皮脂腺囊肿感染一期切除68例体会

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面部皮脂腺囊肿88例治疗体会

面部皮脂腺囊肿88例治疗体会

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中 国冶 金 工 业 医 学 杂 志
2 0 1 4 年第 3 1卷 第 3期
C h i n Me d J Me t a | I I n d u s ,J u n e . 2 0 1 4 ,Vo 1 . 3 1 No . 3
为显 效 、 疗效指数在 2 O ~5 9为 好 转 、 疗 效 指数 <2 O 为 无
效。
不 同程 度 的瘙 痒 , 皮 损 处 可 有 烧 灼 感 。 目前 , 掌 跖 脓 疱 病 的病 因 尚不 明确 , 部 分 患 者 有个 人 或 家 族 银 屑 病 史 , 或 将 来 可 能 发
1 . 4 统计学方法
采用 S AS 8 . 2统 计 软 件 处 理 , 两 组 有 效 率
成 和止 痒 作 用 及 对 革 兰 氏 阳性 和 阴 性 细 菌 、 致病性 酵母菌 、 皮
比较 采用 卡方 检验 , Pd 0 . 0 5为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
2 结 果
2 . 1 临 床 疗 效 观 察 组 显 效 率 为 9 O . 6 3 、 总有效 率 为
北京 : 人 民 卫 生 出版 社 , 2 0 0 6 : 1 3 3 .
掌跖脓疱病是一种慢 性复 发性 疾病 , 好 发于 5 O ~6 O岁 ,
女性较男性多见 , 病损部 位在掌 跖 、 呈对称 性 , 且 跖 部 比 掌 部
[ 2 ] 赵 辨 .临 床 皮 肤 病 学 [ M] . 2版 .南 京 : 江苏科 学技 术 出版社 ,
黄 先 菊
攀钢 总 医院 口腔科 ,四川 攀枝 花 6 1 7 0 2 3
面 部皮脂腺 囊肿 是颌面部 常见 的软组织囊 肿 , 是 皮 脂 腺 排泄管阻塞 , 皮 脂 腺 囊 状 上 皮 被 逐 渐 增 多 的 内容 物 膨 胀 而 形 成的潴留性囊肿 , 其 囊 内 为 白 色 凝 乳 状 皮 脂 腺 分 泌 物 。 由 于 囊肿位于面部影响美观 , 且继发感 染时可发生癌 变 , 因 此 应 积 极 治 疗 。本 文 就 近 年来 我 院 手 术 治 疗 面 部 皮 脂 腺 囊 肿 的 体 会

高频电离子治疗面部皮脂腺囊肿疗效观察

高频电离子治疗面部皮脂腺囊肿疗效观察

高频电离子治疗面部皮脂腺囊肿疗效观察2008年9月~2010年6月,笔者科室应用高频电离子手术治疗仪治疗68例面部皮脂腺囊肿患者,取得较好疗效,现将结果报道如下。

1 临床资料和方法1.1 一般资料:面部皮脂腺囊肿患者68例,其中男42例,女26例,年龄20~62岁,平均26.3岁;病程4~20年,平均2.5年。

囊肿直径1~3cm,分布于面颊部32例,耳廓后19例,眶周8例,唇周9例;单纯性囊肿49例,粘连性囊肿19例。

就诊时经穿刺证实诊断,且局部无活动性炎症。

排除诊断不明的癌前病变,均无全身其他疾病。

1.2 治疗方法:患者取仰卧或侧卧位,充分暴露皮损区。

碘伏局部消毒,1%利多卡因囊肿表面皮肤浸润麻醉,然后开启高频电离子手术治疗仪(成都维信电子科大新技术有限公司,型号GDZ9651A),选择细针治疗探头,电压220伏,输出功率先调至Ⅰ选择短火,再将输出功率调至Ⅲ。

脚踏式启动控制操作时间,时间限定在4s内,将针状探头轻轻接触皮损。

同时踩脚踏开关,迅速点击囊肿突起部位,使表面皮肤灼出约2~3mm大小的小孔,用小蚊式钳或眼科镊夹住小孔一侧皮肤轻提,把囊肿内皮脂类物质反复挤压取净再用蚊式钳把囊壁夹出,并确认无残留囊壁组织。

