老年人压疮护理论文
有关压疮病人护理论文范文

有关压疮病人护理论文范文压疮又称压力性溃疡,压疮护理一直是临床护理工作的重点和难点。
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压疮护理论文范文篇一:《压疮护理的心得》【摘要】压力、剪切刀、摩擦力、潮湿是压疮发生的主要因素。
压疮也称褥疮,是指局部组织受压造成缺血缺氧而引起的病理学改变。
压疮病理生理机制为局部组织长期受压,血液循环部分或者完全中断,使局部组织微循环障碍,营养物质供给减少,代谢产物慢性堆积,导致的组织损伤压疮的发生常见于外科术后、恶性肿瘤、老年慢性疾病长期卧床的患者,也可见于长期局限于坐位的患者。
压疮的发生是一个长期、渐进性的过程。
目前,护理学观点认为,改善压疮重点在于控制局部组织受压,而这也是护理工作中的一个难题。
【关键词】压疮;护理;营养1压疮形成的因素1压力是受面上所承受的垂直力,是主要的治病因素,并与持续时间长短有关,高压时形成溃疡比低压时快。
当压力超过毛细血管平均压4.7Kpa时,会使皮肤血流停顿,因为累积淋巴淤滞和厌氧代谢废物容易组织坏死,扩散压力由浅至深,在深层多聚集于骨的隆起部位,萎缩,消瘦瘢痕及感染的组织增加了对压力的敏感性。
2内因潮湿可由大小便失禁,出汗等引起,导致皮肤浸致,松软,易为剪切摩擦力所伤。
大小便失禁时由于更多的细菌及霉素比尿失禁更危险,这种污染物浸泡引起的感染,使情况更为严重。
吸烟是压力性溃疡的重要危险因素,现在吸烟者戒烟后,压力性溃疡的危险性明显降低,且不良反应的影响可不部分的被逆转。
认知功能损害也是压力性溃疡的重要危险因素,意识不清,较半清醒发生压疮的危险性显著增高。
脑警报水平,脑血管意外史和阿尔茨海默病是压力性溃疡的危险因素。
2压疮的预防措施1预防压疮的工作应首先进行评估,在入院时进行评估,定期或在任何时候进行入院后评估,评估和其他高危患者的重点预防,医疗资源可以从合理分配和利用中受益。
2翻身及体位,间歇式压力缓解是有效预防压疮的关键,建议和横向位置相比,倾斜30度的患者和用枕头支撑这种身体姿势,使患者始终避免其骨突出部位,以及分散的压力3保护病人的皮肤,研究表明按摩无助于防止压疮,因软组织受压变红是正常的保护性反应,解除压力后一般30-40min褪色,不会形成压疮保护膜和一些按摩油预防压疮增进营养,营养不良是导致发生压疮的内因之一,也有压力溃疡愈合因素的直接影响,压疮高危患者应该与一个营养师共同调整饮食结构,适当给予高糖、高蛋白、高维生素C饮食。
压疮病人护理论文范文怎么写

压疮病人护理论文范文怎么写压疮又称压力性溃疡,一直是临床护理工作的重点和难点,随着护理质量评价体系的推广,压疮已成为衡量医院护理质量的一项主要指标。
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压疮护理论文范文篇一:《试论急性压疮的形成与护理》压疮是身体局部组织长时间受压,致使血液循环障碍、组织营养和氧缺乏,进而皮肤和皮下组织失去正常功能,组织破损和坏死,又称压力性溃疡[1]。
压疮本身不是疾病,多数伴随其他疾病而发,主要是因为疾病过程中未经很好的护理造成。
有报道称[2],压疮在住院患者中发生率为1%~11%,而手术患者中则高达4.7%~66.9%。
手术中由于一些非人为的和人为的因素,患者更易发生急性压疮,增加了痛苦。
我科自2010-01以来,采用Waterlow压疮危险评分法[3],对94例手术时间>6h的手术患者进行压疮危险评分和相关因素分析,并提出相对应的护理措施,报道如下。
1临床资料手术当天由巡回护士根据Waterlow压疮危险评分法对患者进行评分,评分值在10~15分为危险,15~20分为高度危险,20分以上为非常危险,分值越高发生压疮的可能性越大。
