心脑血管疾病急性发作的初步急救完整版本
心脑血管疾病急救常识精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版心脑血管疾病急救常识心脑血管疾病急救常识一、120的正确拨打：1.老年人突然发病，情况紧急，应立即拨打120。
说清楚病人姓名、家庭住址、最突出最典型的发病表现、过去的病史（如心梗、中风、高血压、糖尿病等）2.说清楚地址，留下联系人手机号码，方便联系，必要时到明显的路口去迎接救护车。
3.做好入院准备。
带好医保卡、现金、信用卡、必要的衣物4.联系亲人、子女。
电话：5.救护车来了以后，根据病情选择去哪家医院。
根据病情的急重，考虑去哪家医院，就近还是大医院，告诉1206.在救护车上对病情应有个考虑，包括是积极的疗法还是保守的疗法，医生一旦征询应有思想准备。
1二、胸痛和心肌梗死的处理1.症状：多数病人都有心绞痛的病史，近期加重或频繁发作。
起病急骤，突然发生胸骨后或心前区剧烈疼痛，持续时间长，且大汗淋漓。
有时疼痛可放射到左肩和左上肢。
亦可表现有呼吸急促、恶心、呕吐、腹泻等症状。
疼痛严重，用硝酸甘油不能使其缓解。
发生心梗后，部分患者会发生猝死（心脏骤停）。
2.后果：心肌梗死（心脏没有骤停）几分钟之内就会有心肌坏死。
在第1个小时里，肌肉组织的死亡速度比较缓慢，起病后1小时内为抢救心肌的黄金时段，最迟不宜超过12小时。
时间就是心肌！而一旦发生猝死（心脏骤停），供您抢救的时间只有4分钟。
心脏骤停3秒钟之后，因脑缺氧会感到头晕；10至20秒钟后，人就会意识丧失；30至45秒钟后，瞳孔就会散大；1分钟后呼吸停止，大小便失禁；4分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害。
由于心脏骤停，患者立刻失去知觉，已处于临床死亡阶段。
一般人的最佳黄金抢救时间为4—6分钟，如果在4分钟之内得不到抢救，患者随即进入生物学死亡阶段，生还希望极为渺茫。
因此对于心脏猝死的病人，应就地抢救！急性心肌梗死死亡的的病人中约50%在发病后1小时内于院外猝死。
3.提示：心梗及时救治效果很好，治疗成功率可以达到95%以上，时间越早效果越好。
脑血管意外的急救
脑血管意外的急救脑血管意外是指脑血管破裂或者阻塞导致脑部供血不足的情况，常见的症状包括突发性头痛、面部肌肉无力或麻木、言语困难、视觉障碍等。
这种状况需要紧急处理，以减少脑损伤并提高患者的生存率。
以下是脑血管意外的急救标准格式文本：一、急救前准备1. 保持冷静：在紧急情况下保持冷静是非常重要的，这样可以更好地应对突发状况。
2. 拨打急救电话：立即拨打当地急救电话，向医务人员提供准确的信息，包括患者的症状、年龄和性别等。
3. 安抚患者：在急救到来之前，安抚患者的情绪，使其保持平静，避免激动。
二、急救过程1. 确认脑血管意外：根据患者的症状和表现，初步判断是否为脑血管意外。
如果患者出现突发性严重头痛、面部肌肉无力或麻木、言语困难等症状，很可能是脑血管意外。
2. 保持呼吸道通畅：检查患者的呼吸道是否通畅，如果有呼吸困难，可将患者头部转向一侧，以防止呕吐物阻塞呼吸道。
3. 松解紧身衣物：松解患者的领口、腰带等紧身衣物，以保证患者的呼吸畅通。
4. 保持体位：将患者平放，头部稍微抬高，这有助于减轻脑部压力。
5. 不要给患者喂食或饮水：脑血管意外时，患者的吞咽反射可能受损，给予食物或水可能导致呛咳或窒息。
6. 不要使用药物：在急救过程中，不要随意给患者使用任何药物，以免加重病情或产生不良反应。
7. 监测生命体征：定期检查患者的生命体征，包括呼吸、脉搏、血压等，及时观察病情变化。
三、等待急救人员到达1. 继续观察患者的病情变化：在等待急救人员到达的过程中，持续观察患者的病情变化，记录病情的发展情况，以便向医务人员提供准确的信息。
2. 安抚患者：在等待急救人员到达的过程中，继续安抚患者的情绪，保持患者的平静。
四、急救人员到达后的处理1. 提供准确信息：向急救人员提供准确的患者信息，包括病情发展过程、症状表现等。
2. 配合急救人员：在急救人员到达后，积极配合他们的工作，按照他们的指示行动。
3. 交代病情：向急救人员交代患者的病情发展情况，包括症状、疼痛程度等，以便他们能够更好地进行处理。
心脑血管疾病急救
THANKS.
