第二章：临床医学基础

第二章：临床医学基础单项选择题1.下列哪项不属于临床医学的概念A.研究疾病的病因、诊断、治疗和预后B.直接面对患者C.以个体和特定的群体为对象D.分科不断细化专科化正确答案：C2.关于循证医学的成本一效益分析，目前下列哪项不符合A.采用客观的证据予以卫生经济学评估B.尽可能少的经济投入来满足医疗卫生保健需求C.卫生资源得到优化配置和利用D.所有临床医学都充分考虑卫生经济学正确答案：D3.了解患者症状的最基本方法是A.视诊、触诊、叩诊、听诊B.问诊C.实验室检查D.医学影像检查正确答案：B4.了解患者体征的最基本的方法是A.视诊、触诊、叩诊、听诊B.问诊C.实验室检查D.医学影像检查正确答案：A5.体格检査是指A.问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊B.问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊、实验室检查C.视诊、触诊、叩诊、听诊、实验室检查D.视诊、触诊、叩诊、听诊正确答案：D6.尿常规检测一般不包括下列哪项A.尿量、比重、酸碱度等B.尿钾、尿纳等微量元素C.尿蛋白、尿糖、尿酣体等D.尿胆原、尿胆红素等正确答案：B7.通过实验室检测下列哪项可以确定诊断A.肝功能测定诊断肝病B.肾功能测定诊断肾病C.骨髓检査诊断白血病D.肿瘤标志物测定诊断肿瘤正确答案：C8.检验诊断灵敏度是指A.某检验项目确认无某种疾病的能力B.某检验项目对某种疾病具有鉴别、确认的能力C.患者中获得假阳性的百分数D.患者中获得假阴性的百分数正确答案：B9.目前呼吸系统、骨关节系统、消化系统疾病的首选影像学方法是A.CTB.X 线成像C.MRID.超声成像正确答案：B10.下列哪项不是药物选择的原则A.根据疾病的严重程度选择用药 B.根据患者个体差异选择药物C.根据患者的消费能力选择药物D.根据药物的性价比选择药物正确答案：C11.视诊的概念是A.以视觉来观察患者全身或局部表现的一种诊断方法B.通过观察病情变化和检查结果来分析病情的方法C.通过查看心电图、胸片、CT 等检查了解病情的方法D.通过查看病历资料了解患者病情的一种方法正确答案：A文字解析：视诊是医师用眼睛观察患者全身或局部表现的诊断方法。

12.体格检查的基本方法有A.视诊、触诊、叩诊、听诊B.视诊、触诊、叩诊、切诊C.视诊、巡诊、问诊、听诊D.问诊、视诊听诊、巡诊正确答案：A文字解析：体格检查的基本方法包括：视诊、触诊、叩诊、听诊。

13.常用的诊断性实验的评价指标包括A.某检验项目对某种疾病具有鉴别的能力B.某检验项目确认无某种疾病的能力C.诊断的准确度D.某检验项目对某种疾病具有确认的能力E.以上都是正确答案：E文字解析：评价检验项目临床价值的指标有诊断灵敏度、诊断特异性和诊断准确度。

一、诊断灵敏度指某检查项目，对于某种疾病具有鉴别、确认的能力，二、诊断特异性指某检验项目确认无某种疾病的能力，三、诊断准确度指某检验项目在实际使用中，所有检查结果中诊断准确结果的百分比。

14.乳腺超声检查（BUS）的优点包括A.无放射性B.对囊性或实性肿块鉴别意义大，超声可发现 2mm 大小的囊肿C.超声对乳腺组织的层次显示清楚，定位较准D.对腋窝和锁骨上淋巴结显示清楚E.以上都是正确答案：E15.肠镜检查的优势多，除了A.能直接观察病灶情况B.能活检做病理检查C.可在镜下处理一些结肠病变，如切除结肠腺瘤可使大肠癌的发病率下降(76%~90%)D.肠镜检查成本低、依从性好E 肠镜结合活检是目前临床诊断大肠癌最可靠的方法。

