『经典处方』方剂之治风剂之疏散外风之大秦艽汤

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方剂学——治风剂(二)

方剂学——治风剂(二)

方剂学——治风剂(二)1.外感风邪头痛、头风,治宜选用A 消风散B 二陈汤C 川芎茶调散D 天麻钩藤饮E 半夏白术天麻汤2.大秦艽汤的功用是A 祛风清热,养血活血B 疏风养血,清热除湿C 疏风止血D 疏风化痰止痉E 祛风除湿,化痰通络3.患者,男,高热不退,烦躁,手足抽搐,继而痉厥神昏,舌质绛而干,脉弦而数,治宜选用A 紫雪丹B 羚角钩藤汤C 清营汤D 白虎汤E 大定风珠4.镇肝息风汤的君药是A 怀牛膝B 生赭石C 生龟板D 生牡蛎E 白芍5.主治肝阳偏亢、肝风上扰证的方剂是A 羚角钩藤汤B 天麻钩藤饮C 镇肝熄风汤D 大定风珠E 地黄饮子答案与解析1、【正确答案】 C答案解析:川芎茶调散主治外感风邪头痛,偏正头痛,或巅顶作痛;故选择C。

消风散主治风疹、湿疹;二陈汤主治痰湿证;半夏白术天麻汤主治风痰上扰证之眩晕,头痛。

2、【正确答案】 A答案解析:大秦艽汤祛风清热,养血活血。

主治手足不能运动,舌强不能言语。

故选择A。

3、【正确答案】 B答案解析:羚角钩藤汤主治以高热不退,烦躁,手足抽搐,继而痉厥神昏,舌质绛而干,脉弦而数为主证的肝热生风证。

故选择B。

4、【正确答案】 A答案解析:镇肝息风汤方中重用怀牛膝引血下行,补益肝肾,用为君药。

故选择A。

5、【正确答案】 B答案解析:天麻钩藤饮主治肝阳偏亢,肝风上扰证。

故选择B。

细目二疏散外风(续)消风散《外科正宗》组成:荆芥防风牛蒡子蝉蜕苍术苦参石膏知母当归胡麻、生地各一钱木通、甘草各五分。

功用:疏风除湿,清热养血。

主治:风疹,湿疹。

皮肤瘙痒,疹出色红,或遍身云片斑点,抓破后渗出津水,苔白或黄,脉浮数。

配伍意义:本方所治之证乃风热或湿热病邪侵袭人体,浸淫血脉,不得向内外疏泄透达,郁于肌肤腠理所致。

治当疏风除湿,清热养血。

方中荆芥、防风、蝉蜕、牛蒡子疏风散邪,疏风止痒,使风邪从肌肤外透,共为君药。

湿热浸淫,以苦参清热燥湿,苍术祛风燥湿,木通渗利湿热;石膏、知母清热泻火,共为臣药。

大秦艽汤治疗中风-中经络的疗效观察

大秦艽汤治疗中风-中经络的疗效观察
可 比性 。
1 . 2治疗 方法
1 2 g 、 赤芍 1 0 g 、 川芎 1 0 g 、 生石膏 3 0 g 、 黄芩 1 2 g 、 石菖蒲 l O g 、 茯苓 以秦艽为君药 , 以祛一身之风。配羌 活通利关节 , 去除太 阳百节 1 5 g 、 白术 1 2 g 、 胆南星 1 0 g 、 甘草 5 g 。 水煎煮 , 每次 1 5 0 mL , 每 日一 之风疼。 独活治 足少 阴伏风 。 去除阳明经之风乃用 白芷。 防风治 剂 分 3次 口服 , 治疗 1 4 d 。 风通用 , 升发而散 , 为风药 中的润剂 , 以防止羌活 、 独活 的辛散之 1 . 3 疗效评定 标准 : 根据《 中药新药治疗 中风的临床研究指 导原 弊。方中取当归、 川芎 、 赤芍 、 生地 四物之方 , 通过养血 以起 灭风 则 , 疾病疗效判定标准如下 : 之功 。茯 苓、 白术健脾益气 。生石膏 、 黄芩清热泻火 , 除烦止渴 , ① 痊愈 : 中园 f 缶 床症状 、 体征 消失 或基本消失 , 证候积分减 防止风邪化热 。石菖蒲 、 胆南星功在开窍化痰 , 针对痰邪蒙蔽心 养血活血 、 清热化痰 、 开窍 醒神 的作用。 少 ≥9 5 %。②显效 : 中医临床症 状 、 体 征明显改 善 , 证 候积分减 神。全方共奏祛风通络 、
