压疮护理专业论文
压疮护理论文
压疮护理论文压疮是由于皮肤和皮下组织长时间受挫，血液循环不良，以致受压局部缺血而溃烂甚至坏死，多见于昏迷·尿失禁·营养缺失·长期卧床等不能自主翻身的重病患者。
好发部分本文源自六维论文网为经常受压的骨隆突出处，如肩胛骨突处·骶尾骨处·股骨大粗隆处·坐骨结节部·足跟或枕后部等；长期平卧位或侧卧位状态，因而在骶骨处·踝处·足跟·肘关节是最易发生压疮的。
对此我们在原始的护理基础上采用了溃疡贴治疗压疮。
（1）压疮的预防：欧研究目前有研究提出以温盐水清洁压疮伤口取代使用消毒剂的主张，即用37°的温水冲洗创面可以去除坏死组织和异物，以达到减轻感染促进愈合的作用，在创面感染局限后做好创面保护非常重要，保护创面湿润以利于肉芽组织生长，可用温盐水纱布湿敷提供湿润环境，每次换药护理人员要对伤口进行评估。
制定计划，不能滥用抗生素。
每次理疗两次或高压氧治疗溃疡，达到清创去腐和生肌的作用，促进创面的愈合。
避免按摩受压部位按摩一直被护理人员预防和处理压疮，但是软组织受压变红时正常的保护性反应，由氧气供应不足引起，通常受压引起的充血使局部尚能保持1/2—3/4有血液供应，连续仰卧一个小时受压部位变红，更换后一般可以在30-40分钟内褪色，不会使软组织受损，所以无需按摩。
避免使用烤打使用烤打不仅会造成伤口的干燥，而且依据皮肤温度每增加一度会导致组织细胞的代谢及需氧量增加10%的理论，使用烤打可以造成细胞缺血或使细胞的缺血情况更加恶化，甚至坏死所以应该避免使用烤打于压疮伤口。
不再使用气圈垫气圈垫的局部受压会使血循环受阻，进而造成静脉充血与水肿。
不再使用气垫作为减轻组织负荷的措施压疮的治疗主要原则是定期的翻身减压。
病房的处理：病房要保持通风，保持洁净，用消毒水湿式拖地1~2次/d，空气消毒1次/d,1h/次。
患者病床单元：床铺要柔软、洁净、床垫上加气垫床，保持平紧、舒适。
有关压疮病人护理论文范文
有关压疮病人护理论文范文压疮又称压力性溃疡，压疮护理一直是临床护理工作的重点和难点。
下面是店铺为大家整理的压疮护理论文，供大家参考。
压疮护理论文范文篇一：《压疮护理的心得》【摘要】压力、剪切刀、摩擦力、潮湿是压疮发生的主要因素。
压疮也称褥疮，是指局部组织受压造成缺血缺氧而引起的病理学改变。
压疮病理生理机制为局部组织长期受压，血液循环部分或者完全中断，使局部组织微循环障碍，营养物质供给减少，代谢产物慢性堆积，导致的组织损伤压疮的发生常见于外科术后、恶性肿瘤、老年慢性疾病长期卧床的患者，也可见于长期局限于坐位的患者。
压疮的发生是一个长期、渐进性的过程。
目前，护理学观点认为，改善压疮重点在于控制局部组织受压，而这也是护理工作中的一个难题。
【关键词】压疮;护理;营养1压疮形成的因素1压力是受面上所承受的垂直力，是主要的治病因素，并与持续时间长短有关，高压时形成溃疡比低压时快。
当压力超过毛细血管平均压4.7Kpa时，会使皮肤血流停顿，因为累积淋巴淤滞和厌氧代谢废物容易组织坏死，扩散压力由浅至深，在深层多聚集于骨的隆起部位，萎缩，消瘦瘢痕及感染的组织增加了对压力的敏感性。
2内因潮湿可由大小便失禁，出汗等引起，导致皮肤浸致，松软，易为剪切摩擦力所伤。
大小便失禁时由于更多的细菌及霉素比尿失禁更危险，这种污染物浸泡引起的感染，使情况更为严重。
吸烟是压力性溃疡的重要危险因素，现在吸烟者戒烟后，压力性溃疡的危险性明显降低，且不良反应的影响可不部分的被逆转。
认知功能损害也是压力性溃疡的重要危险因素，意识不清，较半清醒发生压疮的危险性显著增高。
脑警报水平，脑血管意外史和阿尔茨海默病是压力性溃疡的危险因素。
