架，明知道 不需要洗很多遍，也知道大家讨厌这种行为，可她就是控制不 住。现在，大家都认为我有病，我什么活动也不敢参加，也不 想和别人接触。我心里很痛苦，想得到解脱，有时不想活了。
5+2小组案例分析
这些都不能解决她的问题。以至于她产生了死的本能，一 部分死本能转向外部，所以她对别人大吼大叫，责怪父母，攻 击同学。部分死本能也转向她自己，她想要解脱，不想活了。
5+2小组案例分析
认知行为流派
错误认知： （1）一次同学聚会的不愉快，便自此不参加聚会（过分概括化） （2）别人碰过的东西都必须清洗(绝对化要求) （3）总是担心有不干净的东西侵入身体（糟糕至极） （4）不敢参加任何活动，不敢与人接触，想要解脱，不想活了（糟 糕至极） 个体和环境的潜力： (1) 她能意识到同学们不认同她反复洗手和清洁的行为 (2) 她曾经主动向辅导员寻求帮助 (3) 辅导员能够理解她，并且给她修养的时间
王某的母亲对于王某来说，是重要他人，她的母亲对王某的 卫生要求十分严格，她自小和母亲在一起，也将这样的要求内 化为自己的价值观，所以她很讲究卫生。而一直以来王某父母 对她的严格要求和个体本我追求的快乐原则之间的冲突一直都 伴随着她。在她童年的时候，这种冲突被强行压抑，也正如她 的父母老师说的那样，她一直百依百顺，聪明细致。在她长大 之后，这些压抑了的冲突以变化了形式表现了出来，就是王某 过分讲卫生，用酒精擦拭餐具，不断的洗手等等这样的行为。
当时老师提到她很聪明很细致，但情绪不太稳定，同时比一 般孩子爱干净。
从上大学后，行为变得很古怪，过分讲卫生，很容易丢三落 四，脾气不大好，有时对我们大吼大叫，说都是你们的错。一 点小事不如意，就又哭又闹，特别脆弱；人也越来越瘦，每天 无精打采，学习也很糟糕，
5+2小组案例分析
个案概念化
精神分析流派
一个强迫症案例的个案概念化
中学时，有一次同学过生日，王某也去参加，第二天有个同学感冒 发烧没来上学，母亲知道后立即带王某去检查身体，在检查过程中，王 某开始呕吐，从此不参加同学聚会。
大学时，她睡上铺，有一次一位女生调皮从另一个床铺跳到她的床 上，她知道后，立即将床单和被罩洗掉。到后来，只要人家碰到她用过 的东西，她都要小心清洗。
她自己非常痛苦，曾找到系里的辅导员，寻求帮助，辅导员老师建 议她回家修养一段时间。回家后，父母白天忙工作，很晚才回来，但每 天回来都发现她在洗衣服洗床单。特别是洗手，只要碰了东西就要洗手， 一洗就很长时间。她曾统计过，一天至少要洗20遍手，每次洗手都要至 少8分钟。
5+2小组案例分析
心理测验的结果： 1、 EPQ（艾森克人格问卷）：E8分、P10分、N16分、L8 分 2、 SCL—90（九十项症状清单）：显示有中等程度强迫、 焦虑、抑郁 3、 SDS（抑郁自评量表）：61分 4、 SAS（焦虑自评量表）：60分
（精神分析流派认为个体早年的的环境和经验对其成年 后的人格形成起着重要的作用。）
认知行为流派
（认知行为理论通过改变思维或信念和行为的方法来改 变不良认知。）
。 5+2小组案例分析
精神分析流派
问题行为： （1）过分讲卫生，别人碰过的东西都要反复擦洗，一天至少洗 20次手，每次至少8分钟 （2）不愿与人交往，也不参加任何活动，讨厌家庭、同学，也 不想学习 （3）想和人吵架，甚至想要解脱、不想活了 背景： （1）父母工作忙，经常不在身边，并且对王某考试名次上的要 求十分严格。母亲由于职业关系对其卫生要求也非常严格。曾 因为同学聚会上一个同学的发烧导致她自此不参加聚会。 （2）王某与外婆一起生活，外婆为人要强，对子女要求严格， 也十分注重卫生习惯，因为外公是食物中毒身亡。外婆在其初 中病逝，她伤心了很久。 （3）因为王某平时对卫生的过分追求，导致她与同学的关系也 不好。
父母主诉：
外婆是中学校长，对子女要求都很严格，可是对王某非常百 依百顺，就是卫生问题上非常注意，因为王某的外公当时就是 因为食物中毒身亡。
王某与外婆在一起时很开心，见到父母不大说话。小学时很 乖，成绩很好，老师很喜欢她，说她懂事。上初一时，外婆因 病去世，她非常伤心，很长时间都没有恢复过来，那段日子几 乎没有同学和她往来。
5+2小组案例分析
概念化：
王某过分讲卫生，每天洗手至少20次，每次至少8分钟，并 且自己也控制不住。这样的行为是强迫症的表现。我们认为， 在她一岁到三岁，也就是肛门期时，由于王某父母和外婆对她 要求严格，在她大小便时可能训斥了她，这个时候她的本我和 超我产生了不协调，性心理也存在冲突。于是，在她长大后对 自己的卫生方面过于追求，应该是对幼时压抑力比多的一种补 偿。