北方药学 2 0 1 7年第 1 4卷第 5期
6 1
市第一中医 院脑病 科 洛阳 4 7 1 0 0 0 )
摘要 : 目的 : 观察 大秦艽汤治疗 中风一 中经络的临床 疗效 。方法 : 将2 0 1 5年 5月一 2 0 1 6 年 5月经我科诊治的 6 0例 中风一 中经络 患者 随机 分为对照组和治疗组 , 对照组 口服 拜阿 司匹林 , 静脉点滴单唾液酸四 已神经节苷脂钠 注射液 , 治疗组在对 照组基础上加用 大 秦 艽汤 , 治疗 1 4 d 后 进行 疗效统计 。结果 : 治疗组 的总有效率为 9 0 . 0 0 %, 高于对照组 的 8 3 . 3 3 %, 两者 比较差异 有统计 学意义 P < 0 . 0 5 。结论 : 大秦 艽汤治疗 中风一 中经络能明显提 高有 效率 , 值得临床推 广。 关键词 : 大秦 艽汤 中风一 中经络 中医治疗

大秦艽汤

大秦艽汤

大秦艽汤《素问病机气宜保命集》组成:秦艽三两(90g)甘草二两(60g)川芎二两(60g)当归二两(60g) 白芍药二两(60g)细辛半两(15g)川羌活防风黄芩各一两(各30g)石膏二两(60g)吴白芷一两(30g)白术一两(30g)生地黄一两(30g) 熟地黄一两(30g) 白茯苓一两(30g)川独活二两(60g)歌诀:大秦艽汤羌独防,芎芷辛芩二地黄,石膏归芍芩甘术,风邪散见可通尝。

用法:水煎服功用:疏风清热养血活血主治:风邪初中经络证病机:正气不足营血虚弱脉络空虚→风邪乘虚入中导致气血痹阻经络不畅证候:口眼斜、舌强不能言语、手足不能运动。

或恶寒发热、苔白或黄,脉浮数或弦细方解:秦艽--祛风通络羌活、独活、防风--祛风散邪白芷、细辛熟地、当归、白芍、川芎--养血活血白术、茯苓、甘草--益气健脾生地、石膏、黄芩--清热甘草--调和诸药配伍特点:以祛风散邪为主,配伍补血、活血、益气、清热之品疏养结合,邪正兼顾。

临床应用:1.辨证要点:本方是治风邪初中经络之常用方。

临床应用以口眼喎斜,舌强不能言语,手足不能运动,微恶风发热,苔薄微黄,脉浮数为辨证要点。

2.现代运用:本方常用于颜面神经麻痹、缺血性脑卒中等属于风邪初中经络者。

对风湿性关节炎属于风湿热痹者,亦可斟酌加减用之。

3.使用注意:本方辛温发散之品较多,若属内风所致者,不可使用。

病例:1类风湿性关节炎张某,女,45岁,2003年7月20日初诊。

患者肩部关节,双手指关节疼痛,晨起僵硬1月余,伴纳差神疲倦怠,失眠烦热,二便正常,舌质红,苔薄白,脉弦细。

查:类风湿因子:阳性,血沉60mm/h,在外院诊断为类风湿性关节炎,曾服抗风湿药及激素类药,因有胃溃疡病史,不能耐受西药治疗而转中医诊治。

查:一般情况可,心肺正常,腹平软,双肾区无叩痛,T36℃,BP120/70mmHg,HR67次/min,律齐。

形体消瘦,手指关节无红肿畸形,但有晨僵现象。

中医诊断:痹证(寒凝血虚,风湿痹阻)。

治风方之大秦艽汤

治风方之大秦艽汤

治风方之大秦艽汤大秦艽汤【方源】:《素问病机气宜保命集》【组成】:秦艽90克,甘草60克,川芎60克,当归60克,白芍60克,细辛15克,羌活30克,防风30克,黄芩30克,石膏60克,白芷30克,白术30克,生地30克,熟地30克,白茯苓30克,独活60克。

