新生儿科常用药PPT课件

2020/12/20
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多巴胺 20mg/2ml
作用 ：小剂量：5ug/kg/min 扩张肾、脑、肺血管作用，增加 尿量和钠离子排出
中剂量：5-10ug/kg/min 增强心脏收缩力，增加
心输出量和升高血压作用
大剂量：＞10ug/kg/min 周围血管阻力增加、肾
血管收缩、肾血流量及尿
量减 少
氨茶碱的缺点是半衰期短，需多次给药，不良反 应较多，有烦躁、心动过速、惊厥、胃肠道出血 及高血糖等。
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呼吸暂停的药物治疗
(2)构椽酸咖啡因（1ml/20mg）半 衰期较长，不良反应较少，脂溶 性高，透过血脑屏障快。负荷量 20mg/kg(相当于咖啡因10mg/kg), 24小时后给维持量5mg/kg，一日1 次，静脉滴注，使血药浓度维持 在，0-20gg/ml。国内制剂为苯甲 酸钠咖啡因，可与胆红素竞争白 蛋白，出现黄疽时慎用。
必要时可3-
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0.1- 0.3ml/kg静脉注射或气管内给药（0.5-1ml/kg），
5分钟给药一次。
适应症：1.心脏骤停：室颤、无脉性室速、心室停搏、无脉性电复律
2.症状性心动过速
3.严重低血压
4.过敏性休克
血
5.与局麻药合用，可以延长局麻药物的作用时间，减少局部出
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SUCCESS
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总量以婴儿体重计算30mg/kg，分4次给药，应使 用注射泵给药。静脉注射时间至少5分钟。
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利巴韦林（1ml/0.1g）
【适应症】抗病毒药。利巴韦林注射液用于呼吸 道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎。
【用法用量】用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液 稀释成每1ml含1mg的溶液后静脉缓慢滴注。人一 次0.5g（5支），一日2次，小儿按体重一日10～ 15mg/kg，分2次给药。每次滴注20分钟以上，疗 程3～7日。
次，重复剂量，每次100mg/kg，且两次间隔12h。
注意事项：1.本品使用前加温到37℃，并上下转动药瓶以使药液混合。
给药
2.确定导管长度：需要确保药液能到达气管内导管的末端，
时导管比气管内导管短1cm。
一次，
3.给药体位：新生儿仰卧位，将头置于正中，给药前吸痰
快，15
4.将以小剂量经气管插管内滴注入下部气管，速度不宜过
【不良反应】利巴韦林注射液（病毒唑）常见的 不良反应有贫血、乏力等，停药后即消失。较少 见的不良反应有疲倦、头痛、失眠、食欲减退、 恶心、呕吐等，并可致红细胞、白细胞及血红蛋 白下降
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呼吸暂停的药物治疗
新生儿尤其是早产儿呼吸暂停发生率较高，目前 治疗新生儿呼吸暂停的常用药物
(1)氨茶碱（10ml/0.25g）:负荷量4~6mg/kg，静 脉滴注，12小时后使用维持量每次1.52mg/kg， 一日2~3次，保持血浓度在5-15Rg/ml
新生儿科常用药
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维生素K1（1ml/10mg）
（1）低凝血酶原血症：肌内或深部皮下注射，每次10mg， 每日1～2次，24小时内总量不超过40mg。（2）预防新生 儿出血：可于分娩前12～24小时给母亲肌注或缓慢静注 2～5mg。也可在新生儿出生后肌内或皮下注射0.5～1mg， 8小时后可重复.（3）本品用于重症患者静注时，给药速 度不应超过1mg/分。
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2
盐酸氨溴索(30mg/15mg/支)
【适应症】适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良 的急性、慢性呼吸道疾病，例如慢性支气管炎急性加重、 喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗。 术后肺部并发症的预防性治疗。早产儿及新生儿婴儿呼 吸窘迫综合症（IRDS）的治疗。不良反应】
【不良反应】胃肠道不良反应主要为胃部灼热、消化不 良和偶尔出现恶心、呕吐。过敏反应极少出现，主要为 皮疹
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3
盐酸氨溴索(30mg/15mg/支)
预防治疗： 成人及12岁以上儿童：每天2~3次，每次15mg，
严重病例可以增至每次30mg 6~12岁儿童：每天2~3次，每次15mg 2~6`岁儿童：
每天3次，每次7.5mg 2岁以下儿童：每天2次，每次7.5mg 婴儿呼吸窘迫综合症（IRDS）的治疗：每日用药
用途
用于各种休克
充血性的心力衰竭
急性肾衰与利尿药合用
不良反应：偶有恶心、呕吐、面部潮红。若剂量过大出现呼
吸加速、头痛、心绞痛、心律失常。若药物外渗，可导致组织
坏死。
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多巴酚丁胺 20mg/2ml
剂量：2.5ug-10ug/kg/min 作用：增强心肌收缩力，增加心排出量，小剂量产生轻度扩 血管作用，大剂量既有血管收缩又有舒张作用，通过血液重 新分布，增加冠状动脉和骨骼肌的血供，常与多巴胺合用。 用途：用于心排出量低和心率慢的心衰患者，改善左心功能， 作用优于多巴胺 不良反应：恶心、呕吐、头痛、心悸、呼吸急促。
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脂肪乳剂
为需要进行静脉营养的病人提供能量和所需的脂肪酸
用法：脂肪乳剂与微量元素配制合一，与氨基酸组液体同步使用，使用时间
外用
在16小时以上。匀速进入，适用于静脉注射，适用于中心静脉，
静脉
用量：新生儿和婴儿 1日0.5-4g/kg，速度不超过0.17g/kg
不良反应：引起体温升高，偶见发热、畏寒及恶心、呕吐。即刻副作用:高过
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固尔苏
药理作用：本品由猪肺泡表面来源制备的一种天然表面物质。肺泡表
内衬
面活性物质是一种混合物，以磷脂和特异性蛋白为主组成。
末保持
于肺泡表面并降低肺泡表面张力。这一作用使肺泡在呼气
扩张而不致塌陷，并且在整个呼吸周期保持充分气体交换
用量：首剂：100-200mg/kg体重，气管内滴注，可根据情况，再次给予1-2
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肾上腺素
药理作用：1. α及β受体激动剂
收缩力
2.增加体循环阻力和动脉血压，增加心脏的血流量及心肌
使心率加快，心肌需氧量增加。
3.松弛支气管，胃肠道平滑肌
4.在CPR中可增加心肌和脑的血流，增加灌注量
用法用量：
心脏骤停：将1ml药液加生理盐水至10ml稀释，即或1:10000浓度的肾上腺素
血压）。
敏反应（皮疹、荨麻疹），呼吸急促及循环影响（高/低
可有短
迟发副作用：长期使用本品，婴儿可发生血小板减少，也
避免
暂的肝功能指标异常，偶发生静脉炎，使用时要增加巡视，
渗出，严重渗出易引起局部血管坏死。