固体硅胶联合耳软骨隆鼻术的围手术期护理
肋软骨与耳软骨联合硅胶假体隆鼻效果比较
肋软骨与耳软骨联合硅胶假体隆鼻效果比较隆鼻手术是一种常见的美容手术，可以通过改变鼻部的形态和大小，达到改善面部轮廓的效果。
在隆鼻手术中，使用的隆鼻材料有多种，如鼻梁骨板、耳软骨、肋软骨等。
而近年来，肋软骨与耳软骨联合硅胶假体隆鼻成为一种趋势。
那么肋软骨与耳软骨联合硅胶假体隆鼻效果如何呢？本文将对此进行比较分析。
肋软骨是一种较为结实的软骨，是隆鼻手术中使用的一种隆鼻材料。
肋软骨隆鼻的优点在于形态稳定、耐久性好、成活率高等。
但是肋软骨隆鼻的缺点也比较明显，如手术时间长、手术难度大、术后疼痛明显等。
而联合硅胶假体隆鼻则是将两种材料结合起来使用，以弥补单一材料的不足。
硅胶假体具有成型性好、弹性好、形态稳定等特点，可以满足不同患者的需求。
肋软骨与耳软骨联合硅胶假体隆鼻的效果主要取决于材料的选择和手术技术的水平。
下面对两种隆鼻方式进行比较：1.效果稳定性肋软骨与耳软骨联合硅胶假体隆鼻的效果稳定性较好。
肋软骨和硅胶假体都具有较好的成型性、形态稳定性和耐久性，而耳软骨隆鼻的效果相对不稳定，易出现吸收和变形。
2.手术时间和难度肋软骨隆鼻手术时间较长，手术难度较大，需进行开胸手术，术后疼痛明显。
耳软骨隆鼻手术时间较短，手术难度小，创伤较小。
而肋软骨与耳软骨联合硅胶假体隆鼻则是较为理想的选择，既能保证效果稳定性，又能减少手术时间和难度。
3.术后恢复和并发症肋软骨隆鼻和耳软骨隆鼻术后恢复周期都较较长，术后需注意休息和饮食等方面。
肋软骨隆鼻还可能出现肋软骨骨折或感染等并发症，而耳软骨隆鼻可能出现吸收或变形等并发症。
而联合硅胶假体隆鼻的术后恢复较快，风险较小。
总的来说，肋软骨与耳软骨联合硅胶假体隆鼻是一种比较理想的隆鼻方式。
但是在选择医院和医生的时候要十分谨慎，尤其要注意医生的技术和经验，保障手术的安全和效果。
同时术后还需按医生要求进行恢复和保养，避免出现感染等并发症。
肋软骨与耳软骨联合硅胶假体隆鼻效果比较
肋软骨与耳软骨联合硅胶假体隆鼻效果比较
隆鼻手术是一种通过植入假体来改变鼻部形状的美容手术，肋软骨和耳软骨是隆鼻手术中常用的假体材料。
最近，一种新的联合硅胶假体隆鼻方法也受到了广泛关注。
本文将比较肋软骨与耳软骨联合硅胶假体隆鼻的效果。
肋软骨是指从肋骨中取出的软骨片，主要由软骨细胞和胶原纤维组成。
它的优点是稳定性较好，能够保持较长时间的形状和弹性。
但使用肋软骨进行隆鼻需要进行开刀取材，手术过程较为复杂，还需要承受胸部的创伤和恢复期的不适。
耳软骨是从耳廓中取出的软骨组织，与肋软骨相比，耳软骨的取材过程较为简单，恢复期较短，并且手术创伤较小。
由于耳软骨较小，有时候可能无法满足需要较大假体的隆鼻需求。
耳软骨在长时间内可能发生变形和肿胀。
联合硅胶假体隆鼻是一种结合了硅胶假体和肋软骨或耳软骨的隆鼻方法。
使用硅胶假体可以更好地塑造隆鼻效果，使鼻部看起来更立体和自然。
而肋软骨或耳软骨则用于支撑硅胶假体，增强了整体的稳定性。
联合硅胶假体隆鼻手术不需要开刀取材，手术过程相对较简单，恢复期也较短。
比较这三种隆鼻方法，联合硅胶假体隆鼻的效果更为理想。
因为硅胶假体具有可塑性强的特点，医生可以根据需求进行个性化的设计和调整。
硅胶假体材料也具有较好的稳定性和耐用性，不易变形和破裂。
硅胶假体的材料安全性较高，更适合长期植入。
肋软骨与耳软骨联合硅胶假体隆鼻是目前较为常用的隆鼻方法之一。
