失语症患者的护理
颅脑创伤后失语的治疗及护理
双侧股骨骨折各 ２ 。创伤后经手术 和保 守等治疗 ， 例 病情稳定
的患者开始进行高压氧综合治疗和语言训练。
２ 方 法
过各项训练 ， 先从单 字开始 ， 然后是词语 ， 接着是一些简单 的句 子， 反复练习。通过不断练习 ， 慢慢提高患者的语言交流能力。
统 的功能重组１ 康 复治疗加速 了脑侧支循环 的建立 ， ３ ］ 。 促进 了病
李 秘 陈新春
（ 三都水族 自 县人 民医院， 治 贵州 三都 ５ ８ ０ ） ５ １０
和运动性失语 ， 分为完全性失语或不完全性 中、 重度失语 ， 为皮 层 的失语形式。颅脑创伤性失语 与脑组织水肿 消失 、 神经递质 活 动性重建 、 损伤部位功 能恢复 、 围血液再灌 注、 周 大脑结构与
参考文献
动， 下肢血流缓慢 ， 较多水肿 ， 易发生深静脉血栓 。 ②血管老化 ，
静脉壁硬化 ， 斑块形成 ， 管腔狭窄 ， 血流缓慢 ， 易形 成血栓及栓 塞。 心肺功能差 ， ③ 血液循环不 良， 回心血流减慢 ， 体静脉淤血 ， 易形成血栓 。④多数患者合并 内科基础病 变 ， ： 如 高血压 、 高血 脂、 糖尿病 、 慢性 阻塞性肺疾病 、 营养不 良、 免疫系统疾病 、 结缔 组织病 、 血液系统疾病 、 肿瘤等 ， 均存在 血液高凝状态 ， 易发 生
【 曹伟新 ， ｌ 】 李乐之 ． 护理学 ［］ ４版． 外科 Ｍ． 第 北京 ： 民卫生 出版社 ， 人
２ ０ ３ ４ ０ ６： ５ ．
（ 收稿 日期 ：０ １ １－ ２ ２ １－ １ ０ ）
脑卒中失语症个体化康复护理
脑卒中失语症的个体化康复护理[摘要]报道脑卒中失语症的康复护理。
探索通过实施个体化的康复护理方法来提高脑卒中失语症患者的语言功能，使其尽早回归家庭和社会。
[关键词]脑卒中；失语症；个体化康复护理脑卒中后由于脑组织不同程度的损伤，可导致肢体运动和感觉障碍，出现偏瘫、麻木等症状，并可导致失语症。
脑卒中致残患者中出现失语症的比例为20%～30%［1］。
失语症患者主要表现为不同程度的口语表达障碍、听理解障碍、阅读能力及书写能力障碍，从而严重影响患者与他人的交流，给患者带来沉重的心理负担。
我科于2010年1月～2010年12月，选择32例经头颅ct、mri证实为脑卒中后致失语症的患者进行个体化语言康复训练及护理，语言功能恢复明显，现报告如下：1.临床资料1.1一般资料：本组32例，男22例，女10例，脑出血2例，脑梗死30例，年龄38～74岁，均经ct或mr i确诊，患病前智力正常，言语流利，阅读、书写能力正常。
1.2评定方法1.2.1失语类型评定：采用西方失语症成套测验确定失语症的类型。
主要失语症的类型有完全性失语、运动性失语、经皮质运动性失语、感觉性失语、经皮质感觉性失语、传导性失语和命名性失语［2］。
1.2.2失语程度评定：采用波士顿诊断性失语症检查法（bostondiagnostic aphasia examination，bdae）确定失语症的严重程度。
0级：无有意义的言语或听觉理解能力；1级：言语交流中有不连续的言语表达，但大部分需要听者去推测、询问或猜测；可交流的信息范围有限，听者在言语交流中感到困难；2级：在听者的帮助下，可能进行熟悉话题的交谈，但对陌生话题常常不能表达出自己的思想，使患者与检查者都感到进行语言交流有困难；3级：在仅需少量帮助下，患者可以讨论几乎所有的日常问题。
但由于言语和﹝或﹞理解能力减弱，使某些谈话出现困难或不大可能；4级：言语流利，但可观察到有理解障碍，但思想和言语表达尚无明显限制；5级：有极少可分辨得出的言语障碍，患者主观上可能有点困难，但听者不一定能明显觉察到［3］。
语言障碍患者护理
语言障碍患者护理语言障碍是指个体在语言的理解、表达、运用等方面出现的异常情况，这可能给患者的生活带来诸多不便和困扰。
