手术确认制度与工作流程
医院手术确认制度与工作流程
文档序号：XXYY-ZWK-001
文档编号：ZWK-20XX-001
XXX医院
手术确认制度与工作流程
编制科室：知丁
日期：年月日
手术确认制度与工作流程
一、对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动(如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等)，经管医师必须与病人及家属或法定代理人谈话，交待手术的必要性和手术可能发生的问题、对策等，征得其同意并由病人或法定代理人签字。
患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字。
二、如遇紧急手术或急救病人不能自己签字，病人家属或授权代理人未在医院，可由经管医师报告科主任和医务科，批准后方可实施，并在病历中详细记录。
三、经管医师应做好术前小结。
中等以上手术需要科室进行术前讨论。
特殊、重大、复杂的手术，新开展的手术必须由科主任主持，术前仔细制订手术方案，讨论内容记录在术前讨论记录单上。
四、手术室工作人员接病人时，必须核对病人姓名、病案号、床号、诊断、手术部位、手术房间等项目。
五、手术中如需更改原订手术方案，要及时请示上级医师，必要时向医务科或分管院长报告，并须再次征得患者或家属同意并签字后实施。
知丁
值班医师提出手术申请
值班医师请二值班或科主任会诊
确定施行急诊手术
与病人（家属）签署手术同意书（患者因特殊原因（如昏迷）又无家属在身边，应报医教科或总值班审批）
会诊医师下手术医嘱，通知手术室护士麻醉科医师会
作好急诊手术准备
手术室派人到病区或急诊配
合值班医师送病人到手术室
施行手术
手术结束
麻醉医师及护士送病人至病房，向病房护士交代注意
病房护士接收病人，并执行术后医嘱。
手术安全核查制度及流程
手术安全核查制度及流程手术安全核查是指在进行手术操作之前，对手术患者的相关信息进行全面核查，并与患者本人确认，以确保手术操作的安全性和正确性。
手术安全核查是一项重要而必要的工作，它可以有效预防和避免手术操作中可能出现的差错和意外。
下面将对手术安全核查制度及流程进行详细介绍。
一、手术安全核查制度1.制定手术安全核查制度的依据和目的：手术安全核查制度是依据《医疗事故处理条例》等相关法规制定的，目的是为了规范手术操作，提高手术安全性，保护患者的权益。
2.制定手术安全核查的责任部门和人员：医院手术部门是手术安全核查的责任部门，其中包括手术室主任、手术室护士长和手术室护士等人员。
3.明确手术前的安全核查内容：手术前的安全核查内容包括确认患者身份、确认手术部位、确认手术操作内容、确认手术准备情况、确认手术过敏史等相关内容。
4.确定手术安全核查的操作规范：手术安全核查的操作规范包括核查时间、核查流程、核查记录和核查标识等方面内容的制定。
5.实施手术安全核查的培训和考核：医院应对相关人员进行手术安全核查的培训，并定期进行考核以确保核查操作的准确性和规范性。
二、手术安全核查流程1.患者确认：患者进入手术室后，手术室护士应与患者进行确认，核对患者的姓名、性别、年龄等基本信息，并与患者确认就诊目的和手术部位。
2.手术操作确认：手术室护士与手术医生核对手术操作的内容，包括手术方式、手术器械、手术技术等，并与患者进行确认。
3.手术准备确认：手术室护士核对手术准备情况，包括手术室环境、手术器械、药品等，确保手术准备充分和符合要求。
4.手术风险评估：手术室护士根据患者的病情和手术操作的风险性，进行手术风险评估，并与患者进行沟通和确认。