现场急救措施
03
心肺复苏（CPR）
判断意识
呼叫患者，观察其是否有反应。
02
打开气道
将患者的头偏向一侧，清除口鼻分泌 物。
01
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人工呼吸
用口对口的方式进行人工呼吸，每次 吹气持续1秒以上，避免过度通气。
除颤
如果条件允许，使用自动体外除颤器 （AED）进行除颤。
05
04
胸外按压
将双手掌重叠放置于患者胸骨下半部 ，垂直向下按压，深度至少5厘米，频 率每分钟100次左右。
急救原则与流程
• 原则：快速、准确、有效，即刻评估病情、救治生命、缓 解症状。
急救原则与流程
流程 1. 即刻评估：询问病史、检查生命体征，判断是否为心脑血管疾病发作。
2. 建立静脉通道：建立有效的静脉通道，保证药物输送。
急救原则与流程
01
02
03
3. 心电监测
进行心电图检查，了解心 脏电活动情况。
况。
询问病史
了解患者是否有高血压、糖尿病 、高血脂等心脑血管疾病风险因
素。
借助仪器
利用血压计、听诊器等简单的医 疗设备，辅助判断病情。
急救呼叫与求助方法
立即拨打急救电话
如120、999等，描述病情及所在地址，等待救援 。
避免搬动患者
避免搬动患者，以免加重病情，保持患者安静并 平卧。
吸氧
如条件允许，可为患者吸氧，保持呼吸通畅。
心理疏导
患者及家属可能会出现紧张、焦虑等情绪，应及时进行心理疏导，帮助其缓解情 绪。
告知病情
在告知患者及家属病情时，应采取适当的方式和语言，避免因语言不当导致的不 良影响。
心脑血管疾病预防
心脑血管应急预案范文
心脑血管应急预案范文
一、目的
制定本预案的目的是减少心脑血管疾病突发事件发生时的伤亡率和后果,及时有效地处理突发事件,保护患者生命和健康安全。
二、应急预案范围
本预案适用于本医院发生的各种心脑血管疾病突发事件,如心肌梗死、急性中风等。
三、心脑血管疾病突发事件报告程序
1. 发现患者有心脑血管疾病突发事件的迹象和症状的工作人员马上报告责任护士;
2. 责任护士验明情况后及时报告医务科主任或值班医生;
3. 主任医生验明后立即启动应急预案。
四、急救措施
1. 患者不动运输,不给口服任何药物;
2. 立即测量血压、心率、血氧饱和度、血糖等生命体征;
3. 根据情况给予氧疗、止痛处理;
4. 召唤急诊医生或心脑血管内科医生。
五、转运程序
1. 确定患者情况稳定后,组织转运医护人员和车队;
2. 建立畅通交通通道;
3. 护士随行全程监测患者情况;
4. 迅速送达指定转外医院进行进一步救治。
六、预案即时修订
在实践中发现预案不当或存在不足之处时,应及时完善和修订本预案,以适应实际需要。
七、预案培训
定期对相关医护人员进行该预案知识和操作技能培训,提高应对水平。
心脑血管疾病 急救
• AED=Automated External Defibrillator是自 动体外除颤器的英文缩写。 • 了解AED • 除颤的定义：使用除颤器经胸壁对心脏释放电流 或进行电击。除颤可以中断紊乱的心室颤动波， 使心脏重新恢复正常节律。
AED概念
• •
脑血管疾病
