胸部外伤
胸外伤健康教育
胸外伤健康教育胸外伤是指胸部受到外力的直接或者间接打击，导致胸部组织损伤的一种伤害。
胸外伤可能是由于交通事故、跌倒、运动意外、工作事故或者暴力行为等引起的。
在发生胸外伤后，正确的健康教育对于受伤者的康复和预防并发症至关重要。
本文将详细介绍胸外伤的健康教育内容，以匡助受伤者更好地了解和处理胸外伤。
1. 胸外伤的定义和症状胸外伤是指胸部受到外力的直接或者间接打击，导致胸部组织损伤的一种伤害。
常见的胸外伤症状包括呼吸难点、胸痛、咳嗽、咳血、气促、窒息感等。
受伤者应及时就医，进行全面的检查和治疗。
2. 胸外伤的分类和诊断胸外伤可分为开放性胸外伤和闭合性胸外伤。
开放性胸外伤是指胸部皮肤和软组织受损，可见明显的伤口或者创伤。
闭合性胸外伤是指胸部内部组织受损，但皮肤和软组织未受到明显伤害。
诊断胸外伤需要进行详细的病史问询、体格检查和辅助检查，如X射线、CT扫描等。
3. 胸外伤的急救措施在胸外伤发生后，急救措施至关重要。
首先，确保受伤者的安全，迅速将其转移到安全地点。
其次，检查受伤者的呼吸和循环情况，如有需要，进行心肺复苏。
同时，及时拨打急救电话，等待救护车的到来。
在急救过程中，应尽量避免挪移受伤者，以免加重伤情。
4. 胸外伤的治疗和康复胸外伤的治疗和康复需要根据具体情况而定。
对于轻微的胸外伤，通常可以通过歇息和药物治疗来缓解症状。
对于严重的胸外伤，可能需要进行手术治疗，如胸腔积液的引流、肋骨骨折的固定等。
康复阶段，受伤者需要进行适当的运动和物理治疗，以恢复胸部功能。
5. 胸外伤的并发症和预防胸外伤可能引起一些严重的并发症，如气胸、血胸、胸腔积液等。
为了预防这些并发症的发生，受伤者需要遵循医生的建议，定期复诊，并按时进行相关检查。
此外，注意避免再次受伤，如避免高风险的运动和活动，加强安全意识，使用安全设备等。
6. 胸外伤的心理支持胸外伤对受伤者的心理健康也会产生一定的影响。
受伤者可能会浮现焦虑、抑郁、恐怖等心理问题。
胸外伤健康教育
胸外伤健康教育胸外伤是指胸部受到外力冲击或挤压造成的损伤，是一种常见的外伤类型。
胸外伤可能导致肋骨骨折、肺挫伤、气胸、血胸等严重后果，甚至危及生命。
为了减少胸外伤的发生和提高公众对胸外伤的认识，以下是关于胸外伤的健康教育内容。
1. 胸外伤的原因和常见症状胸外伤的主要原因包括交通事故、跌倒、运动伤害等。
常见症状有呼吸困难、胸痛、咳嗽、咳血、气促等。
一旦出现上述症状，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
2. 预防胸外伤的措施- 遵守交通规则，驾驶员和乘客都应系好安全带。
- 在进行高风险运动（如滑雪、攀岩等）时，佩戴适当的保护装备。
- 避免从高处跳下或进行危险的冲撞活动。
- 定期进行体检，保持身体健康，增强身体素质。
3. 急救措施在胸外伤发生后，正确的急救措施可以有效地减轻伤势和提高生存率。
- 确保伤者的安全，避免进一步的伤害。
- 如果伤者无意识或呼吸困难，应立即进行心肺复苏术。
- 如有大量出血，应迅速止血，可以使用紧急止血带进行临时止血。
- 尽快将伤者送往医院进行进一步的治疗。
4. 康复和护理胸外伤的康复和护理是一个长期的过程，需要伤者和家人的共同努力。
