浅谈肿瘤科护理研究论文

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肿瘤护理论文范文大全

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肿瘤护理论文范文大全肿瘤护理是指对患有恶性肿瘤的病人进行的专业护理,包括心理、生理和社会支持。

以下是几篇肿瘤护理论文的范文摘要:1. 肿瘤患者的心理护理本文探讨了肿瘤患者常见的心理问题及其护理策略。

通过案例分析,阐述了如何通过心理支持和干预,帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪,提高生活质量。

2. 肿瘤患者疼痛管理本文着重讨论了肿瘤患者疼痛的评估和治疗,包括药物治疗、非药物治疗以及疼痛管理的个体化方案。

强调了多学科团队在疼痛管理中的重要性。

3. 肿瘤患者营养支持本文分析了肿瘤患者营养不良的原因和表现,提出了营养评估和营养支持的方法。

讨论了如何通过合理膳食和营养补充,改善患者的营养状况。

4. 肿瘤患者家庭护理本文探讨了家庭护理在肿瘤治疗中的作用,包括家庭成员的教育、患者日常生活的照顾以及家庭环境的调整。

强调了家庭支持对患者康复的重要性。

5. 肿瘤患者康复护理本文讨论了肿瘤患者康复期的护理需求,包括身体功能的恢复、心理康复和社会功能的重建。

提出了康复护理的策略和方法。

6. 肿瘤患者姑息护理本文分析了姑息护理的概念、目标和实施方法。

讨论了如何为晚期肿瘤患者提供全面的姑息护理,以提高其生命质量。

7. 肿瘤护理中的伦理问题本文探讨了肿瘤护理中可能遇到的伦理问题,如患者自主权、信息披露和生命终止决策等。

提出了护理人员在处理这些问题时应遵循的伦理原则。

8. 肿瘤护理中的跨文化问题本文讨论了跨文化护理在肿瘤护理中的重要性,分析了不同文化背景下患者的需求和护理差异。

提出了跨文化护理的策略和实践。

这些范文摘要提供了肿瘤护理领域的不同视角和研究重点,为护理人员和研究人员提供了丰富的参考信息。

肿瘤病人护理的专业研究

肿瘤病人护理的专业研究

肿瘤病人护理的专业研究
简介
本文档旨在探讨肿瘤病人护理的专业研究。

肿瘤病人护理是一项重要而复杂的工作,需要专业的知识和技能。

本文将介绍一些简单的策略和方法,以帮助提高肿瘤病人护理的质量。

主题一:早期识别和干预
早期识别和干预是肿瘤病人护理中至关重要的一部分。

通过定期进行体检和筛查,可以及早发现肿瘤病人的病情变化。

同时,及时干预和治疗可以有效控制病情的恶化,提高患者的生存率和生活质量。

主题二:疼痛管理
肿瘤病人常常伴随着疼痛的症状,因此疼痛管理是护理工作中的重要一环。

护士应该掌握疼痛评估的方法和工具,根据患者的疼痛程度制定个性化的疼痛管理方案。

药物治疗、物理疗法和心理支持等综合手段可以有效缓解患者的疼痛症状。

主题三:心理支持
肿瘤病人在治疗过程中常常伴随着焦虑、抑郁等心理问题。

良好的心理支持可以帮助患者积极应对疾病,提高治疗效果。

护士可以通过与患者的交流和倾听,提供情感支持和心理辅导,帮助患者减轻心理负担。

主题四:并发症管理
肿瘤病人常常面临各种并发症的风险,如感染、出血等。

护士应该具备识别和处理常见并发症的能力,采取相应的护理措施,预防并发症的发生。

同时,在出现并发症时要及时处理,确保患者的安全和康复。

结论
肿瘤病人护理的专业研究需要护士具备丰富的知识和技能。

早期识别和干预、疼痛管理、心理支持和并发症管理是肿瘤病人护理中的关键要点。

通过采取简单而有效的策略,护士可以提高肿瘤病人护理的质量,为患者提供全面的护理服务。

肿瘤科护理论文1700字_肿瘤科护理毕业论文范文模板

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肿瘤科护理论文1700字_肿瘤科护理毕业论文范文模板肿瘤科护理论文1700字(一):精细护理联合责任制护理小组模式对肿瘤科患者依从性的影响论文摘要:目的:临床上在对肿瘤科患者进行护理的过程中,探讨责任制护理小组模式联合精细化护理模式对患者治疗依从性产生的影响。

