肾内科透析病人及耗材的估算报告-推荐下载
肾内常用计算公式完整版
肾内常用计算公式 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】一．未血透病人残肾功能及营养状况评估（一）内生肌酐清除率（CCr）1．Ccr(ml/min)=[尿Cr浓度÷血Cr浓度]×[尿量（ml）÷尿液收集时间（min）] 2．矫正清楚率=Ccr×[标准体表面积（㎡）÷患者实际体表面积]3．患者实际体表面积=×身高＋×体重－（二）残肾的尿素清除率（Kru）1．Kru(ml/min)=[尿BuN浓度÷血BuN浓度]×[尿量（ml）÷尿液收集时间（min）]2．残肾Kt/v=24h尿BuN总量（mmol）÷[血BuN浓度（mmol/L）×Vt（L）]3．尿素分布容积Vt=体重×58%（三）蛋白分解率（PCR）和标准化蛋白分解率（nPCR）1．PCR（g/d）=24h尿BuN总量（mmol/24h）×28×1000+＋24h尿蛋白定量2．NPCR(g/㎏·d)=PCR/实际体重或理想体重二．血透病人透析充分性及营养状况评估指标（一）PCR和nPCR1．PCR=＋2．NPCR=Vt＋=PCR/体重（㎏）3．尿素生成率G=[（C3-C2）·Vt＋Vu·Cu]÷Ti注：C2. C3分别为透析后，下次透析前BuN浓度（mg/dl）；Vu：透析间期总尿量（ml）；Cu：透析间期全部尿中平均BuN浓度（mg/dl）Ti：透析间隔时间（min）或 PCR(g/d)= [ (C3V3-C2V2)+VuCu ] 2824 / (1000 Ti) +Vt注：C2. C3分别为透析后，下次透析前BuN浓度（mmol/L）；V2. V3分别为透析后，下次透析前尿素分布容积（L，体重）；Vu：透析间期总尿量（L）；Cu：透析间期全部尿中平均BuN浓度（mmol/L）Ti：透析间隔时间（h）nPCR(g/kgd)=PCR/理想体重（二）尿素的时间平均浓度（TACurea）TACurea(mg/dl)=[(C1＋C2)·Td＋(C2＋C3)·Id]÷2（Td＋Id）注：C1. C2. C3 为透析前、透析后、下一次透析前 BuN浓度（mg/dl）；Td为透析时间（h）；Id为血透间隔时间（h）（三）尿素清除指数（Kt/V）1．单次透析Kt/V计算a.简化法：Kt/V=－×（R－－uF/w）b.经典法：Kt/V=－In（R－）＋（4－）×uF/w注：R=C2/C1；uF/w为透析超滤量与透析后体重之比（㎏）。
肾功能衰竭患者的透析治疗效果评估
肾功能衰竭患者的透析治疗效果评估肾功能衰竭是一种常见而严重的疾病，严重影响患者的生活质量和寿命。
对于肾功能衰竭患者，透析治疗是一种常见的治疗方法。
本文将重点讨论肾功能衰竭患者的透析治疗效果评估。
一、透析治疗简介透析治疗是通过人工方式将体内的废物、过剩的水分和电解质从血液中清除，以达到纠正体内生化代谢紊乱和排除体内毒素的目的。
透析治疗可以通过两种方式进行：血液透析和腹膜透析。
血液透析是将患者的血液引流到透析机器中，经过滤器进行物质交换后再返回患者体内；腹膜透析则是通过在患者腹膜内注入透析液，利用腹膜进行物质交换。
二、透析治疗效果评估指标1. 溶质清除率：血液透析治疗的主要目的是清除体内废物，因此评估透析的效果常用溶质清除率来衡量。
溶质清除率是指透析治疗后血液中特定溶质浓度降低的百分比，可以通过测量透析液中和透析前后血液中的溶质浓度来计算。
2. 超滤率：透析过程中，通过超滤器移除过剩的水分。
超滤率是指单位时间内通过超滤器排除的水分量，用于评估透析过程中水分控制的效果。
3. 血液流速：血液流速是指透析过程中血液通过血管的速度。
血液流速较高有助于提高透析效果，但过高的血液流速也会引起并发症。
