分子生物学笔记:癌症
癌症细胞的分子生物学特征分析

癌症细胞的分子生物学特征分析癌症是目前世界范围内最常见的一种疾病。
随着现代医学的发展,对癌症的认识越来越深入,特别是对癌症细胞的分子生物学特征进行深入研究,有望为其治疗提供更为有效的方法。
本文将对癌症细胞的分子生物学特征进行分析。
一、基因异常和基因突变癌症细胞与正常细胞的差别主要在于基因的异常和突变。
癌症细胞的基因异常包括基因片段缺失、转移、重复、乘数增加和染色体异位。
这些异常会导致细胞凋亡机制的损害,增加细胞的生存能力;同时还会导致一些致癌基因(Cancer Genes)的活化和抑癌基因(Tumor Suppressor Genes)的失活。
在基因突变方面,癌症细胞中普遍存在突变类型的多样性。
最常见的基因突变类型是点突变,它们可以导致蛋白质的功能异常。
另外,还存在着内部插入、结构改变、拷贝数变异和转座移动等多种其他类型的基因突变。
这些突变会导致癌症细胞的独特生理特征和对治疗的非典型反应。
二、信号通路和基因表达癌症细胞的信号通路和基因表达也是非常重要的分子生物学特征。
癌症细胞通常会呈现出信号通路的变异和基因表达模式的改变。
许多与细胞增殖、凋亡、迁移、转移等有关的调节通路都会受到影响。
这些改变导致了一些基因表达的异常,从而导致了细胞的生长和生存特征的改变,同时也向其他细胞发送异常信号。
基因表达的异常也是癌症细胞的一个重要特征。
癌症细胞的基因表达谱通常会出现异常,包括转录水平和蛋白质水平的异常。
这些异常在不同的癌症类型中具有各自的特征。
通过分析和比较癌症细胞与正常细胞基因表达的差异,可以为癌症的诊断和治疗提供一定的参考。
三、染色质结构和表观遗传学染色质结构和表观遗传学也是癌症细胞的重要特征。
表观遗传学是指遗传信息以非DNA序列形式遗传给下一代的过程。
在癌症细胞中,表观遗传学异常通常包括DNA甲基化和组蛋白修饰的改变。
这些改变会影响染色质结构和基因表达的状态,从而影响细胞的特征。
染色质结构的改变在癌症的发生、发展以及转移中具有至关重要的作用。
分子生物学原理(癌症)

癌症的治疗一直是医学的难点之一,深入了解其分子生物学特征对治疗手段 的改进有着重要的意义。
癌症基础知识
1 什么是癌症?
癌症是指某些细胞失去了正常的生长和凋亡 的规律,从而形成了一个肿瘤。
2 癌症的危害?
癌症可以通过转移侵入周围的组织和器官, 使患者身体的很多部分受到威胁。
3 癌症的种类与分类?
免疫疗法
通过调节和增强机体对展望
1
人工智能
2
利用大数据和人工智能等技术,全面提
升癌症诊疗的效率和精度。
3
精准医学
通过肿瘤个体化的特异性诊疗,提高治 疗的效果和质量。
疫苗治疗
根据肿瘤的特点研发更细致、更有效的 疫苗治疗方法。
包括卫生厅分类、组织分类等多种方法。
4 癌症的早期诊断和治疗意义?