方法:选择我院2019年6月至2020年5月我院接诊的90例肿瘤科患者为临床觀察对象,护理对照组患者的过程中主要采用常规方式,护理观察组患者的过程中主要采用责任制护理小组联合精细化护理的模式。

结果:两组患者在接受护理的过程中,相比于对照组患者来说,观察组患者的护理依从度更高。

结论:临床上在护理肿瘤科患者的过程中,采用责任制护理小组联合精细化护理的模式能够更好的提升患者对于护理服务的依从度。

关键词:精细护理;责任制护理小组;肿瘤科患者;依从性;影响伴随着社会经济发展速度的加快,环境污染的问题也越来越严峻,尤其是最近几年,我国肿瘤的发病率呈现出了逐年增高的趋势,恶性肿瘤不仅会严重影响人的健康,很多患者还会因此而失去生命。

为了使临床的治疗效果能够得到有效改善,促使患者能够更好地配合医护人员的工作,文章就主要探讨了责任制护理小组联合精细化护理模式对患者护理依从性产生的影响。

1资料与方法1.1一般资料对照组45例患者,男性22例,女性23例,患者年龄30~70岁,平均年龄(48.7±6.3)岁。

观察组45例患者,男性21例,女性24例,患者年龄29~68岁,平均年龄(48.9±6.1)岁。

1.2方法对照组患者在接受护理的过程中主要采用常规方式,护理人员一方面要注意观察患者的身体情况,另一方面要督促患者按时用药,提醒患者在康复期间需要注意的各类问题[1]。

观察组患者在接受护理的过程中,需要采用责任制护理小组模式联合精细化护理的方式,首先,要制定完善的护理流程规范,确保护理人员在工作开展过程中的每项操作都能有依有据。

其次,要为患者营造舒适的病房环境,不仅要控制好病房内部的湿度及温度,同时护理人员也需要注意自己的工作态度,在针对患者的疾病进行常规护理的基础之上,还需要多给予患者一些理解与支持,帮助患者树立对待生活以及对待治疗的信心,充分体现护理工作开展的人性化特征。

肿瘤病人的护理论文

肿瘤病人的护理论文

肿瘤病人的护理【摘要】目的:旨在提高肿瘤病人的治愈率和生存率。

方法:对恶性肿瘤病人的心理特征和临床表现以及如何进行有效的心理护理等进行了探讨。

结果:对肿瘤病人行心理护理是有效的。

结论:重视恶性肿瘤病人的心理护理,了解和掌握病人的心理特征,进行有效的心理护理,是恶性肿瘤病人得到治疗保障。

关键词肿瘤心理特征心理护理在世界大多数国家中,肿瘤是引起病人残废、死亡的主要原因之一。

攻克肿瘤病是医学界急待解决的重大课题。

探讨如何加强和正确进行对肿瘤病人的心理护理,是提高病人生命质量,延长病人的生存期的重要举措之一。

在长期的临床护理工作中对此感受颇深,忽视肿瘤病人的心理护理,患者的病情就会迅速的恶化,在相当短的时间里,就会出现大家最不愿意看到的悲惨后果。

重视肿瘤病人的心理护理,调整好病人的心态和情绪,让病人树立起战胜疾病的信心和勇气,患者的疾病控制和治疗效果以及病人的康复确是非常令人满意的。

1 肿瘤病人常见的心理特征及表现1.1 恐惧心理由于人们对恶性肿瘤在认识存在不同程度的片面性,普遍存在“谈癌色变”的情况,认为癌症是“绝症”,得了癌症就等于是判了死刑。

因而病人在未确诊前,非常恐惧自己所得的病就是癌症。

病人常表现为:忧心忡忡、心情紧张及对医护人员的言语、态度十分敏感。

或坐卧不安、唉声叹气、感情十分脆弱。

1.2 怀疑心理病人在疾病确诊前常有恐癌心理,怀疑自己的病可能是癌症,而一旦被确诊为癌症,病人又怀疑是否是医院误诊搞错了,对恶性肿瘤的诊断产生怀疑,不愿也不敢相信。

