小儿用药护理(ppt)
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小儿用药的注意事项ppt课件
化层薄，药物吸收迅速，给药方法方便。 ⑵有炎症或破损时局部用药过多，可导致药
物中毒。如滴鼻剂。
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7
新生儿药物吸收
体液分布的影响： 新生儿总体液量占体量的80％(成人为60
％)，相对较成人高，因此水溶性药物在细 胞外液稀释后浓度降低，排出也较慢。
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8
新生儿药物吸收
血浆蛋白结合率的影响：
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12
新生儿忌用药
氯丙嗪，可致麻痹性肠梗阻。
磺胺类、亚硝酸类，可产生高铁知红蛋白 症，临床表现为缺氧性全身发紫。
奎宁，易发生血小板减少，临床表现为皮 肤稍挤压即出现局部青紫。
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13
婴幼儿期生理特点与用药关系
药物吸收 口服药物的吸收与胃肠道有关，婴幼儿胃
内酸度低于成人。6~8个月胃肠才有蠕动， 胃肠排空时间较新生儿短。 吞咽能力差，不愿服药。 口服片剂不慎可误入气管。 喂药时溅撒、量取误差。
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3
新生儿给药途径
口服 注射 吸入 外敷 哺乳输入 脐带血管注射
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4
新生儿药物吸收
胃肠功能对口服药吸收的影响： ⑴幽门括约肌收缩较强，贲门括约肌收缩较
弱，胃内容物易返流入食管。 ⑵胃排空时间长达6~8小时，药物吸收更完
全。 ⑶出生24小时内胃液酸度显著增加，不宜口
服易失活药物。
小儿用药的注意事项
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1
儿科用药的注意事项
新生儿用药特点 婴幼儿用药特点 儿童用药特点 儿科急救药品应用 小儿用药剂量计算
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2
新生儿用药特点
儿童不是成人缩影，新生儿也不是儿童缩 影。新生儿中枢神经系统、肝脏、肾脏等 各种脏器功能尚未成熟，对药物的反应及 药物的代谢动力与成人和儿童极大不同。
物中毒。如滴鼻剂。
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7
新生儿药物吸收
体液分布的影响： 新生儿总体液量占体量的80％(成人为60
％)，相对较成人高，因此水溶性药物在细 胞外液稀释后浓度降低，排出也较慢。
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8
新生儿药物吸收
血浆蛋白结合率的影响：
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12
新生儿忌用药
氯丙嗪，可致麻痹性肠梗阻。
磺胺类、亚硝酸类，可产生高铁知红蛋白 症，临床表现为缺氧性全身发紫。
奎宁，易发生血小板减少，临床表现为皮 肤稍挤压即出现局部青紫。
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13
婴幼儿期生理特点与用药关系
药物吸收 口服药物的吸收与胃肠道有关，婴幼儿胃
内酸度低于成人。6~8个月胃肠才有蠕动， 胃肠排空时间较新生儿短。 吞咽能力差，不愿服药。 口服片剂不慎可误入气管。 喂药时溅撒、量取误差。
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3
新生儿给药途径
口服 注射 吸入 外敷 哺乳输入 脐带血管注射
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4
新生儿药物吸收
胃肠功能对口服药吸收的影响： ⑴幽门括约肌收缩较强，贲门括约肌收缩较
弱，胃内容物易返流入食管。 ⑵胃排空时间长达6~8小时，药物吸收更完
全。 ⑶出生24小时内胃液酸度显著增加，不宜口
服易失活药物。
小儿用药的注意事项
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1
儿科用药的注意事项
新生儿用药特点 婴幼儿用药特点 儿童用药特点 儿科急救药品应用 小儿用药剂量计算