2压疮的预防措施1预防压疮的工作应首先进行评估，在入院时进行评估，定期或在任何时候进行入院后评估，评估和其他高危患者的重点预防，医疗资源可以从合理分配和利用中受益。
2翻身及体位，间歇式压力缓解是有效预防压疮的关键，建议和横向位置相比，倾斜30度的患者和用枕头支撑这种身体姿势，使患者始终避免其骨突出部位，以及分散的压力3保护病人的皮肤，研究表明按摩无助于防止压疮，因软组织受压变红是正常的保护性反应，解除压力后一般30-40min褪色，不会形成压疮保护膜和一些按摩油预防压疮增进营养，营养不良是导致发生压疮的内因之一，也有压力溃疡愈合因素的直接影响，压疮高危患者应该与一个营养师共同调整饮食结构，适当给予高糖、高蛋白、高维生素C饮食。
压疮的预防与护理毕业论文
压疮的预防与护理毕业论文压疮的预防与护理引言：压疮是一种常见但可预防的皮肤损伤，主要发生在长期卧床、坐位或轮椅使用者身上。
它对患者的健康和生活质量造成了严重的影响，同时也给医疗机构增加了额外的负担。
因此，压疮的预防与护理至关重要。
本文旨在探讨压疮的预防与护理的策略和方法，为护理人员提供指导和帮助。
一、压疮的定义和分类1. 压疮的定义：压疮是由于组织长时间受到持续性压力而引起的皮肤和组织损伤。
2. 压疮的分类：根据压疮的严重程度，可以将其分为四个级别：I级、II级、III级和IV级。
二、压疮的发生机制1. 压力：长时间的持续性压力会导致皮肤和组织血液循环受阻，导致缺血和缺氧。
2. 摩擦力：摩擦力是指皮肤表面与床单、衣物等物体之间的摩擦，会破坏皮肤的完整性。
3. 湿度：湿度过高或过低都会对皮肤造成损伤，增加压疮的发生风险。
4. 剪切力：剪切力是指皮肤在床单或椅子上滑动时，组织层之间发生的相对移动。
剪切力会导致组织的损伤和剪切力性压疮的形成。
三、压疮的预防策略1. 评估风险：通过使用压疮风险评估工具，如Braden评分表，来评估患者的压疮风险程度。
2. 保持皮肤清洁和干燥：定期清洗患者的皮肤，并保持其干燥，以减少湿度对皮肤的损伤。
3. 避免摩擦和剪切力：使用适当的床单和护理技术，避免摩擦和剪切力对皮肤的损伤。
4. 维持适当的营养和水分摄入：合理的营养和水分摄入有助于维持皮肤的健康。
5. 避免过度压力：定期改变患者的体位，减少对特定部位的持续性压力。
6. 使用辅助装置：如气垫床、特殊床垫等，来减少对皮肤的压力。
四、压疮的护理方法1. 早期发现和干预：护理人员应密切观察患者的皮肤状况，一旦发现异常应及时采取措施。
2. 压力分散：通过使用特殊的床垫和垫子，将压力分散到更大的面积上，减少对局部皮肤的压力。
3. 保持皮肤清洁和干燥：定期清洗患者的皮肤，并保持其干燥，以促进伤口愈合。
4. 使用合适的敷料：根据压疮的严重程度和特点，选择合适的敷料进行覆盖和保护。
护理部压疮分析范文
护理部压疮分析范文引言压疮是一种常见的、可预防的、可致残的医疗并发症。
它主要通过长时间持续的压力造成皮肤和组织损伤，给患者带来疼痛和不适。
护理部作为病患的主要护理提供者，承担着防止和管理压疮的重要责任。
本文将对护理部压疮情况进行分析，并提出相应的改进措施。
一、过去的情况过去一段时间内，护理部的压疮发生率较高，且发生了多起严重的压疮。
主要原因包括以下几个方面：1.缺乏科学的压疮风险评估：护理部在工作中没有采用有效的压疮风险评估工具，无法准确判断病患的压疮风险水平，从而无法及时采取相应的预防措施。
2.护理措施不规范：在过去的工作中，护理部在预防和管理压疮方面存在一些不规范的护理措施，如长时间卧床、不适当的足部护理等，这些不规范的护理措施直接导致了压疮的发生。