- 伤者需要充分休息，避免剧烈活动，以便伤口能够尽快愈合。
- 饮食方面，应保持均衡的营养摄入，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，有助于伤口的修复。
- 定期进行康复训练，恢复胸部肌肉的功能和力量。
- 心理疏导和支持，胸外伤可能对伤者的心理造成一定的影响，及时寻求心理咨询和支持是很重要的。
5. 胸外伤的并发症和预后胸外伤可能导致一些并发症，如肺部感染、胸膜炎等。
预后取决于伤情的严重程度和及时的治疗。
对于较轻的胸外伤，大多数患者能够完全康复。
但对于严重的胸外伤，可能会导致永久性的肺功能损害或残疾。
6. 宣传和教育活动为了提高公众对胸外伤的认识和预防意识，可以开展以下宣传和教育活动：- 举办胸外伤健康教育讲座，向公众普及胸外伤的知识和预防方法。
- 制作宣传海报和手册，通过社区、学校等途径发放，提高公众的意识。
胸部外伤急救流程
胸部外伤急救流程胸部外伤是指胸部遭受外力撞击、压迫或刺伤等导致的损伤。
在面对胸部外伤的紧急情况下，正确的急救流程至关重要，可以最大限度地减少伤害和提高生存率。
以下是胸部外伤急救的标准流程：1. 保护现场和自身安全在急救开始之前，首先要确保自身的安全。
评估现场是否存在危险因素，如火灾、毒气泄漏等。
确保自己的安全后，才能继续进行急救。
2. 评估意识和呼吸检查伤者的意识和呼吸情况。
轻轻摇动伤者，观察是否有反应。
如果伤者没有反应，需要立即呼叫急救电话，并开始进行心肺复苏术。
3. 呼叫急救电话如果伤者没有意识或呼吸困难，应立即呼叫急救电话（如拨打120）。
告知急救人员伤者的状况和所在地点。
4. 给予心肺复苏术如果伤者没有意识和呼吸，需要立即开始心肺复苏术。
先进行胸外按压，每分钟100-120次，压迫深度为5-6厘米。
同时进行人工呼吸，每30次按压后进行2次人工呼吸。
继续进行心肺复苏术直到急救人员到达现场。
5. 控制出血如果伤者出现明显的外伤出血，应立即控制出血。
使用干净的纱布或衣物进行直接压迫伤口，以减少出血。
如果伤势严重，出血无法控制，应考虑使用止血带进行止血。
6. 确保通畅呼吸如果伤者仍然有呼吸，但呼吸困难，可以帮助伤者采取正确的姿势，如坐直或半坐位，以帮助通畅呼吸。
同时，可以给予氧气吸入，以增加氧气供应。
7. 不移动伤者在胸部外伤的情况下，应尽量避免移动伤者。
移动可能会导致进一步的损伤，特别是在胸部骨折的情况下。
如果必须移动伤者，应尽量稳定伤者的胸部，并避免任何不必要的动作。
8. 监测伤者的状况在等待急救人员到达现场的过程中，要密切观察伤者的状况。
注意伤者的呼吸、脉搏和意识等变化，并及时调整急救措施。
9. 协助急救人员一旦急救人员到达现场，要积极配合他们的工作。
告知伤者的状况和所做的急救措施，以帮助急救人员更好地处理伤者的情况。
以上是胸部外伤急救的标准流程，但请注意，这仅仅是一种参考，实际急救流程可能因具体情况而有所不同。
遇到胸部外伤，你需要这么做……
家庭科学·新健康健康一点通6、尽量不喝甜饮料和开胃酒，这两样热量很高，会转化为脂肪。
2024·02胸部外伤可导致严重情况发生胸部外伤包括肋骨骨折、肺部受损、心脏受伤及其他相关结构的受损。
1.气胸：这是一种严重的病症。