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2
新生儿用药特点
儿童不是成人缩影，新生儿也不是儿童缩 影。新生儿中枢神经系统、肝脏、肾脏等 各种脏器功能尚未成熟，对药物的反应及 药物的代谢动力与成人和儿童极大不同。
小儿用药特点与护理
胃肠引流,肠瘘, 腹泻,水进入多, 出汗多而给水少,钠盐
短时期饥饿 长期限盐,烧伤 进入多,尿崩症,脱水剂
典型脱水表现 易发生休克,头 脱水表现轻,皮肤粘膜
痛,嗜睡,抽搐， 干燥,烦渴,高热,烦躁
昏迷
不安,肌张力高,惊厥
最多见
次之
少见
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小儿用药特点与护理
一、小儿体液平衡的特点
•（二）电解质紊
加温开水1000ml稀释 2/3张含钠液
•特点：基于小肠的Na+-葡萄糖偶转运机制
•
• • • • •
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葡萄糖为2%，水钠充分吸收 溶液渗透压接近血浆 含电解质纠正钠钾氯损失 碳酸氢钠可纠正酸中毒 能迅速恢复肠道正常渗透压，
和正常吸收分泌功能
小儿用药特点与护理
二、液体疗法及观察护理
n 口服补液
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•代谢性酸中毒 • 分度
病因：
• 轻度： • ［HCO3-］ 13～
18mmol/L
①碱性物质丢失 ②酸性物质摄入过多
• 中度： • ［HCO3-］ 9～
13mmol/L
③静脉输入过多不含 ［HCO3-］的含钠液
• 重度：
••血［气H分CO析3-结］果<9：mmol/L • pH ：正常或下降
减少致低血压，心力衰竭和窒颤
现 可促发心律失常
酸中毒纠正后，使原有低钙血症的患儿可能发生手 足搐搦或惊厥
新生儿和小婴儿呼吸改变常不典型，往往仅有精神 萎靡、拒食和面色苍白等
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小儿用药特点与护理
一、小儿体液平衡的特点
•代谢性酸中毒的治疗
n 治疗原发病 n 补液 n 补充碱性液体（1.4％NaHC03）
儿科常用药、用药特点及护理及健康宣教ppt
头孢类
第二十七页，共九十五页。
第一代头孢
头孢硫脒（灵流旷 每支 0.5g）
第二代头孢
头孢呋辛钠（明可欣 每支0.75g；西力欣 每支0.75g） 头孢美唑钠 （美之全 每支0.5g；悉畅 每支1g）
第三代头孢
头孢他啶（灵迅 每支0.5g；赛之迅 每支1.0g ） 头孢米诺钠（美士灵 每支0.5g) 头孢曲松钠(罗氏芬每支0.5g)
第三十三页，共九十五页。
青霉素类药物使用注意(Yi)事项
• 过敏反应 • 阳性禁用
• 要详细询问过敏史．有过敏史者禁做过敏试验 • 一次输液要在30-40分钟(Zhong)完成.避免滥用和局部用药
• 配好本品应立即使用，现配现用 • 不可与血液制品或蛋白质溶液混合使用
第三十四页，共九十五页。
• 药名：
抗 生素类 (Kang)
稳可信（万古霉素）
对各种革兰氏阳性菌具有强大杀菌作用，包括 • 作用与用途： 金葡菌、表皮葡萄糖菌和肠球菌，用于金葡菌
败血症，心内膜炎，骨髓炎、肺炎和中枢神经 系统感染
• 规格：
500mg/瓶
• 稀释液： 注射用水溶解，5%GS稀释
• 方法：
ivgtt
• 配伍禁忌： 与氨茶碱混合后可引起外观改变， 时间延长药物效价显著降低
小儿呼吸道较窄，发生炎症时粘膜肿胀，分泌 物较多，咳嗽反射较弱，容易出现呼吸困难。因 此，在呼吸感染时一般不用镇咳药，而应用祛痰 药或雾化吸入法稀释分泌物，配合体位引流等排 痰，使之易于咳出。哮喘患儿应用平喘药时应注 意观察有无精神兴奋、惊厥等。
第十二页，共九十五页。
（四(Si)）泻药及止泻药的应用及护理
：80万U/瓶
初次用药、停药3天以
新生儿合理用药汪建云ppt课件
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第二节 小儿药效学特点
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中枢神经系统
1．药物敏感性增高 小儿中枢神经系统发育较迟，对作用于中枢 神经系统的药物反应多较成人敏感。
2．智力发育障碍 长期应用中枢抑制药，可抑制小儿学习和记 忆功能，出现智力发育迟缓或障碍。
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3．毒性反应 新生儿由于血脑屏障发育未完善，有些药物
.
