现场勘查记录表
房地产实现场勘查记录表(4张表格)
住宅房地产实地查看记录表
案内。
产权人（签字)：领看人(签字)：第三方证人(签字）：查看人（签字）：估价师(签字）:
产权人地址及联系方式：查看日期：
工业性房地产实地查看记录表
案内.
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项目施工现场勘查信息记录表
项目名称
项目地址
勘查日期
勘查人员
项目概况
项目参与单位
甲方
设பைடு நூலகம்方
施工单位
监理方
物业方
其他单位
考察内容
一、自然地理条件
1、地理位置、地形地貌、用地范围
2、气象、水文情况鲁：包括气温、湿度、风玫瑰图和风力、年平均和最大降雨量。
3、地质情况：表层土和下层土的地质构造及特征，承载能力，地下水情况。
五、影像资料（尽可能拍摄视频）
备注
4、地震及其设防烈度，洪水、台风及其他自然灾害情况。
5、场地周边情况，人群分布
二、市场情况
1、建筑和装修材料、施工机械设备供应情况。
2、劳务市场情况：工人技术水平，工资水平。
三、施工条件
1、临水临电
2、施工通道
3、机械进入情况
四、图纸索取（判断现场与图纸出入大不大）
1、项目地形图
2、园林竣工图
3、市政水电图
现场勘查记录
勘察单位 勘察负责人 青岛普晶电气有限公司 王勇 部门(或班组) 勘察人员 一班 胡明军 编号
勘察的线路或设备的双重名称(多回应注明双重称号)： 南泉王演庄低压新建台区 工作任务（工作地点或地段以及工作内容）: 南泉王演庄低压新建台区割接线路，新建台区低压线路接头 现场勘察内容 1.需要停电的范围:
南泉王演庄低压台区
2.保留的带电部位:
无
3.作业现场的条件、环境及其他危险点[应注明：交叉、邻近（同杆塔、并行）电力系统；多电源、自发电情况；地下管网沟道及
1.临近道路2.高空作业3.误登带电线杆。
4.应采取的安全措施（应注明：接地线、绝缘隔板、遮拦、围栏、标示牌等装设位置） 1.临近道路摆放路锥警示牌，专人看守2.登杆人员使用合格的安全工器具，设专责监护人3.临近带电线杆悬挂有点 危险警示牌，设专人监护。 5.附图与说明:
记录人： 勘察日期：
胡明军 2016 年 4 月 18 日 10 时 30 分
结算审核(现场踏勘表)
工程名称： 九尺正街道路工程
审计局：
概 项目业主： 彭州市小城镇投资有限公司 况 栏 施工单位： 四川鼎恒建设工程有限公司
审核单位（咨询）：
上海容基工程项目管理有限公 司成都分公司
相关单位：
标题内容：预设问题解答、现场查勘记录、踏勘现场讨论记录
一、审核单位提出：
1.签证单01号，软基换填无技术资料；无证明软基资料。
预 1.签证单03号，收方单雨棚总户数200户，附图仅有87户，附图无签字盖章。
设 2.增加给水部分，图审要求设计出设计变更，无此资料。
问 3.签证单05号，原砼路面破除，施工图说明是泥结石路面；应在挖土方中扣除破除的方量，且破除
题 砼路面厚度由附图看不足25cm。
项 7.道路工程中混凝土路面中，混凝土标号结算清单中为C30实际为C25。
8.建设工程隐蔽检验记录中监理签字与监理盖章中的姓名不符合。
二、审计局意见：
意见及签字栏：
一、预设问题及查证事项解答：
审计局：
1答：
现 场 查 勘 及 会 议 记 录
二、新增提问及答复、查勘现场获取的其他信息： 1、
施工单位：
现 场 查 勘 及 会 议 记 录
三、踏勘现场讨论记录的内容： 1、需补充的资料：
项目业主：
2、已确认的事项：
现 场 查 勘 及 会 议 记 录
3、待确认的事项：
审核单位：
及 需
4.送审资料第二册《建设项目安全文明施工评价得分及措施费费率核定表》第一页中监理单位：成 都交大工程建设监理有限公司，与监理单位盖章处不符：四川泰兴建设管理有限责任公司。
查
证 5.所有挖土方外运的运距都为6km，实际未找到依据。
现场勘查记录表
用户单位（监理）重点关心的问题：
用户单位（监理）对隐蔽工程Fra bibliotek无具体要求：大屏显示及原有系统融合等需求信息详细情况说明：
用户方有无其他特殊要求详细说明：
相关界面中标单位其他需求提供补充说明：
是否有与其他施工单位交叉作业，各自界面是否确定：
是否需要新增线槽或管道
不延用，采用何种布线方式（桥架敷设/地板敷设）
敷设材料选用（穿管/线槽）
线缆敷设路由有无影响线缆传输质量等因数
勘查现场是否有可能超过100米的位置
(二)信息点
施工点原有网络点数
施工点原有语音点数
