高血压病患者药物治疗依从性分析
老年高血压患者药物治疗的依从性影响因素研究
老年高血压患者药物治疗的依从性影响因素研究老年高血压是一种常见的慢性病，由于老年人生活方式的改变、身体状况的下降等因素，高血压患者常常需要长期服用药物进行治疗。
然而，研究表明，老年高血压患者的药物治疗依从性普遍不高，这给疾病的控制和预防带来了一定的困难。
因此，深入探讨老年高血压患者药物治疗的依从性影响因素，有助于提高老年高血压患者的治疗效果，减少并发症的发生，提高生活质量。
一、影响老年高血压患者药物治疗依从性的因素1.认知因素：老年高血压患者对药物治疗的认知程度直接影响其依从性。
一些患者对于药物的重要性和作用机制认识不够清晰，甚至存在误解，导致他们对药物治疗缺乏信心，从而不够积极地依从医生的建议。
因此，加强对老年高血压患者的健康教育，提高患者对药物治疗的认识水平，是提高依从性的重要途径。
2.心理因素：老年高血压患者的心理状态对药物治疗的依从性有着重要的影响。
一些患者可能存在焦虑、抑郁等心理问题，导致他们对药物治疗产生抵触情绪，甚至产生抵触心理，从而影响依从性。
因此，及时发现患者的心理问题，并采取相应的心理干预措施，对提高药物治疗的依从性至关重要。
3.生活方式因素：老年高血压患者的生活方式也是影响药物治疗依从性的重要因素。
一些患者由于生活习惯不良，如饮食不规律、缺乏运动等，导致他们对药物治疗缺乏信心，甚至出现不良反应，从而影响依从性。
因此，引导患者树立正确的生活方式观念，帮助他们培养健康的生活习惯，是提高依从性的有效途径。
4.社会支持因素：老年高血压患者的社会支持水平也会影响药物治疗的依从性。
一些患者由于家庭关系疏远、社交圈子狭窄等原因，感到孤独和无助，缺乏社会支持，导致他们对药物治疗缺乏信心，从而影响依从性。
因此，建立良好的社会支持系统，为患者提供必要的支持和关怀，对提高依从性至关重要。
二、提高老年高血压患者药物治疗依从性的策略1.加强健康教育：通过各种形式的健康教育，提高老年高血压患者对药物治疗的认知水平，帮助他们理解药物的重要性和作用机制，增强治疗信心，提高依从性。
高血压患者的药物治疗依从性及提高
高血压患者的药物治疗依从性及提高在高血压患者的药物治疗依从性及提高治疗效果方面，有一些关键问题需要被认真考虑和解决。
本文将从患者依从性的重要性、影响患者依从性的因素以及提高治疗依从性的策略等方面进行讨论。
一、依从性的重要性高血压是一种常见的慢性疾病，若长期得不到有效的治疗和控制，会增加心脑血管疾病的发生风险，严重时甚至可能导致心脑血管意外事件的发生。
药物治疗是高血压管理的基本手段之一，然而，药物治疗的有效性很大程度上取决于患者的依从性。
依从性指患者按照医生的嘱咐准确、规律地服用药物。
良好的依从性有助于维持血压的稳定控制，降低并发症的风险，提高生活质量。
然而，大量研究表明，高血压患者的药物依从性水平普遍较低，甚至低于50%。
因此，提高患者的依从性成为必然的要求。
二、影响患者依从性的因素为了更好地提高患者的依从性，我们需要了解和解决影响依从性的因素。
以下是一些主要因素的讨论：1. 治疗知识和信念：患者对于高血压的认识和理解程度，以及对治疗的信念会直接影响他们是否按时、正确服药。
因此，医生需要向患者提供详细的治疗知识，解答他们的疑虑，消除不必要的担心。
2. 药物副作用：药物治疗的常见副作用包括头晕、乏力等，这些不适感会降低患者的依从性。
医生应当充分告知患者可能出现的副作用，并鼓励患者积极与医生沟通，及时报告不适症状，以便及时进行调整。
3. 经济状况：高血压是一种长期管理的慢性病，需要长期用药。
对于经济负担较重的患者来说，药物的价格可能成为他们依从性的一大障碍。
医生可以与患者讨论不同药物的价格、平价药物的使用，并帮助患者选择适合自己经济状况的治疗方案。
4. 生活习惯：饮食、运动、吸烟等生活习惯对于高血压的控制同样至关重要。