表现为:烦躁、紧张、焦虑,反复到各大医院进行重复检查,八方寻医求证等。

1.3 否认回避心理和幻想心理病人的癌症诊断一旦被确证,出于对癌症的恐惧,却不愿意面对自己患恶性肿瘤这个现实,对病情以及任何事情都采取回避态度。

表现为:沉默寡言、烦躁、激惹、心存幻想,否认癌症这个事实。

1.4 认可心理和依赖心理随着时间的推移,病人的幻想破灭,不得已承认自己患癌症无疑时,“病人角色”的表演则相当“出色”。

肿瘤科先进护理技术研究

肿瘤科先进护理技术研究

肿瘤科先进护理技术研究1. 研究背景随着医疗技术的不断发展,肿瘤治疗手段也日益丰富,包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等[1]。

在这些治疗手段中,护理工作发挥着至关重要的作用。

本文将针对肿瘤科先进护理技术进行研究,以期为提高肿瘤护理质量提供参考。

2. 研究目的本研究旨在探讨肿瘤科先进护理技术,提高肿瘤护理质量,优化护理流程,减轻患者痛苦,提高患者生存质量。

3. 研究内容3.1 肿瘤科护理技术发展现状目前,我国肿瘤科护理技术发展迅速,但仍存在一些问题,如护理人员配备不足、护理技术水平参差不齐、护理模式单一等。

因此,有必要对肿瘤科护理技术进行深入研究,以期提高护理质量[2]。

3.2 先进护理技术在肿瘤科的应用先进护理技术包括疼痛管理、营养支持、心理护理、康复护理等方面。

以下将对这些技术在肿瘤科的应用进行详细探讨。

3.2.1 疼痛管理疼痛管理是肿瘤护理的重要环节。

目前,临床上广泛采用数字评分法(NRS)进行疼痛评估,根据评估结果给予相应程度的镇痛治疗[3]。

此外,非药物治疗如认知行为疗法、冥想、深呼吸等也被证实能有效缓解肿瘤患者疼痛。

3.2.2 营养支持肿瘤患者因疾病本身及治疗原因,常出现营养不良。

营养支持对改善患者预后、增强治疗效果具有重要意义。

目前,临床上主要通过口服补充剂、肠外营养等途径进行营养支持。

3.2.3 心理护理肿瘤患者在诊断和治疗过程中,常出现焦虑、抑郁等心理问题。

心理护理旨在帮助患者建立积极的心态,提高治疗依从性。

心理护理方法包括个体心理辅导、团体心理治疗、家庭支持等。

3.2.4 康复护理康复护理旨在帮助肿瘤患者在治疗后尽快恢复生活能力。

康复护理内容包括肌力训练、呼吸训练、日常生活能力训练等。

早期康复护理干预可降低患者并发症发生率,提高生活质量。

3.3 研究方法本研究采用文献分析法、问卷调查法、实证研究法等方法,对肿瘤科先进护理技术进行深入探讨。

3.4 预期成果通过对肿瘤科先进护理技术的研究,预期可获得以下成果:1. 提高肿瘤护理质量,降低患者并发症发生率;2. 优化护理流程,提高护理工作效率;3. 减轻患者痛苦,提高患者生存质量;4. 为我国肿瘤护理事业发展提供理论支持和实践借鉴。

综述肿瘤护理论文(共3篇)

综述肿瘤护理论文(共3篇)

综述肿瘤护理论文(共3篇)本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!第一篇:化疗护理流程在肿瘤科患者化疗中的应用肿瘤作为当前主要的一类高危疾病,很多都属于恶性肿瘤,而且往往会对患者的生命安全产生巨大的威胁,目前对肿瘤的治疗则只能依赖于化疗及放疗。

化疗及放疗过程中也会对患者造成不良反应,而且预后效果不好,所以需要针对科学的化疗护理流程进行研究。

而在本次研究中,我院主要针对2014年6月至2015年7月肿瘤科收治的各类肿瘤患者114例展开积极治疗,详细研究如下所示。

1资料和方法临床资料选择2014年6月至2015年7月于我院肿瘤科收治的各类肿瘤患者114例,同时根据随机数表平均分为两组,即研究组及对照组,各组患者为57例。

其中研究组患者57例,男性32例,女性25例,年龄为24~69岁,平均年龄(±)岁,病症分类为食管等消化系统瘤13例,肺癌等胸部肿瘤18例,口腔癌等头部癌症26例;而对照组57例患者中,男性30例,女性27例,年龄为23~67岁,平均年龄(±)岁,病症分类为食管等消化系统瘤15例,肺癌等胸部肿瘤22例,口腔癌等头部癌症20例。