因空气进入胸膜腔会使胸膜腔压力增高，进而压迫肺组织，使其塌陷，不及时处理气胸可能会导致严重并发症，如肺受压或休克。
2.心包膜损伤：心包膜受损导致心包腔内积液，增加心脏受到压迫的风险。
3.肺挫伤：导致呼吸困难、咳嗽和呼吸道出血。
4.大血管受损：胸部外伤还可能对主动脉或其他大血管造成损伤，引发内出血和休克。
胸部外伤的急救原则1.确保安全：如您是第一位救援者，请确保现场没有其他威胁，如火灾或交通危险。
2.呼叫急救：立即拨打紧急电话号码（如120），并告知操作员有关胸部外伤的情况。
3.稳定伤者：尽量保持伤者静止。
如伤者仍然在危险中，尝试将其移到安全地点，但不要移动伤者的头、颈或背部，以防潜在的颈椎损伤。
4.检查呼吸：立即检查伤者的呼吸。
如伤者没有呼吸或呼吸微弱，进行心肺复苏（CPR ）。
5.止血：如有明显的外出血或出血严重，尽力止血。
可使用压迫性绷带、纱布或干净的衣物来封堵伤口，但不要用力压迫伤口，以免引发更多问题。
6.维持开放呼吸道：确保伤者的呼吸道通畅，没有阻塞物。
如伤者无法自主维持呼吸道通畅，轻轻地侧卧伤者，将头部稍微仰起以帮助通气。
7.稳定伤者：一旦呼救队伍到达，协助伤者尽快转移到医疗机构。
胸部外伤的治疗原则1.急救和评估☞安全性优先：在提供急救前，确保伤者和救援人员的安全。
如果有危险，首先将其排除。
☞呼叫急救：立即拨打紧急电话号码，通知急救人员，描述伤者的情况，特别是有关呼吸和意识状态的信息。
☞稳定伤者：避免移动伤者的头、颈部或背部，以免加重潜在的颈椎损伤。
2.呼吸支持☞检查呼吸：快速检查伤者的呼吸。
如伤者没有呼吸，立即进行心肺复苏（CPR ）。
☞氧疗：提供氧气以确保伤者的氧供应，通常使用面罩或鼻导管。
胸部外伤急救流程
胸部外伤急救流程胸部外伤是指胸部受到外力撞击或刺伤导致的损伤，可能涉及肋骨、肺部、心脏等重要器官。
在遇到胸部外伤的紧急情况下，正确的急救流程可以最大限度地保护受伤者的生命安全。
以下是胸部外伤急救的标准流程：1. 评估现场安全：在进行急救前，首先要确保自己的安全。
评估现场是否存在危险因素，如火灾、爆炸等，必要时采取相应的措施，确保自身安全。
2. 检查意识和呼吸：接近受伤者时，先检查其意识和呼吸情况。
轻拍受伤者的肩膀并大声呼唤，观察其是否有反应。
如果受伤者没有反应，需要立即进行心肺复苏。
3. 呼叫急救电话：如果受伤者有严重的呼吸困难、大量出血、严重胸痛等症状，应立即拨打当地的急救电话，告知受伤者的情况和位置。
4. 给予氧气：如果受伤者有呼吸困难，可以尝试给予氧气。
使用面罩或鼻导管将氧气输送到受伤者的呼吸道，以提供足够的氧气供应。
5. 控制出血：如果受伤者有明显的出血，应立即进行止血处理。
可以使用干净的布料或救护包中的止血带进行止血。
如果出血较为严重，应尽快就近寻求专业医疗救助。
6. 保护胸部：在急救过程中，应尽量减少对受伤胸部的移动和触碰，以免进一步加重伤情。
可以使用软垫或折叠好的毯子来支撑受伤者的胸部，以减轻压力。
7. 保持体温：受伤者可能因为外界环境的影响而出现体温下降的情况。
可以使用毯子或衣物等方式，为受伤者保持体温，防止低体温症的发生。
8. 监测生命体征：在急救过程中，要不断监测受伤者的生命体征，包括呼吸、脉搏、血压等。
