胎儿畸形4消化系统超声图
胎儿常见畸形超声诊断及处理ppt课件
康复治疗需要耐心和积极配合， 虽然不能完全治愈畸形，但可以
显著提高宝宝的生活质量。
05
胎儿畸形预防和管理
预防措施
01
02
03
பைடு நூலகம்
04
孕前保健
加强孕前保健，提高孕妇的身 体健康状况，预防和减少胎儿
畸形的发生。
遗传咨询
对有遗传疾病史的家庭进行遗 传咨询，指导其进行生育决策
，避免遗传疾病的发生。
降低出生缺陷率
通过早期发现和干预，可以降低出生缺陷的发生率，减轻家庭和社 会负担，提高人口素质。
促进优生优育
通过胎儿畸形超声诊断及处理，可以为孕妇提供个性化的孕期保健 和生育建议，促进优生优育。
未来研究方向
1 2 3
超声技术的改进和创新
随着科技的发展，未来可以通过改进和创新超声 技术，提高胎儿畸形超声诊断的准确性和可靠性。
对于一些轻度的畸形，如甲状 腺功能减退、苯丙酮尿症等， 药物治疗是主要的治疗方法。
药物治疗需要在医生的指导下 进行，需要定期进行检查和调 整药物剂量。
药物治疗虽然可以缓解症状， 但不能根治畸形，因此需要长 期治疗。
康复治疗
对于一些运动系统发育不良、智 力发育迟缓等，康复治疗是主要
的治疗方法。
康复治疗需要在专业的康复机构 进行，包括物理治疗、语言治疗、
监测与随访
对胎儿畸形进行治疗后，进行 定期监测和随访，观察治疗效 果和胎儿生长发育情况。
心理支持
对孕妇和家庭提供心理支持， 帮助其面对胎儿畸形的压力和
焦虑，促进母婴身心健康。
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结论
胎儿畸形超声诊断及处理的意义
提高胎儿畸形检出率
通过超声检查，可以及时发现胎儿的畸形，为孕妇和家庭提供早 期干预和治疗的机会，从而提高胎儿的生存率和生存质量。
四维彩超检查什么内容
全国体检预约平台
全国体检预约平台 四维彩超检查什么内容
自从思维彩超问世以来，使得很多孕妈妈都对四维彩超产生了很大的兴趣。
在怀孕一段时间都选择去医院进行产检，观察胎儿的模样。
四维彩超能够从多个角度和方位观察宫内胎儿的成长情况，为孕期畸形胎儿的诊断提供了准确的科学依据。
那么，四维彩超检查什么内容?
1、泌尿系统：肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。
2、神经系统：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。
3、其它畸形：短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病及畸胎病等。
4、消化系统：脐部肠膨出、内脏翻出、肠道闭锁及巨结肠等。
四维彩超在为胎儿拍摄宫内写真和动态录像的同时，还可以排畸、辨认婴儿形状、剖析胎儿发育、测定胎儿年纪等，也能检测准妈妈身材内部的健康。
孕妇做四维彩超检查，主要需要检查的有以下几方面：
1、测定胎儿年龄。
2、分析胎儿的发育情况。
3、评价多胞胎和孕妇是否属于高危妊娠。
4、检测胎儿异常和检测胎盘异常。
5、检测子宫的结构异常。
6、检测异常的出血。
7、检测异位妊娠和其它的异常妊娠。
8、检测卵巢的肿瘤和纤维瘤。
9、胎盘定位。
思维彩超在检查过程将宝宝在宫内可爱的模样和动作拍摄下来，制作个性化的宝宝0周岁写真，而且四维彩超采用的是先进的人体工程学设计，没有电磁波、光波、射线等辐射，不会给孕妇和胎儿造成不好的影响。
本文来源：苏州入职体检/0512/cl/t40。
胎儿消化系统超声检查ppt课件
6周生理性中肠疝
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常见先天性消化系统畸形
食道闭锁 小肠闭锁 肠重复畸形 膈疝
十二指肠闭锁 肛门闭锁 脐疝 、裂腹畸形 巨结肠
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超声诊断先天性消化系统畸形
胃肠道解剖包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、结肠、直肠、 肛门;观察是否充盈,有无扩张、狭窄、离断及闭锁。