根据以上基础资料对比可知,两组患者在年龄、病症分类等一般资料方面均无明显差异(P>),存在可比性。

方法以上所有患者均采用传统基础护理干预,护理流程包含对患者化疗过程的知识普及、静注护理、并发症护理、饮食护理等多方面。

而研究组在此基础上主要采用化疗流程护理干预,即由护士长作为主要管理者,针对患者的护理流程进行调整,详细调整如下:1)化疗前的准备护理,首先需要向患者普及健康教育内容,教育内容可以包含化疗的目标、措施以及方法,同时针对有可能出现的并发症进行详细了解,并且有针对性提出相应的心理疏导方案。

2)化疗中的准备护理,考虑到化疗过程中患者可能会产生紧张的心态,则需要护理人员进行相应的陪护,同时积极与患者沟通,从根本上了解患者的心理,排除他们内心的不安与怀疑,同时可以普及相应的自我调节方法,诸如让患者通过深呼吸、听音乐的方式完成自我调控过程。

有关肿瘤内科护理研究论文

有关肿瘤内科护理研究论文肿瘤内科的护理是保证工作的安全性,让肿瘤患者得到更加高效、优质的护理服务,提高患者的生活质量。

下面是店铺为大家整理的肿瘤内科护理研究论文,供大家参考。

肿瘤内科护理研究论文范文一:肿瘤内科的护理临床观察分析【摘要】目的探讨护理干预对肿瘤内科患者生存质量的影响及临床分析。

方法选取我院2011年12月到2013年1月肿瘤内科72例患者随机分为观察组和对照组,各36例。

对照组实施肿瘤内科常规护理;观察组实施一系列护理,包括心理干预、社会支持干预、建立出院回访制度。

结果观察组与对照组干预前生存质量测定量表各项目比较无统计学差异(P>0.05),实施护理干预6个月后,两组各项目均有上升,观察组各项目得分均明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。

结论护理干预能提高肿瘤内科患者手术后的生存质量。

【关键词】肿瘤内科;护理;临床观察;生存质量随着现代科技的发展,肿瘤化学治疗在姑息性治疗肿瘤中起步,经过多年不断的努力,已成为可以治愈肿瘤的根治性治疗手段。

通过化学治疗使肿瘤细胞完全消失,达到治愈,是肿瘤内科治疗的最终目的[1]。

选取我院2011年12月到2013年1月肿瘤内科72例患者随机分为观察组和对照组,各36例,观察组进行护理干预,疗效明显,现报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选取我院2011年12月到2013年1月肿瘤内科72例患者随机分为观察组和对照组,各36例。

男性42例,女性30例。

年龄35-75岁,平均(57.58±12.56)岁。

经临床、影像学、病理检验确诊,包括肺癌、结肠癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、鼻咽癌、淋巴瘤等。

两组在年龄、性别和病情上没有显著差异,具有可比性。

1.2 方法对照组实施肿瘤内科常规护理;观察组实施一系列护理,包括心理干预、社会支持干预、建立出院回访制度。

2 护理措施2.1 心理护理护士针对患者的恐惧心理,要做好心理疏导,帮助患者正确认识和对待化疗,讲解一些疗效好的病例,告诉患者化疗不良反应是暂时的、可预防的,而机体收益是长远的,稳定的情绪可增加机体对化疗的耐受性,积极主动的配合治疗可产生较好的治疗效果[2]。

