新生儿科常用药PPT课件
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儿科常用药PPT课件
抖。 • 使用前仔细检查有无结晶，如有结晶应在热水中振荡，
使结晶充分溶解后再使用。 • 滴注速度应控制在10ml/min。 • 应选择粗直的静脉，勿穿破静脉使药物渗出，以免引起
组织坏死。 • 用药前仔细观察电解质、尿量、肾功能、中心静脉压的
变化，预防因短时间内突然快速输大量液体使循环血量 增加，引起急性肺水肿。 1. 忌与其他药物混合配伍。
盐酸肾上腺素（每支1mg*1ml）
适应症：心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。
常用剂量：严重心率慢和低血压时0.1—0.3ml/kg；气管内滴 入时加1ml生理盐水。
护理要点：
1.不良反应：头痛、心悸、血压升高；惊厥、面色苍白、多汗、 震颤、尿潴留。
2.禁与碱性药物配伍。 3.不可用于普鲁卡因引起的休克。，否则易引起室颤。 4.皮下注射或肌肉注射时，要更换注射部位，以免引起组织坏
心动过缓；恶心、呕吐。 2.静注时速度不宜过快，以免引起呼吸抑制。 3.静注时应选择粗、直静脉，避免外渗，引起组织
损伤，肌注时选用大肌肉深部注射。 4.中毒解救：口服未满3h可用0.9%氯化钠溶液洗胃，Fra bibliotek不可用硫酸镁导泻。
儿科抢救车内常用药
解痉药
儿科抢救车内常用药——解痉药
盐酸阿托品（每支0.5mg*1ml）
2.口服时粉剂应融于温水中，不可用沸水溶 解，不可与奶同服。
儿科抢救车内常用药
脱水及利尿药
儿科抢救车内常用药——脱水及利尿药
25%甘露醇（每袋 250ml）
适应症：脑水肿、青光眼，预防各种原因引起的急性肾小管 坏死，预防急性少尿症。
护理要点： • 不良反应：水、电解质紊乱，充血性心力衰竭，头痛颤
常用剂量：0.01—0.15mg/kg，2—3h后可重复。 护理要点： 1.不良反应：恶心、呕吐、食欲不振；头痛；
使结晶充分溶解后再使用。 • 滴注速度应控制在10ml/min。 • 应选择粗直的静脉，勿穿破静脉使药物渗出，以免引起
组织坏死。 • 用药前仔细观察电解质、尿量、肾功能、中心静脉压的
变化，预防因短时间内突然快速输大量液体使循环血量 增加，引起急性肺水肿。 1. 忌与其他药物混合配伍。
盐酸肾上腺素（每支1mg*1ml）
适应症：心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。
常用剂量：严重心率慢和低血压时0.1—0.3ml/kg；气管内滴 入时加1ml生理盐水。
护理要点：
1.不良反应：头痛、心悸、血压升高；惊厥、面色苍白、多汗、 震颤、尿潴留。
2.禁与碱性药物配伍。 3.不可用于普鲁卡因引起的休克。，否则易引起室颤。 4.皮下注射或肌肉注射时，要更换注射部位，以免引起组织坏
心动过缓；恶心、呕吐。 2.静注时速度不宜过快，以免引起呼吸抑制。 3.静注时应选择粗、直静脉，避免外渗，引起组织
损伤，肌注时选用大肌肉深部注射。 4.中毒解救：口服未满3h可用0.9%氯化钠溶液洗胃，Fra bibliotek不可用硫酸镁导泻。
儿科抢救车内常用药
解痉药
儿科抢救车内常用药——解痉药
盐酸阿托品（每支0.5mg*1ml）
2.口服时粉剂应融于温水中，不可用沸水溶 解，不可与奶同服。
儿科抢救车内常用药
脱水及利尿药
儿科抢救车内常用药——脱水及利尿药
25%甘露醇（每袋 250ml）
适应症：脑水肿、青光眼，预防各种原因引起的急性肾小管 坏死，预防急性少尿症。
护理要点： • 不良反应：水、电解质紊乱，充血性心力衰竭，头痛颤
常用剂量：0.01—0.15mg/kg，2—3h后可重复。 护理要点： 1.不良反应：恶心、呕吐、食欲不振；头痛；
《生儿科常用药》课件
应。
注意用药间隔
某些药物需要在一定时间内避免重 复使用，如布洛芬和对乙酰氨基酚 的给药间隔应不少于6小时。
观察不良反应
在使用药物时，应密切观察是否出 现不良反应，如皮疹、呼吸困难等 ，一旦出现应及时就医。
