医务人员艾滋病知识培训资料
医务人员消除艾滋病歧视行动知识培训
病防治宣传教育工作指导方案（2004-2008年）》的通知
Notice on HIV/AIDS Prevention IEC Guidelines 2004-2008 (State Council AIDS Working Committee Office)
卫生部、财政部关于印发《艾滋病抗病毒治疗和自
及其配偶和子女。 Article 9: The laws and regulations protect the rights of HIVinfected individuals, AIDS patients, their spouses and children to employment, education, health services, and participation of social activities. Any institutes or individuals should not discriminate against HIV-infected individuals, AIDS patients, their spouses and children.
民政部关于加强对生活困难的艾滋病患者、患者家属和患者遗孤 救助 工作的通知
Notice on Strengthening Assistance to Poor People Living with HIV/AIDS (PLWHA), Families of PLWHA and Orphans (Ministry of Civil Affairs)
中华人民共和国传染病防治法
法律法规 Law Enforcement
Infectious Disease Prevention and Control Act
医务人员职业防护知识培训考试试题及答案
医务人员职业防护知识培训考试试题及答案1. 职业暴露的原因有（ D ）A 针刺B 切割C 直接接触D 以上都对2. 预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照什么原则（ B ）A 一般预防B 标准预防C 直接接触D 以上都对3. 下列哪类人群不属于艾滋病毒感染的高危人群（ D ）A 同性恋者B 性乱交者C 静脉吸毒者D 医护人员4. 艾滋病毒不可以通过下列哪种方式传播（ C ）A 共用针头或注射器B 性接触C 日常生活接触D 母婴传播5. 在诊疗、护理操作过程中，有可能发生艾滋病人的血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员以下那种做法是错误的（ D ）A 戴手套B 戴具有防渗透性能的口罩C 戴防护眼镜D 不用戴手套6. 为防针刺伤，错误的做法是（ D ）A 使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒B 利用针头处理设备进行安全处置C 使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤 D将针套套回针头，以防扎伤别人7. 预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后多久应用最好（ D ）A 72小时内B 36小时内C 24小时内D 4小时内8.医用防护口罩的效能持续应用多长时间? （ A ）A 6-8小时B 4-6小时C 8小时以上D 10小时以上9.无菌操作中发现手套破裂应（ C ）A 用无菌纱布将破裂处包好B 用胶布将破裂处粘好C 立即更换D 再加套一副手套10.各种治疗、护理及换药操作次序应为（ A ）A 清洁伤口-感染伤口-隔离伤口B 感染伤口-隔离伤口-清洁伤口C 清洁伤口-隔离伤口-感染伤口D 隔离伤口-感染伤口-清洁伤口二、多项选择 (每题3分)1. 艾滋病病毒职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中出现哪几种意外，有可能被艾滋病病毒感染的情况。
（）A 艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液污染了皮肤或者粘膜B 被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤C 接触了艾滋病感染病人2. 医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，以下做法正确的是：（）A 立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤B 用生理盐水冲洗粘膜C 进行伤口的局部挤压。
HIV职业暴露的预防和处理知识培训试题