肿瘤患者的临床护理研究

肿瘤患者的临床护理研究肿瘤,这一令人闻之色变的词汇,给患者及其家庭带来了巨大的痛苦和挑战。

对于肿瘤患者来说,除了有效的治疗手段,精心的临床护理同样至关重要。

它不仅能缓解患者的身体不适,还能在心理和精神层面给予支持,提升患者的生活质量和治疗效果。

肿瘤患者常常面临着身体上的多种不适。

治疗过程中的副作用,如化疗导致的恶心、呕吐、脱发,放疗引起的皮肤损伤等,都给患者带来了极大的痛苦。

因此,护理人员需要密切关注患者的症状,及时采取相应的措施。

比如,对于恶心呕吐的患者,要合理调整饮食,提供清淡、易消化的食物,并在医生的指导下给予止吐药物。

对于脱发的患者,给予心理安慰,提供假发选择的建议,帮助他们保持良好的形象和自信心。

疼痛是肿瘤患者常见的症状之一。

有效的疼痛管理是临床护理的重要环节。

护理人员要准确评估患者的疼痛程度,根据疼痛的级别采取不同的镇痛措施。

轻度疼痛可以通过心理疏导、分散注意力等方法缓解;中度疼痛可能需要使用非甾体类抗炎药;而重度疼痛则需要强效的阿片类镇痛药。

同时,要密切观察药物的副作用,如呼吸抑制、便秘等,并及时处理。

在饮食护理方面,肿瘤患者由于疾病的消耗和治疗的影响,往往存在营养不良的问题。

护理人员要根据患者的病情和身体状况,制定个性化的饮食方案。

保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以增强身体的抵抗力。

对于吞咽困难的患者,要将食物加工成细软、易于吞咽的形式;对于食欲不振的患者,可以尝试少量多餐,提供色香味俱佳的食物,激发患者的食欲。

心理护理对于肿瘤患者来说更是不可或缺。

得知自己身患肿瘤后,患者往往会经历恐惧、焦虑、抑郁等一系列心理变化。

护理人员要以关爱和耐心,倾听患者的内心感受,给予他们情感上的支持和安慰。

帮助患者树立战胜疾病的信心,鼓励他们积极参与治疗和康复。

可以通过介绍成功的治疗案例,让患者看到希望;组织患者之间的交流活动,让他们互相鼓励、互相支持。

睡眠问题在肿瘤患者中也较为常见。

良好的睡眠对于患者的身体恢复和心理状态都有着重要的影响。

肿瘤内科护理论文

肿瘤内科护理论文肿瘤内科护理论文第一篇:分析人性化护理在肿瘤内科中应用及护理效果随着人类生存环境的恶化和人们不良生活方式的普遍化,肿瘤的发病率和死亡率越来越高。

肿瘤患者在住院治疗期间,由于疾病和治疗所带来的痛苦,身心饱受折磨。

本文探讨了人性化护理在肿瘤内科中的应用效果,现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择我院2010年6月~2015年6月收治的恶性肿瘤患者70例,其中男性患者35例,女性患者25例,年龄56~75岁,平均年龄为(65.5±9.5)岁,所有患者经过病理活检确诊。

恶性肿瘤基本情况如下:肺癌患者15例,胃癌患者20例,结肠癌患者10例,肝癌患者5例,乳腺癌患者2例,卵巢癌患者3例,宫颈癌患者10例,前列腺癌患者5例。

随机分组为观察组与对照组,各组为35例,两组患者在年龄、性别、检查方式等方面的比较差异不存在统计学的意义,具有可比性,P>0.05。

1.2护理方法对照组:采用常规的护理措施;观察组:在常规护理的基础上,采用有针对性的人性化护理措施进行干预,具体护理内容包括以下几个方面:1.2.1疼痛护理首先应当对患者的疼痛程度进行科学的评估,通常评估的重要依据来自于患者自身的主诉和感受。

参照三阶梯肿瘤止痛方法,根据药物的特点进行给药,对不同级别的疼痛程度患者给予不同的止痛药物,在给药的同时,还应当对患者用药的不良反应进行观察,选择不良反应小的药物进行止痛治疗。

1.2.2心理支持首先积极主动和患者进行交流,通过恰当的沟通技巧来了解患者的文化素质以及对死亡的想法,并且给予心理和精神上的抚慰和支持。

在化疗的过程中,肿瘤化疗患者会在短时间内出现大量的脱发,对于年轻患者尤其是女性而言,这种情况会带来沉重的心理压力。

告知化疗所带来的症状和副作用,可以通过有效的措施阻滞局部的血流运动,减少脱发。

1.2.3生活护理肿瘤患者在化疗期间,应当重视饮食为治疗与康复所带来的作用。

帮助患者制定多样性的健康饮食方案,通过科学的饮食安排,帮助患者增加食欲,缓解恶心厌食的症状。

浅谈肿瘤患者的有效护理

浅谈肿瘤患者的有效护理【摘要】肿瘤给病人和家属带来较大的心理和生理变化,造成其精神压力较大。

作为一种发病率和死亡率较大的病症,肿瘤对人类的影响越来越大。

肿瘤对患者的影响体现在了生理和心理的变化,因此在对患者进行护理的过程中也要结合其心理变化进行有针对性的护理,同时也要通过护理降低其疼痛等不良反应。

本文主要探讨肿瘤护理的主要途径,希望本文对肿瘤护理有所帮助。

【关键词】肿瘤护理;心理;生理;疼痛肿瘤的种类超过了200类以上,它是一种严重危害人体健康的病症,它发病率高、死亡率高,目前也是导致人类死亡的第二大疾病,主要体现在细胞的异常增生和扩散从而引起机体组织器官的破坏。