• 急救的目的是保住病人生命，降低失语、 偏瘫等残疾率。当发现病人摔倒在地、昏 迷、呕吐、偏瘫、过去有高血压史，怀疑 脑血栓，应按下列急救方法：
脑血管疾病—步骤
• 1、病人去枕或低枕平卧，头侧向一边，保持呼吸道通畅， 避免将呕吐物误吸入呼吸道，造成窒息。切忌用毛巾等物 堵住口腔，妨碍呼吸。并且让其他人拨打120. • 2、摔倒在地的病人，可就近移至宽敞通风的地方便于急 救。上半身稍垫高一些，保持安静，检查有无外伤，出血 可给予包扎。 • 3、尽量不要移动病人的头部和上身，如须移动。应由一 人托住头部，与身体保持水平的位置。 • 4、吸氧，血压显著升高但神志清醒可口服降血压药物。 • 5、守候在病人身旁，一旦发现呕吐物阻塞呼吸道，采取 用手掏取等措施使呼吸道畅通，呼吸停止时进行口对口人 工呼吸。
心脏骤停
• 心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉 搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、 缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡， 医学上又称猝死。引起心跳骤停最常见的是心室 纤维颤动。若呼唤病人无回应，压迫眶上、眶下 无反应，即可确定病人已处于昏迷状态。再注意 观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动。如触颈动脉 和股动脉无搏动，心前区听不到心跳，可判定病 人已有心跳骤停。
心脑血管疾病
急救篇
目录
• 心血管疾病 • 1、呼吸困难 • 2、晕倒并心脏骤停时 • 脑血管疾病
心脑血管意外应急处置预案
一、预案背景心脑血管意外是指由于心脏和血管病变引起的急性病症，如心肌梗死、脑梗死等，具有发病急、病情重、死亡率高等特点。
为提高心脑血管意外患者的救治成功率，降低死亡率，保障人民群众的生命安全，特制定本预案。
二、预案目标1. 提高医护人员对心脑血管意外的识别、诊断和处理能力；2. 建立快速、高效的心脑血管意外救治体系；3. 减少心脑血管意外患者的死亡率，提高生活质量。
三、预案组织机构1. 领导小组：由医院院长担任组长，分管副院长担任副组长，相关科室主任、护士长为成员；2. 急救小组：由急诊科、心内科、神经内科、ICU等相关科室医护人员组成；3. 抢救小组：由医护人员、护理人员、司机等组成。
四、预案内容（一）心脑血管意外识别与诊断1. 识别：医护人员应熟悉心脑血管意外的临床表现，如胸痛、胸闷、头晕、头痛、肢体无力、言语不清等；2. 诊断：根据病史、症状、体征和辅助检查（心电图、CT、MRI等）进行诊断。
（二）心脑血管意外救治流程1. 抢救小组接到报警后，立即出诊；2. 抢救现场：对患者进行初步评估，判断病情危急程度；3. 院前救治：对患者进行急救措施，如吸氧、建立静脉通路、给予药物等；4. 院内救治：将患者迅速转入相应科室，进行进一步治疗。
（三）心脑血管意外救治措施1. 急性心肌梗死：（1）给予硝酸甘油、阿司匹林等药物；（2）尽快进行冠状动脉造影及介入治疗；（3）保持呼吸道通畅，给予吸氧；（4）维持血压稳定，预防心律失常。