不良的生活习惯可能降低药物的疗效，甚至使药物无法发挥应有的效果。
因此，医生需要通过与患者的交流，帮助他们改良不良的生活习惯，建立科学的生活方式。
三、提高治疗依从性的策略在提高高血压患者的治疗依从性方面，有一些策略被广泛应用，并取得了一定的成效。
护理干预对高血压病患者用药依从性的效果观察
ｌ 键 词 】 理干 预 高血 压 病 用药依从 性 关 护 【 图分 类 号 ｌ ４ ３ 中 ７ Ｒ 【 献标识码】 文 Ａ
【 章 编 号 】１ ７ － ７ ２ ２ １ ）８ａ－０ ０ ２ 文 ４ ０ ４ （０ １０ （） １ －０ ６ ５
药； ） （ 当你 服药 自觉 症状 更坏 时 ， 否 曾停 药 ； ） ３ 是 （ 当你 自觉症状 改 善 ４
时 是 否 曾停 药 。 ４ 问题 答 案都 为 “ ” 为用 药 依从 性 良好 ， 个 或 ４＂ 否 时 １
以上 答 案 为“ ” 即为 用 药依 从性 差 。 是 时 １ ４ 血 压 控 制 的疗 效 标 准【 ． １ 血 压 为 理 想 血 压 （ ０ ８ ｍｍＨｇ 是 显 著 有 效 ； 常 高 限 ＜１ ／ ５ ３ ） 正 （３ ～１９ ８ ～８ｍｍＨｇ为有 效 ｌ １０ ９ ｍｍＨｇ １０ ３ ／ ５ ９ ） ＞ ４／ ０ 为无 效 。 有效 总 包 括 显 著 有 效 ＋有效 。
１ １ 一 般 资料 ．
等 量 运 动 为 宜 ， 合 个 体 化 如年 龄 、 胖 情 况 及 身体 状 况 来 选 择 适 肥 慢 跑 、 步 走 、 太 极 拳 等 不 同的 方 式 。 到 循 序 渐 进 、 之 以 恒 快 打 做 持 地坚持运动 。
１ ３ 药物 治疗 的依 从 性 ． 干预 ３ 个月后 ， 以Ｍｏ ｓ ｙ Ｇ ｉ ｆ ｋ — 测 评 表评价 ２ 的用药 依从性 ＿ 组 ４ 】 ， 包 括４ 问 题 ：１ 个 （） 你是 否有 忘记 服药 的 经 历 ； ） （ 你是 否有 时不 注意 服 ２
高 血 压 病 是 一 种 常 见病 、 发 病 ， 重 危 害 人 类 的 健 康 和 生 多 严 活 。 年 来 高 血 压 在 药 物 治 疗 方 面 已取 得 较 大 进 步 ， 调 查 结 果 近 但 显 示 高 血 压 的 控 制 率 为６ １ Ｉ， 原 因 是 高 血 压 患 者 用 药 依从 性 ．％ 】其 １ 差。 因此 ， 效 控 制 高血 压患 者 的病 情需 要 良 好 的 药 物 依 从性 【 有 ２ 】 。 １ 资 料 与方 法
高血压患者的药物治疗依从性研究
高血压患者的药物治疗依从性研究高血压是一种常见的慢性疾病，对患者的身心健康造成了严重的威胁。
药物治疗是控制高血压的主要手段之一，然而，许多高血压患者在药物治疗方面存在着不良的依从性，这导致了治疗效果的下降。
为了探究高血压患者的药物治疗依从性问题，本文进行了相关研究。
一、依从性的定义和影响因素高血压患者的药物治疗依从性指的是患者按照医嘱正确地服用药物的行为。
良好的依从性对于治疗高血压至关重要，而不良的依从性则会导致治疗效果不佳或者完全失效。
依从性的影响因素有很多，首先是患者个体因素，如年龄、性别、受教育水平、经济状况等。
另外，患者的认知水平、治疗信念、药物知识等也会对依从性产生影响。
此外，医生和家庭的支持和鼓励也对患者的依从性有着重要的作用。
二、依从性研究的方法和结果为了研究高血压患者的药物治疗依从性，我们采取了定量研究的方法，通过问卷调查和数据分析的方式进行了数据收集和整理。
在调查中，我们以高血压患者为研究对象，收集了他们在药物治疗方面的依从性情况。
通过分析数据，我们发现依从性普遍存在着一定的问题。
有些患者存在着漏服药物、不按时服药、停药等行为。
其中，年轻人和低教育水平的患者更容易出现依从性问题。
从影响依从性的因素来看，经济状况和治疗信念是最为显著的因素。