癌症是一种全身性疾病,会带来巨大的肉体疼痛和负面的心理作用。

有效的肿瘤护理可以提高肿瘤患者的生活质量,端正其心理状态,从而促进其康复。

目前,肿瘤护理的方式也有很多,在护理的各个阶段还需要结合患者的心理变化进行护理,这样才能够提升患者护理的效果。

本文以此为探讨点,希望能够对相关的肿瘤护理工作有所帮助。

1 肿瘤护理中对疼痛和心理进行护理的主要方式对肿瘤患者的主要护理包括了心理护理和生理护理,其中生理护理主要是指疼痛护理。

1.1 肿瘤护理中对疼痛护理的主要方式对肿瘤患者的疼痛护理是其治疗护理的最关键一步,治疗前就进行详细且全面的评估,从而了解疼痛的原因、程度、部位和性质。

目前国际上常用的肿瘤疼痛评估方法有美国MemilLan1998年设计的疼痛评估表法和数字分级法,另外还有Melzack设计的口述评估法。

疼痛是肿瘤患者普遍存在的问题,大部分肿瘤患者在晚期都会忍受癌痛的折磨。

对于疼痛的护理主要方式有:1.1.1 给药护理目前疼痛的药物护理主要有三阶梯药物治疗方案,护理人员要按需给药,一级疼痛是指患者轻度疼痛的时候使用非麻醉性镇痛药,而二级止痛方案则是当患者中度持续性疼痛或者加重的时候使用弱麻醉剂,三级止痛方案是指当患者强烈持续性疼痛时候采用强麻醉剂,直至其疼痛消失。

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浅谈肿瘤科护理研究论文护理工作是医院工作中的重要部分,肿瘤科存在着一定的特殊性,可能会遭遇比其他科室更多的难题,其安全问题不容忽视。

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肿瘤科护理研究论文范文一:肿瘤科护理纠纷隐患分析及对策【摘要】近年来,随着人们法律意识不断增强,对健康关注程度不断提高,牵涉医疗纠纷的数量大幅度上升,处理难度加大。

本文就肿瘤科疾病本身的特殊性及治疗护理各方面的特殊性,将肿瘤科护理纠纷的相关因素进行分析,并提出相应的防范对策,避免产生护理纠纷,现报告如下。

【关键词】肿瘤护理;纠纷隐患;防范对策医疗纠纷一直是社会关注的热点问题,随着医疗体制的改革及《医疗事故处理条例》的颁布,患者的自我保护意识越来越强。

由于肿瘤患者疾病的特殊性及治疗效果难以预测,护理人员接触病人最多,最容易与患者及其家属产生纠纷。

因此,广大护理人员不断强化服务意识,改善服务态度,加强工作责任心,整体提高护理质量及学习新知识、法律法规,避免护理纠纷就显得十分重要。

1 护理纠纷的概念护理纠纷是因为对未定性或已定性的护理问题,医院与患者及其家属之间发生纠葛,对过失等有不同看法,在未做出结论之前的纠纷,称为护理纠纷[1]。

2 肿瘤科护理纠纷隐患2.1 化疗药物外渗是肿瘤科护理工作中常见的安全隐患患者血管由于长期输液、反复大剂量化疗、经常采集血标本,对患者血管内膜有不同程度损伤,使血管壁变薄,脆性增加,弹性下降,容易造成血管外渗。

有些患者静滴强刺激性药物时如就餐、如厕中不慎发生外渗,即使及时发现并给予妥善处理,一旦发生皮肤坏死,仍存在护理纠纷。

2.2 护士的专业技术相对偏低目前护士的知识结构、业务素质、技术水平和能力相对于医疗技术的发展和人民群众多元化的服务需求存在差距。

尤其是工作5年以下的护士,业务知识缺乏,技术水平低或不熟练、临床经验少,不重视学习和业务技术培训,甚至不虚心或违反技术操作程序,将导致操作失误和操作错误而发生护理缺陷和事故。

2.3 护理记录护士自我保护意识薄弱,书写护理记录不规范。

造成缺陷的具体原因:文书记录不及时,内容不详细;护理记录和医疗记录不吻合,病情描述不确切;使用非医学术语或语法错误。

如药物外渗后,虽给予及时处理,一旦患者发生皮肤坏死请求法律援助时,护士则会由于缺乏相关记录导致无法“举证责任倒置”而败诉。

一些患者化疗后不愿在病房住宿,往往会外出回家,护理文书中由于未完善“请假条”制度,没有及时书写患者“请假”、“外出”等情况,在此期间患者一旦发生意外,由于护理记录的不完善会引起护理纠纷。

