1例重症支气管哮喘的急救及护理
通过对本例例典型的重症支气管哮喘的抢救和护理 ，笔者
命体征 、 呼吸节律 、 深度 、 频率等的变化 ， 观察有无诱发 因素及并
发症 ， 录 ２ ｈ出入 量 ， 发 现异 常情 况 及 时 报 告 医 生并 积 极 处 记 ４ 如
认为 ， 判断准确 、 严密观察 、 及时处理是抢救成功 的关键。同时 ，
【 关键词】 支气管哮喘
急救
护理
重症支气管哮喘指 哮喘急性发作 ，发作开始后短时间 内进
入危 重状 态 ， 易迅 速 发 展 为 呼 吸 衰 竭， 及 生 命 。 现将 我 院救 容 危 治 １ 重 症 支 气 管 哮 临床 资 料 患 者 ， ，７岁 ， 哮 喘病 史 １ 男 ｌ 有 ０年 。２ ０ ０ ９年 ８月 １ １日因长
２ ０ ， （４ ） １ ８ ０ ８ ５ １ １ ：３ ．
重庆 市 中医院（ 重庆 ４ ０ ２ ） ０ ０ １
（ 收稿 日期 ２ １ ０ ２ ） ０ ０— ４— ２
１ 例重症支气管哮喘 的 急救及护理
周 燕
中 图分 类 号 ： ４ ３ ５ 文献 标 志 码 ： Ｒ ７ ． Ｂ 文章 编 号 ：０ ４—７ ５ ２ １ ） １ ２ ０ ０ １０ ４ Ｘ（０ ０ １ — ０ ６— １
如病情 进一 步加重或 有窒息危 险时气 管插管和 气管切开 ，做
好 准备 。（ ） 物 治 疗 的护 理 ： 气 管 解 痉 剂 氨茶 碱 是 首 选 ， ２药 支 但 是 在 用 药 过 程 中 要 严 格 掌 握 用 药 速 度 ，静 脉 推 注 时 间 应 该 在 １ｍ ｎ以 上 ， 脉 滴 速 也 不 应 过 快 ， ４ ０ｉ 静 以 Ｏ～６ ０滴 ／ ｉ 宜 ， ｍｎ为 为 保 证 用 药 安 全 ， 准 确 记 录 ２ ｈ出入 量 ， 维 持 水 、电解 质 平 应 ４ 为 衡 提供 可 靠 的 依 据 。 同 时 还 应 该 教 会 患 者 正 确 使 用 万 托 林 气 雾 剂 ，嘱病 人 先 呼 气 ， 气 呼 完 后 ， 开 始 深 吸 气 时 把 药液 吸 把 在
２０ ２ （ ）８ ． ０ ３，Ｏ １ ： １
（ 稿 日期 ２ ｌ ０ 收 ０ ０— ４—１ ） ４
畅 。 例 患 者 呼 吸 窘 迫 感 、 躁 时 ， 制 氧 气 吸入 ， 补 充 足 够 本 烦 强 在 体 液 的 基 础 上 给 予 雾 化 吸 人 。在 给 予 氧 气 吸 人 时 要加 强 观 察 ， 根 据 呼 吸 频 率 、 律 及 指 甲 、口唇 色 泽 的 改 变 、 吸 困难 程 度 节 呼 的 变化 调 节 氧 流 量 ， 证 氧 疗 的 安 全 有 效 。在 救 治 中应 考 虑 到 保
［ 】 国家 中 医 药管 理 局 ．中 医病 症 诊 断疗 效标 准 ［ ． 京 ： 京 大 １ Ｍ］ 南 南
学 出 版社 ，９ ４ ２ ． １９ ：９
作， 发展 成为肺气肿 、 心病等 ； 肺 更危 险的是如果抢救不及 时 将危 及患者 的生命 ，所以应 向患者讲清 在缓解期 坚持治疗 的
吸 困难 。 （ ） ４ 中药 注射 液 给 药 中 的 护 理 注 意 事 项 ： 例 救 治 中 本
跑锻 炼 后 出现 呼 吸 困难 来 院急 诊 。患 者 表 现 为严 重 呼 吸 困难 有
辨 证 应 用 参 附 注 射 液 入 液 静 滴 、 化 吸 人 ， 效 较 好 。 需 要 注 雾 收
查 七 对 制 度 ， 疑 问 时 要 及 时 向 医 师 提 出 ； 格 按 医 嘱 规 定 的 有 严