是否有视频及其他点位
原有信息点功能是否确定
是否提供功能对应表
若不确定具体提供时间
有无特殊通信设备接口需求
XXXXXXXX项目
勘
测
记
录
建设单位：_________________________
设计单位：_________________________
监理单位：_________________________
承建单位：_________________________
勘测时间：_________________________
预埋或原有管径大小、余量
无预埋采用何种敷设方式（架空、掩埋）
是否具有人孔井或手孔井接续点
若有接续点数及距离
室外主干线盒到施工楼接续点距离
施工是否对其他单位有影响
室外走线情况补充说明：
垂直干线是否有管道预敷设
预敷设或原有管径大小，余量
垂直走线是否有弱电专用桥架（强弱电分开）
干线子系统详细情况补充说明：
现场勘查记录表格模板
座机
手机
邮箱
用户单位
监理单位
前端施工队负责人
低压供配电施工队负责人
传输施工队负责人
设备供应商
线材供应商
九、审核意见及签字
审核意见：
负责人（签字）：_______________
用户单位（盖章）
年月日
审核意见：
负责人（签字）：_______________
监理单位（盖章）
年月日
审核意见：
负责人（签字）：_______________
有无强、弱电干扰，若有源具体说明：
六、安防部分（针对施工点）
是否有监控设备
具体监控点数
监控及报警详细分布点
施工点内消防、防盗情况
施工机房门窗是否符合防盗安全等级要求
七、其他综合问题
是否有影响弱电施工的其他因素：
现场其他施工单位及负责人相关情况说明：
施工现场建渣清理（清理内容及清理方、最终清理至位置）详细情况说明：
设计单位（盖章）
年月日
审核意见：
负责人（签字）：_______________
承建单位（盖章）
年月日
NO：
附表一：原有设备安装情况调查表
设备名称
品牌
型号
数量
单位
功率
尺寸
端口数（OUT/IN）
已用端口数（OUT/IN）
厂家联系方式
NO：
附表二：建筑物及周围情况草图
NO：
附表三：机房平面草图
NO：
附表四：机房设备设施布局草图
栅格灯安装位置
静电地板安装面积
静电地板安装高度
是否具有机房、控制室或其它特殊装修要求，具体说明：
装修总体详细情况补充说明：
现场查勘记录表(土地)
基本情况调查表
填表说明：现场勘察人应为签字土地估价师或合作机构的土地估价师。
区域及个别条件调查表
宗地名称：现场勘查人：土地估价师证号：
填表说明：
1.此表分宗地填写，每宗地1份。
2.现场勘察人应为签字土地估价师或合作机构的土地估价师。
3.此表中○表示供选择的方式，可在其中划钩选择。
4.其他供选择的文字也可用划钩选择。
基础设施情况调查表
宗地名称：现场勘查人：土地估价师证号：
填表说明：
1.此表分宗地填写，每宗地1份。
2.现场勘察人应为签字土地估价师或合作机构的土地估价师。
3.此表中○表示供选择的方式，可在其中划钩选择。
4.其他供选择的文字也可用划钩选择。
现场勘查记录
2014年10月8日勘查项目：高安市工人文化宫、青少年宫人工挖孔桩分部分项工程地点：高安市瑞阳新区瑞泰广场内勘查情况：桩号桩径(mm) 砼桩长(m) 孔深(m) 扩孔高(m) 扩孔底宽(m)全风化(含土层)强风化中风化钢筋笼长度(m)(含锚固长度)1#ZH2T Φ1000 6.4 6.8 1.7 1.9 2.5 1.5 2.8 7 2#ZH2T Φ1000 5.6 6 1.61 1.9 1.65 2.05 2.3 6 3#ZH2T Φ1000 5.45 5.85 1.8 1.85 0.7 2 3.15 6 4#ZH2T Φ1000 6.25 6.65 1.72 1.9 0.6 2.19 3.86 6.5 5#ZH2T Φ1000 6.4 6.8 1.4 1.9 0.5 2.15 4.15 7 6#ZH2T Φ1000 6.3 6.7 1.67 1.87 0.67 1.7 4.33 6.5 7#ZH2T Φ1000 6.4 6.8 1.72 1.9 0.55 2.15 4.1 7 8#ZH2T Φ1000 6.45 6.85 1.7 1.92 1.5 1.65 3.7 7 9#ZH2T Φ1000 6.35 6.75 1.62 1.88 0.55 1.8 4.4 6.5 10#ZH2T Φ1000 6.55 6.95 1.8 1.9 2.25 2.1 2.6 7 11#ZH2T