【用法】:上药研为粗末,每次30克,水煎去滓服。

现多作汤剂水煎服,用量按原方比例酌减。

【功效】:祛风清热,养血活血。

【主治】:风邪初衷经络。

症见口眼歪斜,舌强不能言语,手足不能运动;或兼恶寒发热,肢节疼痛,苔白或黄,脉浮紧或弦细。

【方解】:本方为“六经中风轻者之通剂”,适用于风邪初中,在经在络,尚未深入脏腑者。

由于正气先虚,络脉空虚,卫不固外,风邪乘虚入中经络,致血气痹阻,脉络不通。

血弱不能养筋,筋脉失于荣养,故见口眼歪斜、言语不利、手足不能运动等症,风邪外袭,正邪相争,营卫不和,则见恶寒发热,肢节疼痛;风邪郁而化热,故见苔黄,脉浮弦为风邪初中之征,脉弦细则为兼有营血不足之象。

治宜祛风通络为主,配合养血活血益气、清泄里热之法,秦艽为风中之润剂,祛风清热,通经活络,为主药。

羌活、独活、防风、白芷、细辛均为辛温行散之品,能祛风散邪,搜风通络,俱为辅药。

其中羌活散太阳之风,白芷散阳明之风;防风为诸风药之军卒,随风所引而无处不到,独活祛风止痛,善治下部之痹,与羌活善治上部之痹,相得益彰;细辛芳香最烈,内能宣络脉而疏百节,外可行孔窍透肌肤。

五药相合,加强秦艽散风之力。

然言语和手足运动的障碍,于血虚不能荣养筋脉有关,风邪侵淫血脉,易于损伤阴血,而血虚生燥,更使筋脉失于濡养,且方中诸多风药,性温燥,易伤津血。

故佐以当归、川芎、白芍、熟地养血柔筋,使祛风而不伤血,即所谓“疏风必先养血”(《医方集解》),寓养血于疏风之内,以济风药之燥,且川芎于当归相伍,可以活血通络,使“血活则风散而舌本揉矣”(《医方集解》),深合“治风先治血,血行风自灭”之旨。

而脾胃为气血生化之源,故用白术、茯苓益气健脾以化生气血,且使风邪去而正不受伤,寓有扶正御风之意;风邪外中经络,郁而化热,故配生地、石膏、黄芩清泄郁热,并可制诸风药辛温行散之太过,以上均为佐药。

中西医结合执业医师方剂学辅导:治风剂

中西医结合执业医师方剂学辅导:治风剂

中西医结合执业医师方剂学辅导:治风剂
中西医结合执业医师方剂学辅导:治风剂
1、疏散外风
消风散
川芎茶调散
牵正散
牵正散治风痰阻,僵蚕全蝎白附子,祛风化痰止痉良。

玉真散
玉真散治破伤风,南星附麻羌防芷,祛风化痉解痉方。

小活络丹
小活络丹用二乌,南星乳没加地龙,风痰瘀血阻在经,祛风除湿通血络。

2、平肝熄风
羚角钩藤汤
羚角钩藤菊茯桑,竹茹草贝芍地黄,肝经热盛致痉厥,凉肝熄风舒筋脉。

镇肝熄风汤
天麻钩藤汤
大定风珠
大定风珠鸡子黄,三甲五味复脉汤,。

大秦艽汤的功效与作用 药用价值 用法用量

大秦艽汤的功效与作用 药用价值 用法用量

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢大秦艽汤的功效与作用药用价值用法用量
导语:大秦艽汤是一种应用非常广泛的中药方剂,对很多疾病都有不错的效果,大秦艽汤可以说是医者喜用,患者乐意接受的一味方剂,但运用不当,服食
大秦艽汤是一种应用非常广泛的中药方剂,对很多疾病都有不错的效果,大秦艽汤可以说是医者喜用,患者乐意接受的一味方剂,但运用不当,服食方法不对,疗效会减弱。

