皮脂腺囊肿切除术图谱
外科体表脓肿切开ppt课件
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[术后Байду номын сангаас理]
• 术后第2日起更换敷料，拔除引流条，检查引流情 况，并重新放置引流条后包扎。
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麻醉
局麻。小儿可用氯胺酮分离麻醉或辅加硫喷 妥钠肌肉注射作为基础麻醉。
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操作方法
⑴局麻
1.局部常规消毒，沿切口做局部麻醉
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2。用尖刀刺入脓腔中央向两端延长切口，如脓肿不 大，切口最好达脓腔边缘
2.切开小口
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• 3. 切开脓腔后，以手指伸入其中，如有间隔组织，
可轻轻地将其分开，使成单一的空腔，以利排脓， 亦可在脓腔两侧处切开做对口引流。
3.挑开 脓肿切 口
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• 4.深部脓肿，切开之前先用针穿刺抽吸，找到脓腔 后，将针头留在原处，作为切开的标志，先切开
皮肤、皮下组织，然后顺针头的方向，用止血钳
钝性分开肌层，到达脓腔后，将其充分切开，并 以手指伸入脓腔内检查
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⑷手指探查脓腔，分开 间隔
⑸脓肿壁全长挑开
- ⑹对口引流
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• 5..脓肿切开后，以凡士林纱布按顺序紧紧地填塞 整个脓腔以压迫止血，术后2天轻轻取出全部填塞 敷料后，改换抗菌纱布。
深部脓肿切开之前先用针穿刺抽吸深部脓肿切开之前先用针穿刺抽吸找到脓腔后将针头留在原处作为切开找到脓腔后将针头留在原处作为切开的标志先切开皮肤皮下组织然后顺的标志先切开皮肤皮下组织然后顺针头的方向用止血钳钝性分开肌层到针头的方向用止血钳钝性分开肌层到达脓腔后将其充分切开并以手指伸入达脓腔后将其充分切开并以手指伸入脓腔内检查脓腔内检查99手指探查脓腔分开间隔脓肿壁全长挑开对口引流10105
皮脂腺囊肿切除图谱
皮脂腺囊肿切除图谱
————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：
皮脂腺囊肿切除术
[适应证]
皮脂腺囊肿无感染时，应手术切除。
[术前准备]
局部皮肤剃去毛发，清洗干净。
[麻醉]
局麻。
[手术步骤]
⑴局麻
⑵梭形切开
以囊肿为中心作梭形切口，将皮瓣连同囊肿一并切除；如囊肿较小，可作一直切口。
切开皮下组织后，用组织钳翻起一端皮瓣，轻轻提起肿物，再用组织剪（或止血钳）沿囊肿边缘分离，使之完全游离；囊肿底部的纤维条索，用止血钳钳夹、剪断后结扎，即可完整切除囊肿。
伤口冲洗、止血后，分层缝合切口，稍微加压包扎[图1]。
⑶提起皮瓣⑷分离
⑸切除⑹缝合
图1 皮脂腺囊肿切除术
[术中注意事项]
1.在分离囊肿时，应紧靠包膜外面，环绕其周围进行；若仅在一处分离，容易穿破囊壁。
2.如不慎穿破囊壁，应擦去流出的内容物，用止血钳夹住破口，再行分离。
如囊肿分破后无法钳夹，可在排出囊肿内容物后，再将囊壁完全切除，以防复发。
3.如囊肿壁与周围组织粘连很紧，难以切除，可刮出囊肿内容物，然后用纯石炭酸或5%碘酊涂擦囊壁内侧面，将其上皮破坏，使以后肉芽组织生长，减少再发机会。
4.如囊肿已化脓，切开引流后也可用同法处理。
[术后处理]
术后6～7日拆线。
I期手术切除治疗感染期耳周皮脂腺囊肿的临床体会