术毕碘伏局部消毒,术后加压包扎,无需缝合。

术后嘱患者1周内手术部位勿接触水,注意保护创面,防止继发感染,无需特殊药物。

术后随访1年。

1.3 疗效判定标准[1]:痊愈:囊肿完全消失,创口愈合,无复发;显效:囊肿于1年内恢复至原皮损的1/2以内;有效:1年内囊肿恢复至原皮损的1/2以上;无效:1年内囊肿复发至原皮损大小。

总有效率以痊愈加显效加有效计。

2 结果68例皮脂腺囊肿患者,治疗后痊愈47例(69.1%),显效13例(19.1%),有效5例(7.4%),无效2例(4.4%),总有效率95.6%。

术后无瘢痕及其他副作用发生。

典型病例照片见图1~2。

3 讨论皮脂腺位于真皮内,通过毛囊向外开口,排出它的皮脂分泌物,如果毛囊在皮肤上的开孔堵塞,或因皮脂腺导管炎症而造成腺管阻塞、迂曲,皮脂排泄受阻或不能排出,逐渐在皮脂腺内郁积,呈灰白色豆腐渣样物质,并形成皮脂腺囊肿。

小针刀治疗头面部皮脂腺囊肿60例体会

小针刀治疗头面部皮脂腺囊肿60例体会

小针刀治疗头面部皮脂腺囊肿60例体会【摘要】目的:探讨应用小针刀手术治疗头面部皮脂囊肿的方法,以减小手术切口,进一步提高患者的满意度。

方法:在手术中采用小针刀,微切口分次取出囊内容物,再完整摘除囊壁。

结果:所有病人均痊愈,术后无感染,切口愈合后基本上看不出疤痕。

结论:用微创手术方法治疗头面部皮脂囊肿,操作简单,费用低廉,效果满意,值得在基层医疗机构推广应用。

【关键词】小针刀;微切口;皮脂腺囊肿【中图分类号】r758.73【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2012)10-0067-02皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”,主要为由皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。

囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。

这是最为多见的一种皮肤良性肿瘤,尤其多见于生长发育旺盛期的青年人。

皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部,其次是躯干部。

由于其深浅不一,内容物多少不同,因而其体积大小不等且差距很大,小的如米粒大小,大的如鸡蛋大小。

常规手术治疗会有一定的疤痕,故病人难于接受;如不切除囊肿又会继续增大或继发感染,呈现红肿,压痛,也可化脓溃破。

严重影响患者的容貌、心情而造成更大麻烦。

我们多年来采用小针刀微切口治疗头面部皮脂腺囊肿,取得了满意疗效。

现总结如下。

1资料和方法1.1临床资料。

头面部皮脂腺囊肿门诊病人60例,其中男48例,女12例;年龄14~55岁;囊肿大的2c cm×3c m,小的1cm×1.5c m。

囊肿呈单个或多个,柔软或稍坚实的球形,位于皮肤或皮下组织内,与皮肤粘连,高出皮面,表面光滑,但基底可以移动。

皮肤颜色可能正常,也可能为淡蓝色,增大过快时,表面皮肤可发亮。

部分囊肿表面可见皮脂腺开口受阻所致的小黑点。

有的在皮肤表面有开口,可从此挤出白色豆腐渣样内容物。

1.2手术器械与方法。

准备尖头刀1把,小纹钳两把,挖耳勺2把,浸泡或高压灭菌消毒。

囊肿手术区用碘酒、酒精常规消毒。

I期手术切除治疗感染期耳周皮脂腺囊肿的临床体会

I期手术切除治疗感染期耳周皮脂腺囊肿的临床体会

I期手术切除治疗感染期耳周皮脂腺囊肿的临床体会王向阳,石丽亚,莫志峰(空军航空医学研究所附属医院,北京海淀100089)[摘要]目的:探讨I期手术切除感染期耳周皮脂腺囊肿的治疗方法。