5.手术过敏史确认：手术室护士询问患者是否有过敏史，包括对麻药、手术器械、药品等的过敏反应。
如有过敏史，应做好相应处理。
6.手术安全核查记录和标识：手术室护士将手术安全核查过程和结果记录在手术室记录表中，并用标识物（如手术标贴）标识手术部位，以便手术操作的正确性和安全性。
手术室工作制度及流程
手术室工作制度及流程手术室对于医院来说是一个非常关键的部门，它直接关系到患者的生命安全和手术效果。
因此，一个完善的手术室工作制度以及严密的流程是必不可少的。
下面就为大家介绍一下手术室工作制度及流程。
手术室工作制度方面，首先是人员配备。
手术室必须配备有经验丰富的主刀医生、麻醉医生、护士和技术人员等，确保团队有足够的专业能力来经受各种手术的挑战。
同时，工作制度规定每个人的岗位职责和工作要求，明确责任分工，确保每个人都清楚自己的工作职责，减少工作中的混乱和疏漏。
其次，手术室应当建立科学的手术安全管理制度。
这包括手术前准备工作的严格执行，如术前准备检查、病人交接、手术区域准备等。
手术过程中，应当严格遵守手术规范和操作规程，确保手术安全。
术后，应当做好患者转运工作，确保患者的安全与舒适。
手术流程是手术室工作的关键环节，它直接关系到手术的顺利进行。
手术流程通常包括以下几个步骤：1. 手术准备：主刀医生在手术前与患者进行术前交流，了解患者的病情和手术需求。
麻醉医生负责患者的麻醉评估和麻醉准备工作；护士和技术人员负责手术器械的准备和消毒。
2. 手术开始：手术室工作人员穿上无菌衣物，进入净化手术区。
主刀医生开始手术，麻醉医生控制患者的麻醉状态，护士和技术人员协助主刀医生完成手术。
3. 手术中：手术过程中，各个岗位的工作人员密切配合，按照手术计划和手术规范进行操作。
保持手术器械和手术区域的无菌状态，及时向主刀医生提供需要的器械和药品。
4. 手术结束：主刀医生完成手术后，确认手术结果并对患者进行术后评估。
麻醉医生将患者从麻醉状态中唤醒，护士和技术人员负责清理手术区域和归档手术资料。
5. 手术后：手术结束后，手术室应当做好手术区域的清洗和消毒工作，准备迎接下一台手术。
同时，应当及时总结和记录手术过程中的问题和经验，为今后的工作提供参考和改进。
总而言之，手术室工作制度及流程的严密执行是手术室工作的保障，它关乎患者的安全和手术效果。
手术室查对的制度
手术室核对的制度精选文档手术室核对制度1、患者核对确认制度与流程依照手术通知单和病人病历核对，内容包含：病人姓名、性别、年纪、病案号、诊疗、手术名称、手术部位、化验单、用药、医学影像资料等。
接患者以前：手术室工作人员与病房护士共同核对，别的还一定与清醒的患者谈话核对。
进行“病人姓名、性别、年纪、手术名称、手术部位”确实认。
每天晨择期手术接下手术室后：晚班护士负责核对患者信息。
进下手术间后：麻醉医生、巡回护士核对患者信息。
麻醉以前:手术医生与麻醉医生、巡回护士还一定共同与清醒的患者谈话核对，进行“病人姓名、年纪、手术名称、手术部位”最后的核对，确认以后方可切皮进行手术。
2、手术物件盘点核对制度与流程1）、盘点内容：手术中无菌台上的全部物件。
2）、盘点机遇：手术开始前、封闭体腔前、体腔完好封闭后、皮肤完好缝合后。
3）、盘点责任人：洗手护士、巡回护士。
4）、盘点时，两名护士敌手术台上每一件物件应唱点，正确记录，特别注意（特别器材上的螺丝钉）器材上的小零件能否完满，保证物件的完好性。
5）、手术物件未正确盘点记录以前，手术医生不得开始手术。
6）、封闭体腔以前，手术医生应先拿出体腔内的全部物件，再进行物件请点。
