肝的主要功能疏泄
中医学专业知识：中医基础理论之肝的主要生理功能
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一、肝的主要生理功能(一)主疏泄肝主疏泄，疏，即疏通;泄，即发泄、升发。
肝的疏泄功能反映了肝为刚脏，主升、主动的生理特点，是调畅全身气机，推动血和津液运行的一个重要环节。
(2)主藏血肝藏血是指肝有贮藏血液和调节血量的生理功能。
肝的藏血功能，主要体现于肝内必须贮存一定的血量，以制约肝的阳气升腾，勿使过亢，以维护肝的疏泄功能，使之冲和条达。
其次，肝的藏血，亦有防止出血的重要作用。
因此，肝不藏血，则不仅可出现肝血不足，阳气升泄太过等病变，而且还可导致出血。
二、肝的在志、在液、在体、在华和在窍(一)在志为怒肝在志为怒，怒是人们在情绪激动时的一种情志变化。
怒对于机体的生理活动来说，一般是属于一种不良的刺激，可使气血上逆，阳气升泄。
(二)在液为泪肝开窍于目，泪从目出。
泪有濡润眼睛，保护眼睛的功能。
在正常情况下，泪液的分泌，是濡润而不外溢，但在异物侵入目中时。
泪液即可大量分泌，起到清洁眼目和排除异物的作用。
(三)在体合筋，其华在爪筋即筋膜，附着于骨而聚于关节，是联结关节、肌肉的一种组织。
由于筋膜有赖于肝血的滋养，肝的血液充盈，才能养筋;筋得其所养，才能运动有力而灵活。
爪，指爪甲，包括指甲和趾甲。
爪乃筋之延续的部分，故称“爪为筋之余”。
爪甲依赖于肝血的滋养，肝血充足，则爪甲坚韧明亮，红润光泽。
(四)在窍为目目又称“精明”，是视觉器官。
肝的经脉上联于目系，目的视力，有赖于肝气之疏泄和肝血之营养。
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论肝的疏泄功能及其对临床治疗的指导作用
肾为先天之本 ， 司水火 ， 主封藏 ， 但必赖后天水 谷之精以充养， 肾受五脏六腑之精藏之” “ ，即此谓 也。但肾脏所藏之精需靠肝之疏泄 ， 方可入藏于肾， 故肝 之疏 泄正 常 ， 肾之蛰藏 密 固 ； 疏 泄失 常 ， 则 若 不 足则疏泄无力 ， 无精以藏 ， 太过则相火妄动 ， 遗精、 白浊 ， 故治 遗精 一病 使用 龙牡 、 金樱 子 之类 ， 以潜 阳 摄敛。 多施苓、 、 柴 龙胆草之类以清肝泻胆。 以， 所 肝 之 疏泄 正常 ， 肾之封 藏适度 ， 子方 可定 时排精 ， 男 女
运 动变 化 的基 本形 式 ，人体 脏腑 组织 之功 能活 动 ，
之疏泄能疏利气机 ，使全身上下 内外 四旁气机畅 达， 气道通利 ， 以利肺气之运行。肝气郁滞 ， 临床表 现呼吸不畅， 闷短气 ， 胸 咳嗽哮喘， 时太息等。若系 郁 久 化热 ， 木火 刑金 者 ， 则易 怒 咳逆 、 咳血 等肝 火犯
不和遂感胸闷烦躁 ， 叹息不语 ， 失眠纳差 ， 此肝郁不
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新疆中医药 Ｘｎｉ ｇＪｕ ａ ｏ ｒ ｉ ｎｌ ｈｎｓ ｅ ｉｎ ｉ ａ ｏｒ ｌ ｆ ａ ｔ ａ Ｃ ｉ ｅＭ ｄｃ ｅ ｊｎ ｎ Ｔ ｄｉ ｅ ｏ ｉ
２１ ０ ０年 第 ２ 卷 第 ４期 ８ ２ １ Ｖ Ｌ８ Ｎ Ａ ０ ０ ｏ２ ｏ
子 月事按 时来 潮 ， 之则乱 也 。傅 青 主云“ 逆 殊不 知肝 气不 开则精 不能泄 ”正合此 义 。 ，