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水盐代谢调解功能弱
水盐代谢
药物容易引起水盐代谢紊乱，尤其导 泻药和利尿药
苯妥英钠、皮质激素影响钙的吸收 雄性激素和同化激素加速骨骺融合 四环素与钙盐形成络合物，影响骨质 生长
.
17
药物的分布
➢ 机体构成变化 新生儿、婴幼儿体液含量大，脂肪 含量低而影响药物分布。
➢ 体液量大，使水溶性药物的分布容积增大，峰浓度 降低，消除减慢，作用时间延长。同时，由于新生 儿细胞内液较少，药物在细胞内浓度较成人高，使 水溶性药物能较快输送至靶细胞。
2．其他酶缺乏 还有一些遗传性缺陷，影响药
物在体内灭活代谢，易致药物作用及毒性增强。
如乙酰化酶缺乏者异烟肼灭活缓慢；对位羟化
酶不足者苯妥英钠灭活减慢。
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内分泌及营养
1．影响内分泌 许多激素和抗激素制剂能扰乱 小儿内分泌而影响生长发育；
➢ 长期应用糖皮质激素可对抗生长激素，抑制儿 童骨成长及蛋白质合成；
.
20
药物的代谢
➢ 肝脏为药物代谢最主要的器官，药物代谢过 程包括Ⅰ相反应（氧化、还原、水解反应）和 Ⅱ相反应（结合反应）。
➢ 新生儿肝内参与Ⅰ、Ⅱ相反应的酶活性均低， 因此药物在肝内的代谢率减慢，半衰期延长， 仅按公斤体重给药亦造成药物的蓄积作用，如 氯霉素所致的“灰婴综合征”。
小儿用药PPT课件
※舒巴坦：青霉烷砜，β-内酰胺酶抑制剂的一种，除此外还 有克拉维酸、他唑巴坦等，与β-内酰胺抗生素合用有明显 协同作用。
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碳青霉素烯类
• 美罗培南（美平） • 亚胺培南-西司他丁钠（泰能）
对许多耐头孢菌素类的细菌（需氧或厌氧G+、G-） 均有较强抗菌活性； 【不良反应】：胃肠道、过敏反应、肝肾功能、肌肉阵 挛、精神错乱 【注意事项】：稀释后可冰箱内存放24小时
儿科常见用药
1
主要内容
• 儿科用药特点 • 小儿药物剂量计算 • 小儿给药方法 • 儿科常用药物及注意事项
抗感染药物（抗生素、抗真菌、抗病毒及抗结核药物）
2
小儿用药特点
• 药物代谢及解毒功能较差 • 药物易透过血脑屏障 • 年龄不同，对药物的反应不同 • 胎儿、乳儿可受母亲用药影响 • 已发生电解质紊乱
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平喘药
（一）平喘药 • 硫酸沙丁胺醇 舒喘宁 【适应症】用于支气管哮喘、喘息型支气管炎及肺气肿
等 • 硫酸特布他林 博利康尼 【适应症】用于支气管哮喘、喘气性支气管炎、肺气肿
以及肺部感染引起的支气管痉挛等。
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祛痰平喘药
• 氨茶碱（ 25mg/10ml) 用于支气管哮喘和喘息性支气管炎 【注意事项 】局部刺激性较大。静注或静滴量过大、浓度 过高或速度过快，都可引起头晕、心悸、心律失常，甚至 血压剧降、谵妄、惊厥、休克等。必须稀释后缓慢滴注， 注射时间不少于10分钟，避免与维生素C，促皮质素，去 甲肾上腺素配伍
适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、上呼吸道 出血等。 • 奥美拉唑 （洛赛克） 不与其他抗酸药合用。口服应吞服，不宜嚼碎。 • 雷尼替丁（餐后服） 用药后可出现：头痛，头晕，恶心，偶见皮疹
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碳青霉素烯类
• 美罗培南（美平） • 亚胺培南-西司他丁钠（泰能）