收集术后记录手术时间>6h的病例共94例,男51例,女43例;年龄6~81岁,平均(54.7±11.5)岁。
手术开始和结束后由巡回护士对患者皮肤情况进行全面检查,重点检查急性压疮易发部位:仰卧位,枕骨隆突、肩胛、肘部、脊柱体隆突处、足跟、骶尾部;侧卧位,耳廓、肩峰处、髋部、大转子、膝部、踝部;俯卧位,额部、颊部、女性乳房、胸骨部、肋缘突出部、髂前上棘、男性生殖器、膝前部、足趾。
发现皮肤受压,认真做好记录。
术中积极预防压疮的发生并针对高危因素及时处理。
2结果手术中发生急性压疮3例,1例为脑外科开颅血肿清除手术,肩胛部出现数个水疱,1例为骨科施行腰椎后路脊椎滑脱内固定术的患者,术后发现乳房处出现5cm×4cm溃烂,1例施行了颈椎后路椎管扩大术,术中左膝部出现了一簇水疱。
有关压疮病人护理论文范文(2)

有关压疮病人护理论文范文(2)压疮护理论文范文篇三:《试谈压疮护理最新进展》【摘要】压疮的发生存在多种危险因素,且彼此相互影响。
本文结合近年来压疮发展各方面观念的转变,从压疮的概念、主要危险因素、发病机理和治疗护理方法等多方面进行综述,认为压疮应重在预防。
【关键词】压疮;危险因素;机理;湿性治疗随着医学研究的深入,国内外对褥疮的认识和防治虽有许多共同之处,但对发生褥疮的观点及预防的重点存在某些差异。
压疮一直是临床护理工作中非常棘手的难题[1],它不仅降低患者的生活质量,而且大量消耗医药护理费用,增加患者的痛苦和经济负担,影响疾病的康复[2]。
本文针对压疮的概念、分期、危险因素、产生机理、临床治疗及预防护理新进展综述如下。
1压疮的概念及分期1.1 压疮的概念压疮是由于皮肤和皮下组织长时间受压,血液循环不良,以致受压局部缺血而溃烂甚至坏死,2007NPUAP压疮的新定义:其指皮肤或皮下组织由于压力,或复合有剪切力,或摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤[3]。
多见于昏迷、尿失禁、营养缺乏、长期卧床等不能自主翻身的重病患者” [4]。
好发部位为经常受压的骨隆突出处,如肩胛骨突处、骶尾骨处、股骨大粗隆处、坐骨结节部、足跟或枕后部等[5]。
由于多见于长期卧床的病人,故又名褥疮。
现代医学认为缺乏愈合倾向的疮面为溃疡,故压疮也叫压力性溃疡(pressure ulcer)。
1.2 压疮的分期NPUAP2007压疮的新分类 [6]为如下几类:1.2.1 可疑的深部组织损伤(Subspected Deep Tissue Injury)皮下软组织受到压力或剪切力的损害,局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血的水疱。
与周围组织比较.这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。
1.2.2 I期(StageI)在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。
深色皮肤可能无明显的苍白改变,但其颜色可能与周围组织不同。
老年人压疮护理论文

老年人压疮护理论文【关键词】老年患者压疮护理我院对2006年至2008年15例老年压疮患者采用循证护理的方法,取得较好的效果。
现总结报告如下。
1 临床资料有研究表明患压疮的老年人出院后1年的死亡率高达60%,压疮虽然不直接导致死亡,但严重影响老年人的生活质量。
循证护理要求护理人员应用当前可以获得的最佳的研究证据、结合个人临床实践经验、考虑患者的价值和愿望,三者结合制订出适合患者的最佳护理方案,1,。
本研究运用循证医学原理,评价了关于压疮预防和护理的临床研究,为进行临床循证护理提供可靠的依据。
6例股骨骨折老年患者,行DHS内固定术,术后卧床休息,因卧床时间相对较长身体固定、制动使活动受限,6 h后发现骶尾部出现红肿区,触痛明显。