2. 急性脑梗死：（1）给予抗血小板聚集、抗凝、降颅压等药物；（2）根据病情需要，进行溶栓治疗；（3）保持呼吸道通畅，给予吸氧；（4）预防并发症，如呼吸道感染、泌尿系统感染等。
（四）心脑血管意外救治注意事项1. 加强医护人员培训，提高识别、诊断和处理能力；2. 优化救治流程，缩短救治时间；3. 加强与上级医院的沟通，争取医疗支持；4. 做好患者心理护理，提高患者满意度。
五、预案实施与监督1. 定期开展心脑血管意外应急处置预案培训和演练；2. 加强医护人员对心脑血管意外的识别、诊断和处理能力；3. 定期检查应急预案的执行情况，及时发现问题并进行整改。
心脑血管疾病的院前急救与转诊指征
压力高，多为血性
中枢性呼吸障碍多见，瞳孔 常不对称，或双瞳孔缩小， 眼球同向偏斜，浮动
压力不高，清楚无色
中枢性呼吸障碍少见，瞳孔 两侧对称，眼球少见偏斜， 浮动
脑卒中的识别
脑卒中的常见症状： 1、症状突然发生。
2、一侧肢体（伴或不伴面部） 无力、笨拙、沉重或麻木。
3、一侧面部麻木或口角歪斜。
7、镇静:吗啡 3-5mg
转诊参考指征
1、患者突发气促，呼吸>30次/分，端坐呼吸， 或者呼吸浅慢不规则，咯粉红色泡沫痰；
2、病人出现烦躁加重，或有意识模糊或者意识 淡漠；
3、出现心动过速，心率在100次/分以上，血压 升高或明显下降出现休克；
4、原有慢性心衰者，服药 未能控制，出现浮 肿进行性加重；
症状
2、胸部感觉有重物压着，呼吸困难; 3、休克症状：如冒冷汗，心率加快，脉搏弱，面色苍
白，血压下降，晕厥及意识障碍、尿量减少; 4、恶心，呕吐; 5、烦躁不安； 6、体温上升
诊断依据
1、高危人群，尤其冠心病患者
2、缺血性胸痛≥30分钟 部位 性质 3、服硝酸甘油不缓解 4、心电图 高尖T波、ST段压低或弓背向
4、出现头痛、烦躁、眩晕、恶心呕吐、视 力模糊等症状，怀疑为高血压危象或高 血压脑病者。
急性心肌梗死
系指冠状动脉突然完全性闭塞，心肌发生 缺血、损伤和坏死，出现以剧烈胸痛、心电图 和心肌酶学的动态变化为临床特征的一种急性 缺血性心脏病。其基础病变大多数为冠状动脉 粥样硬化，少数为其他病变如急性冠状动脉栓
3、反复心绞痛发作，心电图有st段压低，或心 电图无明显st段压低，但病人明显有心力衰 竭的症状者；
转Hale Waihona Puke 参考指征4、有冠心病高危因素（‘四高一抽’高血脂、 高
心脑血管急救小常识
心脑血管急救小常识
以下是 6 条心脑血管急救小常识：
1. 你知道吗，当有人突发心脑血管疾病时，第一时间要保持冷静啊！就像火灾时不能慌乱一样。
比如看到有人突然晕倒，可别慌了手脚，赶紧让旁边人散开，保持空气流通。
2. 哎呀呀，要是遇到这种情况，可一定要赶紧拨打急救电话呀！这就好比是在战场上呼叫支援，刻不容缓呢！比如有个大爷在街上突然心脏不舒服，周围人就得赶紧打电话。
3. 你想过没，让患者保持舒服的体位也很重要啊！就像给疲惫的人准备一张舒适的床。
假如有人心脏病发作，尽量让他平躺着休息。
4. 嘿，千万别忘了，如果患者有随身携带的药品，赶紧给他用上呀！这就像是给饿了的人送上食物。
