康复科护理常规
康复科护理常规
通过肺功能训练、呼吸操和药物治疗等手段，改善患者呼吸功能 ，提高生活质量。
哮喘康复护理
指导患者进行避免诱发因素、药物治疗和呼吸操等训练，控制哮喘 发作，提高生活质量。
肺癌康复护理
协助患者进行化疗、放疗等综合治疗，减轻症状、提高生活质量， 促进患者回归社会。
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康复科护理操作规范
定期评估患者的康复进展情况，及时 调整护理计划，以适应患者的康复需 求。
实施护理措施
药物治疗
根据医生的医嘱，按时 给患者发放药物，并监
督患者按时服药。
物理治疗
根据患者的具体情况， 进行适当的物理治疗，
如按摩、理疗等。
康复训练
根据患者的具体情况， 进行适当的康复训练， 如肢体功能训练、语言
训练等。
生活护理
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考核标准与方式
理论考核
对康复科护理基础理论进行闭卷考试。
操作考核
对常用护理技术进行现场操作考核。
沟通与心理护理考核
对患者及家属进行模拟沟通，评估护理人员的沟通能力和心理护理水平。
考核方式
定期进行考核，并记录考核成绩，作为护理人员工作表现的重要参考。
培训与考核的意义与作用
提高护理人员专业水平
通过培训与考核，使护理人员掌握康复 科护理所需的专业知识和技能，提高专
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康复科护理的基本原则
全面评估
评估患者病情状况
了解患者病史、诊断、手术情况等，为制定 护理计划提供依据。
评估患者生活自理能力
评估患者的日常生活能力、自我照顾能力等 ，为制定护理计划提供依据。
评估患者认知情况
了解患者的认知水平、学习能力、心理状态 等，以便更好地与患者沟通交流。
康复科疾病护理常规及健康教育
康复科疾病护理常规及健康教育一、康复科常见疾病康复科所涵盖的疾病种类繁多，常见的包括脑卒中（中风）、脑外伤、脊髓损伤、骨折术后、关节置换术后、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、周围神经损伤等。
这些疾病往往会导致患者身体功能障碍，影响日常生活活动能力和生活质量。
二、护理常规（一）病情观察密切观察患者的生命体征、意识状态、肢体活动情况等。
对于脑卒中患者，要注意观察有无再次出血或梗死的迹象；对于骨折术后患者，要观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。
（二）体位护理根据患者的病情和康复需求，为其选择合适的体位。
如脑卒中患者急性期应保持良肢位，预防肢体痉挛和关节脱位；骨折患者术后要保持患肢抬高，促进血液回流，减轻肿胀。
（三）饮食护理根据患者的病情和营养状况，制定合理的饮食计划。
对于吞咽困难的患者，要给予半流质或流质饮食，避免呛咳和误吸；对于需要控制体重的患者，要控制热量摄入，增加膳食纤维的摄入。
（四）心理护理患者由于疾病的影响，往往会出现焦虑、抑郁等不良情绪。
护理人员要关心患者，耐心倾听其诉求，给予心理支持和安慰，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
（五）康复训练护理1、协助康复治疗师为患者进行康复训练，如运动疗法、物理疗法、作业疗法等。
2、在训练过程中，要注意保护患者的安全，避免发生跌倒、受伤等意外事件。
3、观察患者的训练反应，如有不适或疼痛，应及时告知治疗师调整训练方案。
（六）并发症的预防和护理1、预防压疮定时为患者翻身，保持皮肤清洁干燥，避免局部长期受压。
对于容易发生压疮的部位，如骶尾部、足跟等，可以使用减压垫。
2、预防肺部感染鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，定时为患者拍背，协助排痰。
对于长期卧床的患者，要做好口腔护理，预防口腔感染。
3、预防泌尿系统感染保持患者会阴部清洁，鼓励患者多饮水，定期为患者更换导尿管。
三、健康教育（一）疾病知识教育向患者及家属介绍疾病的病因、症状、治疗方法和预后，让他们对疾病有一个全面的了解，消除恐惧和焦虑心理。
康复科护理_常规
康复护理常规【概述】康复护理就是护理学得一部分,就是针对损伤、慢性病与残疾得患者在其生理功能、心理功能、家庭与社会生活、经济状况、职业等方面发生功能障碍或改变时,能够及时满足她们得需求,提供有效得专业知识服务,积极预防并发症,恢复自我照顾能力，并能维持其理想得健康状态。
【一般护理】１、入院宣教。
2、保持病室整洁、安静、安全、舒适。
3、按医嘱分级护理。
4、按医嘱给予饮食护理。
5、生活规律,保证足够得睡眠。
6、指导患者正确服药,观察药物疗效及副作用。
７、做好基础护理，协助患者生活护理。
8、按时翻身、拍背，预防压疮及肺部感染。
【专科护理】１、评估患者得残疾状况（智力、心理、运动、脏器功能等)与ADL（日常生活能力),制定相应得康复护理计划。
２、鼓励患者进行自我护理,加强主动训练。
3、注意保持良好得体位摆故。
4、加强二便护理。
5、熟悉各类康复治疗及程序,配合康复医师、治疗师做好药物治疗、物理治疗、作业治疗、言语治疗等得协调工作。