对有皮肤损伤危险的患者应每天进行评估。
传统观念认为按摩可以改善局部皮肤的血液循环从而有助于预防压疮,但研究发现按摩可以显著降低局部皮肤的温度并使按摩部位的血液循环减少,2,。
因此,应避免在骨骼突出部位进行按摩。
如用下列的新方法可取得较好疗效。
使用局部皮肤降温:用乳胶手套内装自来水,然后扎紧袋口使其不漏水,将其放入冰箱冷冻30 min左右,使温度降至20 ?。
用手触摸感到富有弹性和波动感后取出,用软布包好。
当患者平卧时,在其臀部垫气圈,于气圈的中间空隙处放置冰垫,用软包布包好,冰敷30 min后取出,间隔3,5 min后再换一个冰垫放入;当患者侧卧位时,可同法冰敷。
连续冰敷24 h,在此期间注意观察局部皮肤红肿、温度、颜色和疼痛的变化情况。
效果:在使用敷贴保护患者皮肤,局部冷疗降温治疗后,患者皮肤温度降低,骶尾部的压疮触痛明显减轻,红肿范围缩小;1天后,骶尾部的压疮完全消失,皮肤温度正常,疼痛消失。
4例冠心病患者带有压疮入院,既往有脑血栓偏瘫史。
查体见骶尾部有一处3 cm×3 cm ?度压疮。
给予常规压疮治疗,效果欠佳。
过去普遍认为创面干爽清洁有利于愈合,目前则认为在无菌条件下湿润有利于创面上皮细胞的形成,促进肉芽组织生长和创面的愈合,提出了湿润疗法。
压疮护理专业论文

xxxxxxx大学毕业论文题目:压疮问题的探讨姓名:xxxx专业:护理学二〇一五年五月目录目录-------------------------------------------------------------2 摘要-------------------------------------------------------------3一、压疮的概念--------------------------------------------5二、压疮的病理--------------------------------------------6三、压疮的病因与临床表现-----------------------------6四、压疮的危害与预防-----------------------------------9五、高、中危病人预防护理----------------------------10六、创面处理----------------------------------------------11七、护理措施----------------------------------------------14八、心理护理与健康宣教-------------------------------15九、结论----------------------------------------------------17 参考文献------------------------------------------------------19【摘要】压疮是骨突部位的软组织因长时间受压而出现的局部损害,又称压力性溃疡,压疮发生率已成为评价护理质量的一项重要敏感性指标。
压疮是局部软组织持续受压,导致组织发生血流障碍,细胞缺血、缺氧坏死后引起的皮肤缺损,是临床常见的并发症之一;是临床常见的并发症,随着病人自我保护意识的增强,压疮的发生将被视为未提供符合标准护理和行为的证据,有可能引发护患纠纷,因此预防发生成为压疮护理工作的重点。
压疮护理毕业论文

压疮护理毕业论文压疮护理是一项艰巨而又繁重的护理工作,我们要注意知识更新,对新设备新方法正确使用,以及护理科研的进一步开展。
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摘要:褥疮是因长期卧床局部受压,引起神经营养紊乱及血液循环障碍,局部组织持续缺血,营养不良而发生的软组织坏死。