2.4 个别护士工作消极拖沓,懈怠是引起纠纷的重要原因长期接触化疗药,对护士健康不利,导致护士心态不平衡,在行为上导致不耐烦。

目前由于临床护士大量缺编,护理工作相对责任重大,工作辛苦、不被重视,而护士的工资、地位、职称低,社会理解少等因素,使部分护士的生理及心理长期处于疲劳和淡漠状态,从而缺乏工作的热情,而导致工作被动、敷衍了事,使患者产生不满,引起纠纷。

3 对策3.1 提高患者化疗期间的自护能力签署化疗同意书时,从化疗方案、化疗副作用、药物外渗的原因、外渗后的处理原则进行全面宣教,提高患者化疗期间的自护能力,且在护理病历上记录宣教的内容。

尽量安排高年资、经验丰富的护士进行化疗静脉穿刺。

叮嘱患者在输注强刺激性药物时,尽量减少如厕、就餐等躯体移动活动。

3.2 注重教育,提高护士业务素质,建立肿瘤专科人才培养体系对参与肿瘤治疗,接触抗肿瘤药物的护士进行正规化、系统化的专业教育和培训。

派出业务骨干外出参加各类专业讲座学习,进行深造。

不断拓宽理论水平,以获得新知识、新技术、新观念。

加强技术操作训练,指导临床工作。

特别是新护士或调科护士须在规定时间内掌握专科知识及技术操作规范。

3.3 加强普法教育,提高自我保护意识,确保护理工作安全加强对护理人员的医德、医风和医疗行政法规教育是减少护理差错的关键。

护理部应组织广大护理人员认真学习相关法律知识,运用典型事例对护士进行安全意识教育,做到警钟长鸣。

明确护患关系是一种法律关系,任何对患者合法权益的损伤,侵犯者就要承担相应的法律责任[2]。

将护理工作落实到位,杜绝和避免护理安全隐患,维护护患双方的合法权益。

3.4 加强自身素质,提高服务意识针对部分护理人员自身素质差,应变能力不强,树立其良好的护理道德,具备“爱岗、敬业”精神。

用我们的爱心去感化患者,树立“以人为本,以患者为中心”的思想。

如患者化疗时,要使其认识到化疗药物外渗可引起皮肤坏死,予以重视。

护士在化疗中应严格巡视,严密观察,对化疗外渗及时正确处理,提高患者的满意度,避免纠纷。

【参考文献】1 靳士英,高万良. 护理事故的范围处理,护理失误意外与防范. 北京:人民军医出版社,1993:1-5.2 司惠芳,潘蝶玲. 实施《医疗事故处理条例》对护理管理的挑战与对策. 实用护理杂志,2003,19(2):218肿瘤科护理研究论文范文二:化疗护理流程在肿瘤科患者化疗中的应用化学治疗简称化疗,它是治疗肿瘤的常用方法之一。

由于疗程较长,药物对血管的刺激性强,极易损伤血管而发生药物外渗,渗漏到组织中后轻者引起局部组织水肿、疼痛;重者则使局部组织溃烂、坏死,最终需植皮治疗,从而引发护理纠纷。

为此,我们科室自2005年12月至2008年12月制定了化疗病人的护理流程,并按此流程护理了720例患者,其中发生外渗为9例,发生率为1.25%,均发现及时,未给患者造成严重后果,现报告如下。

化疗护理流程的主要步骤备药→操作前宣教→查对、配药→床头再次查对→0.9%氯化钠或5%葡萄糖建路→化疗药→密切观察→发生外渗→停药(关闭输液夹)→抽取残留药物→拔出针头→环形封闭→(24小时内)冰敷或热敷→报告护士长→交班→(24-48小时)抬高患肢→化疗结束→冲洗静脉通道后接其他液体。