Φ1000 5.34 5.74 1.8 1.9 1.18 1.73 2.83 5.5 12#ZH2T Φ1000 6.6 7 2.05 1.9 2.5 2.2 2.3 7 13#ZH2T Φ1000 6.5 6.9 1.6 1.9 2.7 1.75 2.45 7 14#ZH2T Φ1000 6.6 7 1.9 1.9 2.55 2 2.45 7 15#ZH2T Φ1000 6.85 7.25 1.45 1.9 2.85 2.16 2.24 7 16#ZH2T Φ1000 6.5 6.9 1.6 1.88 2 1.58 3.32 7 17#ZH2T Φ1000 6.5 6.9 2.3 1.85 2.1 1.6 3.2 7 18#ZH2T Φ1000 6.5 6.9 2.05 1.9 2.4 2.17 2.33 7 19#ZH2T Φ1000 6.42 6.82 1.92 1.88 2.3 1.5 3.02 6.5 20#ZH2T Φ1000 6.4 6.8 2.1 1.85 2.1 1.3 3.4 6.5 21#ZH2T Φ1000 6.36 6.76 2.06 1.87 0.6 1.41 4.75 6.5 22#ZH2T Φ1000 6.3 6.7 1.6 1.9 1.1 2.04 3.56 6.5 23#ZH2T Φ1000 6.7 7.1 1.72 1.9 0.3 2.12 4.68 7 24#ZH2T Φ1000 6.35 6.75 2.01 1.9 1 1.9 3.85 6.5 25#ZH2 Φ1000 5.6 6 1.8 1.89 0.75 1.29 3.96 6 26#ZH2 Φ1000 5.4 5.8 1.73 1.92 0.2 1.8 3.8 5.5 27#ZH1 Φ900 5.65 6.05 1.3 1.54 0.2 1.57 4.28 6 28#ZH2a Φ1000 5.75 6.15 1.55 1.88 0.3 2 3.85 6.2 29#ZH1a Φ900 5.85 6.25 1.75 1.58 0.85 1.67 3.73 6.2 30#ZH2 Φ1000 5.9 6.3 1.4 1.9 0.6 1.62 4.08 6.2建设单位（签字）：监理单位（签字）：监察局（签字）：财政局业务股室（签字）：财政投资评审中心（签字）：勘查项目：高安市工人文化宫、青少年宫人工挖孔桩分部分项工程地点：高安市瑞阳新区瑞泰广场内勘查情况：桩号桩径(mm) 砼桩长(m) 孔深(m) 扩孔高(m) 扩孔底宽(m)全风化(含土层)强风化中风化钢筋笼长度(m)(含锚固长度)31#ZH2 Φ1000 5.65 6.05 1.65 1.91 0.2 1.67 4.18 6.2 32#ZH3 Φ1200 6.1 6.5 2.3 2.31 2 1.59 2.91 6.5 33#ZH3 Φ1200 5.6 6 1.5 2.28 2.5 1.17 2.33 6.2 34#ZH2 Φ1000 5.6 6 1.8 1.9 2.4 1.21 2.39 6.2 35#ZH2 Φ1000 5.45 5.85 1.75 1.92 2.4 1.26 2.19 5.5 36#ZH1a Φ900 6.1 6.5 1.4 1.54 2.3 1.62 2.58 6.5 37#ZH2a Φ1000 5.55 5.95 1.8 1.9 2.4 1.28 2.27 6 38#ZH1 Φ900 5.6 6 1.5 1.5 2.4 1.28 2.32 6 39#ZH2 Φ1000 6.2 6.6 1.5 1.89 2.4 1.73 2.47 6.5 40#ZH2 Φ1000 6.2 6.6 1.2 1.9 2.6 1.67 2.33 6.5 41#ZH2 Φ1000 5.85 6.25 1.35 1.92 2.4 2 1.85 6.2 42#ZH2 Φ1000 5.8 6.2 1.5 1.9 2.3 1.87 2.03 6.2 43#ZH1 Φ900 5.7 6.1 1.5 1.49 2.3 1.7 2.1 6.2 44#ZH2 Φ1000 6.25 6.65 1.35 1.88 3 1.58 2.07 6.5 45#ZH2 Φ1000 5.7 6.1 1.4 1.91 2.4 1.65 2.05 6.2 46#ZH2 Φ1000 5.65 6.05 1.55 1.9 2.6 1.15 2.3 6 47#ZH2 Φ1000 5.8 6.2 1.5 1.93 2.3 1.63 2.27 6.2 48#ZH2 