中学生法律意识培养策略
试述初中道德与法治教学中学生法律意识的培养策略
试述初中道德与法治教学中学生法律意识的培养策略初中道德与法治教育是学生道德品质和法治意识培养的重要阶段，对学生的成长和发展具有重要的指导作用。
在初中阶段，如何有效地培养学生的法律意识，教育他们遵纪守法，具有重要的现实意义和长远意义。
下面将试述初中道德与法治教学中学生法律意识的培养策略。
一、开展生动形象的法治教育活动通过举办法治教育主题班会、演讲比赛、知识竞赛、法律常识问答等形式的活动，引导学生关注法律法规、学习法律知识，增强法治意识。
通过生动的故事、案例、视频等形式向学生普及法律法规和相关知识，使学生在轻松愉快的氛围中接受法治教育，提高他们对法律的认识和理解，从而培养学生遵纪守法的意识和能力。
二、在日常生活中注重法治教育在学校生活和社会实践中，教师要善于引导学生如何处理日常生活中的矛盾和冲突，帮助他们树立正确的法治观念和法律意识。
组织学生进行环境整治、交通安全宣传、文明礼仪活动等，让学生亲身参与社会实践中，深刻感受法治的重要性和实践意义。
教师还可以结合当前社会热点话题，引导学生积极参与社会实践活动，增强学生的社会责任感和法治意识。
三、开展模拟法庭教学活动通过模拟法庭等形式的活动，让学生在模拟法庭上扮演法官、律师、当事人等角色，亲身体验法律程序、法律运作的全过程。
通过这样的活动，学生可以更加直观地感受到法律的权威和尊严，增强法治意识和法律意识，提高学生依法治事、依法办事的能力。
四、注重案例教学，引导学生学法用法教师可以通过案例教学的方式，向学生介绍一些涉及青少年的法律案例，让学生深入了解案情、审判结果和相关法律规定。
通过案例教学，引导学生学会用法律观念和法律知识解决问题，增强他们的法治意识和法律意识，提高学生依法治事、依法办事的自觉意识。
五、建立健全的法治教育制度学校要建立健全的法治教育制度，制定法治教育教学计划和活动方案，安排专门教师负责法治教育工作，组织开展各种法治教育活动，把法治教育融入学校教育教学全过程。
初中道德与法治教学中法制意识的培养策略
初中道德与法治教学中法制意识的培养策略在初中道德与法治教学中，培养学生的法制意识是非常重要的，因为法制意识是一个人正确认识和遵守法律的观念和态度。
下面是一些培养学生法制意识的策略。
1. 法律意识教育要培养学生的法制意识，首先需要让他们了解法律的作用和重要性。
可以通过教材和案例分析等方式，帮助学生认识到法律是维护社会秩序和公平正义的基础，是保护人民权益和利益的重要手段。
2. 法律权威教育学生需要意识到法律是有权威性的。
通过法律的权威性教育，让学生明白法律是由国家制定和执行的，是具有普遍适用性和不可抗拒性的。
这样可以让学生树立正确的法律观念，严格遵守法律。
3. 法律知识教育培养学生的法制意识还需要学生有一定的法律知识基础。
在课堂上可以讲解一些常见的法律知识，如民事法律、刑事法律和行政法律等。
同时还可以让学生了解一些法律案例，引导他们运用法律知识解决问题，增强学生的法律思维能力。
4. 法治观念教育在道德与法治教学中，要注重培养学生的法治观念。
通过教学和实践活动，引导学生理解和接受法治的理念，认识到法治是社会稳定和进步的基础。
可以通过讨论和辩论等方式，让学生深入理解法治的内涵和意义。
5. 实践活动培养学生的法制意识，还需要结合实践活动进行。
学校可以组织学生参观法庭、警察局等机构，让学生亲身感受法律的权威和作用。
学校还可以开展法律知识竞赛、法律讲座等活动，让学生在实际操作中学习法律知识和法制意识。
6. 倡导法治教育除了学校教育，家庭和社会也是培养学生法制意识的重要环节。
需要倡导全社会对法治教育的重视。
可以通过家庭教育和社会活动等形式，宣传普及法律知识，培养每个人的法制意识，形成社会共识。
在初中道德与法治教学中，培养学生法制意识需要多项策略的综合运用。
通过法律意识教育、法律权威教育、法律知识教育、法治观念教育、实践活动和倡导法治教育等方式，可以帮助学生树立正确的法律观念，遵守法律法规，成为有法制意识的公民。
初中道德与法治教学中法制意识的培养策略
初中道德与法治教学中法制意识的培养策略在初中道德与法治教学中，培养学生的法制意识是非常重要的，因为法制意识是公民的基本素养之一，对于学生今后的成长和社会参与具有重要意义。
以下是一些培养学生法制意识的策略：1. 建立正确的法制观念：教师可以通过讲解相关法律知识，结合实际案例，引导学生正确理解法律的作用和意义，以及法律对个人和社会的约束作用。
要强调法律的普遍性和平等性，让学生明白法律适用于所有人，无论身份、地位和背景如何。