超声连续多次动态观察胃泡持续明显小或不显示、肠管扩张且进 行性增加时,应考虑胎儿消化道闭锁可能。目前超声检查无法直接 显示胎儿消化道闭锁,产前超声诊断主要依据间接声像图表现，产 前超声诊断胎儿消化道闭锁应注意与腹盆腔脏器囊肿、腹盆部囊 性肿块、输尿管扩张等相鉴别。
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消化系统畸形产前诊断特征
• 食道闭锁产前超声间接征象: 胃泡过小或不显示；羊水过多。 • 十二指肠闭锁或狭窄表现为上腹部“双泡征”，羊水过多。 • 空肠回肠闭锁，中腹部肠管扩张，腊肠征、蜂窝征，羊水过多。 • 结肠、表现为结肠扩张，肠腔内有结肠皱襞。 • 肛门闭锁呈双叶征，肛门闭锁常无羊水过多。 • 羊水量异常为消化道闭锁的另一重要间接征象，消化道闭锁部
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胎儿食道闭锁
4.胎儿宫内生长受限
食道闭锁更易引起胎儿生长不良，胎儿出现腹部平坦或凹陷征象， 但需结合其他超声征象，如小胃泡或胃泡不显示、颈部长囊状无 回声等综合考虑判断，以免过度诊断。 5.超声检查必须注意鉴别生理性和病理性图像，其鉴别要点为对 食道和胃泡反复动态观察至孕晚期。
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胎儿食道闭锁
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பைடு நூலகம்
胎儿食道闭锁
发病机制：
胚胎早期食管与气管均由原始前肠发生，二者同为一管，5 ～6 周时中胚层发育成一纵嵴将气管食管分隔成前后两部分。食管先 经过一个实变阶段，然后管内空化将食管再行贯通成空心管，如 胚胎前 8 周内分隔或空化不全，既导致不同类型的畸形。
胎儿超声异常的临床PPT课件
+ 胎儿体内水分积聚过多，表现为皮肤水肿、胸 腔积液、腹腔积液、胎盘水肿
+ 常见原因：胎儿心血管疾病、胸腔肿瘤、染色 体异常、某些畸形综合征、血液系统疾病、贫 血、肝病、病毒感染、心血管功能异常（贫血、 心律失常）、缺氧、心脏肥大、遗传原因、胎 儿肺囊肿、骨骼系统异常、胎儿泌尿系统畸形、 消化系统畸形等。
+ 其产前诊断与处理是一个复杂而困难的问题，要慎重 对待
+ 处理原则：
+ 对胎儿进行染色体分析和⁄或其它相关检查，以排除 可能的原因和预后，排除可能影响胎儿生命质量的严 重疾病
+ 在尊重夫妇意愿的原则上，建议加强产前的随访观察， 避免盲目的终止妊娠
+ 无脑畸形 + 露脑畸形 + 脑膨出 + 脊柱裂 + 脑积水—侧脑室体部宽度 >15mm + 前脑无裂畸形—主要为脑结构异常与面中轴异常 + 小头畸形—双顶径与头围径线显著小于孕周 + 先天性蛛网膜囊肿 + Dandy-Walker畸形—小脑蚓部发育不全、第四脑室囊
+ 这些超声表现被称为胎儿“软标志”。
+ 加拿大妇产协会制定的临床实践指南规定：每一 位孕妇在16～20孕周时均应接受一次常规超声检 查。
+ 16～20孕周产科超声检查除常规的测量外，应观 察8个胎儿软标志，
+ 其中5个(颈背部皱褶厚度、肠管回声增强、轻度 脑室扩张、心内局灶性强回声及脉络丛囊肿)与胎 儿单倍体异常有关，有些病例有非染色体异常。
+ 与胎儿单倍体异常的关系：有报道Magna囊扩大与胎儿单倍体异常尤 其是18三体有关。尤其当侧脑室不扩张而有其它异常存在时，与单倍 体异常的关系最大。
中孕期胎儿畸形的超声筛查分析
•292•云南医药2020年第41卷第3期•基层医师园地・中孕期胎儿畸形的超声筛查分析付贵丽(昆明市禄劝县妇幼健康服务中心，云南禄劝651500)关键词：中孕期；胎儿畸形；超声筛查中图分类号：R445.1文献标志码：B文章编号：1006-4141(2020)03-0292-02出生缺陷是胚胎或胎儿发育过程中的结构或功能的异常，是围产儿、婴幼儿发病及死亡的主要原因之一。
我国是出生缺陷高发国家之一，每年新增出生缺陷儿数量高达80-120万人，给家庭和社会带来沉重的经济负担和精神压力叭先天畸形指以形态结构异常为主要特征的出生缺陷，常伴有遗传物质异常，有些是因生殖细胞的遗传物质改变所致，可传给后代現因产前漏诊胎儿畸形而导致出生的孩子，将长期承受着缺陷所带来的痛苦，而家庭为他要承担多年情感上和经济上的巨大压力。
为提高人口素质，降低出生缺陷对家庭及社会负担，如何对产前胎儿筛查并确定胎儿畸形成为关键。