【健康指导】1、根据康复治疗与疾病类别、特点,制定适合患者得饮食计划。
2、加强心理护理,帮助患者克服各种心理障碍,树立战胜疾病得信心，积极主动地配合治疗,促进功能恢复。
3、重视患者个人卫生，预防并发症(压疮、肺部感染、尿路感染等)发生。
4、做好健康宣教，指导患者掌握自我护理及功能训练得方法，指导家属督促患者实施康复计划,巩固治疗效果。
脊髓损伤护理常规【概述】脊髓损伤(sｐｉnal cord ｉnjｕry ＳCI)就是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损害得相应节段出现各种运动,感觉与括约肌功能障碍,肌张力异常及病理反射等得相应改变。
脊髓损伤得程度与临床表现取决于原发性损伤得部位与性质。
【一般护理】1、卧硬板床休息,保持脊柱平直位。
2、根据Ｂraden评分与跌倒评分结果,床旁悬挂预防压疮及跌倒警示牌。
3、为脊髓损伤患者翻身时,应在固定好颈、胸、腰、双下肢情况下进行同步协调翻身。
康复科 护理常规(全)
康复科护理常规(全)康复科是指通过医疗手段或其他辅助手段，对严重疾病或身体损伤患者进行康复治疗。
康复科护理常规就是针对康复患者在治疗期间所需要的日常护理措施的一些规范和标准。
本文将详细介绍在康复科治疗期间所需要的全面护理常规。
一、洗澡及换洗康复患者的洗澡及换洗要求更为严格。
一般情况下，只有问题区域需要洗澡，正常区域则用湿毛巾擦拭清洁。
（1）水温适宜，一般以37~38℃为宜，水深不超过胸部；（2）患者敞开衣服，不要整个脱光，防止着凉；（3）针对瘫痪患者，浴具尽量采用半躺式或坐式浴杆、床上洗澡、沐浴椅等用具；（4）洗澡使用无菌或消毒的肥皂或清洗剂，避免使用过于浓烈的香水等化学品；（5）换洗干净的内衣服、袜子、床单等。
二、饮食及营养饮食与营养是康复患者的重要部分。
康复患者饮食营养要求高，以增强体内免疫力及各种营养素的补充，是康复的关键。
（1）根据患者身体状况和病情，制定适当的膳食计划，得到医生和营养师的指导；（2）饮食应均衡、多元化、细嚼慢咽、适量、定时定量；（3）注意嚼饭慢慢吞咽，不要吃高油、高糖、高盐、油腻、刺激性食物，以及易引起过敏的食品等；（4）根据患者的身体情况，适当服用营养补剂，以及根据医生的建议和处方，服用必要的药物。
三、睡眠和休息康复患者需要有充足、高质量的睡眠和休息，以更好地帮助身体康复。
（1）保持规律的作息时间和睡眠时间，每天晚上保持7~8小时的高质量睡眠；（2）避免夜间饮酒、吸烟、饮咖啡等刺激性物质；（3）睡眠环境要安静、温暖、舒适，关上门窗、拉上窗帘，保持室内通风良好；（4）根据患者的实际情况，适当进行体位转换和肢体活动。
四、皮肤护理康复患者的皮肤护理尤为重要，因为不良的皮肤状况可能影响患者的整体健康状况。
（1）患者的皮肤应保持干燥、清洁、卫生；（2）用药物治疗瘢痕和皮肤炎症等皮肤问题；（3）适当清洁皮肤，保持皮肤健康，特别是压疮预防要做好；（4）保持足部卫生，经常更换袜子和鞋子，防止足部皮肤病引起感染和防治深部组织感染等。
康复科专科护理常规
康复科专科护理常规XXX康复科是医院中的一个重要科室，主要负责病人的康复治疗和护理。
以下是康复科的一般护理常规：1.患者入院后应及时办理入院手续，介绍医院及病区情况、住院注意事项，并及时报告医师。
2.康复科护理要按照原发疾病的护理常规进行。
3.患者入院时应测量身高和体重。
4.康复科护士应根据各类康复治疗和疾病类别、特点，制定适合患者的饮食方案。
5.康复科护士应加强心理护理，经常与患者交谈，给予心理上的安慰和支持，帮助患者克服各种心理障碍，增强信心，配合治疗，促进功能恢复。
6.康复科护士应做好病情观察，了解患者发病的情况、主要障碍及其特点，并做好记录，为制定康复护理计划提供资料。
7.康复科护士应重视患者个人卫生，预防并发症(如皮肤、肺部、尿道感染等)，定时给患者翻身及皮肤护理，并作好记录。
8.康复科护士应熟悉各类康复治疗及程序，积极配合康复医师、治疗师等，做好药物治疗、物理治疗、作业治疗、语言治疗。
9.康复科护士应观察患者对康复治疗的反应，定期评估治疗效果，参与讨论、制定和实施康复护理计划。
10.心血管患者必要时应在心电监护下进行康复治疗。
11.中医康复护理：临床医师根据病情合理选用针灸、推拿、中药等方法以促进运动功能的恢复。
作为护理人员应掌握相应的取穴知识，观察患者是否出现针刺意外并配合医师做好处理，正确指导药物的使用方法，观察服药后的反应。
12.康复科护士应做好康复指导，将康复知识和康复护理要点传授给患者及其家属，指导家属帮助督促患者继续实施康复计划，巩固治疗效果。
接下来介绍一下脑卒中康复护理常规：脑卒中是一组由急性脑血管循环障碍引起的疾病，其临床主要表现为运动、感觉、认知、共济、言语、心理及日常生活活动能力等障碍，其中以偏瘫、失语最为常见。
1.康复科护士在脑卒中康复护理中，应按照一般护理常规进行。
2.软瘫期的康复护理措施应早期介入，以不影响临床抢救、不造成病情恶化为前提。
1) 康复科护士应加强患侧的刺激，可以对抗其感觉丧失，如电视机、床头柜、电话应置于患侧，所有的护理工作都应在忠侧进行，家属与患者交流时也应握住患侧手。
康复科护理常规
康复科一般护理常规1、患者入院后及时办理入院手续,介绍医院及病区情况，住院注意事项,及时报告医师.2、按原发疾病护理常规.3、入院时测量身高、体重一次.4、根据各类康复治疗和疾病类别、特点、制定适合于患者的饮食。