2. 引导学生树立法律意识：通过案例分析、讨论和角色扮演等形式，让学生了解不同行为是否符合法律规定，让他们认识到违法行为可能带来的后果。
教师应该鼓励学生保持警惕，要时刻注意自己的言行是否符合法律规定，培养他们发现问题、分辨是非的能力。
3. 了解法律制度：教师可以组织学生参观法院、公安局等相关机构，让学生亲身感受法制建设的成果和法律的权威性。
通过亲身经历，学生可以更好地理解法律的规范和法律程序的重要性。
4. 培养守法意识：教师可以通过开展法制教育主题班会、讲座等活动，让学生深入了解法律对个人、家庭和社会的重要性。
要注重培养学生的法治意识，强调法制的重要性和权威性，以及法律对个人权益和社会秩序的保护作用。
5. 建立法治文化氛围：学校可以开设法制课程或者设置法治教育的专题活动，让学生系统地学习法律知识。
学校可以开展法制知识竞赛、律师讲座等活动，让学生参与增加学习法制知识的兴趣和乐趣。
6. 培养合理合法的权益维护能力：教师可以通过讨论案例，引导学生了解并掌握维护自己合法权益的方法和途径。
要告诉学生，可以通过适法维权的方式来保护自己的合法权益，同时也要引导学生合理、合法表达与维权，并告诉学生守法的同事应该尊重他人合法权益。
在初中道德与法治教学中，培养学生的法制意识需要多种教学策略的有机结合，既要注重理论知识的传授，又要通过实践活动的开展使学生能够加深对法律的认识和理解。
只有学生真正认识到法律的重要性，才能提高他们的法制意识，使他们能够在未来的生活中更加自觉地遵守法律、维护自己的权益，并且对社会公共秩序发挥积极的作用。
培养中学生的法律意识
培养中学生的法律意识在当今社会，法律及法律意识的重要性日益凸显。
为了培养中学生的法律意识，我们需要从校园教育入手。
以下是一些建议，旨在帮助学校和教师在日常教学中有效促进中学生的法律意识的培养。
一、法律教育课程为了使学生更好地了解法律，学校应开设法律教育课程。
通过这门课程，学生将学习基本的法律知识、法律体系、法律程序等，以及掌握法律背后的核心价值观，例如公正、平等和尊重。
这门课程可以以案例分析、辩论或小组讨论的形式来进行，以激发学生的思考和参与。
二、校园法律俱乐部建立校园法律俱乐部可提供一个交流和学习的平台。
这样的俱乐部可以组织模拟法庭活动、法律辩论赛等，使学生能够实践法律知识，并提高他们的辩论和团队合作能力。
同时，学校也可以邀请专业律师或法律教授定期举办讲座，以向学生介绍法律领域的最新动态。
三、案例分析与讨论在各个学科的教学中，引入一些涉及法律问题的案例进行分析和讨论，可以使学生在学习中更好地理解法律的实际应用。
例如，在历史课上，教师可以引导学生分析一些历史事件中的法律问题，让他们思考和评估不同的法律观点和法律制度对于事件的影响。
四、社会实践活动组织学生参与社会实践活动也是培养法律意识的有效途径。
学校可以与当地法院、律师事务所或社会组织合作，安排学生参观法院、了解司法流程，或是参与法律援助工作。
通过亲身经历，学生将更全面地认识到法律对于维护社会秩序和公平正义的重要性。
五、家庭与学校的合作家庭教育在培养中学生的法律素养中也起着至关重要的作用。
学校可以定期组织家长会或家访活动，向家长普及法律教育的重要性，并鼓励家长与学校共同关注学生的法律意识培养。
同时，学校和家长可以共同制定家庭法律教育计划，通过对法律问题的讨论和解答，提高学生和家长的法律意识水平。
总之，培养中学生的法律意识是一项长期而复杂的任务。
通过学校的努力、家庭的配合以及社会的支持，我们可以让中学生在法律意识方面得到有效的培养，并成为遵纪守法的公民，为社会的发展做出积极贡献。
培养中学生的法律意识
培养中学生的法律意识在当今社会，法律意识的培养对于中学生来说至关重要。
法律意识是指个体对于法律的认知和遵守意识，它涉及到法律的基本知识、法治观念和法律规范等方面。
培养中学生的法律意识不仅能够提高他们的社会责任感，还能够帮助他们正确处理各类法律问题，在日常生活中避免违法行为的发生。
本文将从教育方法、媒体宣传和法治教育的重要性三个方面来探讨如何培养中学生的法律意识。
一、教育方法1. 法律课程的设置为了培养中学生的法律意识，学校应该在课程设置上加强法律教育的内容。
可以开设法律课程，向学生普及法律知识，让他们了解法律的基本原则和常识。
同时，这门课程还可以引导学生思考法律与道德的关系，培养他们遵守法律的自觉性。
2. 案例教学法通过案例教学法来教授法律知识，可以让学生更容易理解和接受。
案例教学法可以选取一些真实的法律案例，让学生通过分析案例了解法律原则和逻辑。
通过参与讨论和分析，学生们能够更深入地理解法律在社会中的作用和影响。
二、媒体宣传1. 法治教育的普及通过各种媒体渠道，例如电视、广播、报纸和互联网等，向中学生宣传法治教育相关的内容，增强他们的法律意识。
