浅谈提高基层医院高血压病治疗依从性的护理
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浅谈提高基层医院高血压病治疗依从性的护理
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【关键词】 基层医院 高血压病 依从性 护理
随着社会的发展，人民生活水平不断提高，致使本地区高血压病越来越多，加上我院地处少数民族地区，受民族生活习惯和文化水平的影响，患者对治疗的依从性差。随着“新型农村合作医疗”的开展，人们的就医意识逐年增加。在临床护理过程中怎样提高高血压患者对治疗的依从性，是基础护理工作者应尽的职责。现总结如下。
1 开展健康教育
结合本地区和本民族生活特点向患者讲解引起高血压的有关因素及高血压的危害，使患者对本病有足够的认识;提高患者对高血压的危险因素、并发症、预后和规则用药的重要意义等相关知识的认识，帮助患者树立正确的健康观念，促进高血压的有效控制。
2 减少压力，保持心理平衡
高血压是一种身心疾病，心理社会因素对疾病的发生、发展、转归以及防治有着重要的影响。有研究发现高血压患者比健康人要内DOC格式论文，方便您的复制修改删减
向、情绪不稳定、人际关系敏感，表现为焦虑、抑郁等。心理生理学研究也提示，精神紧张、植物神经活动等作用均可引起高血压，心理不平衡可诱发心血管疾病，而心血管疾病本身又可造成心理紧张。护士应从高血压患者的社会环境、躯体状态、心理因素着手，通过心理疏导、心理治疗，加强自己修养，保持乐观情绪，运用健康有益的保健方式，消除心理紧张刺激，保持机体内环境稳定，达到治疗预防高血压的目的。
3 生活方式指导
3.1 均衡膳食 强调限制脂肪，宜食用低脂肪、低胆固醇、高维生素、中等量蛋白质食物;盐的摄入量每日控制在6g以下，日常生活禁酱菜、腌制品、罐头食品等。让患者知道低盐不仅可以提高抗高血压药物的降压效果，也可减少降压药物的用量和可能出现的副作用，做到一日三餐七八分饱，禁暴饮暴食。
3.2 适量运动 体力活动少者发生高血压的危险是体力活动多者的1.25倍，因此患者应根据病情，选择合适的运动方式进行运动;并制定出运动强度、时间和频率，最好能做到每日运动30～40min，如慢步走、打太极拳等，切忌不要短时间大运动量的运动。
3.3 控制体重 肥胖是血压升高的危险因素，因此应控制体重。控制体重最有效的方法是控制热卡摄入，适当增加有氧运动。
3.4 戒烟限酒 少数民族喜好喝酒、吸烟，要让患者充分认识到每吸一支烟都会使血压升高，即使服用降压药物的高血压患者，吸烟也会影响降压药物的治疗效果。流行病学调查表明，大量饮酒会导致DOC格式论文，方便您的复制修改删减
高血压，如限制饮酒量可降低血压。
4 药物治疗的指导
指导患者坚持长期服药治疗，并必须在专科医生指导下自觉正确服药，以保持血压稳定;禁忌血压降到正常后自行停药，血压上升又服药或加大剂量。用药过程中经常监测血压，降压不宜过快、过低，以防心、脑、肾等重要器官供血不足。某些药物有直立性低血压反应，应指导患者在改变体位时动作宜缓慢。告知患者药物治疗可能出现的不良反应，如β受体阻滞剂可致心动过缓，心肌收缩力减弱，诱发支气管哮喘;钙拮抗剂可引起面红、头痛、头晕、皮肤瘙痒;血管紧张素转换酶抑制剂可引起干咳、皮疹、白细胞减少等。使患者学会自我观察和护理，必要时配合医师的处理，以防止患者自行停药(出现不良反应时错误地认为不能服用此类药物)，应及时随访。
5 预防并发症的指导