3.人员培训不足：过去，护理部对于压疮的预防和管理培训不足，护理人员对于压疮的认知水平较低，缺乏必要的专业知识和技能。
二、改进措施为了提高护理部的压疮管理水平，降低发生率，我们需要采取以下的改进措施：1.引入科学的压疮风险评估工具：护理部需要引入科学的压疮风险评估工具，例如布拉登压疮风险评估工具，通过对病患进行全面的风险评估，及早发现高风险的病患，采取相应的预防措施。
2.规范护理措施：护理部需要对护理措施进行规范，如加强皮肤护理、定时翻身、合理的卧床时间等，确保病患的皮肤得到合理的保护。
3.加强人员培训：护理部应加强对压疮的培训，提高护理人员对压疮的认知水平，掌握必要的专业知识和技能。
同时，护理部可以邀请专家进行培训，提供相关的学习资源和指导。
4.建立监测和反馈机制：护理部应建立起完善的压疮监测和反馈机制，定期对压疮情况进行分析和评估，及时发现问题并采取相应的改进措施。
三、实施过程为了有效实施上述的改进措施1.建立一个多学科的压疮管理团队，包括护士、医生、护理管理人员等，共同参与压疮的预防和管理工作。
2.定期开展压疮培训活动，邀请专家进行相关培训，在实践中不断学习、总结和改进。
老年人压疮护理论文
老年人压疮护理论文【关键词】老年患者压疮护理我院对2006年至2008年15例老年压疮患者采用循证护理的方法，取得较好的效果。
现总结报告如下。
1 临床资料有研究表明患压疮的老年人出院后1年的死亡率高达60%，压疮虽然不直接导致死亡，但严重影响老年人的生活质量。
循证护理要求护理人员应用当前可以获得的最佳的研究证据、结合个人临床实践经验、考虑患者的价值和愿望，三者结合制订出适合患者的最佳护理方案,1,。
本研究运用循证医学原理，评价了关于压疮预防和护理的临床研究，为进行临床循证护理提供可靠的依据。
6例股骨骨折老年患者，行DHS内固定术，术后卧床休息，因卧床时间相对较长身体固定、制动使活动受限，6 h后发现骶尾部出现红肿区，触痛明显。
对有皮肤损伤危险的患者应每天进行评估。
传统观念认为按摩可以改善局部皮肤的血液循环从而有助于预防压疮，但研究发现按摩可以显著降低局部皮肤的温度并使按摩部位的血液循环减少,2,。
因此，应避免在骨骼突出部位进行按摩。
如用下列的新方法可取得较好疗效。
使用局部皮肤降温:用乳胶手套内装自来水，然后扎紧袋口使其不漏水，将其放入冰箱冷冻30 min左右，使温度降至20 ?。
用手触摸感到富有弹性和波动感后取出，用软布包好。
当患者平卧时，在其臀部垫气圈，于气圈的中间空隙处放置冰垫，用软包布包好，冰敷30 min后取出，间隔3,5 min后再换一个冰垫放入;当患者侧卧位时，可同法冰敷。
连续冰敷24 h，在此期间注意观察局部皮肤红肿、温度、颜色和疼痛的变化情况。
效果:在使用敷贴保护患者皮肤，局部冷疗降温治疗后，患者皮肤温度降低，骶尾部的压疮触痛明显减轻，红肿范围缩小;1天后，骶尾部的压疮完全消失，皮肤温度正常，疼痛消失。
4例冠心病患者带有压疮入院，既往有脑血栓偏瘫史。
查体见骶尾部有一处3 cm×3 cm ?度压疮。
给予常规压疮治疗，效果欠佳。
过去普遍认为创面干爽清洁有利于愈合，目前则认为在无菌条件下湿润有利于创面上皮细胞的形成，促进肉芽组织生长和创面的愈合，提出了湿润疗法。
压疮护理毕业论文
压疮护理毕业论文压疮护理是一项艰巨而又繁重的护理工作，我们要注意知识更新，对新设备新方法正确使用，以及护理科研的进一步开展。
下面是压疮护理毕业论文范文，为大家提供参考。
摘要：褥疮是因长期卧床局部受压，引起神经营养紊乱及血液循环障碍，局部组织持续缺血，营养不良而发生的软组织坏死。
本文对压疮护理进行了研究，并阐释了一些其中的新进展。