可以利用新闻报道、综艺节目等形式，让中学生了解一些重要的法律事件和案例，以此引起他们对法律的关注和思考。
2. 家庭环境的塑造家庭是培养中学生法律意识的重要环境之一。
家长可以通过合适的方式，与孩子一起观看新闻、电视剧等，引导他们对法律问题进行思考和讨论。
同时，在家庭中树立正确的法律观念，遵守法律规定，作为孩子的榜样。
三、法治教育的重要性1. 增强社会责任感法治教育可以让中学生了解法律对于社会的重要性，提高他们的社会责任感。
通过法治教育，中学生将意识到法律规定的普遍性和公正性，意识到个体遵守法律的重要性，从而促使他们对社会问题积极负责。
2. 防止违法行为培养中学生的法律意识有助于预防违法行为的发生。
中学生正处于成长的关键时期，他们容易受到外界诱惑和影响。
而具备法律意识的中学生能够更好地辨别和拒绝不良的行为和诱惑，避免陷入违法活动中。
如何培养中学生的法律意识与法治精神
如何培养中学生的法律意识与法治精神法律意识和法治精神的培养在中学阶段是非常重要的，它不仅有助于学生们正确理解和遵守法律法规，还能够培养他们的责任感、公民意识和社会责任感。
本文将探讨如何培养中学生的法律意识与法治精神，并提出一些实践方法和建议。
一、加强法律教育的课程设置中学应该在课程设置中充分融入法律教育相关内容。
可以针对中学生的实际需求，开设与法律相关的选修课程或者兴趣小组，以提高学生对法律的认识和理解。
这些课程可以包括宪法、民法、刑法、行政法等内容，帮助学生建立起基本的法律知识体系。
二、举办法律知识竞赛和模拟法庭活动为了增强学生对法律的兴趣和参与度，学校可以组织法律知识竞赛和模拟法庭活动。
法律知识竞赛可以通过问答、辩论等形式展开，激发学生的学习兴趣和竞争意识。
模拟法庭活动可以让学生扮演不同的角色，了解法律程序和司法流程，培养他们的法律思维和辩论能力。
三、邀请法律专家和法律工作者进行讲座学校可以定期邀请法律专家和法律工作者来学校进行讲座，向学生们传授法律知识和法律实践经验。
这些讲座不仅可以拓宽学生们的法律视野，还可以提供实际案例和问题，引导学生们深入思考和探讨。
四、开展校园法制文化建设中学可以通过建设法制文化长廊、设置法律展览等形式，将法律教育融入校园文化建设中。
学校还可以组织学生参观法院、检察院、公安局等司法机关，让学生们亲身感受司法实践和法律工作的重要性。
五、鼓励学生参与社会公益活动参与社会公益活动是培养学生法治精神的一种有效途径。
学校可以组织学生参与相关公益活动，例如法律援助、志愿者服务等，让学生们亲身体验为社会做贡献的意义和价值。
六、激发学生思考和讨论的机会教师在课堂上可以引导学生参与法律问题的讨论和思考。
可以提出一些具体的案例，并请学生围绕案例展开讨论，从不同的角度分析和解决问题。
通过这种方式，可以培养学生独立思考问题、分析问题的能力，同时也加深他们对法律的理解。
七、建立法律咨询和援助机制学校可以建立法律咨询和援助机制，为学生提供法律服务和支持。
试述初中道德与法治教学中学生法律意识的培养策略
试述初中道德与法治教学中学生法律意识的培养策略初中阶段是学生人生观价值观形成的关键时期，也是法律意识培养的重要阶段。
在初中道德与法治教学中，培养学生法律意识具有重要意义。
下面，将结合初中教学实际，试述初中道德与法治教学中学生法律意识的培养策略。
一、开展有关法律的知识教育初中生法律意识培养的首要任务是要向学生传授相关法律知识。
学校应当在道德与法治课程中引入一些基本的法律知识，包括宪法、刑法、民法、治安管理法等方面的基础知识，让学生了解法律的存在和作用，增强对法律的认识和理解。
通过案例分析、法律常识问答等方式，引导学生积极关注社会新闻、了解身边法律事件，提高对法律的兴趣和学习欲望。
二、开展社会实践活动学校可以组织学生参观法院、公安局等司法机关，让学生亲身感受法治的力量，深刻体会法治对社会的重要性。
还可以开展模拟法庭、模拟调解、模拟警察执法等活动，让学生在实践中体验法律的约束和规范，增强法律意识。
三、引导学生积极参与法治实践学校可以组织学生参与一些社会公益活动，如义务劳动、环保宣传、交通安全宣传等，让学生从小树立正确的法治观念和法治信念，培养学生遵纪守法、尊重他人、守护家园的意识和责任感。
四、加强案例教学在道德与法治教学中，可以通过案例教学的方式，引导学生分析法律事件，让学生在案例中找到违法行为，分析其危害性，并给出合理的解决方法。
通过案例教学，加深学生对法律的理解，培养学生的法律意识和法律思维。
五、鼓励学生参与法治宣传学校可以组织学生进行法治知识竞赛、法律宣传活动等，让学生在积极参与的过程中增强对法治的认识和理解。