目前对胎儿畸形进行检査的方法有胎儿磁共振检查、介入性产前检查、脐带血检査及超声检査等。
其中产前超声检査具有安全、便捷、可靠的特点，在中孕期筛查胎儿畸形中发挥了重要作用叫通过对101例胎儿畸形的统计，分析中孕期采用超声筛查胎儿畸形的临床应用价值。
资料与方法一、一般资料2014年1月-2019年6月我中心对12315例妊娠中期的孕妇进行超声检査，共筛査出胎儿畸形101例。
孕妇年龄18-43岁，孕龄20-26周。
二、超声仪器与方法应用ALOKAa7彩色多普勒超声诊断仪，电子凸阵变频探头，频率3.5 ~5MHz o孕妇一般采取仰卧位，充分暴露下腹部,选择仪器设置的产科条件，在保证图像清晰的条件下，尽量采用低能量输出，必要时加用彩色多普勒和频谱多普勒辅助诊断。
按超声标准切面分别显示胎儿颅脑、颜面、心脏、腹部、脊柱、肢体、附属物及孕妇子宫、附件等结构，并测量胎儿超声径线，将孕妇信息、标准超声切面图像及超声报告存储于工作站硬盘中。
PPT讲义廖灿胎儿常见超声结构异常的临床诊断与遗传咨询
妇儿中心 颈皮厚度增加,胎儿核型正常及主要的心脏结构畸形
作者 Hyett et al 1997 Ghi et al 2001 Lopes et al 2003 Galindo et al 2003 McAuliffe et al 2004
总计
人数 颈皮厚度
心脏 结构畸形
1,389 1,319 275 353 177
病例分析
妇儿中心
妇儿中心
一、胎儿常见超声结构异常
常见的胎儿畸形分类
妇儿中心
胎儿神经系统先天畸形 胎儿先天性心脏畸形
胎儿胸腔畸形
神经管缺陷
胎儿心脏位置异常
脑积水和脑室扩张
心脏腔室大小异常
胼胝体发育不全
心脏内部结构异常
Dandy—Walker综合征
静脉－心房连接处异常导致的先
前脑无裂畸形（或全前脑）
妇儿中心
一）、胎儿NT增厚的临床处理及预后
NT定义
妇儿中心
定义：颈项透明层（Nuchal Translucency , NT）是指胎 儿颈椎水平矢状切面皮肤至皮下软组织之间的最大厚度
。
病理生理学：
心功能障碍 头颈静脉充血 颈部细胞外基质转变 淋巴管发育不全 贫血及低蛋白血症 先天性感染
12-14孕 周 ++ ++ NP NP NP + + + ++ + ++
19-21孕 周 + + ++ ++ NP + + + + + +
>28孕周
+ ++
NP:该器官晚于该孕周的发育，因此在这一孕周进行评估并不可行
产前超声诊断胎儿消化系统畸形58例分析
例 胃泡 未显 示 ， 管 盲 端 明 显 扩 张 （ 图 ２ ；） 二 指 肠 闭 锁 食 见 ）２ 十
Ｂ ｉｈ ｎ ９ ０ ａＳ ｅ ｇ０ ０超 声 诊 断 仪 ， 头 频 率 ２ ～ ５ Ｈｚ 探 Ｏ ０Ｍ 。检 查 时 孕 妇 取 仰 卧 位 ， 要 时 取 侧 卧 位 ， 照 胎 儿 超 声 检 查 的 常 规 步 必 按 骤 ， 先 找 到 头 颅 位 置 ， 常 规 手 法 依 次 扫 查 ， 可 能 做 到 全 首 按 尽 面 细 致 ， 定 哪 个 解 结 构 异 常 ， 哪 种 类 型 畸 形 ， 异 常 声 像 确 是 对 图 进 行 测 量 、 析 、 存 。并 明 确 有 无 其 它 部 位 的 畸 形 ， 测 分 储 并 量 反 应胎 儿 生 长 发 育 的 生 物 指 标 ， 量 羊 水 最 大 深 度 或 羊 水 测
例。
１１ 对象 ．
２０ ０ ５年 １ ～２ ０ 月 ０ ８年 ６月我 院产 前 超 声 检 查 发
现消化系统畸形 ５ ８例 ， 跟 踪 随访 至 终 止 妊 娠 ， 分 畸 形 引 均 部 产 进 行 了尸 解 ， 后 均 被 证 实 。 孕 妇 年 龄 ２ ～ ３ 最 Ｏ ５岁 ， 均 年 平
会 诊 后 签 名 。可 能合 并 染 色体 异 常 的 严 重 畸 形 建 议 到 上 级 具 有 系统 筛 查 资质 的 医 院 进 行 进 一 步 检 查 。
２ 结 果
形 。部 分 畸 形 预 后 极 差 ， 前 检 出 的 胎 儿 消 化 道 畸 形 的 预 后 产 取 决 于 胎 儿 是 否 伴 有 染 色 体 异 常 和 其 它 结 构 的 畸 形 ， 发 畸 伴