早期诊断可以将治疗成功的可能性提高到最 大。
癌症发生的原因及机理
1
基因突变
基因突变是肿瘤发生的根源之一,突变的基因可能是肿瘤抑制基因或致癌基因。
2
环境因素
环境因素对癌症的发生有着重要的影响,比如暴露在有害化学物质中的工作者罹 患癌症的风险更大。
肿瘤抑制基因和致癌基因
肿瘤抑制基因
• 参与控制和限制细胞增殖。 • 当肿瘤抑制基因损坏时,细胞增殖将失去受
限制的能力。
致癌基因
• 也称为癌基因,可以促进细胞增殖。 • 当致癌基因活跃时,它会促进细胞增殖并导
致肿瘤发生。
癌症研究的现状和面临的挑战
1 现状
随着科技的不断发展,癌症的诊断和治疗手段已经取得了长足的进展。
2 挑战
癌症是一个复杂的生命系统,如何针对癌症的特性设计更有效的治疗手段是目前亟待解 决的问题。
癌症的基因遗传学和分子生物学

癌症的基因遗传学和分子生物学癌症一直是人类面临的重大健康问题,我国每年新发癌症病例超过300 万,死亡病例超过200 万。
癌症发生的原因复杂且多样,而基因遗传学和分子生物学是揭示癌症发生机制的重要手段之一。
基因遗传学是从基因遗传角度研究物种遗传特点的学说和方法。
在癌症的研究中,基因遗传学主要涉及基因突变和零突变两类。
基因突变是指基因本身发生突变,导致癌症相关基因的功能发生异常改变,如促癌基因的活性增强、抑癌基因的活性下降等。
当这些改变达到一定程度时,就容易形成癌瘤。
基因突变可分为点突变和染色体畸变两类。
点突变是指基因的一个碱基或几个碱基发生变异,导致该基因编码的蛋白质结构和功能发生改变。
例如 BRAF 基因的 V600E 点突变在黑色素瘤和非小细胞肺癌中非常常见,而该点突变的存在与细胞增殖、凋亡和细胞周期等异常紧密相关,因此是这些癌症的一个热门的治疗靶点。
染色体畸变是指染色体本身结构发生异常改变,如染色体的缺失、重复、断裂、融合等。
例如 Burkitt 淋巴瘤中,c-MYC 基因和Ig 基因发生染色体融合,导致多聚胺酸编码区的序列重复,这是该瘤的一个典型的染色体异常。
这种染色体的畸变极易导致基因错位或重组,从而使基因的活性和功能发生异常改变,引起细胞的恶性转化。
零突变是指除了基因本身结构发生改变外,其他机制导致基因的表达和功能改变。
零突变的机制包括 DNA 甲基化、组蛋白修饰、非编码 RNA 和微环境等。
DNA 甲基化是指 DNA 分子上的部分碱基被化学修饰,这种化学修饰有助于某些基因的沉默和某些基因的表达。
在肝癌、胰腺癌、结直肠癌和肺癌等多种癌症中,都有大量的 DNA 甲基化现象。
另外,癌症细胞和正常细胞之间的组蛋白修饰也有极大差异,这也是癌症细胞获得更强的增生和凋亡抗性的原因之一。
非编码RNA 如 miRNA 和 siRNA 等也能够调控基因的表达和活性,进而影响细胞的转化和癌化。
癌症的分子生物学研究日益深入,许多新兴的研究手段和技术也出现了。
分子生物学在癌症研究中的应用

分子生物学在癌症研究中的应用随着现代医学科技的不断发展,癌症的治疗方法也得到了突破性的进展。
分子生物学作为现代生物学的前沿领域,在癌症研究中发挥着至关重要的作用。
本文将从分子生物学的角度,探讨其在癌症研究中的应用。
一、分子生物学的基本概念分子生物学是研究生物大分子结构、功能和相互关系等基本规律的学科,它主要涉及到生物分子的特性、功能和相互关系等方面。