对于语言障碍患者，给予专业、细致且充满关爱的护理至关重要。
一、语言障碍的类型及成因语言障碍的类型多种多样，常见的包括失语症、构音障碍、口吃、语言发育迟缓等。
失语症通常是由于大脑损伤，如中风、脑外伤等导致的语言功能丧失或受损。
患者可能在理解他人语言、表达自己想法、阅读或书写方面存在困难。
构音障碍则是由于神经肌肉病变或发音器官结构异常，导致发音不准确、不清晰。
例如，唇腭裂患者可能因唇部和腭部的结构问题而出现构音障碍。
口吃表现为说话时重复、停顿、延长等不流畅现象，其成因较为复杂，可能与遗传、心理、神经等多种因素有关。
语言发育迟缓常见于儿童，可能是由于听力障碍、智力低下、环境因素等导致语言发展水平低于同龄人。
二、语言障碍患者的心理特点语言障碍患者往往会面临较大的心理压力。
由于无法正常交流，他们可能会感到沮丧、自卑、孤独和焦虑。
在社交场合中，他们可能会因为难以表达自己而感到尴尬和不安，从而避免与人交往，逐渐变得封闭。
这种心理状态不仅会影响他们的语言康复进程，还可能对其身心健康造成更严重的影响。
三、护理目标对于语言障碍患者的护理，主要目标是帮助他们提高语言能力，改善沟通效果，增强自信心，促进其回归社会和正常生活。
具体包括：1、提高语言理解和表达能力：通过针对性的训练，帮助患者更好地理解他人的语言，并能够清晰、准确地表达自己的想法和需求。
2、改善沟通技巧：教导患者使用辅助沟通工具，如手势、图片、文字等，以弥补语言交流的不足。
3、增强心理适应能力：关注患者的心理状态，提供心理支持和疏导，帮助他们克服因语言障碍带来的负面情绪，树立积极的心态。
4、促进社会融入：鼓励患者参与社交活动，提高其与他人交往的能力，使他们能够更好地适应社会生活。
四、护理措施1、评估与诊断在护理开始前，需要对患者的语言障碍进行全面评估。
脑梗死失语患者的康复护理
情 、语言功能障碍进行评 定 ，并记录在案。根据患者 的病情 、失 言障碍均得到了不同程度 的改善。
语 症的形式与患者 、患者家属共 同制定康复计划 ，并介绍疾病
４ 讨 论
相关 知 识 ，训 练 方 法 ，定 出短期 目标 和 长远 目标 『ｌｌ。
失语症是指正常获得语言能力后 ，因某种原 因使大脑语言
从而影 响患者 的情 绪 、自信心 、家庭生 活 、社 会生 活和职业 能
⑤对于完全性失语者 ，责任护 士应指导患者家属及患者一
力 。所 以对失语患者的康复护理尤为重要。
起 唱其 以前熟悉 的歌或一起 数简单 的数字 ：如 １，２，３，并采用
１ 临 床 资料
非 言语交流方式作 为主要 的代偿手段 ，如手势语 的训练 ，患者
运动性失语或表达性失语 ；＠Ｗｅｍｉｃｌｃｅ失语 ，即感觉性 失语或 的图片或物品 ，在语句理解 中让 患者执行命令 ，将一定数量 的
听觉性失语 ；③ 传导性失语 ；④命名性失 语 ；⑤ 完全性失语 ；⑥ 物 品或 图片放在 患者面前 ，使其完成 简单的动作 ，如：“把苹果
失写 ；⑦失读。失语症不 同程度地影 响患者与他人 的交流能力 ， 放右边 ，书放左边”等。
了吗？你洗脸 了吗？逐渐增加句子的长度和复杂性 ，反复训练。 语训练 时要顾及到患者的全 面康复 问题 ，注意加强安全 管理 。
②对于 Ｗｅｍｉｃｋｅ失语者 ，训练重点为听 、理解 、会话 、复述。 患者因限制或丧失了语 言表达功能而 出现 了沟通障碍 ，良好的
责任护士先让患者认识单词 ，然后进行词图匹配及采用语句 一 护患沟通是完成护理工作 的首要前提［２１。参 与语言障碍患者的
理 ，可提高患者的语言交流能力，尽早回归家庭和社会。
中老年人失语症的症状及护理
中老年人失语症的症状及护理失语症是一种常见的神经系统疾病，主要表现为语言能力的丧失或受损。
中老年人是失语症的高发人群，随着人口老龄化的加剧，对中老年人失语症的症状及护理的关注也越来越多。