前 做 出诊 断 ， １ 孕 Ｏ周 期 前 受 致 畸 物 影 响 可 能 出现 主 要 结 构 的 畸形 ， １ 而 ０周 以 后 主 要 是 出 现 功 能 上 的 异 常 或 要 终 止 妊 娠 的严 重 畸 形 ， 少 ３位 医 师 联 合 需 至
四维超声科普知识
四维超声科普知识目前在超声检查技术中，四维超声检查技术作为最先进的技术，在临床中已经得到广泛应用。
该检查方式成像立体，且检查速度快，无辐射且操作简单。
四维一词属于一种空间概念，是从空间的点、面、体的三维和时间相加所构成的一种思维概念，而四维超声则是基于立体显像超声能够显示动态的立体影像。
很多孕妇实施产检时，都十分紧张，大家都想有个健康的孩子，故这种紧张心情能够理解。
实施产检时，一个必要的检查项目就是胎儿畸形排查，一般可经影像学检查方式了解腹中胎儿形态，同时通过检查期间所获图像资料判断分析胎儿有无畸形。
在实施产检的时候，大部分孕妇都会问医生是做三维超声检查还是四维超声检查，很多孕妇要求要做四维检查，认为三维检查无法看到问题，在面对这种情况的时候，实施检查的医生就会显得很尴尬，其实这个问题也比较普遍，大部分孕妇潜意识都想实施最好的检查，认为越先进的检查技术所获准确性才会更好，情况严重时在日常工作中还会听到部分产妇询问是否有五维超声或者六维超声，而出现这些情况很大部分原因就是人们对思维超声不是很了解，在基础医疗知识方面缺乏欠缺。
针对这种情况，加强四维彩超检查的知识宣教也变得尤为重要，希望能够有更多的人对四维彩超有一个正确且全面的认识。
四维超声是指基于三维超声检查，加上相应的时间要素。
该检查方法的主要技术就是反转成像以及表面成像等。
其中表面成像技术在临床中的应用较为广泛。
四维超声一般又可分为两个部分，第一是数据采集，第二个是图像处理。
其中数据采集主要是经传感器，接着经探测器上所具备的自动扫描，以完成数据的采集工作；图像处理则是将采集所获数据转化成图像资料，且实施分析处理。
该技术通过三维数据收集功能，根据影像信息，获得更加清楚且准确的诊断图像。
和传统超声波诊断技术比较，四维超声技术能够对病变脏器动态情况进行实时观察，从多视角了解以及掌握解剖结果存在的异常情况，可弥补二维超声技术存在的不足。
除此之外，四维超声技术还能够为疾病的诊断提供连续且动态的三维结构图像，为临床疾病的诊断以及治疗提供可靠的参考依据。
医学超声PPT课件-2024鲜版
A型超声诊断法应用
A型超声诊断法优缺点
优点是操作简便、价格低廉；缺点是 信息量较少，对操作者经验要求较高 。
主要用于眼科、颅脑等浅表器官的检 查，如测量眼轴长度、晶状体厚度、 颅内压等。
2024/3/27
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B型超声诊断法
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B型超声诊断法原理
利用超声波在人体组织中的反射和散射现象，通过接收和处理反射波或 散射波的回声信号，以灰度或彩色图像的形式显示人体组织结构和病变 。
判断胚胎或胎儿数目
检测子宫及附件的异常
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妊娠中晚期超声检查
胎儿生长参数测量 胎儿畸形筛查
胎儿附属物检查 胎儿宫内安危评估
2024/3/27
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胎儿畸形筛查与诊断
神经系统畸形
心血管系统畸形 骨骼系统畸形
2024/3/27
消化系统畸形 泌尿系统畸形
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妇科常见疾病超声检查
子宫内膜息肉
子宫肌瘤
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二尖瓣狭窄与 关闭不全
02
主动脉瓣狭窄 与关闭不全
2024/3/27
三尖瓣狭窄与 关闭不全
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肺动脉瓣狭窄 与关闭不全
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冠心病等缺血性心脏病超声检查
心肌缺血的超声心动图表 现