用 药途 径 、 法 、 量 和 时 间 给 药 。二 是 注 意 配 制 及 输 液 的 方 用 用 法： 多种 药 物 联 合 使 用 时 注 意 配 伍 禁 忌 ； 液 过 程 中应 避 免 因 配
良 反 应 有 快 速 反 应 也 有 迟 发 反 应 ，要 严 格 地 进 行 全 程 监 测 观 察。 ３ 体 会
２ １ 一 般 护 理 （ ） 理 护 理 ： 喘 发 作 时往 往 恐 惧 、 神 紧 ． １心 哮 精 张 、 躁 ， 走 神 经 兴 奋增 强 ， 气 管 平 滑 肌 痉挛 加 剧 ， 烦 迷 支 造成 喘 、 憋进 一 步 加 重 。 护理 人 员 应 以和 蔼 的 态 度 取得 患 者 的信 任 ， 轻 减 患者 和家 属 对 病情 的恐 惧 感 ，这 是 对 支 气 管 哮 喘重 症 患 者 心 理 护理 取 得 成 效 的 关 键 ”。 （ ） 情 观 察 ： 理 人 员应 掌握 重 症 支 ２病 护 气管 哮喘 的先 兆 症状 ， 时 准 备 好 急 救药 品等 必 备 药 品 ， 喘 乐 随 如 宁 、 化装 置 、 气 瓶 、 管 插 管 及 呼 吸机 等 。 治 中 严密 观察 生 雾 氧 气 救
对患者进行有效深入的健康教育是必不可少的一项工作 ，通过
帮 助 患 者 和 家 属 获得 与 哮 喘 有 关 的知 识 ，指 导患 者 自我 监 测 病 情 ， 以有 效 控 制 急 性 发作 ， 善 肺 功 能 ， 高 患 者 生 活质 量 。 可 改 提
参
２ ０ ， ０ ４ ：７ ０ ８ １ （）５ ．
允许时及时更换衣服 ， 保持衣着 干燥 、 宽松舒适 。（ ） ４ 饮食护理 ：
哮 喘重 症 患 者 发作 时体 内水 分 和 蛋 白质 大 量 消耗 丢 失 ，应 该 及 时给 予 补 充 。 在病 情 允 许 的 情 况 下 ， 励 患 者 进食 高热 量 、 维 鼓 高
考
文
献
（ ］ 田兰英 ．重 症支气 管哮喘 的护理新 进展 【】．中 国医药导刊 ， １ Ｊ ［】 徐慧，郭丽 ．重症支气管哮喘的ｌ ２ 临床护理体会 【 】．当代医学 ， Ｊ
操作 不 当造成污染 ；配制药物 时 ，即使是加入 同一瓶溶媒 中 ， 对 不同 的药 物也应使 用不 同的注射器 。三是 注意观察病情 和 用 药反应 ： 给患者用药 前一定要再 次询问过敏史 ； 注意控制滴
注 速 度 ， 用 药 过 程 中 发 现 问 题 及 时 报 告 医 师 并 做 好 应 急 处 理 。 另 外 ， 情 观 察 应 有 连 续 和 整体 的 观 念 ， 病 中药 注 射 剂 的 不
濒死感 ， 双手用力抓扯衣服领 口， 喘息 ， 胸闷 ， 气急 ， 面部及 口唇 及指甲紫绀 ，大汗淋漓 ，呼吸频率 为 ５ ０次／ ｉ ，心率 １０次 ／ ｍｎ ４
ｍｎ ｉ。立 即给 予 吸 氧 、 液 、 补 解痉 、 喘 、 止 肾上 腺 皮 质 激 素 、 制 感 控 染 、 正水 电解 质 酸 碱平 衡 、 择 有 效 抗 生 素 、 附 注射 液 人 液 纠 选 参 静滴 与雾 化 吸 入 及 针刺 等处 理 ， １ｈ 病 情 明显 缓 解 ， 留观 ２ ０后 ｄ
中 国 中 医急 症 ２ １ ０ ０年 １ １月 第 １ ９卷 第 １ １期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｏ． ０ ０ Ｖ １１ Ｎ ． １ Ｅ Ｃ Ｎ ｖ２ １ ， ｏ．９， ｏ １