关键词：压疮；护理；研究进展近年来褥疮这一名词渐被废弃，因为它不仅发生于卧床病人，许多也发生于坐位，现多采用压迫性溃疡或压疮，它从其发生的病理、生理学角度更准确地概括了本病的实质［1］。
它是临床常见的并发症之一，且很容易引起感染，一旦恶化会给病人带来极大的痛苦，甚至发生败血症而导致死亡，故是护理工作需攻克的“顽症”。
压疮多好发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病（主要是脑血管病）、体质虚弱、各种消耗性疾病及老年病人，若有低白蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素等更易发生。
95%的压疮发生于下半身的骨突处，好发部位依次是骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、内外踝、足跟部。
1病因及危险因素压力、剪切力、摩擦力、潮湿是压疮发生的主要因素。
年龄、吸烟、低血压（尤其是舒张压）、动脉硬化性心脏病、糖尿病、认知功能损害、营养不良，贫血等都是发生压疮的危险因素。
压力是受力面上所承受的垂直作用力，是最重要的致病因素，并与受压时间密切相关，高压时形成溃疡比低压时快，当压力超过毛细血管平均压4.27kpa［2］时，会使皮肤血流停顿，由于淋巴滞流蓄积，厌氧代谢废物也易促使组织坏死［3］。
压力经皮肤由浅入深扩散，呈圆锥样递减分布，在深层多聚集于骨的隆起部位。
肌肉及脂肪组织比皮肤对压力更敏感，最早出现变性坏死。
萎缩、消瘦、瘢痕及感染的组织，增加了对压力的敏感性。
剪切力是施加于相邻物体的表面，引起相反方向的进行性平行滑动的力量［1］。
剪切力作用于深层，引起组织的相对位移，能切断较大区域的血液供应，因此它比垂直方向的压力更具危害。
褥疮的护理论文范文
褥疮的护理论文范文褥疮又称压力性溃疡或压疮,是由于身体局部组织长时间受压,使血液循环受到障碍或局部摩擦,持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。
褥疮的发生给患者增加了痛苦,同时也给护理工作增加难度。
下面是店铺为大家整理的褥疮的护理论文，供大家参考。
褥疮的护理论文范文一：褥疮护理的新进展摘要：随着医学研究的深入发展，临床对于褥疮的诱因、预防措施、治疗及护理方法等均取得显著的研究成果。
护理人员只有熟悉褥疮的基本知识，掌握熟练的护理技巧，才能帮助久卧病房的严重疾病患者预防褥疮发生，提高整体的护理质量。
通过对近年来相关文献的分析、总结与概括，分别从褥疮的好发因素、褥疮的预防及治疗等几个方面进行阐述，以期指导临床。
关键词：褥疮; 护理; 进展褥疮是因长期卧床使局部组织受压，引起神经营养紊乱及血液循环障碍，局部组织持续缺血、营养不良而发生的软组织的损坏与坏死[1]。
褥疮多好发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病等各种消耗性疾病及老年患者，若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素等更易发生[2] 。
根据美国国家褥疮咨询小组估计：仅美国就有100 万人患压疮，日本住院患者中5. 8%有褥疮，褥疮在医院的发病率为3% ～ 14%[3]。
瘫痪患者、老年患者，由于长期卧床或久坐轮椅，病程长，营养不良，细胞再生修复能力低下，更易发生褥疮; 褥疮一旦发生，不但会加重病情、延误治疗、降低患者的生活质量，增加治疗费用，还会引起严重的感染而导致患者死亡[4]。
现将褥疮治疗及护理进展综述如下。