记录这些数据，以便后续的医疗救治。
9. 等待急救人员的到来：在进行了以上的急救措施后，应等待急救人员的到来。
他们具备专业的医疗知识和设备，能够更好地处理受伤者的伤情。
请注意，以上的急救流程仅供参考，实际应急救情况可能因受伤程度和环境条件等因素而有所不同。
在实施急救措施时，应根据具体情况灵活应对，并尽快向专业医疗人员寻求帮助。
胸外伤健康教育
胸外伤健康教育胸外伤是指胸部受到外力作用而引起的损伤。
它可能导致肋骨骨折、肺挫伤、气胸、血胸等严重的健康问题。
为了提高公众对胸外伤的认识和应对能力，以下是关于胸外伤的健康教育内容。
一、什么是胸外伤？胸外伤是指胸部受到外力作用导致的损伤。
常见的胸外伤原因包括车祸、跌落、运动伤害以及暴力冲突等。
胸外伤可能引起严重的呼吸难点、出血、内脏损伤等并可能危及生命。
二、胸外伤的症状和表现1. 呼吸难点：受伤后可能浮现呼吸急促、呼吸难点、咳嗽、咳血等症状。
2. 胸痛：胸外伤时，可能会浮现剧烈的胸痛，疼痛可能加重或者加剧呼吸。
3. 皮肤变化：皮肤可能浮现淤血、瘀伤、肿胀等症状。
4. 呼吸音异常：受伤后，可能浮现呼吸音异常，如呼吸声减弱或者消失。
5. 血压下降：严重的胸外伤可能导致血压下降，浮现晕厥、头晕等症状。
三、胸外伤的急救措施1. 紧急呼叫急救电话：在发现胸外伤时，应即将拨打当地的急救电话，以便专业医护人员及时到达现场。
2. 保持肃静：在等待急救人员到达之前，应让受伤者保持肃静，避免剧烈运动。
3. 确保通畅呼吸道：检查受伤者的呼吸道是否通畅，如有异物或者阻塞，应及时清除。
4. 创口处理：对于外伤性创口，应用干净的纱布或者毛巾进行包扎，以控制出血。
5. 稳定伤者体位：如果伤者没有颈椎损伤的疑虑，可以采用半坐位或者卧位，以减轻呼吸难点。
6. 监测体征：密切观察受伤者的呼吸、脉搏、血压等生命体征，及时发现变化。
7. 不要挪移伤者：除非伤者面临生命危（wei）险，否则不要随意挪移伤者，以免加重伤情。
四、胸外伤的预防措施1. 安全驾驶：遵守交通规则，正确佩戴安全带，不酒后驾车，减少交通事故造成的胸外伤。
2. 防止跌落：在家中和工作场所使用安全设施，如扶手、护栏等，避免高处坠落造成的胸外伤。
3. 运动安全：参加体育运动时，应正确佩戴防护装备，避免碰撞和摔倒导致的胸外伤。
4. 避免暴力冲突：避免参预暴力冲突和危（wei）险的活动，减少暴力伤害导致的胸外伤。
胸部外伤分级护理
胸部外伤分级护理胸部外伤可分为以下几个不同的级别，每个级别需要采取相应的护理措施。
1. 轻度外伤：胸部轻微挫伤或擦伤，无明显损伤或出血的情况。
在此情况下，建议进行以下护理措施：- 清洁伤口：用清水洗净伤口，并轻轻擦干。
- 局部冷敷：可使用冰袋或冷敷物轻轻敷在受伤部位，以减轻疼痛和减少肿胀。
- 注意伤口保护：避免再次碰撞或摩擦伤口，可使用无菌敷料覆盖伤口。
2. 中度外伤：疼痛明显，有轻度出血或淤血的情况。
在此情况下，需要进行以下护理措施：- 清洁伤口：用清洁的水或生理盐水洗净伤口，并用无菌敷料覆盖。
- 冷敷：将冰袋或冷敷物用纱布包裹后轻轻敷在受伤部位，每次敷约15-20分钟，每日可敷数次，以减轻疼痛和肿胀。
- 控制出血：若有出血，可用干净的纱布或绷带进行轻压止血。