Φ1000 5.65 6.05 1.35 1.89 0.5 1.85 3.7 6 49#ZH2 Φ1000 5.65 6.05 1.45 1.9 1 2.15 2.9 6 50#ZH1 Φ900 5.7 6.1 1.4 1.5 1 2.15 2.95 6.2 51#ZH2 Φ1000 5.8 6.2 1.4 1.9 0.25 1.7 4.25 6.2 52#ZH2 Φ1000 5.5 5.9 1.9 1.9 0.2 1.52 4.18 6 53#ZH2 Φ1000 5.65 6.05 1.5 1.87 0.3 2.12 3.63 6 54#ZH2 Φ1000 5.75 6.15 1.95 1.9 0.4 1.47 4.28 6.2 55#ZH3 Φ1200 5.65 6.05 1.65 2.3 0.5 1.61 3.94 6 56#ZH2 Φ1000 5.45 5.85 1.55 1.89 1.05 2 2.8 5.5 57#ZH2 Φ1000 5.5 5.9 1.75 1.9 2.4 1.25 2.25 6 58#ZH2 Φ1000 5.7 6.1 1.4 1.9 2.5 1.61 1.99 6.2 59#ZH2 Φ1000 5.55 5.95 1.65 1.92 2.5 1.48 1.97 6 60#ZH3 Φ1200 5.45 5.85 1.55 2.28 2.5 1.5 1.85 6建设单位（签字）：监理单位（签字）：监察局（签字）：财政局业务股室（签字）：财政投资评审中心（签字）：勘查项目：高安市工人文化宫、青少年宫人工挖孔桩分部分项工程地点：高安市瑞阳新区瑞泰广场内勘查情况：桩号桩径(mm) 砼桩长(m) 孔深(m) 扩孔高(m) 扩孔底宽(m)全风化(含土层)强风化中风化钢筋笼长度(m)(含锚固长度)61#ZH3 Φ1200 5.8 6.2 1.6 2.3 2.4 1.95 1.85 6.2 62#ZH2 Φ1000 5.7 6.1 1.4 1.92 2.2 1.12 2.78 6.2 63#ZH2 Φ1000 5.6 6 1.3 1.9 2.5 1.38 2.12 6 64#ZH3 Φ1200 6.2 6.6 1.8 2.3 2.55 1.9 2.15 6.5 65#ZH3 Φ1200 5.45 5.85 1.75 2.28 2.6 1.22 2.03 6 66#ZH3 Φ1200 5.3 5.7 1.6 2.3 2.5 1.15 2.05 5.5 67#ZH3 Φ1200 5.5 5.9 1.7 2.3 2.3 1.78 1.82 6 68#ZH3 Φ1200 5.6 6 1.4 2.29 1.2 1.77 3.03 6 69#ZH3 Φ1200 5.7 6.1 1.6 2.3 0.7 1.68 3.72 6.2 70#ZH3 Φ1200 5.4 6 2 2.28 1.62 4.38 6 71#ZH3 Φ1200 5.15 5.55 1.65 2.3 1.93 3.62 5.5 72#ZH2 Φ1000 5.4 5.8 1.4 1.9 0.15 1.95 3.7 5.5 73#ZH2 Φ1000 5.65 6.1 1.5 1.9 1.69 4.41 6 74#ZH2 Φ1000 5.65 6.1 1.5 1.9 1.7 4.4 6 75#ZH3 Φ1200 5.25 5.7 2 2.3 1.58 4.12 5.5 76#ZH2 Φ1000 5.75 6.2 1.8 1.89 1.84 4.36 6.5 77#ZH2 Φ1000 5.25 5.7 1.3 1.91 1.81 3.89 5.5 78#ZH1 Φ900 6.05 6.5 1.2 1.5 2.12 4.38 6.5 79#ZH1 Φ900 6.2 6.65 1.45 1.51 2 1.56 3.09 6.5 80#ZH2 Φ1000 5.45 5.9 1.3 1.92 1.4 1.28 3.22 6 81#ZH2 Φ1000 5.45 5.9 1.6 1.9 2.3 1.45 2.15 6 82#ZH3 Φ1200 5.25 5.7 1.7 2.3 2.2 1.56 1.94 5.5 83#ZH2 Φ1000 5.45 5.9 1.3 1.87 2.3 1.4 2.2 6 84#ZH2 Φ1000 5.2 5.65 1.45 1.9 2.2 1.41 2.04 5.5 85#ZH2 Φ1000 5.85 6.3 1.7 1.9 2.4 1.65 2.25 6.2 86#ZH2a Φ1000 