本文对压疮护理进行了研究,并阐释了一些其中的新进展。
关键词:压疮;护理;研究进展近年来褥疮这一名词渐被废弃,因为它不仅发生于卧床病人,许多也发生于坐位,现多采用压迫性溃疡或压疮,它从其发生的病理、生理学角度更准确地概括了本病的实质[1]。
它是临床常见的并发症之一,且很容易引起感染,一旦恶化会给病人带来极大的痛苦,甚至发生败血症而导致死亡,故是护理工作需攻克的“顽症”。
压疮多好发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病(主要是脑血管病)、体质虚弱、各种消耗性疾病及老年病人,若有低白蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素等更易发生。
95%的压疮发生于下半身的骨突处,好发部位依次是骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、内外踝、足跟部。
1病因及危险因素压力、剪切力、摩擦力、潮湿是压疮发生的主要因素。
年龄、吸烟、低血压(尤其是舒张压)、动脉硬化性心脏病、糖尿病、认知功能损害、营养不良,贫血等都是发生压疮的危险因素。
压力是受力面上所承受的垂直作用力,是最重要的致病因素,并与受压时间密切相关,高压时形成溃疡比低压时快,当压力超过毛细血管平均压4.27kpa[2]时,会使皮肤血流停顿,由于淋巴滞流蓄积,厌氧代谢废物也易促使组织坏死[3]。
压力经皮肤由浅入深扩散,呈圆锥样递减分布,在深层多聚集于骨的隆起部位。
肌肉及脂肪组织比皮肤对压力更敏感,最早出现变性坏死。
萎缩、消瘦、瘢痕及感染的组织,增加了对压力的敏感性。
剪切力是施加于相邻物体的表面,引起相反方向的进行性平行滑动的力量[1]。
剪切力作用于深层,引起组织的相对位移,能切断较大区域的血液供应,因此它比垂直方向的压力更具危害。
褥疮的护理论文范文

褥疮的护理论文范文褥疮又称压力性溃疡或压疮,是由于身体局部组织长时间受压,使血液循环受到障碍或局部摩擦,持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。
褥疮的发生给患者增加了痛苦,同时也给护理工作增加难度。
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褥疮的护理论文范文一:褥疮护理的新进展摘要:随着医学研究的深入发展,临床对于褥疮的诱因、预防措施、治疗及护理方法等均取得显著的研究成果。
护理人员只有熟悉褥疮的基本知识,掌握熟练的护理技巧,才能帮助久卧病房的严重疾病患者预防褥疮发生,提高整体的护理质量。
通过对近年来相关文献的分析、总结与概括,分别从褥疮的好发因素、褥疮的预防及治疗等几个方面进行阐述,以期指导临床。
关键词:褥疮; 护理; 进展褥疮是因长期卧床使局部组织受压,引起神经营养紊乱及血液循环障碍,局部组织持续缺血、营养不良而发生的软组织的损坏与坏死[1]。
褥疮多好发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病等各种消耗性疾病及老年患者,若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素等更易发生[2] 。
根据美国国家褥疮咨询小组估计:仅美国就有100 万人患压疮,日本住院患者中5. 8%有褥疮,褥疮在医院的发病率为3% ~ 14%[3]。
瘫痪患者、老年患者,由于长期卧床或久坐轮椅,病程长,营养不良,细胞再生修复能力低下,更易发生褥疮; 褥疮一旦发生,不但会加重病情、延误治疗、降低患者的生活质量,增加治疗费用,还会引起严重的感染而导致患者死亡[4]。
现将褥疮治疗及护理进展综述如下。