- 疼痛控制：可根据医生建议服用适量的止痛药物。
3. 重度外伤：胸部严重受伤，可能有明显的损伤或内出血的情况。
在此情况下，应立即就医，并由专业医护人员进行处理和治疗。
- 维持呼吸道通畅：确保呼吸道畅通，如有需要，进行人工通气或使用气管插管。
- 控制出血：若有出血，进行适当的止血措施，如紧急手术、输血等。
- 监测生命体征：密切监测血压、心率、呼吸等生命体征的变化，并及时报告医生。
- 给予镇痛：根据医生的建议，给予适量的镇痛药物。
- 支持治疗：根据具体情况，可能需要进行手术、气胸排除、胸腔闭式引流等治疗措施。
补充说明：以上护理措施仅为一般性建议，在具体实施时应根据患者的具体情况和医生的建议进行操作。
对于严重胸部外伤情况，必须及时就医，并根据医生的指导进行处理。
胸外伤健康教育
胸外伤健康教育胸外伤是指胸部受到外力的损伤，可能导致肋骨骨折、肺挫伤、气胸等严重后果。
为了提高公众对胸外伤的认识和应对能力，以下是一份详细的胸外伤健康教育内容。
一、胸外伤的定义和常见原因胸外伤是指胸部受到外力的直接或者间接损伤，常见原因包括交通事故、跌落、运动伤害、工作事故等。
胸外伤可能会导致肋骨骨折、肺挫伤、气胸等并发症，严重时甚至危及生命。
二、胸外伤的症状和体征1. 疼痛：胸部剧烈疼痛是胸外伤最常见的症状之一，疼痛可能会加重或者加剧呼吸时。
2. 呼吸难点：由于胸部受损，肺功能受到限制，导致呼吸难点。
3. 心悸温和短：由于心脏和肺部受到压迫或者损伤，可能浮现心悸温和短的症状。
4. 变异性呼吸音：在听诊时，可能会听到异常的呼吸音，如细湿啰音等。
5. 皮肤瘀斑：胸外伤后，皮肤可能浮现瘀斑，这是因为血管受损引起的。
三、胸外伤的紧急处置1. 拨打急救电话：如果遇到胸外伤患者，应即将拨打急救电话，告知相关情况，等待救护车的到来。
2. 保持患者肃静：胸外伤患者需要保持平卧位，尽量避免活动，以减轻疼痛和防止进一步损伤。
3. 切勿挪移患者：在没有专业医护人员的情况下，切勿随意挪移患者，以免加重伤势。
4. 控制出血：如患者有明显的外出血，可以用干净的纱布或者衣物进行压迫止血。
5. 不要赋予口服药物：在急救过程中，切勿给胸外伤患者口服药物，以免影响后续的医疗处置。
四、胸外伤的诊断和治疗1. 临床检查：医生会进行详细的体格检查，包括观察疼痛部位、听诊呼吸音等，以了解伤情。
2. 影像学检查：常见的影像学检查包括X线、CT扫描等，可以匡助医生确定骨折、挫伤等情况。
3. 疼痛控制：对于胸外伤患者，医生会根据疼痛程度赋予相应的镇痛药物，以减轻疼痛感。
4. 气胸处理：对于气胸患者，可能需要进行胸腔闭式引流术，以排除胸腔内积气。
5. 外科手术：对于严重的胸外伤，可能需要进行外科手术，如修复骨折、止血等。
五、胸外伤的康复和预防1. 康复训练：胸外伤患者在治疗后需要进行康复训练，包括呼吸锻炼、肌肉强化等，以恢复功能。
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肺挫伤
临床与病理 肺挫伤后主要病理改变为肺间质或肺实质内的 液体渗出，也可以是血液。以肺外围部多见， 上述表现多在外伤后6小时左右出现，24-48小 时开始吸收，3-4天可以完全吸收，较慢者可 于1-2周吸收完毕。
肺挫伤