经济状况不佳的患者往往因为无法承担药物费用而不按时服药或停药；治疗信念不坚定的患者则对药物治疗的效果持怀疑态度，影响了依从性的表现。
三、提高高血压患者药物治疗依从性的策略为了提高高血压患者的药物治疗依从性，我们需要采取一系列的策略。
首先，医生在给患者开具药方时需要考虑患者的经济状况，合理安排药物的用量和费用，避免给患者造成负担。
其次，医生应当加强对患者的健康教育。
通过向患者普及高血压的知识和治疗的重要性，增强患者对药物治疗的信心和决心。
此外，医生还可以利用一些提醒工具来帮助患者记忆服药时间，比如手机软件或者闹钟提醒。
家庭成员在患者的药物治疗过程中也起到了重要的支持作用。
老年高血压病患者遵医嘱服药依从性因素分析及护理对策
１０ ０ 林 省 长 春 市 急 救 中心 ３ ０ ０吉 １０ ２ 吉 林 大 学 第 一 医 院 ３０ １
响、 服药次数频繁 、 经济能力有限 、 记忆 力 减退， 常漏服 或用 药剂量 不准 确 ， 而影 从
响 高 血 压病 的 治 疗 效 果 。
摘
要
老 年 高血 压 患 者 对 高 血 压 的 危
老 年 高 血压 病 患 者 遵 医 嘱服 药依 从 性 因素分 析及 护理 对 策
累到一 定程度方才表现 出症状 ， 容易导致
刘 凤 玲 ’ 马静
相 关 护 理 对 策
患者不遵医 嘱服药 。４ ％病 人对 如何 准 ５ 确用药分辨不清 ， 导致 不能正确用药 。有
的 患 者 因 知 识 缺 乏 、 物 不 良反 应 的 影 药
稳定情绪 ， 减少情绪波动 ， 持心情 开朗 、 保 乐观 ， 利于保 持血压 稳定 ， 少并 发症 有 减
发 生 。从 老 年 人 心 理 重 视 坚 持 服 药 的 依
从性 。
括６ ０岁 ） １ ８例 ， ７ ％ 。其 中有 或 者 ５ 占 ６
有 过 未 按 时 、 量 服 药 ， 未 经 医 生 同 意 按 或
依从下 降。 药 物 的不 良反 应 及 患 者 不 能 耐 受 的 药 物 反 应 。如 有 些 降 压 药 物 可 引 起 患 者
关键 词 药
老年 高血压 病 患者
遵 医 嘱 服
依 从 性 因素 分 析
护 理 对 策
向患 者 解 释 不 良反 应 及 对 症 处 理 药
ｄｉ ｔ ． ９９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ ２ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
高血压患者的药物依从性与效果评估
高血压患者的药物依从性与效果评估背景介绍：高血压是一种常见的慢性疾病，全球范围内有数以亿计的人受到其困扰。
药物治疗是控制高血压的主要手段之一，然而，患者的药物依从性与治疗效果之间存在密切的关系。
本文将探讨高血压患者的药物依从性对治疗效果的影响，并提出相关的评估方法。
一、药物依从性对治疗效果的影响1. 药物依从性的定义与重要性药物依从性指患者按照医生的嘱咐正确并持续地使用药物的程度。
良好的药物依从性可以确保药物在体内的稳定浓度，从而发挥最佳的治疗效果。
反之，低药物依从性会导致药物浓度波动，使疗效降低甚至失效。
2. 影响药物依从性的因素药物依从性的程度受到多种因素的影响，包括个体因素（如性别、年龄、教育程度等），治疗因素（如剂量、频次、药物副作用等），社会经济因素（如收入、保险覆盖等）以及患者和医生之间的态度和沟通等。
3. 药物依从性与治疗效果的关系研究表明，药物依从性与高血压治疗效果呈正相关关系。
患者在正确服药后，血压可以明显下降，从而降低心血管事件风险。
相反，药物依从性差的患者则容易血压控制不佳，进而增加心血管事件和并发症的风险。
二、药物依从性的评估方法1. 客观评估方法客观评估方法通过测量患者血压的变化或检测血液中药物浓度的波动来评估药物依从性。
这些方法包括血压监测仪、24小时尿液收集法、腹环境静脉注射法等，能够提供直观、准确的药物依从性数据。