5、加强心理护理，帮助患者克服各种心理障碍，增强信心，配合治疗，促进功能恢复.6、评估患者残疾状况(智力、心理、运动能力、脏器功能等）和ADL(日常生活能力），制定相应的康复护理计划。
7、重视患者个人卫生，预防并发症（如皮肤、肺部、尿道感染等），定时给患者翻身及皮肤护理并做好记录.8、熟悉各类康复治疗及程序，配合康复医师、治疗师等，做好药物治疗,物理治疗、作业治疗、语言治疗。
9、观察患者对康复治疗的反应，定期评估治疗效果，检查和修订护理计划.10 、心血管患者必要时应在心电监护下进行康复治疗。
11、做好康复指导,将康复知识和康复护理要点传授给患者及其家属，指导家属帮助督促患者继续实施康复计划，巩固治疗效果。
脑卒中康复护理常规1、按康复科一般护理常规。
2、急性期应绝对卧床休息，避免搬动(脑出血患者一般在生命体征平稳后进行，如需搬动,应在固定头部情况下,出血情况已控制时）。
取仰卧位，患侧肩部下垫以小枕，髋部亦用枕垫起,健侧取舒适位，上肢伸展，前臂外旋，患肩拉向前方，患肢伸展放于枕上，手指张开，患膝屈曲,垫枕，患侧瘫痪肢体保持功能位，但早期应进行肢体的被动训练。
（1）局部按摩和上下伸展活动。
（2）患侧卧位时,患肩向前，垫软枕，肘伸直。
手指张开，掌面朝上,健侧下肢在前，患肢在后，屈膝。
小腿及脚掌成垂直,垫以软枕,指间填以布卷或垫软垫.（3）健侧卧位时，患肩向前，肘伸直，手腕部垫一小枕，患侧髋前伸，屈膝，下肢不外旋，脚掌与小腿尽力保持垂直，防止关节脱位、挛缩.3、恢复期待出血控制，梗死、血栓溶栓后，血压、颅内压稳定后，应做主动训练,先在他人帮助下，然后循序渐进地自我进行,护士应密切观察血压、心率和呼吸情况,指导上下肢活动、翻身、逐步过渡到健侧肢体的主动翻身。
康复科护理常规讲解
康复科护理常规讲解康复科是指为了使患者恢复身体功能、改善生活质量而提供的综合康复服务。
康复科护理是指在康复科对患者进行综合性、个体化的护理。
下面将对康复科护理的常规进行讲解。
一、康复科护理概述：二、康复科护理的常规内容：1.康复评估：护士需要对患者进行全面的评估，包括身体功能、认知功能、社会功能和心理状态等方面的评估，以了解患者的康复需求和目标。
2.制定个体化护理计划：根据患者的康复目标和需求，制定相应的个体化护理计划，并与患者及家属进行沟通和协商。
3.协助患者进行康复训练：根据康复科医师的建议，护士需要协助患者进行各项康复训练，包括运动训练、功能训练、认知训练等，以帮助患者恢复身体功能。
4.督促患者进行康复活动：护士需要根据患者的康复计划，对其进行日常的督促和指导，帮助患者养成良好的康复习惯，提高康复效果。
5.护理安全保障：护士需要对患者进行安全评估，预防和处理康复过程中可能出现的安全问题，如跌倒、感染等。
6.康复教育：护士需要为患者和家属提供相关的康复知识和技能培训，提高他们对康复的认识和参与度，以促进康复效果的达到。
7.心理支持：由于康复过程中可能出现挫折感和情绪问题，护士需要给予患者充分的心理支持和鼓励，帮助他们建立积极的康复态度。
8.护理记录和评估：护士需要及时记录患者的康复进展和相关护理措施的效果，并进行评估和调整护理计划。
三、康复科护理的注意事项：1.个体化护理：由于每个患者的情况和康复需求都有所不同，护士需要根据患者的个体化需求，有针对性地制定护理计划，注重个体化护理。
2.与多学科合作：康复科护理需要与康复医师、物理治疗师、职业治疗师、言语治疗师等多个学科紧密合作，共同制定和实施护理计划。
3.充分沟通和协商：护士需要与患者及家属进行充分的沟通和协商，了解他们的康复需求和目标，共同制定护理计划，增加患者的参与度。
4.注重患者的心理健康：康复过程中，患者可能会有挫折感、焦虑和抑郁等心理问题，护士需要给予充分的心理支持和关怀，并及时引导患者寻求心理帮助。
康复科护理常规
康复科出院护理常规
出院前评估
在患者出院前，进行全面的评估， 包括康复目标的实现情况、患者的 自理能力和回家的适应能力等。
做好出院准备
根据评估结果，协助患者做好出院 准备，包括整理病历资料、安排交 通工具等。
健康教育
向患者及其家属进行健康教育，包 括康复锻炼的方法、日常生活注意 事项和预防复发的措施等。
康复科康复护理常规
康复科肢体康复护理பைடு நூலகம்规
预防关节僵硬
保持关节活动度，预防关节僵硬。
促进血液循环
通过按摩、活动等手段，促进血液循环。
预防肌肉萎缩
进行肌肉训练，预防肌肉萎缩。
减轻疼痛
采用多种方法，如冷敷、热敷、药物治疗 等，减轻患者疼痛。
康复科语言康复护理常规
评估语言能力
对患者进行语言能力评估，了解患 者存在的问题。
通过手势、表情、图片等方式与病人建立有 效的沟通方式，以了解病人的需求和意愿。
根据病人的语言障碍类型，进行有针对性的 语言训练，如口语表达、听力理解等。
情感支持
安全防范
给予病人情感支持和鼓励，增强其康复的信 心和积极性。
针对病人可能出现的安全问题，如摔倒、意 外伤害等，采取相应的安全防范措施。
03
康复科基础护理质量控制
基础护理服务
01
提供高质量的基础护理服务，包括清洁、饮食、休息、排泄等
，以满足患者的日常需求。
感染控制
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严格执行卫生清洁和消毒制度，防止患者间交叉感染的发生。