6.05 6.5 1.7 1.92 2.3 1.86 2.34 6.5 87#ZH2 Φ1000 5.95 6.4 1.3 1.9 2.2 1.8 2.4 6.5 88#ZH2 Φ1000 5.5 5.95 1.95 1.85 0.6 2.01 3.34 6 89#ZH1 Φ900 5.25 5.7 1.4 1.5 1.47 4.23 5.5 90#ZH1 Φ900 5.25 5.7 1.5 1.54 2.07 3.63 5.5建设单位（签字）：监理单位（签字）：监察局（签字）：财政局业务股室（签字）：财政投资评审中心（签字）：勘查项目：高安市工人文化宫、青少年宫人工挖孔桩分部分项工程地点：高安市瑞阳新区瑞泰广场内勘查情况：桩号桩径(mm)砼桩长(m) 孔深(m) 扩孔高(m)扩孔底宽(m)全风化(含土层)强风化中风化钢筋笼长度(m)(含锚固长度)91#ZH2 Φ1000 5.65 6.1 1.9 1.93 2.05 4.05 6 92#ZH2 Φ1000 5.5 5.95 1.75 1.9 1.76 4.19 6 93#ZH2a Φ1000 5.55 6 1.9 1.89 2 4 6 94#ZH2 Φ1000 5.6 6.05 1.75 1.9 1.87 4.18 6 95#ZH2 Φ1000 5.5 5.95 1.75 1.9 1.75 4.2 6 96#ZH2a Φ1000 5.85 6.3 2.3 1.9 2.17 4.13 6.2 97#ZH2 Φ1000 5.45 5.9 1.6 1.91 1.72 4.18 6 98#ZH2 Φ1000 5.4 5.85 1.55 1.89 1.98 3.87 5.5 99#ZH1 Φ900 5.45 5.9 1.8 1.52 1.79 4.11 6 100#ZH1 Φ900 5.45 5.9 1.6 1.5 1.76 4.14 6 101#ZH1 Φ900 5.55 6 1.6 1.51 0.6 1.43 3.97 6 102#ZH2 Φ1000 5.9 6.35 2.05 1.92 1.6 1.67 3.08 6.2 103#ZH2a Φ1000 5.95 6.4 1.6 1.9 2.35 1.79 2.26 6.5 104#ZH2 Φ1000 5.9 6.35 1.75 1.88 2.3 1.52 2.53 6.2 105#ZH2 Φ1000 5.6 6.05 1.6 1.9 2.4 1.7 1.95 6 106#ZH2 Φ1000 6 6.45 1.85 1.87 1.2 1.5 3.75 6.5 107#ZH3 Φ1200 6.05 6.5 2.2 2.28 0.7 1.62 4.18 6.5 108#ZH2 Φ1000 5.35 5.8 1.6 1.9 0.4 1.63 3.77 5.5 109#ZH2 Φ1000 5.65 6.1 1.9 1.92 0.6 1.26 4.24 6.2 110#ZH2 Φ1000 5.3 5.75 1.45 1.9 1.55 4.2 5.5 111#ZH2 Φ1000 5.75 6.2 1.7 1.91 1.86 4.34 6.2 112#ZH2 Φ1000 5.7 6.15 1.95 1.94 1.9 4.25 6.2 113#ZH2 Φ1000 5.65 6.1 1.7 1.9 2.02 4.08 6.2 114#ZH2 Φ1000 5.65 6.1 1.8 1.9 1.59 4.51 6.2 115#ZH2 Φ1000 5.75 6.2 1.6 1.9 1.27 4.93 6.2 116#ZH3 Φ1200 5.45 5.9 1.3 2.3 1.97 3.93 6 117#ZH2 Φ1000 5.65 6.1 2 1.89 1.73 4.37 6 118#ZH2 Φ1000 5.45 5.9 1.7 1.9 1.82 4.08 6 119#ZH2 Φ1000 5.55 6 1.65 1.9 0.4 1.89 3.71 6 120#ZH1 Φ900 6.3 6.75 1.65 1.5 1.34 5.41 6.5建设单位（签字）：监理单位（签字）：监察局（签字）：财政局业务股室（签字）：财政投资评审中心（签字）：勘查项目：高安市工人文化宫、青少年宫人工挖孔桩分部分项工程地点：高安市瑞阳新区瑞泰广场内勘查情况：桩号桩径(mm)砼桩长(m) 孔深(m) 扩孔高(m)扩孔底宽(m)全风化(含土层)强风化中风化钢筋笼长度(m)(含锚固长度)121#ZH1 Φ900 7.25 