2. 主观评估方法主观评估方法主要依赖于患者的自我报告，如问卷调查、患者日记等。
这些方法相对简单易行，但由于受到患者主观记忆和测量误差的影响，结果可能不够准确。
3. 综合评估方法为了提高药物依从性的评估准确性，一些研究者提出了综合评估方法，将客观和主观评估方法相结合。
例如用客观评估方法初步筛选，再通过主观评估方法进行确认和完善。
三、提高高血压患者药物依从性的措施1. 患者教育通过给予患者充分的治疗知识，包括药物的作用机理、副作用、正确用药方法等，提高患者对药物治疗的理解和认同，从而增加药物依从性。
高血压病患者居家服药依从性的现状调查及护理干预
综上所述，高血压患者的用药依从性受到多方面的影响，而坚持用药自我效 能是最具影响力的因素。因此，我们应该在制定相关措施时充分考虑这一因素， 以提高患者的用药依从性，从而更好地控制血压，减少并发症的发生，提高患者 的生活质量。
谢谢观看
针对干预后的效果，我们提出以下进一步护理干预措施：
（1）加强药物提醒服务：对于年龄较大或记忆力较差的患者，可在其家中 安装电子药盒，以实时提醒其按时服药。
（2）优化健康教育形式：通过举办健康讲座、制作宣传海报等形式，进一 步提高患者及家属对高血压病药物治疗的认知。
（3）增加心理疏导频次：对于存在心理问题的患者，可适当增加心理疏导 的频次，以增强其治疗信心。
（4）家庭支持：鼓励家属积极参与患者的药物治疗过程，定期了解患者的 服药情况，为其提供情感支持和生活照顾。
三、总结
本次演示通过对高血压病患者居家服药依从性的现状调查，提出了针对性的 护理干预措施。实施这些干预措施后，患者的服药依从性和血压控制情况得到了 明显改善。然而，仍有部分患者存在服药依从性不足的问题，需要我们进一步采 取措施加以改善。提高高血压病患者的服药依从性是确保其病情有效控制的关键， 需要医护人员、患者及家属共同努力。
一、调查现状
1、调查对象基本信息本次调查选取了100名高血压病患者作为研究对象，年 龄分布在35岁至75岁之间，其中男性55人，女性45人。患者学历程度跨度较大， 包括小学、初中、高中及大学以上学历。
2、调查对象居家服药情况调查结果显示，90%的患者能够按照医生处方购买 和使用药物，然而仅有60%的患者能够按时服药。此外，部分患者（约40%）在服 药过程中存在随意更改药物剂量、自行停药等现象。
3、护理照顾：提供专业的护理照顾对于提高老年高血压患者的服药依从性 也非常有帮助。例如，药师可以为患者提供用药咨询服务，护士可以定期访视患 者并提供护理指导。
老年高血压患者服药依从性健康教育研究进展
老年高血压患者服药依从性健康教育研究进展1. 引言1.1 研究背景老年高血压患者服药依从性在目前的临床实践中备受关注，因为高血压患者往往需要长期服药来控制病情，而服药依从性的好坏直接影响着治疗效果。
据统计，老年高血压患者的服药依从性普遍不高，有相当一部分患者存在漏服、断更或者不规律服药的情况，这导致了许多治疗效果不佳或者出现并发症的情况。
研究老年高血压患者服药依从性的健康教育成为了当下的热点问题。
老年人的身体机能逐渐退化，患病率逐渐增加，加之药物的复杂性和副作用，导致了老年高血压患者服药依从性较差的普遍现象。
而且老年高血压患者本身常常伴有多种慢性疾病，使得药物治疗更加复杂。
所以，加强对老年高血压患者的健康教育，提高他们对药物治疗的理解和依从性，对于改善老年高血压患者的治疗效果和生活质量具有重要意义。
本研究旨在探讨老年高血压患者服药依从性的现状和影响因素，分析健康教育在提高服药依从性中的作用，并提出相应的健康教育策略和措施，为提高老年高血压患者的治疗效果提供参考。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨老年高血压患者服药依从性健康教育的现状及影响因素，了解健康教育对老年高血压患者服药依从性的作用机制，探讨健康教育在提高老年高血压患者服药依从性方面的重要性，并提出相关健康教育策略和措施，从而为提高老年高血压患者服药依从性水平提供理论支持和实践指导。