Ｉ期手术切除治疗感染期耳周皮脂腺囊肿的临床体会王向阳，石丽亚，莫志峰（空军航空医学研究所附属医院，北京海淀１０００８９）［摘要］目的：探讨Ｉ期手术切除感染期耳周皮脂腺囊肿的治疗方法。
方法：用尖刀在波动最明显处切开囊肿，清理囊腔内容物，沿囊腔边缘和周围组织交界处将囊肿表面皮肤及囊壁全部切除，保留囊肿底壁。
结果：１１３例均Ｉ期愈合，８６例随访１ａ无１例复发及瘢痕形成。
结论：感染期耳周皮脂腺囊肿Ｉ期手术治疗的方法，缩短了病程，减轻了患者的痛苦并减少了经济负但，临床疗效佳。
在严格掌握适应证的情况下给予一期切除是感染期耳周皮脂腺囊肿较佳治疗方法。
［关键词］感染；皮脂腺囊肿；外科手术；治疗［中图分类号］Ｒ７３０．２６９［文献标识码］Ｂ［文章编号］１６７１－５０９８（２００８）１４－１８７８－０２ＣｌｉｎｉｃａｌＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｆＴｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＩｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎＳｅｓｓｉｏｎｏｆＳｅｂａｃｅｏｕｓＧｌａｎｄＣｙｓｔＡｍｂｉｅｎｔＥａｒｗｉｔｈＯｎｅ－ｔａｇｅＯｐｅｒａｔｉｏｎＷＡＮＧＸｉａｎｇ－ｙａｎｇ，ＳＨＩＬｉ－ｙａ，ＭＯＺｈｉ－ｆｅｎｇ（ＭｅｄｉｃａｌＲｅｓｅａｒｃｈＩｎｓｔｉｔｕｔｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＡｉｒＳｅｒｖｉｃｅＡｖｉａｔｉｏｎＣｈｉｎｅｓｅＰＬＡ，Ｈａｉｄｉａｎ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００８９，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｍｅｔｈｏｄｏｆｏｎｅ－ｓｔａｇｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｒｅａｔｓｅｂａｃｅｏｕｓｇｌａｎｄｃｙｓｔａｍｂｉｅｎｔｅａｒ．ＭｅｔｈｏｄｓＢｙｕｓｉｎｇｋｎｉｆｅｃｈｏｐｕｐｓｅｂａｃｅｏｕｓｇｌａｎｄｃｙｓｔａｎｄｒｅｓｅｃｔｓｋｉｎａｎｄｅｘｅｎｔｅｒａｔｅｏｆｃｙｓｔａｎｄｋｅｅｐｄｏｗｎｌｏｗｅｒｗａｌｌｏｆｃｙｓｔ．Ｒｅ－ｓｕｌｔｓＡｌｌ１１３ｃａｓｅｓｐａｔｉｅｎｔｓｈａｓｐｒｉｍａｒｙｒｅｐａｉｒｂｙｕｓｉｎｇｔｈｅｍｅｔｈｏｄｏｆｏｎｅ－ｓｔａｇｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ．８４ｃａｓｅｓｐａｔｉｅｎｔｓｄｏｎｏｔｆｉｎｄｒｅ－ｃｒｕｄｅｓｃｅａｎｄｃｉｃａｔｒｉｓａｔｉｏｎ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｍｅｔｈｏｄｏｆｏｎｅ－ｓｔａｇｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｒｅａｔＳｅｂａｃｅｏｕｓｇｌａｎｄｃｙｓｔａｍｂｉｅｎｔｅａｒｈａｓａｇｏｏｄｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔａｎｄａｂｂｒｅｖｉａｔｅｃｏｕｒｓｅｏｆｄｉｓｅａｓｅｓ．Ｉｔｉｓｂｅｓｔｔｈｅｍｅｔｈｏｄｏｆｏｎｅ－ｓｔａｇｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｏｐｅｒａｔｉｏｎＳｅｂａｃｅｏｕｓｇｌａｎｄｃｙｓｔａｍｂｉｅｎｔｅａｒ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ；Ｓｅｂａｃｅｏｕｓｇｌａｎｄｓｃｙｓｔ；Ｏｐｅｒａｔｉｏｎ；Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ皮脂腺囊肿又称粉瘤，主要是因为皮脂腺管口闭塞或狭窄导致皮脂腺分泌物排出障碍，腺体逐渐膨大而形成囊肿。