HIV职业暴露的预防和处理知识培训试题1、医务人员最常见的职业暴露原因？ [单选题]A、防护意识淡薄B、针刺伤(正确答案)C、切割伤D、生物因袭2.为防针刺伤，错误的是？ [单选题]A、使用后的锐器直接放入耐刺、防渗透的利器盒B、利用针头处理设备进行安全处置C、使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤D、将针套套回针头，以防扎伤别人(正确答案)3.艾滋病病毒职业暴露级别分为三级，发生一下情形时，确定为三级暴露？ [单选题]A、暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者黏膜，暴露量大且暴露时间较长B、暴露类型为暴露源沾染有损伤的皮肤或者黏膜，暴露量小且暴露时间较短C、暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液(正确答案)D、暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤4.预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后多久用最佳？ [单选题]A、72小时内B、36小时内C、24小时内D、2小时内(正确答案)5.暴露人员在暴露后的一年内要定期检测艾滋病病毒抗体，即分别在暴露后哪些时候检测。
[单选题]A、4周、6周、12周、1年B、4周、6周、8周、1年C、4周、8周、12周、6个月(正确答案)D、4周、6周、8周、6个月6.HIV职业暴露后需预防性服药多少天 [单选题]A、7天B、14天C、28天(正确答案)D、42天7.医务人员发生职业暴露应采取的措施包括 [单选题]A、紧急局部处理B、报告C、填写登记表D、以上都是(正确答案)8.医务人员发生职业暴露最多的人群是 [单选题]A、护士(正确答案)B、医生C、技术人员D、保洁9.预防性用药的原则 [单选题]A、最好在发生HIV职业暴露后2小时内开始B、最迟不得在发生HIV职业暴露后24小时服药C、及时超过24小时，也应实施预防性用药D、以上均是(正确答案)10.艾滋病的传播途径（）A、血液传播(正确答案)B、性传播(正确答案)C、母婴传播(正确答案)D、接触传播1、医务人员最常见的职业暴露原因？ [单选题]A、防护意识淡薄B、针刺伤(正确答案)C、切割伤D、生物因袭2.为防针刺伤，错误的是？ [单选题]A、使用后的锐器直接放入耐刺、防渗透的利器盒B、利用针头处理设备进行安全处置C、使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤D、将针套套回针头，以防扎伤别人(正确答案)3.艾滋病病毒职业暴露级别分为三级，发生一下情形时，确定为三级暴露？ [单选题]A、暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者黏膜，暴露量大且暴露时间较长B、暴露类型为暴露源沾染有损伤的皮肤或者黏膜，暴露量小且暴露时间较短C、暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液(正确答案)D、暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤4.预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后多久用最佳？ [单选题]A、72小时内B、36小时内C、24小时内D、2小时内(正确答案)5.暴露人员在暴露后的一年内要定期检测艾滋病病毒抗体，即分别在暴露后哪些时候检测。
医务人员艾滋病知识培训总结
医务人员艾滋病知识培训总结1. 培训背景艾滋病，这个话题说起来让人心里发毛，但其实了解它就像打开一本神秘的书，里面藏着很多不为人知的故事。
作为医务人员，我们的职责不仅是治病救人，还得把正确的知识传递给每一个人。
这次的培训，主要是为了让大家在这条“艾滋病知识之路”上，走得更稳、更远。
培训的目的很简单，就是让我们能更好地服务患者，帮助他们走出阴霾。
2. 培训内容2.1 基础知识培训开始时，老师先给我们普及了一些艾滋病的基础知识。
艾滋病的全名是“获得性免疫缺陷综合症”，可别小看这名字，实际上它是由一种叫做HIV的病毒引起的。
我们知道，HIV病毒会攻击身体的免疫系统，让人更容易感染其他疾病。
听到这里，大家的心里都不由得咯噔一下。
原来，这个小小的病毒，能带来如此大的影响。
2.2 传播途径接着，老师聊到了艾滋病的传播途径。
这可是重点中的重点！传播途径主要有三种：性传播、血液传播和母婴传播。
听到这里，有同事开玩笑说：“那是不是吃饭的时候也得小心啊？”其实，艾滋病不通过日常接触传播，所以大家大可放心。
但是，还是要提醒身边的人，保持安全意识，尤其是在亲密接触时。
简单说就是，做好保护措施，安全第一。
3. 社会影响3.1 心理支持除了医学知识，培训中也强调了心理支持的重要性。
许多人因为感染HIV而感到孤立无援，有的甚至担心被社会抛弃。
这个时候，作为医务人员，我们就得像大海中的灯塔，给他们指明方向。