生物分子包括核酸、蛋白质、多糖和脂质等,它们构成了细胞的基本单位,也是细胞发挥生物学功能的重要基础。
二、分子生物学在癌症治疗中的应用2.1 基因测序技术癌症是一种基因异常造成的疾病,因此,在癌症治疗中,基因测序技术是非常重要的一种工具。
基因测序技术可以准确地检测癌症患者体内哪些基因发生了变异,为癌症患者提供基因分类、病因分析和治疗方案制定等方面的重要依据。
2.2 基因编辑技术基因编辑技术是一种通过精准编辑细胞DNA序列的方法,可以治疗癌症和其他基因相关的疾病。
例如,利用基因编辑技术可以修复癌细胞中存在的DNA序列错误,从而减少癌细胞的恶性程度。
2.3 免疫疗法免疫疗法是一种利用人体免疫系统来治疗癌症的方法。
分子生物学可以通过深入研究免疫系统的基础机制,为免疫疗法的研究提供更加深入的理论基础。
此外,利用分子生物学的手段可以制备出高效、特异性抗体以及其他相关识别和破坏肿瘤细胞的免疫杀伤剂,从而为癌症的治疗提供强有力的工具。
三、结语分子生物学技术在癌症治疗中的应用是十分广泛的,通过基因测序技术、基因编辑技术和免疫疗法等多重手段,可以为癌症治疗提供更加有效的方法。
尽管分子生物学在癌症治疗中的应用尚处于起步阶段,但是基于不断发展和完善的技术手段,相信它将会成为未来癌症治疗的一个巨大的希望。
分子生物学-癌症

肺炎球菌疫苗
接种肺炎球菌疫苗可以预 防肺炎链球菌感染,降低 患肺炎和相关疾病的风险。
早期筛查与癌症控制
乳腺癌筛查
结直肠癌筛查
定期进行乳腺X光检查和乳腺触诊检 查,有助于早期发现乳腺癌,提高治 愈率。
定期进行粪便潜血试验、结肠镜检查 等,有助于早期发现结直肠癌,提高 治愈率。
宫颈癌筛查
定期进行宫颈涂片检查和人乳头瘤病 毒检测,有助于早期发现宫颈癌,提 高治愈率。
细胞周期调控
细胞周期的调控对于维持细胞正常功能至关重要。在癌症 中,细胞周期的异常调控可以导致细胞生长、分化和凋亡 等过程异常,从而引发癌症。
细胞周期抑制剂
针对异常的细胞周期,开发相应的抑制剂是癌症治疗的重 要手段之一。这些抑制剂可以抑制肿瘤细胞的生长、增殖 和分裂等过程,从而达到治疗癌症的目的。
表观遗传学与癌症
分子生物学-癌症
contents
目录
• 癌症概述 • 分子生物学在癌症研究中的应用 • 癌症的分子诊断与治疗 • 癌症预防与控制 • 未来展望
01 癌症概述
癌症的定义与特性
癌症定义
癌症是一种由细胞异常增生形成 的疾病,这种异常增生可以不受 控制地扩散到身体其他部位。
癌症特性
癌症通常具有持续增长、扩散和 浸润的特性,导致组织损伤和器 官功能衰竭。
免疫治疗与癌症治疗
免疫激活剂
通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌症细胞,常用的免疫激活剂包括免疫检查点抑制剂和细胞因子 等。
肿瘤疫苗
利用肿瘤抗原制备的疫苗,旨在激发或增强患者对肿瘤的免疫应答,从而达到控制或消灭肿瘤的目的 。
04 癌症预防与控制
生活方式与癌症预防
01
02
03
分子生物学解析癌细胞异常增殖机制

分子生物学解析癌细胞异常增殖机制癌症是一类严重威胁人类健康的疾病,它的发展过程常常与癌细胞的异常增殖密切相关。
分子生物学是研究生物大分子(如DNA、RNA和蛋白质)结构、功能和相互关系的科学领域。