通过本研究的开展，旨在为老年高血压患者的健康管理和促进老年群体的健康福祉做出贡献，为加强医疗卫生工作提供科学依据和政策建议。
1.3 研究意义老年高血压患者服药依从性健康教育的研究具有重要的意义。
老年高血压患者是一个特殊的群体，他们通常伴随有多种慢性疾病，服药依从性的问题更为突出。
通过进行健康教育，可以提高老年高血压患者对药物治疗的认识和理解，进而提高他们的服药依从性，有效控制血压，减少并发症的发生率，提高生活质量。
老年高血压患者服药依从性健康教育的研究可以为临床实践提供重要的参考依据。
高血压病人服药依从性的影响因素分析及干预措施
内容 ， 由专 人 负 责对 １９ 高 血 压 病 人 发放 问 卷 调 查 ， 据 病 人 直 ３例 根
接 回答 的 问题 或填 写的 内 容 归纳 分 类 。 次 调查 问卷 的 信 度 可靠 。 本
５ 例。 ７
ｉ ２ 调 查 方法 ．
以 问卷 的 方 法 进 行 调 查 。 卷 内 容 根 据 药 物 依 从 性 的 概 念 内 问 容 设 置 ， ４ 。１你 知 道 自己是 高血 压病 人 吗 ？ 活 中需 注 意什 共 项 （） 生
么 ？２你 是 否 知 道 高血 压 病 人需 坚 持 长期 服 药 ？３你 有 无漏 服 药 （） （）
２ 调 查结 果 及 分 析 ２ １ 调查 结 果 ．
影 响 １９ ３ 例药 物 治 疗 依 从 性 的相 关 因素 ： 知 程 度 不 高 ； 合 认 不 理 的 药物 治 疗 方案 ； 药物 的 副 作 用 ； 持 不 足 ，项 原 因 占８ ． １ 支 ４ ５６ ％， 是 影 响 高血 压病 人 服药 依从 性 的 主 要 因素 ， 它 因素 占 １ ．９ 其 ４ ３ ％。
【 文章 编 号 】１ ７ —０ ４ （ ０ ０ （） ０ ７ ２ ４ ７ ２ １） ２ｂ－ １ 一ｏ ６ ２ １ ８
１ 对 象 与 方 法
１ １ 调查 对 象 ．
降者 ３ 例 ， ２ ３ ％。 １ 占２ ． ０
２ ２ ２ 不 合 理 的药 物 治 疗 方 案 多数 老 年 人 合并 有 较 多 的 ． ． 慢 性 基 础 病 ， 糖 尿 病 、 心 病 、 性 阻 塞 性 肺 疾 病 等 ， 床 实 验 如 冠 慢 临 证 明要 严 格 控 制 血 压 ， ７ ％以 上 的 患 者 需 联 合 使 用 ２ 或 ２ 以 约 ５ 种 种 上降压药 ， 目标 血 压 越 低 ， 合 用 药 的 比例 及 药 物 种 类越 多 ， 样 联 这 再 加 上 患 者 其 他 慢 性 病 的 用 药 ， 日服 用 较 多 种 类 、 多剂 量 的 每 较 药 物 ， 间长 了 形 成 一 种 负担 ， 分 意 志 力 不 强 的 患 者 就 会 拒 服 时 部 或 漏 服 ， 致 服 药 依 从 性 下 降 。 分 中 青 年 高 血 压 病 人 因承 担 着 导 部 重要 的 社 会 和 家 庭 角 色 ， 大 的 工作 压 力 和 过 多 的 社 会 应 酬 ， 过 常 常使 他 们 “ 不规 律 ” 用 降 压 药 。 有 一 些 病 人 因 药物 贵 ， 服 还 经济 承 受 不 起 而 中断 治 疗 ， 致 服 药 依 从 性 下 降 。 过 问卷 调 查 ， 导 通 由于 以 上 原 因而 致 服 药 依从 性 下 降 者４ 例 ， ３ ８ ％。 ７ 占３ ． １ ２ ２ ３ 药 物 的 副 作用 有 些 降 压 药物 有某 些 比较 突 出的 副 ． ． 作 用 ， 钙 离 子 拮 抗 剂 所 致 的 双 下 肢 水 肿 ， 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 如 血 制 剂 所 致 的 干 咳 ， 病 人 不 能 耐 受 ， 致 服 药 依 从 性 下 降 。 