我们不仅要提供治疗，还要提供心理支持，帮助他们重拾信心，勇敢面对生活。
3.2 消除偏见在培训的最后，老师提到消除对艾滋病患者的偏见。
其实，很多人对艾滋病的恐惧源于对它的无知。
听说有人因为感染了HIV而被家人抛弃，简直让人心痛。
这种现象让人反思，我们作为医务人员，不仅要治疗疾病，还要成为传播知识的使者，告诉大家：艾滋病患者同样值得尊重和关爱。
毕竟，谁都有可能在生活的某个角落跌倒，重要的是我们要互相扶持。
4. 培训总结这次培训让我收获颇丰，尤其是在如何与患者沟通、提供支持方面，感触颇深。
艾滋病宣传培训内容
艾滋病宣传培训艾滋病的症状：从感染艾滋病病毒到发病有一个完整的自然过程，临床上将这个过程分为四期：急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。
不是每个感染者都会完整的出现四期表现，但每个疾病阶段的患者在临床上都可以见到。
四个时期不同的临床表现是一个渐进的和连贯的病程发展过程。
1、急性感染期窗口期也在这个时间。
HIV侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应。
病人发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等。
有的还出现急性无菌性脑膜炎，表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激症。
末梢血检查，白细胞总数正常，或淋巴细胞减少，单核细胞增加。
急性感染期时，症状常较轻微，容易被忽略。
当这种发热等周身不适症状出现后5周左右，血清HIV抗体可呈现阳性反应。
此后，临床上出现一个长短不等的、相对健康的、无症状的潜伏期。
2、潜伏期感染者可以没有任何临床症状，但潜伏期不是静止期，更不是安全期，病毒在持续繁殖，具有强烈的破坏作用。
潜伏期指的是从感染HIV开始，到出现艾滋病临床症状和体征的时间。
艾滋病的平均潜伏期，现在认为是2-10年。
这对早期发现病人及预防都造成很大困难。
3、艾滋病前期潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征，直至发展成典型的艾滋病的一段时间。
这个时期，有很多命名，包括“艾滋病相关综合症”、“淋巴结病相关综合症”、“持续性泛发性淋巴结病”、“艾滋病前综合症”等。
这时，病人已具备了艾滋病的最基本特点，即细胞免疫缺陷，只是症状较轻而已。
主要的临床表现有：A.淋巴结肿大此期最主要的临床表现之一。
主要是浅表淋巴结肿大。
发生的部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后、股淋巴结、颌下淋巴结等。
一般至少有两处以上的部位，有的多达十几处。
肿大的淋巴结对一般治疗无反应，常持续肿大超过半年以上。
约30%的病人临床上只有浅表淋巴结肿大，而无其他全身症状。
B.全身症状病人常有病毒性疾病的全身不适，肌肉疼痛等症状。
医务人员艾滋病知识培训资料
我国自1985年发现首例艾滋病病例以来，艾滋病疫情经历了传入期、扩散期和 快速增长期。目前，我国艾滋病疫情总体处于低流行水平，但部分地区和人群 疫情严重。
艾滋病对社会影响
01
社会经济影响
艾滋病患者及其家庭往往面临沉重的经济负担，包括医疗费用、营养费
用、丧葬费用等。同时，艾滋病也对社会经济发展造成负面影响，如劳
专门处置
将处理后的废弃物交由专 业机构进行专门处置，确 保不会对环境和人类健康 造成危害。
Байду номын сангаас
05 患者教育与心理支持技巧
沟通技巧及隐私保护意识培养
学习有效的沟通技巧
医务人员应学习如何与患者建立信任，运用倾听、同理心等技巧， 以便更好地了解患者需求和关注点。
尊重患者隐私权
医务人员应严格遵守患者隐私保护规定，确保患者个人信息和病情 保密，避免歧视和泄露患者隐私。
详细规定了艾滋病防治工作的组织管理、预防控制 、治疗关怀、保障措施及法律责任等方面的内容。
《医疗机构管理条例》
要求医疗机构应当加强艾滋病防治工作，严 格执行消毒隔离制度，防止医源性感染和医 院内感染。
伦理道德原则在艾滋病防治中应用
尊重原则
尊重艾滋病患者的权利 和尊严，不歧视、不侮 辱、不泄露患者隐私。
病毒载量测定
通过测定血浆中病毒RNA水平来评估病情严重程 度和治疗效果。
3
CD4+T淋巴细胞计数
通过流式细胞术等方法测定外周血中CD4+T淋 巴细胞数量，以评估患者免疫状况。
04 医务人员防护措施及操作 规范
个人防护措施
穿戴防护用品
医务人员接触艾滋病患者或疑似 患者时，必须穿戴一次性手套、 口罩、防护服等防护用品，确保
医务人员消除艾滋病歧视行动知识培训共23页文档
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、
医务人员艾滋病职业暴露防护工作指导原则练习题