指导患者按照医嘱正确、长期坚持服药，避免情绪紧张，有效控制血压，防止并发症的发生。向患者及家属讲解有关并发症的观察，如患者出现呼吸困难、咳嗽、咯泡沫痰，突然胸骨后疼痛发作等是心脏受损的表现;患者出现头痛、精神状态、语言能力改变等是急性脑血管疾病的表现，以便早发现早治疗。根据患者及家属的文化程度及接受能力教会其测量血压的方法，使其学会自己观察血压的变化，适当用药。综上所述，高血压已成为基层医院的一种常见病，在临床护理中应针对不同患者的情况正确实施各项教育内容，指导科学的生活方式，坚持均衡的膳食，适量运动，心情开朗，戒烟限酒，生活规律，DOC格式论文，方便您的复制修改删减
平衡降脂，长期正确服药，使高血压患者主动配合医疗，从而达到防止高血压的良好效果，提高患者的生活质量。
高血压患者用药依从性的影响因素及对策
高血压患者用药依从性的影响因素及对策
摘要：患者对于用药的依存性对于疾病的治疗有着巨大影响，高血压疾病长期以来影响着我国居民的身体健康。在实际的高血压疾病的治疗中，由于部分因素的影响，使得患者对于药物使用的依从性不断的下降，导致治疗效果不佳。相关的影响因素较多，包括患者自身方面和社会方面的，本文通过对于影响高血压患者用药依从性的因素进行分析总结，提出了相关的建议对策。
关键词：高血压；用药；依从性；对策。
引言
高血压在我国是常见的疾病之一，对我国人民的生活质量和身体健康有着严重的影响，而且高血压会引发许多其他的疾病，比如冠心病、脑卒中等，对人的潜在的危险极大。多年来，对于高血压疾病的治疗一直困扰着我国的医学人民，患者主要依靠降压药来控制高血压疾病的发作，但是降压药的服用以及其对于高血压的控制程度因为病人的不同的情况而显示出不同的治疗效果，因此，对于高血压患者对于相关药物的治疗效果的研究就显得非常有必要，尤其是对患者用药依从性的影响因素的研究。
一、高血压患者用药依从性的影响因素
高血压患者的用药依从性指的是高血压患者对于医生嘱咐的执行的一种程度，是患者依从医生要求进行用药的一种表现，是患者和医生之间的一种依从关系。经过调查发现，多年来，我国高血压患者用药的依从性并不高，仅为49.1%，这种情况的出现的影响因素较多，主要的原因有以下几点：
（一）患者对于高血压方面的知识的了解程度
在我国，高血压患者大多以老人为主，在对高血压的治疗中，他们往往也是表现出来一种抗拒的态度，认为这是一种非常普遍的疾病，对于人体的危害并不大，发病了只要服用降压药就可以了，因此就使得患者的主观的感受对于药物使用的依从性的影响结果较大。在正常情况下，患者对于疾病认知的主观危害越大，其对于医生的依从性就越高，对于疾病认知的危害越小，其对于相关医嘱的依从性就越低，而在高血压的患者认知中，其对于高血压的危害的认知往往比高血压实际的危害要小很多，由于对于高血压疾病的了解不足，使得高血压患者在用药的时候比较随意，不能完全的按照医生的要求进行，还有一部分患者在服用药物见到效果之后并自行停药，造成体内的血压的波动比较大，从而造成脉搏不稳，最终使得高血压疾病再次复发，严重的甚至会引发其他的疾病。
护理干预对提高高血压病患者医嘱依从性的研究
・现代护理・ ２００７年５月第４卷第１４期
护理干预对提高高血压病患者医嘱依从性的研究
王爱瑛
（秦皇岛市第二医院内三科，河北昌黎０６６６００）
【摘要１目的：探讨病人医嘱依从性在高血压病治疗中的作用，通过护理干预提高护理质量和临床疗效。方法：通过
对确诊高血压病住院治疗的３６０例病人，随机分为３组，每组１２０例。Ａ组：常规综合降压治疗；Ｂ组：常规综合降压
治疗＋针对病人实施护理干预：Ｃ组：常规综合降压治疗＋针对病人和家属实施联合护理干预。对３组病人医嘱依从
性及疗效进行对比。结果：３组病人医嘱依从性有显著性差异，其中Ｃ组病人医嘱依从性最好。结论：对病人与家属
进行医嘱依从性联合干预，是保证高血压病联合治疗有效性的有力措施。