Part
05
生儿科常用药的安全性评价
药物不良反应的监测与处理
监测方法
建立药物不良反应监测系统，对 生儿科常用药进行实时监测，及 时发现和处理不良反应事件。
药物安全性的综合评价方法
临床试验
通过临床试验对生儿科常用药的安全性进行综合评价 ，包括药物的疗效、不良反应、药物相互作用等方面 的评价。
文献评价
对已发表的关于生儿科常用药安全性的文献进行系统 评价，综合分析药物的安全性数据，为临床用药提供 科学依据。
THANKS
感谢您的观看
咳嗽与哮喘
咳嗽
咳嗽是机体的一种防御机制，能够清除呼吸道内的异物和分 泌物。对于咳嗽的治疗，主要是针对病因进行治疗，如使用 抗生素治疗感染，同时可以使用止咳药来缓解症状。
哮喘
哮喘是一种慢性呼吸道炎症性疾病，通常表现为反复发作的 喘息、胸闷和咳嗽等症状。治疗哮喘的药物主要包括吸入性 糖皮质激素、长效β2受体激动剂等。
处理措施
一旦发现不良反应，应立即停药 并采取必要的救治措施，同时对 不良反应进行追踪和记录，为后 续药物安全性评价提供依据。
特殊人群用药安全性评价
儿童用药
针对儿童生理特点，对生儿科常用药在儿童中的安全性进行评价，确保药物在儿童中的 使用安全有效。
孕妇和哺乳期妇女用药
对孕妇和哺乳期妇女使用生儿科常用药的安全性进行评价，避免对胎儿和婴儿造成不良 影响。
皮疹
皮疹是过敏反应常见的表现之一，通常表现为皮肤的红肿、瘙痒和丘疹等症状 。治疗皮疹的药物主要包括外用药物和口服抗过敏药等。
注意用药间隔
某些药物需要在一定时间内避免重 复使用，如布洛芬和对乙酰氨基酚 的给药间隔应不少于6小时。
观察不良反应
在使用药物时，应密切观察是否出 现不良反应，如皮疹、呼吸困难等 ，一旦出现应及时就医。
Part
05
生儿科常用药的安全性评价
药物不良反应的监测与处理
监测方法
建立药物不良反应监测系统，对 生儿科常用药进行实时监测，及 时发现和处理不良反应事件。
药物安全性的综合评价方法
临床试验
通过临床试验对生儿科常用药的安全性进行综合评价 ，包括药物的疗效、不良反应、药物相互作用等方面 的评价。
文献评价
对已发表的关于生儿科常用药安全性的文献进行系统 评价，综合分析药物的安全性数据，为临床用药提供 科学依据。
THANKS
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咳嗽与哮喘
咳嗽
咳嗽是机体的一种防御机制，能够清除呼吸道内的异物和分 泌物。对于咳嗽的治疗，主要是针对病因进行治疗，如使用 抗生素治疗感染，同时可以使用止咳药来缓解症状。
哮喘
哮喘是一种慢性呼吸道炎症性疾病，通常表现为反复发作的 喘息、胸闷和咳嗽等症状。治疗哮喘的药物主要包括吸入性 糖皮质激素、长效β2受体激动剂等。
处理措施
一旦发现不良反应，应立即停药 并采取必要的救治措施，同时对 不良反应进行追踪和记录，为后 续药物安全性评价提供依据。
特殊人群用药安全性评价
儿童用药
针对儿童生理特点，对生儿科常用药在儿童中的安全性进行评价，确保药物在儿童中的 使用安全有效。
孕妇和哺乳期妇女用药
对孕妇和哺乳期妇女使用生儿科常用药的安全性进行评价，避免对胎儿和婴儿造成不良 影响。
皮疹
皮疹是过敏反应常见的表现之一，通常表现为皮肤的红肿、瘙痒和丘疹等症状 。治疗皮疹的药物主要包括外用药物和口服抗过敏药等。
儿科常见疾病用药PPT课件
–红霉素耐药率周边80%，我国80~90%。阿齐MIC >256mg/L(希刻劳0.25、左氧0.75），对PSSP74% 耐药，PRSP97%耐药
–PRSP对β-内酰胺类多不敏感（如希克劳），主 要是靶位改变（PBP2a、2b)，如果PBP2b未变， 则对头孢耐药，而PG敏感
–对青MIC≤2mg/Ｌ，对青、头孢有效，并发脓胸 可加用头孢噻肟、万古；2~4 mg/Ｌ可增加剂量; ≥4mg/Ｌ，则建议用新喹诺酮类、万古或克林
日咳杆菌、弯曲杆菌、布氏杆菌、军团菌、 淋球菌）、支原体、衣原体有效，对多数 G-杆菌无效。 • 14元环 [红霉素、罗红霉素、克拉霉素 （甲红霉素）]和15元环（阿齐霉素）具有 抗菌膜作用，但是16元环（交沙霉素、麦 迪霉素）没有此作用。