医务人员艾滋病职业暴露防护工作指导原则》练习题单项选择题 1．医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时应当 ( )A •戴工作帽B •戴具有防渗透性能的口罩C •戴防护眼镜D •戴双层手套2．艾滋病病毒职业暴露级别分为三级，如暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品，以下暴露类型为一级暴露的是 ( )A .暴露源沾染了有损伤的皮肤或者黏膜，暴露量小且暴露时间较短 B.暴露源沾染了有损伤的皮肤或者黏膜，暴露量大且暴露时间较长 C.暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为表皮擦伤或者针刺伤 D •以上均不正确3. 艾滋病病毒职业暴露级别分为三级，如暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品，以下暴露类型为二级暴露的是 ( )A .暴露源沾染了有损伤的皮肤或者黏膜，暴露量小且暴露时间较短B .暴露源沾染了有损伤的皮肤或者黏膜，暴露量大且暴露时间较长 C .暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为表皮擦伤或者针刺伤 D .以上均不正确4. 艾滋病病毒职业暴露级别分为三级，如暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品，以下暴露类型为三级暴露的是 ( )A .暴露源沾染了有损伤的皮肤或者黏膜，暴露量大且暴露时间较长B .暴露源沾染了有损伤的皮肤或者黏膜，暴露量小且暴露时间较短 C.暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液 D .暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤5. 艾滋病暴露源的病毒载量水平分为轻度、重度和暴露源不明三种类型，以下属于重度的是 ( )A .经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度低、艾滋病病毒感染者无临床症状、CD4计数正常者 B .经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有临床症状、CD4计数低者 C .不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者 D .以上均不正确6. 艾滋病暴露源的病毒载量水平分为轻度、重度和暴露源不明三种类型，以下属于轻度的是( )A .经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度低、艾滋病病毒感染者无临床症状、CD4计数正常者 B .经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有临床症状、CD4计数低者 C .不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者 D .以上均不正确7. 预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后多久应用最好( )A. 72 小时内B. 36 小时内C. 24 小时内D. 4小时内8. 发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时( )A .使用基本用药程序B .可以不使用预防性用药C .使用基本或者强化用药程序D .使用强化用药程序9. 发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时 ( )A .使用基本用药程序B .可以不使用预防性用约C .使用基本或者强化用药程序D .使用强化用药程序10. 发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生三级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度或者重度时 ( )A •使用基本用药程序B •可以不使用预防性用药C •使用基本或者强化用药程序D •使用强化用药程序11. 暴露源的病毒载量水平不明时，可以()A •使用基本用药程序B •呵以不使用预防性用药C •使用基本或者强化用药程序D •使用强化用药程序二、多项选择题1 •艾滋病病毒职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中发生了哪种意外，有可能被艾滋病病毒感染的情况 ( )A .被艾滋病病毒感染者或者艾滋病患者的血液污染了皮肤或者黏膜B .