患者舒适度
03
关注患者感受，提供舒适的护理服务，如合适的温度、湿度和
光线等。
康复科专科护理质量控制
专科护理技能
提高康复科护士的专科护理技 能，包括针对特定疾病或症状 的护理技能，以确保患者得到
康复科护理常规
康复科护理常规1、评估患者的脊髓损伤程度和临床表现，制定相应的康复护理计划。
2、定期进行皮肤评估和压疮风险评估，采取相应的预防措施。
3、注意保持良好的体位摆故，避免过度疲劳和肌肉僵硬。
4、进行尿道留置导尿、肠道管理等二便护理，避免尿路感染和便秘。
5、熟悉各类康复治疗及程序，配合康复医师、治疗师做好药物治疗、物理治疗、作业治疗等的协调工作。
健康指导】1、加强心理护理，帮助患者克服各种心理障碍，树立战胜疾病的信心，积极主动地配合治疗，促进功能恢复。
2、指导患者进行自我护理和功能训练，如如何使用轮椅、如何进行肢体康复训练等。
3、重视患者个人卫生，预防并发症（压疮、肺部感染、尿路感染等）发生。
4、做好健康宣教，指导患者掌握自我护理及功能训练的方法，指导家属督促患者实施康复计划，巩固治疗效果。
同时，也要引导患者和家属正确对待脊髓损伤，积极面对生活。
神经源性膀胱护理常规：神经源性膀胱功能障碍是由于各种原因导致自主神经受损，使膀胱排尿功能紊乱或丧失。
为了帮助病人，我们需要制定一个合适的饮水计划，并指导和监督病人执行。
另外，我们需要评估患者残余尿量，制定导尿频次，实施导尿计划，并记录残余尿量。
此外，膀胱和直肠功能训练每天需要进行1-2次。
健康指导：我们需要指导患者按照计划饮水，每天饮水总量应该在1650-1800ml之间。
此外，多进食粗纤维食物，如香蕉、芹菜、韭菜等，避免辛辣、刺激性食物以及浓茶、咖啡等饮品。
每天需要自我检查皮肤情况，并指导病人正确选用轮椅，并教授相关的轮椅维护知识。
最后，每天需要进行2-3次呼吸训练，以预防呼吸道感染。
神经源性大肠护理常规：神经源性大肠功能障碍是指与排便相关的神经损伤后，由于排便中枢于高级中枢的联系中断，导致肠蠕动减慢，肠内容物水分吸收过多，最后导致排便障碍。
为了帮助病人，我们需要保持床单整洁，保持会阴部清洁，并预防压疮的发生。
我们需要营造一个适合排便的环境，并鼓励患者在肠鸣音恢复后进行排便训练。
康复科护理常规
康复科一般护理常规1、病室保持清洁、整齐、安静、舒适,室内空气保持新鲜,光线充足,保持室温在18℃~ 24℃,湿度50%~70%。
2、患者入科后,由护士协助安排床位,对年老、中风、行动不便者,应尽量提供方便的床位;病情危重患者安排在抢救室或重病房,并及时通知医生。
3、尊重、关心、爱护患者,保护患者的隐私。
4、介绍主管医师、护士,并通知医师;介绍病区环境及设施的使用方法。
5、新入院患者应评估患者饮食、睡眠、四肢活动、自理能力、皮肤状况、语言沟通、生活习惯等。
6小时内完成首次护理记录单。
6、病情稳定患者每日测体温、脉搏、呼吸各一次,体温超过37.5℃以上或危重患者,根据病情和治疗需要确定测量时间和频率。
7、入院24h内留取大、小便、血常规标本,做好标本采集,及时送检。
8、严密观察患者的生命体征,如血压、呼吸、瞳孔、神志、心率、舌脉、二便等变化以及其他的临床表现的变化。
注意观察分泌物、治疗效果及药物的不良反应等。
9、如发现异常,要分析病情、评估患者护理问题,及时处理。
发现患者病情危急,应当立即通知医师;在紧急情况下为抢救垂危患者生命,应当先行实施必要的紧急救护。
要加强夜间的病情观察和防护工作。
10、做好辨证护理、基础护理及各类专科护理。
对于长期卧床、消瘦、营养不良以及昏迷者应当做好皮肤的护理,防止褥疮的发生。
11、及时准确执行医嘱。
护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的,应当及时向开具医嘱的医师提出。
12、认真执行查对制度、交接班制度等护理工作核心制度,责任护士之间、组长之间做好床头交接班。
13、根据中医护理记录的有关规定,做好护理记录。
根据病情、治疗需要准确记录出入量。
14、为患者进行艾灸、拔罐、热敷等热疗项目时,严格掌握禁忌证,观察局部皮肤情况情况,如出现水疱时,小水疱无需处理,大水疱使用无菌注射器抽去泡内液体,并以消毒纱块覆盖,防止感染。
15、遵医嘱准确给药。
服药时间、温度和方法,依病情、药性而定,注意观察服药后的效果及反应,并注意服药后的护理。
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康复护理常规概述康复护理是护理学的一部分,是针对损伤、慢性病和残疾的患者在其生理功能、心理功能、家庭与社会生活、经济状况、职业等方面发生功能障碍或改变时,能够及时满足他们的需求,提供有效的专业知识服务,积极预防并发症,恢复自我照顾能力,并能维持其理想的健康状态;一般护理1、入院宣教;2、保持病室整洁、安静、安全、舒适;3、按医嘱分级护理;4、按医嘱给予饮食护理;5、生活规律,保证足够的睡眠;6、指导患者正确服药,观察药物疗效及副作用;7、做好基础护理,协助患者生活护理;8、按时翻身、拍背,预防压疮及肺部感染;专科护理1、评估患者的残疾状况智力、心理、运动、脏器功能等和ADL日常生活能力,制定相应的康复护理计划;2、鼓励患者进行自我护理,加强主动训练;3、注意保持良好的体位摆故;4、加强二便护理;5、熟悉各类康复治疗及程序,配合康复医师、治疗师做好药物治疗、物理治疗、作业治疗、言语治疗等的协调工作;健康指导1、根据康复治疗和疾病类别、特点,制定适合患者的饮食计划;2、加强心理护理,帮助患者克服各种心理障碍,树立战胜疾病的信心,积极主动地配合治疗,促进功能恢复;3、重视患者个人卫生,预防并发症压疮、肺部感染、尿路感染等发生;4、做好健康宣教,指导患者掌握自我护理及功能训练的方法,指导家属督促患者实施康复计划,巩固治疗效果;脊髓损伤护理常规概述脊髓损伤spinal