比较起肋软骨和耳软骨单独使用的隆鼻方法，联合硅胶假体隆鼻具有更好的效果和更少的副作用。
每个人的情况不同，最适合的隆鼻方法还需根据个体需求和医生的建议来确定。
耳甲软骨游离移植联合固体硅胶假体在隆鼻中的应用
耳甲软骨游离移植联合固体硅胶假体在隆鼻中的应用李 辉 郭宗科 万伟东【摘要】 目的 探讨应用自体耳软骨与固体硅胶假体联合隆鼻的方法。
方法 取适当的自体耳软骨雕刻成型缝合在硅胶假体鼻尖部,置于鼻背筋膜下,进行隆鼻。
结果 本组患者29例,其中1例患者自觉鼻根部高,再次手术后满意。
余患者随访6个月～2年,没有发生假体下滑、移位、脱出,效果满意。
结论 应用耳软骨联合硅胶假体可以加强鼻尖部自体组织的厚度,从而可避免假体移位、下滑以及外露等并发症,值得在临床中推广应用。
【关键词】 耳软骨 隆鼻术 硅胶假体 随着人们对美容要求的提高,要求进行鼻部整形者越来越多,隆鼻术也成为常见的美容手术之一。
自2007～2009年以来,我们根据患者情况,在29例隆鼻患者中,应用自体耳软骨衬垫在鼻尖皮肤与假体之间,取得了良好的效果。
1 临床资料本组患者29例,皆为女性,年龄20～45岁,平均年龄26岁。
其中1例为原隆鼻术后2年固体硅胶假体下移导致鼻尖皮肤菲薄,1例为固体硅胶假体发生移位变形而再次修复,2例为外院固体硅胶假体隆鼻外形不满意而再次修复。
余为鼻梁短,鼻尖低平采用此法矫正。
2 方法2.1 术前准备 常规检查,充分与患者沟通,清洁鼻腔,标记鼻中线、鼻根部“黄金点”。
2.2 消毒铺巾 取平卧位,双侧鼻孔内及面部碘伏消毒,铺无菌巾。
2.3 麻醉 2%利多卡因5ml加肾上腺素4～5滴,耳部术区前后皮下浸润麻醉;鼻部术区皮下浸润麻醉。
2.4 选择假体与雕刻 29例均采用“L”型假体(上海威宁公司),根据患者情况选择合适大小的假体,假体的长臂长度为鼻根部黄金分割点到预测鼻尖部的长度,短臂修剪成直径2～3mm的粗细,长度待置入鼻小柱后确定。
修剪假体的深面要与鼻根鼻背部的骨面、软骨面相符,达到自然贴附,在修剪过程中应反复比试,以达到满意效果。
软骨选择:在患者耳后行纵切口,切取耳甲约8mm×5mm的椭圆形软骨一块,凸面带有软骨膜,直接缝合切口。
隆鼻修复手术术后护理措施
一、概述隆鼻修复手术是一种针对隆鼻手术后不满意或出现并发症的患者进行的手术，旨在改善鼻部形态，提高患者的满意度。
术后护理对于恢复效果至关重要，以下是一份详细的隆鼻修复手术术后护理措施。
二、术前准备1. 术前检查：确保手术部位无感染，身体状况良好，无其他手术禁忌症。
2. 术前沟通：与患者充分沟通，了解其需求和期望，制定合理的手术方案。
3. 术前清洁：手术前进行局部清洁，减少感染风险。
4. 术前用药：遵医嘱给予患者抗生素、止痛药等，预防感染和缓解疼痛。
三、术后护理1. 伤口护理（1）术后24小时内：伤口处可能会有少量出血，可用干棉球轻轻按压止血，避免频繁触碰。
（2）术后24-48小时：伤口可能出现肿胀、疼痛，可遵医嘱给予止痛药。
（3）术后48小时后：伤口干燥无渗出物，可用水轻轻清洗，保持伤口清洁。
2. 鼻部护理（1）术后48小时内：避免低头、用力咳嗽或打喷嚏，以免影响伤口愈合。
（2）术后3日内：避免剧烈运动，以免影响伤口恢复。
（3）术后1-3日：冰敷鼻部，有助于消肿止痛。
（4）术后3日后：热敷鼻部，促进血液循环，加速恢复。
3. 饮食与休息（1）术后24小时内：避免进食过热、辛辣、刺激性食物，以免影响伤口愈合。
（2）术后24小时后：可恢复正常饮食，保持营养均衡。