7.7 1.75 1.5 1.88 5.82 7.7 122#ZH2 Φ1000 5.8 6.25 1.8 1.9 0.95 1.3 4 6.2 123#ZH1 Φ900 5.75 6.2 1.8 1.89 0.8 1.7 3.7 6.2 124#ZH3 Φ1200 5.85 6.3 1.8 2.3 0.52 1.28 4.5 6.2 125#ZH3 Φ1200 5.65 6.1 1.8 2.28 0.7 2.1 3.3 6.2 126#ZH2 Φ1000 5.35 5.8 1.3 1.92 1 2.05 2.75 5.5 127#ZH1 Φ900 5.85 6.3 2.1 1.9 0.5 2.15 3.65 6.2 128#ZH1 Φ900 5.85 6.3 1.9 1.9 0.4 1.9 4 6.2 129#ZH3 Φ1200 5.55 6 1.8 2.3 2.02 3.98 6 130#ZH3 Φ1200 6.1 6.55 2.25 2.3 1.75 4.8 6.5 131#ZH3 Φ1200 5.75 6.2 1.8 2.29 0.4 2.18 3.62 6.2 132#ZH3 Φ1200 5.55 6 1.85 2.3 1.34 4.66 6 133#ZH3 Φ1200 5.6 6.05 1.85 2.32 1.32 4.73 6 134#ZH3 Φ1200 5.85 6.3 2 2.3 1.41 4.89 6.2 135#ZH2 Φ1000 5.4 5.9 1.5 1.9 1.1 1.25 3.55 6 136#ZH2 Φ1000 5.25 5.75 1.25 1.93 1.71 4.04 5.5 137#ZH2 Φ1000 5.45 5.95 1.25 1.9 1.55 4.4 6 138#ZH2 Φ1000 5.6 6.1 1.65 1.89 1.7 2.14 2.26 6 139#ZH1 Φ900 5.6 6.1 1.5 1.51 1.3 1.6 3.2 6 140#ZH2 Φ1000 5.6 6.1 1.8 1.88 1 1.7 3.4 6 141#ZH3 Φ1200 5.8 6.3 2 2.3 0.6 1.4 4.3 6.2 142#ZH2 Φ1000 5.65 6.15 1.75 1.9 1.37 4.78 6 143#ZH2 Φ1000 5.45 5.95 1.85 1.9 0.6 2 3.35 6 144#ZH3 Φ1200 5.4 5.9 1.9 2.3 1.8 4.1 5.5 145#ZH2 Φ1000 5.6 6.1 1.6 1.89 1.82 4.28 6 146#ZH1 Φ900 5.75 6.25 1.5 1.54 1.95 4.3 6.2 147#ZH2 Φ1000 5.6 6.1 1.6 1.9 1.44 4.66 6 148#ZH2 Φ1000 5.3 5.8 1.4 1.9 1 1.4 3.4 5.5 149#ZH2 Φ1000 5.4 5.9 1.6 1.9 1.42 4.48 6 150#ZH1 Φ900 5.1 5.6 1.5 1.5 1.88 3.72 5.5建设单位（签字）：监理单位（签字）：监察局（签字）：财政局业务股室（签字）：财政投资评审中心（签字）：勘查项目：高安市工人文化宫、青少年宫人工挖孔桩分部分项工程地点：高安市瑞阳新区瑞泰广场内勘查情况：桩号桩径(mm)砼桩长(m) 孔深(m) 扩孔高(m)扩孔底宽(m)全风化(含土层)强风化中风化钢筋笼长度(m)(含锚固长度)151#ZH2a Φ1000 5.05 5.55 1.5 1.9 2.1 3.45 5.5 152#ZH2 Φ1000 5.25 5.75 1.45 1.89 1.59 4.16 5.5 153#ZH3 Φ1200 5.2 5.7 1.9 2.3 1.25 4.45 5.5 154#ZH3 Φ1200 5.6 6.1 2 2.28 1.2 1.9 3 6 155#ZH2 Φ1000 5.55 6.05 1.85 1.9 2.17 3.88 6 156#ZH2a Φ1000 5.5 6 1.6 1.89 0.9 1.5 3.6 6 157#ZH1 Φ900 5.3 5.8 1.4 1.52 1 1.2 3.6 5.5 158#ZH2 Φ1000 5.5 6 1.65 1.92 1.05 1.95 3 6 159#ZH1a Φ900 5.5 6 1.3 1.5 0.9 2.15 2.95 6 160#ZH1 Φ900 5.4 5.9 1.4 1.49 0.8 1.6 3.5 6 161#ZH1 Φ900 5.2 5.7 1.1 1.52 0.4 2.1 3.2 5.5 162#ZH1 Φ900 5.4 5.9 1.9 1.51 1.39 4.51 6 163#ZH1a Φ900 5 5.4 1.2 1.5 1.53 3.87 5.5建设单位（签字）：监理单位（签字）：监察局（签字）：财政局业务股室（签字）：财政投资评审中心（签字）：。