『关健词１护理干预；高血压病；医嘱依从性 【中图分类号１ Ｒ４７３ 【文献标识码１ Ｃ 【文章编号１ １６７３－７２１０（２００７）０５（ｂ）－０７２－０２
医嘱依从性（遵医行为）是指病人就诊后其行为与临床医
嘱的符合程度。以病人的感受为核心基础的健康信念模式认
为，病人主观感受患某病的危害越高时，其采取遵从医嘱行为
的可能性越大：病人认为采取遵守医嘱行为将获得利益时，则
病人的依从性就越高【ｑ。高血压病是一种严重危害人民健康的
常见病、多发病，具有缓慢进行性发展，血压不易控制，易导致
心脑血管疾病的特点，严重影响患者的生活质量，因其具有病
程长、治愈难、心理压力大等特点，致使很多病人及家属对这
一疾病在认识、治疗、康复等方面存在着误区，是造成治疗依 从性差的主要原因。针对高血压病这一特殊群体，我们在护理
上大胆尝试切实开展护理干预，对提高病人医嘱依从性及疗 效的作用，并探讨如何有针对性地实施护理干预。
１资料与方法
１．１一般资料
２００４年１０月～２００６年１０月我科收治确诊高血压病病
人３６０例，随机分为３组，即Ａ、Ｂ、Ｃ组，每组１２０例，３组病
人在年龄、性别、职业、文化程度、病程等经统计学处理无显 著性差异（Ｐ＞０．０５）。
提高原发性高血压患者药物治疗依从性的护理进展
参考文献：
［!］"王焕英，毛焕龙#精神科护士流失相关因素分析及控制
［$］#吉林医学杂志，%&&’，%(（(）：)*+))#
［%］"寿宇雁#实施人性化管理减少急诊护士流失［$］#护理管
理杂志，%&&*，*（!）：(&+(,#［,］"何红娟，王明香#试述护士职业生涯中存在的问题［$］#
中华现代护理杂志，%&&’，!（,）：%-%+%-,#
［’］"孙月芬，康福霞#护士流失的职业心理原因调查分析对
策［$］#中华护理杂志，%&&!，,*（%）：.%+.’#
收稿日期：%&&)+&%+!&
提高原发性高血压患者药物治疗依从性的护理进展
郑秀珍
（深圳市龙岗区南岭医院广东深圳(!-!!’）
""对于原发性高血压患者而言，药物治疗是控制血压在正常范围的有效方法，而研究结果却显示在原发性高血压人群
中药物治疗依从性好的比例只有’&/0(&/［!］。普遍认为原
发性高血压药物治疗的依从性（1234）不高是导致原发性高
血压控制不好的重要原因。提高原发性高血压患者药物治疗
依从性以提高高血压的控制率，减少并发症的发生是致关重
要的。
!"1234的影响因素患者用药依从性高低不是一个由症状驱动的简单行为问
题，这其中涉及患者对疾病的了解、患者的心理状态和治疗行
为，同时还与医患关系有关。同样，1234的影响因素是多方
面的，既有外因如患者以何种方式坚持执行医嘱服药方案，药
物因素，医患关系，社会家庭支持程度等；又有内在因素如疾
病严重程度，经济因素，接受高血压知识的能力等。
%"护理对策
%#!"消除外在因素
%#!#!"简化疗程，减少服药种类、频率和数量"56778976:报道1234与服药频率之间的联系：每天服!次依从性好的为
),/，每天服%次依从性好的为)&/，而服,次依从性好的为
(%/，服’次依从性好的为’%/，每天服药!次或%次与,次或’次之间比较差异显著［%］，因此，我们可以采用长效剂、控
释剂和缓释剂，减少服药次数，避免多次服用的麻烦；还可较
持久地维持降压药物的血药浓度，避免短效药物引起血压骤
老年高血压病患者遵医嘱服药依从性因素分析及护理对策