（3）术后3日内：保证充足的休息，避免熬夜。
4. 鼻部保护（1）术后1周内：避免碰撞鼻部，防止伤口撕裂。
（2）术后1周后：可恢复正常生活，但仍需注意保护鼻部。
5. 术后复查（1）术后1周：进行第一次复查，检查伤口愈合情况。
（2）术后1个月：进行第二次复查，评估手术效果。
（3）术后3个月：进行第三次复查，确认恢复情况。
四、注意事项1. 术后避免感染：保持伤口清洁，避免用手触摸。
2. 术后避免剧烈运动：以免影响伤口愈合。
3. 术后避免长时间低头：以免影响鼻部恢复。
4. 术后避免阳光暴晒：以免影响伤口愈合。
5. 术后避免吸烟、饮酒：以免影响伤口愈合。
硅胶隆鼻术
硅胶隆鼻术硅胶隆鼻术前注意事项1.手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低;2.患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案;3.手术前确定身体健康，无传染性疾病或其它身体炎症;4.术前不要化妆;5.女性要避开月经期;6.男性要提前一周戒烟。
三、硅胶隆鼻术后注意事项1.术后7天之内尽量避免手术部位沾水;2.保证手术部位清洁，防止感染。
如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭;3.手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤手术部位。
术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊;4.术后应有安静舒适的环境休养。
避免负重从而加重伤口肿胀;5.手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。
病人不要急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血;6.避免进食刺激性食物，如辣椒等;硅胶隆鼻后遗症如何避免(1)硅橡胶假体基底与植床要尽量贴合。
这样可以增加假体与植床及周围组织间的相对稳定性，减小活动度。
促入愈合，减少过厚的纤维包膜形成避免硅胶隆鼻后遗症。
(2)硅胶隆鼻后遗症还要注重硅橡胶假体的形状、大小选择和修整要适当。
假体过大。
勉强插渗透。
会使鼻背或鼻尖有过大张力。
加上术后肿胀、血供不佳。
可致皮肤坏死或假体从鼻尖、切口等处穿出。
对于"L"形假体，须注重鼻小柱设计不要太长。
柳叶形假体的鼻尖端雕刻不要太硬过尖，否则长期刺激。
可使鼻尖皮肤破溃。
(3)骨膜下隧道要大小适当、左右对称。
隧道过大则无固定作用。
假体易发生移位;过小，假体容易穿出或致皮肤坏死;左右不对称，则是造成假体歪斜的直接原因。
除要求剥离的隧道必须在骨膜下外，须注重鼻前端的皮下隧道不要剥离过浅，否则长期摩擦或触动刺激，也可致鼻尖皮肤破溃，假体穿出的硅胶隆鼻后遗症。
(4)避免硅胶隆鼻后遗症还要要减少硅橡胶假体的表面污染。
硅橡胶表面带有静电，容易吸附尘屑、纤毛而难于清除，任何污染物都将增加机体对假体的异物反应。
耳廓软骨联合硅胶假体置入修复隆鼻术后并发症
耳廓软骨联合硅胶假体置入修复隆鼻术后并发症目的探讨修复隆鼻术后并发症的方法。
方法对30例隆鼻术后出现并发症的患者采用鼻部假体取出，并联合应用耳廓软骨鼻尖成形及硅胶假体置入重新隆鼻的术式进行修复。
结果本组30例患者均采用上述术式，经过1～2年的随访，二次修复后，原并发症消除，鼻部形态基本满意。