cord injury SCI是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤,在损害的相应节段出现各种运动,感觉和括约肌功能障碍,肌张力异常及病理反射等的相应改变;脊髓损伤的程度和临床表现取决于原发性损伤的部位和性质;一般护理1、卧硬板床休息,保持脊柱平直位;2、根据Braden评分和跌倒评分结果,床旁悬挂预防压疮及跌倒警示牌;3、为脊髓损伤患者翻身时,应在固定好颈、胸、腰、双下肢情况下进行同步协调翻身;4、保持皮肤清洁干燥,保持床单元整洁,预防压疮发生;5、预防并发症发生,注意观察呼吸及排便情况,鼓励患者进行主动或被动运动,循序渐进地进行上下肢、翻身、坐起、轮椅、站立、行走训练;6、指导进食高热量、高蛋白、高维生素、多纤维素饮食,适量饮水;7、预防泌尿系统感染,保持大便通畅;专科护理1、饮水计划：和病员一起制订合适的饮水计划,并指导和监督病员执行;2、清洁间歇导尿：评估患者残余尿量,制订导尿频次,实施导尿计划,记录残余尿量;3、膀胱、直肠功能训练,每日1-2次;健康指导1、指导患者按计划饮水,每日饮水总量1650-1800ml;2、多进食粗纤维食物,如香蕉、芹菜、韭菜等,避免辛辣、刺激性食物及饮品,如：浓茶、咖啡等;3、每日1-2次自我检查皮肤情况;4、指导病员正确选用轮椅,教会病员轮椅维护相关知识;5、每日作呼吸训练2-3次,预防呼吸道感染;神经源性膀胱护理常规概念神经源性膀胱功能障碍是指各种原因导致自主神经受损,使膀胱排尿功能絮乱或者丧失,神经源性膀胱功能障碍可分为无抑制性膀胱、反射性膀胱、自主性膀胱、感觉麻痹性膀胱、运动麻痹性膀胱等;一般护理1. 保持会阴部清洁;2. 保留导尿期间按保留导尿护理常规;3. 每1-2周行尿常规检查一次,注意有无尿量感染;4. 保护患者的隐私;专科护理1.和患者共同制定饮水计划;2.合理安排间歇导尿时间,避免影响日常生活及日间其它康复治疗,避免影响夜间睡眠;3.准确记录残余尿量,根据残余尿量安排导尿次数;4.膀胱功能训练每日1-2次;5.指导并教会患者或照顾者行自家清洁导尿;健康指导1.膀胱功能训练是一个长期的过程,鼓励患者有足够的信心和耐心;2.保留导尿期间适当多饮水,达到自行冲洗膀胱的目的;3.定时开放尿管,每次排尿时有意识的做正常排尿的动作,同事叩击耻骨上区;4.行间歇导尿期间,严格按要求饮水饮水计划,应保持每次膀胱残余尿量不超过500ml;5.导尿前先自排小便神经源性大肠护理常规概念神经源性大肠功能障碍是指与排便相关的神经损伤后,由于排便中枢于高级中枢的联系中断;缺乏胃结肠反射,肠蠕动减慢,肠内容物水分吸收过多,最后导致排便障碍,神经源性大肠功能障碍分为反射性大肠和迟缓性大肠;一般护理1.保持床单整洁,保持会阴部清洁,预防压疮发生;2.营造一个适合排便的环境;3.肠鸣音回复后,不论损伤平面如何,都应鼓励患者行排便训练;4.尽量少用药物,可使用大便软化剂,用量个体化;专科护理1.行直肠功能训练：腹式呼吸、腹式按摩、穴位刺激、肛周刺激、肛门内外括约肌刺激等,坚硬的大便应该用手抠出;2.使用栓剂如开塞露时应越过括约肌,贴近肠壁上,注意勿损伤肠壁;3.每日1-2次模拟排便;4.如果患者能坐直到90°,应让患者坐在便池或坐便椅上,让重力协助排便;健康指导1.指导患者进食高纤维、高容积和高营养的食物;2.尽量沿用伤前的排便习惯,根据出院后的情况适当调整排便训练时间;3.避免长时间使用缓泻剂;4.鼓励并愿积极参与排便训练,并坚持长期训练;四肢骨折护理常规概念四肢骨折是由于暴力、创伤和骨骼疾病所造成的上下肢骨折;常见的有肱骨干骨折、肱骨裸上骨折、尺桡骨干双骨折、Colles骨折、股骨颈骨折、股骨干骨折和胫腓骨骨折;一般护理1.卧床休息,保护骨折部位,避免在损伤;2.进食高热量、高蛋白、高维生素、多纤维素的食物,多饮水;3.安医嘱采取止痛措施;专科护理1.观察肢断血液循环及活动情况,注意有无神经、血管损伤及肢体肿胀;2.做好石膏固定的观察和护理;3.做好骨牵引的护理;4.鼓励患者对换肢近端与换肢远端未被固定的关节进行功能训练;根据患者的能力逐渐从被动运动、助力运动、主动运动到抗阻力运动;健康指导1.保持环境的安全性,预防跌倒等再次损伤;2.长期坚持功能锻炼;3.讲解夹板、石膏、外固定支架的应用注意事项,指导患者使用轮椅,步行辅助物,提高患者自我照顾能力;4.定期复查;全髋关节置换术后康复护理常规概念全髋关节置换术是指用人工髋关节代替和置换病、伤的髋关节,是僵硬、强直或畸形的髋关节恢复无痛、有运动功能的一种手术方法;其适应症包括：股骨头坏死、髋关节骨关节炎、类风湿和强直性脊柱炎、髋关节发育不良或脱位的晚期病变、髋关节创伤、股骨头、颈部及股骨近端的骨肿瘤截除术后、髋关节感染临床治愈而遗留关节功能障碍者、对病变髋关节的其他手术失败者等等;一般护理1.