有一定效果 。痹证预后虽为 良好 ， 患者 常有不同程度 抑郁 、 但 焦 虑、 自卑等心理 ， 以应做好情志护理 ， 所 加强健康教育 ， 指导患者
入 ，吸气后屏气数秒 钟然后再把气 慢慢呼 出 ，每次吸入 １ —２
次 ， 日 ３～ 每 ４次 。（ ） 位 、 位 的 指 导 ： 喘 患 者 的严 重 程 度 ３卧 体 哮 依 次 为 直 立 位 出汗 ＞ 直 立 位 不 出 汗 ＞ 半 卧位 者 ， 气 管 哮 支 喘 发作 时 取 舒 适 卧位 或 者 半 坐 位 ， 意 保 暖 ， 有 效 的 缓 解 呼 注 可
理。（ ）起居护理 ：病室保持室内空气 清新 ，室 温保持在 ２ ３ ６～
２ ％ 之 间 ， 度 在 ６ ％ 一８ ％ 之 间 ， ８ 湿 ０ ０ 避免 再 次 接 触 过 敏 原 ， 免 避 呼 吸道 受 刺 激 。 哮 喘发 作 患 者 大 量 出 汗 ， 及 时 帮 助 揩 干 、 况 应 情
后离 院 。 ２ 护 理 方 法
意之处 在于 ，目前 随着中药 注射 剂 的广 泛应用 有关不 良反应
也 逐 渐 增 多 ， 理 人 员 应 在 使 用 过 程 中 严 密 观 察 ， 保 医 疗 安 护 确 全 。一 是 严 格 执 行 医 嘱 ： 处 理 医 嘱 时 仔 细 复 审 ， 格 执行 三 在 严
加 强 体质 锻 炼 ， 免 居住 潮 湿 环 境 ， 意 冷 暖 变化 ， 避 注 防止 外 邪 侵 袭 ， 预 防 痹证 复 发 有 重 要 作 用 。 对
参 考 文 献
生 素 、 蛋 白 、 淡 易 消 化 的食 物 ， 导 其 宜 少 吃 多 餐 ， 吃新 高 清 指 多 鲜 水 果 及蔬 菜 ， 免 吃 海 鲜 等 易 过 敏 的食 物 ， 饮 水 ， 足 患 避 多 满 者 的合 理 要 求 ， 强体 质 ， 免 诱 发 因 素 。 （ ） 生 宣 教 ： 于 增 避 ５卫 由 支 气 管 哮 喘 是 需 要 长 期 治 疗 的疾 病 ，患 者 往 往 在 平 时 不 很 在 意 ， 仅 在 哮 喘 发 作 时 才 想 到 治 疗 ， 样 就 容 易 使 病 情 反 复 发 仅 这
重 要 性 ， 求 患 者 掌 握 用 药 时 间 、 率 、 药 技 术 ， 应 该 注 意 要 频 用 更 平 时的生活起居等 。
２ ２ 治 疗 中的 护 理 ． （ ） 呼 吸 困 难 的护 理 ：保 持 呼 吸道 通 １
【 】 沈 国 伟 ． 风湿 性 关 节 炎 的 中 药 外洗 疗 效 观 察 ［］ ２ 类 Ｊ ．天 津 中医 药 ，
重症哮喘 ppt课件
4 遵医嘱应用支气管解痉药物。氨茶碱是有效的解 痉止喘药物，但须严格掌握用药速度，并遵医嘱监 测血氧饱和度。
5 遵医嘱应用糖皮质激素。
6 促进排痰。可选用祛痰剂或雾化吸入，必要时可 配合机械性排痰，抽吸痰，支气管灌洗或纤维支气 管镜分侧灌洗。
喘，帮助患者树立信心。 @ 11、了解心理因素在哮喘发病和治疗中的作用，
掌握必要的心理调试技术。
哮喘教育和管理的作用意义
可提高患者对哮喘疾病的认识，减少哮喘发作, 改善和提高生活质量
可减少医疗经费开支，减轻国家、社会、单位 和家庭的经济负担，
一项利国利民、造福社会的系统工程
斯洛文尼亚
德国
爱尔兰 沙特阿拉伯 孟加拉国
澳大利亚 巴西
美国
泰国
加拿大
南斯拉夫 克罗地亚
Austria 台湾地区
葡萄牙
Moldova
墨西哥
希腊
叙利亚共和国
中国
马耳他
南非
英国
香港地区
意大利 新西兰 阿根廷 黎巴嫩
委内瑞拉
智利