结论联合应用耳廓软骨鼻尖成形及硅胶假体置入隆鼻是一种修复隆鼻术后并发症的有效方法。
标签：耳廓软骨；硅胶；隆鼻术；并发症Auricular cartilage transplantation combined with silicone prosthesis for complication of rhinoplastyDU?Dingyun1??FAN?Fei2??XU?Yihao2??YOU?Jianjun2??WANG?Sheng2??W ANG?Huan2ZHANG?Bo2??HU?Xiaodong2??LIU?Zheng21.Department of Plastic Surgery，Beijing Aerospace General Hospital，Beijing 100076，China；2. Plastic Surgery Hospital，Chinese Academy of Medical Sciences &Peking Union Medical College，Beijing 100041，China[Abstract] Objective To explore the method of repairing the complications of rhinoplasty. Methods Thirty patients with complications after rhinoplasty were repaired by using auricular cartilage combination with silicone prosthesis. Results Satisfactory results were obtained after 1 to 2 years followed-up，and the original complications were eliminated. Conclusion The method is effective for the treatment of the complication of rhinoplasty.[Key words] Auricular cartilage；Silicone；Rhinoplasty；Complication隆鼻术目前在头面部美容手术中的比例已占第2位[1]，其中固体硅胶假体隆鼻术因造价低、操作简单而被广泛应用，但其术后并发症也不少见。
取完硅胶隆鼻后注意事项
取完硅胶隆鼻后注意事项硅胶隆鼻是一种非常常见的整容手术，通过填充硅胶材料来改变鼻子的形态和高度。
术后，患者需要注意以下事项，以确保术后效果的稳定和恢复的顺利进行。
1. 术后注意休息：手术后的第一天是最关键的恢复阶段，患者应尽量保持静卧，避免剧烈活动。
休息可以帮助减轻不适感，促进伤口的愈合。
2. 冷敷止血：硅胶隆鼻手术后会出现一定程度的出血和肿胀，冷敷可以有效减轻这些不适。
患者可以将冰袋或冰块包裹在毛巾中，轻轻敷于鼻部，每次敷约10-15分钟，每天可进行3-4次。
3. 饮食调理：术后的一段时间内，患者需要避免食用辛辣、刺激性食物和硬质食物，以免刺激手术部位，延缓伤口的愈合。
宜选择柔软易咀嚼的食物，增加蛋白质和维生素的摄入，促进伤口的修复。
4. 保持鼻部清洁：术后，患者应避免用力擦拭鼻部，以免伤及手术区域或导致感染。
可以使用生理盐水或者医生指导的清洁剂进行轻柔清洁，保持鼻部干净。