方法:用尖刀在波动最明显处切开囊肿,清理囊腔内容物,沿囊腔边缘和周围组织交界处将囊肿表面皮肤及囊壁全部切除,保留囊肿底壁。

结果:113例均I期愈合,86例随访1a无1例复发及瘢痕形成。

结论:感染期耳周皮脂腺囊肿I期手术治疗的方法,缩短了病程,减轻了患者的痛苦并减少了经济负但,临床疗效佳。

在严格掌握适应证的情况下给予一期切除是感染期耳周皮脂腺囊肿较佳治疗方法。

[关键词]感染;皮脂腺囊肿;外科手术;治疗[中图分类号]R730.269[文献标识码]B[文章编号]1671-5098(2008)14-1878-02ClinicalExperienceofTheTreatmentofInflammationSessionofSebaceousGlandCystAmbientEarwithOne-tageOperationWANGXiang-yang,SHILi-ya,MOZhi-feng(MedicalResearchInstituteAffiliatedHospitalofAirServiceAviationChinesePLA,Haidian,Beijing100089,China)Abstract:ObjectiveToobservethemethodofone-stageoperationtreatsebaceousglandcystambientear.MethodsByusingknifechopupsebaceousglandcystandresectskinandexenterateofcystandkeepdownlowerwallofcyst.Re-sultsAll113casespatientshasprimaryrepairbyusingthemethodofone-stageoperation.84casespatientsdonotfindre-crudesceandcicatrisation.ConclusionThemethodofone-stageoperationtreatSebaceousglandcystambientearhasagoodcurativeeffectandabbreviatecourseofdiseases.Itisbestthemethodofone-stageoperationoperationSebaceousglandcystambientear.Keywords:Inflammation;Sebaceousglandscyst;Operation;Treatment皮脂腺囊肿又称粉瘤,主要是因为皮脂腺管口闭塞或狭窄导致皮脂腺分泌物排出障碍,腺体逐渐膨大而形成囊肿。

皮脂腺囊肿368例手术治疗护理的体会

皮脂腺囊肿368例手术治疗护理的体会
术 出版社 ,9 8 1 1 19 :2. [] 张 2 敏, 田春娟 , 梁瑞弟 , .维持性血液透 析患者抑郁 等 状况分析[ ] J.南方护理学报 ,03 1 ( )5 . 2 0 ,0 2 :7
[] 付 静 . 3 维持性血液透析患者 的心理分 析及护理 [ ] J.
中国医药导报 ,09 2 4 :7 2 0 ,( )9 .
致皮脂腺排 泄障 碍淤积 而成 。就 其 内容 物而 论 , 故称 粉 瘤。 肿物呈球形 , 单发或 多发 , 中等硬 , 弹性 , 出皮 面 , 皮肤 有 高 与 有粘连 , 不易推动 , 表面光滑 , 无波动感 , 中心部位 可能为浅 其 兰色 , 有时在皮肤表面有开 口, 压可出豆腐渣或 面泥样 内容 挤
吉林医学 2 1 0 0年 1月第 3 1卷第 3期

4 5- 0
重 要 原 因是 相 关 知 识 的 缺 乏 , 即使 是 长 期 血 液 透 析 的 患 者 在
认识上仍存在误 区, 因此做好相关知识 的宣教 显得 尤为重要。
4 参 考文 献
护士既要 向患者讲解血 液透 析时各种 管道作 用 , 护仪器 的 监 目的及性质 , 让其 明白如果做到充分透析 , 能达到很高 的生活
内容物外溢者 , 我们均切 开引流 , 日后择期二次手术 将粉瘤切
除。
2 5 肛 门附近的粉瘤 : . 无论 感染与 否 , 们均采 取一次性 切 我
除, 清拭局部无明显 出血后 , 加压包扎 , 一律 不与缝合 。
3 围手术期的护理
10e 感染性粉瘤一期切 除术 后切 1感 染 6例 , 1% , . m, : 3 占 0 明 显高于非感染 患者 。术后复 发 1 , 中面部 7例 , 1例 其 明显 高 于其他 部位 。术后瘢痕不断增大 , 为瘢 痕体质者 3例 , 均发生

面部皮脂腺囊肿的治疗体会

面部皮脂腺囊肿的治疗体会

面部皮脂腺囊肿的治疗体会摘要】目的探讨手术治疗面部皮脂腺囊肿的临床效果。

方法收治皮脂腺囊肿患者111例,根据病情采用不同的手术治疗方法。

结果 111例患者,经手术一次治愈者102例,两次治愈者9例,两次手术者均为囊肿合并感染至界限不清者。

结论手术治疗不同表现的皮脂腺囊肿均能获得良好效果。

【关键词】皮脂腺囊肿治疗体会皮脂腺囊肿在面部多发,属于门诊小手术,因涉及美容、感染等诸多问题,治疗上有自己的特点。

我科近几年完成111例皮脂腺囊肿的治疗,效果良好,现报告如下。

1 材料与方法1.1临床资料收集2004-2011年诊治的111例患者,其中男82例,女29例。

年龄10-65岁。

发病部位包括面部、耳廓、耳后、颈部等部位。

1.2治疗方法1.2.1均采用手术治疗。

1.2.2对较大的、位于明显影响美容的部位的皮脂腺囊肿,采用切口长度小于囊肿直径1/2,尽量剥离囊肿与周围组织分开后,在囊肿顶部用剪刀将囊壁剪开,然后轻轻挤出大部分油脂样内容物,使囊肿缩小,用镊子提起囊壁,继续分离囊肿底部使之完整摘除。