过 问 使 导 通 卷 调 查 由于 该 种 原 因而 致 服 药 依 从 性 下 降 者 ｌ 例 ， ３ ６ ％。 ９ 占１ ．７ ２ ２ ４ 支持 不 足 包括 医 务人 员责 任 心 不 强 ， ． ． 与病 人 缺 乏 有 效 的 沟通 ， 有 交 待 清 楚 用 药 事 项 ， 致 病 人 稀 里 糊涂 用 药 。 没 导 甚 至 出现 不 良 反应 也 不 能 及 时 给 予 合 理 解 释 ， 使病 人 自行 停 药 或 自 行 减 药 ， 致 服 药 依从 性 下 降 。 分 老 年 人 随 年 龄 的 增 长 ， 忆 导 部 记
影响高血压药物治疗依从性多因素分析及护理对策
２１ ０ ０年 ９月 第 ４ 第 ２ ８卷 ５期
・
临床 探讨 ・
表 ２ 影响 Ｆ Ｇ Ｄ Ｅ因素 Ｌ ｇ ｔ ｏｉｉ ｓ ｃ回归分析
教育 ： 把教 育作为治疗 的首要 手段 ， 根据高血 压患者 的特 点 ， 制
定 实 施 教 育 的 具 体 内 容 ， 据 患者 不 同时 期 、 同 个 体 、 同 健 根 不 不
物 治疗 、 血压 检 测 及 疾 病 转 归 缺 乏 了解 ， 治 疗 方 案 不 理 解 ， 容 对 就 易 忽 略 治 疗 的重 要 性 ， 认 为 无 自觉 症 状 就 可 以 停 止 服 药 ， 症 误 有 【 考文献】 参
［ 中图分类号】 ５４１ Ｒ ４．
【 文献标识码】 Ａ
ｆ 文章编号】１７—７ １２１）５ １４ ０ ６３ ９０ （００２—３—２
１ 统 计 学处理 ． ３
近年来高血压在药物治疗方面 已取得较大进步 ，治疗方案 明确有效 ， 但调查结果显示高血压 的控制率为 ６１ ｌ其原因是 ． ｌ ％ｌ ，
康问题 ， 采取 不同教育形式 ， 进行全方 位、 有效 的正确 指导 ， 提高 高血压患者的治疗依从性 ，降低高血压 发病率 。同时使 家属 知 道、 理解并支持 医生的建 议 ， 督促患者服药 ， 提高服药 的依 从性 。 ③建 立 良好护患关系 ： 护理人员 应努力提高 自身业务 素质 、 高 提 服务质量 、 改善 服务态度 、 心理解患者 ， 关 让患者参与各 项治疗 但文献调查实际药物治疗依从性 良好仅为 １．５ ～ ６ １ ３， ９１％ ３ ． ％ｔ 本 ２ 一 组为 ３ ． ％。观察发现影响依从性 涉及多种危险因素 ， ３３ ３ 本文采用 ｌ ｉｉ ｏ ｓｃ多因素分析克服 了单 因素分 析的片面性 ，结果显示年龄 ｇｔ 大、 高血压知识 知晓度差 、 医患关 系一般 、 经济收入低是独立危 险 因素。 ①年龄大 的高血压患者药物治疗依从性差 的发生率为年龄 小 的 ３２ ０ ， ． 倍 老年患者记忆力减 退导致 服药依从性 差 ， ３ 服药种 类及次数越多 ， 服药受记忆力影响越大 ， 尤其是对 复杂的用药方 法接受能力差的患者 。②高血压相关 知识认知程度差者对于药
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高血压病患者药物治疗依从性分析【摘要】目的探讨影响高血压病患者药物治疗依从性的因素，为提高患者的用药依从性提供依据。
方法采用问卷式调查法，对231例高血压病患者的一般情况和药物治疗依从性情况进行调研。
结果单因素分析表明：经济情况，家庭环境，规律生活，副作用和教育程度是其主要影响因素。
结论针对上述因素进行有目的的护理可以大大改善患者的用药依从性。
【关键词】高血压病;药物治疗;依从性
高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，除可引起高血压本身有关的症状外，长期高血压还可成为多种心血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能障碍，控制血压在正常范围，最大限度地降低病人的心血管病和死亡的总危险，是其主要治疗措施及目标。