通过分子生物学的方法,我们可以深入了解癌细胞的异常增殖机制,为癌症治疗和预防提供重要的依据。
基因突变是癌细胞异常增殖的关键因素之一。
基因是携带遗传信息的DNA序列,在正常情况下,基因通过转录和翻译过程最终编码为蛋白质,控制细胞正常生长和分裂。
然而,在癌症发生过程中,基因可能发生突变,导致其编码的蛋白质功能改变,进而引发细胞异常增殖。
例如,常见的癌基因突变包括RAS基因突变和p53基因突变。
RAS基因突变会导致信号通路异常活化,促进癌细胞增殖。
而p53基因突变则会破坏细胞的DNA损伤检测和修复机制,增加癌细胞的存活和增殖能力。
除了基因突变外,表观遗传修饰也在癌细胞异常增殖中发挥重要作用。
表观遗传修饰是指对基因组DNA和相关蛋白质的化学修饰,可以通过改变染色质状态影响基因的表达。
在癌症中,表观遗传修饰的异常改变常常导致癌基因的高表达和肿瘤抑制基因的失活。
例如,DNA甲基化是一种常见的表观遗传修饰方式,研究发现,在癌症中常常存在DNA甲基化模式的异常改变。
DNA甲基化的异常改变可以导致肿瘤抑制基因的沉默,进而促进癌细胞的异常增殖。
细胞周期调控也是癌细胞异常增殖的一个重要方面。
正常情况下,细胞周期的进行受到严格的调控,包括G1期、S期、G2期和M期。
然而,在癌症中,细胞周期的调控往往被破坏,导致细胞过快或过慢地进行增殖。
这种异常增殖可以通过多种方式实现,包括细胞周期调控蛋白的异常表达或突变,细胞周期关键调控点的异常活化或失活等。
例如,CDK蛋白家族在细胞周期调控中起着重要作用,而它们的异常表达或过度活化与癌细胞异常增殖密切相关。
最后,信号通路的异常激活也参与了癌细胞的异常增殖过程。
细胞的生长和增殖受到多种信号通路的调控,包括Wnt、Notch、PI3K/AKT、MAPK等。
分子生物学与癌症治疗

分子生物学与癌症治疗分子生物学在现代医学中扮演着重要的角色,特别是在癌症治疗方面。
癌症是一种由细胞突变引起的疾病,通过研究癌症细胞的分子基础,我们可以了解它们的发展过程和特征,以及开发更有效的治疗方法。
本文将介绍分子生物学在癌症治疗中的应用和其带来的影响。
基因突变是癌症发展的关键驱动力之一。
分子生物学的发展使得我们能够深入了解癌症细胞的遗传变异。
例如,通过测定癌症细胞中突变的基因,可以确定哪些基因是潜在的癌症驱动基因。
这为癌症治疗提供了新的方向。
科学家们研发出靶向这些突变基因的药物,通过干扰癌症细胞的生长和增殖来阻止癌症的发展。
此外,分子生物学还促进了个性化医疗在癌症治疗中的应用。
个性化医疗是根据患者个体的分子特征为其设计和选择最佳治疗方案的方法。
通过对癌症细胞的基因组学分析,可以确定患者的癌症类型、突变特征和治疗反应。
基于这些信息,医生可以选择特定的治疗方法,提高治疗的效果和安全性。
个性化医疗为患者提供了更好的治疗选择,并且减少了对无效治疗的浪费。
在癌症治疗中,分子生物学还推动了免疫疗法的发展。
免疫疗法利用患者自身的免疫系统来攻击癌症细胞。
通过研究癌症细胞和免疫系统的相互作用,科学家们能够开发出新的治疗策略。
例如,通过抑制癌症细胞逃避免疫监视的机制,可以增强免疫系统对癌症的杀伤作用。
这种免疫疗法已经在一些癌症类型中显示出了显著的疗效,并为治疗终末期癌症的患者带来了希望。