对许多耐头孢菌素类的细菌（需氧或厌氧G+、G-） 均有较强抗菌活性； 【不良反应】：胃肠道、过敏反应、肝肾功能、肌肉阵 挛、精神错乱 【注意事项】：稀释后可冰箱内存放24小时
儿科常见用药
1
主要内容
• 儿科用药特点 • 小儿药物剂量计算 • 小儿给药方法 • 儿科常用药物及注意事项
抗感染药物（抗生素、抗真菌、抗病毒及抗结核药物）
2
小儿用药特点
• 药物代谢及解毒功能较差 • 药物易透过血脑屏障 • 年龄不同，对药物的反应不同 • 胎儿、乳儿可受母亲用药影响 • 已发生电解质紊乱
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平喘药
（一）平喘药 • 硫酸沙丁胺醇 舒喘宁 【适应症】用于支气管哮喘、喘息型支气管炎及肺气肿
等 • 硫酸特布他林 博利康尼 【适应症】用于支气管哮喘、喘气性支气管炎、肺气肿
以及肺部感染引起的支气管痉挛等。
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祛痰平喘药
• 氨茶碱（ 25mg/10ml) 用于支气管哮喘和喘息性支气管炎 【注意事项 】局部刺激性较大。静注或静滴量过大、浓度 过高或速度过快，都可引起头晕、心悸、心律失常，甚至 血压剧降、谵妄、惊厥、休克等。必须稀释后缓慢滴注， 注射时间不少于10分钟，避免与维生素C，促皮质素，去 甲肾上腺素配伍
适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、上呼吸道 出血等。 • 奥美拉唑 （洛赛克） 不与其他抗酸药合用。口服应吞服，不宜嚼碎。 • 雷尼替丁（餐后服） 用药后可出现：头痛，头晕，恶心，偶见皮疹
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儿童安全合理用药ppt课件
*
解热镇痛药物使用注意事项
属对症治疗，诊断不明者慎用 避免同时使用多种药物，可以交替使用，常用布洛芬和对乙酰氨基酚每隔4-6小时一次交替使用 一般不推荐注射制剂 不可滥用激素退热，除非有严重炎症反应（T＞41℃）
感冒的概念与分类
*
胡亚美.诸福棠实用儿科学.M.北京.人民卫生出版社.2002.1168￥
普通感冒的病因
病原体 病毒 鼻病毒、冠状病毒：症状多在鼻部；最常见 柯萨奇病毒、埃克病毒：鼻咽部炎症 流感、副流感病毒 腺病毒等 细菌 仅为原发性上呼吸道感染的10%
*
解热镇痛药物
布洛芬 对乙酰氨基酚 阿司匹林：仅限于风湿热，川崎病等免疫疾病 尼美舒利：限制使用，肝肾损伤
一、选择合适的药物
根据婴幼儿年龄、发育情况选择药物 新生儿慎用易引起溶血和黄疸的药物，以免加重甚至导致核黄疸 2岁以内的幼儿用药应慎重，很多药品说明书以2岁为界限 避免使用对婴幼儿生长发育有不良影响的药物 如氟喹诺酮类影响幼小动物软骨发育，儿童禁用 对药物的敏感性与成人不同 敏感-各种兴奋剂、阿片类、利尿剂等 不敏感-中枢镇静剂、阿托品、洋地黄等 慎用或禁用有明显毒性的药物
*
*
四、选择药物剂型
常用药物剂型 —— 口服剂型：片剂、颗粒剂、糖浆剂、滴剂、口服液等 注射剂型：与成人相同 皮肤粘膜给药剂型：贴剂、栓剂、软膏等 吸入或雾化剂型：气雾剂、干粉、雾化液等 剂型选择的依据 —— 尽量选择有小儿剂型的药物，避免由剂量分割造成的不便或不良后果 尽量选择小儿易于接受的颗粒剂、糖浆剂、滴剂、口服液等，减少喂药困难 对于没有小儿剂型的药物，需要严格按照儿童用量进行准确分割，避免药物过量造成的毒性反应
临床实际计算方法 儿童用药量=儿童体重(kg)×给定儿童剂量 mg/(kg·d) 注：给定儿童剂量由药品说明书提供
儿童安全用药ppt课件
药品剂量的计算与调整
01
药品剂量
指用于预防、治疗或缓解疾病所需的给药次数、用药时间及用药途径等
。
02
计算方法
根据儿童的年龄、体重、体表面积等因素进行计算，不同药物剂量计算
方法不同。
03
调整建议
