健康教育对高血压患者治疗依从性的影响
健康知识对高血压防治依从性的影响
常生活行为 习惯 、 是否知道 高血压标准和危 险因素及后果 、 高 血压相关知识 和 防治依 从 情况 等。采 用 随机抽 样调 查 的方 法 。在患者 自愿的情 况下 完成调 查 内容 ， 资料整 理后在 Ｆｘ ｏ—
Ｐｏ ． Ｉ６０下进 行 统 计 分 析 。
２ 结果
月， 我们对住院 的 ３０例患 者进行健康 知识调查 ， ３ 了解高血压
率、 控制率仅 ３ ．％ 、４ ７ 、． ％ ， ０ ２ ２ ． ％ ６ １ 仍然很 低 ， 血压 的防治 高
已成为不容忽视 社会 问题 。高 血压 患者 人数 的急 剧上 升 ， 并 非是遗传因素 ， 主要 还是 由于社会 生 活方式 和生 活行 为等原 因所致 ， 包括生 活习惯 和膳 食结 构等 因素 密切相 关 。调查 结果表明 ： 导致高血压的一些 高危 因素如吸 烟 、 饮酒 及高盐饮 食等在高血 压患 者 中 仍较 普遍 。不 良健 康行 为是 多年 养成
长最关注的问题 开始访 问， 比如患儿吃饭 如何 ， 治疗护理须注
意 哪 些 问题 等 。 参考文献 ：
儿科 健康 教育 的重点也是难点 。回访式健康教育 在进 行系
统化健康教育 的同时及时对家属掌握健康 知识 的程 度进 行 回 访， 使其意识到健康 教育 的重要性 ， 而从思 想上 引起重视 ， 从 使健康教育 的有效率达到 了 １０ 。 ０％
危险 因素。知识缺乏 、 肥胖 、 烟酒 、 摄盐过 多 、 缺乏活动 、 心理 紧张等又是导致高血压 发生的危 险 因素 。研 究表 明… ： 高 对 血压 的早期预防和稳定治疗及健 康生活方式 ， 使 ７ ％ 的高 可 ５
血 压 及 并 发 症 得 到 预 防 和控 制 。 因此 ， 及 高 血 压 知 识 、 强 普 加 高 血 压 的 检 测 和 预 防 意 义 十分 重 大 。２０ ０ ７年 １月 ～ ０９年 １ ２０
健康宣教对高血压患者药物依从性影响的现状
因为 良 的健康状况是继续工作的前 提条件 。显 好
然退休的高血压患者是遵医用药的弱势群体 ， 值得 医护人员关注 ， 应尽量为其创造就医环境 ， 加强健
康 教育 。 ｊ
２ 血 压监 测情 况 ． ４
２ 健康宣教对高血压药物治疗依从性的影响因素
２ 年龄 和 受教 育程度 ． １
陈首英等［在针对 门诊高血压患者的调查结 ５ ］
其他调查也显示 高血压患者的用药依从性 与测压
频率呈正相关［ 。经常测量 血压是患者注重 自身 ８ ］ 血压动态变化的一种健康行为 ， 它必然会影响到用
曾等娣 ， ，９ １ 出生， 女 １６ 年 本科 ， 主管护师 ， 护理部主任
・ ６ ・ ２
临床护理 杂志 ２ ０ ０ ９年 ４月第 ８卷第 ２期
性要好 ， 可 能与以下因素有关 ：１ 在职者看病就医相对容易， （）
接受 医护 人 员 有 关 高 血 压 知 识 宣 教 的 机 会 也 多 ；
（） ２在职者较非在职者收入 相对高 ， 条件用 药； 有 （） ３在职者追求高质量的生活 ， 关注血压控制效果 ，
郜玉珍等［通过对 山西省 １ ９ 例高血压患者 ７ ］ ４０ 应用结构式问卷和临床观察相结合 的方式进行 随
机分层抽样调查 ， 结果表 明， 患者服药依从性 和高 血压知识掌握程度呈正相关 ， 而高血压知识掌握程 度又与患者的受教育程度密切相关 。文化程度越 高， 获得健康知识 的渠道越多， 对基本的认识越深 入， 服药依从性越好 。因此 ， 对高血压患者进行知 识的教育非常重要 ， 在进行教育的过程 中需要考虑 患者 的文 化程 度 ， 育 的重 点 是 文化 程 度低 的 教
人群 。 ２ 在职 情 况 ． ３
健康教育对高血压患者知晓率及治疗依从性的影响
１ ． １ 一般 资料 收集 经体 检确 诊 为高 血 压病 的患者 １ ６ ８
例， 其 中男 ９ ８例 ， 女７ ０例 ； 年龄２ ５—７ ０ （ ４ ９ ． ５± ２ ２ ． ４ ） 岁； 病