地产公司结算审核现场勘查记录表
参与人员
施工单位意见：
签名：
日：
项目部意见：
签名：
日期：
成本部意见：
签名：
日期：
例：照片一：XX房间总体布置
例：照片二：XX房间墙砖式样及安装高度
例：照片三：XXX楼南立面外墙装饰做法及效果
合同编号
合同名称
施工单位
查勘时间
查勘结果
对现场查勘中的数据记录如下：
例：经核对，现场实施情况与所提供的设计资料中的实施范围、做法完全一致，无其他需说明事项。
例：经核对，现场实施情况与所提供的设计资料中的实施范围、做法部分不一致，具体为：XXXX房间未贴地砖，XX房间为地板，XX房间吊顶型式与图纸不一致，……。
1、现场勘查记录单
现场勘查记录单
勘查时间：2015年10月12日
工作任务：在35kV板桥变电站10kV板桥镇#0833线N118杆（现场杆号N108-8杆）处T 接安装陆良县中枢镇金达养殖场80kV A配电工程搭火。
新装S11-M-80kV A变压器一台；新装低压预付费装置一套；新组立水泥电杆（190X12000米）8根；新架设高压绝缘导线（JKLGYJ-10X50）1300米。
勘查地点：陆良县中枢镇黑仑村梅家凹
现场需停电的范围：10kV板桥镇#0833线N39杆柱上断路器后段线路。
工作现场保留的带电部位：10kV板桥镇#0833线N39杆柱上断路器上桩头及前段线路带电工作现场的危险点：1、触电伤害2、高空坠落伤害3、扎伤伤害
现场具备作业条件（是/否）：
工作负责人（签名）：
供电所参与勘查人员（签名）：
说明：作业临近带电线路、设备等带电体，交叉跨越、跨路等施工环境复杂的情况供电所必须参与。
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座机
手机
邮箱
用户单位
监理单位
前端施工队负责人
低压供配电施工队负责人
传输施工队负责人
设备供应商
线材供应商
九、审核意见及签字
审核意见：
负责人（签字）：_______________
用户单位（盖章）
年月日
审核意见：
负责人（签字)：_______________
监理单位(盖章）
年月日
审核意见：
负责人(签字）：_______________
栅格灯安装位置
静电地板安装面积
静电地板安装高度
是否具有机房、控制室或其它特殊装修要求，具体说明：
装修总体详细情况补充说明：
五、弱电部分
楼层配线间（IDF)总数
配线间位置（楼层、房间编号)
是否具有独立的网络中心机房
中心机房（MDF)位置（楼层、房间编号)
是否具有独立的控制室
控制室位置（楼层、房间编号）
是否需要新增线槽或管道
不延用,采用何种布线方式（桥架敷设/地板敷设）
敷设材料选用（穿管/线槽）
线缆敷设路由有无影响线缆传输质量等因数
勘查现场是否有可能超过100米的位置
(二)信息点
施工点原有网络点数
施工点原有语音点数
是否有视频及其他点位
原有信息点功能是否确定
是否提供功能对应表
若不确定具体提供时间
有无特殊通信设备接口需求
我方实施人员临时办公位置（座、椅、取电及网络信息）详细情况说明：
用户单位（监理）重点关心的问题：
用户单位（监理）对隐蔽工程有无具体要求：
大屏显示及原有系统融合等需求信息详细情况说明：
用户方有无其他特殊要求详细说明:
相关界面中标单位其他需求提供补充说明：
是否有与其他施工单位交叉作业，各自界面是否确定：
水平子系统是否有管道预敷设
预敷设或原有管径大小，余量
水平系统最短与最长距离
水平走线是否有弱电专用桥架（强弱电分开）
水平子系统是否有吊顶
Hale Waihona Puke 水平子系统是否有桥架连接桥架位于吊顶上面还是下面
桥架尺寸及安装位置(具体到CM）
水平子系统详细情况补充说明：
施工机房是否已有布线
是否延用原有走线方式（延用/不延用）
若延用，原有管径大小,是否可以添加线缆