像那种有心脏病史的人，随身带的药关键时刻能救命啊！
5. 要记住哦，在等待急救人员到来的时候，要时刻观察患者的情况呀！就如同守护宝贝一样仔细。
比如说看患者的呼吸是不是正常。
6. 哇塞，一定不要随意搬动患者啊，除非你真的很确定怎么搬才安全！这就好像对待一个珍贵的易碎品。
倘若随意搬动，可能会带来更严重的后果啊！
我的观点结论：心脑血管急救真的太重要了，这些小常识关键时刻能救命，大家一定要牢记呀！。
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• 9、体位对疼痛的影响：心绞痛患者发作时 建议站着或者坐着。因为平躺后，腿部的 血液回到心脏的就多了，心脏的负担加重 了，病人会感到更加的疼痛或难受。
（二）心肌梗死
• 持续而严重的心肌缺血，可以造成部分心肌 急性坏死。急性心肌梗塞是导致猝死的第一 杀手，它发病迅速、致死率高、常发生在看 似健康人的身上。急性心梗一般没有先兆症 状，病人突然胸前区剧烈疼痛、面色苍白、 大汗淋漓、并伴有胸闷、喘不上气、全身无 力等严重的症状，持续时间比较长（常大于 半个小时），恐惧甚至会有濒死感，舌下含 服硝酸甘油治疗不缓解，如果此时测量血压 ，会发现血压下降、心率增快。
• 最终导致肾衰，甚至尿毒症
高血压会对靶器官造成什么损害?
大脑
• 高血压引起脑动脉硬化，可以引 起各种类型的中风，如脑梗塞、 脑出血，一过性脑供血不足等。
Hale Waihona Puke 眼睛• 高血压可导致眼底视网膜变化， 眼底动脉狭窄，痉挛，渗出，严 重时出血
高血压合并冠心病
什么是冠心病
• 冠心病是冠状动脉粥样硬化心脏病的简称
老年人心脑血管疾病 急性发作的初步急救
独山子急救中心 潘婕
• 心脑血管疾病是当今世界上威胁人 类最严重的疾病之一，其发病率和死亡 率已超过肿瘤而跃居世界第一。心脏病 和中风等心脑血管疾病也是我国首位死 亡原因。
• 目前，全球有高血压患者6亿人， 高血压患病率约10％。
血压不达标，您将要失去什么呢？
典型的心绞痛发作的特点
• 1、部位：大都在胸骨后或胸部的心前区。 • 2、范围：疼痛的范围往往是一片，患者可
以用手比划出一个大概部位而不能指出确 切部位。 • 3、疼痛的性质：通常是一种钝痛、烧灼样 的疼痛，有时不是疼痛的感觉，而是一种 难以描述的不舒适感觉，胸部闷、憋、堵 、胀、发热等。
• 4、疼痛放射：心绞痛时往往不仅仅是 胸部疼痛，还常放射到肩膀、胳膊的上 半部分、脖子或者脊背。以放射到左肩 或左胳膊，从左胳膊内侧到达左小指和 无名指这一个范围的比较多见。
血压不达标，意味着
失去健康！
多种并发症
血压不达标
提醒患有高血压、糖尿 病的老年人按时服药
可怕的并发症
• 据统计，我国每年死于高血压并发症的人数
多达160万以上1 • 6成以上的冠心病人、8成以上脑梗塞病
人、9成脑出血病人均有高血压史2
资料来源： 1.陈龙喜,杨军,黄海洋.职业与健康. 2002年08期.2.高志扬.“慢四病”成为居民主要疾病.科技日报.2006-05-08.
高
肾
血
损
压
伤
资料来源：张瑞岩,慢性肾病对冠心病发病和预后的影响,内科理论与实践.2006年02期.