1.2.3对囊肿合并感染者,如感染在急性期,可先切开引流、抗炎治疗;感染控制后及时行囊肿搔刮术:手术时可先用小弯钳从引流口探明术腔的大小,由此决定切口的长度,充分暴露创腔底部及翻开暴露创腔皮肤内面,在明视下彻底搔刮至肉眼下创腔干净。

1.2.4对耳廓背侧多发、密集、局部瘢痕化的皮脂腺囊肿,根据具体情况灵活设计直线型、弧形甚至角形切口,我们称之为“小清扫”术。

因为这类皮脂腺囊肿多与周围组织粘连,局部瘢痕化,且数目较多,常有十余个连成一片,切开翻瓣后可见皮肤内面有密布的皮脂腺小腺体,这种切开也有利于皮肤内面皮脂腺小腺体的清除。

2 结果随访观察半年以上,经手术一次治愈者102例,两次治愈者9例,两次手术者均为囊肿合并感染至界限不清者。

3 讨论3.1皮脂腺囊肿中医称“粉瘤”。

主要为由皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。

皮脂腺囊肿的手术切除与非手术摘除

皮脂腺囊肿的手术切除与非手术摘除

皮脂腺囊肿的手术切除与非手术摘除
王华
【期刊名称】《实用医药杂志(武汉)》
【年(卷),期】1998(011)002
【总页数】1页(P50)
【作者】王华
【作者单位】空军后勤学院门诊部外科
【正文语种】中文
【中图分类】R739.505
【相关文献】
1.非引流治疗皮脂腺囊肿继发化脓性感染的临床应用 [J], 王冬梅;尹航;张淑凤
2.面颈部皮脂腺囊肿的手术切除方法改进 [J], 高萍
3.皮脂腺囊肿感染期手术切除预防感染的护理体会 [J], 孟风英;王平
4.Ⅰ期手术切除治疗感染期耳周皮脂腺囊肿的临床体会 [J], 王向阳;石丽亚;莫志峰
5.皮脂腺囊肿感染Ⅰ期手术切除的临床疗效观察 [J], 戴新英
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70 例粉瘤合并感染Ⅰ期切除缝合治疗效果分析

70 例粉瘤合并感染Ⅰ期切除缝合治疗效果分析

70 例粉瘤合并感染Ⅰ期切除缝合治疗效果分析摘要…目的:对于70 例粉瘤合并感染Ⅰ期患者进行切除缝合治疗研究,探讨切除缝合治疗的临床疗效。

方法:将70 例粉瘤合并感染Ⅰ期的患者进行随机的分组,分为两组,即治疗组和对照组。

对于治疗组给予的治疗采取外敷鱼石脂软膏等方法的保守治疗,即将就诊时感染的粉瘤彻底切除,双氧水、生理盐水冲洗创面后一期缝合,术后酌情给予抗生素及换药,这样能够使部分炎症得到控制,再行择期无菌手术。

而对照组给予切除缝合治疗。

保证疗程均是5 天,治疗结束后对两组的疗效进行比较,比较出差异进行分析研究。

结果:给予切除缝合治疗的治疗组统计效率高达95%,而作为保守治疗对照组效率有70%,总体来讲,两组比较总效率治疗组优于对照组。

结论:切除缝合治疗效果能够明显提高疗效,是治疗粉瘤合并感染Ⅰ期的一种非常有效方法。

【关键词…粉瘤;感染Ⅰ期;切除缝合治疗效果【中图分类号…R435.121.4+6【文献标识码…A【文章编号…1276-7808(2015)-04-114-01粉瘤并感染作为门诊外科非常常见的病征,较为普遍的解决办法是先切开引流、抗感染,等待炎症消失后再进行二期切除工作。

对于一些轻微的粉瘤,我们采取外敷鱼石脂软膏等方法的保守治疗,这样能够使部分炎症得到控制,再行择期无菌手术。

由于在囊内大多为豆腐渣样物,大部分都难得到控制,还会迅速形成脓肿,触之有波动,抽有脓汁,这时候就必须切开排脓,也就是进行清创工作,由于清创方法不同,效果也不一样,则100%复发,其中脓肿形成者5 例,行传统治疗法,即先应用抗生素控制感染,有脓肿形成者切开引流,待炎症消退后再行切除,此29 例患者,有26 例待炎症消退后接受了手术治疗同时也会给患者带来二次痛苦。