无不依赖于气机的升降。一般而言， 位居体腔上部 之脏 ， 其气机以下降为顺 ， 上升则逆 ； 下部之脏 ， 其 气机 以上升为顺 ， 下降为逆 ， 中间之脾 胃者 ， 则一升 降， 各得而安。然各脏腑气机之所升降， 必赖肝的 疏泄作用。《 读医随笔》 “ 云：肝者 ， 贯阴阳统气血 ， 居 贞元之间， 据升降之枢者也。” 升降运动在人体作用
(中医)肝的主要生理功能
（中医）肝的主要生理功能1.主疏泄疏泄，即疏通、通畅之意。
肝主疏泄，是指肝气具有疏通、畅达全身气机，从而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。
主要表现在以下几个方面：（1）促进血液与津液的运行输布：血液的运行和津液的输布代谢，有赖于气机的调畅。
肝的疏泄功能，能调畅气机，使全身脏腑经络之气的运行畅达有序。
若气机郁结，则血运不畅，出现瘀血、癥积、肿块，或女子经行不畅、经迟、痛经、经闭等；若肝气上逆，迫血上行，又可使血不循经，出现呕血、咯血等出血，或女子月经过多、崩漏不止等。
气能行津，气行则津布，故说肝的疏泄作用能促进津液的输布代谢。
若肝气疏泄功能失常，气机郁结，亦会导致津液的输布代谢障碍，形成水湿痰饮等病理产物。
（2）促进脾胃的运化功能和胆汁分泌排泄：一方面，肝气疏泄功能调畅气机，有助于脾胃之气的升降，从而促进脾胃的运化功能；另一方面，食物的消化吸收还要借助于胆汁的分泌和排泄，胆汁乃肝之余气所化，其分泌和排泄受肝气疏泄功能的影响。
若肝气的疏泄功能失常，可导致胆汁郁滞，影响饮食物的消化吸收，出现食欲减退、口苦、黄疸、厌食油腻、腹胀、腹痛等。
（3）调畅情志：肝气的疏泄功能，能调畅气机，因而能使人心情舒畅，既无亢奋，也无抑郁。
肝气的疏泄功能正常，则气机调畅，气血和调，心情舒畅，情志活动正常；若肝气的疏泄功能不及，肝气郁结，可见心情抑郁不乐，悲忧善虑；若肝气郁而化火，或大怒伤肝，肝气上逆，常见烦躁易怒，亢奋激动。
（4）促进男子排精与女子排卵行经：男子的排精、女子的排卵与月经来潮等，与肝气的疏泄功能有密切的关系。
在男子，肝气的疏泄功能发挥正常，则精液排泄通畅有度；肝失疏泄，则排精不畅。
在女子，肝气的疏泄功能正常发挥，则月经周期正常，经行通畅；若肝失疏泄，气机失调，则见月经周期紊乱，经行不畅，甚或痛经。
2.主藏血肝藏血，是指肝脏具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。
肝贮藏充足的血液，除濡养自身，还可根据生理需要调节人体的血量。
中医肝病科试题及答案解析
中医肝病科试题及答案解析一、单选题1. 中医理论中，肝脏的主要生理功能是什么？A. 主运化B. 主疏泄C. 主藏血D. 主纳气答案：B解析：在中医理论中，肝的主要生理功能是主疏泄，负责调畅情志，促进气机的升降出入，确保气血流畅。
2. 以下哪项不是肝气郁结的典型症状？A. 胸闷B. 胁痛C. 咳嗽D. 情绪抑郁答案：C解析：肝气郁结的典型症状包括胸闷、胁痛和情绪抑郁。
咳嗽通常与肺有关，不是肝气郁结的典型表现。
3. 在中医治疗肝病时，以下哪种方法不常用？A. 草药治疗B. 针灸治疗C. 推拿治疗D. 手术治疗答案：D解析：中医治疗肝病通常采用草药、针灸和推拿等非侵入性方法，手术治疗不是中医的常规治疗手段。
二、多选题4. 下列哪些是中医治疗肝病的常用草药？A. 柴胡B. 丹参C. 黄连D. 黄芪答案：A, B, D解析：柴胡、丹参和黄芪都是中医治疗肝病的常用草药，具有疏肝解郁、活血化瘀和益气补中的作用。
黄连主要用于清热燥湿，不是治疗肝病的常用草药。