--
29
• 红霉素：
–味苦，胃肠道反应较明显；碱性条件下作用强， 胃酸中不稳定，儿童已少用。30-50 mg/kg/d。
--
33
特殊药效特点
• 浓度依赖性：氨基糖甙类、氟喹诺酮类、阿奇霉素 • 时间依赖性：青、头孢类、克林、克拉、磺胺、红 • 抗生素后效应（PAE)
–干扰蛋白质或DNA合成 的药物较长，特别是对 G-(最长达7小时），干 扰细胞壁合成的药物较 短，G+稍有（最长4小 时），G-几乎没有。
--
34
青霉素类、头孢类
--
9
排泄
• 新生儿肾功能发育不全，消除药物能力较差，尿 pH较低，弱酸性药物排泄尤慢。因此，经肾小球 滤过排泄的药物如地高辛、庆大霉素等，和经肾 小管分泌的药物如青毒素等，在新生儿半衰期明 显延长。
• 小儿肾功能发育迅速，1年后甚至超过成人，这
是某些药物的小儿用量相对较大的一个原因。
儿科常用药物的使用ppt课件
本品为半合成第二代头孢菌素，对革兰氏阳性菌的作用 低于第一代头孢菌素，对革兰氏阴性菌有效，用于敏感菌 所致的上下呼吸道感染、泌尿道感染皮肤软组织感染等 750mg/瓶
规格 稀释液 方法 配伍禁忌
注射用水，NS溶解, 5%GS稀释
im/iv 不得在针管中与氨基糖苷类抗生素混合 2-8℃,24h 静注后偶可出现血栓性静脉炎。
20
药名 多巴酚丁胺 作用与用途 同时兴奋 β1 β2受体，以兴奋β1 受体为主，大剂量有β2血 管扩张作用，治疗因各种不同原因引起的心肌收缩力衰竭的心 衰，也可用于感染性休克 规格 20mg/2ml/支 稀释液 5%GS稀释 方法 ivgtt 副作用 常见的有胸痛，呼吸困难，心悸，心律常，全身软弱无力感； 长期应用大计量或小计量用于外周血管病患者，出现有手疼痛 或 手足发凉；过量时可出现血压升高，此时应停药 注意点 对肢端循环不良的病人,须严密监测,注意坏死及坏疽的可能 性;频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎;在滴注本品时许 多工 作进行血压,心排血量,心电图及尿量的监测;选用粗大的静 脉作静注或静滴,以防药液外溢,及产生组织坏死;如确已发生液 体外溢.可用5~10mg酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润 用量 5-20ug/kg.min
低于25度室温不超过24h
过敏反应，胃肠道反应 不能与碳酸氢钠溶液混合，对头孢菌素过敏者忌用， 对青霉素过敏者慎用 常规： 50-100mg/kg/d , 2-4次/日 新生儿：足月儿50－100mg/kg/d , 2次/日 早产儿不超过50mg/kg/d， 2次/日
4
药名
作用与用途
西力欣（头孢呋辛钠）
6
药名 作用与用途 规格 稀释液 方法 保存时间 副作用
规格 稀释液 方法 配伍禁忌
注射用水，NS溶解, 5%GS稀释
im/iv 不得在针管中与氨基糖苷类抗生素混合 2-8℃,24h 静注后偶可出现血栓性静脉炎。
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药名 多巴酚丁胺 作用与用途 同时兴奋 β1 β2受体，以兴奋β1 受体为主，大剂量有β2血 管扩张作用，治疗因各种不同原因引起的心肌收缩力衰竭的心 衰，也可用于感染性休克 规格 20mg/2ml/支 稀释液 5%GS稀释 方法 ivgtt 副作用 常见的有胸痛，呼吸困难，心悸，心律常，全身软弱无力感； 长期应用大计量或小计量用于外周血管病患者，出现有手疼痛 或 手足发凉；过量时可出现血压升高，此时应停药 注意点 对肢端循环不良的病人,须严密监测,注意坏死及坏疽的可能 性;频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎;在滴注本品时许 多工 作进行血压,心排血量,心电图及尿量的监测;选用粗大的静 脉作静注或静滴,以防药液外溢,及产生组织坏死;如确已发生液 体外溢.可用5~10mg酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润 用量 5-20ug/kg.min