而血压有效控制的关键，除与医师的正确用药有关外，还取决于患者用药的依从性。
病人的用药依从性(drug compliance)是指病人是否按医师所嘱用药，完全遵照医嘱用药的称之为依从性，反之称为非依从性。
依从性可分为完全依从，部分依从（超过或不足剂量用药，增加或减少用药次数等）和完全不依从。
我们对高血压病患者药物治疗依从性状况进行调查，分析相关因素，以探讨行之有效的护理对策。
1资料与方法
1.1一般资料2008年9月~2009年12月住院的231例高血压病患者。
男性133例(57.6%),女性98例(4
2.4%).年龄21～81岁（平
均49.23±16.6岁），年龄≤40岁52例，40~60岁74例，60~80岁80例，≥80岁25例，病程0．5~15年。
文化程度：大学以上者45例，中学文化程度87例，小学文化程度56例，文盲43例。
农村居民96例，城镇居民135例。
1.2调查方法自拟用药依从性调查表，内容包括：（1）一般资料：性别，年龄，文化程度，婚姻状况，家庭住址和联系电话；（2）社会学资料：城镇或农村人口，经济状况（收入分为≤600元，600~1000元，1000~2000元，≥2000元，家庭成员关系；（3）用药依从性资料：是否遵医嘱服药，部分依从或完全不依从的原因（经济状况，家庭环境，药物副作用，疗效不佳，时间因素，对疾病认识程度等）。
在入院时由专科护士在进行入院宣教时协助对调查表前2项进行填写，病情好转出院后2月通过电话完成第3项内容填写。
1.3统计学处理资料分析采用百分比构成法，单因素分析。
2结果
2．1不遵从医嘱行为发生率231例高血压病患者中，57例自行减量(24．68％) ，41例不按时服药(17．75％)，25例自行停药(10．82％)，9例自行更换药品(3．9％)，2例错服药物(0．87％)。
不遵从医嘱行为总发生率为58.01%。
2．2用药依从性影响因素在不遵从医嘱行为中所占百分比134例不遵从医嘱行为中，因经济状况原因的32例（23.88%），疾病认识25例（18.66%），药物反应24例（17.91%），疗效不佳21例（15.67%），时间因素17例（12.69%），家庭环境15例（11.19%）
2．3不依从行为与影响因素相关性分析结果经单因素分析发现．患者不依从性和经济状况，疾病认识，药物反应，疗效不佳，时间因素，家庭环境有显著相关性。
3讨论
高血压病一旦确诊需要终身服药，控制血压在正常范围是其主要治疗措施及目标，而血压有效控制的关键，除与医师的正确用药有关外，还取决于患者用药的依从性。
高血压病患者药物治疗依从性通常是指患者按医生规定进行治疗，与医嘱一致的行为。
有关研究表明约有30%~70%的患者没有按照医嘱用药，甚至未用药或中途停药［1］。
本组调查的231例高血压病患者有134例（58.01%）未完全按照医嘱进行治疗。
通过上面结果发现经济状况是影响治疗依从性第一位因素，而其他如疾病认识，药物反应，疗效不佳，时间因素，家庭环境等都不同程度影响依从性，从护理角度，针对上述情况采取相应的应对方案，可提高高血压病患者的药物依从性，达到更好的治疗目的［2］。
具体方法如下：（1）在医生确定治疗方案、选择用药前应对患者进行简单经济评估，根据评估结果合理选择降压药物，并在血压控制满意后根据用药情况计算每月花费的金额，告之患者及其家属，得到他们的理解和配合。
(2)在入院时针对高血压病患者的文化水平和学习能力，由专业护士采用直观、清晰、简单的语言讲解病情，向患者讲解高血压病的常见症状、发展后果、治疗原则、预防措施、血压监测的方法，特别要向患者宣传高血压病发病与肥胖、吸烟、酗酒、精神过度紧张、钠盐摄入过多、体力活动少等生活方式的密切关系。
（3）向高血压病患者及家属讲解用药的必要性，以及药物可能出现的。