鼓励患者增强康复信心,兵接扫康复训练的目的,使其能主观主动地参与到康复训练中来,避免急于求成和过于谨慎;2.体位指导：可平卧或半卧位,患侧髋关节屈曲＜90°,患肢外展30°并保持中立,两腿间放置外展支架或厚枕,必要时准备合适的防旋鞋;3.预防压疮的发生：可利用健肢活动带动患肢,每小时抬高臀部离床,停顿5-10s后放下;4.训练床上排便：注意放置便盆时,臀部抬起足够高度并避免患者的外旋及内收动作;应用女士尿壶因避免过多食用便盆,增加髋部运动;专科护理1.指导下肢及训练方法：等长收缩训练：踝关节背屈,绷紧腿部肌肉10s后放松,在绷紧,放松,每日2-3次,每次20分钟;等张收缩训练：作肢腿抬高、小范围的屈膝屈髋活动,小退下垂床边的踢腿练习;支腿抬高时要求足跟离床20cm,空中停顿5-10s后放松;2.关节活动训练：指导其健肢、换肢旳足趾及踝关节充分活动,患肢屈膝屈髋时,髋关节屈曲度＜90°,并避免内收、内旋;3.指导正确用拐杖上下楼练习：上楼时,患者健腿先上,患腿后上,拐杖随后或同时;下楼时拐杖先下,患腿随后,健腿最后;4.密切观察有无并发症发生：如股骨骨折、髋臼骨折或磨穿、神经血管损伤、假体脱位、血栓、感染、异位骨化、假体断裂、假体松动等;健康指导1.拐杖使用至无疼痛及跛行时方可放弃,最好终生使用单手杖,以减少术侧髋关节的磨损;2.预防和控制感染;3.术后6-8周内避免性生活,性生活时要防止术侧下肢极度外展,并避免受压;4.避免重体力活动及需要髋关节大范围剧烈活动的运动项目,以减少术后关节脱位、骨折、假体松动等问题;5.避免髋关节放置在易脱位的姿势;6.避免在不平整或光滑路面行走,以防跌倒;7.保持换肢经常处于外展中立位,术后6-8周内屈髋不要超过90°;8.出现数测髋关节任何异常情况,均应及时到医院就诊;全膝关节置换术后康复护理常规概念全膝关节置换是指用人工膝关节代替和置换病、伤的膝关节,使僵硬、强直或畸形的膝关节恢复无痛、有运动功能的一种手术方法;其主要适应症包括：退变性膝关节骨关节炎、类风湿关节炎和强直性脊柱炎的膝关节病变晚期、创伤性膝关节炎、大面积膝关节骨软骨坏死、感染性关节炎后遗的关节破坏、涉及膝关节方面的肿瘤等;一般护理1.鼓励患者增强康复信心,并介绍康复训练的目的,使其能主观主动点参与到康复训练中来,避免急于求成和过于谨慎;2.体位指导：抬高患肢、鼓励肢体活动,休息时肢体保持在伸直位,以防屈曲挛缩;3.深呼吸锻炼,预防肺部感染;4.保持负压引流通畅并记录;5.密切观察有无下肢深静脉血栓和肺栓塞的发生;专科护理1.CPM机训练：持续被动运动时早期膝功能锻炼的主要手段,一般在术后第二天开始,初次活动范围为0-45°,每天2次,每次1小时,每天增加活动范围5-10°;2.被动锻炼同时要加强主动锻炼：股四头肌等长收缩和等张收缩练习,仰卧位,做大腿肌肉屏紧放松运动,直腿抬高运动,每日2-3次,每次3组,魅族运动10次;术后3天,患肢无明显肿胀是可取坐位,在床边做小腿运动;3.术后5天,可下床战力,扶助行器行走,患肢不负重;健康指导1.小腿部垫枕,膝关节悬空,使膝关节保持伸直位,防止膝关节屈曲挛缩;2.术后6-12周,膝关节活动度0-125°,可行自行车、踏车、散步、游泳练习,术侧下肢逐步负重;3.术后24周;换肢无肿胀,平稳良好后,可缓慢跑步,可参加适度体育活动;4.术后2、6、12个月,及以后每年一次拍摄X线片复查膝关节;截肢术后康复护理常规概念截肢是指肢体全部或部分切除,其通过关节者称为关节离断;截肢的目的是将已失去生存能力、危害生命安全或没有生理功能的肢体截除,以挽救患者的生命,并且通过残肢训练及安装假肢,以代偿失去肢体的部分功能,使患者早日回归社会;一般护理1.心理护理：与患者及家属建立互相信任、互相支持的关系,有利于咨询、讨论和治疗;2.保持合理的残肢体位：膝上截肢,髋关节应伸直且不能外展；膝下截肢,膝关节应伸直;3.指导患者术后尽早离床,进行关节活动和肌力训练,以预防关节挛缩;专科护理1.残肢塑形;残端用弹力绷带包扎,促进残端软组织收缩,以保持残端圆锥形或圆柱形,有利于假肢的佩戴;2.今早穿戴临时假肢行站立位平衡训练、迈步训练、步行训练,强调一旦穿用临时假肢就不要再乘坐轮椅,坚持每日训练5-6小时;3.穿戴永久性假肢后的训练：①上肢假肢的假手训练包括：加收在身体各个部位的开展动作,日常生活活动训练,更要进行离手交换的训练;②下肢假肢的训练：强调对各种异常步态的矫正,对几种特殊路面的训练,灵活性训练,倒地后站起来训练,对运物体训练,对突然意外做出快速反应能力的训练等;健康指导1.保持适当的体重;2.防止残肢肌肉萎缩;3.防止残肢肿胀或脂肪沉淀;4.保持残肢皮肤的完好和清洁,每日用温肥皂水清洗残端后用洁净水冲洗;5.残端套应每日更换一次,出汗多是每日更换2-3次,用肥皂水冲洗,防止残端套皱褶和变形;6.残肢脱敏：残端挤压不同用物体表面5s,反复多次练习,逐渐增加到耐受度为止；按摩也可用于脱敏治疗；残肢拍打和橡皮摩擦；残肢的弹力绷带残绕包扎;7.弹力绷带清洗方法：温水中溶解中性洗涤剂；在水中轻轻拍洗,切勿揉搓；冲掉全部洗涤剂；压挤多余的水,避免拧挤,铺在平板上阴干,避免火烤和阳光直射;8.