但因一般不用于初筛，用于初筛阳性正确答案：D文字解析：肠镜检查成本高，病人较痛苦。

选 D。

16.最常用和最主要的治疗方法是A.药物治疗B.手术治疗C.介入治疗D.放射治疗E.物理疗法正确答案：A17.下列哪项是血管介入技术A.输卵管再通术B.结石处理技术C.经胃镜食管癌支架术D.经导管局部药物灌注术E.“T”型管置换术正确答案：D文字解析：介入治疗是指在医学影像或内镜的导向下，利用经皮穿刺和导管技术，通过药物、物理、化学等手段直接消除或减轻局部病变，从而达到治疗目的。

介入治疗具有微创、可重性强、定位准确等特点，对有些疾病，其疗效优于传统内、外科治疗．治疗技术主要有：1.血管性介入技术例如：①经导管血管栓塞术；②经导管局部药物灌注术；③经导管腔内血管成形术；④经皮血管内支架置放术；⑤经颈静脉肝内门腔分流术；⑥经皮血管异物和血栓取出术；⑦经皮血管内导管药盒系统植入术；⑧心脏瓣膜成形术；⑨射频消融术；⑩选择性血管造影术和药物性血管造影技术等。

2.非血管性介入技术例如：①经皮针吸活检术；②经皮穿刺内、外引流术；③经皮椎间盘切割术；④输卵管再通术；⑤腹水-静脉转流术；⑥脑积水腹腔或静脉转流术；⑦内支架置放术；⑧经皮胃造瘘术；⑨结石处理技术；⑩“T”形管置换术等。

3.内镜下的介入技术例如：①经胃镜食管曲张静脉硬化剂治疗；②经胃镜食管癌支架术；③经鼻腔镜辅助颅底肿瘤切除术；④经皮肾镜下碎石术；⑤经显微内镜腰椎间盘脱出治疗术等。

18.低频脉冲电流的频率A.正确答案：B文字解析：低频脉冲电流是频率在 1000Hz 以下，电压或电流幅度按一定的规律从零或某一电位水平上瞬间出现。

然后降低或消失的电流，其治疗作用包括对神经系统的刺激作用、止痛作用、改善血液循环和代谢，可用于皮神经炎、急性腰扭伤后腰肌痉挛等。

19.尿液的一般性状监测包括A.尿蛋白、尿糖B.细胞、管型C.尿比重、酸碱度D.尿胆原、尿胆红素E.结晶体正确答案：C文字解析：尿液一般检测包括：①一般性状检测：尿量、气味、外观、比重、酸碱度等；②化学检测:尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆原、尿胆红素等；③尿沉渣（显微镜）检测：细胞、管型、结晶体等。

目前，尿液检查已经基本上被尿液干化学方法和尿沉渣分析仪法所取代，可快速准确打印出数据结果，但不能缺少尿沉渣显微镜检测。

20.X 线在人体内的透过率从大到小其正确排列为A.气体、液体及软组织、脂肪、骨B.骨、脂肪、液体及软组织、气体C.脂肪、气体、液体及软组织、骨D.骨、液体及软组织、脂肪、气体E.气体、脂肪、液体及软组织、骨正确答案：E文字解析：X 线成像是基于 X 线对人体组织的穿透性，以及不同组织由于厚度、密度差异，对 X 线吸收衰减不同而形成图像。

高密度、高厚度组织在 X 线片呈白色，低密度、低厚度组织呈黑色。

21.人体组织回声强度的比较，下列哪项不正确A.骨骼＞软骨B.肝脾实质＞肾实质C.胰腺＞肝脾实质D.肝脾包膜＞肝脾实质E.肝脾实质＞膈肌正确答案：E22.下列哪项是功能诊断A.根据病因提出的诊断B.根据病变组织器官的形态进行的诊断C.根据器官功能状况作出的诊断D.根据并发症作出的诊断E.以上都不是正确答案：C文字解析：现代医学的诊断，主要是通过问诊采集病史，全面系统地了解患者的症状；通过视诊、触诊、叩诊和听诊等体格检查发现患者存在的体征，并进行一些必要的实验室检查，如血液学检查、生物化学检查、病原学检查、病理学检查，以及心电图、X 线和超声等辅助检查，收集这些临床资料后，予以综合分析，得出临床诊断，包括：①病因诊断：根据致病原因而提出的诊断，说明了疾病的本质；②病理解剖诊断（病理形态诊断）：即根据病变组织器官的形态改变进行的诊断；③病理生理诊断（功能诊断）：即根据器官功能状况作出的诊断。