巴基斯坦 斯洛伐克
危地马拉
日本
波兰 韩国 GINA Assembly 荷兰
瑞士
俄罗斯
马其顿
哮喘管理—实施步骤
病史、症状体 征、家族史、 过敏史
患 门诊 者 入院 接诊 肺功能检查
肺通气功能
舒张/激发试验
确诊 分级治疗 患者教育
长期治疗计划 随防教育
实验室检查 IgE EOS计数 变应原检测
吸入技术 自我监测
症状计分 PEF监测
每1-3月随访一次 检查哮喘日记 指导长期治疗 建立伙伴关系 ACT测试1/月
哮喘患者的急救护理
哮喘患者的急救护理哮喘是一种慢性气道炎症疾病，患者在遇到诱因后，呼吸道会发生收缩，导致气流受限，引起呼吸困难和咳嗽等症状。
在严重的情况下，哮喘发作可能威胁到患者的生命安全。
因此，正确的急救护理非常重要。
本文将介绍哮喘患者的急救护理步骤和注意事项。
一、紧急联系医护人员1.在发现哮喘患者出现呼吸困难、胸闷或咳嗽加重等症状时，应立即与医护人员联系。
报告患者病情和所在地点，并告知所采取的紧急治疗措施，以便医护人员提供准确的指导。
二、帮助患者采取适当姿势2.如果患者有能力坐立，可以帮助其坐起来，让其保持上体直立，有助于扩张呼吸道。
如果患者无法坐起，可以帮助其保持半坐姿，避免平躺导致呼吸困难加重。
三、稳定患者情绪3.在急救过程中，稳定患者的情绪非常重要。
因为焦虑和恐惧会加剧哮喘发作的症状。
与患者进行简单的交流，并告知其目前正接受急救护理，有专业人员正前往。
四、使用救护药物4.如果患者有使用哮喘防治药物的习惯，可以帮助其找到药物并按照医嘱使用。
快速作用的支气管扩张剂如沙丁胺醇（Salbutamol）可缓解哮喘症状，应按医生建议的剂量使用。
如果患者没有使用哮喘药物的经验，不应随意给予药物。
五、观察及记录患者状况5.在急救过程中，及时观察患者的病情变化，如呼吸频率、气促程度和面色等。
记录患者的病情变化，以备医护人员到达时提供参考。
六、避免患者过度劳累6.哮喘患者在发作时，呼吸困难会引起身体不适，容易感到疲倦和乏力。
在急救过程中，要避免患者过度劳累，尽量减少活动和引发发作的刺激。
七、密切观察患者的病情变化7.急救过程中要始终保持对患者的观察，在症状缓解后，也应密切关注患者的病情变化。
如果患者的症状恶化或持续加重，应及时报告医护人员，以便采取相应的处理措施。
八、提供必要的安慰和支持8.在急救过程中，患者可能会感到恐惧和不安。
提供必要的安慰和支持，让患者感受到关怀和安全，这样有助于缓解其焦虑情绪，促进症状的缓解。
九、如何避免哮喘发作的诱因9.在急救过程中，可以与患者讨论哮喘发作的诱因，并给予合理的建议。
护士遇哮喘急救措施
护士遇哮喘急救措施哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，发作时容易造成患者窒息而危及生命。
作为医护人员，掌握哮喘急救措施是必要的。
在这篇文档中，我们将为护士介绍哮喘急救的基本流程和措施。
基本流程步骤一：观察在急救哮喘患者时，首先要观察患者的病情。
观察的要点包括：•患者是否出现气喘现象？•患者的呼吸是否急促？•患者是否有呼吸困难？•患者是否出现咳嗽和喉咙不适的症状？步骤二：评估在观察后，需要对患者进行简单的评估。
1.确认哮喘的严重程度，判断是否需要立即送往急诊室。
2.判断患者的呼吸道是否通畅，若通畅则腹式呼吸有助于缓解病情，若不通畅则需要采取应急措施。
3.了解患者的过敏史和用药情况，记录患者的身体状况及变化情况，可以为治疗提供重要参考。
步骤三：急救措施经过初步观察和评估后，需要尽快采取措施。