4. 平衡态Kt/V：平衡态Kt/V是一个综合指标，用于评估透析的效果，其中K表示溶质传递速率，t表示透析时间，V表示体积。
平衡态Kt/V值越高，表示溶质清除效果越好。
三、透析治疗效果的评估方法1. 临床症状评估：透析治疗后，患者的临床症状是否有所改善是评估治疗效果的重要指标之一。
常见的临床症状包括水肿、贫血、疲劳等。
2. 生化指标评估：透析治疗后，可以通过测量血液生化指标来评估治疗效果。
常见的生化指标包括尿素氮、肌酐、血肌酐、尿酸等。
3. 影像学评估：透析治疗前后，可以通过超声、CT等影像学检查评估肾功能的变化。
这些检查可以定量评估透析前后肾脏的大小、皮质厚度等指标。
4. 心血管评估：肾功能衰竭患者常常伴随心血管系统的并发症。
肾功能与透析评估计算公式
肾功能与透析评估计算公式
（一）慢性肾脏病流行病学合作研究（CKD-EPI）的eGFR估算公式
（二）血液透析患者残肾功能计算公式
KDOQI指南推荐以尿素清除率(CL UREA)计算残肾功能
CL UREA（ml/min）=[尿尿素（mg/dl）×尿量（ml）]/[尿量收集时间（min）×0.9 ×血清尿素（mg/dl）]
（三）血液透析充分性公式
1．spKt/V计算公式
指单室模型Kt/V。
计算基本公式如下：
spKt/V=-ln[透后血尿素/透前血尿素–0.008 ×治疗时间（h）]+[4 -
3.5×透后血尿素/透前血尿素]×（透后体重–透前体重）/透后体重2、eKt/V计算
是基于spKt/V计算得来。
根据血管通路不同，计算公式也不同。
（1）动静脉内瘘者
eKt/V=spKt/V–（0.6 ×spKt/V）+0.03
（2）中心静脉置管者
eKt/V=spKt/V–（0.47 ×spKt/V）+0.02
3．URR计算公式
URR（%）=[（透前血尿素-透后血尿素）/透前血尿素]×100
（四）蛋白分解率（PCR）计算公式
nPCR=（前血尿素氮-后血尿素氮)×(0.045/2 个血标本间隔天数）。
肾功能衰竭患者透析治疗效果评估报告
肾功能衰竭患者透析治疗效果评估报告一、概述肾功能衰竭是一种常见且严重的疾病，严重影响患者的生活质量和健康状况。
透析治疗作为常见的治疗手段之一，在肾功能衰竭患者中广泛应用。
本报告旨在评估透析治疗对肾功能衰竭患者的治疗效果，并分析其对患者生活质量的影响。
二、方法和材料1. 研究对象本次报告选取了100例肾功能衰竭患者作为研究对象，其中男性65例，女性35例。
患者年龄范围为40岁至70岁。
2. 治疗方法所有研究对象均接受了透析治疗，包括血液透析和腹膜透析。
透析频率为每周3次，每次透析治疗时间为4小时。
3. 数据收集通过对病例资料的分析，获取患者的临床背景信息，包括年龄、性别、初次透析时间等。
同时，通过医学检查和相关检验，收集患者的血压、血液生化指标、贫血指标等相关数据。
三、结果1. 临床背景信息根据数据分析，100名肾功能衰竭患者中，65例为男性，35例为女性。
年龄分布在40岁至70岁之间，平均年龄为58岁。
初次接受透析治疗的时间从3个月至5年不等。
2. 治疗效果评估通过对透析治疗前后的血压、血液生化指标和贫血指标进行对比分析，发现透析治疗对肾功能衰竭患者有显著的治疗效果。
在治疗前，患者的平均血压为150/90 mmHg，治疗后血压降至130/80 mmHg。
血液生化指标方面，透析治疗前的血尿素氮（BUN）平均水平为30 mmol/L，透析后下降至15 mmol/L。
血清肌酐（Scr）平均水平在治疗前为300 µmol/L，治疗后下降至150 µmol/L。
贫血指标方面，治疗前患者的红细胞计数平均为3.5*10^12/L，治疗后提高至4.5*10^12/L。