程 １ ～ ２ ０ （ ７ ． ５±４ ． １ ） 年； 其 中， ８ ６例合并 糖尿病 ， ４ ７例合并 心脑血管病 ， ｌ ３例存在 心脑 肾或者 视 网膜功 能性 变等 。所 有患者均无妊娠与继发性 高血压 ， 无激 素治疗期 患者 ， 无严 重 的心肝 肾功能不全 。将 １ ６ ８例 患者 随机分成两组 ， 即观察 组与对照组 ， 对照组 患者舒张压 １ ０ ２ ． １±１ １ ． ３ ， 收缩压 １ ５ ５ ． ８ ± ８ ． ２ ； 观察组患者 舒张压 １ ０ ３ ． ２ ４ － １ ０ ． ６ ， 收缩 压 １ ５ ４ ． １± ８ ． ６ 。两组患者在年龄 、 性别 、 病程 等方 面均 无显著 差异 （ Ｐ＞
Ｓ ｃ ｈ ｏ ｎ ｌ ｅ ｉ ｎ — Ｈ ｅ ｎ ｏ ｃ ｈ ｐ ｕ ｒ ｐ ｕ ｒ ａ ［ Ｊ ］ ．Ｄ ｉ ｇ ｅ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ２ ０ ０ ８ ， ７ ７ （ ３ － ４ ） ： ２ ３ ６ － ２ ４ １ ．
收稿 １ ３期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ３ － ２ ０
征［ Ｊ ］ ． 胃肠病学 ， ２ ０ １ １ ， １ ６ （ １ １ ） ： ６ ７ ６ － ６ ７ ８ ． ［ ４ ］ Ｅ ｓ ａ ｋ ｉ Ｍ，Ｍａ ｓ ｔ ｓ ｕ ｍｏ ｔ ｏ Ｔ， Ｎ ａ ｋ ａ ｍ ｕ ｒ ａ Ｓ ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｇ Ｉ ｉ ｎ ｖ ｏ ｌ ｖ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ Ｈｅ —
个体化健康教育对门诊高血压患者治疗依从性的影响
１ 阳世宇 ， 孙海晨 ， 吴学豪 ， 留置 胃管 间断洗 胃救 治重度 有机 等．
磷农 药中毒［］ 医学研究生学报 ，２０ ， ９ ７ ：３ ￣６ ６ Ｊ． ０ ６ １ （ ） ６５ ３． ２ 曹秋荣 ， 荆宝芳 ， 苑世英． 重症有机磷农药 中毒患者 留置 胃管洗
有 机磷农药 中毒 机 制 ： 机磷 农 药 与 体 内胆 碱 有 酯酶结 合使其 失去活性 ， 导致 乙酰胆碱 蓄积 ， 产生 毒 蕈碱样 、 烟碱样 及 中枢 神经系统 症状 ， 重者 并发 呼 严 吸衰竭 、 脑水 肿 ， 至死 亡 Ｅ 。彻底 清 除 胃内毒 物 ， 甚 ２ １
３４ 心 理 护 理 ．
其 含量与血浆 浓度 中农药 含量呈 正相关 。这 与有机 磷农 药 自 胃肠 道 吸 收入 血 后 ，在 胃肠 道 发 生 再 分 泌， 形成 胃肠 道 一血浆 一 胃肠道 循环 有关 。此 时分
泌 的有机磷农药 往往为 氧化 型 （ 毒 型） 增 ，吸收后 比 原 型农 药聋 陛更 大 。留置 胃管反复洗 胃不 仅可 清除
胃黏膜皱襞 中残存 农 药 ， 能 打断 “ 物初 次 吸收 并 毒 毒 物 向胃肠腔 内分泌 一再 次吸 收” 这一 恶性循 环 ，
一
防止 胃液毒物重 吸收致病情 反跳 。 本研 究表 明 ， 有机磷农药 中毒 患者 留置 胃管 间 断洗 胃其 阿托 品 中毒 率 、 药 中毒 反跳 率 均低 于对 农 照组 ， 显著性差异 （＜Ｏ０ ，＜ＯＯ ） 有 Ｐ ．１Ｐ ．５ 。有机磷 农 药 中毒患者洗 胃后 留置 胃管问断洗 胃是一 种简单 有 效 防止毒物再 吸收 的方法 ， 可应用 于Ｉ 。 临床
性差异 （＜ｏ０） Ｐ ． ５。结论
关键词
健康教育对门诊高血压患者服药依从性的影响
作 ，劳逸结合 ； 适 当 的体 育锻炼 ； 保 持充足 的睡 眠 ； 戒 烟 、酒 ； 合 理 饮 食 ，如低 脂 低胆 固醇低 盐 饮 食 ，肥 胖 者 限制 总 热量
摄 。
健康 教育有 利于患 者主动 配合治 疗 ，说 明健康教 育能 显 著 提 高患 者 对药 物 治疗 的依从 程 度 ，是 一种 以预 防为 主 的
一
２ 结 果