一、症状表现中老年人失语症的症状表现多种多样，具体症状与失语症的类型有关。
常见的失语症类型包括感觉性失语症、运动性失语症和传导性失语症。
感觉性失语症是指患者由于大脑感觉区损伤而导致无法理解他人的语言，同时也无法表达自己的意思。
这种失语症常常伴随着大脑其他功能的损害，如记忆力减退、认知能力下降等。
运动性失语症是指患者由于大脑运动区损伤而导致无法将自己的意思转化为语言表达。
患者在理解他人语言时没有问题，但在口头表达时却无法找到正确的词汇或语法结构。
传导性失语症是指患者由于大脑传导区损伤而导致无法正确传达语言信息。
患者在理解和表达单个词汇时没有问题，但在连续语言表达时会出现断裂或错误的现象。
除了上述常见的失语症类型，中老年人还可能出现其他类型的失语症，如混合性失语症、大脑半球失语症等。
这些不同类型的失语症症状对中老年人的生活和社交产生了很大的影响。
二、护理方法中老年人失语症的护理需要综合考虑患者的身体和心理健康状况，帮助他们尽可能恢复语言能力，提高生活质量。
1. 语言康复训练语言康复训练是中老年人失语症护理的核心内容。
通过康复训练，可以帮助患者逐步恢复语言能力。
康复训练包括听力训练、发音训练、语法训练等，可以通过专业的语言治疗师进行指导和辅导。
2. 沟通辅助工具对于无法通过语言进行交流的患者，可以使用沟通辅助工具来帮助他们与他人进行交流。
这些辅助工具可以包括手势、图片、表情等非语言形式的交流方式，也可以使用电子设备来进行文字或语音的交流。
3. 心理支持中老年人失语症不仅影响生活能力，还会给患者带来心理压力和情绪困扰。
护理人员需要给予患者充分的心理支持，帮助他们调整心态，增强自信心，积极面对失语症带来的困难。
4. 生活照顾中老年人失语症患者在日常生活中可能会遇到许多困难，如饮食、穿衣、洗漱等。
失语症的评定护理课件
语言康复的护理
语言康复的重要性
语言康复训练
语言康复是失语症患者恢复语言功能的关 键，需要专业的护理人员进行指导。
根据患者的具体情况制定个性化的语言康 复训练计划，包括发音、口语表达、听力 理解等方面的训练。
交流方式的调整
家庭康复的指导
采用多种非语言方式与患者进行沟通，如 手势、图片、书写等，以弥补语言沟通的 障碍。
生活技能康复训练
自理能力训练
职业能力训练
通过日常生活活动训练，如穿衣、洗 漱等，提高患者的自理能力。
根据患者的兴趣和职业需求，进行职 业技能培训，帮助患者重返社会。
社交技能训练
通过角色扮演、小组活动等方式，提 高患者的社交技能。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
05
失语症患者的家庭护理 与支持
家属的角色与责任
照顾者的角色
家属是失语症患者的主要照顾者 ，需要提供日常生活的照顾，如
饮食、洗漱、穿衣等。
情感支持
家属需要给予患者情感上的支持 ，理解他们的感受和需求，鼓励
他们积极面对困难。
协助康复训练
家属可以协助患者进行语言康复 训练，如读唇语、手势交流等，
帮助他们提高沟通能力。
情感与社会适应能力评定
情绪状态
评估患者的情绪状态，包括情绪 稳定性、情感表达和情感调节等
。
人际关系
评估患者的人际关系状况，包括家 庭关系、朋友关系和社会关系等。
社会角色与功能
评估患者在社会中的角色和功能， 如家庭角色、社会责任和工作职责 等。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
失语症诊断与康复护理课件
初步评估
收集病史、观察临床症 状，了解患者的语言障
碍表现。
语言测试
进行语言能力测试，评 估患者的口语、听力、 阅读、书写等方面的能力。
影像学检查
进行头部影像学检查， 如CT或MRI，以排除其 他可能导致语言障碍的
脑部病变。
诊断结论
根据评估和检查结果， 结合患者临床表现，做