下面来谈谈大秦艽汤的主要功效与服用时候需要注意的事项,希望能够为大家带来帮助。

【处方】秦艽(一钱半)石膏(一钱半)甘草(一钱)川芎(一钱)当归(一钱)羌活(一钱)独活(一钱)防风(一钱)黄芩(一钱)白芍药(一钱)白芷(一钱)白术(一钱)生地黄(一钱)熟地黄(一钱)白茯苓(一钱)细辛(半钱)
【功能主治】治中风外无六经之形证,内无便溺之阻隔,为血弱不能养于筋,故手足不能运化,舌强不能言,宜养血而筋自荣。

【用法用量】上作一服,水二钟,生姜三片,煎至一钟,不拘时服。

如心下痞,加枳实一钱。

【摘录】明·方贤着《奇效良方》
【处方】秦艽90克甘草60克川芎60克当归60克白芍药60克细辛15克川羌活防风黄芩各30克石膏60克吴白芷30克白术30克生地黄30克熟地黄30克白茯苓30克川独活60克
【制法】上十六味,锉。

【功能主治】养血荣筋。

主中风外无六经之形证,内无便溺之阻隔,手足不能运动,舌强不语,属血弱不能养筋者。

【用法用量】每服30克,水煎,去滓温服,不拘时。

【摘录】《素问病机气宜保命集》卷中
生活常识分享。

大秦艽汤处方

大秦艽汤处方【药方名称】大秦艽汤【方歌】大秦艽汤芎归芍,羌独防芷辛苓术,黄芩石膏二地草,擅治风邪中经络明方贤着《奇效良方》:大秦艽汤【处方】秦艽(一钱半)石膏(一钱半)甘草(一钱)川芎(一钱)当归(一钱)羌活(一钱)独活(一钱)防风(一钱)黄芩(一钱)白芍药(一钱)白芷(一钱)白术(一钱)生地黄(一钱)熟地黄(一钱)白茯苓(一钱)细辛(半钱)【功能主治】治中风外无六经之形证,内无便溺之阻隔,为血弱不能养于筋,故手足不能运化,舌强不能言,宜养血而筋自荣。

【用法用量】上作一服,水二钟,生姜三片,煎至一钟,不拘时服。

如心下痞,加枳实一钱。

《素问病机气宜保命集》卷中:大秦艽汤【处方】秦艽90克甘草60克川芎60克当归60克白芍药60克细辛15克川羌活防风黄芩各30克石膏60克吴白芷30克白术30克生地黄30克熟地黄30克白茯苓30克川独活60克【制法】上十六味,锉。

【功能主治】养血荣筋。

主中风外无六经之形证,内无便溺之阻隔,手足不能运动,舌强不语,属血弱不能养筋者。

【用法用量】每服30克,水煎,去滓温服,不拘时。

如遇天阴,加生姜7~8片;心下痞,加枳实3克。

《陈素庵妇科补解》卷五:大秦艽汤【药方名称】大秦艽汤【处方】秦艽1钱5分,黄耆2钱,肉桂3分,当归1钱5分,白术1钱,人参1钱,熟地2钱,川芎8分,桑寄生1钱5分,川断1钱5分,白芍1钱,浮小麦(炒)3合(煎汤代水)。

【功能主治】大补气血,祛风解表。

主产后角弓反张,两手足强硬而反向背,口噤,汗出如水,口吐沫。

【各家论述】是方以参、耆祛风固表为君;以参、术、归,地补气血为臣;芎、断、寄生,佐秦艽祛经络之风,白芍佐黄耆敛亡阳之汗,浮麦、肉桂为使;一以入心止汗,一以温经,壮参、耆、归、熟之力也。

《嵩崖尊生》卷十四:大秦艽汤【处方】防风1钱,知母1钱,生地1钱,柴胡5分,前胡5分,秦艽5分,甘草5分,人参5分。

【功能主治】妇人血病,寒热往来。

《保命集》卷中:大秦艽汤【别名】秦艽汤【处方】秦艽3两,甘草2两,川芎2两,当归2两,白芍药2两,细辛半两,川羌活1两,防风1两,黄芩1两,石膏2两,吴白芷1两,白术1两,生地黄1两,熟地黄1两,白茯苓1两,川独活2两。

【脑梗中风——用大秦艽汤效果好】大秦艽汤...