1.让患者静坐或半坐位，放松身体。
2.给予患者吸氧（氧流量为5L/min），帮助其改善呼吸。
3.给予患者2～4喷沙丁胺醇雾化吸入，每喷2～3秒，间隔3～5分钟后再次吸入一次。
4.若病情加重，可以考虑给予氢化可的松或地塞米松注射，剂量根据医生的建议进行。
注意事项1.进行急救措施时，要注意确认患者是否有药物过敏史，避免给予过敏药物。
2.遵循药物使用的剂量和频率，不要擅自增加药物用量。
3.急救措施只是暂时的应急处理，尽快送往医院进行治疗。
4.在急救过程中，要讲解操作步骤，稳定患者情绪，提供咨询服务等全面的护理。
结束语哮喘急救是医护人员必须掌握的基本技能，但在应急中心以外的场所如家庭、学校、社区等也需要将哮喘应急措施常识广泛普及，以便让更多的人了解和掌握哮喘急救方法。
重症哮喘应急预案
重症哮喘应急预案
一、袪除病因：有明确过敏源者，应尽快脱离。
保持室内空气新鲜流通，减少室内过敏源的存在，避免冷空气的刺激和进入诱发哮喘发作的环境。
二、舒适体位：协助患者取端坐卧位或前倾卧位，提供床旁桌支撑以减少体力消耗。
三、解痉平喘：应该用β2 受体激动剂、抗胆碱能药。
β2 受体激动剂可以松弛支气管平滑肌；抗胆碱能药既可舒张气道，又有减少痰液分泌的作用。
四、氧疗：给予鼻导管或面罩吸氧，流量 8 升/分，为避免气候干燥和寒冷气流的刺激而导致气道痉挛，吸入的氧气应尽量温暖湿润。
如病情恶化，缺氧不能纠正时，应进行机械通气。
五、建立有效静脉输液通道：静脉滴注糖皮质激素和茶碱类药物，适当补充液体以减少粘液痰栓的形成，维持水、电解质与酸碱平衡，控制感染。
六、病情观察：重点观察患者意识、呼吸频率、节律、深度及辅助呼吸肌是否参与呼吸运动，监测呼吸音、哮鸣音变化，监测动脉血气分析和肺功能情况。
若使用机械通气，需监测和评价患者对呼吸机的反应，预防并发症，满足患者的基本需要。
七、心理护理：专人守护，耐心向患者解释病情和治疗措施，给予心理疏导和安慰，消除患者紧张情绪。
做好抢救记录。
1。
哮喘患者应急处理方案及步骤
哮喘患者应急处理方案及步骤一、前言哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其主要特点是气道炎症、气道高反应性及可逆性气道阻塞。
哮喘发作时，患者会出现喘息、气促、胸闷等症状，严重时可导致呼吸衰竭。
为了提高哮喘患者在发作时的自救能力，降低病死率，制定本应急处理方案。
二、应急处理原则1. 保持冷静：哮喘发作时，患者及家属应保持冷静，避免紧张和恐慌，有利于病情的控制。
2. 迅速使用缓解药物：根据患者的哮喘治疗方案，立即使用吸入性β2受体激动剂，如沙丁胺醇气雾剂，每20-30分钟一次，直至症状缓解。
3. 寻求医疗援助：在使用缓解药物的同时，尽快联系医疗机构或拨打120急救电话，告知医生患者的病情和位置。
4. 保持舒适的体位：患者取坐位，双腿自然下垂，头部略向前倾，有助于呼吸道的畅通。
5. 吸氧：如有条件，给予患者吸氧，提高血氧饱和度。
6. 注意保暖：保持患者周围环境的温暖，避免着凉加重病情。
三、应急处理步骤1. 识别哮喘发作迹象：关注患者呼吸频率、节律及喘息声，如发现呼吸困难、喘息加剧等症状，立即采取应急处理措施。
2. 迅速使用缓解药物：根据患者的哮喘治疗方案，给予吸入性β2受体激动剂，如沙丁胺醇气雾剂，每20-30分钟一次，直至症状缓解。
3. 保持舒适的体位：协助患者取坐位，双腿自然下垂，头部略向前倾，有助于呼吸道的畅通。
4. 给予吸氧：如有条件，给予患者吸氧，提高血氧饱和度。