教 育 组 服 药 依 从 性 明显 高 于 对 照 组 ，有 显 著性 差异 尸
＜ ０． ０５。
表 １教 育组和对 照组对 高血压 服药依 从性 比较
表 ２ 教育组 和对照 组对血压 控制情 况 比较
ｌ 资料与方法
１ ． １ ．一般 资料
我 院从 ２ ０ １ ２年 ５月至 ２ ０ １ ３年 ５月 门诊健康 体检 时接诊 １ ０ ０例高血 压患者 ， 其 中男 ７ ０例 ， 女３ ０例 ， 年龄 ４ ０至 ８ ２岁 ， 随机 分 ５ ０例 教育组 ，５ ０例 为对照组 ，所选 年龄 、性别 、文 化教 养等一 般资料差 异无 统计学 意义 ，具 有可 比性 。
１ ． ３ 教 育 内容 传播 高血压 基本知识 ，使 病人 了解 高血压 对心脑 肾等重 要 脏 器 的危 害 ，提 高患 者对 高 血 压 的认 识 ，使 患者 积 极 主
动地 接受 治疗 。 加 强服药依 从性教 育 ，高 血压一旦 确诊 ，严格遵 医嘱服 药 ，监 测 血 压 ，明确 血 压 的控 制标 准 ，并 指 导 正确 的 测量 方 法 ，血 压波动 大的及 时就 医。 讲解 服药 不规律 的危害 ，养成 良好 的服药 习惯 。 养 成 良好 的生活 方式 ； 保 持乐 观的心态 ； 安排合 理 的工
健康教育对社区高血压患者服药依从性的影响
健康教育对社区高血压患者服药依从性的影响高血压是一种十分常见的慢性疾病，它会给患者的生活产生诸多不便，严重的时候还会威胁到患者的生命安全。
对于患有高血压的人来说，定期服用降压药物是非常重要的。
很多患者由于各种原因而无法做到按时按量服药，这就导致了药物依从性的问题。
而在社区中，健康教育的介入对患者的服药依从性有着积极的影响。
本文将探讨健康教育对社区高血压患者服药依从性的影响。
我们需要了解高血压患者服药依从性问题的普遍存在。
研究表明，高血压患者中服药依从性普遍较低，这主要表现在以下几个方面：一是忘记服药，很多患者因为忙碌或者其他原因忘记了按时服药；二是担心药物副作用，有些患者害怕长期服用药物可能会导致副作用，因此不愿意坚持服药；三是不理解药物的重要性，一些患者对降压药物的作用原理和重要性并不够了解，因此对服药持有怀疑态度；四是经济因素，一些患者由于经济原因无法负担长期的药物治疗，因此不愿意坚持服药。
这些因素导致了高血压患者的服药依从性普遍不高，从而影响了疾病的控制和预防。
那么，健康教育究竟是如何影响高血压患者的服药依从性呢？健康教育可以增强患者对高血压药物治疗的认识和意识。
通过健康教育的宣传和教育，患者可以深入了解到高血压药物的重要性和必要性，从而树立起坚定的信念，愿意坚持按时按量服药。
健康教育可以帮助患者理解药物的作用原理和副作用。
很多患者对药物的作用原理和可能产生的副作用并不了解，因此容易产生不信任的情绪，不愿意服药。
通过健康教育的介入，可以帮助患者充分了解到药物的作用原理和可能产生的副作用，从而减少不必要的担忧，提高服药的依从性。
健康教育可以帮助患者树立正确的健康观念和生活方式。
高血压的治疗不仅仅是依靠药物，正确的生活方式也是非常重要的。
通过健康教育，患者可以了解到一些有效的预防高血压的方法，如合理饮食、适量运动等，从而树立起正确的健康观念，积极配合药物治疗。
健康教育还可以帮助患者解决经济问题。
健康信念模式教育对高血压患者服药依从性的影响
健康信念模式教育对高血压患者服药依从性的影响作者单位：462000 漯河医学高等专科学校第三附属医院通讯作者：樊玉娥目的探讨运用健康信念模式教育对高血压患者服药依从性的影响。
方法将160例高血压患者随机分成两组，干预组在药物治疗的同时运用健康信念模式对患者进行有针对性的健康教育，对照组进行常规健康教育。
比较健康教育前后两组患者服药依从性。
结果健康教育后3个月随访观察，两组患者服药依从性比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论运用健康信念模式进行健康教育，能提高高血压患者药物治疗的依从性。