老年高血压病患者遵医嘱服药依从性因素分析及护理对策 刘凤玲’马静 １３００００吉林省长春市急救中心 １３００２１吉林大学第一医院 摘要老年高血压患者对高血压的危 害缺乏重视，对长期坚持用药甚至终生用 药认识不足、服药后血压稍降或症状稍减 轻即停药，服药依从性不强。对１５８例老 年高血压病患者遵医嘱服药依从性不良 的原因分析及提出相应遵医嘱服药依从 性的护理对策。 关键词老年高血压病患者遵医嘱服 药依从性 因素分析护理对策 ｄｏｉ：ｔ０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１２． ０２．３５０ 诊断标准 老年高血压病是指在年龄＞６０岁的 减退、老年人群中，血压持续或３次非同 日血压测量收缩压≥１４０ｍｍＨｇ和（或）舒 张压￣９０ｍｍＨｇ；若收缩压≥１４０ｍｍＨｇ及 舒张压＜９０ｍｍＨｇ，则诊断为老年单纯收 缩期高血压。 调查结果 收治２００５～２００８年的高血压病患者 共计２３６例，统计发病年龄在＞６０岁（包 括６０岁）者１５８例，占７６％。其中有或 有过未按时、按量服药，或未经医生同意 停药、拒服降压药等不依从治疗现象者 １２７例，占老年高血压患者８０．４％。 对在医院住院患者进行调查问卷。 １５８例老年患者遵医嘱服药依从性不良 的相关因素为：高血压特点及危害等疾病 知识缺乏；所服用的降压药物的种类多， 频次多及要坚持服用时间长；所服用的降 压药物价格偏高；老年患者机体衰老等生 理因素；其他综合因素如医患沟通、个体 差异、生活习惯等等。 服药依从性因素分析 高血压病是慢性疾病，需要长期按时 用药。由于高血压对靶器官的损害需积 累到一定程度方才表现出症状，容易导致 患者不遵医嘱服药。４５％病人对如何准 确用药分辨不清，导致不能正确用药。有 的患者因知识缺乏、药物不良反应的影 响、服药次数频繁、经济能力有限、记忆力 减退，常漏服或用药剂量不准确，从而影 响高血压病的治疗效果。 一大部分患者对高血压病的认识仅 限于降低血压，至于血压需降至多少却不 了解，部分老年人恐惧疾病，控制不好心 理。情绪焦虑不安、紧张易怒。缺乏自我 护理和保健的意识。部分老年患者对高 血压疾病的服药特点不清，部分患者对高 血压病的危害程度不了解，认为血压不高 了就可以不用降压药了，不知道测得的正 常血压是靠药物作用的，高血压患者是不 可以擅自停药的。部分患者认为自己年 龄大，机体各器官衰退，药物可用可不用， 不重视服药治疗等等，导致遵医嘱的服药 依从下降。 药物的不良反应及患者不能耐受的 药物反应。如有些降压药物可引起患者 双下肢水肿，还有些药物可引起患者干 咳，影响患者休息，患者担心长期用药产 生的不良反应对身体造成影响，导致遵医 嘱服药依从行为下降。 老年患者常合并多种心脑血管疾病， 而控制血压常常需要联合应用≥２种药 物，造成每日所服药物增多，加上服用其 他疾病治疗药物，服药频次和种类增多， 很容易引起漏次或漏服某种降压药。导 致遵医嘱服药依从下降。 降压药费用超过患者经济能力。本 次调查中，医生在制订治疗方案中未能考 虑到患者的实际经济状况，患者所服降压 药费用超过患者经济能力，患者不能长期 坚持服药， 老年患者随着年龄的增长机体发生 器官退行性改变，由于衰老而引起记忆力 减退、理解能力下降、生活自理能力下降， 极易出现药物的多服、少服、甚至漏服。 个体差异及疾病多发因素、生活习 惯、医生指导不清晰，护患沟通不良等等 因素，使患者对药物的理解接受受阻，加 之医、护患不能有效沟通，造成服药依从 性的差异等等。 相关护理对策 老年高血压的发病趋势具有患病率、 致残率、病死率高，而知晓率、服药率、控 制率低的特点。提高老年人服药依从性， 是确保降压效果的重要手段。 老年高血压患者的药物选择。降压 药物的选择应该考虑到老年患者的特 点、高血压分级和有无并发症，以及可能 出现的不良反应，并需了解既往用药的 反应、心血管危险因素、靶器官损害、心 血管疾病、肾脏疾病、糖尿病或其他共存 的疾病对降压药物疗效和耐受性的影 响。