5. 避免暴晒和寒冷刺激：术后的鼻部皮肤较为敏感，容易受到外界环境的刺激。
患者需要避免长时间暴晒阳光，尽量避免寒冷刺激，如佩戴口罩或围巾。
6. 注意用药：如果术后出现肿胀和疼痛，可以在医生的指导下使用消炎药和止痛药。
但需要注意的是，术后一段时间内禁止使用含有阿司匹林成分的药物，可能导致出血。
7. 避免剧烈运动：术后的一段时期内，患者需要避免进行剧烈的运动活动，以免加重伤口的不适和肿胀。
可以选择适量的有氧运动，如散步等，但要避免剧烈运动和高强度的锻炼。
8. 定期复诊：术后，患者需要按照医生的指导定期进行复诊。
医生会检查伤口的愈合情况，进行有效的护理和处理，确保鼻部的术后效果和健康。
9. 心理调适：术后在恢复期间，由于鼻部肿胀和伤口愈合，可能会出现不满意的感受和焦虑，患者需要保持积极的心态，与家人和医生进行沟通，寻求必要的心理支持和调适。
10. 注意异常症状：术后应密切关注鼻部的变化，并注意是否出现不适感，如剧痛、明显异味、明显红肿等。
鼻部患者围手术期舒适护理应用效果
鼻部患者围手术期舒适护理应用效果目的：研究鼻部患者围手术期在常规护理基础上采用舒适护理的应用效果。
方法：选取2013年1-10月笔者所在医院收治的鼻部手术患者60例，按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组30例。
试验组在常规护理基础上采用舒适护理措施，对照组采用常规护理，观察患者自行拔除鼻腔填塞物率、鼻腔填塞物脱出率以及对护理工作的满意度。
结果：试验组自行拔除鼻腔填塞物率、鼻腔填塞物脱出率明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
试验组患者满意度有明显提高。
结论：舒适护理是一种有效的护理方式，应用于鼻部患者围手术期，可提高患者的舒适度和满意度，减轻患者的痛苦，促进患者的快速康复，建立了良好的护患关系，效果令人满意。
标签：鼻部患者围手术期；舒适护理；应用效果鼻部手术在耳鼻喉科是比较常见的手术，由于鼻部神经，血管丰富，加上术后鼻腔的填塞，常常会出现鼻腔出血、鼻部疼痛、口咽干渴、头部闷胀等不适感。
因此患者术后常常会出现失眠、焦虑甚至一种无助的感觉，这些负性情绪，在一定程度上影响了患者术后的康复，甚至直接影响到手术效果。
舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，是通过各种人性化的护理措施，使患者在心理、生理等方面处于愉悦轻松的状态，减少负性情绪的影响，从而减少并发症，提高治疗效果，促进患者早日康复[1-2]。
本研究选取2013年1-10月笔者所在医院收治的鼻部手术患者60例，对其采用舒适护理，取得良好效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1-10月笔者所在医院收治的鼻部手术患者60例，其中男32例，女28例，年龄22～76岁，平均（53.62±10.32）岁；鼻窦炎26例，鼻中隔偏曲20例，鼻息肉14例。
鼻窦炎及鼻息肉患者采用气管插管全麻下鼻内窥镜鼻窦开放术，17例鼻中隔偏曲患者中10例采用气管插管全麻，7例采用表加局麻下行鼻中隔偏曲矫正术。
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固体硅胶联合耳软骨隆鼻术的围手术期护理
摘要：对于整形医生来说，每个手术细节都应给予极大关注，包括良好的术前评估、准确到位的术中处理、术后病人的评估和处理。