您有过以下症状吗？
• 高血压患者如果存在：
腿脚浮肿
夜尿增多
腰痛不适
则应定期检查肾功能
高血压合并糖尿病
高血压与糖尿病并存危害更大
高血压
糖尿病
1+1>2
降压和降糖同等重要
如何延缓心、 脑、肾并发症的
供应心脏的动脉——冠状动 脉发生硬化后血管腔变窄或 堵塞，导致心肌缺血、缺氧 或坏死，引起患者胸痛、胸 闷，严重可死亡！
高血压是冠心病的“四大凶手”之首
血压升高者冠心病发病率高于正常人2～3倍， 死亡率则高3～4倍。
研究发现， 我国患冠心 病的主要原
因为 高血压！
资料来源：贺耀宗.高血压合并冠心病如何选择降压药物. 《家庭医学》2006年04期.
心梗的发作特点
• 1、疼痛程度：病人心前区的疼痛比心绞痛 要剧烈的多，并伴有大汗、面色苍白、喘 不上气，甚至有濒死的感觉。
• 2、持续时间：持续时间更为长久，常常大 于半个小时。
• 3、疼痛缓解：休息、舌下含服硝酸甘油后 不能缓解。
（三）脑中风的特点
• 中风虽来势急骤，但在发病之前，也是有 一个病理演变过程的，其中有一个脑循环 轻度失调，但又可以恢复的阶段，临床上 表现为各种先兆症状，常在中风发生前几 分钟至几天内出现。
什么是靶器官?
血压长期不达标容易导致心、脑、肾等器官的 损害。
在医学上，把这些器官称为高血压的靶器官。
心
脑
肾
眼
高血压会对靶器官造成什么损害?
心脏
• 高血压可导致心肌肥厚，进一步发展造 成心衰
肾脏
• 高血压可使冠状血管粥样硬化，还可导 致心绞痛、心肌梗死、高血压心脏病
• 一般5-10年后可出现肾小管功能损害
• 5、疼痛起始：心绞痛是由暂时的缺血 和缺氧缓慢开始的，起初疼痛比较轻， 过了几分钟以后达到疼痛的高峰。
• 6、疼痛持续时间：典型的心绞痛的时 间常常为3-5分钟，很少超过10-15分钟 ，一般心肌梗死前的心绞痛持续时间会 比较长。
• 7、疼痛的诱因：心绞痛患者一般都是40岁 以上男性，疲劳、情绪激动、受凉、阴雨 天气、吃饭吃得过多常常是诱发心绞痛的 原因。
什么是脑卒中？
• 脑卒中，俗称中风，是脑部血管阻塞或出血， 使脑组织损伤而出现的各种症状。
– 突然晕厥，不省人事 – 口眼歪斜，流口水，言语不利 – 肢体活动障碍 – 大小便失禁等
• 脑卒中分为出血性和缺血性两种
出血性
缺血性
高血压合并肾病
高血压与肾损伤联系紧密，互相影响
• 60%-100%的慢性肾病患者患有高血压 • 高血压是肾病发展和心血管疾病的危险因素
早期发现 早期治疗
• 冠心病患者的自我报警
突发胸闷
精神不振
头晕
冠心病有不同类型
心律失常
急性心肌梗死
心绞痛
高血压合并脑卒中
可怕的数字 12 每 秒，就有一位中国人发生脑卒中
每21秒，就有一位中国人死于脑卒中
70%-80%的脑卒中病人 患有高血压
资料来源：高血压脑卒中患者既往史中干预因素的作用分析--《全科医学临床与教育》2006年04期
发生呢？
血压要达标！ 血糖要达标！
高血压合并高血脂
高血脂不只影响脂代谢
脂肪堆积
破
坏
脂代谢系统
糖代谢系统 血压控制系统
心脑血管疾病急性发作常见不适症状
（一）心绞痛
• 心绞痛是由心肌暂时缺血、缺氧所引起的 ，主要特征是：前胸部阵发性的、像是压 了千斤重的东西一样，憋闷、气不容易上 来的很难受的感觉。感觉主要位于胸骨后 部，可放射到前胸部、左胳膊，甚至是可 以放射到左胳肢窝下到左小指的连线位置 ，症状可以持续好几分钟，通常平静的休 息一下或者马上在舌下含服硝酸甘油后会 很快缓解。