低于25度室温不超过24h
过敏反应，胃肠道反应 不能与碳酸氢钠溶液混合，对头孢菌素过敏者忌用， 对青霉素过敏者慎用 常规： 50-100mg/kg/d , 2-4次/日 新生儿：足月儿50－100mg/kg/d , 2次/日 早产儿不超过50mg/kg/d， 2次/日
4
药名
作用与用途
西力欣（头孢呋辛钠）
6
药名 作用与用途 规格 稀释液 方法 保存时间 副作用
新生儿科常用药PPT课件
必要时可30.10.3ml/kg静脉注射或气管内给药（0.5-1ml/kg），
5分钟给药一次。
适应症：1.心脏骤停：室颤、无脉性室速、心室停搏、无脉性电复律
2.症状性心动过速 3.严重低血压 4.过敏性休克 血 5.与局麻药合用，可以延长局麻药物的作用时间，减少局部出
THANK
பைடு நூலகம்
3.本品1袋3g需用50ml温水溶解，1g则需20ml温水，需摇匀
口服 4.防呛咳窒息或吸入 5.食管炎宜饭后服用，其它饭前服用。
洋地黄制剂
用法用量：＞2岁,0.02-0.03mg/kg, ＜2岁，0.03-0.04mg/kg，首次用总量的 1/2,4-6小时后用剩下的1/2 注意：1.用前现听心率，新生儿＜120次/分，婴儿＜100次/分者禁用 2.双人核对，双签名 3.用1ml针筒准确抽取，稀释后缓慢静推
注意事项：1.药后出现头晕、困倦等后遗效应，久用可产生耐受性及成瘾性
接连使用警惕蓄中毒。 2.少数病人出现皮疹、药敏、剥脱性皮炎等过敏反应。 3.长期使用不可突然停药 4.严重肺功能不全，支气管哮喘及颅脑损伤及中枢抑制者 慎用或
思密达（蒙脱石）
主要成分是双八面体蒙脱石，药物可均匀地覆盖在整个肠腔表面，并维持6 小时，本品可吸附多种病原体，避免肠细胞被病原体损伤，促进肠细胞吸收 功能，减少其分泌，缓解渗透性腹泻。用于腹泻、胃炎、食管炎、结肠炎、 消化道溃疡治疗。 副作用：偶有便秘，轻度脱水等。 用法：1/3袋/次，一日两次或三次 注意点：1.本品可能影响其它药物的吸收，必须合用时应在服思密达之前1 小 时服用其它药物 2.轻微便秘者，可减少剂量继续服用
胃炎、 肝脏疾病；尤其是消化性溃疡及胃肠炎病人慎用或禁用。 长期使
5分钟给药一次。
适应症：1.心脏骤停：室颤、无脉性室速、心室停搏、无脉性电复律
2.症状性心动过速 3.严重低血压 4.过敏性休克 血 5.与局麻药合用，可以延长局麻药物的作用时间，减少局部出
THANK
பைடு நூலகம்
3.本品1袋3g需用50ml温水溶解，1g则需20ml温水，需摇匀
口服 4.防呛咳窒息或吸入 5.食管炎宜饭后服用，其它饭前服用。
洋地黄制剂
用法用量：＞2岁,0.02-0.03mg/kg, ＜2岁，0.03-0.04mg/kg，首次用总量的 1/2,4-6小时后用剩下的1/2 注意：1.用前现听心率，新生儿＜120次/分，婴儿＜100次/分者禁用 2.双人核对，双签名 3.用1ml针筒准确抽取，稀释后缓慢静推
注意事项：1.药后出现头晕、困倦等后遗效应，久用可产生耐受性及成瘾性
接连使用警惕蓄中毒。 2.少数病人出现皮疹、药敏、剥脱性皮炎等过敏反应。 3.长期使用不可突然停药 4.严重肺功能不全，支气管哮喘及颅脑损伤及中枢抑制者 慎用或
思密达（蒙脱石）
主要成分是双八面体蒙脱石，药物可均匀地覆盖在整个肠腔表面，并维持6 小时，本品可吸附多种病原体，避免肠细胞被病原体损伤，促进肠细胞吸收 功能，减少其分泌，缓解渗透性腹泻。用于腹泻、胃炎、食管炎、结肠炎、 消化道溃疡治疗。 副作用：偶有便秘，轻度脱水等。 用法：1/3袋/次，一日两次或三次 注意点：1.本品可能影响其它药物的吸收，必须合用时应在服思密达之前1 小 时服用其它药物 2.轻微便秘者，可减少剂量继续服用
胃炎、 肝脏疾病；尤其是消化性溃疡及胃肠炎病人慎用或禁用。 长期使
小儿用药PPT课件
※舒巴坦：青霉烷砜，β-内酰胺酶抑制剂的一种，除此外还 有克拉维酸、他唑巴坦等，与β-内酰胺抗生素合用有明显 协同作用。