此外,分子生物学技术的发展也为癌症的早期检测和预后评估提供了新的手段。
通过检测体液中的循环肿瘤DNA或其他癌症标志物,可以实现非侵入式的癌症筛查和监测。
这些标志物的变化可以帮助医生评估患者的治疗反应和癌症的进展情况,以及制定相应的治疗策略。
总结起来,分子生物学在癌症治疗中发挥着重要的作用。
通过研究癌症细胞的分子基础,我们可以了解癌症的发展机制,并开发出更加精准和有效的治疗方法。
个性化医疗、免疫疗法和早期检测技术的应用,使得癌症患者能够获得更好的治疗效果和生存质量。
分子生物学在癌症治疗中的应用

分子生物学在癌症治疗中的应用癌症是人类健康领域中的一大难题,它的发病率越来越高,对人类健康产生了极大的威胁。
同时,癌症治疗也是目前医学界的一大挑战,传统的治疗方法如手术、化疗等都存在一定的局限性和副作用。
分子生物学,则是针对癌症治疗的一个新的探索方向。
本文将从分子生物学角度出发,深入探讨分子生物学在癌症治疗中的应用。
一、分子生物学与癌症分子生物学是以分子为研究对象的一门跨学科综合性学科,它的发展促进了分子生物学在癌症治疗中的应用。
癌细胞的形成与分子遗传学密切相关,分子生物学不仅可以帮助理解癌细胞的形成机制,而且可以为制定个性化的治疗方案提供依据。
癌症是一种基因变异的疾病,特征是正常细胞因一系列的基因突变而失去了生长调控的能力,从而出现异常细胞的增殖和转移。
分子生物学理论的突破,使得人类对基因变异(变异基因、癌基因等)的认识逐渐加深,并且发现了许多与癌症相关的分子靶点,例如,HER2是一种恶性肿瘤中经常表达过量的受体酪氨酸激酶,现可以为HER2阳性的乳腺癌患者提供有效的治疗药物。
Thisdemonstrates the importance of molecular biology in determiningtumor characteristics and selecting targeted therapies.二、个性化治疗传统的癌症治疗方案,大多数都是采用较为通用的手段来治疗,没有针对不同的患者做出个性化的治疗方案。
而分子生物学的数据分析技术,可通过研究每个患者的基因组信息来为患者诊断,从而实现更为倾向于个性化治疗。
基因测序技术是分子生物学中的新兴技术,可以通过分析癌细胞的特征来识别具有治疗前景的特定靶点,促进精准诊断,减少治疗周期和副作用,并提高治愈率。
个性化治疗的例子比较多,例如,EGFR突变是肺癌的常见变异之一,对于这一疾病,目前已经成功的开发了几种基于EGFR靶向治疗的药物,由于EGFR靶向治疗的疗效优于化疗,然而仅适用于EGFR基因突变患者。
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癌症在医学上,癌是指起源于上皮组织的恶性肿瘤,是恶性肿瘤中最常见的一类。
相对应的,起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。
有少数恶性肿瘤不按上述原则命名,如肾母细胞瘤、恶性畸胎瘤等。
一般人们所说的“癌症”习惯上泛指所有恶性肿瘤。
肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控导致异常增生与分化而形成的新生物。