5. 通知医疗机构：在使用缓解药物的同时，尽快联系医疗机构或拨打120急救电话，告知医生患者的病情和位置。
6. 保暖：保持患者周围环境的温暖，避免着凉加重病情。
7. 心理安慰：安抚患者及家属情绪，避免紧张和恐慌，有利于病情的控制。
8. 记录病情：详细记录患者发作时的症状、使用药物及时间，为后续治疗提供参考。
四、注意事项1. 患者应随身携带缓解药物，并熟悉使用方法。
2. 保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒、熬夜等刺激性因素。
3. 遵循医生的治疗建议，定期进行哮喘防治知识的培训。
重症哮喘的急救与处理
▪ 重症哮喘（severe asthma）：
▪ 是指哮喘急性发作，经常规治疗症状不 能改善或继续恶化，常呈持续性哮喘表 现。或暴发性发作，短时间进入危重状 态、发展为呼吸衰竭，并出现一系列并 发症，危及生命。
柯受良和邓丽君都死于重症哮喘
重症哮喘分为两种情况:
▪ 1、突然发作或加重，治疗不及时，可在短 时间内迅速死亡，以速发性炎症反应为主， 病理改变主要为严重气道痉挛；
▪ 呼吸频率＞30次/min、辅助呼吸肌活动及吸 气性三凹征，甚至出现胸腹矛盾运动；
▪ 心率＞120次/min、奇脉、颜面发绀等
辅助检查
1.呼吸功能：FEV1↓、FEV1/FVC％ ↓、 PEF↓
2.血常规：嗜酸性粒细胞↑，若并发感染， 可有WBC%↑，中性粒细胞比例↑
3.胸部X线：表现为过度充气，重症发作 时可见两肺透亮度增加。
▪ 用药前应询问近期是否使用茶碱并严密观察
▪ 3.糖皮质激素：
▪ 结起合效其慢他，支用气药管后舒4~张6 h剂起同效时，应应用及早用药并 A：最有效的控制哮喘发作的药物、有抗炎 作用、一般规律用药1周以上起效 B：使用原则：早期、足量、短程、静脉用 药或配合雾化吸入。 C：应注意观察用药后有无感染扩散、水钠 潴留、血钾降低、溃疡加重、消化道出血、 结核高发、高血压及血糖升高等不良反应。
急诊护理措施
▪ 1.提供舒适体位：半坐卧位 ▪ 2.评估患者的呼吸及循环功能：心率、
呼吸节律、呼吸音、黏膜、口唇颜色等 ▪ 3.判断缺氧情况，合理氧疗：重症哮喘
患者常伴有不同程度的低氧血症，在急 性发作时，要迅速给予高流量的吸氧 ▪ 4.建立静脉通路，遵医嘱给药
1.胃肠道外给药
▪ 短效β2受体激动剂
应及时报告医生准备机械通气以及抗休克治疗
护士哮喘急救措施
护士哮喘急救措施引言哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，它会导致呼吸道的狭窄，使患者感到呼吸困难。
哮喘发作时，特别是在没有得到及时干预的情况下，可能会危及患者的生命。
作为医生和护士，我们需要了解并掌握哮喘的急救措施，以便能够及时有效地救助患者。
本文将介绍一些常见的护士哮喘急救措施。
急救措施1. 辨别哮喘发作的症状护士在急救哮喘患者时，首先要能够准确地辨别哮喘发作的症状。
常见的哮喘发作症状包括呼吸急促、喘息、胸闷以及咳嗽。
患者可能会出现气短、面色苍白、焦虑不安等症状。
护士需要仔细观察患者的表情、呼吸及心率等指标，以确定患者是否正在经历哮喘发作。
2. 将患者转移到开阔通风的地方在急救哮喘患者时，护士首先要将患者转移到开阔通风的地方。
这样可以提供充足的新鲜空气，缓解患者的呼吸困难。
将患者转移到室外或打开窗户将是一个不错的选择。
如果患者在医疗机构内，可以将其移至走廊或窗户旁边的区域。
3. 让患者保持坐立姿势在急救哮喘患者时，护士应让患者保持坐立姿势。