1 褥疮形成的相关因素1.1 外部因素褥疮产生的外部因素主要是压力因素及环境因素，患者往往因为处在潮湿的环境中、身体受到压力压迫而又长期不动而产生褥疮。
外部压力通过施加于患者骨骼的突出位置，使得施压部位局部血液循环障碍，长期如此就会产生褥疮。
1.2 自身因素在临床中，肥胖、胸腹水患者超常体重，可增加特殊部位的压力。
①低蛋白血症，可致弹性纤维变形退化，真皮变薄，对压力承受力下降;②糖尿病患者，糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱使皮肤水肿，皮肤韧性下降;③各种原因引起的水肿;④老年人表皮细胞生物氧化，能量代谢过程减慢，皮肤松弛;⑤皮肤受到汗、尿、渗出液、酸性物质的刺激，表皮角质松软，酸性保护膜被破坏。
护士毕业论文压疮
护士毕业论文压疮引言压疮是一种常见的病症，我们的身体在长时间的压力作用下容易产生压疮，而长期卧床与缺乏运动的患者更容易产生压疮。
在护理工作中，压疮的预防和治疗一直是非常重要的问题。
压疮会给患者带来很多痛苦，同时也会增加患者的医疗费用和降低患者的生活质量，因此护理人员需要对压疮的预防和治疗做好充分的准备。
一、压疮的概念压疮是在局部组织长时间受到压迫或摩擦而引起的皮肤与肌肉缺血、坏死的疾病。
患者长期卧床或长时间处于同一姿势下，皮肤和软组织长时间受到体压而引起的各种损伤。
二、压疮的分类1.按照损伤程度分为四个等级Grade I：只有皮肤的红斑，按压消退，但皮肤温度和红斑区域皮肤温度不同。
Grade II：皮肤损伤表浅达耳浅浅层，表现为破溃，形成浅而宽的溃疡，但不累及皮下组织。
Grade III：皮肤损伤深达皮下组织，可以累及肌肉，肌腱或骨Grade IV：皮肤损伤深度已经界于骨骼，同时有感染发生2.按照发病部位分类压疮发生的部位有许多种类，根据部位可以分为以下几种：骨盆部尾骨骨头突出的部位肘关节足跟3.按照发病原因分类长期压力摩擦力摩擦加压力三、压力疮的危害1.增加患者的痛苦，对患者的生活质量造成影响2.增加患者的医疗费用3.使治疗复杂化，加重患者的病情4.对护理人员造成心理压力5.缩短患者的寿命四、压力疮的预防1. 科学、合理的选择床垫和床单，保证睡眠的舒适度。
2. 定期进行翻身和深呼吸练习，保证血液循环畅通。
3. 对于行动不便的患者，定时帮助其更换体位，保证身体轮换，避免身体受到长时间的压力。
4. 加强皮肤护理工作，清洗患者的皮肤和床单，避免污染感染。
5. 科学安排饮食，营养均衡；增加运动，减少久坐久卧的时间。
五、压力疮的护理1. 正确选用床垫，包括空气床、泡沫床、交替式床等。
床垫的选择部分决定了患者是否会坐那里得到改善，所以正确的选择适合患者床垫是很重要的。
2. 定期翻身，保持身体的清洁和干燥。
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xxxxxxx大学毕业论文题目：压疮问题的探讨姓名：xxxx专业：护理学二〇一五年五月目录目录-------------------------------------------------------------2 