注意安全,避免跌到意外;颈椎病护理常规概述颈椎病又称颈椎综合症,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合症、颈椎间盘突出症的总称;是一种以退行性病理改变为基础的疾患;主要由于颈椎长期劳损,骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,导致的一系列功能障碍的临床综合征;一般护理1、纠正头颈部的不良体位,避免处于过度屈曲位,或者长期固定于同一姿势,保持正确体位;2、头晕患者应严格卧床休息,防下床时跌倒;3、疼痛患者按医嘱及时给予止痛措施;专科护理1、指导患者良好的睡眠姿势：头颈部保持自然仰伸位,胸部及腰部保持自然曲度,髋及双膝略呈屈曲状;2、枕头的要求：长度40-60cm为宜,高度以10-16cm为宜,或按肩宽-头宽÷2计算,枕芯内容物选择荞麦、蒲绒等;3、颈托的护理指导：颈托的作用是固定颈椎于适当的体位,维持正常的生理曲度,限制颈椎的异常活动,减少不稳定的因素,支撑头部重量,减轻其对颈椎的压力;颈托的高度必须合适,以保持颈椎处于中间位,最好定做;急性期后应去除,长期应用会引起颈部肌肉的萎缩;4、颈椎牵引的指导;牵引的角度和重量严格按医嘱,避免牵引中移动头部,牵引着力点侧重于枕部,牵引治疗后询问患者的自觉症状,牵引完后应休息片刻后方可离开,急性期疼痛剧烈者,脊髓型颈椎病患者不宜牵引;健康指导1、指导患者正确的工作体位,定期改变头颈部体位,定期远视,调整桌而或工作台的高度与倾斜度,坚持工间活动,纠正生活中的不良体位;2 避免损伤,特别是乘车时要坐稳或站稳,随时注意拐弯或突然停车时破坏身体重心,对颈椎造成损害,避免突然转颈;3．颈部注意保暖,冬天宜穿高领衣服或系围巾,夏天不要用风扇和空调直接吹颈部;4．枕头要合适,枕芯不要太硬,也不能太软,以舒适为准,荞麦皮枕芯较好,便于调节高度,枕头不要枕在头后,而应置于颈后下,保持头部轻度后仰的姿势,以符合颈椎的生理曲度,侧卧时枕头应于肩同高,这样可使颈肩部肌肉放松;5．睡眠时不要将手放在头顶,以免影晌手臂的血液循环;腰椎间盘突出症护理常规概述腰椎间盘突出症是腰椎间纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病;一般护理1．急性期平卧硬板床休息,协助轴向翻身,减少腰部屈曲、侧屈、侧转等动作;以不致引起腰部疼痛或不适为宜;2、指导患者进食高蛋白、高维生素、多纤维食物,预防便秘发生;3、注意保护腰部,起床时辅以腰围保护;4、按医嘱给予镇痛措施;早期疼痛较重时,可服用消炎镇痛药物和活血化瘀药物,适当物理治疗可改善血液循环,消除肌肉痉挛,防止粘连,并有一定的止痛作用;专科护理1．严格按医嘱佩戴腰围;选择腰围的规格应与患者体型相适应,一般上至下肋弓,下至髂脊下,后侧不宜过分前凸,前方也不宜束扎过紧,应保持良好的生理曲度;2 指导腰背肌功能训练：五点式、四点式、三点式、飞燕式等;健康指导1、保持良好的生活习惯,防止腰腿受凉,防止过度劳累;2、站和坐姿势要正确,即“站如松,坐如钟”,胸部挺起,腰部平直;同一姿势不应保持太久,适当进行原地活动或腰背部活动,可以有效解除腰背肌肉疲劳;3．提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿起重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰;4 锻炼时压腿、弯腰的幅度不要太大,否则不但达不到预期目的,还会造成椎间盘突出;5．避免穿带跟的鞋;6 长期卧硬板床;肩周炎护理常规概念肩周炎是以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,至一定某种程度后逐渐缓解,直至最后完美复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症;一般护理1.加强营养,进食高热量、高蛋白、高维生素、多纤维素食物、避免因体质虚弱导致肩周炎;2.急性期病员下床活动使用三角巾悬吊固定患肢;3.按医嘱给与镇痛措施;早期疼痛较重时,可服消炎镇痛药物和活血化瘀的药物,适当物理治疗可改善血循环,消除肌肉痉挛,防止黏连,并有一定的止痛作用;专科护理1.正确摆放患者肢体,一般取健侧卧位,在患者胸前放置普通木棉枕,将患肢放置上面,患者卧位时,在患者肩下放置一薄枕,使肩关节呈水平位,如此可使肌肉、韧带及关节获得最大限度的放松与休息,避免俯卧位,因为俯卧位既不利于保持颈、肩部的平衡及生理曲度,又影响呼吸道的通畅;2.掌握正确的坐姿和手部姿势：大腿与腰,大腿与小腿应保持90°弯曲,上臂和前臂弯曲的弧度要保持在70-135°,手腕和前臂呈一条直线,避免工作时手腕过度弯曲紧张;3.保护肩关节,在同一体位下避免长时间患侧肩关节负荷,维持良好姿势,减轻对缓肩的挤压,维持足够关节活动度和肌力训练,在疼痛时要注意局部肩关节的休息,防止有过多的运动,在疼痛减轻时,要尽量使用患侧进行ADL技能的训练;4.配合首发松动治疗的护理;肩关节松动术,可改善血液循环,减轻肌痉挛,松解关肩粘连等,治疗时,嘱咐患者全身完全放松,感觉到舒适,治疗结束后指导患者立即进行主动活动,否则不能达到预期效果;健康指导1.加强体育锻炼,坚持康复治疗;2.尽量避免长时间操作电脑,如果工作离不开电脑,那么要作到每小时休息5-10分钟,活动一下颈肩部和手腕,不要手臂悬空,有条件的话,使用手臂支撑架,可以放松肩膀的肌肉;3.重视保暖防寒,勿使肩部受凉,一旦受凉也要及时治疗,切记拖延不治;4.