出失语症的诊断。
诊断工具与技术
失语症诊断与康复护理课件
contents
目录
• 失语症概述 • 失语症的诊断 • 失语症的康复护理 • 失语症患者的生活质量与心理支持 • 失语症的未来研究方向与展望
01 失语症概述
定义与分类
定义
失语症是由于大脑损伤导致的语 言功能丧失或受损。
分类
根据失语症的严重程度和表现形 式，可以分为运动性失语、感觉 性失语、传导性失语等类型。
参与康复训练。
04 失语症患者的生 活质量与心理支 持
生活质量的影响因素
语言沟通障碍
失语症患者由于语言沟通 障碍，难以表达自己的需 求和情感，影响生活质量。
社交互动受限
语言沟通障碍导致社交互 动受限，患者难以与他人 交流和建立联系。
日常生活能力下降
由于语言理解与表达能力 的受损，失语症患者在日 常生活如工作、学习和家 庭中面临诸多困难。
治疗建议。
定期更新和完善实践指南，以适 应新的研究成果和治疗技术。
推广实践指南，提高其在临床实 践中的应用率。
提高公众认知与预防策略
加强失语症的宣传教 育，提高公众对失语 症的认识和理解。
建立失语症患者支持 网络，为其提供心理 和社会支持。
开展失语症筛查和预 防工作，降低失语症ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的发病率。
脑卒中失语症患者常见的心理特点及护理干预
【 要 】 目的 摘
语患者康 复疗效 的改善 。 方法
选取 ５ 例脑卒中后造成失语症 的患者 ， ２ 随机分 为干预组和对照组 。 对
照组给予 常规康 复训练 ， 干预组在常规训练的基础上给予个性化 沟通 、 音乐治疗 、 强化支持系统 等护
理 干 预措 施 。 程 为 ２ 月 ， 治 疗 前 后 分 别 用 Ｚ ｎ 氏抑 郁 自评 量 表 、 士 顿 Ｂ Ａ 失 语 症 诊 断 量 表 、 疗 个 在 ｕｇ 波 Ｄ Ｅ Ｂ ｒ ｅ指 数 、ＭＭ Ｅ量 表评 估 两组 患者 的抑 郁 程 度 、语 言 功 能 、日常 生 活 活 动 能 力 及 认 知 功 能 。结 果 ａｔ ｌ ｈ Ｓ 干 预组 与对 照 组 相 比 ，除 日常生 活 活动 能 力 组 问 比较 Ｐ＞００ ，其 余 ３ 均 Ｊ ．５ 组 ｐ＜００ 。结 论 ．５ 通 过 有
ｃｕ ｅ ｒｋ ｅｅａ ｄｍｌｄ ｉｅ ｔ ｔｏ ｒｕ ｓｉｔ ｖｎｉ ｏｐａｄｃｎｒｌ ｒｕ ． ａｅｔｉ ｎｒｌ ａｓｄｈ ｓ ｏｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ｉ ｄｄ ｎｏｗ ｏｐ：ｎｅ ｅｔ ｎ ｒｕ ｏｔ ｏ ｐＰ ｔ ｎｓｎ ｏｔ ｙｔ ｗ ｒ ｖ ｉ ｇ ｒ ｏｇ ｎ ｏｇ ｉ ｃ ｏ ｇ ｕ ｗ ｒ￣ ｅ ｒｕ ｎ ｒｈｂｌ ｔｎｒ ｎ ｇ ｗ ｉ ｔ ｓ ｉｉｅｖｎｏ ｇ ｕ ｗ ｒ（ ｅ ｐｒ ｎｌｏ ｍｕｉ ｔｎ ｒ ｐ ｅｅ ｖｎｏｔ ｅｅａ ｉｔｉ ｔ ｉｉ ， ｈ ｅｈ ｅｎｎ ｒｅｔｎ ｒ ｐ ｅｅ ｗ ｎ ｅ ｏａｃｍ ｎ ａｏ ， ｏ ｉ ｉ ｏ ａ ｎ ａ ｌ ｏ ｔ ｉ ｏ ｓ ｃｉ
Ｇｕ ｎ ｚ ａ ｇ ｈｏｕ５１ ３ ， ｈ ｎａ ０６ ０ Ｃ ｉ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔｅ ｏｎｅ ｉ ｔｔ ｙｈｌ ｉ ｌｈｒ ｔｉｉ ｒ ｅ ａｅｔｗｔａｈｓ ， Ａ ｓａｔ ｒ ｂ ｃｖ Ｔ ｖｓｇ ｅｈ ｐ ｃｏ ｇ ａｃａ ｃ ｒｔｓ ｆｔｋ ｔｎ ｉ ａ ａ ｅｉ ｉ ｔａ ｅ ｓ ｏ ｃ ａ ｅ ｓｃ ｏｓｏ ｐ ｉ ｓ ｈ ｐ ｉ
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失语症患者的护理
摘要：失语症是由脑血管意外引起的脑损伤及因车祸、剧烈撞击等脑外伤后已