在使用药品时，应遵循医生的建议和指导，根据儿童的实际情况进行调
整；同时，应注意观察不良反应的发生，如有异常应及时停药并就医。
适应症、禁忌症等信息。
咨询医生
02
如有疑问或需要给孩子使用非处方药，应咨询医生意见，确保
用药安全。
关注药品质量
03
家长应选择正规渠道购买药品，注意药品的生产日期、有效期
等信息，确保药品质量。
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CHAPTER 02
儿童药品分类与使用
处方药与非处方药
处方药
必须凭执业医师或执业助理医师 开具的处方才可调配、购买和使 用的一类药物，主要用于治疗病 情严重、需要医师专业判断和干
预的疾病。
非处方药
不需要凭医师处方即可自行判断 、购买和使用的一类药物，主要 用于缓解轻微症状或慢性疾病的
治疗。
使用建议
详细描述
对于轻微的咳嗽，家长可以让孩子多喝水、保持室内空气湿度适中。如果咳嗽严重，可以在医生指导下使用止咳 药，如中药制剂的小儿止咳糖浆、西药制剂的复方福尔可定等。但需注意，不要盲目使用止咳药，特别是不要使 用含有可待因成分的止咳药。
腹泻与用药
总结词
腹泻是儿童常见的消化系统疾病之一， 可能是由于感染、食物过敏等原因引起 。
非必要情况下，尽量避免给儿童使用 非处方药或中成药。
遵医嘱用药
严格按照医生的处方和医嘱用药，不 要随意增减剂量或更改用药方式。
儿科用药特点及护理PPT课件
科大学附属第一医院綦江医院 重庆市綦江区人民医
（六）肾上腺皮质激素的应用及护理
严格掌握使用指针，在诊断未明确时避免 滥用，以免掩盖病情。不可随意减量和停 药，防止出现反弹现象。较长期使用，可 影响蛋白质、脂肪、糖代谢、抑制骨骼生 长降低机体免疫力，此外患水痘时用药可 使病情加重，应禁止使用。
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三、 小儿给药方法
小儿给药的方法应以保证用药效果为原 则，综合考虑患儿的年龄、疾病、病情， 决定适合的剂型、给药途径，以排除各种 不利因素，减少患儿的痛苦。
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1、口服药：是最常用的给药方法，对患儿的省心不良影响 小，只要条件许可，尽量采用口服给药。婴幼儿通常选用 糖浆、水剂或冲剂，也可将药片捣碎加糖水吞服。年长儿 可用片剂或药丸。
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（二）镇静药的应用及护理
小儿有高热、过度兴奋、烦躁不安、 频繁呕吐等情况，使用镇静药可以使 患儿得到休息，以利病情恢复。常用 的药物有苯巴比妥、地西泮、水合氯 醛等，使用中特别应注意观察呼吸情 况，以免患儿发生呼吸抑制。
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（三）镇咳、化痰、平喘药的应用及护理 小儿呼吸道较窄，发生炎症时粘膜肿胀
儿科用药特点及 护理
儿二科
主要内容 一、小儿用药特点 二、小儿药物选用及护理 三、小儿给药方法 四、儿科常用药
2
药物治疗是小儿综合治疗的重要组成 部分，合理、正确地用药在治疗中常 常起到关键作用。但小儿具有许多和 成人不相同的解剖生理特点，且小儿 病情多变，因此，对小儿用药必须慎 重、准确、针对性强，做到合理用药 。
二、小儿药物选用及护理
小儿用药应慎重选择，不可滥用。 应结合小儿的年龄、病情有针对性的 选择药物，注意观察用药效果和毒副 作用。
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重庆医科大学附属第一医院綦江医院 重庆市綦江区人民医
（六）肾上腺皮质激素的应用及护理