还可以鼓励学生开展一些法治宣传活动，如撰写法治文章、绘制法治漫画、制作法治宣传海报，弘扬法治正能量，让学生在宣传中深化对法治的认识。
六、加强家校合作学校还应当加强与家长的沟通和合作，引导家长在日常教育中注重培养孩子的法律意识，让家长在家庭教育中也能够对孩子进行法治教育，形成学校和家庭共同努力的良好氛围。
初中政治教学对学生法律意识培养策略分析
初中政治教学对学生法律意识培养策略分析一、通过课堂教学培养法律意识1. 启蒙教育。
在初中阶段，学生对于法律的认知水平有限，需要进行一些启蒙性的教育。
我们可以通过在政治课堂上进行一些合法与不合法、组织与集会等基础知识的教育，让学生了解法律的基本原则和法律体系，为进一步的法律教育打下基础。
2. 强化案例教学。
案例教学是教学中常用的一种教学方法，可以让学生通过真实的案例了解法律知识，培养学生的法律意识。
教师可以从社会生活中选取一些典型的案例进行讲解，让学生了解一些最基本的法律知识，同时也可以让学生通过讨论和分析，进一步加强法律意识。
3. 培养法律意识。
法律意识是一种社会意识形态，需要通过教育手段进行培养。
我们可以通过一些政治课堂上的活动，如辩论、演讲、问题解决等，让学生逐步认识到法律的重要性，从而形成自己的法律意识。
1. 参加法制知识比赛。
学校可以组织一些与法制相关的知识比赛，让学生在竞赛中学习法律知识，提高自己的法律素养，同时也可以增加学生对法律知识的了解和认识。
2. 开展模拟法庭活动。
模拟法庭活动是一种比较实用的活动，能够让学生在活动中不断地体验法律的运用。
通过模拟法庭活动，学生可以了解到法律的实践运用知识，掌握基本的法律逻辑模式，提高自己的法律意识。
3. 参观法院。
学校可以组织学生参观当地的法院，让学生了解司法机关的运作模式，加深学生对法律的理解和认识，同时也能够帮助学生树立正确的法律观念和法律意识。
三、通过社会实践活动培养法律意识1. 参加社会公益活动。
学生可以通过参加一些社会公益活动来了解社会公益事业与法律事业之间的关系。
例如，学生可以参加志愿者活动、义务劳动，了解相关法律知识，同时也能够增强学生的法律意识。
2. 参加法律援助活动。
学生可以通过参加法律咨询、法律援助等活动，进一步了解社会法律事业与认识，体验社会公德和社会责任。
以上几点都是在初中政治教学中，培养学生法律意识的有效方法。
在实践中，我们可以根据教学的具体情况，通过灵活运用这些方法，帮助学生树立起正确的法律意识，提高他们的法律素养，培养他们做一个遵纪守法的好公民。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
摘要青少年作为国家的未来，是中华民族的希望，然而实际生活中存在有大量的青少年犯罪现象，而我们中学生作为青少年群体的主要构成部分，提高我们的法律意识对于青少年犯罪现象有很好的缓解作用。
本文将通过对周围同龄人的观察与分析，从法律意识涵义与培养重要性入手，对培养我国中学生法律意识的途径谈谈个人看法，希望为学校、家庭、社会与学生着手提高青少年法律意识提供参考。
关键词中学生；法律意识；培养重要性；培养途径高中生是社会主义未来主要的接班人，担负着中华民主伟大复兴的重任，提高中学生法律意识对于保证我们的健康成长、社会的稳定、家庭的和睦以及学校的宁静有着非常重要的作用。
然而随着我国法制建设的不断深入，作为中学生的我们受到了更多的法律相关教育，但是中学生中的仍然有一部分人法律意识非常的淡薄，青少年犯罪事件频繁发生。
这一现象需要多方共同努力来提高我们青少年的法律意识，使我们能够在法律保护的前提下也自觉的遵守法律。
1法律意识基本涵义与重要性1. 1法律意识基本涵义法律意识是指人们对法律以及与法律现象有关的诸多知识的心理态度与观点的统称，其作为法律文化中的一种观念，对法律的制定与实施有着极为重要的作用。
主要表现在探索法律现象时的各类学说、对现行法律的解释与评价，人们具有的法律动机、自身权利与义务的了解、对法律与法律制度的掌握和运用程度、对行为合法性的评价等［1］。
1. 2培养中学生法律意识的重要性对学校而言，使我们学生严格遵守各项校规，能够使学校风气更好，对推动学校发展与学生进步有着重要的作用。
学校伴随时代不断的发展而对我们思想教育内容加以逐渐的改善，对我们中学生加强法律意识的培养，对学生遵纪守法与构建良好校风非常的有利，能够使学校管理制度得到不断的完善。
对我们自身发展而言，当前时期，我们中学生群体中依然存在大量的违法犯罪现象。
中学时代作为我们心理逐渐成熟的重要时期，此时我们具有更好的可塑性与较低的自控力，极易被身边不良风气所影响，大量的同龄人便是因为受到他人的影响而走上了犯罪之路。