标签：高血压；健康信念模式；健康教育；服药依从性健康信念模式教育是将健康信念模式的理念、观点贯穿在护理作当中，使患者经过健康教育后达到“知、信、行”，从而改变不利于健康的行为，树立战胜疾病并克服困难的信心，有利患者健康。
高血压是常见、多发、全球广泛的慢性疾病，高血压需终身服药，否则可导致心、脑、肾等严重并发症而致死，严重威胁患者身心健康和生活质量。
研究表明，高血压患者服药依从性差是普遍现象，也是血压得不到有效控制原因之一［1］。
因此，本院自2010年1～10月对就诊的高血压患者实施健康信念模式教育，取得良好效果。
报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年1～10月在本院心内科就诊的高血压患者共160例为研究对象。
纳入标准：（1）入选病例都符合WHO诊断标准［2］。
（2）文化程度小学文化以上者，年龄为37～65岁。
（3）同意参与。
（4）病程5个月～1年半。
160例高血压患者，随机分为干预组和对照组各80例，干预组平均年龄（40.5±11.65）岁，对照组平均年龄（42.37±10.72）岁。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法1.2.1 对照组采用常规的健康教育，主要有责任护士来完成，向患者介绍高血压的发病特点、防治措施、用药护理、心理护理、饮食护理等一般健康教育。
对高血压患者实施社区健康教育对其治疗依从性的影响观察
注： １ ｍ ｍ Ｈｇ ： ０ ． １ ３ ３ ３ ｋ Ｐ ａ
［ １ ］ 高美金 ． 探 讨原发 性高血 压患者 社 区护理干 预的效果 ［ Ｊ ］ ． 上海护理 ， ２ ０ ０ ５ ， ５ （ ３ ） ： ５ Ｏ ．
３ 讨 论
高血压是一种与生活方 式密切相关 的疾病 ， 其发病 原因 有很大一部分与不 良生 活习惯有关 ， 在进行 控制血压等对 症 治疗 的同时 ， 通过社区护理增强患者对疾病 的认知 ， 促使患者 养成 良好 的生活 习惯 ， 对 该病 的治 疗有很 大帮 助 ｌ Ｊ 。而改 变患者不 良生活习惯是一项 长期而艰 巨的工作 ， 通过社 区医 疗服务 中心开展健康教 育和行为危 险因素的综 合护理干 预，
１ ． １ 一般资料 ： 选取 ２ ０ ０ ８年 １ 月一 ２ ０ １ １年 ２月我社 区已确 诊的 １ ０ ０例原发 性高 血压 患 者为 研究 对 象 ， 患者 年龄 ４ ５— ７ ５岁 ， 平均（ ６ ２ ． ５± ８ ． ５ ） 岁； 其 中男 ５ ８例 ， 女４ ２例 ； 病程 ５— １ ８ 年 。所有患者均符合 ＷＨ Ｏ １ ９ ９ ９年 制定的高血压诊 断标 准 ［ 收缩压 ≥１ ４ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ （ １ ｍ ｉ ｌ ｌ Ｈ ｇ ＝ ０ ． １ ３ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ） 和（ 或） 舒张压 ≥９ ｏ姗 Ｈ ｇ ］ 。 １ ． ２ 方法 ： 给予所有 患者个体化 的药物 治疗 ， 同时在此基 础 上， 由专 门医护小组对患者进行 社区护理 ， 具 体措施如下 ： ① 对患者进行健康教育 ： 向患者宣教高血压 的相关 知识 ， 使患者 熟悉 高血压的病因和治疗 方法 ， 提 高患者对 高血压 的认 知程 度及 治疗依从性 ； ②心理 干预 ： 详细讲解 心理 、 情绪对 高血压 的影响 ， 让 患者保持 良好 的心 理状态 ； ③ 生活 习惯干预 ： 讲解 合理饮食 ， 特别是盐 、 烟酒对高血压 的不 良影 响 ， 改变 患者的 不 良生活方式 ； ④运 动指 导 ： 指导患者进 行适 当的运动 ， 改善 身体状况 ， 提高身体 素质 ； ⑤家庭访视 ： 由社 区专职医护人员
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健康教育对高血压患者治疗依从性的影响
【摘要】目的探讨健康教育对高血压患者治疗依从性的效果。