2024/3/27
心力衰竭的超声心动图表 现
心肌梗死的超声心动图表 现
心脏室壁瘤的超声心动图 表现
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外周血管病变超声检查
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彩色多普勒超声
2024/3/27
彩色多普勒超声原理
利用多普勒效应原理，通过测量超声波在血流中的反射频 率变化，以彩色图像的形式显示血流方向和速度等信息。
彩色多普勒超声应用
主要用于心血管系统疾病的诊断和治疗，如冠心病、心肌 病、心脏瓣膜病等的诊断和评估，以及血管狭窄、闭塞等 血管病变的评估和介入治疗。
四维彩超报告单怎么看
四维彩超报告单怎么看四维彩超报告单数据解读1、看胎头——看四维彩超报告单胎头轮廓是否完整，如缺损或变形则为异常;脑中线无移位和无脑积水为正常。
胎头双顶径的测量是估计胎龄及胎儿成熟度的指标。
怀孕26―36周双顶径平均每周增加0.22cm。
怀孕36周后双顶径的增加速度逐渐减慢，每周只增加0.1cm。
足月胎儿的双顶径在8―10cm之间。
双顶径也可以预测胎儿的体重。
如果双顶径达到8.5cm以上，则胎儿体重超过2500g。
专家指出，如果双顶径在9.1至10cm，新生儿体重在3276―3925g，双顶径大于10cm，新生儿的体重在4000g以上。
2、看胎心——胎心存在，强为正常，弱有两种可能，一种是胎儿正在睡眠中，一是异常情况。
正常胎心率为每分钟120―160次。
3、看脐带——正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如果在胎儿颈部见到脐带影像，可能为脐带绕颈。
4、看胎盘——胎盘的正常厚度应在25―50mm之间。
四维彩超报告单中根据绒毛膜、胎盘光点、基底膜的改变，将胎盘成熟度为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四级。
胎盘的定级表示胎盘的成熟度。
正常早期妊娠多表现为0级，是胎盘的生长阶段。
妊娠中晚期，随着胎盘的成熟，由Ⅰ级向Ⅲ级发展。
孕37周以后，大多是Ⅲ级胎盘。
所以胎盘Ⅲ级可作为胎儿成熟度的参考。
5、看股骨长度——是指胎儿大腿骨的长度。
它的正常值应与相应的怀孕月份的双顶径值差小于20―30mm。
四维彩超检查什么1、胎儿面部畸形：如唇腭裂等;神经系统：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。
2、消化系统：脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。
3、泌尿系统：肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。
4、其它畸形：短肢畸形，联体畸形，唇裂、四心腔、羊水过多、过少等。
四维彩超表面成像用于产科检查，不仅可观察到胎儿成长的过程，而且能够直观地看到胎儿在母体内的活动状况，如：呼吸情况，运动情况，包括整个身体大的运动，肢体的运动，甚至是胎儿细小的吞咽动作等。
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胎儿畸形4消化系统超声图
（2）消化系统畸形的声像图表现：
①肠道闭锁;胎儿胃肠道正常时，显示有胃泡及肠管回声，其内为无回声区。
食管闭锁时，胎儿腹腔内无含液性胃泡及肠管回声，仔细作动态观察可见胎儿有反吐动作。
②胃幽门梗阻：胎儿左上腹可扫及一大的无回声区，呈单泡征，如有十二指梗阻可呈双泡征无回声区。
若其它肠道梗阻如回肠梗阻可见多个无回声区，肠腔扩张，潴留液增多，肠管蠕动增强。
③肛门闭锁：胎儿下腹部腹围增大。
可扫及一中央有束状高回声带分隔的无回声区，呈双叶征。
④粪便性腹膜炎：可见胎儿腹部膨胀，张力增大，有腹水。
其内可扫及多个较大的弥漫性强回声斑，呈强回声环。
常伴有IUGR。
⑤疝：包括脐疝、裂腹疝、膈疝。
无论任何部位的疝，在局部可见腹壁前方连续中断有缺损，此处可扫及一有较薄包膜的囊状包块突出，其内可扫及胎儿内脏回声，如心脏、肝脏等组织回声。
膈疝在胎儿胸腔内可见囊性无回声区，其内
可见肠管等内脏组织回声。
消化道畸形几乎都合并羊水过多。