提倡使用长效制剂，２４小时平稳降 压，每日１次服药，从根本上保证降压效 果的发挥。 向患者解释不良反应及对症处理药 物的不良反应。如血管紧张素转换酶抑 制剂所致的干咳等等，使病人有心理准 备，及时采取对症治疗措施，根据患者的 耐受性观察用药效果，积极帮助患者分析 药物的利弊使患者坚持服药治疗。 提高老年患者对疾病的认知程度，加 强健康教育，讲解每天坚持服药的重要 性，针对老年患者不同的心理给予针对性 的指导。对部分不重视疾病的老年患者， 说明高血压并发症对重要脏器的危害，最 终导致并发症的严重程度，使之从心理上 重视，告知部分易精神紧张、情绪激动、心 理有压力的患者要积极消除紧张恐心理， 稳定情绪，减少情绪波动，保持心情开朗、 乐观，有利于保持血压稳定，减少并发症 发生。从老年人心理重视坚持服药的依 从性。 根据老年人家庭收人情况，帮助选择 价格合适、疗效可行、并能长期服用的降 压药物。 寻求老年家庭成员的支持、监督作 用，争取家属配合给予家庭成员相关高血 压知识宣教，帮助老年患者家庭创造良好 的治疗氛围，及时提醒及监督老年患者按 时、按顿服药。 重视综合治疗。高血压病与不良生 活习惯关系密切，临床认为改变膳食习 惯、戒烟戒酒、适量运动是控制和预防高 血压的关键。遗传、饮食、精神应激、体 重、生活习惯等多种因素皆可以是高血压
加强护理干预对高血压病患者服药依从性的影响
工企医刊２０１０年第２３卷第１期
１．２ 方法 １．２．１ 术前访视 术前访视制度使手术室护士改
变了以往只在手术台上与患者接触的传统做法，从 关心手术部位转为关心手术病人，使其在术前得到
生理、心理、社会文化精神等多层面护理。手术前一
天参加手术的护士进行术前访视，以亲切的语言向
病人介绍自己及手术室环境，强调进入手术室的准
备工作，比如：有的病人被告知要禁食，但他以为还
能喝水，所以要尽量具体化，倾听病人说话时要专 心，回答询问时认真，尽量鼓励病人讲出心里话，尊
重其隐私，消除术前恐惧、焦虑的心理，满足他们心
理舒适的要求。
１．２．２术中舒适护理
１．２．２．１ 营造手术室舒适的环境 病人进入手术 室，由术前巡回护士热情亲切地迎接病人，室温控制 在２２ Ｃ～２５ Ｃ，湿度５Ｏ％左右，避免大声说话，使病
人紧张，术前用药后，如病人感到口唇干燥不适，可 用湿棉签湿润口唇。 １．２．２．２麻醉时配合护士要陪护在病人身边，协
助麻醉师摆好体位，嘱咐病人不要乱动，有利于麻醉
穿刺成功，需留置尿管最好在麻醉起效后操作，减少 刺激。 １．２．２．３输液时熟练的技术操作是赢得患者信任 的重要保障，要求一针见血率达１００ ，手术时间较
长时的输液输血采用输液加温器，让进入病人体内
的液体与体温接近，并注意遮盖病人，防止暴露在外
的肢体受凉。 １．２．２．４术中体位 根据手术要求摆好体位，注意
平卧时，两上肢不宜过度外展，以避免损伤臂丛神
经，测量血压时的手可用中单包在身旁；截石位时， 托腿架要调节好高度和外展度，巡回护士给予适当
的按摩下肢，以促进血液循环，减轻下肢沉重感；侧
卧时两腿问置海绵垫，以减轻上面腿的压力，注意腋 下、身体两侧都应用软垫保护，四肢有畸形的，在关
节下垫软枕，保持其功能位，注意将暴露的隐私部位
及时盖住，避免病人因怕羞而不安。
１．２．２．５术中护理 消毒时勿将消毒液流至眼睛
及衣物，如有呕吐，嘱其头偏后一侧，有时清除呕吐
全面护理干预对提高高血压病患者服药依从性及血压控制达标率的临床意义
现代护理 Ｃｈｉｎａ＆Ｆｏｒｅｉｇｎ Ｍｅｄ ｉｃａｌ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ口固 ——■■譬■＿