所以，提高我们中学生自身的法律意识，增强我们面对外界诱惑的自控力，对与有效的预防和降低青少年违法犯罪行为的发生有着重要意义。
2培养中学生法律意识的重要途径2. 1学校方面培养中学生法律意识非常重要的一方便是学校。
学校要为我们创建较为完善的法制教育与思想政治教育知识，并且也要为我们构建一个良好的法律教育环境，老师作为学校教育的主体之一，也是培养我们法律意识的关键所在。
教师一定要做到以身作则，提高自身的法律意识，这样才能更好地培养学生的法律意识。
学校在对学生进行法律观念教育时，一定要采取具有可行性与针对性的方法，根据学校特征与学生状况采取多种教育手段，促使学生养成正确且完善的法律意识［2］。
2. 2家庭方面家庭作为我们成长的摇篮，而父母又是我们人生中的第一任老师。
家庭对于我们而言不但是在生理上的照顾，而且也是心智与精神上的培养。
我们法律意识的高低与家庭教育有着非常大的关联，因为父母的法律观念将是我们首要模仿与学习的，所以不管是在日常生活还是在学校教育过程中，父母均要认真地关注我们的心理变化，尽量防止不良信息对我们造成影响，及时疏导。
此外家长也要从自身做起，不断提高自身法律修养与维权意识，使家庭在培养我们法律意识中的作用充分发挥出来，为我们提高法律意识奠定良好的基础。
2. 3社会方面社会是实现我们法律意识提高的最佳训练场，良好的法制环境可以更好的培养中学生的法律意识，与之相反，一旦存在不良社会法制现象，必将使社会阅历欠缺的我们受到影响，最终可能会出现中学生抢劫、斗殴等现象，严重时甚至发生杀人等社会危害极大的事故，不仅不利于社会和谐发展，而且可能会导致青少年前途尽失。
中学生与社会风气间是相互作用的，我们的行为会影响社会风气的方，社会风气也能够对我们的行为造成极大影响因此，社会要为我们中学生创造出最佳的法律环境，使我们的法律意识得到有效地培养］3］。
2. 4个人方面作为中学生的我们，也必须主动提高自身法律意识，学会利用法律武器维护自身的权益，并坚决不做违反法律的事情。
对此我们要在平时学习过程中，多涉猎一些和法律知识有关的内容，并且在思想政治课程中，对法律知识部分认真的学习，更多的关注社会中的违法事件，不做对他人与自己有危害的事情。
2. 5发挥学校、个人、家庭与社会的联动效应上文已经对学校、个人、家庭与社会对培养我们学生法律意识所要承担的责任加以了叙述，介于此，父母要起到良好的带头作用，为我们培养法律意识提供一个良好的模仿对象，学校和社会要为我们中学生构建出能够帮助我们提高法律意识的环境，最后我们中学生也应当通过自身的努力，积极主动地去培养我们良好的法律意识。
只有将学校、个人、家庭与社会的作用实现有效结合，才能够使我们的法律意识得到不断的提高，最终保证我们中学生能够健康成长。
3 结语我们中学生一直被称为祖国的希望与未来，但是近年来青少年犯罪现象非常的严重，这对社会稳定与青少年健康发展产生了非常不利的影响。
我们中学生作为今后创建和谐与法制社会的中坚力量与新生力量，我们法律意识的高低会对我国的法制社会建设造成极大的影响。
因此，要从学校、社会、家庭以及个人四个方面共同努力，为中学生群体法律意识得到不断提高创建一个良好的环境。
作者吕一彤单位河南省安阳正一中学参考文献［1］张计彪.论思想政治课教学对中学生法律意识的培养［J］.品牌，2015, 0 2 0 2 2 5 2. ［2］张忠朝.思品教学中学生法律意识培养的策略研究［J］.学周刊，2 0 1 5,0 9 1 9 7 9.［3 ］黄燕.浅谈法律意识对中学生的保护作用［J］.法制与社会，2014,0 202164-165.本word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6 位。
重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。
在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP)更为常见。
免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。
重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。
重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。
临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。
在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。
本章重点介绍重症社区获得性肺炎。