X线：胸透及胸片可见肺纹理边缘模糊不清， 失去正常锐利的边界，这是由于肺血管周围出 现上述渗液后造成。肺内还可以出现渗出性病 灶，为局部肺泡内渗出或出血所致。 CT：检查所见与普通X线所见类似，区别在于 CT可以显示小的病变并可以同时显示轻微的 胸壁外伤。
气管及支气管裂伤是比较少见的外伤类型，多 为较严重的外伤引起，可以发生于气管及支气 管各部，以隆突附件多见，大多在隆突下12cm处，左侧多于右侧。临床可有明显咯血。
气管和支气管裂伤laceration of trachea and bronchus
X线：气管及支气管裂伤轻者常无明显异常， 可示纵隔气肿或皮下气肿及气胸等间接征象。 重者可以见到继发的肺不张，且不张的肺组织 可以下坠到胸腔的最下部。 CT：对气管、支气管裂伤的诊断优于X线检查， 但若行螺旋CT检查可以利用其后处理功能， 重建出支气管树，以了解病变大致情况。
纵隔气肿Mediastinal emphysema 纵隔内气体积聚称为纵隔气肿。
产生纵隔气肿的原因有：1纵隔区的穿透伤、肋骨骨 折、支气管破裂及食管破裂。正常食管含气很少，故 食管破裂一般很少形成纵隔气肿，但食管镜检所造成 的裂伤可有较多的气体外溢。2各种相关手术，如气 管切开术、甲状腺手术等，气体可沿颈部某些间隙进 入纵隔。3结核性空洞、肺大泡及肺囊肿等破入纵隔 可产生纵隔气肿。间质性肺气肿时气体沿血管鞘和支 气管到达肺门而引起纵隔气肿。腹腔或后腹膜积气时 亦可借正常通道进入纵隔。4充气造影或其它纵隔穿 刺亦可形成纵隔气肿。
胸部异物foreign b似的其他外伤。 金属异物容易辨认。 非金属异物无自然对比，难以直接显示。
肺挫伤
肺挫伤是肺部常见的外伤性改变，在很多外伤 病人中均可发现，可由直接撞击外伤或高压气 浪引起，可以发生于外伤的着力部位，亦可以 发生于对冲部位（所谓对冲伤）。
纵隔炎症
CT：CT对各种类型的纵隔炎症能较好地显示，CT既 可显示炎症的具体部位、累及范围及毗邻关系，又可 借助其良好的密度分辨率，了解其病变的形态及内部 结构。急性纵隔炎表现为纵隔内各结构层次不清、脂 肪间隙模糊、液体聚集等渗出改变；慢性纵隔炎时可 以明确显示肉芽肿的存在；脓肿形成以后可以观察到 脓腔的位置及毗邻关系；纵隔淋巴结炎时可以明确显 示肿大的淋巴结。若借助食管碘剂造影还可以观察到 碘剂的外溢。
肺挫伤contusion of lung
X线表现：肺纹理边缘模糊不清，肺内出现渗 处性病灶，为局部肺泡内渗出或出血所致。 CT表现：可以显示较小病灶。
肺撕裂伤与肺血肿
为重于肺挫伤的一种肺部外伤。 X－线表现：
（1）胸壁其它部位外伤表现。 （2）外伤相关的渗出表现。 （3）外伤性囊肿形成。 （4）外伤性血肿形成。
纵隔血肿
MRI：在诊断纵隔血肿检查中有较大的优势， 首先MRI利用其流空效应显示心脏、大血管结 构，明确显示血肿的部位、形态及大小。MRI 可以清晰显示动脉瘤及主动脉夹层、因此甚至 能做出病因诊断。同时根据纵隔血肿的MRI信 号改变，推测血肿存在的时间。
纵隔血肿
诊断与鉴别诊断 纵隔血肿为血液聚集在纵隔组织间隙而形成的， 其形态与部位有一定的特殊性，结合临床有外 伤史或其它易出血疾病史，可做出明确诊断。 结合其它有关检查尚可能做出明确诊断。纵隔 内血肿有时需与纵隔肿瘤鉴别。 膈肌病变