被艾滋病病毒感染者或者艾滋病患者的体液污染了皮肤或者黏膜 C •被含有艾滋病病毒的血液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤 D •被含有艾滋病病毒的体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤E・皮肤直接接触了艾滋病感染患者2．医务人员进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时应当( )A •戴手套B •戴防护眼镜C •脱去手套后立即洗手D・必要时进行手消毒3．在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当 ( )A •戴手套B •戴防护眼镜C •戴具有防渗透性能的口罩D •戴防护面罩4．防止锐器伤的措施包括 ( )A •进行侵袭性诊疗、护理操作过程中要保证充足的光线B •利用针头处理设备进行安全处置 C •使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒 D •使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器E・要将一次性针头重新套上针头套，以防刺伤5．医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，以下做法正确的是( )A •立即用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤B •用生理盐水冲洗黏膜C •进行伤口的局部挤压 D.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，可再用肥皂液和流动水进行冲洗 E.以上均不正确6．医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，如有伤口，以下做法正确的是( )A •应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，可再用肥皂液和流动水进行冲洗B .进行伤口的局部挤压C .受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口D •被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净E.以上均不正确7．艾滋病暴露源的病毒载量水平分为哪几种类型( )A .轻度B .中度C .重度D .暴露源不明8．医疗卫生机构应当根据什么对发生艾滋病病毒职业暴露的医务人员实施预防性用药方案( )A •针刺伤伤程度B •暴露级别C •暴露源病毒载量水平D •暴露时间长短9．预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后多长时间用药( )A .尽早开始B .最好在4小时内实施 C.最迟不得超过 24小时 D.即使超过24小时，也应当实施预防性用药 E.超过24小时后没有必要再实施预防性用药10．以下哪种情况下不需要使用强化用药程序( )A .发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时B .发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度时 C.发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时 D .发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生三级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度或者重度时E •暴露源的病毒载量水平不明时1 1 ．医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应对其进行随访，随访的时间为职业暴露后的（）A .第4周B .第6周C .第8周D .第12周 E. 6个月时1 2 ．医疗卫生机构应当对艾滋病病毒职业暴露情况进行登记，登记的内容包括（）A ．艾滋病病毒职业暴露发生的时间、地点及经过B ．暴露方式，暴露的具体部位及损伤程度 C.暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况 D •处理方法及处理经过，是否实施预防性用药、首次用药时问、药物毒副作用及用药的依从性情况 E.定期检测及随访情况13．《医务人员艾滋病职业暴露防护工作指导原则》所称体液包括（）A .羊水 B.心包液、脑脊液及滑液 C .胸腔液和腹腔液 D.汗液F ．阴道分泌物、判断题1.医疗卫生机构每半年应当将本单位发生艾滋病病毒职业暴露情况进行汇总，逐级上报至省级疾病预防控制中心。
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1985-1988年 1985-1988年
1989年 1989年
2011年4月26日