3. 生活质量评估通过使用生活质量指数（Quality of Life Index，QLI）对患者的生活质量进行评估，发现透析治疗对改善患者的生活质量具有明显作用。
治疗前，患者的QLI得分为60分，治疗后提升至80分。
其中，对于日常活动、社交关系和心理状态等方面，患者的生活质量明显改善。
血透—疗效评估
血透—疗效评估血液透析（血透）是一种常见的治疗慢性肾脏疾病的方法，通过人工方式清除体内积聚的废物和过量的液体。
血透治疗的疗效评估对于了解患者的肾功能恢复情况以及调整治疗方案具有重要意义。
本文将详细介绍血透疗效评估的标准格式。
一、患者基本信息1. 患者姓名：XXX2. 性别：男/女3. 年龄：XX岁4. 就诊日期：XXXX年XX月XX日5. 就诊医院：XXX医院二、血透治疗情况1. 血透方式：常规血透/腹膜透析/其他（请具体说明）2. 治疗频率：每周X次3. 治疗时长：每次X小时4. 血透起始日期：XXXX年XX月XX日5. 血透结束日期：XXXX年XX月XX日（如未结束，可不填写）三、疗效评估指标1. 体重变化：患者在血透治疗前后的体重变化情况，以千克为单位。
例如，治疗前体重为XX kg，治疗后体重为XX kg，体重变化为XX kg。
2. 血压控制：血透治疗前后患者的血压情况，包括舒张压和收缩压。
例如，治疗前舒张压为XX mmHg，收缩压为XX mmHg，治疗后舒张压为XX mmHg，收缩压为XX mmHg。
3. 血液指标：血透治疗前后患者的血液指标变化情况，包括血红蛋白、血尿素氮、肌酐等。
例如，治疗前血红蛋白为XX g/dL，血尿素氮为XX mg/dL，肌酐为XX mg/dL，治疗后血红蛋白为XX g/dL，血尿素氮为XX mg/dL，肌酐为XXmg/dL。
4. 心血管功能评估：血透治疗前后患者的心血管功能变化情况，包括心率、心电图等。
例如，治疗前心率为XX 次/分钟，心电图显示XXXX，治疗后心率为XX 次/分钟，心电图显示XXXX。
四、疗效评估结果根据患者的疗效评估指标，综合评估患者的血透治疗效果。
例如，患者在血透治疗后体重减轻，血压得到有效控制，血液指标明显改善，心血管功能稳定，可判断血透治疗效果良好。
五、下一步治疗方案根据疗效评估结果，制定下一步的治疗方案。
例如，继续进行血透治疗，并根据患者的具体情况调整治疗频率、时长等。
血透—疗效评估 (2)
血透—疗效评估血液透析（血透）是一种常见的肾脏替代治疗方法，用于治疗慢性肾脏疾病晚期患者。
疗效评估是评价血透治疗效果的重要手段，可以帮助医生了解患者的病情和治疗效果，从而进行个体化的治疗方案调整。
1. 患者基本信息：- 姓名：张三- 年龄：60岁- 性别：男性- 病史：慢性肾脏疾病5年，行血透治疗1年- 其他疾病：高血压、糖尿病2. 疗效评估指标：- 血液透析效果评估- Kt/V值：血液透析清除效能的指标，代表血液透析治疗的充分性和有效性。
正常范围为1.2-1.4。
在本次评估中，患者的Kt/V值为1.3，说明血液透析治疗达到了预期的效果。
- 尿量：尿量的增加可以反映肾功能的恢复情况。
在本次评估中，患者的尿量为500ml/天，相较于之前的评估有所增加，说明肾功能有一定的恢复。
- 血常规：血液透析治疗后，患者的血红蛋白、红细胞计数和血小板计数等指标是否正常。
- 血压控制：血液透析治疗可以帮助控制患者的血压，评估患者的血压是否稳定在正常范围内。
3. 疗效评估结果：综合以上指标，本次疗效评估结果显示患者的血液透析治疗效果良好。
Kt/V 值达到了正常范围，尿量有所增加，血常规指标正常，血压得到了有效控制。
这些结果表明患者的肾功能得到了一定程度的改善，血液透析治疗对其起到了积极的作用。
4. 治疗方案调整建议：- 继续保持血液透析治疗，每周3次，每次4小时。