23.不属于现病史内容的是A.起病时的情况B.主要症状及伴随症状C.病情的发展与演变D.手术史E.诊治经过正确答案：D文字解析：问诊内容主要包括：①患者一般情况；②主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状和(或)体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间；③现病史：此次患病后的全过程；④既往史：包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病（包括各种传染病）、外伤手术、预防注射、过敏，特别是与目前所患疾病有密切关系的情况；⑤个人史和家族史，女性还应包括月经史和生育史。

24.手术后常见的并发症有A.手术后出血B.切口感染C.肺不张D.尿潴留E.以上都是正确答案：E文字解析：手术后的常见并发症有手术后出血、切口的感染、切口裂开、肺不张及感染、尿潴留及感染等。

25.初级卫生保健的四个方面不包括A.健康促进B.预防保健C.科研开发D.合理治疗和社区康复正确答案：C26.全科医生的“四合一”内容不包括A.确认并处理现患问题B.对慢性活动问题进行处理C.对急性问题进行处理D.根据需要提供预防性照顾正确答案：C27.全科医生改善病人的就医和遵医行为中，医疗服务的 4 个层次不包括A.自我服务B.亲友帮助C.基层医师处理D.三甲医院处理正确答案：D28.描述集中趋势的指标有A.方差B.变异系数C.算数均数D.百分位数正确答案：C29.膳食结构合理的要求包括A.一天膳食包括五大类食物，15 种以上品种B.一天膳食包括四大类食物，10 种以上品种C.一天膳食包括 2-3 大类食物，10 种以下品种D.以上选项均错误正确答案：A30.最常见的食品生物性污染是A.细菌性污染B.细菌和细菌毒素性污染C.真菌性污染D.真菌性和真菌毒素污染正确答案：B31.WH0 在 2010 年颁布了A.《关于有益健康的身体活动全球建议》B.《饮食、身体活动与健康全球战略》C.《运动指南》D.《成人身体活动指南》正确答案：A32.2011 年我国卫生部疾病预防与控制中心颁布了A.《关于有益健康的身体活动全球建议》 B.《饮食、身体活动与健康全球战略》C.《中国成人运动指南》D.《中国成人身体活动指南》正确答案：D33.影响成年人热能消耗的最主要因素是A.年龄、性别B.身体活动程度C.体重D.气候正确答案：B34.下列属于有氧运动项目的是A.马拉松B.举重C.短跑D.力量练习正确答案：A35.是国家实施的基本医疗保障制度A.疾病保险B.医疗保险C.社会医疗保险D.意外伤害保险正确答案：C36.以下关于医疗保险说法不正确的是A.保险金的给付条件与疾病诊断不直接相关B.可分为费用补偿型和定额给付型C.基本型医疗保险是与社会基本医疗保险相衔接的D.风险因素多，经营管理复杂正确答案：C37.以下关于疾病保险说法正确的是A.是以约定医疗行为的发生为给付保险金的条件B.以费用作为依据，与疾病诊断不直接相关C.风险因素多，经营管理复杂D.合同通常设有等待期正确答案：D38.以下关于失能收入损失保险正确的是A.满足被保险人的生活需求，保证以往的生活方式B.为了控制道德风险设定了赔付比例C.给付期间只至 65 周岁D.失能收入损失保险合同中一般不提供保费豁免正确答案：B39.现代医学最主要的治疗方法是A.药物治疗B.物理治疗C.生活方式干预治疗D.心理治疗正确答案：A40.目前呼吸系统、骨关节系统、消化系统疾病的首选影像学方法是A.CTB.X 线成像C.MRID.超声成像正确答案：B41.尿常规检测一般不包括下列哪项A.尿量、比重、酸碱度等B.尿钾、尿钠等微量元素C.尿蛋白、尿糖、尿酮体等D.尿胆原、尿胆红素等正确答案：B42.下列哪项不属于血液学检验的目的A.血液和造血组织的原发性血液病B.血液中的微量元素C.非造血细胞疾病所致的血液学变化的检査D.抗凝和纤溶功能的检验正确答案：B43.体格检査是指A.问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊B.问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊、实验室检査C.