严格掌握使用指针，在诊断未明确时避免 滥用，以免掩盖病情。不可随意减量和停 药，防止出现反弹现象。较长期使用，可 影响蛋白质、脂肪、糖代谢、抑制骨骼生 长降低机体免疫力，此外患水痘时用药可 使病情加重，应禁止使用。
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三、 小儿给药方法
小儿给药的方法应以保证用药效果为原 则，综合考虑患儿的年龄、疾病、病情， 决定适合的剂型、给药途径，以排除各种 不利因素，减少患儿的痛苦。
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1、口服药：是最常用的给药方法，对患儿的省心不良影响 小，只要条件许可，尽量采用口服给药。婴幼儿通常选用 糖浆、水剂或冲剂，也可将药片捣碎加糖水吞服。年长儿 可用片剂或药丸。
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（二）镇静药的应用及护理
小儿有高热、过度兴奋、烦躁不安、 频繁呕吐等情况，使用镇静药可以使 患儿得到休息，以利病情恢复。常用 的药物有苯巴比妥、地西泮、水合氯 醛等，使用中特别应注意观察呼吸情 况，以免患儿发生呼吸抑制。
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（三）镇咳、化痰、平喘药的应用及护理 小儿呼吸道较窄，发生炎症时粘膜肿胀
儿科用药特点及 护理
儿二科
主要内容 一、小儿用药特点 二、小儿药物选用及护理 三、小儿给药方法 四、儿科常用药
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药物治疗是小儿综合治疗的重要组成 部分，合理、正确地用药在治疗中常 常起到关键作用。但小儿具有许多和 成人不相同的解剖生理特点，且小儿 病情多变，因此，对小儿用药必须慎 重、准确、针对性强，做到合理用药 。
二、小儿药物选用及护理
小儿用药应慎重选择，不可滥用。 应结合小儿的年龄、病情有针对性的 选择药物，注意观察用药效果和毒副 作用。
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溴己新、氨溴索
哮喘:
氨茶碱
二、小儿药物的选择
泻药和止泻药 先调整饮食 泻药： 开塞露 、硫酸镁、液状石腊 止泻药：蒙脱石
二、小儿药物的选择
肾上腺糖皮质激素
短期：过敏性疾病、重症感染 长期：血液病、肾病综合症、自身免疫性疾病 水痘患儿禁用
儿童用药病例
患儿，女性，1岁，体重10kg，因发热、 哭吵、轻咳伴流涕入院。查体：体温 39.2℃（肛表），两肺呼吸音粗，闻 及湿啰音，拟肺炎收入院。入院后给 予抗感 染、退热等治疗。
该小儿体重为？
若用5ml注射用水稀释，则每ml内含头孢拉定为？
该小儿1日应用的剂量是？
护士每次应抽取的注射量是？
四、小儿药物剂量计算
2、按体表面积计算
每日（次）需要量=每日（次）每平方米体表面积 所需的药量 × 患儿体表面积（㎡） ＜30kg小儿体表面积（㎡）=体重x0.035+0.1 ＞30kg小儿体表面积（㎡）=(体重-30)x0.02+1.05
A0.4ml
B 0.6ml
C 0.8ml
D 1.0ml
E 1.2ml
按医嘱应用阿米卡星控制感染，若阿米卡星剂型为 0.2g，用2ml注射用水稀释，用量为每次80mg，护 士每次抽取的注射液量为
A 0.8ml
B 1.0ml
C 1.5ml
D 2.0ml
E 2.5ml
患儿出生后4天，因肺炎应用抗生素控制感染，首选
A 氯霉素
B 红霉素
C 青霉素
D 丁胺卡那霉素
E 庆大霉素
一肺炎患儿用青霉素治疗一天，未退热，仍咳 嗽，应该
A 立即改用其他抗生素 B 立即加用第二种抗生素 C 观察病情2~3后，若加重再换药 D 必须加激素治疗 E 用一周再改，以免产生耐药性
对婴儿肌肉注射时，宜采用 A 三快法 B 三慢法 C 两快一慢法 D 一块两慢法