【脑梗中风——用大秦艽汤效果好】大秦艽汤...
是祛风经典药方,出自《素问病机气宜保命集》,由秦艽、甘草、川芎、当归、白芍、细辛、羌活、防风、黄芩、石膏、白芷、白术、生地、熟地、白茯苓、独活组成。

该方入选了我国2018年国家中医药管理局关于发布《古代经典名方目录(第一批)》中100个方子之一,是临床疗效确切的经典方,极具推广价值。

【方解】秦艽、细辛、防风可祛风通络, 再配合当归、白芍、川芎等活血养血,生地黄清热生津, 熟地黄有补血滋润功效,白芷、苍术可通窍止痛、祛风散寒, 玄参可滋阴降火、清热凉血。

全方邪正兼顾, 共奏养血解痉、祛风通络之功效。

中医认为中风由内因外因二方面引起,内因:肝脾肾诸脏阴阳失调,主要为肾阴虚衰、肝气郁滞、脾失健运和血瘀阻络。

外因:七情过度,气候失常、饮食失节等原因,直接影响人体脏腑功能时诱发中风,最终导致痰、火、瘀血阻滞经络。

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【现代研究】大秦艽汤有抗氧化作用, 增强机体对自由基的清除, 降低了缺血再灌注所引发的脑组织毒性反应;大秦艽汤还可通过镇静、镇痛作用, 减轻患肢疼痛, 缓解因疼痛所引发的反射性肌紧张。

大秦艽汤可改善脑代谢, 扩张脑血管, 增加组织血流灌注, 改善患者脑循环。

【科研】大秦艽汤用于治疗 38 例急性缺血性中风病风热瘀血、痹阻经络症取得较好的疗效,38 例患者均属于颈内动脉系统血栓形成,结果 16 例痊愈,8 例显效,10 例有效,无效 4 例;治疗前后肌力比较差异显著。

大秦艽汤还可改善急性脑梗死后上肢痉挛状态, 改善上肢功能, 疗效确切。

汤头歌诀十、汤头歌诀·祛风之剂

汤头歌诀十、汤头歌诀·祛风之剂1、小续命汤〔风痉通剂〕小续命汤桂附芎,麻黄参芍杏防风。

黄芩防已兼甘草,六经风中此方通。

【方源】·孙思邈本方由麻黄、桂枝、川芎、人参、芍药、杏仁、黄芩、防己、甘草各一两,附子一枚,防风一两半,生姜五两组成,水煎分三次服。

治疗正气虚弱的人,被外风侵袭,忽然不知人事,筋脉拘急,半身不遂,口眼歪斜,语言困难等证。

因为这种正虚邪实的证候,治疗不当时很容易发生生命的危险,而本方能扶正祛邪,延续生命,所以叫“小续命汤”。

麻黄、桂枝、防风、防己,发散肌表,祛风逐湿。

杏仁、黄芩,宣肺清热。

人参、甘草,补气益中。

川芎、芍药,养血合营。

附子助阳,既增强补益的力量,也增强发表散邪的力量。

再加生姜的温中散寒,所以凡六经被风邪所中的证候,都可以用本方加减通治。

2、大秦艽汤〔风活血降火〕大秦艽汤羌独防,芎芷辛芩二地黄。

石膏归芍苓甘术,风邪散见可通尝。

【方源】·朱丹溪本方由秦艽、石膏各三两,羌活、独活、防风、川芎、白芷、黄芩、生地黄、熟地黄、当归、酒炒白芍、茯苓、炙甘草、土炒白术各一两,细辛五钱组成,研成粗末,每次用一两煎服。