摘要-------------------------------------------------------------3一、压疮的概念--------------------------------------------5二、压疮的病理--------------------------------------------6三、压疮的病因与临床表现-----------------------------6四、压疮的危害与预防-----------------------------------9五、高、中危病人预防护理----------------------------10六、创面处理----------------------------------------------11七、护理措施----------------------------------------------14八、心理护理与健康宣教-------------------------------15九、结论----------------------------------------------------17 参考文献------------------------------------------------------19【摘要】压疮是骨突部位的软组织因长时间受压而出现的局部损害，又称压力性溃疡，压疮发生率已成为评价护理质量的一项重要敏感性指标。
压疮是局部软组织持续受压,导致组织发生血流障碍,细胞缺血、缺氧坏死后引起的皮肤缺损,是临床常见的并发症之一；是临床常见的并发症，随着病人自我保护意识的增强，压疮的发生将被视为未提供符合标准护理和行为的证据，有可能引发护患纠纷，因此预防发生成为压疮护理工作的重点。
【关键词】压疮压力性溃疡预防护理近年国际国内对压疮概念、病因病理、预防、与力学的关系都进行了探讨，在我国也有了对压疮科学的系统和严谨的护理体系。
压疮的发生率、预防、营养支持仍是我国护理领域有待进一步探讨和研究的重要问题，压疮的预防和护理在护理领域仍是难题，在全球范围来看发病率与15年前相比没有下降趋势，它不仅降低病人的生活质量而且巨大的消耗医药资源，也反映医院医疗护理质量的高低。
压疮是临床常见的并发症。
加拿大一项研究调查显示，在综合性医院压疮的发生率是15.1%，而中华护理杂志报道：曾对344例护理不良事件的调查中发现，压疮的高发率位居第二。
压疮的高发人群是年老体弱、神经系统损伤、脊髓损伤等无自主行为能力或疾病影响不能改变体位的患者。
随着病家自我保护意识的增强，压疮的发生将被视为未提供符合标准护理和行为的证据，也就是说可能引发护患纠纷，而预防发生也就成为压疮护理工作的重点。
我科通过有效的预防护理，压疮发生率自2006年的1.2%下降到2009年的0.5%，从而降低了护患纠纷的发生，为创建和谐就医环境尽一份力。
现将护理体会与临床护理人员共勉。
对压疮的病因学及病里学研究发现，压疮的形成存在着以压力为主的多因素学说，其病理实质为受累部位皮肤及软组织的缺血缺氧性坏死，所以称之为“溃疡”较为符合其病理特征。
近十余年，国内外对压疮的认识和防治虽有许多共同之处，但对发生压疮的观点及预防的重点存在某些差异。
为更好地以科学的态度和方法解决压疮防治问题，在压疮的护理工作中我们给患者及家属做细致的思想工作，教育患者及家属减少剪切力和受压的种种危险因素。
演示减少皮肤破损的不同体位，选择和使用不同的压力缓冲垫，对预防和减少压疮的发生非常关键。
要求护理人员提高工作责任心，提高护理人员及压疮危险因素的正确评估，加强业务学习，更新知识，对新设备新方法要学会正确使用。
在国外，患者及家属因发生压疮提出起诉并要求赔偿的案例正日益增加。
我国卫生部在等级医院评审和质量年检查中也已将压疮作为衡量护理质量的标准之一，将发生压疮视为提供一个符合标准的护理行为的证据。
有研究表明患压疮的老年人出院后1年的死亡率高达60%，压疮虽然不直接导致死亡，但严重影响老年人的生活质量。