方法采用回顾性分析的方法，分析我院收治的高血压患者临床资料，依据对其进行健康教育将其分为对照组500例和健康教育组500例。
结果健康教育组高血压控制效果和治疗依从性均明显优于对照组，p0.05，提示本次研究结果两组具有可比性。
1.2 方法对照组高血压患者服药治疗，不对患者治疗和日常生活实施健康教育工作。
健康教育组：首先对高血压患者个人病情特点进行观察和分析，制定相应的健康教育方法，主要从增强患者对高血压疾病认识，加强服药依从性，鼓励建立正确健康的饮食和生活习惯，培养患者乐观向上的心态，加强患者进行自测血压，随时掌握自己病情的变化。
1.3 观察指标
1.3.1观察两组高血压患者治疗依从性变化情况：高血压患者用药依从性：主要包括高血压患者服药经历、服药重视程度、是否停药等状况；高血压患者运动依从性：主要包括高血压患者作息规律、运动适度情况；高血压患者生活、饮食依从性：主要包括高血压患者戒烟限酒、心理状态、饮食摄入类别等情况。
每项总分30分，分数越高依从性越好。
1.3.2 观察两组高血压患者血压控制效果：血压控制情况标准优：舒张压下降10mmhg以上，且到达正常范围之内或者舒张压未下降却正常；良：治疗后舒张压较治疗前下降10-19mmhg，但是未
达到正常范围或收缩压较治疗前下降30mmhg以上，差：血压下降未达到以上标准。
1.4 统计学分析采用统计学软件spss 13.0建立数据库，计量资料通过t检验，计数资料通过卡方检验分析，p<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组高血压患者治疗依从性变化情况的比较（如表1）
表1两组高血压患者治疗依从性变化情况的比较
2.2 两组高血压患者血压控制效果的比较（如表2）
表2两组高血压患者血压控制效果的比较
3讨论
我国的高血压具有患病率高、死亡率高、残疾率高的“三高”特点，并且公共卫生服务和医疗服务投入不足，会加重患者对于高血压疾病知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”特点[3 4]。
提高高血压患者对于疾病知识的知晓和服药依从性，从而彻底控制其发病率，成为治疗高血压的重要环节[5]。
本研究通过对高血压患者实施健康教育，主要内容如下：（1）从患者纳入本研究开始，对患者和家属个人情况进行观察，收集患者及家属对高血压知识的理解程度，有针对性的制定健康教育计划。
（2）向患者介绍高血压的发病机理，临床治疗药物，药物的不良反应和相互作用，预后注意事项。
（3）督促患者建立其良好的服药习惯，走出服药误区，对于发病即服药，不发病不服药的错误思想进行纠正，着重讲解血压波
动的因素和规律服药的有效性。
（4）指导患者有规律的安排作息时间，保证7-8h/d充足的睡眠，在患者身体条件允许的条件下进行合理的运动，通过步行、慢跑及太极拳，体重超重者适量增加运动次数。
坚决戒酒、戒烟。
饮食上注意减少盐的摄入，多吃韭菜、芹菜等高纤维食物。
（5）高血压患者的发病往往与其不良的心理情绪密切相关，患者烦躁、忧郁、疑虑、悲观、恐惧心理均可能导致高血压发病和加重，耐心的和患者探讨病情的发生、发展过程，多于患者谈论一些与病情的无关的、患者感兴趣的话题，淡化患者不良心理状态，使患者感觉到自己受到重视，增加与患者沟通。
本研究通过健康教育明显提高患者的治疗依从性，对于血压控制效果较为明显。
参考文献
[1] 董兰，吉方正，对高血压患者服药依从性的观察及健康教育.青海医药，2008，38（9）：85.
[2] 周丽明，粱小敏，健康教育对老年高血压患者服药依从性的影响.中国医药指南，2008，6（6）：57-58.
[3] 陈曦，冯艳敏，谢富明，健康教育和饮食禁忌教育对降压散治疗高血压病的疗效和服药依从性的影响.河北中医，2008，30（12）：1331-1332.
[4] 岑伟义，健康教育路径对高血压患者生活质量、服药依从性的影响.中外医疗，2009，8（22）：11-12.
[5] 吴枞生，健康教育路径对高血压患者生活质量及服药依从性的临床观察.吉林医学，2010，31（5）：697-698.。