7）、向深部填入物件时，主刀医生应实时见告助手及洗手护士，提示记忆，防备遗留。
8）、手术结束前禁止将与手术有关的任何物件任意拿离、拿下手术间。
9）、进入体腔内的纱布类物件，一定有显影标志，一律不得剪开使用，引流管等物件剪下的残端不得留在台上，应立刻弃去。
10）、手术过程中增添的物件应实时盘点并记录，手术台上掉落的物件，应实时搁置固定地点，以便盘点。
11）、有显影标志的纱布不得覆盖伤口。
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医院手术规章制度
医院手术规章制度
为了规范医院手术流程，保障患者安全，提高手术质量，特制定医院手术规章制度如下：
一、手术前准备。
1. 手术室护士应在手术前对手术室进行全面清洁消毒，确保手术环境无菌。
2. 手术室护士应按照医生要求准备好手术所需的器械、药品和设备。
3. 手术室护士应核对患者的身份、手术部位和手术内容，确保手术操作无误。
二、手术操作。
1. 医生应在手术前与患者进行充分沟通，解释手术内容、风险和注意事项。
2. 医生应在手术操作前进行手术部位标识，并与患者进行确认。
3. 医生应按照操作规范进行手术操作，确保手术安全和有效。
三、手术后处理。
1. 手术室护士应在手术结束后对手术室进行彻底清洁消毒，清
理手术废弃物。
2. 医生应对患者进行术后观察和处理，并进行术后指导和护理。
3. 医生应及时完成手术记录和术后医嘱，确保患者术后康复顺利。
四、手术安全管理。
1. 所有参与手术的医护人员应按规定穿戴手术衣、手术帽、口
罩和手套，严格遵守手卫生规范。
2. 所有手术器械和设备应定期进行清洁消毒和定期维护，确保
手术操作无菌和安全。
3. 医院应建立手术质量评估制度，定期对手术质量进行评估和改进，确保手术质量达标。
以上规章制度经医院相关部门审核通过并执行，违反规定者将被追究责任。
希望全体医护人员严格遵守以上规章制度，共同维护患者的健康和安全。
手术过程中三方核实制度
手术过程中三方核实制度1. 简介手术过程中的三方核实制度是一项关键性的管理措施，旨在确保手术过程的准确性和安全性。
此制度的主要目的是通过多方参与核实，减少手术操作过程中的错误和意外，保证患者的手术安全。
2. 三方核实的流程三方核实通常包括手术患者（或患者家属）、主刀医生和麻醉师之间的核实和确认。
下面是三方核实的标准流程：- 确认患者身份和手术部位：在手术开始之前，患者身份和手术部位应由三方核实。
主刀医生、麻醉师和患者（或患者家属）应当一起核对患者姓名、出生日期、手术部位等信息，确保手术操作对应的是正确的患者和正确的手术部位。
确认患者身份和手术部位：在手术开始之前，患者身份和手术部位应由三方核实。
主刀医生、麻醉师和患者（或患者家属）应当一起核对患者姓名、出生日期、手术部位等信息，确保手术操作对应的是正确的患者和正确的手术部位。
- 核实手术清单和手术器械：手术过程中，主刀医生和麻醉师需要一起核对手术清单和手术器械。
确保手术所需的器械和材料与清单相符，避免手术过程中因缺失或错误的器械而出现问题。
核实手术清单和手术器械：手术过程中，主刀医生和麻醉师需要一起核对手术清单和手术器械。
确保手术所需的器械和材料与清单相符，避免手术过程中因缺失或错误的器械而出现问题。
- 术前讨论和确认：主刀医生和麻醉师应进行术前讨论，详细了解手术的相关情况。
确认手术的具体操作步骤、麻醉的方式和药物使用等内容，并对可能出现的风险进行全面评估和讨论。
术前讨论和确认：主刀医生和麻醉师应进行术前讨论，详细了解手术的相关情况。