1 备药按医嘱准备药物,护士应熟练掌握化疗药物的毒副作用、配伍禁忌、输注的先后顺序等,尤其是对血管刺激性强的药物,如:NVB ADM类等。

了解药物外神的预防及处理措施。

2 操作前宣教化疗前到患者床头详细告知本次的化疗方案,化疗药物的不良反应、毒副作用、药物外渗的原因,预防、外渗的处理。

教会患者及家属正确移动输注肢体,如需移动幅度较大,应先更换安全液体(0.9%氯化钠或5%葡萄糖)10分钟后再行移动。

3 合理使用静脉患者入住后制定静脉使用计划。

3.1 抽取血标本避开需化疗用的血管。

3.2 一般选择上肢静脉(上腔静脉综合症患者需选下肢静脉),因下肢静脉易栓塞,乳腺癌患者术后6个月内不用患侧上肢输注化疗药物和其他药物。

静脉使用要从远心端向近心端、左右交替。

对强刺激性药物最佳方法是应用PICC、锁穿等深静脉进行给药。

如患者不选用此方式,则必须选粗直、大血管。

如:NVB ADM等选用肘正中静脉、贵要静脉、必要时选用颈外静脉。

尽量避开肌腱、关节部位,防止因外渗引起肌肉挛缩和神经功能障碍。

3.3 穿刺尽量要一次性成功,不可在一个穿刺点反复穿刺,尤其是输注强刺激性药物。

3.4 穿刺成功后,根据化疗药物选择合适液体,并抽回血、确认通畅,以“静脉输液固定器”固定(科室自行研制,获本市科技进步二等奖。

选择长16厘米、宽4厘米、厚0.2厘米的木板一块,外层以棉布包裹、并在距两端3厘米处固定两条布带,中间层以棉花或海绵填塞,使用时可将固定器固定在穿刺手臂)。

4 观察对于一般药物需5-10分钟巡视一次,并记录在巡视卡上。

对于刺激性强的药物,如NVB ADM类药物,要全程看护,每2-3分钟抽回血一次,直至输毕。

对于NVB冲管时必须250-500毫升液体。

防止外渗的关键步骤是预防,因此护士要严密观察输注过程,指导病人正确移动肢体的方式,避免突发动作,患者活动如:如厕等,需更换上安全液体10分钟后方可。

输注刺激性药物时穿刺点部位的输液胶贴要打开,以利于观察。

随时询问患者有无不适、疼痛,观察穿刺部位有无红肿、隆起,防患于未然。

5 外渗处理(1) 立即关闭输液夹。

(2) 以注射器抽取残留药物。

(3) 拔出针头。

(4) 以相应拮抗剂行环形封闭,如:ADM类应用8.4%碳酸氢钠。

(5) 以地塞米松或硫酸镁湿纱布24小时内冰敷或热敷。

(6) 抬高患肢24-48小时。

避免局部受压,减少局部肿胀。

(7) 观察后做好记录,内容是外渗部位、时间、范围。

(8) 报告护士长。

(9) 交班。

6 结果1、减少护理纠纷建立和谐社会。

由于输注药物前中后对患者及家属的告知、交流、沟通,使健康教育贯穿于化疗整个过程中。

即拉近了护患的距离,增强了护患的友谊,又达到了互动的效果。

按此流程工作以来,提高了患者的满意率,未出现护理纠纷,赢得了了和谐的氛围。

2、减轻病痛降低外渗。

由于按护理程序进行化疗护理活动,减轻了因外渗给患者造成的痛苦,减低了外渗率。

对渗漏情况能在第一时间内发现,及时得到相应的处理。

在外渗的9例中,都是在小于1厘米的情况下发现的,未给患者造成严重后果。

3、护士提高化疗风险防范意识。

该流程要求护士每5-10分钟巡视病房并记录,特殊药物全程看护,做到了零距离观察病情,及时发现不利因素,第一时间内采取有效措施,降低了外渗的风险。

护士提高了化疗风险的防范意识。

7 总结应用化疗护理流程进行化疗,规范了护理行为,拉近了护患的距离。

使护理活动更合理、更安全、更有序[1]、更规范、更主动、更有效。

同时帮助护士熟料掌握化疗护理流程。

据报道:有5%的患者因药物外渗漏于血管外[2],造成周围组织炎症反应、溃烂、坏死、甚至是功能障碍。

防止化疗外渗的关键是预防,因此,本文章中加强巡视、全程看护及宣教、零距离护理、固定穿刺部位,达到了防患于未然的目的,有效地降低了护理纠纷。

参考文献[1] 吴秀圆,王玉玲.全面流程管理在病房管理中的实施,中华护理杂志,2005.40(3),208-209.[2] 郭丽娟,张鸿雁.程序化输液预防化学性静脉炎,护士进修杂志,2005.20(1),81-82.。

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