5. 中医认为，哪些因素可能导致肝气郁结？A. 情绪压抑B. 饮食不节C. 过度劳累D. 外感风寒答案：A, B, C解析：情绪压抑、饮食不节和过度劳累都可能导致肝气郁结。
外感风寒主要影响肺和卫气，不是导致肝气郁结的直接因素。
三、判断题6. 肝火上炎是中医肝病中的一种常见证型，常表现为头痛、面红、口苦等症状。
（对/错）答案：对解析：肝火上炎确实是中医肝病中的一种常见证型，其主要症状包括头痛、面红、口苦、易怒等。
7. 中医治疗肝病时，只需考虑肝脏本身的问题，不需要考虑其他脏腑的影响。
（对/错）答案：错解析：中医治疗肝病时，需要考虑整体观念，即“肝主疏泄”，与脾胃、心、肾等脏腑功能密切相关，因此在治疗时需要综合考虑。
四、简答题8. 简述中医中“肝藏血”的概念及其在临床治疗中的应用。
答案：在中医理论中，“肝藏血”指的是肝脏具有储藏血液、调节血量、防止出血的功能。
肝藏血的功能正常，可以保证人体各部位得到充足的血液供应，维持生理活动的正常进行。
肝主疏泄的生理功能
肝主疏泄的生理功能肝主疏泄是指肝脏在人体内起到疏泄作用的生理功能。
肝脏是人体最重要的器官之一，它具有多种功能，其中肝主疏泄功能是其重要的生理功能之一。
肝脏通过肝门动脉和门静脉的血液供应和排泄，将代谢产物、毒素和其他废物从血液中清除出去。
肝脏中的总胆红素是由红细胞代谢产生的，通过肝脏的疏泄功能可以将其排泄体外。
此外，肝脏还可以排泄体内积聚的过多胆固醇、脂肪酸和其他代谢产物，以维持体内的物质平衡。
肝主疏泄的生理功能还体现在调节胆液的分泌和排泄。
肝脏细胞通过合成和分泌胆汁酸和胆固醇，来促进胆汁的形成。
胆汁中的胆汁酸主要起到乳化脂肪的作用，使其能够被胰酶分解。
在食物消化过程中，肝脏通过疏泄胆汁将其排泄入十二指肠，从而促进脂肪的消化和吸收。
此外，肝主疏泄功能还与胰岛素的代谢有关。
胰岛素是由胰腺分泌的重要激素，它参与调节血糖平衡。
肝脏通过疏泄作用可以将血液中的胰岛素代谢产物排泄体外，从而保证胰岛素的正常运转。
如果肝脏的疏泄功能受损，胰岛素的代谢会受到干扰，导致血糖的升高，甚至发展为糖尿病。
肝主疏泄还与胆囊的收缩和胆管的扩张有关。
肝脏细胞合成和分泌的胆汁会经过肝管系统流入胆囊，胆囊在存储胆汁的同时会发生收缩。
肝主疏泄的生理功能可以调节胆汁的分泌量和组成，从而影响胆囊的收缩和胆管的扩张，使胆汁能够顺利流入肠道，参与脂肪的消化和吸收。
总的来说，肝主疏泄是肝脏的重要生理功能之一，它通过清除血液中的代谢产物和废物、调节胆液的分泌和排泄、参与胰岛素的代谢以及影响胆囊的收缩和胆管的扩张等方式维持体内物质的平衡。
肝脏的疏泄功能是保持身体健康的重要因素，如果肝脏的疏泄功能受损，会导致内毒素积累、胆汁淤积和脂肪代谢紊乱等问题，影响人体的正常健康。
因此，保护肝脏的疏泄功能，维持其正常的生理功能，对于人体的健康非常重要。
五脏-肝
肝1.主要生理功能（1）肝主疏泄：疏，疏通；泄，升泄。
肝主疏泄是指肝对全身各脏腑组织的气机升降出入运动，起着重要的调节作用。