1 褥疮形成的相关因素1.1 外部因素褥疮产生的外部因素主要是压力因素及环境因素,患者往往因为处在潮湿的环境中、身体受到压力压迫而又长期不动而产生褥疮。
外部压力通过施加于患者骨骼的突出位置,使得施压部位局部血液循环障碍,长期如此就会产生褥疮。
1.2 自身因素在临床中,肥胖、胸腹水患者超常体重,可增加特殊部位的压力。
①低蛋白血症,可致弹性纤维变形退化,真皮变薄,对压力承受力下降;②糖尿病患者,糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱使皮肤水肿,皮肤韧性下降;③各种原因引起的水肿;④老年人表皮细胞生物氧化,能量代谢过程减慢,皮肤松弛;⑤皮肤受到汗、尿、渗出液、酸性物质的刺激,表皮角质松软,酸性保护膜被破坏。
老年褥疮综合护理效果观察论文

老年褥疮的综合护理效果观察【摘要】目的研究老年褥疮患者实施综合护理的临床效果,并进行总结性分析。
方法回顾性分析我院2012年2月——2013年2月收治的70例老年褥疮患者,总结老年患者的发病原因,进而给予全部患者实施综合护理干预,并进行总结归纳。
结果通过对患者的发病原因进行严格检查与分析,再加我院医务人员的精心护理,全部老年褥疮患者均恢复较好,且全健康出院。
结论于褥疮的预防过程中,需对老年患者实施合理有效地护理干预方法,才能使老年患者褥疮的发生率减少,进而缓解护患之间的关系,且更加融和。
故老年褥疮患者实施综合护理干预具有良好的临床效果,有助于我院护理质量提升,为科室、医院增强声誉,树立良好的社会形象。
【关键词】老年褥疮;综合护理;效果观察随着社会经济的发展,医疗水平的提高,我国开始出现人口老龄化的趋势。
老年褥疮属于临床疾病中较为常见的并发症,褥疮俗称压疮,压力性溃疡。
主要的病发原因为由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。
老年皮肤褥疮于康复治疗、护理中较为普通性的问题。
褥疮已成为卧床病人头号“杀手”,故应该重视,积极配合医务人员的预防护理[1]。
现针对我院2012年2月——2013年2月收治的70例老年褥疮患者,分析该病的发病原因,最后实施护理干预,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 2012年2月——2013年2月我院共收治70例老年褥疮患者,根据临床诊断分析,均达到褥疮诊断标准。
70例患者中男性患者为40例,女性患者为30例,年龄分布于59-81岁之间,平均年龄为67.5±6.2岁。
根据患者的疾病住院资料显示,25例老年患者因神经内科偏瘫住院;10例老年患者为晚期肿瘤;21例老年患者为糖尿病患;14例老年患者为截肢偏瘫。
70例老年褥疮患者中,早期褥疮患者具有46例,早期褥疮患者中表皮完整者有30例,表皮具有破溃无明显感染者为16例。
晚期褥疮患者具有24例,17例患者处于浅层溃烂期,7例患者处于坏死溃烂期。
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老年人压疮护理论文
【关键词】老年患者压疮护理
我院对2006年至2008年15例老年压疮患者采用循证护理的方法,取得较好的效果。
现总结报告如下。
1 临床资料
有研究表明患压疮的老年人出院后1年的死亡率高达60%,压疮虽然不直接导致死亡,但严重影响老年人的生活质量。
循证护理要求护理人员应用当前可以获得的最佳的研究证据、结合个人临床实践经验、考虑患者的价值和愿望,三者结合制订出适合患者的最佳护理方案,1,。
本研究运用循证医学原理,评价了关于压疮预防和护理的临床研究,为进行临床循证护理提供可靠的依据。
6例股骨骨折老年患者,行DHS内固定术,术后卧床休息,因卧床时间相对较长身体固定、制动使活动受限,6 h后发现骶尾部出现红肿区,触痛明显。