新生物一旦形成,不因病因消除而停止生长,他的生长不受正常机体生理调节,而是破坏正常组织与器官,这一点在恶性肿瘤尤其明显。
与良性肿瘤相比,恶性肿瘤生长速度快,呈浸润性生长,易发生出血、坏死、溃疡等,并常有远处转移,造成人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受损等,最终造成患者死亡。
病因恶性肿瘤的病因尚未完全了解。
多年的流行病学研究及实验和临床观察,发现环境与行为对人类恶性肿瘤的发生有重要影响。
据估计约80%以上的恶性肿瘤与环境因素有关。
各种环境的和遗传的致癌因素可能以协同或序贯的方式引起细胞非致死性的DNA损害,从而激活原癌基因或(和)灭活肿瘤的抑制基因,加上凋亡调节基因和(或)DNA修复基因的改变,使细胞发生转化。
被转化的细胞可先呈多克隆性增生,经过一个漫长的多阶段演进过程,其中某个克隆相对无限制扩增,通过附加突变,选择性形成不同特点的亚克隆,从而获得浸润和转移能力,形成恶性肿瘤。
因此,肿瘤从本质上来说是一种基因病。
1. 外界因素(1)化学因素:如烷化剂、多环芳香烃类化合物、氨基偶氮类、亚硝胺类、真菌毒素和植物毒素等,可诱发肺癌、皮肤癌、膀胱癌、肝癌、食管癌和胃癌等。
(2)物理因素:电离辐射,如X线可引起皮肤癌、白血病等,紫外线可引起皮肤癌,石棉纤维与肺癌有关,滑石粉与胃癌有关,烧伤深瘢痕和皮肤慢性溃疡均可能发生癌变等。
(3)生物因素:主要为病毒,其中1/3为DNA病毒,2/3为RNA病毒。
DNA病毒如EB病毒与鼻咽癌、伯基特淋巴瘤有关,人类乳头状病毒感染与宫颈癌有关,乙型肝炎病毒与肝癌有关。
RNA病毒如T细胞白血病/淋巴瘤病毒与T细胞白血病/淋巴瘤有关。
此外,幽门螺杆菌感染与胃癌发生也有关系。
2. 内在因素(1)遗传因素:真正直接遗传的肿瘤只是少数不常见的肿瘤,遗传因素在大多数肿瘤发生中的作用是增加了机体发生肿瘤的倾向性和对致癌因子的易感性,如结肠息肉病、乳腺癌、胃癌等。
(2)免疫因素:先天性或后天性免疫缺陷易发生恶性肿瘤,如丙种蛋白缺乏症患者易患白血病和淋巴造血系统肿瘤,肾移植后长期应用免疫抑制剂的患者,肿瘤发生率较高,但大多数恶性肿瘤发生于免疫机能“正常”的人群,主要原因在于肿瘤能逃脱免疫系统的监视并破坏机体免疫系统,机制尚不完全清楚。
(3)内分泌因素:如雌激素和催乳素与乳腺癌有关,生长激素可以刺激癌的发展。
鉴别诊断根据不同部位的肿瘤所应鉴别的疾病也不相同,如肺癌需要和肺结核、结节病、肺部良性肿瘤等疾病相鉴别。
治疗1.手术治疗理论上,若是以手术完全移除肿瘤细胞,癌症是可以被治愈的。
对早期或较早期实体肿瘤来说,手术切除仍然是首选的治疗方法。
根据手术的目的不同,可分为以下几种:(1)根治性手术:由于恶性肿瘤生长快,表面没有包膜,它和周围正常组织没有明显的界限,局部浸润明显,并可通过淋巴管转移。
因此,手术要把肿瘤及其周围一定范围的正常组织和可能受侵犯的淋巴结彻底切除。
这种手术适合于肿瘤范围较局限、没有远处转移、体质好的患者。
(2)姑息性手术:肿瘤范围较广,已有转移而不能作根治性手术的晚期患者,为减轻痛苦,维持营养和延长生命,可以只切除部分肿瘤或作些减轻症状的手术,如造瘘术、消化道短路等手术。