循证护理要求护理人员应用当前可以获得的最佳的研究证据、结合个人临床实践经验、考虑患者的价值和愿望，三者结合制订出适合患者的最佳护理方案。
本研究运用循证医学原理，评价了关于压疮预防和护理的临床研究，为进行临床循证护理提供可靠的依据。
一、压疮的概念1.美国的NPUAP(国家压疮咨询委员会)在2007年2月的会议上对压疮下的定义：压疮(pressure sores)是皮肤和/或皮下组织的局部损伤，通常发生在骨突出处，是压力的损伤结果，或者是压力和剪切力和/或摩擦力的共同作用结果。
2. 我国护理学沿用的压疮概念压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。
长期以来一直是临床护理工作中较为棘手的问题，一旦发生压疮，不仅给病人增加痛苦，加重病情，延长病程，严重时会因继发感染引起败血症而危及生命。
因此，加强压疮的预防，采取有效的护理措施，在临床工作中显得尤为重要。
二、压疮的病理压疮的病理实质是:受累部位皮肤软组织的缺血缺氧性坏死。
一般认为≥毛细血管平均压4.27kPa(32mmHg)的持续压力,即能引起内皮细胞损伤及血小板聚集，形成微血栓而影响组织血供，导致组织缺氧。
压疮是由于皮肤和皮下组织长时间受压，血液循环不良，以致受压局部缺血而溃烂甚至坏死，多见于昏迷、尿失禁、营养缺乏、长期卧床等不能自主翻身的重病患者。
好发部位为经常受压的骨隆突出处，如肩胛骨突处、骶尾骨处、股骨大粗隆处、坐骨结节部、足跟或枕后部等。
在我科，晚期肿瘤的患者，尤其是肺癌的患者，因不能侧卧、不能自主翻身，再加上循环系统的障碍，双下肢浮肿严重，长期半卧位或端坐位状态，因而在骶尾骨处、踝处是最易发生压疮的。
三、压疮的病因与临床表现1．压疮的病因1.1外力因素目前公认引起压疮的因素主要有4种，即压力、剪切力、摩擦力及潮湿。
其中主要原因是压力，并和持续时间长短有关。
压疮不仅可由垂直压力引起，也可由摩擦力和剪力引起，通常是二、三种力联合作用所致。
1.1.1垂直压力引起压疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力，特別在身体骨头粗隆凸出处。
如长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当，石膏内不平整或有渣屑等，局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫，均可造成压疮。
压疮的发生与压力的大小和受压的时间呈正比。
压力≥2.13kpa (16mmHg)-----阻断cap对组织的灌注。
压力≥4～4.6kpa (30～35mmHg) 2～4h-----发生压疮。
1.1.2剪切力由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性的相对移动所引起的，是由摩擦力与压力相加而成，与体位有密切关系,例如：平卧抬高床头時身体下滑，皮肤与床铺出现平行的摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力，从而导致剪切力的产生，引起局部皮肤血液循环障碍而发生压疮。
剪切力是当武力行使于身体时，皮肤仍停留在一固定位置，其下组织及骨骼系统移向前，剪切力会收缩及弄歪已经受压力压缩的微细血液循环。
因为剪切力的关系，血管可承受压力的程度会减少一半。
1.1.3 摩擦力摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层，皮肤擦伤后，受潮湿、污染而发生压疮。