对有皮肤损伤危险的患者应每天进行评估。
传统观念认为按摩可以改善局部皮肤的血液循环从而有助于预防压疮,但研究发现按摩可以显著降低局部皮肤的温度并使按摩部位的血液循环减少,2,。
因此,应避免在骨骼突出部位进行按摩。
如用下列的新方法可取得较好疗效。
使用局部皮肤降温:用乳胶手套内装自来水,然后扎紧袋口使其不漏水,将其放入冰箱冷冻30 min左右,使温度降至20 ?。
用手触摸感到富有弹性和波动感后取出,用软布包好。
当患者平卧时,在其臀部垫气圈,于气圈的中间空隙处放置冰垫,用软包布包好,冰敷30 min后取出,间隔3,5 min后再换一个冰垫放入;当患者侧卧位时,可同法冰敷。
连续冰敷24 h,在此期间注意观察局部皮肤红肿、温度、颜色和疼痛的变化情况。
效果:在使用敷贴保护患者皮肤,局部冷疗降温治疗后,患者皮肤温度降低,骶尾部的压疮触痛明显减轻,红肿范围缩小;1天后,骶尾部的压疮完全消失,皮肤温度正常,疼痛消失。
4例冠心病患者带有压疮入院,既往有脑血栓偏瘫史。
查体见骶尾部有一处3 cm×3 cm ?度压疮。
给予常规压疮治疗,效果欠佳。
过去普遍认为创面干爽清洁有利于愈合,目前则认为在无菌条件下湿润有利于创面上皮细胞的形成,促进肉芽组织生长和创面的愈合,提出了湿润疗法。
高压氧治疗压疮效果好,但是费用较高难推广。
我们采取了下列措施:压疮创面清创后,给予局部吹氧治疗,用塑料袋罩住并固定四周,通过一小孔向袋内吹氧,氧流量为5,6 L/min,每日2次,每次15 min。
治疗完毕后局部用无菌呋喃西林纱布湿敷,保持疮面湿润。
效果:在利用高流量直接吹氧治疗5天后,局部组织明显红润,疮面缩小,并逐渐形成痂皮,18天后,完全愈合。
营养不良是导致压疮的内因之一,也是直接影响压疮愈合的因素,年纪大的人特别容易发生。
根据患者情况结合病情,制定结构比例合理的膳食,不能进食者可静脉或其他方法给予全面营养支持,保证蛋白质、糖、脂肪、维生素及微量元素的合理供应。
效果:给予压疮常规治疗同时加强营养支持疗法后,有效的预防了压疮的发生,压
疮愈合率提高了38%。
5例老年患者因突发疾病或疾病反复发作、久病不愈、疼痛等因素,可出现恐惧、焦虑、悲观、消极等不良心理,不愿配治疗,导致病情恶化、病程延迟。
应给患者做细致的心理护理,同时讲解如何减少发生压疮的危险因素,对预防或减少压疮的发生很关键,教育患者采取多种方法来改变行为,普及压疮的预防知识,有计划地做好护理工作,可以减少压疮的复发。
在患者入院后,及时的安慰病人,消除不良因素,缓解其于病程长卧床时间久、生活不能自理、疼痛或因环境的改变来的不适应。
有效地进行心理护理和健康教育,普及压疮预防知识、发生压疮的各种危险因素,并邀请陪护家属的参与,以起到协助、督促的作用。
这15例老年患者在
接受心理护理和健康教育后,较好的认识压疮预防的重要性、发生的危险因素及危害性等,都能积极配合治疗,加快了压疮愈合时间,无复发现象。
2 讨论
随着医疗卫生事业的发展和患者对医疗需求的不断提高,随着医疗卫生事业的发展和患者对医疗需求的不断提高,我们将循证护理应用于临床实践,强调了临床实践中的护理问题及出发点,将科研结果与临床专业知识、经验和患者的需求相结合,避免了护理工作的盲目性和主观性,使护理活动有证可循、有据可依。
压疮是长期卧床患者,特别是老年、昏迷、截瘫、坐轮椅者的常见并发症,它的防治及护理十分复杂,本组应用循证支持,说明了压疮预防的重要性,提出以敷贴保护患者皮肤结合局部冷疗降温的方法,较好地控制了压疮的发
生。
对已发生压疮的患者,给予加强营养支持,局部清创,用无菌呋喃西林纱布湿敷保持疮面的湿润,及吹氧疗法等以达到有效治疗压疮的目的。
另外,给予及时有效的心理护理在压疮的预防和防止复发中相当必要。
通过循证护理,我们强化了预见性护理的意识,提高了危重患者护理的整体水平的质量。