新生儿葡萄糖醛酸转移酶活性不足，易 引起
问：
退热药物选择
是否需要使用止咳化痰药物？
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三、给药方法
口服法（最常用） 药水(或将药粉溶于
糖水中)倒入奶瓶，吸 食。 丸、片剂研成粉状， 用水调成稀糊状 五岁以下的孩子宜服 流体类药物。
三、给药方法
注射法 肌注：“三快法” 静脉滴注：注意调节滴速
新生儿： 婴儿： 幼儿： 学龄期：
4-6gtt/min 6-8gtt/min 8-15gtt/min 15-30gtt/min
A 腹泻 B 四环素牙 C 低胆红素血症 D 高铁血红蛋白 E 高胆红素血症
按每日5万U/Kg的剂量计算，4岁小儿应 给青霉素为
A 20万U/次，每日两次 B 30万U/次，每日两次 C 40万U/次，每日两次 D 50万U/次，每日两次
1岁患儿，因肺炎合并心衰注射呋塞米，其规 格为20mg/2ml,若4、以成人剂量折算 小儿剂量=成人剂量 ×小儿体重（kg） /50
体重20kg的儿童应使用多大剂量的头孢氨苄 （已知成人剂量为0.5g）
课后习题
为小儿用药下列哪项不妥 A 患儿恶心欲吐时，暂停喂药，并轻拍其背 B 服药后喂少量糖水 C 不合作者，把药加入乳中喂 D 年长儿可鼓励自服 E 以上都不对
中枢。
一、小儿用药特点 胎儿期：取决于孕妇的用药及药物是否
通过胎盘 苯妥英钠—胎儿畸形 黄体酮 、己烯雌酚—胎儿性发育异常 氨基糖苷类—耳、肾毒性
一、小儿用药特点 临产孕妇用药的影响 麻醉剂、镇痛剂—呼吸中枢抑制
乳母用药的影响 卡那霉素—听神经损害 异烟肼—肝脏损害
一、小儿用药特点
新生儿期： 肝、肾功能不完善 氯霉素—粒细胞减少 灰婴综合征 巴比妥类、氨苄青霉素、庆大霉素等药物排泄
二、小儿药物的选择
退热药 <38.5 物理降温 >38.5 对乙酰氨基酚 、布洛芬
二、小儿药物的选择
镇静止惊药 地西泮：新生儿禁用，不宜含乙醇、咖啡因饮料
同用 水合氯醛：心、肝、肾、溃疡、胃炎患者禁用，
可产生呼吸抑制，有成瘾性 苯巴比妥
二、小儿药物的选择
止咳平喘药 一般不首先应用镇咳药
痰多:
四、小儿药物剂量计算
3、按年龄计算（实用性差） 用于剂量幅度大、不需十分精确的药物
4、成人剂量折算
四、小儿药物剂量计算
某一哮喘患儿，体重16kg，需静脉滴注 氨茶碱止咳平喘，医嘱予氨茶碱50mg 加入50ml5%葡萄糖溶液中静脉滴注， 现有剂量为0.25/2ml/支的氨茶碱注射 液。请问护士应抽吸氨茶碱注射液多少 毫升？
小儿用药护理(ppt)
小儿用药护理
学习目的
掌握儿科用药的选择及计算 理解小儿各期用药的特点
胃部吸收 胃肠蠕动在新生儿及幼儿较慢 增加部分药品吸收
肝脏代谢 新生儿肝脏功能只有大人的 20~40%
肾脏排除 新生儿的肾功能约只有大人
的30%，1岁左右才达到成 年人水平。
血脑屏障 药物容易通过血脑屏障到达神经
三、给药方法
外用药 注意避免患儿误入口、眼
其他 雾化吸入、灌肠、含剂、漱剂
四、小儿药物剂量计算
1、按体重计算 每日（次）需要量=每日（次）每千克
体重所需的药量 × 患儿体重（kg ）
一体重为15kg儿童，如口服氨苄西林， 剂量标明为1日每千克体重20～80mg， 分4次服用，应如何服用。
玲玲，女，3岁。因患急性支气管炎，按医嘱用头 孢拉定治疗。已知头孢拉定针剂（粉剂）每瓶 0.5g，小儿用量每日50mg/kg，每日2次，肌肉注 射。
缓慢，用药量宜少，间隔适当延长，用药也 不宜过久，否则易发生中毒。
一、小儿用药特点
婴幼儿期：中枢神经系统发育不完善 阿片类—呼吸中枢抑制，应禁用 氨茶碱—过度兴奋，应慎用 巴比妥类—耐受性大，用量较成人大
二、小儿药物的选择
抗生素： 严格掌握适应证，有针对性使用
避免耐药性的产生
原则：一种药物能奏效不用两种 一般限用两种，最多不宜超过三种