弱电部分楼层配线间idf总数配线间位置楼层房间编号是否具有独立的网络中心机房中心机房mdf位置楼层房间编号是否具有独立的控制室控制室位置楼层房间编号施工机房位置楼层房间编号施工机房面积若多个名称对应面积施工机房长宽高多个名称对应尺寸是否存在特殊网络公安涉密党政是否提供原有及新装ip地址规划施工机房原有弱电系统有或无有具体列出系统名称是否提供建筑及布线图纸是否确认图纸正确性线缆敷设室外是否有管道或架线预埋预埋或原有管径大小余量无预埋采用何种敷设方式架空掩埋是否具有人孔井或手孔井接续点若有接续点数及距离室外主干线盒到施工楼接续点距离施工是否对其他单位有影响室外走线情况补充说明
新安装网络信息点数及分布(公安专网、智能监控专网分别总数及分部）情况说明:
(三)设备安放及网络相关
是否存在原有设备
原有设备摆放情况
原有设备是否需要重新规划
是否将新旧设备整合摆放
是否提供原有设备详细资料
是否有原设备厂商或技术负责人、联系方式
参见《附件一:原有设备安装情况调查表》
是否记录及整体原有设备参数、连接情况
NO：
一、基础信息
勘测单位
勘测地址
单位负责人
职务
联系电话
单位现场负责人
职务
联系电话
参与勘测人员
二、物理信息
建筑物名称
楼层数及层高
网络设备临时存放点
辅材及工具临时存放点
勘测区域位置及范围特征详细情况等其他相关补充说明：
三、强电部分(针对施工点）
施工楼层总配电间位置
主干电缆线径
是否提供布线图、说明
是否使用原有配电箱
施工机房位置(楼层、房间编号）
施工机房面积(若多个，名称对应面积)
施工机房长、宽、高（多个，名称对应尺寸）
是否存在特殊网络（公安、涉密、党政）
是否提供原有及新装IP地址规划
施工机房原有弱电系统（有或无，有具体列出系统名称)：
是否提供建筑及布线图纸
是否确认图纸正确性
(一)线缆敷设
室外是否有管道或架线预埋
有无强、弱电干扰,若有源具体说明：
六、安防部分（针对施工点）
是否有监控设备
具体监控点数
监控及报警详细分布点
施工点内消防、防盗情况
施工机房门窗是否符合防盗安全等级要求
七、其他综合问题
是否有影响弱电施工的其他因素：
现场其他施工单位及负责人相关情况说明:
施工现场建渣清理（清理内容及清理方、最终清理至位置）详细情况说明：
NO：
附表五：机房空间结构草图
用户方需提供的资料及图纸汇总（以附件形式提供)：
1.建筑平面鸟缆图
2.建筑平面图
3.机房建筑平面图
4.机房装修效果图纸
5.原有大楼强、弱电走线图
6.机房设备设施布局图
7.原有网络连接拓扑图
8.原有信息点功能及地域分布图
9.原有设备参数说明书
10.其他相关图纸提供
备注：
八、其他常驻施工现场联系方式
单位
参见《附件一：原有设备安装情况调查表》
原有设备系统是否存在问题，是否要求在本次项目建设中引起重视或者解决处理：
操作台摆放及安装位置
机柜安装位置
机柜内设备摆放顺序
原有网络出口总带宽
(四)干扰与防雷接地（针对施工点）
建筑物是否具有防雷接地体、网
建筑物具备几级防雷接地
施工机房是否具有防静电、防雷接地线路
各防雷接地接续位置说明：
原有配电箱空闲接口
新配电箱安装位置
原有电源插座点数
机房取电/供电回路数
原有UPS安装位置
原有UPS输入/输出功率
原有施工机房插座数量
新装插座数量
新装插座点位确定
空调安装位置确定
其他相关补充说明:
四、装修部分
施工场地土建情况（毛胚/简装/精装）
是否提供装修设计图纸
是否吊顶
吊顶是否规则,高度
是否进行墙面粉刷
设计单位（盖章）
年月日
审核意见：
负责人(签字）:_______________
承建单位（盖章）
年月日
NO：
附表一：原有设备安装情况调查表
设备名称
品牌
型号
数量
单位
功率
尺寸
端口数（OUT/IN)
已用端口数（OUT/IN）
厂家联系方式
NO：
附表二：建筑物及周围情况草图
NO：
附表三：机房平面草图
NO：
附表四：机房设备设施布局草图
预埋或原有管径大小、余量
无预埋采用何种敷设方式（架空、掩埋）
是否具有人孔井或手孔井接续点
若有接续点数及距离
室外主干线盒到施工楼接续点距离
施工是否对其他单位有影响
室外走线情况补充说明：
垂直干线是否有管道预敷设
预敷设或原有管径大小,余量
垂直走线是否有弱电专用桥架(强弱电分开）
干线子系统详细情况补充说明：
XXXXXXXX项目
勘
测
记
录
建设单位:_________________________
设计单位：_________________________
监理单位：_________________________
承建单位：_________________________
勘测时间：_________________________