纵隔炎症
纵隔炎症为病原微生物而致的纵隔炎性反应， 引起的原因分两大类，一为直接感染，见于： 1食管破裂引起的纵隔感染，如食管器械损伤、 异物损伤、化学损伤等，也可以是肿瘤放疗引 起的穿孔、食管憩室炎引起的穿孔等原因；2 刀伤、火器伤使纵隔感染。其次为继发感染， 多由颈部感染沿气管前间隙、气管间隙和脊柱 前间隙累及纵隔而引起纵隔炎。
纵隔气肿Mediastinal emphysema
X线：正位胸片上，纵隔内可见到透亮的气体 影，一般以左侧纵隔，上纵隔显示明显。侧位 胸片可见胸骨后出现透亮区。纵隔内部分结构 可因纵隔内积气而清晰显示。气体亦可向颈部 蔓延形成皮下气肿，或向下弥散于心脏与膈之 间。
纵隔气肿Mediastinal emphysema
气管和支气管裂伤laceration of trachea and bronchus
X线表现：可见纵隔气肿或皮下气肿等间接 征象。 CT表现：重建支气管树了解病变的大致情 况。
放射性肺炎
放射性肺炎是由于胸部肿瘤进行放疗后所引起的肺 组织放射性损伤，一般于放疗后数周至16周，平均4 周发生，是放疗后常见并发症。病理上表现为肺泡 细胞，特别是Ⅱ型肺泡细胞及毛细血管内皮细胞的 损伤，产生渗出、间质性水肿，异常表面活性物质 释放及透明膜形成。继续发展致原病变加重，胶原 纤维开始沉积。至修复阶段，以肥大细胞占优势的 多种细胞增殖，胶原纤维继续增生，最后肺出现纤 维化。
CT：CT检查不仅能直接观察到纵隔内气体密 度影的存在，并能清晰分辨与周围结构的关系， 同时可显示胸壁及颈部有无皮下与深组织间的 气肿存在。
纵隔气肿Mediastinal emphysema
诊断与鉴别诊断 纵隔气肿因X线检查能够直接显示气体，结合 临床表现较易诊断，但少量积气有时可能漏诊。 因此疑有纵隔气肿时，应尽可能行CT检查。
纵隔血肿
X线：纵隔少量出血常无异常，大量出血时可 见纵隔影增宽，外缘变直。局限性血肿可表现 为突入肺野结节影，若出血破入胸膜腔则可出 现血胸。X线检查还可对血肿引起的继发改变 作出评价，如肺淤血。
纵隔血肿
CT：CT可以明确显示病变部位及毗邻关系， 并能够结合CT值测量做出纵隔血肿的诊断。 利用螺旋CT增强检查尤其是利用MPR或SSD 重建技术则可以对动脉瘤、主动脉夹层做出诊 断。
肺撕裂伤和肺血肿
肺撕裂伤与肺血肿是重于肺挫伤的一种外伤， 也主要由肺部顿性外伤引起，也可由震荡性外 伤引起，主要病理变化为肺组织和囊肿或血肿 形成
肺撕裂伤和肺血肿
X线：普通X线检查可以有以下几个方面表现： 1胸壁其它外伤表现（如肋骨骨折、气胸等）。 2受伤相关部位的渗出性改变。3外伤性囊肿 （下为液体，上为气体），囊肿可被渗出病变 掩盖，待渗出病变吸收后可见囊肿显示。4血 肿形成，血肿呈密度增高的球形阴影，陈旧性 血肿与囊肿相似。
胸壁外伤
X线：肋骨骨折多需拍胸片，而且常可以确定 诊断，但拍胸片时应注意条件选择。还可以摄 广角肋骨片，膈下肋骨的拍摄需加用滤线器。 肋骨骨折的X线表现应包括两个方面：1肋骨 骨折本身，可直观看到骨折线的存在及形态， 并能观察对合情况。2肋骨骨折的继发征象， 如气胸、液气胸、皮下气肿及纵隔气肿。 另外，肋骨的外伤也可不表现为骨折，而表现 为脱位，多见于第12肋与脊柱的关节，包括肋 椎关节及肋横突关节。