但是整体来讲,病程时间较长,会在一定程度上增加病人的痛苦以及经济负担重。

作者于2013 年至2014 年间采用I 期切除缝合的治疗方法共治疗70 了例患者,效果非常满意。

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皮脂腺囊肿感染一期切除68例体会
【摘要】目的探讨皮脂腺囊肿感染一期切除的可行性。

方法对68例皮脂腺囊肿感染均采用病灶完全切除一期缝合术,切口内放置引流条。

结果感染初期19人,已形成脓肿21人,脓肿切开引流18人,炎症消退期10人,均行一期切除缝合,全组病人手术切口均一期愈合。

结论皮脂腺囊肿感染一期切除是一种可行的治疗方法,疗效确切,明显缩短病程。

【关键词】皮脂腺囊肿;感染;一期切除;缝合
皮脂腺囊肿易发生感染,一旦感染传统方法需要应用抗生素,甚至需要切开引流,炎症消退后再择期行皮脂腺囊肿切除[1]。

从1998年6月至今,我们对68例皮脂腺感染的病人采用一期切除,其效果令人满意,现报告如下。

1临床资料
1.1一般情况全组68人,男42人,女26人;年龄18~57岁,平均42岁;其中军人8人。

68人中有19人处于发病初期,典型表现为红、肿、热、痛,已形成脓肿21人,脓肿切开引流的18人,炎症消退期10人。

1.2手术方法取比较大的菱形切口,不论感染属哪一种情况,均在囊肿以外平面切割,将囊肿及其周围组织一并切除,皮肤及皮下组织一并缝合,切口内放置橡皮引流条。

应用抗生素2~3 d即可。

1.3结果全组病人手术切口均一期愈合。

2讨论
皮脂腺囊肿感染有不同的处理方法,传统方法需要应用抗生素,甚至需要切开引流,炎症消退后再择期行皮脂腺囊肿切除。

近年来对皮脂腺囊肿感染处理出现了一些不同的方法,如脓腔切开引流2期缝合、穿刺、激光等[2-3]。

皮脂腺开口阻塞发生皮脂腺囊肿,由于皮脂腺与外界相通,易发生化脓性感染,皮脂腺发生感染炎症消退比较慢,形成脓肿者还要切开引流,其结果造成:①应用抗生素,浪费资源。

②感染消退后需要2~3个月时间再手术才能完整剥除皮脂腺的囊壁。

③感染期给病人生活、工作、心理都造成了不良的影响。

④如果患者为军人,还可造成部队减员。

此类病人一般感染期就诊较多,并要求采取更快更好的方法得到治愈。

我们采用的一期切除方法可以大大地缩短疗程,减轻病人的痛苦,明显减少了抗生素的用量和服用时间,病人很愿意接受。

过去的观念是皮脂腺囊肿在感染期是一期切除的禁忌证,一是担心炎症扩散,二是在感染的情况下其囊壁与周围组织粘连不易分离。

我们采用完整切除一期缝合的理由是:①皮脂腺囊肿感染是在囊内发生的,其周围组织属炎性浸润。

②囊肿连同周围组织一并切除,切除了病灶。

③由于在囊壁以外切除就不用担心会遗留囊壁的问题。

④最为主要的是手术切口内放置引流条,符合引流原则,不会发生切口感染或感染扩散的问题。

引流条要放
置在一个针距较远,较宽松的地方,以保证引流通畅。

抗生素应用2~3 d,没有必要时间过长。

有下列情况不宜行皮脂腺囊肿感染一期切除术:①手术部位为面部或其他影响美观的部位。

②病变范围较大,切口缝合困难。

通过以上病例说明,皮脂腺囊肿感染一期切除效果令人满意,是一种可行的方法。

参考文献:
[1]吴孟超,吴在德,主编.黄家驷外科学[M].北京:人民卫生出版社,2008:768-768.
[2]曹广建,曹广涛,刘桂莲.穿刺冲洗治疗皮脂腺囊肿并感染39例[J].菏泽医学专科学校学报,2002,12(3):117.
[3]梁尚清,戴巧云,王晓萍.药物协同激光治疗感染期皮脂腺囊肿[J].激光杂志,1996,17(2):103.
(收稿日期:2010-05-22)。

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