全面护理干预对提高高血压病患者服药依从性及血
压控制达标率的临床意义
赖翠薇 邹利玲 何惠关 广东省梅州市人民医院，广东梅州５１４０３１
【摘要】目的全面了解护理干预对提高高血压病患者服药依从性及血压控制达标率的临床意义。方法比较１０３例高血压病
患者进行全面的护理干预前后的服药依从性及血压控制率。结果经全面护理干预后高血压患者服药依从性及血压控制率
明显提高。结论全面护理干预对提高高血压病患者服药依从性及血压控制达标率具有较高的临床意义。
［关键词】高血压；服药；依从性；达标率
【中图分类号】Ｒ４７３ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４—０７４２（２０１３）０８（ｂ）一０１６７—０２
Ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ Ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ ｏｆ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｈｙｐｅｒ—
ｔｅｎｓｉｏｎ，ｔｈｅ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ Ｂｌｏｏｄ Ｐｒｅｓｓｕｒｅ Ｃｏｎｔｒｏｌ Ｒａｔｅｓ
ＬＡＩ Ｃｕｉｗｅｉ ＺＯＵ Ｌｉｌｉｎｇ ＨＥ Ｈｕｉｍｅｉ
Ｍｅｉｚｈｏｕ ｏｆ Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ ｐｅｏｐｌｅ ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｍｅｉｚｈｏｕ ５１４０３ １，Ｃｈｉｎａ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ ｔｏ ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｔｏ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｈｉｇｈ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｍｅｄｉｃａ— ｔｉｏｎ ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ ａｎｄ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｓｕｃｃｅｓｓ ｒａｔｅ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ｔｏ ｃｏｍｐａｒｅ １０３ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ
基层高血压治疗经验交流
基层高血压治疗经验交流
基层高血压治疗经验交流
高血压是一种常见的慢性疾病，其发病率随着人口老龄化的加剧而逐年上升。在基层医疗机构中，高血压患者数量众多，治疗难度较大。因此，基层医生需要不断总结经验，提高治疗水平，为患者提供更好的医疗服务。
一、规范用药
高血压患者需要长期服用降压药物，因此规范用药非常重要。首先，应根据患者的具体情况选择合适的药物，包括药物种类、剂量和用药时间等。其次，应注意药物的不良反应，如低血压、头晕、心悸等。最后，应定期复查患者的血压和药物副作用，及时调整用药方案。
二、生活方式干预