皮脂腺囊肿切除手术记录
皮脂腺囊肿切除手术记录一、患者基本信息。
1. 姓名：[患者姓名]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[X]岁。
4. 住院号：[具体住院号]5. 床号：[X]床。
二、术前诊断。
右侧/左侧（具体部位）皮脂腺囊肿。
三、手术日期。
[具体日期]四、手术名称。
皮脂腺囊肿切除术。
五、手术者。
[主刀医生姓名][助手医生姓名]（如有）六、麻醉方式。
局部浸润麻醉。
七、手术经过。
1. 患者取仰卧/俯卧位（根据囊肿部位选择合适体位），常规消毒手术区域，铺无菌巾单。
2. 以囊肿为中心，用2%利多卡因（含1:20万肾上腺素）作局部浸润麻醉。
在囊肿表面沿皮纹方向作一适当长度（一般根据囊肿大小而定，约[X]cm）的梭形切口标记。
3. 沿标记线切开皮肤、皮下组织，直达囊肿包膜。
用组织钳提起切口一侧皮肤，用小弯止血钳沿囊肿包膜表面钝性分离囊肿，注意避免弄破囊肿壁，完整地将囊肿及其包膜一并游离出来。
在分离过程中，遇有小血管出血，予以电凝止血/结扎止血。
4. 囊肿完全游离后，仔细检查创面，确认无残留的囊壁组织，彻底止血。
用生理盐水冲洗切口。
5. 用4 - 0可吸收缝线间断缝合皮下组织，使切口对合良好，再用5 - 0丝线间断缝合皮肤，缝线间距约[X]mm。
6. 切口覆盖无菌纱布，用胶布固定。
八、术中情况。
1. 囊肿大小约为[长径]×[横径]×[厚度]cm，包膜完整，与周围组织有一定界限，分离过程中囊肿未破裂。
2. 术中出血较少，估计出血量约[X]ml。
3. 手术顺利，麻醉效果满意，患者生命体征平稳，无不良反应。
九、术后处理。
1. 患者安返病房，予平卧位，监测生命体征。
2. 术后伤口保持清洁干燥，定期换药（术后第1天、第3天等，根据具体情况而定）。
3. 预防性使用抗生素（[具体抗生素名称]）[使用天数]天，以预防感染。
4. 嘱患者避免剧烈运动，减少切口张力，如有切口疼痛、红肿、渗液等异常情况及时告知医护人员。
脓肿切开术(共17张PPT)
如感脓染腔 区较域大脓，肿可未以形将成凡者士。林纱布连接在一起，以防有个别凡士林纱布遗漏在脓腔内。 如不脓作腔 经较关大节，区可的以纵将行凡切士口林，纱以布免连瘢接痕在挛一缩起，，影以响防关有节个运别动凡功士能林。纱布遗漏在脓腔内。 待深脓部液 脓排肿除，后诊，断以性手穿指刺伸可入抽脓吸腔出，脓探液查或其B超大提小示、局位部置有及脓形肿状形，成据者此。考虑延长切口。
查明确脓肿形成者。 填戴入帽脓 子腔、的口凡罩士，林术纱者布手的臂块消数毒要。准确记录在手术记录中，术后换药时需全部取出。
器 于械脓准肿备 中央用无尖菌刀手作术一包适、当3%的过刺氧入化，氢然、后碘用伏刀及向：上5反00挑0苯切扎一溴小铵切溶口液，、即无可菌排注除射脓器液、。2%利多卡因溶液、纱布、胶布等。 急穿性刺化 或脓切性开感引染流已，局均限应，取形部成分脓肿液。作细菌培养和药敏试验。 穿于刺脓或 肿切中开央引用流尖，刀均作应一取适部当分的脓刺液入作，细然菌后培用养刀和向药上敏反试挑验切。一小切口，即可排除脓液。
【禁忌症】 待脓脓肿液 切排开除术后的，目以的手是指引伸流入感脓染腔形，成探的查脓其液大，小以、促位使置感及染形区状域，的据炎此症考消虑退延及长伤切口口愈。合。
脓浅肿表切 脓开肿术切的口目应的在是波引动流最感明染显形处成；的脓液，以促使感染区域的炎症消退及伤口愈合。 深根部据脓肿切部口位引取流患前者应舒先适行体穿位刺。抽脓，并应以穿刺抽出脓液的针为引导切开脓肿。 感如染脓区 腔域较脓大肿，未可形以成将者凡。士林纱布连接在一起，以防有个别凡士林纱布遗漏在脓腔内。 深（部1）脓浅肿表切脓口肿引可流采前用应利先多行卡穿因刺局抽部脓浸，润并麻应醉以，穿但刺要抽注出意脓注液射的药针物为时引应导从切远开处脓像肿脓。腔附近推进，避免针头接触感染区域。 行B超、CT或诊断性穿刺等检查，明确脓肿形成以及确定脓肿位置。
皮脂腺囊肿切除术手术流程