体现在以下五个方面：1）调节精神情志：人的精神情志活动，除由心神所主宰外，还与肝的疏泄功能密切相关，这是因为正常的情志活动依赖于气机的调畅，而肝能疏通气机，所以具有调节情致活动的功能生理——肝主疏泄正常，气机调畅-精神愉快，心情舒畅病理——肝失疏泄，气机不调-情志异常肝气抑郁——孤僻寡欢，多愁善虑，甚至沉默发呆，时欲悲伤啼哭肝气亢奋——头胀头痛，易燥易怒，甚至王燕失志，喧闹不宁2）促进消化吸收：脾胃是人体主要的消化器官，而肝主疏泄是保持脾胃正常消化吸收的重要条件生理——调畅脾胃气机升降——促进胆汁的正常分泌和排泄——有助于脾胃的消化吸收功能病理——肝失疏泄-肝胃不和-嗳气、脘痞、呕恶、泛酸-肝脾不调-腹胀、便溏——肝气郁结，胆汁郁滞-肋痛、口苦、黄疸、食欲不振3）维持气血运行：肝的疏泄能直接影响气机调畅，气行则血行生理——肝气舒畅条达，血液得以正常活动，藏泄适度病理——肝失疏泄-气机阻滞-胸肋少腹等胀痛不适-气滞血瘀-胸肋刺痛，甚至癥积、肿块-气逼血升-呕血、咯血4）调节水液代谢：水液代谢的调节，以肺、脾、肾三脏的生理功能为主，但与肝也有关生理——肝主疏泄，调畅气机，促进肺、脾、肾三脏的生理功能，协助调节水液代谢病理——肝失疏泄，气滞水停-痰饮、水肿5）调节性与生殖：冲为血海，任主胞胎，冲任二脉与女性的生理功能密切相关。
冲任二脉与足厥阴脉肝经相通，隶属于肝生理——肝的疏泄功能正常-任脉通利，太冲脉盛-月经应时而下，带下分泌正常，胎产顺利病理——肝失疏泄-女子冲任失调，气血不和-月经不调、带下、不孕-男子精室开合失度-阳痿、遗精、滑精、不育（2）肝主藏血：指肝脏具有贮藏血液和调节血量的功能生理——贮藏血液-肝之阴血充足，制约肝之阳气过亢-防止出血——调节血量-人卧血归于肝-人动血行于经病理——藏血不足-头昏、目涩、肢体乏力麻木，妇女月经量少，甚至闭经——藏血失职-吐血、衄血、月经过多、崩漏等2.与形、窍、志、液、时的联系在体合筋在窍为目在志为怒在液为泪与春气相通应3.生理特性（1）肝喜条达而恶抑郁：肝为风木之脏，充满生机，肝气只有保持柔和舒畅，生发条达的特性，才能维持其正常的生理功能。
中医肝知识点归纳
中医肝知识点归纳中医认为，肝是人体五脏之一，主要功能是储藏血液、调节血液循环、掌管人体的情绪和思维活动等。
下面是中医肝知识点的归纳：1.肝主疏泄：肝主疏泄，具有促进气血运行和调节禀性的作用。
中医认为，肝气是疏泄之气，正常时肝气能够顺畅运行，维持全身的正常生理功能。
但如果肝气郁结，就会导致气血不畅，出现各种病症。
2.肝主情志：中医认为，肝主情志，情志过激或长时间压抑会导致肝气郁结，从而引发不同的疾病。
例如，怒气过旺可以导致肝火旺盛，出现头痛、眩晕等症状；长期的忧思伤肝，可以引发情绪抑郁和肝郁血瘀等病症。
3.肝主疏泄水湿：肝主疏泄水湿，如果肝气郁结，就会导致水湿停滞不散，引发水湿肿胀、湿热病等。
例如，肝火上炎可以引发目赤、咽干、小便短赤等症状；湿热胆火上炎可以引发黄疸、尿黄等症状。
4.肝主疏泄气血：肝主疏泄气血，肝气郁结会影响气血的运行，导致气血不畅，进而引发各种疾病。
例如，肝郁血瘀可以导致月经不调、乳房胀痛等症状；肝气郁结还可以引发头痛、眩晕、胸闷等症状。
5.肝主储藏血液：中医认为，肝藏血，如果肝气不调，就会影响血液的生成和储存，导致血虚、血瘀等症状。
例如，肝血不足可以引发面色苍白、眩晕、视力模糊等症状；肝郁血瘀可以引发月经不调、经血颜色深红等症状。
6.肝主运动筋脉：中医认为，肝主运动筋脉，如果肝气郁结，就会导致筋脉失养，引发筋脉疼痛、关节僵硬等症状。
例如，肝气郁结可以引发头痛、颈项强痛等症状；肝郁血瘀还可以导致肌肉酸痛、经络阻滞等症状。
7.肝与其他脏腑的关系：中医认为，肝和其他脏腑之间有密切的关系。
肝与脾相表里关联，所以肝气郁结可以导致脾气不运，引发消化不良、食欲减退等症状；肝与肾相互依存，肝肾不和可以导致肝肾阴阳不和，引发腰膝酸软、阳痿、早泄等症状。
中医基础理论：五脏——肝的主要生理功能