生活方式干预是高血压治疗的重要组成部分。基层医生应引导患者改善生活习惯，包括控制饮食、增加运动、戒烟限酒等。此外，还应注意心理健康，避免过度紧张和焦虑，保持良好的心态。
三、建立慢病管理档案
建立慢病管理档案是基层医生治疗高血压的重要手段。通过建立档案，可以了解患者的病史、用药情况、血压变化等信息，及时发现问题并进行干预。同时，还可以对患者进行健康教育，提高患者的自我管理能力。
四、加强团队合作
高血压治疗需要多学科的协作，包括内科、心血管科、营养科等。基层医生应加强与其他科室的沟通和合作，共同制定治疗方案，提高治疗效果。
总之，基层高血压治疗需要综合运用多种手段，包括规范用药、生活方式干预、建立慢病管理档案和加强团队合作等。通过不断总结经验，提高治疗水平，基层医生可以为患者提供更好的医疗服务，提高患者的生活质量。
老年高血压病用药依从性及护理
医学信息２０１０年Ｏ２月第２３卷第２期Ｍｅｄｉｃ￣Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｆｅｂ．２０１０．Ｖｏ１．２３．Ｎｏ．２
老年高血压病用药依从性及护理
于芳
（山西省大同市第七人民医院内三科，山西大同０３７００５）
摘要：目的探讨高血压痛患者用药依从性及影响因素。方法对我院心血管科收治的７６例高血压患者出院后的用药情况跟踪追访。结果 完全遵循医嘱用药的患者：３５．５３％，不能遵循医嘱用药的患者：６４．４７％。结论高血压病患者的用药依从性不佳，对患者的健康教育仍
需加强。
关键词：用药依从性；高血压病护理
高血压是当今世界上最广泛的疾病，同时又是引起脑卒中、冠
心病和肾衰竭的重要危险因素。近年来，随着社会经济发展、生活方
式的改变以及人口老化的加速，我国高血压患病率在持续上升，且 上升幅度逐年递增Ｉ１］。高血压病的控制率低、服药率低已成为一个棘
手的问题。目前绝大数病人控制血压需长期甚至终生服用口服药物
为主，良好的用药依从性是控制血压的关键，用药依从性直接影响 高血压病的发展和治疗的效果。现就老年高血压病人用药依从性作
一探讨分析，旨在为高效的健康教育提供理论依据。笔者对我院心
血管科收治的７６例老年高血压病患者出院后用药的情况进行追踪
随访，结果表明，本组老年患者用药依从性差，严重影响了老年人的
生活质量，现总结如下。．
１．资料与方法 １．１一般资料
我院心血管科收洽的７６例高血压病患者，男４９例，女２７例；年 龄６０～８７岁，平均年龄７ｌ岁，均符合中国高血压防治指南的诊断标
准。其中Ｉ级高血压病１２例，Ⅱ级高血压病３７例，Ⅲ级高血压病２７
例
１．２方法 对７６例高血压病患者出院后１２周进行随访，记录用药情况。
２结果 ７６例患者住院期间，在医护人员监督下均能按医嘱服药，但出 院１２周后能完全按医嘱用药者２７例，占３５．５３％，而未能按医嘱用
药者４９例，６４．４７％。
３讨论 ３．１高血压病患者自我保健意识差
护理干预对高血压患者用药依从性的效果观察
护理干预对高血压患者用药依从性的效果观察
周大静
（浙江丽水市莲都区人民医院，浙江 丽水 ３２３００６）
摘 要：目的：观察护理干预对提高高血压患者用药依从性的临床效果。方法：选取的高血压病例为我院２０１７年８月－２０１９年８月收治的，共９６例，根据随机数字表法分成两组，对照组与干预组的病例数均为４８例。对照组接受常规护理的方式进行护理，干预组接受护理干预的方式进行护理，评比两组治疗依从性的不同。结果：对照组的治疗依从性与干预组的治疗依从性间行比较，干预组要比对照组高，两组差异上统计学意义显著（Ｐ＜０．０５）。结论：护理干预有利于提高高血压患者的用药依从性，具有广泛应用于临床护理工作的意义。关键词：用药依从性；高血压；护理干预中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ａ