9
碳青霉素烯类
• 美罗培南（美平） • 亚胺培南-西司他丁钠（泰能）
对许多耐头孢菌素类的细菌（需氧或厌氧G+、G-） 均有较强抗菌活性； 【不良反应】：胃肠道、过敏反应、肝肾功能、肌肉阵 挛、精神错乱 【注意事项】：稀释后可冰箱内存放24小时
儿科常见用药
1
主要内容
• 儿科用药特点 • 小儿药物剂量计算 • 小儿给药方法 • 儿科常用药物及注意事项
抗感染药物（抗生素、抗真菌、抗病毒及抗结核药物）
2
小儿用药特点
• 药物代谢及解毒功能较差 • 药物易透过血脑屏障 • 年龄不同，对药物的反应不同 • 胎儿、乳儿可受母亲用药影响 • 已发生电解质紊乱
19
平喘药
（一）平喘药 • 硫酸沙丁胺醇 舒喘宁 【适应症】用于支气管哮喘、喘息型支气管炎及肺气肿
等 • 硫酸特布他林 博利康尼 【适应症】用于支气管哮喘、喘气性支气管炎、肺气肿
以及肺部感染引起的支气管痉挛等。
20
祛痰平喘药
• 氨茶碱（ 25mg/10ml) 用于支气管哮喘和喘息性支气管炎 【注意事项 】局部刺激性较大。静注或静滴量过大、浓度 过高或速度过快，都可引起头晕、心悸、心律失常，甚至 血压剧降、谵妄、惊厥、休克等。必须稀释后缓慢滴注， 注射时间不少于10分钟，避免与维生素C，促皮质素，去 甲肾上腺素配伍
适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、上呼吸道 出血等。 • 奥美拉唑 （洛赛克） 不与其他抗酸药合用。口服应吞服，不宜嚼碎。 • 雷尼替丁（餐后服） 用药后可出现：头痛，头晕，恶心，偶见皮疹
32
9
碳青霉素烯类
• 美罗培南（美平） • 亚胺培南-西司他丁钠（泰能）
对许多耐头孢菌素类的细菌（需氧或厌氧G+、G-） 均有较强抗菌活性； 【不良反应】：胃肠道、过敏反应、肝肾功能、肌肉阵 挛、精神错乱 【注意事项】：稀释后可冰箱内存放24小时
儿科常见用药
1
主要内容
• 儿科用药特点 • 小儿药物剂量计算 • 小儿给药方法 • 儿科常用药物及注意事项
抗感染药物（抗生素、抗真菌、抗病毒及抗结核药物）
2
小儿用药特点
• 药物代谢及解毒功能较差 • 药物易透过血脑屏障 • 年龄不同，对药物的反应不同 • 胎儿、乳儿可受母亲用药影响 • 已发生电解质紊乱
19
平喘药
（一）平喘药 • 硫酸沙丁胺醇 舒喘宁 【适应症】用于支气管哮喘、喘息型支气管炎及肺气肿
等 • 硫酸特布他林 博利康尼 【适应症】用于支气管哮喘、喘气性支气管炎、肺气肿
以及肺部感染引起的支气管痉挛等。
20
祛痰平喘药
• 氨茶碱（ 25mg/10ml) 用于支气管哮喘和喘息性支气管炎 【注意事项 】局部刺激性较大。静注或静滴量过大、浓度 过高或速度过快，都可引起头晕、心悸、心律失常，甚至 血压剧降、谵妄、惊厥、休克等。必须稀释后缓慢滴注， 注射时间不少于10分钟，避免与维生素C，促皮质素，去 甲肾上腺素配伍
适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、上呼吸道 出血等。 • 奥美拉唑 （洛赛克） 不与其他抗酸药合用。口服应吞服，不宜嚼碎。 • 雷尼替丁（餐后服） 用药后可出现：头痛，头晕，恶心，偶见皮疹
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新生儿常用药物 PPT
呕吐。过敏反应极少出现，主要为皮疹 • 预防治疗： • 成人及12岁以上儿童：每天2~3次，每次15mg，严重病例可以增至每次
30mg • 6~12岁儿童：每天2~3次，每次15mg 2~6`岁儿童：每天3次，每次7.5mg • 2岁以下儿童：每天2次，每次7.5mg • 婴儿呼吸窘迫综合症（IRDS）的治疗：每日用药总量以婴儿体重计算
呼吸暂停的药物治疗
• 新生儿尤其是早产儿呼吸暂停发生率较高，目前 治疗新生儿呼吸暂停的常用药物
• 氨茶碱（10ml/0.25g）:负荷量4~6mg/kg，静脉 滴注，12小时后使用维持量每次1.52mg/kg，一 日2~3次，保持血浓度在5-15ng/ml