肝主疏泄：疏，即疏通；泄，即发泄、升发。
所谓肝主疏泄，泛指肝脏疏通、宣泄、条达升发的⽣理功能。
肝主疏泄，实际上主要是指肝脏对全⾝阴阳⽓⾎的重要调节作⽤，具体表现在以下⼏个⽅⾯： 1. 调畅⽓机：⽓机，即⽓的升降出⼊运动。
存在于⼈体的⽓处于不断的运动变化之中，其基本的形式为升、降、出、⼊。
⽓的这种运动，维持着各脏腑组织器官的正常功能活动，促进体内新陈代谢的正常进⾏。
⽽肝的疏泄功能，对⽓的升降出⼊运动具有⼗分重要的疏通调节作⽤。
肝的疏泄功能正常，则⼈体⽓机调畅，⽓⾎和调，经脉通利，各脏腑组织器官的功能正常、协调。
某种原因导致肝主疏泄的⽣理功能失常，则可以出现这两⽅⾯的病理变化。
2. 通利⽓⾎⽔：⼈体⾎液的运⾏和津液的输布代谢，亦有赖于⽓的升降出⼊运动。
考试⼤站收集⽓⾏则⾎⾏，⽓滞则⾎瘀；⽓⾏则⽔⾏，⽓滞则⽔停。
⽽肝主疏泄，能调畅⽓机，故与⾎及津液的运⾏和代谢密切相关。
肝主疏泄的⽣理功能正常，⽓机调畅，则⾎与津液运⾏通利；如果肝⽓疏泄的⽣理功能失常，⽓机阻滞，则可导致⾎及津液⽅⾯的多种病理变化。
3. 促进脾胃的运化：饮⾷物的消化吸收，主要依赖于脾胃的运化功能，但脾胃之间的纳运升降运动是否协调平衡，则⼜要依赖于肝的疏泄功能是否正常。
⼀般来说，肝对脾胃运化功能的影响，有如下两⽅⾯： ⼀是促进脾胃的升降。
⼆是分泌胆汁，以助消化。
4. 调畅情志：情志活动，是⼈的精神、意识和思维活动的组成部分，本为⼼所主持，但亦与肝的疏泄功能密切相关。
这是因为，⼈的情志活动，要以⽓⾎为物质基础，⽽⽓⾎的正常运⾏，亦受到肝⽓疏泄功能的调节。
如果肝⽓疏泄失常，⽓机不调，⽓⾎不和，则可引起情志的异常变化。
主要表现在肝⽓亢奋和肝⽓抑郁两⽅⾯。
这是肝的疏泄功能对情志的影响。
反之，在反复的持久的情志异常情况下，亦会影响及肝的疏泄功能，导致肝⽓郁结，或升泄太过等病理变化。
此外，妇⼥的排卵和⽉经来潮，男⼦的排精等亦与肝⽓的疏泄功能密切相关。
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肝的主要功能
一、疏泄：
疏泄的含义：指肝气具有疏通、畅达全身气机，进而促进精血精液的运行输布，脾胃
运化、胆汁的分泌排泄以及情志舒畅等作用。
疏泄机理：肝有升发条达之性，肝气、主升主动、主散
疏泄的生理意义：
1、调畅气机：调畅气机分为气机调畅、气血和调、经络通利，总的来说就是脏腑、
形体、器官的功能活动正常协调。
肝失疏泄会出现胸胁、少腹胀痛（肝气郁结）或胸胁刺痛或为淤积或有痰
2、促进津血运行输布：使肝气疏泄，气机调畅，因为气行则血行，气行则津布，
使之津血运行通利。
3、促进脾胃运化和胆汁分泌：木之性主于疏泄，食气入胃，全赖肝木之气以疏泄
之（引自《脏腑病机论》）。
肝的疏泄能促进胆汁的分泌和排泄，使脾胃良好
的运化（脾升胃降）。
不过肝失疏泄相对应的也会对脾胃产生影响，脾失疏泄
会使人头晕目眩，飧（sun）泄（肝郁脾虚，清气不升所致。
表现为大便泄泻
清稀，并有不消化的食物残渣）。
胃失疏泄会使人嗳气、呃逆（打嗝），腹部
胀痛，便秘等。
4、调畅情志：肝正常疏泄，则气血正常运行，情志也活动正常。
肝失疏泄会使情
志活动异常，疏泄不及则肝郁（郁郁寡欢，性情抑郁，沉默寡言。
）如果疏泄
太过则易燥易怒
5、促进男子排精与女子排卵行经：肝疏泄正常会肾主闭藏（a：纳气归肾，促进
元气之生成。
B：防止大小便失禁，防止水液无故流失D：固摄精气），则男
子精液、女子经血正常排泄。