确认手术的具体操作步骤、麻醉的方式和药物使用等内容，并对可能出现的风险进行全面评估和讨论。
- 手术过程中的及时沟通：主刀医生和麻醉师应保持良好的沟通，共同确认患者的病情和手术操作过程中的任何异常情况。
及时沟通可以帮助双方共同应对可能出现的意外情况，并及时做出相应的调整和处理。
手术过程中的及时沟通：主刀医生和麻醉师应保持良好的沟通，共同确认患者的病情和手术操作过程中的任何异常情况。
日间手术管理制度及流程
日间手术管理制度及流程日间手术管理制度及流程日间手术凭借其快捷、方便、高效、安全的医疗服务特点近些年来在国内受到广泛关注和发展，为确保日间手术的医疗质量及安全，结合2016诊准入标准：开展日间手术的医疗机构应具备手术所需基本医疗条件及24小时应急抢救体系，设立专用的日间手术随诊电话。
相关场所内必须配备除颤仪、困难气道抢救车等抢救设备。
并符合以下准入标准：（一）手术准入制度：日间手术项目准入原则为风险小、恢复快、安全性高的项目。
具体标准包含九项：1、临床诊断明确；2、为本医疗机构已开展成熟的术式；3、手术时间预计不超过2小时；456789121003、具备良好的医德及沟通能力。
（三）患者准入制度：患者病情不复杂、无明显心、肺疾病、服务半径小的病人。
具体标准包含五个分项：1、意识清醒，无精神疾病史，围手术期有成人陪伴；2、愿意接受日间手术，对手术方式、麻醉方式理解并认可；患者和家属理解围手术期护理内容，愿意并有能力完成出院后照护；3、非全麻手术：ASA分级I-II级，ASA分级III级但全身状况稳定三个月以上；全麻手术：ASA分级I-II级，年龄65岁以下；4、符合各病种手术的相关要求；5完成打分；满分10分，评分≥9分的患者结合实际情况完成出院评估（附件3），符合出院条件者方可办理出院手续；出院前需行出院指导，对患者进行出院指导及宣教。
对出院后尚需治疗者，医生应开具治疗方案，以出院医嘱形式明确告知患者，患者理解并签字确认。
四、院前、院内宣教制度：日间手术责任医师和责任护士应对预约手术之后的患者及家属进行相关知识的宣教，包括日间手术治疗的方式、术前准备及注意事项等，打消患者疑虑，保证手术能顺利进行；患者出院时，应给每个患者送一份日间手术第二周符合条件的患者如同意进行日间手术治疗，由专科医生进行登记预约；完成入院前宣教，包括通识教育、健康教育、心理疏导、饮食指导、用药指导及手术注意事项的强化；再确认手术日期，并通知患者入院。
医嘱管理制度：规范术前术后医嘱操作流程
医嘱管理制度：规范术前术后医嘱操作流程1. 引言医嘱是医生对患者诊疗和护理的指示，对于医疗机构来说，医嘱的准确性和执行情况直接关系到患者的医疗质量和安全。
为了规范术前术后医嘱的操作流程，提高医疗质量和效率，制定医嘱管理制度是非常必要的。
2. 术前医嘱操作流程术前医嘱操作流程主要包括手术安排、患者准备和手术风险评估等环节。
下面将详细介绍每个环节的操作流程。
2.1 手术安排1. 医生根据患者的病情和手术需求，确定手术日期和手术类型。
2. 医生将手术信息录入医院信息系统，并手术通知单。
3. 手术科室收到手术通知单后，安排手术室、手术器械和术前准备等工作。
2.2 患者准备1. 护士根据手术通知单，与患者确认手术日期和时间，并向患者介绍术前准备事项。
2. 患者按照护士的指导，进行术前准备包括禁食、禁饮和清洗等。
3. 护士在患者入院后，进行术前评估，包括患者的病史、体征和实验室检查等。
4. 护士根据术前评估结果，协助医生进行手术风险评估，确定手术可行性和注意事项。
2.3 手术风险评估1. 医生根据患者的病情和手术类型，进行手术风险评估。