• 氨茶碱的缺点是半衰期短，需多次给药，不良反 应较多，有烦躁、心动过速、惊厥、胃肠道出血 及高血糖等
• 注意点：1.本品可能影响其它药物的吸收，必须合用时应在服思密达 之前1小
•
时服用其它药物
•
2.轻微便秘者，可减少剂量继续服用
• 口服
3.本品1袋3g需用50ml温水溶解，1g则需20ml温水，需摇匀
•
4.防呛咳窒息或吸入
•
5.食管炎宜饭后服用，其它饭前服用。
茵栀黄
• 主治：清热解毒，利胆退黄。用于肝胆湿热所致
• 用量：首剂：100-200mg/kg体重，气管内滴注， 可根据情况，再次给予1-2 次，重复剂量，每次 100mg/kg，且两次间隔12h。
固尔苏
• 注意事项：1.本品使用前加温到37℃，并上下转动药瓶以 使药液混合。
•
2.确定导管长度：需要确保药液能到达气管内
导管的末端，给药时导管比气管内导管短1cm。
注应不少于1小时。
利巴韦林（1ml/0.1g）
30mg • 6~12岁儿童：每天2~3次，每次15mg 2~6`岁儿童：每天3次，每次7.5mg • 2岁以下儿童：每天2次，每次7.5mg • 婴儿呼吸窘迫综合症（IRDS）的治疗：每日用药总量以婴儿体重计算
呼吸暂停的药物治疗
• 新生儿尤其是早产儿呼吸暂停发生率较高，目前 治疗新生儿呼吸暂停的常用药物
• 氨茶碱（10ml/0.25g）:负荷量4~6mg/kg，静脉 滴注，12小时后使用维持量每次1.52mg/kg，一 日2~3次，保持血浓度在5-15ng/ml
• 氨茶碱的缺点是半衰期短，需多次给药，不良反 应较多，有烦躁、心动过速、惊厥、胃肠道出血 及高血糖等
• 注意点：1.本品可能影响其它药物的吸收，必须合用时应在服思密达 之前1小
•
时服用其它药物
•
2.轻微便秘者，可减少剂量继续服用
• 口服
3.本品1袋3g需用50ml温水溶解，1g则需20ml温水，需摇匀
•
4.防呛咳窒息或吸入
•
5.食管炎宜饭后服用，其它饭前服用。
茵栀黄
• 主治：清热解毒，利胆退黄。用于肝胆湿热所致
• 用量：首剂：100-200mg/kg体重，气管内滴注， 可根据情况，再次给予1-2 次，重复剂量，每次 100mg/kg，且两次间隔12h。
固尔苏
• 注意事项：1.本品使用前加温到37℃，并上下转动药瓶以 使药液混合。
•
2.确定导管长度：需要确保药液能到达气管内
导管的末端，给药时导管比气管内导管短1cm。
注应不少于1小时。
利巴韦林（1ml/0.1g）
新生儿常用药物及营养液的配置 ppt课件
新生儿常用药物及营养液的配置 ppt课
21
件
血制品—白蛋白
• 作用：增加血容量和维持血浆胶体渗透压、供给营养。主
要用于肾性水肿、脑水肿及脑损伤引起的颅压升高、新生
儿高胆红素血症、低蛋白血症的防治。
• 规格 ： 5g/瓶
• 方法 ：为预防大剂量使用时机体组织脱水可采用5%GS或
生理盐水适当稀释(1g+10—20mlGS)，滴速以每分钟不超
新生儿常用药物及营养液的配置 ppt课
13• 作用： 主要作用为增加心肌收缩力，对外周血管无 作用。
• 规格; 20mg/2ml/支 • 用量 : 5-20ug/kg.min • 副作用: 常见的有胸痛，呼吸困难，心悸，心律常，
全身软弱无力感；长期应用大计量或小计量用于外周 血管病患者，出现有手疼痛或手足发凉；过量时可出 现血压升高，此时应停药 • 注意点 : 选用粗大的静脉作静注或静滴,以防药液 外溢,及产生组织坏死;如确已发生液体外溢.可用 5~10mg酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润
• 新生儿期个体差异较任何年龄组都大。日龄 、胎龄、病理等因素使不同药物代谢有较大
差异，即使严格按公斤体重计算剂量投药， 血药浓度可能相差很大；
• 多数常用药物如抗生素、抗惊厥药等不能只 根据治疗反应来决定用药；
• 药物安全及中毒范围较窄，不良反应发生率 较儿童及成人高２～３倍。
新生儿常用药物及营养液的配置 ppt课
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件