胸壁外伤
CT：易于发现肋骨骨折，并可显示肋软骨骨 折，但有时较难判断哪一肋骨骨折。此外，还 能同时发现肺、胸膜腔及软组织的外伤后改变。
胸壁外伤
肋骨骨折X线表现：
肋骨骨折本身，可见到骨折线 肋骨骨折的继发征象，气胸、液气胸等。
胸骨骨折少见
外伤性气胸和液气胸
胸壁外伤一旦累及胸膜，使负压胸膜腔的正常 状态收到破坏，气体进入胸膜腔称为外伤性气 胸，若同时伴有胸腔出血及渗出则为液气胸， 若破裂口呈活瓣则进气多出气少称为张力性气 胸，需紧急处理。
纵隔血肿
主动脉瘤破裂
胸部外伤
胸部外伤
胸部外伤很常见，可分急性外伤和慢性外伤。 临床上以急性胸部外伤多见，引起胸部急性外 伤的原因很多，如车祸、挤压伤、挫伤、刀伤、 火器伤等。可以引起胸壁的软组织、构成胸壁 的骨组织、胸膜、肺、气管、纵隔及膈的损伤。 胸部外伤的严重性主要取决于胸部外伤的程度 及方式。常规X线检查，尤其是胸部平片是胸 部外伤的诊断基础，必要时可以加做CT、超 声，甚至血管造影。
肺撕裂伤和肺血肿
CT：分辨率高，故有作者把本病分为四种类 型：1外围型的含气腔（多见）；2脊柱旁的含 气腔，为肺组织压向脊柱引起的肺撕裂伤：3 周围型的小囊腔或线样透亮影；4胸膜粘连后 发生的肺撕裂伤。
气管和支气管裂伤laceration of trachea and bronchus
胸部外伤
胸壁外伤 主要指胸壁软组织及胸壁构成骨的损伤，其中 较多见的是肋骨及胸骨骨折
胸部外伤
肋骨骨折比较常见，可为单发骨折，也可多发 骨折，还可以单一肋骨多处骨折。骨折可以发 生于各肋，但以第3-10肋多见，尤其是3-10肋 的腋部及背部。第1、2肋由于锁骨保护而较少 发生骨折，浮肋骨骨折率较低。肋骨骨折可以 是完全性，也可以不完全骨折，前者可以对合 良好，也可以对合不良，有明显错位。若多根 肋骨多处骨折时可以引起胸廓塌陷，需引起高 度重视。
纵隔气肿Mediastinal emphysema
发生纵隔气肿后病人可以突然感到胸骨后闷涨、 疼痛向颈部放射，严重时出现气急、发绀、上 腔静脉淤积、烦躁不安、脉搏细频、血压下降、 吞咽困难、声音嘶哑。颈部及锁骨上窝外形变 平饱满，触之有捻发音，此为并发皮下气肿的 特征性表现。皮下气肿还可以蔓延至颜面部、 上肢及胸壁。
纵隔炎症
临床病理 由于纵隔内多为富含脂肪的疏松结缔组织，淋巴组织丰富，又因受大 血管搏动及呼吸收缩的影响，故纵隔炎症极易扩散。纵隔炎症分为四种 类型：1急性纵隔炎：多由细菌感染引起，主要由急性食管破裂所致，亦 可由颈部感染沿组织间隙向下蔓延而致，外伤也是引起该病的原因。2慢 性纵隔炎：又可分为肉芽肿性纵隔炎及硬化性纵隔炎。前者包括结核、 真菌和结节病等引起的慢性纵隔肉芽肿，以前、中纵隔的中上部为主。 后者亦称为特发性纵隔纤维化，其病因有人认为仍是感染，但部分病例 合并腹膜后纤维化、纤维性甲状腺肿、眼眶内假性肿瘤等多系统纤维性 硬化，故认为病因不明，病理上主要以形成纤维性肿块为特征，其它情 况与肉芽肿纵隔炎类似。3纵隔脓肿：多从急性纵隔炎发展而来，即炎症 局限化后形成脓腔，脓肿多局限在纵隔某一部位，亦可多发。4纵隔淋巴 结炎：可为化脓性或非化脓性，感染主要局限于淋巴系统。