加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展;骨质疏松护理常规概念骨质疏松是多种原因引起的一组骨病,骨组织有正常的钙化、钙盐与基质呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变,在多数骨质疏松中,骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致;发病多缓慢,个别较快,以骨骼疼痛、已于骨折为特征,生化检查基本正常;一般护理1.控制饮食结构,避免酸性物质摄入过量,多进食蔬菜、水果;2.疼痛严重或有骨折发生时,卧室休息;3.按医嘱给予止痛措施：康复治疗、理疗、药物治疗,并观察治疗效果及不良反应;4.防跌倒,防坠床;5.注意观察有无骨折发生;专科护理1.呼吸运动：在运动时进行深呼吸练习,目的是放松肌肉,消除身心疲劳和紧张感;2.静力性体位训练：坐或立位时应伸直腰背,收缩腰肌和臀肌,增加腹压,吸气时扩胸伸背,接着收骸和向前压肩,或坐直背靠椅；卧位时应平仰,低枕,尽量使背部伸直,坚持睡硬板床,使其通过训练习惯这种姿势,以防骨折的发生和加重驼背;3.被动运动：牵引,被动关节活动度维持训练,斜床腰背肌等长收缩训练等;健康指导1.养成良好的生活习惯,避免酸性物质摄入过量,可有效预防骨质疏松的发生;2.戒烟、戒酒,吸烟会影响骨峰的形成,过量饮酒不利于骨骼的新陈代谢;3.运动可促使人体的新陈代谢,进行户外运动以及接受适量的日光照射,都有利于钙的吸收,有助于增加骨密度;4.保持良好的心情,不要有过大的心理压力;脑卒中护理常规概述脑卒中Stroke是脑中风的学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,又叫脑血管意外;是指脑血管疾病的病人,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂而造成急性脑血液循环障碍,临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的临床综合征;脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中;一般护理1、急性期绝对卧床休息,避免搬动;在生命体征平稳后,如需搬动,应固定头部;2、根据Braden评分和跌倒评分结果,床旁挂防压疮及跌倒警示牌;3、脑卒中患者常常有高血压、糖尿病等基础病史,应进食低盐、低脂、低糖饮食;4、保持大便通畅,进食粗纤维含量高的饮食,保证足够饮水;专科护理1、注意监测患者的血压、血糖,如有异常,及时通知医生处理;2、各种治疗输液、测血压等应避免在患侧进行;3、有吞咽障碍的患者,给予鼻饲流质,并进行吞咽障碍康复训练;4、指导患者保持患侧肢体良姿位;仰卧位：患侧肩下垫小枕,上肢伸展,前臂外旋,患肩拉向前方,患肢伸展放于枕上,手指张开；髋部亦用枕垫起,患膝屈曲,垫枕,足尖向上：健侧取舒适位;5、言语训练：从发音→单字咬字→语言纠正→读字,反复进行;6、指导患者以健侧带动患侧,做好上下肢、站立、行走及轮椅训练,循序渐进,指导患者全身运动;7、ADL训练：训练患者生活自理能力,参加适当的家务劳动,有计划地进行肌力训练,恢复相应功能,尤其注重手部活动,避免手部肌肉萎缩;健康指导1、控制血压和血糖,定时服药,血压、血糖控制不理想时,应请专科医生调整药物;2、随时保持偏瘫侧肢体良姿位,避免痉挛;3、作好家属日常生活护理技巧的指导;4、选用合适的助行器;颅脑损伤康复期护理常规概述颅脑损伤是指暴力作用于头颅引起的损伤;包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤;常见于意外交通事故、工伤或火器操作伤;一般护理1、饮食护理：给予高蛋白、高热量食物,避免低蛋白血症,提高机体免疫力,促进神经组织修复和功能重建;必要时给予静脉高营养;2、体位护理：保持良姿位,让患者处于感觉舒适、对抗痉挛模式,防止发生挛缩的体位;头的位置不宜过低,以利于颅内静脉回流;3、定时翻身,预防压疮;4、加强安全管理,预防跌倒、坠床、烫伤、冻伤等意外发生;5、大小便护理：尽早拔除保留屎管,训练大小便自控能力,必要时使用外周接尿器; 专科护理1、药物治疗护理：加强抗水肿治疗,止血药物、皮质激素、冬眠低温疗法、抗癫痫治疗、神经生长因子等药物治疗的观察和护理;2、促醒护理：应用各种神经肌肉促进和刺激方法加速其恢复过程,帮助患者苏醒,恢复意识;有计划的让患者接受各种刺激言语、音乐、肢体按摩和被动运动等以促进患者苏醒;3、恢复期康复护理：鼓励和帮助患者坚持进行认知功能、感觉功能、运动功能、言语功能、吞咽功能等的训练;4、后遗症期康复护理：强化患者自我照顾能力、职业技能的训练、矫形器、助行器的应用、保管和保养;健康指导1、随时保持偏瘫侧肢体良姿位;2、肢体按摩应从远端关节开始,先行被动运动;活动从短时间小运动量开始,逐步增量;3、对失语患者,坚持由易到难、循序渐进,反复练习,持之以恒的原则,先从病人受损最轻的言语功能着手,如运用姿势性言语、眼神、手势等进行交流;然后再用具体物品、单字、单词、短句进行训练;言语训练时,发音练习要尽早开始;4、鼓励患者力所能及的事情要自己完成;日常生活能力的指导：如穿衣、淋浴、如厕、梳洗等;。