治疗中风手足不能运动,舌强不能言语的证候。

因为秦艽能祛散一身的风邪,又配合了羌活散足太阳膀胱经风邪,白芷散足阳明胃经风邪,川芎散足厥阴肝经风邪,细辛、独活散足少阴肾经风邪,防风随诸药搜逐各经风邪,所以叫大秦艽汤。

但是风邪趁虚而入,散风药又多有辛燥的烈性,所以用生地黄、熟地黄、当归、白芍来养血和血,白术、茯苓、炙甘草来益气补中。

而黄芩清上焦之火,石膏散胸中之火,生地清下焦之火,于是合成了一张既有搜逐各经风邪,又有活血降火作用的方剂。

凡是外风伤人而散见各经的中风轻证,可以通用本方煎尝治疗。

3、三生饮〔卒中痰厥〕三生馀用乌附星,三皆生用木香听。

加参对半扶元气,卒中痰迷服此灵。

【方源】·局方本方由生南星一两,生川乌、生附子各半两,木香二钱组成,研成粗末,每次用一两,加生姜十五片同煎温服。

大秦艽汤(中医治法与方剂)

⼤秦艽汤(中医治法与⽅剂)
⼤秦艽汤(《素问病机⽓宜保命集》)
【组成】秦艽15g独活12g羌活9g防风9g⽩芷9g细⾟6g⽩术12g茯苓12g⽢草6g⽣地黄12g熟地黄12g⽩芍18g当归9g川芎9g黄芩9g⽯膏18g
【⽤法】⽔煎服。

【主治】经络空虚,风邪⼊中,突然⼝眼喎斜,⽪肤⿇⽊,或语⾔失利者。

【证析】正⽓不⾜,络脉空虚,卫外不密,风邪乘虚中于络脉,⽓⾎痹阻,致呈⼝眼喎斜,⽪肤⿇⽊,或语⾔不利。

【病机】经络空虚,风邪⼊中
【治法】祛风通络,实卫调营法。

【⽅义】风邪中络,法当祛风通络,使外来风邪,仍从外去。

⽅⽤秦艽、羌活、独活、防风、⽩芷祛风发表,并借细⾟⾛窜之⼒祛邪外出,上述诸药在于祛邪。

风邪之所以⼊中,由于藩篱不固,藩篱之所以不固,由于腠理不密,营卫空虚。

故⽤茯苓、⽩术、⽢草补⽓健脾以实卫,当归、⽣地黄、熟地黄、⽩芍、川芎补⾎调肝以和营,使营卫调则腠理密,腠理密则藩篱固,以上诸药在于扶正。

佐黄芩、⽯膏以清热,共呈祛风泄邪,实卫调营法则。

【应⽤】此⽅治疗⼝眼喎斜有⼀定效果,可加蜈蚣增强疗效。

⽆热者去⽯膏、黄芩。

对顽⿇不仁的风痹亦可使⽤。

⽅中羌活、独活、防风、细⾟,均有解痉作⽤,不可不知。

【歌括】
⼤秦艽汤羌独防,芎芷⾟芩⼆地黄,
⽯膏归芍芥⽢术,风中于络此可商。

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『经典处方』方剂之治风剂之疏散外风之大秦艽汤
方剂之治风剂之疏散外风之大秦艽汤
大秦艽汤
《素问病机气宜保命集》
[组成] 1、秦艽三两(90g) 2、甘草二两(60g) 3、川芎二两(60g) 4、当归二两(60g) 5、白芍药二两(60g) 6、细辛半两(15g) 7~9、川羌活防风黄芩各一两(各30g) 10、石膏二两(60g) 11、吴白芷一两 (30g) 12、白术一两(30g) 13、生地黄一两(30g) 14、熟地黄一两(30g) 15、白茯苓一两(30g) 16、川独活二两 (60g)
[用法] 上十六味,锉。