- 加强患者的营养支持，保证充足的蛋白质摄入，以促进肾功能的恢复。
- 定期监测患者的血常规和血压，及时调整药物剂量，保持血压稳定。
- 鼓励患者积极参与运动，适当增加体力活动，有助于促进血液循环和肾功能恢复。
总结：血液透析是一种重要的肾脏替代治疗方法，疗效评估可以帮助医生了解患者的治疗效果，并进行个体化的治疗方案调整。
本次评估结果显示患者的血液透析治疗效果良好，肾功能有所改善。
在治疗过程中，需要继续加强营养支持，定期监测血常规和血压，鼓励患者积极参与运动。
通过综合治疗措施的实施，可以进一步提高患者的生活质量和治疗效果。
血液透析患者评估表
□良好□一般□差
饮水量控制
「□好□较好□困难
睡眠
□良好□一般□差
尿量
□无□有ml/d
大便
次/日□便秘□腹泻性状
出血
P□无□有部位
用药情况
□降压药□降糖药□抗凝药物□其他药名
前次治疗后专科评估
前次透析后情况
□无不适□恶心、呕吐□头痛□头晕□低血压□其他
脱水情况
□达到干体重□少脱kg口多脱kg口调整干体重
换药
□1次/日口1次/隔日
导管流量
「□充足□不足口A-V反接]
有无发热
「□无□有C
动静脉内痿吻合术后
位置
□自体（上、下、左、右）肢□人工血管（上、下、左、右）肢术后天周
上次透析穿刺状况
r□顺利□二次穿刺□穿刺处外观正常□淤血□肿胀
触诊/听诊血管杂音
□正常□弱□无
内痿成熟训练
L□无□有次/日
内痿使用年限
琴歌谣编号gx3458961245896325874690001血液透析患者评估表一般护理评估入室方式自行步入轮椅血压正常偏高mmhg偏低mmhg心率正常呼吸正常不规则呼吸无咳嗽有咳嗽体温正常生活自理能力完全独立辅助依赖体力良好一般坐位食欲良好一般较好困难睡眠良好一般mld大便便秘腹泻性状出血有部位用药情况降压药降糖药抗凝药物其他药名前次治疗后专科评估前次透析后情况无不适恶心呕吐头痛头晕低血压其他脱水情况达到干体重kg调整干体重内瘘穿刺点情况正常出血淤血血肿绳梯定点区域新患者情况是否首次透析小时次抗凝剂及用量外院透析有无不适单针双腔导管置管术后位置临时性永久性颈内静脉左右股静脉左右术后伤口外观清洁血肿大小cm换药次隔日导管流量充足不足av反接有无发热动静脉内瘘吻合术后位置人工血管上下左右肢术后上次透析穿刺状况顺利二次穿刺穿刺处外观正常淤血肿胀触诊听诊血管杂音正常内瘘使用年限一个月内六个月内一年内一年以上健康教育指导健康教育方式口头宣教健教单张ppt讲解视频饮食指导饮水控制蛋白质摄入高钾食物高磷食物怎样吃盐运动指导哪些运动可以做预防跌倒的方法立即停止运动的时刻血管通路指导日常护理内瘘闭塞处理止血带的使用内瘘成熟训练体重管理何谓干体重体重增加的标准干体重的调整受教者患者本人照顾者配偶父母子女护工其它签名责任组长责任护士作者
肾内科透析病人及耗材的估算报告
肾内科透析病人及耗材的估算报告肾内科由于建科时间短（始建于2010年1月），科室设置床位少，只有18张；并且自建科以来就停止了血液透析工作，需要行血液透析治疗的病人均转到上级医院治疗。
因此，目前手头上基本没有准确的血液透析病人数字。
今年，在院领导的高度关怀、帮助下，进行2号楼的装修、改造，给了我科比较宽的地点来设置病房及血透室，拟装血透机10台，是我科发展的一次历史机遇。
经过科室领导小组认真讨论、计算，对于我科病房搬迁后的每月透析病人数及耗材使用数作以下估算：一、10台透析机包括：6台普通透析机（单泵）、2台血液透析滤过机（双泵）、2台隔离透析机（乙肝感染、丙肝感染，尚未设置梅毒感染、HIV感染及乙肝和丙肝混合感染病人的透析机）；假如我科现有的10台透析机均满负荷运转，每天排2班，每周六停机维修、保养（也就是每月工作26天），则每月透析病人数及耗材的使用数是：1、低通量透析器使用量是：8×2×26=416（套/月）2、高通量透析器使用量是：2×2×26=104（套/月）每月透析器消耗的极量是：416+104=520（套/月）二、实际上透析室刚开张的时候每天仅有6～8个左右的病人进行治疗，则每月透析病人数及耗材的使用数是：6×26=156（套/月）～8×26=208（套/月），也就是每月大约能使用的耗材是160套左右。