本文通过对自体耳软骨垫鼻尖隆鼻术病人围手术期的护理方法及
结果研究分析，为相关的医务人员提供了有价值的参考信息。
关键词：隆鼻术围手术期护理
【中图分类号】r4 【文献标识码】a 【文章编号】1671-8801（2012）01-0008-02
隆鼻术是亚洲较为流行的手术之一，目前隆鼻材料以固体硅胶假体应用最为广泛，伴鼻尖低垂或圆钝者多采用自体耳软骨以改善鼻尖形态，由于自体耳软骨和假体同期植入，故应严格掌握适应症，并且需要良好的术后护理，若术后护理不当，可能引发一系列的并发症，给求美者带来巨大的心理负担。
现对2005年至2011年70例自体耳软骨垫鼻尖隆鼻术病人围手术期的护理报道如下，该文系统回顾了目前固体硅胶隆鼻术加耳软骨植入鼻尖整形术后病人
护理的前沿观念，对隆鼻术病人的美容恢复具有重要指导意义。
1 临床资料
本组病例70例，女性65例，男性5例，年龄19-30岁，平均年龄25岁；以前接受过假体植入隆鼻术，现已取出者10例；接受过注射材料隆鼻术，现材料已取出者8例；本组病例不包括要求取出既往隆鼻注射材或假体后即时手术的病人。
术后严格随访6个月以上，随访内容包括：①鼻梁高度的满意度；②鼻尖形态的改善情况；
③假体位置有无偏斜；④假体有无外露；⑤鼻尖部皮肤颜色有无异常；⑥有无耳朵穿孔；⑦术后血肿瘢痕等情况。
2 术前常规护理
术前检查血常规、乙肝四项、血生化、凝血功能等，了解病人的身体状况。
体格常规检查：体温、血压、呼吸及脉搏。
专科检查：①鼻梁有无歪斜；②有无鼻骨增生；③鼻背部皮肤是否正常，有无红肿，溢液等情况；④双侧鼻孔是否大小一致，部分病人会因为术后鼻孔形态的轻度改变而无法接受手术。
手术病人应避开月经期，术前洗澡洗头，洗脸，换病员服。
术前备皮，嘱患者平卧，头部轻度抬高20～30°，张口呼吸，用棉签清除鼻孔分泌物，用小剪刀剪去鼻毛，遵医嘱给予术前用药。
3 术前心理护理
部分患者因害怕麻醉、手术带来的疼痛，以至于对手术怀有恐惧心理；更重要的是，部分病人担心手术失败，自己要承担手术失败的后果，诸如形态不如从前、甚至毁容等，从而术前紧张不安；另有一部分病人因担心耳软骨取出后，耳朵是否会变形，软骨是否能再生长出来，手术是否成功等。
作为护理人员要以热情的态度给予精神上的支持和安慰，对患者术前提出的疑问应给予耐心细致的解答，对于患者的担心要从不同角度去理解，找到突破口，从而为病人解除思想上的负担，以取得患者的信任，这对于手术的顺利进行很重要，同时对患者对术后效果的评价也会有影响。
4 术中护理
患者进入手术室后，难免会紧张、害怕、恐惧，而且会不断地重复问及手术的相关情况，此时，护理人员应给予鼓励性和暗示性的语言以增强患者对手术成功的信心。
整形患者应在轻松的环境中接受手术，手术室内根据情况适当播放轻音乐，以舒缓病人的情绪，转移病人的注意力。
巡回护士应配合手术医师，做好患者术前准备工作，备好拉钩、鼻骨骨膜剥离器、隆鼻导引器、鼻假体等。
术中随时观察并记录患者生命体征，术中嘱患者张嘴呼吸。
器械护士应积极配合手术医生，准备好术中所需物品，准备术中特殊器械，及时将手术器械传递给手术医生。
5 术后护理
5.1 医生手术记录。
手术医生对隆鼻病人的手术记录是术后护理的重要环节，详细的手术记录应包括：①植入假体的情况，包括假体体类型、植入位置、大小等；②鼻梁或鼻尖增高的程度及术中发现；③手术示意图或商业软件对手术的具体描绘，对术后可能发生的并发症或畸形提供重要的信息参考；④对要求修复或二次隆鼻的病人，准确真实的手术记录对再次手术提供有价值的参考。