获得的语言能力丧失或受损，及口语和（或）书面语言的理解、表达过程中的信
号处理障碍。
给予患者积极的治疗与良好的护理，使他们尽可能像正常人一样生活，提高患者生活质量，及早回归家庭，回归社会。
关键词：失语症；治疗；护理
失语的概念
定义：美国Benson认为失语症是指大脑损伤引起的语言功能受损或丧失，这是目前临床上较常用的定义。
【1】
失语症为获得性语言障碍【1】，是大脑受损后已获得的语言能力丧失或受损，及口语和（或）书面语言的理解、表达过程中的信号处理障碍。
但是因感觉丧失、广泛的精神衰退或错乱、肌肉病变等引起的语言障碍，不属于失语症。
病因: (1)病原性：脑血管意外等引起的脑损伤。
（2）外伤：因车祸、剧烈撞击等脑外伤。
（3）中毒性：因食物、药物中毒所致脑损伤。
失语症的分类
运动性失语：能理解，说不出来。
感觉性失语：听力正常，听不懂。
混合性失语：听不懂，也说不出来。
命名性失语：说不出名称。
失语症的治疗
治疗目的：
失语症治疗是利用各种方法改善患者的语言机能和交流能力，使之尽可能像
正常人一样生活。
治疗策略：
示意动作的建立：A是否反应的建立B手势反应建立C视觉动作疗法D 指点
动作的建立
书写与绘画
交流板的使用
多种交流方式的应用
一般护理常规
1患者入院后及时办理入院手续，介绍医院及病区环境，住院注意事项，及
时报告医生。
2按原发疾病护理常规
3加强心理护理，帮助患者克服各种心理障碍，增强信心，配合治疗，促进
功能改善恢复。
4评估患者残疾状况（智力、心理、运动能力、脏器功能等）和ADL（日常
生活活动能力）制定相应的康复护理计划。
5重视患者个人卫生，做好基础护理，预防并发症（如：压力性损伤、肺部
感染、尿道感染等）。
6做好患者风险评估，特别是脑血管意外的患者，他们很容易出现跌倒坠床
的意外。
.
语言沟通障碍的专科护理
1患者入院时接诊护士须始终面带微笑，态度诚恳，详细介绍病区情况，包
括环境、主管医生、责任护士及康复治疗师等。
2心理危机干预【2】。
在与失语患者进行实际沟通时，不要因为他们存在交
流沟通困难而不予理睬，要充分尊重他们，理解他们，多鼓励他们，再帮助他们。
在交谈时语速要慢，要用简单通俗易懂的词句，一次尽量只问一个问题，多给他
们一些时间考虑，要营造一种轻松、友好的交流氛围并注意观察患者的反应，使
患者得到良好暗示，有利于他们树立康复的信心。
3交流板的使用根据患者实际情况设置交流板，交流板上可以有日常生活用
品与动作图片，如坐起、躺下、洗脸、刷牙、喝水、吃饭、大便、小便、吃药、
输液、查房、疼痛等，患者可根据需要指出想要做什么。
同样，护士需要患者配
合时，也可指向相应的图片。
图片尽量做得图文一致，精确表达患者的用意。
4书面语言的应用针对一些文化素质较高的患者，失语后能正确认识疾病，
愿意以文字书写的形式与人交流的，可使护理人员尽快了解他们的需求，根据实
际情况给予护理，康复及健康宣教。
其他非语言的应用如简单的手势语，体态语言，面部表情。
5利用社会支持【2】。
教会患者家属简单的沟通方法和技巧，使他们在治疗
中积极参与与配合，鼓励患者，为患者提供精神支持。
患者家属有更多的时间陪
伴患者，教会上述沟通方法和技巧，可以帮助患者更有效的交流。
倡导领导、同事、好朋友的支持、关心、帮助。
都有利于患者康复。
6音乐疗法音乐是一种很好的有效的治疗方法。
给患者播放他们熟悉的音乐
或歌曲，一些患者很快就会随着音乐字正腔圆的唱起他们熟悉的歌曲，有的还用
他们的手和（或）脚打起节拍，他们很高兴，很投入。
每天定时播放同样的音乐
或歌曲，或者由护士每天定时组织他们一起唱他们熟悉的歌曲等来改善患者的语
言交流障碍。
参考文献
【1】王丽梅田莉 .言语治疗技术{M}人民卫生出版社.2014：
【2】周郁秋.护理心理学{M}人民卫生出版社.2011：。