12
我国艾滋病的流行阶段
第二阶段：扩散期（1989-1993年 第二阶段：扩散期（1989-1993年）
扩散到21个省 扩散到21个省 21 大多数在沿海省份和大城市 在注射毒品者中发现（云南） 在注射毒品者中发现（云南） 1995
2011年4月26日
14
全国累计报告艾滋病病毒感染者和病人分布图
（截止2007年底）
2011年4月26日
15
艾滋病病毒感染者中性传播途径构成
2011年4月26日
16
男男性行为人群疫情上升快
14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% 2003年 2004年 2005年 2006年 2007年 0.6% 1.0% 1.3% 4.6% 10.6%
2011年4月26日 21
临床相关知识
2011年4月26日
22
HIV的免疫学 HIV感染的特征是 感染的特征是: 感染的特征是 导致免疫系统的一个重 要组成CD 要组成 4细胞进行性 枯竭. 枯竭
2011年4月26日
23
HIV的实验室检测 的实验室检测
以实验室检测来作出 HIV感染的 感染的 诊断，最有效、 诊断，最有效、广泛使用的一种 是
医务人员 艾滋病知识培训
大连市疾病预防控制中心 2008年11月3日 年 月 日
HIV/AIDS
基本知识 HIV的传播途径 HIV的传播途径 流行形势 预防策略及成功经验 临床相关知识 职业暴露及防护
2011年4月26日 2
HIV感染的基本知识 感染的基本知识
获得性免疫缺陷综合征（ 即艾滋病） 获得性免疫缺陷综合征（AIDS 即艾滋病） acquired immunodefiency syndrome 人类免疫缺陷病毒（ 人类免疫缺陷病毒（HIV） ） human immunodefiency virus
2011年4月26日 29
疫情报告程序 艾滋病为乙类传染病； 艾滋病为乙类传染病； 实验室检测程序按国家标 准进行。 准进行。
2011年4月26日
30
艾滋病的临床表现
1、急性感染期 、 2、无症状期 、 3、 3、艾滋病相关综合征期 持续性淋巴结肿大期） （持续性淋巴结肿大期） 4、艾滋病期 、
如何发现HIV/AIDS
原因不明的长期发热 原因不明的消瘦 原因不明的腹泻 原因不明的淋巴结肿大 原因不明的皮疹 原因不明的神经系统病变 原因不明的视力改变 原因不明的出现各种机会性感染
原因不明的全身淋巴结肿大 两个部位以上、直径大于1CM （两个部位以上、直径大于 3个月以上、无压疼） 个月以上、 个月以上 无压疼） 伴有不规则发热、乏力、消瘦、 伴有不规则发热、乏力、消瘦、腹泻 皮肤和黏膜感染； 皮肤和黏膜感染； T4较快速减少 较快速减少,T4: 350-200个/MM3 个 不治疗一年内发展成典型的艾滋病
1567 2649 3343 3306 4677 5201 8219 9732 21691 47606 40711 44070 44005 22299
2011年4月26日
年 年 份 份
11
我国艾滋病的流行阶段
第一阶段： 第一阶段：传入期
7个省报告HIV和AIDS 个省报告HIV和 HIV 4名血友病人 外国人和海外华人
2011年4月26日 20
国务院法规和文件
号国务院令） 《艾滋病防治条例》（第457号国务院令） 艾滋病防治条例》 号国务院令 《中国预防与控制艾滋病中长期规划 国发【 （1998－2010年）》（国发【1998】38号） － 年 】 号 《国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通 国发【 知》 （国发【2004】7号） 】 号 《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2006 中国遏制与防治艾滋病行动计划（ 国办发【 －2010年）》 （国办发【2006】13号） 年 】 号
2011年4月26日 27
HIV抗体试验 HIV抗体试验
由于诊断为HIV抗体阳性带来了巨 抗体阳性带来了巨 由于诊断为 大的潜在的医学和心理社会的后果， 大的潜在的医学和心理社会的后果， 一定要保证HIV抗体检测的质量 一定要保证 抗体检测的质量
2011年4月26日
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疫情报告程序
HIV抗体检测程序 HIV抗体检测程序 初筛 初筛实验室 复核 初筛中心实验室 确认 国家确认实验室 反馈 将阳性疫情反馈初筛单位 报告 初筛单位报疫情卡片
2011年4月26日 6
HIV感染的传播 感染的传播 传播的危险性由HIV感染者血 感染者血 传播的危险性由 清病毒载量高低决定 病毒载量的高低与感染的分期 有关 血清转化期 艾滋病晚期
2011年4月26日 7
HIV感染的传播 感染的传播 有效性 经血传播 〉 母婴传播 〉 经性传播 重要性 经性传播 〉 母婴传播 〉 经血传播
2011年4月26日 8