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皮脂腺囊肿的手术切除与非手术摘除
皮脂腺囊肿的手术切除与非手术摘除
王华
【期刊名称】《实用医药杂志（武汉）》
【年(卷),期】1998(011)002
【总页数】1页(P50)
【作者】王华
【作者单位】空军后勤学院门诊部外科
【正文语种】中文
【中图分类】R739.505
【相关文献】
1.非引流治疗皮脂腺囊肿继发化脓性感染的临床应用 [J], 王冬梅;尹航;张淑凤
2.面颈部皮脂腺囊肿的手术切除方法改进 [J], 高萍
3.皮脂腺囊肿感染期手术切除预防感染的护理体会 [J], 孟风英;王平
4.Ⅰ期手术切除治疗感染期耳周皮脂腺囊肿的临床体会 [J], 王向阳;石丽亚;莫志峰
5.皮脂腺囊肿感染Ⅰ期手术切除的临床疗效观察 [J], 戴新英
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皮脂腺囊肿治疗方法
皮脂腺囊肿治疗方法皮脂腺囊肿是一种常见的皮肤疾病，通常表现为皮肤上出现的小囊肿，内含有皮脂和角质堵塞物。
囊肿通常位于面部、颈部、背部和胸部等部位，给患者带来不适和烦恼。
因此，了解皮脂腺囊肿的治疗方法对于患者来说是非常重要的。
治疗方法一，手术切除。
对于较大、炎症严重的皮脂腺囊肿，手术切除是一种常见的治疗方法。
手术切除可以彻底清除囊肿，避免囊肿复发。
手术切除后，医生会进行缝合和包扎，术后需要注意休息和伤口的护理，避免感染和并发症的发生。
治疗方法二，药物治疗。
对于轻度的皮脂腺囊肿，可以尝试药物治疗。
常用的药物包括外用抗生素药膏和消炎药膏，可以有效减轻囊肿的炎症和不适。
此外，口服抗生素药物也可以帮助控制囊肿的感染和炎症，加快康复。
治疗方法三，局部热敷。
局部热敷是一种简单而有效的治疗方法。
通过局部热敷可以促进囊肿内皮脂的软化和排出，加速囊肿的愈合。
患者可以在家中用热毛巾或热水袋进行局部热敷，每天进行多次，持续数周，直至囊肿完全消失。
治疗方法四，激光治疗。
激光治疗是一种现代化的治疗方法，对于一些难以手术切除的皮脂腺囊肿可以考虑采用激光治疗。
激光治疗可以精准地破坏囊肿内的组织，达到治疗的效果。
激光治疗通常需要多次治疗，术后需要避免阳光直射和注意伤口的护理。
治疗方法五，中药外敷。
中医认为皮脂腺囊肿是气滞血瘀所致，可以尝试中药外敷来改善症状。
常用的中药包括红花、蒲公英、黄柏等，可以煎煮后外敷在囊肿部位，有助于消肿散结，促进囊肿的吸收和消退。
综上所述，皮脂腺囊肿的治疗方法多样，患者可以根据自身病情和医生建议选择合适的治疗方法。
同时，平时要注意保持皮肤清洁，避免挤压囊肿，避免炎症的发生和囊肿的扩散。
希望患者能够早日康复，重拾健康美丽的肌肤。
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皮脂腺囊肿切除术
[适应证]
皮脂腺囊肿无感染时，应手术切除。
[术前准备]
局部皮肤剃去毛发，清洗干净。
[麻醉]
局麻。
[手术步骤]
⑴局麻
⑵梭形切开
以囊肿为中心作梭形切口，将皮瓣连同囊肿一并切除；如囊肿较小，可作一直切口。
切开皮下组织后，用组织钳翻起一端皮瓣，轻轻提起肿物，再用组织剪（或止血钳）沿囊肿边缘分离，使之完全游离；囊肿底部的纤维条索，用止血钳钳夹、剪断后结扎，即可完整切除囊肿。
伤口冲洗、止血后，分层缝合切口，稍微加压包扎[图1]。
⑶提起皮瓣⑷分离
⑸切除⑹缝合
图1 皮脂腺囊肿切除术
[术中注意事项]
1.在分离囊肿时，应紧靠包膜外面，环绕其周围进行；若仅在一处分离，容易穿破囊壁。
2.如不慎穿破囊壁，应擦去流出的内容物，用止血钳夹住破口，再行分离。
如囊肿分破后无法钳夹，可在排出囊肿内容物后，再将囊壁完全切除，以防复发。
3.如囊肿壁与周围组织粘连很紧，难以切除，可刮出囊肿内容物，然后用纯石炭酸或5%碘酊涂擦囊壁内侧面，将其上皮破坏，使以后肉芽组织生长，减少再发机会。
4.如囊肿已化脓，切开引流后也可用同法处理。
[术后处理]
术后6～7日拆线。