止血药—立止血
• 作用： 本品为一种蛇凝血素酶，其中含有类 凝血素酶和类凝血素激酶，具有止血功效
• 规格： 1ku/支 • 稀释液：注射用水溶解 • 方法: iv，气管内滴入 • 保存时间 : 4℃24h • 注意点: 防止用药过量，否则功效下降，用
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必要时可3-
0.1- 0.3ml/kg静脉注射或气管内给药（0.5-1ml/1.心脏骤停：室颤、无脉性室速、心室停搏、无脉性电复律
2.症状性心动过速
3.严重低血压
4.过敏性休克
血
5.与局麻药合用，可以延长局麻药物的作用时间，减少局部出
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8
SUCCESS
THANK YOU
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7
肾上腺素
药理作用：1. α及β受体激动剂
收缩力
2.增加体循环阻力和动脉血压，增加心脏的血流量及心肌
使心率加快，心肌需氧量增加。
3.松弛支气管，胃肠道平滑肌
4.在CPR中可增加心肌和脑的血流，增加灌注量
用法用量：
心脏骤停：将1ml药液加生理盐水至10ml稀释，即或1:10000浓度的肾上腺素
用途
用于各种休克
充血性的心力衰竭
急性肾衰与利尿药合用
不良反应：偶有恶心、呕吐、面部潮红。若剂量过大出现呼
吸加速、头痛、心绞痛、心律失常。若药物外渗，可导致组织
坏死。
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10
多巴酚丁胺 20mg/2ml
剂量：2.5ug-10ug/kg/min 作用：增强心肌收缩力，增加心排出量，小剂量产生轻度扩 血管作用，大剂量既有血管收缩又有舒张作用，通过血液重 新分布，增加冠状动脉和骨骼肌的血供，常与多巴胺合用。 用途：用于心排出量低和心率慢的心衰患者，改善左心功能， 作用优于多巴胺 不良反应：恶心、呕吐、头痛、心悸、呼吸急促。
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11
固尔苏
药理作用：本品由猪肺泡表面来源制备的一种天然表面物质。肺泡表
内衬
面活性物质是一种混合物，以磷脂和特异性蛋白为主组成。
末保持
于肺泡表面并降低肺泡表面张力。这一作用使肺泡在呼气
扩张而不致塌陷，并且在整个呼吸周期保持充分气体交换
用量：首剂：100-200mg/kg体重，气管内滴注，可根据情况，再次给予1-2
2020/12/20
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9
多巴胺 20mg/2ml
作用 ：小剂量：5ug/kg/min 扩张肾、脑、肺血管作用，增加 尿量和钠离子排出
中剂量：5-10ug/kg/min 增强心脏收缩力，增加
心输出量和升高血压作用
大剂量：＞10ug/kg/min 周围血管阻力增加、肾
血管收缩、肾血流量及尿
量减 少
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3
盐酸氨溴索(30mg/15mg/支)
预防治疗： 成人及12岁以上儿童：每天2~3次，每次15mg，
严重病例可以增至每次30mg 6~12岁儿童：每天2~3次，每次15mg 2~6`岁儿童：
每天3次，每次7.5mg 2岁以下儿童：每天2次，每次7.5mg 婴儿呼吸窘迫综合症（IRDS）的治疗：每日用药
总量以婴儿体重计算30mg/kg，分4次给药，应使 用注射泵给药。静脉注射时间至少5分钟。
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4
利巴韦林（1ml/0.1g）
【适应症】抗病毒药。利巴韦林注射液用于呼吸 道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎。