5.2 及时术后护理。
耳软骨从耳甲腔位置耳根处取出，此处留有2～3cm的手术切口，耳软骨取出后，应采用纱布垫加压固定包扎，并嘱患者24小时取下纱布垫，每天于伤口碘伏消毒2次。
鼻孔处用碘伏棉球压迫术区止血，同时有起到支撑鼻孔外形的作用，术后鼻背部使用石膏或胶带固定，同时用厚棉垫实施局部保护。
嘱患者
术后注意保护鼻部免受外力重创，保持局部创面清洁，按时服用消肿止血药，术后7天复诊拆线。
术后遵医嘱使用5天抗生素和 3天止血药，术后48h内冰敷，随时观察局部皮肤颜色，尤其是鼻尖部的血运，术后24小时取出鼻孔处碘伏棉球，术后5天拆除鼻背部固定的石膏和胶带。
5.3 术后心理疏导。
注重患者术后的心理疏导，部分患者因术后局部淤青肿胀较明显，担心手术失败，或是因为局部肿胀未曾消退，担心鼻子的高度太高等。
同时，患者因术后外观受包扎影响心理压力很大，担心手术是否成功，护理人员要充分了解病人的基本情况，及时做好心理沟通，帮助患者走出误区，积极配合术后恢复[1]。
同时对术后实施心理疏导，有助于减轻患者压力，消除其负面情绪，以便增进护患关系。
6 结果
术后随访6个月以上，其中2例鼻尖部皮肤颜色发红，观察2周，并用消肿药后，1例恢复正常，1例因局部张力过高，取出重新雕刻假体后植入，1周后鼻尖部恢复正常。
术后满意68例，无术后血肿，无耳甲腔穿孔，鼻部外形良好，鼻尖部外形改观较明显，术后肿胀及瘢痕反应不明显，患者能以良好的心态对待术后的恢复过程，术后效果满意。
7 讨论
耳软骨联合鼻假体隆鼻术手术操作复杂，术后恢复时间较长，这就要求护理人员学习和了解手术的关键，做好围手术期的护理，及
时了解患者的心理状态，以积极的心态正确引导患者对待术后出现的问题，配合医师做好术后治疗，让患者了解手术的关键和过程，取得患者的信任和支持，积极配合手术，以取得良好的手术效果。
耳软骨联合鼻假体隆鼻术常发生假体移位。
对于手术医生和病人来说，术后假体移位都是一个严重的问题，直接影响手术的美容效果[2]。
如果发现和处理及时，移位可得到矫正，而不需二次手术。
术后假体移位可能与鼻骨截骨或瘢痕挛缩引起，另外鼻子局部肿胀的不对称可能会被误以为假体偏斜。
所以，护理人员应该仔细了解病人的术后恢复情况，及时发现有无导致假体偏斜的因素存在，这对于偏斜假体的再次矫正较为重要，同时，护理人员术后应指导患者进行自我护理，防止局部受到重创，预防伤口感染等的发生。
皮肤改变可发生于耳软骨隆鼻术。
最常见的鼻尖部发红，引起此种临床表现的因素可能为：①耳软骨固定于假体上之后，使得局部的张力较大，引起皮肤淤血所致；②耳软骨植入后，与鼻尖局部相互损伤所致。
出现鼻尖部皮肤改变时，若服消肿药1周后不见好转的，应及时将假体取出，重新雕刻后植入。
鼻背部毛细血管扩张引起的局部皮肤改变，也是该手术方式术后引起皮肤改变的因素之一。
皮肤扩张的毛细血管是皮肤浅表肉眼可见的直径0.1～1mm2左右的小血管[3]，隆鼻术后毛细血管扩张文献已有报道[4-6]，但其发生率仍不清楚。
护理人员在对病人护理时应提高意识，充分了解该并发症的基本情况，及时将情况汇报给手术医生。
总之，提高护理人员对耳软骨联合鼻假体隆鼻术的了解，有助于
提高护理质量，该文系统回顾了我科室固体硅胶隆鼻术加耳软骨植入鼻尖整形术后病人护理的基本情况，对隆鼻术病人的美容恢复具有重要意义。
参考文献
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