坐立姿势可以帮助患者扩张胸部，改善呼吸道通畅度。
患者可以倚靠在硬物后面，如椅背或墙壁，以保持坐立的姿势。
如果患者过于虚弱或昏迷，护士应将其卧倒并侧身以保证患者呼吸道通畅。
4. 使用雾化器给予吸入药物急救哮喘患者的常见方法之一是使用雾化器给予吸入药物。
常用的药物包括短效β2 受体激动剂（如沙丁胺醇）和抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）。
护士应熟悉这些药物的使用方法以及剂量。
使用雾化器给予吸入药物可以快速缓解患者的呼吸困难。
5. 监测氧饱和度和呼吸频率在急救哮喘患者时，护士需要密切监测患者的氧饱和度和呼吸频率。
可以使用脉搏氧饱和度仪来监测患者的氧饱和度，并使用计数器或观察患者的胸部运动来监测患者的呼吸频率。
这些指标将有助于护士了解患者的病情，并根据需要采取进一步的措施。
6. 寻求医疗救助和与医生紧密合作急救哮喘患者是一个紧急情况，护士应及时寻求医疗救助并与医生紧密合作。
重症哮喘的急救护理【29页】
镇静剂和肌松剂的应用目的
抑制患者躁动，减 少氧耗；减轻因患者用力呼气时所致的内源性 PEEP； 提高胸肺顺应性，降低气道峰压和平均气道压；减 少气 压伤，改善循环功能，增加心搏量。 2、常用的镇静剂的选择 可 根据患者的烦躁情况及 与呼吸机的对抗程度选用地西泮、咪唑安 定、丙泊 酚等，镇静程度控制在Ramsay评分3～4分。 3、常用肌 松剂的应用 肌松剂应尽量少用，哮喘患 者因应用大剂量激素， 若同时应用大剂量肌松药物， 易引起肌病，导致撤机困难。
人工气道的建立
1．经口气管插管 操作方法：在喉镜直视下经声门插入 优点：此法操作简单，易成功， 较安全 缺点：是不易口腔护理、留管时间短。
人工气道的建立
2．经鼻气管插管 操作方法：借喉镜、支气管镜的帮助，经鼻沿后
鼻道插入。 此法操作 需要一定技巧，但插管易固定，易与
呼吸机相接，病人易耐 受，留管时间长，可 达14天以上。 缺点：最近的研究认为，经鼻气 管插管可将鼻 腔内（包括副鼻窦内）的细菌带入下呼吸道引 起感染。
机械通气的撤离
经过机械通气及综合治疗，病人病理生理状态得 到纠正，生理状 态稳定，心功能正常，营养状态改 善，内环境稳定，感染得到控 制时，可考虑撤机。 撤机前应向患者解释说明撤机的必要性及需 要病 人配合的一些注意事项，消除患者的恐惧心理，取 得患者 的配合。
1、撤机指征 哮喘及其诱发因素基本控制；生命体征稳定；自 主呼 吸最大吸气负压大于25cmH2o，呼吸频率在25 次/分以下；潮气量 大于5mL/kg，静息分钟通气量 大于10L/min，肺活量大于 15mL/min； FiO2<4L/min时，PaO2>60mmHg，pH>7.30， PCO2恢复 到缓解期水平；心率<100次/min，停机 后心率上升在20次/分以 下。
急性重症哮喘的急救护理
急性重症哮喘的急救护理支气管哮喘是一种由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，其发生与遗传、过敏、感染因素及某些药物有关。
哮喘严重发作持续24小时以上不能缓解者称重症哮喘，是常见的急重症，如不及时抢救，可造成死亡。
近年来，重症支气管哮喘的发病率和病死率都呈上升趋势，由于其发作存在突然起病、迅速恶化、经适时处理又可迅速缓解的特点，早期干预可缩短发作时间，防止症状恶化和致死性哮喘发生。
因此，对重症支气管哮喘患者进行及时、合理、有效的急救护理极其重要。