当病人在床上活动或坐轮椅时，皮肤可受到床单和轮椅垫表面的逆行阻力摩擦，如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍时，易发生压疮。
1.2潮湿皮肤潮湿，出现酸碱度改变，致使表皮角质层的保护能力下降，皮肤组织破溃，且很容易继发细菌感染1.3营养状况不良全身营养障碍，营养摄入不足，出现蛋白质合成减少，负氮平衡，皮下脂肪减少，肌肉萎缩，一旦受压，骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍，出现压疮。
1.4其他年龄：老年人皮肤松弛干燥，缺乏弹性，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤易损伤；潜在性疾病：如脑血管疾病、动脉硬化。
2. 临床表现95％以上的压疮发生于下半身的骨隆突上。
67％的溃疡发生于髋及臀部周围，29％发生于下肢。
比较典型的压疮发生部位为骶骨、股骨大转子、坐骨粗隆、足跟及外踝。
这些解剖部位是患者经常不变换体位时产生压疮最危险的部位。
临床表现为可视的皮肤一系列的活动。
颜色深度变化范围由红转白，无组织损失，深度破坏延伸到肌肉、关节囊及骨骼。
身体某一部位长期受压后，局部血液供应不足，组织缺氧。
小动脉反应性扩张，局部充血，皮肤呈现红班。
压力解除后可以恢复。
受压若继续存在，酸性代谢产物组胺增多，血管、神经营养发生障碍，小静脉反应性扩张，局部淤血，皮肤呈现青紫，细胞开始变性，组织呈轻度硬结，此期若能及时处理，短时期内尚能自愈。
皮肤的早期改变，白红斑的特征是红斑变化强烈，从粉红色变为亮红色。
用手指压迫时变白，放开手指后迅速再现红斑。
色斑体现出血管状态变化的严重性，色越重，皮肤的变化更剧烈，可由黑红色变化为青紫色。
其特点是手指压迫时无颜色改变，皮温有下降的表现，病损灶可感到柔软或硬化。
有的色斑可以逆转，如果早预防并及时得到处理，1～3周可以完全消失。
色斑部位组织中的进一步恶化反应是压缩性皮炎。
表皮破裂，以及表皮下出现水疱。
可出现大水疱、结痂、鳞屑。
经过适当治疗。
2～4周可能愈合，无持久性的病理改变。
如缺乏认识以及处理压迫性皮炎不及时，而导致真正的压疮形成。
根据压疮发生的病理变化，临床过程可以分为三期。
第一期红斑期。
早期压疮为色斑或压迫性皮炎糜烂，表皮组织受到损坏，水疱破裂或者被擦掉，使真皮暴露。
早期溃疡为表面边界不清，底部反光，常由非白红斑区域包绕。
不进行外科处理时，进一步发展为炎性侵润期成慢性压疮是不可避免的。
第二期慢性压疮的周边呈红斑时，用手指压迫时无变白改变，邻近的皮组织产生变硬，呈温热或变成花斑状。
第三期为溃疡期病人感觉疼痛加重，感染向周围及深部扩展，常可达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。
平均溃疡的基底测量在5～12cm的直径以内，呈暗红色或黑红色，触之不易出血。
可见溃疡部分很容易搞混，而小的皮表面之下可以有大的坏死腔。
根据组织破坏的程度，溃疡分类为不同的阶段及等级。
四、压疮的危害与预防1.压疮的危害增加病人痛苦，降低病人生活质量；增加经济负担；影响病情，严重时可继发感染而引起脓毒败血症，危及生命。
发生压疮的老年人比无压疮的老年人死亡率增加4倍，如压疮不愈合，死亡率增加6倍。
2．制定和实施预防措施为主（1）减压是预防压疮的关键，定时翻身是经济而有效的减压措施之一，此传统方法对大多数病人适用，也可使用气垫床、减压垫，对于身体极度消瘦的患者，可以在骨隆突出处预防性的使用水胶体敷料或泡沫贴（2）免除不良刺激：勤清洗皮肤、勤更换及做好排便功能训练。