对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。
【诊断】首先需明确肺炎的诊断。
CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。
CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。
② 发热。
③ 肺实变体征和(或)湿性啰音。
④WBC ＞ 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。
关于重症肺炎尚未有公认的定义。
在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现：①意识障碍；②呼吸频率＞30次/min③PaO25d、机械通气＞4d)和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。
美国胸科学会(ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准①需要机械通气；② 入院48h内肺部病变扩大＞50%;《少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。
次要标准：①呼吸频率＞30次/min;②PaO2/FiO2 2007年ATS 和美国感染病学会（ IDSA）制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。
主要标准：① 需要创伤性机械通气② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。
次要标准包括：①呼吸频率＞30次/min;② 氧合指数（PaO2/FiO2） 20 mg/dL）⑥ 白细胞减少症（WBC计数v 4X 109 /L）⑦ 血小板减少症（血小板计数v 100 X 10gL）⑧ 体温降低（中心体温v 36 C）⑨ 低血压需要液体复苏。
符合 1 条主要标准，或至少3项次要标准可诊断。
重症医院获得性肺炎（SHAP的定义与SCAP相近。
2005年ATS和美国感染病学会（IDSA）制订了《成人HAP, VAP, HCAP 处理指南》。
指南中界定了HCAP 的病人范围: 在90d 内因急性感染曾住院＞2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。
因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAP的范畴内。
【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。
少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状，容易引起误诊。
也可起病时较轻，病情逐步恶化，最终达到重症肺炎的标准。
在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是HCAP患者。
重症CAP 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：⑴肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体，占30%~70%。
呼吸系统防御功能损伤（酒精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。
病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损，导致局部防御功能下降。
充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。
脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。
多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。
典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻人。
而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿，常缺乏典型的临床症状和体征。
典型的肺炎链球菌肺炎的胸部X 线表现为肺叶、肺段的实变。
肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。