作者简介：周大静，浙江丽水市莲都区人民医院。在临床中高血压是极为常见的一种慢性病，具有非常高的发病率，
是心脑血管疾病的高危诱发因素。该病的发生、发展和不健康的饮食
结构、生活方式具有着密不可分的关系，并随着老龄化趋势而逐年增
高。血压持续处于升高的状态，会极大程度的影响到肝、肾、心脑等重
要靶器官，必须长期通过口服降压药的方式进行治疗，以便对病情发
展进行控制，避免血压出现大幅度波动。但因为大多数患者对药物作
用、重要意义等缺乏了解，配合能力有限，会影响到整体治疗效果[1]。
所以在治疗过程中还需要辅助临床护理方面的帮助和指导。本文选取
的高血压病例为我院2017年8月-2019年8月收治的，共96例，现
整理汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取的高血压病例为我院2017年8月-2019年8月收治的，共96
例，根据随机数字表法分成两组，对照组与干预组的病例数均为48例。
对照组：25例为男性患者，23例为女性患者，年龄取值42-76岁，平
均年龄（56.2±1.6）岁；病程取值1-15年，平均病程（6.3±0.5）年；
干预组：26例为男性患者，22例为女性患者，年龄取值43-75岁，平
如何做好高血压的社区护理
如何做好高血压的社区护理
随着社会的发展和人们生活方式的改变，高血压已经成为一种常见的慢性疾病。据统计，我国高血压患者数量已经超过2亿，而且呈现出逐年上升的趋势。高血压不仅对患者的生活质量造成影响，还会给家庭和社会带来沉重的负担。因此，做好高血压的社区护理工作，对于提高患者的生活质量、降低并发症发生率具有重要意义。
一、加强健康教育，提高患者认知水平
社区护理人员应加强对高血压患者的健康教育，提高患者的认知水平。健康教育内容包括高血压的病因、病状、危害、治疗和护理等方面。通过健康教育，使患者了解高血压的防治知识，树立正确的健康观念，自觉养成良好的生活习惯，配合药物治疗，有效控制血压。
二、建立完善的档案管理，做好患者的随访工作 社区护理人员应建立高血压患者的个人档案，记录患者的基本信息、病情、治疗和护理情况等。同时，定期对患者进行电话随访和预约上门回访，了解患者的病情变化、服药情况和生活习惯等，对患者进行针对性的护理指导。
三、加强生活方式的干预，降低危险因素
社区护理人员应指导患者改善生活方式，降低危险因素。包括：
1. 饮食：建议患者采取低盐、低脂、低糖的饮食，多吃蔬菜、水果和粗粮，适量补充钾和钙。同时，限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量不超过6克。
2. 运动：指导患者进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。每周至少进行3-5次运动，每次运动时间为30分钟以上。
3. 戒烟限酒：向患者强调戒烟限酒的重要性，帮助患者制定戒烟限酒计划，并提供相应的支持和鼓励。 4. 控制体重：指导患者根据自己的身高和体重，计算出合理的体重范围，并逐步实现体重控制。
四、药物治疗管理，提高患者依从性
社区护理人员应协助医生对患者进行药物治疗管理，确保患者按时、按量服药。同时，加强对患者的用药指导，使患者了解药物的作用、副作用和注意事项，提高患者的依从性。
五、开展高血压病知识讲座，提高患者自我管理能力
社区护理人员应定期开展高血压病知识讲座，使患者了解高血压的防治知识，提高患者的自我管理能力。同时，鼓励患者之间相互交流，分享保健经验和护理心得，增强患者战胜疾病的信心。