每服一两(30g),水煎,去滓,温服(现代用法:上药用量按比例酌减,水煎,温服,不拘时候)。

[功用] 疏风清热,养血活血。

[主治] 风邪初中经络证。

口眼斜,舌强不能言语,手足不能运动,或恶寒发热,苔白或黄,脉浮数或弦细。

[方解] 中风有真中与类中之别,有中经络与中脏腑之异。

大秦艽汤所治乃风邪中于经络所致。

多因正气不足,营血虚弱,脉络空虚,风邪乘虚入中,气血痹阻,经络不畅,加之“血弱不能养筋”,故口眼喁斜、手足不能运动、舌强不能言语;风邪外袭,邪正相争,故或见恶寒发热、脉浮等。

治以祛风散邪为主,兼以养血、活血、通络为法。

君药秦艽祛风通络,重用。

臣药羌活、独活、防风、白芷、细辛等辛散,祛风散邪,加强君药祛风之力。

佐药熟地、当归、白芍、川芎、白术、茯苓、甘草、生地、石膏、黄芩,语言与手足运动障碍,除经络痹阻外,与血虚不能养筋相关,风药多燥,易伤阴血,故用熟地、当归、白芍、川芎养血活血,使血
足而筋自荣,络通则风易散,寓“治风先治血,血行风自灭”之意,并制诸风药之温燥;脾为气血生化之源,配白术、茯苓、甘草益气健脾,以化生气血;生地、石膏、黄芩清热,为风邪郁而化热者设。

使药甘草调和诸药。

大秦艽汤用药,以祛风散邪为主,配伍补血、活血、益气、清热之晶,疏养结合,邪正兼顾,共奏祛风清热,养血通络之效。

[运用]
1.辨证要点大秦艽汤是治风邪初中经络之常用方。

临床应用以口眼喁斜,舌强不能言语,手足不能运动,微恶风发热,苔薄微黄,脉浮数为辨证要点。

2.加减变化
无内热,可去黄芩、石膏等清热之晶,专以疏风养血通络为治。

原方有“如遇天阴,加生姜煎七八片;如心下痞,每两加枳实一钱同煎”的用法,可资参考。

3.现代运用大秦艽汤常用于颜面神经麻痹、缺血性脑卒中等属于风邪初中经络者。

对风湿性关节炎属于风湿热痹者,亦可斟酌加减用之。

4.使用注意大秦艽汤辛温发散之晶较多,若属内风所致者,不可使用。

[文献摘要]
1.原书主治《素问病机气宜保命集》卷中:“中风,外无六经之形证,内无便溺之阻格,知血弱不能养筋,故手足不能运动、舌强不能言语,宜养血而筋自荣,大秦艽汤主之。


2.方论选录吴昆《医方考》卷1:“中风,手足不能运动,舌强不能言语,风邪散见,不拘一经者,此方主之。

中风,虚邪也。

许学士云:‘留而不去,其病则实。

’故用驱风养血之剂兼而治之。

用秦艽为君者,以其主宰一身之风,石膏所以去胃中总司之火,羌活去太阳百节之风疼,防风为诸风药中之军卒。

三阳数变之风邪,责之细辛;三阴内淫之风湿,责之苓、术。

去厥阴经之风,则有川芎;去阳
明经之风,则有白芷。

风热干乎气,清之以黄芩;风热干乎血,凉之以生地。

独活疗风湿在足少阴;甘草缓风邪上逆于肺。

乃当归、芍药、熟地者,所以养血于疏风之后,一以济风药之燥,一使手得血而能握,足得血而能步也。


[临床报道]
选择缺血性中风中的中经络,脉络空虚,风热瘀血,痹阻经络的证候作为观察对象,以大秦艽汤加减冶疗38例。

以秦艽、羌活、黄芩、当归、赤芍、党参各12g,川芎、川牛膝各15g,生地、石膏、桑枝各30g为基本方,每日1剂,水煎服,28天为1疗程。

结果:痊愈16例(能独立行走,生活基本自理,肌力达5级),显效8例(能持拐杖行走,生活部分自理,肌力达4级),有效10例(症状体征改善,肌力进步),无效4例(症状体征无改善或恶化),总有效率89.4%。

治疗后肌力的增长较治疗前比较有极显著性差异(P<0.01)。

[李涛,等.大秦艽汤加减治疗急性缺血性中风38例。

中医研究 1995;8(3):21]。

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