一、临床症状临床表现常有上呼吸道症状，当炎症波及气管、支气管时可出现胸闷、咳嗽，同时伴有胸骨后不适，痰多，由清晰样转为脓性，有时病人痰中会带血。
其中，特别重度的患者会焦虑烦躁、严重喘憋、端坐呼吸、大汗淋漓，语言呈单字，呼吸频率30～40次／分，双肺弥散响亮哮鸣音，心率120～150次/分，经皮测血氧饱和度为70～90%；危重患者嗜睡，不能说话，胸腹呈矛盾运动，双肺呼吸音减弱，可闻及哮鸣音，有明显发绀，可持续几小时或更长时间，是一种严重影响心肺功能、危害人们身体健康的疾病。
二、护理1、了解重症支气管哮喘的病因重症支气管哮喘的病因现在还未明确，除了遗传性过敏体质外，还与环境的致敏因素有关。
过敏源包括：尘满、花粉烟雾、药物、饮食、动物毛屑、细菌病毒感染、工业粉尘或气体等。
非过敏因素包括：过劳、受寒及各种生物性感染或环境污染等。
上述致病因素通过免疫、神经、内分泌机制直接或间接激发各级支气管平滑肌痉挛、内膜肿胀、粘液分泌物增多，引起小气道狭窄、梗阻，使病人表现为发作性胸闷、咳嗽、哮喘和呼气性呼吸困难。
2、一般护理首先，要将患者安置在洁净、光线、通风好的病室，避免接触花草、动物毛屑、物尘、工业粉尘、化学有害气体、烟雾及其它刺激性的物品等诱发因素。
对病室和物体表面进行消毒时，应避免使用刺激性、气味强的消毒液，地面可用1：500的84消毒液拖擦后再用清水拖净，病室温度应保持在18～20℃，湿度保持在50％～60％。
重症支气管哮喘患者的护理措施
重症支气管哮喘患者的护理措施支气管哮喘是一种常见的过敏反应性呼吸道疾病，其常见的症状有喘息、气促、胸闷、咳嗽等，其重症患者在休息时也会感觉到明显的呼吸困难，往往出汗较多，有烦躁焦虑的表现。
重症哮喘发病急促，若患者未能得到及时的治疗救护，很容易出现低氧血症和高碳酸血症，因呼吸衰竭危及性命，有较高的致死率和致残率。
会给患者带来较大的精神压力和诸多不良情绪，对患者的正常生活造成诸多不便。
且难以根治，容易反复发作。
要减少哮喘的不良影响、降低其发病率和对患者带来的痛苦，提升患者的生活质量，进行科学有效的护理尤为重要。
一、重症支气管哮喘的症状和诱因1、重症支气管哮喘的症状重症支气管哮喘往往表现为可逆的肺部气流受限，患者会出现喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，呼气流量降低。
哮喘多在凌晨和夜间发作。
重症哮喘发病迅猛，病情危重，发作时，患者会出现典型的缺氧症状，面部和口唇青紫，呼吸困难，端坐，可能会出现神志不清的症状。
在数小时甚至数分钟内就能够夺走患者的生命。
哮喘反复发作可能会诱发慢阻肺、肺气肿、心脏功能衰竭、呼吸衰竭等继发性疾病，需要做好护理和防控。
2、重症支气管哮喘的发病原因重症支气管哮喘是一种由多种细胞和细胞组分参与的慢性炎症疾病，其其诱因复杂，发病机制尚未完全明确。
一般认为，哮喘与慢性气道炎症、呼吸道感染、遗传、气道高反应性、气道神经调节失常等原因相关。
支气管哮喘的患者大多有相关疾病的家族史，包括哮喘、过敏性鼻炎，或其他过敏性疾病等。
过敏体质、有相关家族病史的人，患支气管哮喘的概率更高。
老年人的慢性气道疾病也可能造成气道反应性增高，导致支气管哮喘发生。
接触变应原、刺激物或呼吸道感染可诱发哮喘，其常见的发病诱因有：（1）过敏：大约30%~40%的支气管哮喘患者都为过敏体质，可能会对一种或数种过敏原产生过敏反应。
常见的过敏原有：尘螨、宠物皮屑、花粉、鱼虾、乳制品、坚果、蛋类等。
（2）刺激性气体：烟尘、具有刺激性气味的气体、有害化学物质，都可能刺激哮喘发作。