2. 手术风险评估包括患者的年龄、体质、合并症、手术难度等因素的综合考虑。
3. 医生根据手术风险评估结果，决定手术的具体方式和注意事项。
3. 术后医嘱操作流程术后医嘱操作流程主要包括术后护理、用药指导和康复指导等环节。
下面将详细介绍每个环节的操作流程。
3.1 术后护理1. 手术结束后，护士接管患者并进行术后护理工作。
2. 护士根据医嘱内容，给予患者相应的护理措施，包括观察患者的生命体征和术后并发症等。
3. 护士记录术后护理情况，并及时向医生汇报。
3.2 用药指导1. 医生根据术后患者的具体情况，开具用药医嘱。
2. 护士按照医嘱内容，向患者进行用药指导，包括药物的名称、剂量、用法和不良反应等。
3. 护士记录用药指导情况，并及时向医生汇报。
3.3 康复指导1. 医生根据患者的手术类型和康复需要，制定相应的康复方案。
手术室标准工作流程
手术室标准工作流程手术室标准工作流程手术室工作流程一、手术前一日准备工作1.由次日配合该台手术的巡回或器械护士于术前一日携带“术前访视单”与病人及家属见面，查对并确认病人。
2.了解病人基本情况，比如：姓名、床号、性别、手术名称、手术部位、手术方式、传染性疾病检查结果、皮试结果等，与病人沟通做好心理护理。
3.病人于手术前一日晚沐浴后换上病员服等待次日手术室专人到病房迎接。
二、手术当日接病人入手术室1.手术当日由手术室护士查对手术通知单、手术安排表、病人，确认无误后通知病房护士做好术前准备。
由手术室专人携手术通知单，推车至病房迎接病人，并与病房护士仔细核对病人及术前准备情况。
2.病人到达手术室后，由值班护士查对病人，该台巡回护士、器械护士、麻醉医师再次查对病人及手术通知单、病历、病人及病人物品。
3.手术进行前由主刀医师和主管医师再次核对病人有关信息，确定具体手术部位后开始进行手术。
三、手术后送病人回病房1.手术完毕等待病人完全苏醒并能正确回答问题后送回病房。
一般病人苏醒可直接在手术间内恢复；若特殊情况或危重病人，术后到病房监2.由麻醉医师、巡回护士将病人及病历、病人物品一同送回病房。
送病人途中注意观察病人呼吸、脉搏，保持输液及各种引流管道通畅。
3.送入病房，与病房护士交接病人一般情况、各种引流管、皮肤情况和病人物品等。
待病房护士在病人手术护理记录单交接病人栏目上确认签名后方可离开病房。
手术室不同护士职责工作流程一、巡回护士工作流程（一）标准要求1、着装整洁，不留长指甲，不佩戴饰物，仪表端庄衣容整洁，以饱满的精神进入工作状态。
2、对手术的配合要做到积极主动，配合熟练。
（二）工作程序1、术前ld访视病人,了解手术情况,填写手术访视单,准备次日手术仪器,并检查其性能.若其牵引床则须将手术床更换。
根据手术级别安排相应级别的层流手术间。
2、手术当日（1）接病人：〈1〉将手术通知单与病历查对，与病房护士查对术前情况并请病房护士在接病人登记本(病人交接单）上签名。
手术安全核查管理制度与工作流程
手术安全核查管理制度与工作流程概述在现代医疗体系中，手术安全核查是确保患者手术过程安全的重要环节。
建立健全的手术安全核查管理制度与工作流程能够有效降低手术风险，保障患者安全。
制度建立制度目的手术安全核查管理制度的目的是规范手术前、中、后的核查程序，明确责任分工，确保关键环节不出现疏漏。
制度内容1.手术前核查：手术前对患者身份、手术部位、手术内容进行核实，明确手术目的。
2.手术中核查：手术中对手术器械、药品使用进行核实，确保手术过程安全。
3.手术后核查：手术结束后对手术结果进行核查，确保手术达到预期效果。
工作流程手术前核查流程1.患者入院后，由手术护士核对患者信息，包括姓名、性别、年龄等。