HIV感染的传播 HIV感染的传播
日常生活接触一般不会传播HIV 日常生活接触一般不会传播 握手、 握手、递钞票 共用设备及卫生间 一起进餐、打喷嚏、 一起进餐、打喷嚏、拥抱 社交性接吻 没有证据表明蚊虫叮咬可以HIV 没有证据表明蚊虫叮咬可以
2011年4月26日 9
艾滋病流行状况
1989
2011年4月26日
13
我国艾滋病的流行阶段
第三阶段：增长期（1994-现在）
31个省发现HIV/AIDS 31个省发现HIV/AIDS 个省发现 28个省在注射毒品者中发现 28个省在注射毒品者中发现 中部地区在有偿供血员中发现 大部分省发现经性途径传播 母婴传播病例已经发现 1995 1998年 1998年
艾滋病的流行是可以控制的 -- 国际六大成功经验
健康教育 推广避孕套使用 规范性病治疗 针具交换/ 针具交换/美沙酮替代维持治疗 血液管理 孕妇抗病毒治疗减少母婴传播
2011年4月26日 19
我国有关政策
感染者权利、义务、 感染者权利、义务、责任 四免一关怀” “四免一关怀”： 自愿免费血液初筛检测； 自愿免费血液初筛检测； 对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者 实行免费抗病毒治疗； 实行免费抗病毒治疗； 对艾滋病患者遗孤实行免费就学； 对艾滋病患者遗孤实行免费就学； 对孕妇实施免费咨询、 对孕妇实施免费咨询、筛查和抗病毒药物治疗 将生活困难的艾滋病患者及其家庭纳入政府救 助范围。 助范围。
65万人）
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1985-2008年 月全国报告HIV/AIDS数 1985-2008年6月全国报告HIV/AIDS数 HIV/AI0000
30000 20000
30000 20000
10000 10000 0 0
AIDS AIDS 2008. 85-90 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008. 85-90 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 1-6 1-6 5 5 3 3
二、无症状期
可持续8-10年 年 可持续 HIV抗体阳性 抗体阳性 T4/T8比值倒置 T4/T8比值倒置 T4淋巴细胞持续缓慢减少 淋巴细胞持续缓慢减少 每年减少50个 每年减少 个/MM3 T4仍可大于 仍可大于350/MM3 仍可大于
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三、艾滋病相关综合征期 持续性淋巴结肿大期） （持续性淋巴结肿大期）
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四、艾滋病期
HIV感染晚期 感染晚期 T4快速减少 低于 快速减少,低于 低于200/MM3 各种严重的机会性感染和肿瘤 不治疗100%的病人二年内死亡 的病人二年内死亡. 不治疗 的病人二年内死亡 各种微生物引起的严重感染分述如下: 各种微生物引起的严重感染分述如下
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HIV抗体试验。 抗体试验
HIV阳性为标志性抗体。 阳性为标志性抗体。 阳性为标志性抗体
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HIV感染自然史 HIV感染自然史
Lymphocytes CD4 N/mm3 sang 800
CD4 Charge virale HIV
400
Stabilité : - virologique - immunologique - clinique
－－网络直报情况 －－网络直报情况： 截至2008年6月30日，历年累计报告HIV/AIDS 252748例，其中艾滋病病人73071例；死亡报告30883例。 2008年上半年新报告HIV/AIDS 22299例，其中艾滋 病病人6892例，死亡4007例。 －－2007年艾滋病疫情估计初步结果： －－2007年艾滋病疫情估计初步结果 2007 2007年底存活感染者/病人：70万人 （2003年 84万人；2005年 2007年新感染：5万人 2007年死亡：2万人
Evènements cliniques
* Primo-infection * Réplication virale intense * Contrôle immunitaire
Equilibre
* Deficit immunitaire * Réplication virale intense, plus perte contrôle immunitaire
216
5 5
261
23 23
274
29 29
531
52 52
38 38
126 126
136 136
230 230
233 233