三、维持透析病人按常规估计，每月只能增加1～2个；每个病人每周行2次普通透析、1次血液透析滤过，则每月可能增加的耗材数是：1、按1个病人计算：低通量透析器使用量是：1×2×4=8（套/月）高通量透析器使用量是：1×1×4=4（套/月）合计：12（套/月）2、按2个病人计算：低通量透析器使用量是：2×2×4=16（套/月）高通量透析器使用量是：2×1×4=8（套/月）合计：24（套/月）每月大约可以增加20套。
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肾内科透析病人及耗材的估算报告
肾内科由于建科时间短（始建于2010年1月），科室设置床位少，只有18张；并且自建科以来就停止了血液透析工作，需要行血液透析治疗的病人均转到上级医院治疗。
因此，目前手头上基本没有准确的血液透析病人数字。
今年，在院领导的高度关怀、帮助下，进行2号楼的装修、改造，给了我科比较宽的地点来设置病房及血透室，拟装血透机10台，是我科发展的一次历史机遇。
经过科室领导小组认真讨论、计算，对于我科病房搬迁后的每月透析病人数及耗材使用数作以下估算：
一、10台透析机包括：6台普通透析机（单泵）、2台血液透析滤过机（双泵）、2台隔离透析机（乙肝感染、丙肝感染，尚未设置梅毒感染、HIV感染及乙肝和丙肝混合感染病人的透析机）；假如我科现有的10台透析机均满负荷运转，每天排2班，每周六停机维修、保养（也就是每月工作26天），则每月透析病人数及耗材的使用数是：
1、低通量透析器使用量是：8×2×26=416（套/月）
2、高通量透析器使用量是：2×2×26=104（套/月）
每月透析器消耗的极量是：416+104=520（套/月）
二、实际上透析室刚开张的时候每天仅有6～8个左右的病人进行治疗，则每月透析病人数及耗材的使用数是：6×26=156（套/月）
～8×26=208（套/月），也就是每月大约能使用的耗材是160套左右。
三、维持透析病人按常规估计，每月只能增加1～2个；每个病人每周行2次普通透析、1次血液透析滤过，则每月可能增加的耗材数是：
1、按1个病人计算：
低通量透析器使用量是：1×2×4=8（套/月）
高通量透析器使用量是：1×1×4=4（套/月）
合计：12（套/月）
2、按2个病人计算：
低通量透析器使用量是：2×2×4=16（套/月）
高通量透析器使用量是：2×1×4=8（套/月）
合计：24（套/月）
每月大约可以增加20套。
因此，我科每月的耗材宜定在160套/月，第一年总量是1920套，第二年起每月按20套的比例增加，最大量是每月520套，每年极量是6240套。
肾内科：
2012年4月26日
关于签订合同时的几点建议
1、在保修期内而非人为因素出现设备故障或出现设备报废，应由投资方（提供设备方）无偿维修（包括配件费用）或重新更换设备；因设备原因导致停工，应减少投资方耗材配送量，按每台机器的实际故障天数计算。
2、因水处理机或血透机设备故障而非人为因素导致透析病人出现严重并发症如透析器破膜等，应由投资方承担由此产生的一切责任及费用。
3、在保修期内非人为因素出现设备故障，导致血透工作被主管部门行政处罚或停业整顿，院方有权要求更换新的设备或单方面提前终止合同。
4、投资方每年赞助肾内科1名医生、1名护士到上级医院进修学习3个月。
肾内科：
2012年4月26日。