2.手术前，主治医生与患者沟通手术目的，并核对手术部位。
3.手术护士协助患者进行手术前准备，包括术前洗浴、术前禁食等。
4.手术前，麻醉科医生核查患者过敏史、药物过敏情况，确定麻醉计划。
手术中核查流程1.手术护士核对手术器械是否齐全、无损坏，并在手术开始前进行清点。
2.主刀医生对手术操作步骤进行确认，并确保手术无误。
3.麻醉科医生监测患者生命体征，确保患者处于稳定状态。
4.手术护士做好术中记录，包括出血量、用药情况等，确保手术过程有据可查。
手术后核查流程1.主刀医生与手术团队共同核查手术结果，确保手术达到预期效果。
2.麻醉科医生观察患者苏醒情况，确保患者麻醉恢复顺利。
3.手术护士协助患者恢复，包括转运至病房、术后护理等。
总结建立健全的手术安全核查管理制度与工作流程是确保手术安全的关键。
只有通过规范的流程和严格的核查，才能最大程度地降低手术风险，保障患者安全。
医疗机构应该重视手术安全核查管理制度的建立与执行，为患者提供高质量的医疗服务。
以上即为手术安全核查管理制度与工作流程的相关内容，希望对医疗工作者和患者都能有所启发与帮助。
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手术确认制度与工作流程
一、接患者之前，手术室护士依据手术通知单到病房接病人，首先到护士站和病房护士查对病人病历：包括病人姓名、性别、年龄、病案号、诊断、手术名称、手术部位、化验单、药物、医学影像资料等。
二、手术通知单与病历核对无误后，手术室护士与病区护士共同到病房，行自我介绍后，与病人共同核对床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术部位、手术时间、腕带等信息确认，同时检查各项术前准备情况（备皮质量、是否更衣、有无假牙、贵重物品等），携带腹带及X光片等用物，确认无误后病房护士在“手术病人身份识别交接记录单”上签名，根据病情用平车接患者入手术室。
三、接入手术室后，在半限区交巡回护士共同核对病区、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术部位、手术时间、腕带。
戴帽后进入手术间。
晨间接入的病人夜班护士查对，日间接入的病人由护士站值班人员查对，夜间接入的病人由夜班护士查对。
四、进入手术间之前：巡回护士、洗手护士查对。
五、进入手术间之后：麻醉医生查对。
六、麻醉之前：手术医生与麻醉师还必须共同与清醒的患者交谈，再次进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”的查对确认。
昏迷及神志不清病人应通过“腕带”进行查对。
七、手术者切皮前：由手术室巡回护士，提请实行手术“暂停”程序，由手术者、麻醉师、巡回护士、病人（清醒的病人）进行四方核对，确认无误后方可手术。
手术确认工作流程
手术室护士根据手术通知单填写“手术病人身份识别交接记录单”→持通知单、交接记录单到病区护办室与病房护士查对→手术通知单与病历核对无误→检查术前医嘱与用药执行情况→与病区护士共同到病房→自我介绍→与病人共同核对床号、姓名、年龄、性别、手术部位、手术名称、手术时间等信息→检查各项术前准备情况（备皮质量、是否更衣）→叮嘱患者取下假牙、贵重物品等交家属保管→携带腹带及X光片等用物→确认后病房护士在“手术病人身份识别交接记录单”上签名→根据病情用平车接患者入手术室→戴帽→交巡回护士再次核对→入手术间后麻醉师查对→麻醉前手术医生与麻醉医师查对→切皮前巡回护士、手术者、麻醉师、病人进行核对→确认无误后手术。