(3)减瘤手术:肿瘤体积较大或侵犯较广,不具备完全切除条件,可以做肿瘤的大部切除,降低瘤负荷,为以后的放、化疗或其他治疗奠定基础。
(4)探查性手术:对深部的内脏肿物,有时经过各种检查不能确定其性质时,需要开胸、开腹或开颅检查肿块的形态,区别其性质或切取一小块活组织快速冰冻切片检查,明确诊断后再决定手术和治疗方案,为探查性手术。
(5)预防性手术:用于癌前病变,防止其发生恶变或发展成进展期癌,如家族性结肠息肉病的患者,可以通过预防性结肠切除而获益,因这类患者若不切除结肠,40岁以后约有一半可发展成结肠癌,70岁以后几乎100%发展成结肠癌。
2.化学治疗是用可以杀死癌细胞的药物治疗癌症。
由于癌细胞与正常细胞最大的不同处在于快速的细胞分裂及生长,所以抗癌药物的作用原理通常是借由干扰细胞分裂的机制来抑制癌细胞的生长,譬如抑制DNA复制或是阻止染色体分离。
多数的化疗药物都没有专一性,所以会同时杀死进行细胞分裂的正常组织细胞,因而常伤害需要进行分裂以维持正常功能的健康组织,例如肠黏膜细胞。
不过这些组织通常在化疗后也能自行修复。
因为有些药品合并使用可获得更好的效果,化学疗法常常同时使用两种或以上的药物,称做“综合化学疗法”,大多数病患的化疗都是使用这样的方式进行。
化学治疗的临床应用有四种方式:(1)晚期或播散性肿瘤的全身化疗:因对这类肿瘤患者通常缺乏其他有效的治疗方法,常常一开始就采用化学治疗,近期的目的是取得缓解。
通常人们将这种化疗称为诱导化疗。
如开始采用的化疗方案失败,改用其他方案化疗时,称为解救治疗。
(2)辅助化疗:是指局部治疗(手术或放疗)后,针对可能存在的微小转移病灶,防止其复发转移而进行的化疗。
例如骨肉瘤、睾丸肿瘤和高危的乳腺癌患者术后辅助化疗可明显改善疗效,提高生存率或无病生存率。
(3)新辅助化疗:针对临床上相对较为局限性的肿瘤,但手术切除或放射治疗有一定难度的,可在手术或放射治疗前先使用化疗。
其目的是希望化疗后肿瘤缩小,从而减少切除的范围,缩小手术造成的伤残;其次化疗可抑制或消灭可能存在的微小转移,提高患者的生存率。
现已证明新辅助化疗对膀胱癌、乳腺癌、喉癌、骨肉瘤及软组织肉瘤、非小细胞肺癌、食管癌及头颈部癌可以减小手术范围,或把不能手术切除的肿瘤经化疗后变成可切除的肿瘤。
(4)特殊途径化疗:1)腔内治疗:包括癌性胸腔内、腹腔内及心包腔内积液。
通常将化疗药物(如丝裂霉素、顺铂、5-氟脲嘧啶、博来霉素)用适量的流体溶解或稀释后,经引流的导管注入各种病变的体腔内,从而达到控制恶性体腔积液的目的。
2)椎管内化疗:白血病及许多实体瘤可以侵犯中枢神经系统,尤其是脑膜最容易受侵。
治疗方法通常是采用胸椎穿刺鞘内给药,以便脑积液内有较高的药物浓度,从而达到治疗目的。
椎管内常用的药物有甲氨喋呤及阿糖胞苷。
3)动脉插管化疗:如颈外动脉分支插管治疗头颈癌,肝动脉插管治疗原发性肝癌或肝转移癌。
3.放射线治疗也称放疗、辐射疗法,是使用辐射线杀死癌细胞,缩小肿瘤。
放射治疗可经由体外放射治疗或体内接近放射治疗。
由于癌细胞的生长和分裂都较正常细胞快,借由辐射线破坏细胞的遗传物质,可阻止细胞生长或分裂,进而控制癌细胞的生长。
不过放射治疗的效果仅能局限在接受照射的区域内。
放射治疗的目标则是要尽可能的破坏所有癌细胞,同时尽量减少对邻近健康组织的影响。