【用法用量】用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液 稀释成每1ml含1mg的溶液后静脉缓慢滴注。人一 次0.5g（5支），一日2次，小儿按体重一日10～ 15mg/kg，分2次给药。每次滴注20分钟以上，疗 程3～7日。
氨茶碱的缺点是半衰期短，需多次给药，不良反 应较多，有烦躁、心动过速、惊厥、胃肠道出血 及高血糖等。
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6
呼吸暂停的药物治疗
(2)构椽酸咖啡因（1ml/20mg）半 衰期较长，不良反应较少，脂溶 性高，透过血脑屏障快。负荷量 20mg/kg(相当于咖啡因10mg/kg), 24小时后给维持量5mg/kg，一日1 次，静脉滴注，使血药浓度维持 在，0-20gg/ml。国内制剂为苯甲 酸钠咖啡因，可与胆红素竞争白 蛋白，出现黄疽时慎用。
【不良反应】利巴韦林注射液（病毒唑）常见的 不良反应有贫血、乏力等，停药后即消失。较少 见的不良反应有疲倦、头痛、失眠、食欲减退、 恶心、呕吐等，并可致红细胞、白细胞及血红蛋 白下降
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5
呼吸暂停的药物治疗
新生儿尤其是早产儿呼吸暂停发生率较高，目前 治疗新生儿呼吸暂停的常用药物
(1)氨茶碱（10ml/0.25g）:负荷量4~6mg/kg，静 脉滴注，12小时后使用维持量每次1.52mg/kg， 一日2~3次，保持血浓度在5-15Rg/ml
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2
盐酸氨溴索(30mg/15mg/支)
【适应症】适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良 的急性、慢性呼吸道疾病，例如慢性支气管炎急性加重、 喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗。 术后肺部并发症的预防性治疗。早产儿及新生儿婴儿呼 吸窘迫综合症（IRDS）的治疗。不良反应】
【不良反应】胃肠道不良反应主要为胃部灼热、消化不 良和偶尔出现恶心、呕吐。过敏反应极少出现，主要为 皮疹
血压）。
敏反应（皮疹、荨麻疹），呼吸急促及循环影响（高/低
可有短
迟发副作用：长期使用本品，婴儿可发生血小板减少，也
避免
暂的肝功能指标异常，偶发生静脉炎，使用时要增加巡视，
渗出，严重渗出易引起局部血管坏死。
次，重复剂量，每次100mg/kg，且两次间隔12h。
注意事项：1.本品使用前加温到37℃，并上下转动药瓶以使药液混合。
给药
2.确定导管长度：需要确保药液能到达气管内导管的末端，
时导管比气管内导管短1cm。
一次，
3.给药体位：新生儿仰卧位，将头置于正中，给药前吸痰
快，15
4.将以小剂量经气管插管内滴注入下部气管，速度不宜过
新生儿科常用药
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维生素K1（1ml/10mg）
（1）低凝血酶原血症：肌内或深部皮下注射，每次10mg， 每日1～2次，24小时内总量不超过40mg。（2）预防新生 儿出血：可于分娩前12～24小时给母亲肌注或缓慢静注 2～5mg。也可在新生儿出生后肌内或皮下注射0.5～1mg， 8小时后可重复.（3）本品用于重症患者静注时，给药速 度不应超过1mg/分。
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脂肪乳剂
为需要进行静脉营养的病人提供能量和所需的脂肪酸
用法：脂肪乳剂与微量元素配制合一，与氨基酸组液体同步使用，使用时间
外用
在16小时以上。匀速进入，适用于静脉注射，适用于中心静脉，
静脉
用量：新生儿和婴儿 1日0.5-4g/kg，速度不超过0.17g/kg
不良反应：引起体温升高，偶见发热、畏寒及恶心、呕吐。即刻副作用:高过