视诊、触诊、叩诊、听诊、实验室检査D.视诊、触诊、叩诊、听诊正确答案：D44.了解患者症状的最基本的方法是A.视诊、触诊、叩诊、听诊B.问诊C.实验室检査D.医学影像检査正确答案：B45.关于循证医学的概念下列哪项不符合A.应用最多的有关信息B.通过谨慎、明确的确认和评估C.做出明智和科学的医学决策D.目前最可靠的循证医学证据来自“临床指南”正确答案：D46.关于循证医学的成本一效益分析,目前下列哪项不符合A.采用客观的证据予以卫生经济学评估B.尽可能少的经济投人来满足医疗卫生保健需求C.卫生资源得到优化配置和利用 D.传统临床医学也充分考虑卫生经济学正确答案：D47.与一般应用科学相比,临床医学的显著特点是A.临床医学通常是在医学研究的基础上发生发展的B.须严格按诊断标准,诊断和治疗疾病C.只能探索性地最大限度缓解患者的痛苦,挽救或延长患者生命D.只能依靠动物实验代替临床实验正确答案：C48.下列哪项不属于临床医学的概念A.研究疾病的病因、诊断、治疗和预后B.直接面对患者C.以个体和特定的群体为对象D.分科不断细化专科化正确答案：C多项选择题49.临床医学分科越来越细的原因是A.人类疾病繁多B.人类疾病病因复杂C.治疗方法复杂多样D.临床医生掌握全面知识的范围有限 E,临床医生掌握全而技术的能力有限正确答案：ACDE50.临床医学的学科的分类方式有A.按治疗手段分B.按诊断手段分C.按解剖部位分D.按病因分E.按病种分正确答案：ABCE 51.由于疾病谱的改变临床医学出现了下列哪些新专科A.伞科医学专科B.家庭医学专科C.健康管理专科D.营养治疗专科E.心理治疗专科正确答案：AB52.临床医学的发展趋势是A.与高科技的结合同趋密切B.不断微观深入C.不断宏观扩展D.学科不断分化E.学科间不断综合正确答案：ABCDE53.现代医学的主要诊断方法包括A.问诊和采集病史B.体格检查C.实验室检查D.医学影像检查 E.其他临床辅助检查正确答案：ABCDE54.临床医学问诊的主要内容包括A.主诉B.现病史C.既往史D.个人史和家族史E.不良生活方式正确答案：ABCD55.实验室检査的主要内容有A.血液学检验B.体液与排泄物检验C.生化学检验D.免疫学榆验E.病原学检验正确答案：ABCDE56.临床实验室检査中生化学检验一般包括A.血液和体液中电解质和微量元素的检验B.血气分析和酸碱平衡的检验C.激素和内分泌功能的检验D.尿蛋白的检验E.药物和毒物浓度的检验正确答案：ABCE57.常见的免疫学检验项目包括A.肝功能检测B.免疫功能检测C.临床血清学检测D.肿瘤标志物检测E.遗传学检查正确答案：BCD58.医学影像检查的项目包括A.CT 检查 B.放射性核素显像 C.MRT D.超声成像 E.X 线成像正确答案：ACDE59.超声检査的主要用途包括A.检测实质性脏器的大小、形态及物理特性B.检测某些囊性脏器的形态、走向及功能状态C.检测心脏、大血管的结构、功能及血流动力学状态D.检测脏器内各种占位性病变的物理特性E.检测积液的存在与否以及积液量的估计正确答案：ABCDE60.内镜检査的用途包括A.可直接观察到脏器内腔的病变B.可确定病变部位、范围C.可照相D.可进行活检E.可进行部分治疗正确答案：ABCDE61.现代医学的治疗方法包括A.药物治疗B.物理治疗C.介入治疗D.心理治疗E.生活方式干预治疗正确答案：ABCDE62.常见的物理疗法包括如下哪几项A.电疗B.超声波疗法C.光疗法D.高压氧疗法E.生物反馈疗法正确答案：ABCDE63.问诊内容包括A.患者一般情况B.主诉C.现病史D.既往史E.个人史和家族史正确答案：ABCDE文字解析：问诊内容主要包括：①患者一般情况；②主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状和(或)体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间；③现病史：此次患病后的全过程；④既往史：包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病（包括各种传染病）、外伤手术、预防注射、过敏，特别是与目前所患疾病有密切关系的情况；⑤个人史和家族史，女性还应包括月经史和生育史。