虽然辐射线照射对癌细胞和正常细胞都会造成损伤,但大多数正常细胞可从放射治疗的伤害中恢复。
肿瘤对放射敏感性的高低与肿瘤细胞的分裂速度、生长快慢成正比。
同一种肿瘤的病理分化程度与放射敏感性成反比,即肿瘤细胞分化程度低则放射敏感性高,而分化程度高者则放射敏感性低。
因此临床根据肿瘤对不同剂量放射线的反应不同可分为三类:一类是对放射敏感的肿瘤,常照射50~60戈瑞,肿瘤即消失,如淋巴瘤、精原细胞瘤、无性细胞瘤及低分化的鳞状上皮细胞癌、小细胞未分化型肺癌等。
另一类属是中度敏感的肿瘤,要照射到60~70戈瑞左右,肿瘤才消失。
再一类是对放射不敏感的肿瘤,其照射量接近甚至超过正常组织的耐受量,放射治疗的效果很差,如某些软组织肉瘤和骨的肿瘤等。
肿瘤的放射敏感性还和其生长方式有关,一般向外突性生长的肿瘤如乳突型、息肉型、菜花型较为敏感,而浸润性生长的肿瘤如浸润型、溃疡型,则敏感性较低。
放射敏感性与放射治愈率并不成正比。
放射敏感性的肿瘤,虽然局部疗效高,肿瘤消失快,但由于它的恶性程度大,远处转移机会多,因而难以根治。
鳞状上皮癌的放射性属中等,但它的远处转移少,故放射治愈率较高,如皮肤癌、鼻咽癌、子宫颈癌。
另外,对淋巴肉瘤、髓母细胞瘤等较敏感。
高度敏感的有多发性骨髓瘤、精原细胞瘤,卵巢无性细胞瘤、尤文瘤、肾母细胞瘤等。
高度敏感的肿瘤可以放疗为主,早期宫颈癌、鼻咽癌、舌癌、早期的食管癌等放疗的五年生存率均可达90%以上。
这些癌症的晚期放疗有时也能取得一定的疗效。
4.靶向治疗靶向治疗从90 年代后期开始在治疗某些类型癌症上得到明显的效果,与化疗一样可以有效治疗癌症,但是副作用与化疗相较之下减少许多。
在目前也是一个非常活跃的研究领域。
这项治疗的原理是使用具有特异性对抗癌细胞的不正常或失调蛋白质的小分子,例如,酪氨酸磷酸酶抑制剂,治疗EGFR敏感突变的非小细胞肺癌,疗效显著,但耐药基因的出现是目前阻碍进一步提高疗效的主要障碍。
5.免疫疗法免疫疗法是利用人体内的免疫机制来对抗肿瘤细胞。
已经有许多对抗癌症的免疫疗法在研究中。
目前较有进展的就是癌症疫苗疗法和单克隆抗体疗法,而免疫细胞疗法则是最近这几年最新发展的治疗技术。
6.中医中药治疗配合手术、放化疗可以减轻放化疗的毒副作用,促进患者恢复,增强对放化疗的耐受力。
预防国际抗癌联盟认为,1/3的癌症是可以预防的,1/3的癌症如能早期诊断是可以治愈的,1/3的癌症可以减轻痛苦,延长生命。
据此提出了恶性肿瘤的三级预防概念:一级预防是消除或减少可能致癌的因素,防止癌症的发生。
约80%的癌症与环境和生活习惯有关,改善生活习惯,如戒烟,注意环境保护较为重要。
近年来的免疫预防和化学预防均属于一级预防,如乙型肝炎疫苗的大规模接种,选择性环氧化酶2(COX-2)抑制剂对结直肠腺瘤进行化学预防等。
二级预防是指癌症一旦发生,如何在早期阶段发现并予以及时治疗。
对高发区和高危人群定期检查,一方面从中发现癌前病变并及时治疗,另一方面尽可能发现较早期的恶性肿瘤进行治疗,可获得较好的治疗效果。
三级预防是治疗后的康复,提高生存质量,减轻痛苦,延长生命。
包括各种姑息治疗和对症治疗。
对癌痛的治疗,世界卫生组织提出三级止痛方案,基本原则为由非吗啡类药物过渡到吗啡类药物;由小剂量开始,根据止痛效果逐步增加剂量;以口服为主,无效时直肠给药,最后注射给药;定期给药。