青年人脑卒中
青年卒中的诊断与治疗
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目录
• 青年卒中概述 • 临床表现与分型 • 影像学检查在诊断中应用 • 治疗方案制定与调整策略 • 并发症预防与处理措施 • 患者管理与教育支持
01
青年卒中概述
定义与发病机制
定义
青年卒中是指年龄在18-50岁之间发生的脑卒中，包括 缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
优势
MRI对于早期缺血性脑卒中的诊断具有较高的敏感性和特异性；同时，MRI还可 以进行多种功能成像，如弥散加权成像（DWI）、灌注加权成像（PWI）等，有 助于评估卒中的严重程度和预后。
DSA检查技术及其适应症
DSA检查技术
DSA（Digital Subtraction Angiography）即数字减影血管 造影，是一种通过计算机处理将造影前后的影像相减，仅留 下血管影像的技术。DSA可以清晰地显示脑部血管的形态、 分布和血流情况。
定期随访和效果评价
定期随访安排
制定详细的随访计划，通过电话 、门诊等方式定期了解患者的康 复情况，及时发现并处理潜在问
题。
效果评价标准
制定明确的效果评价标准，包括神 经功能恢复情况、生活质量改善程 度等，以便科学评估治疗效果。
调整治疗方案
根据随访和效果评价结果，及时调 整治疗方案和康复计划，为患者提 供更加精准有效的治疗和支持。
高凝状态、静脉损伤等。
尿路感染
患者因排尿障碍或长期留置尿管，易 引发尿路感染。危险因素包括尿管留 置时间、个人卫生习惯等。
褥疮
由于患者长期卧床，局部组织受压过 久，导致缺血、坏死而形成褥疮。危 险因素包括营养不良、皮肤潮湿等。
预防措施建议
加强呼吸道管理
定期为患者翻身拍背 ，促进痰液排出，保
青年脑卒中病因及患者自我感受负担研究进展
青年脑卒中病因及患者自我感受负担研究进展青年脑卒中是指发生在18-45岁之间的脑血管疾病，这一疾病往往给患者带来巨大的身心负担。
近年来，随着医学科技的不断进步，关于青年脑卒中的病因和患者自我感受负担的研究也取得了一些进展。
下面我们就以此为主题进行详细探讨。
我们来看一下青年脑卒中的病因。
一般来说，脑卒中是由于脑血管病变或血管破裂引起的脑部血液循环障碍，导致局部缺血缺氧而发生的。
而青年脑卒中与老年脑卒中在病因上存在一定的差异。
青年人患脑卒中可能与以下因素有关：高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、不健康的饮食习惯、缺乏运动等。
青年人的生活压力大，工作繁忙、学业繁重等因素也可能导致精神压力过大，从而加重脑卒中的风险。
我们来了解一下青年脑卒中患者的自我感受负担研究进展。
脑卒中对患者的影响是巨大的，无论是身体上还是心理上。
患者在病情稳定后，往往需要长期的康复治疗和生活方式的调整。
身体上，脑卒中可能导致患者出现肢体功能障碍、言语障碍、认知功能障碍等症状，严重影响患者的生活和工作。
心理上，脑卒中患者常常感到自卑、焦虑、抑郁，甚至产生自杀念头。
我们需要对青年脑卒中患者的自我感受负担进行更深入的研究，以便更好地帮助他们从心理上得到支持和疏导。
目前的研究表明，青年脑卒中患者的自我感受负担主要有以下几个方面：身体功能障碍带来的困扰、生活方式的改变和心理压力。
具体来说，青年脑卒中患者常常因为肢体功能障碍而感到自卑和失落，他们需要花费更多的时间和精力去康复治疗，从而导致生活方式的改变，包括工作、学习、社交等方面。
他们也面临着来自家庭、社会的压力，需要承受更多的心理困扰和痛苦。
青年脑卒中患者的自我感受负担是非常严重的，需要引起社会的重视和关注。
针对青年脑卒中患者的自我感受负担，我们需要采取一系列综合性的干预措施。
医疗机构应加强对青年脑卒中患者的康复治疗和心理支持，为他们提供更好的医疗服务和精神慰藉。
社会各界也应该增加对青年脑卒中患者的关爱和支持，为他们营造一个温馨和谐的社会环境。
认识青年卒中
一.青年卒中的定义和流行病学
全球青年卒中的发病率差异 来源：Boot E.et al.J Neurol Neuresurg Psychiatry 2020
一.青年卒中的定义和流行病学
• 青年卒中的患病率及病因分布也有明显的 种族差异，比如说非洲裔、西班牙裔、亚 裔青年卒中的发病率高，其中亚裔青年卒 中的常见病因多见于烟雾病、颅内动脉夹 层等。
• 3.遗传性疾病基因筛查的诊断价值：较低。虽然几种单 基因遗传病可增加青年卒中风险，但因患病率过低，遗 传筛查的诊断价值较低。不推荐常规筛查遗传基因。
三. 病因、危险因素
• 中国青年缺血性卒中病因及危险因素分布 与欧美人群有差异，应该针对中国青年卒 中人群制定适合的病因检查流程，要充分 权衡病因差异性、复杂性和诊断的创伤性 及性价比。
• 目前缺乏规范化的病因诊断流程，为诊断青年 卒中病因可能需进行多方面的辅助检查。随着 青年卒中发病率升高，医生对其认知和重视程 度增加，大量辅助检查被无选择的应用于青年 缺血性卒中患者。青年缺血性卒中根据TOAST 病因分型后，大部分患者为不明原因或其他原 因，基于TOAST分型指定的诊断流程往往不能 满足青年缺血性卒中患者的诊断需求及卫生经 济学要求，必须尽可能明确具体病因，指导青 年卒中治疗和二级预防。
青年卒中患者的预后及相关危险因素
小结
• 1.青年卒中患者患病率呈升高趋势，尤其是青年缺 血性卒中，应引起重视。
• 2.青年缺血性卒中病因复杂，但早发动脉粥样硬化 仍是最常见病因，需关注夹层、卵圆孔未闭（PFO） 等特殊病因。
• 3.青年缺血性卒中危险因素多，但传统血管病危险 因素仍对绝大多数卒中负责，应加强控制。
三. 病因、危险因素
• 可控制的血管病危险因素在青年卒中比例 中的患病率逐年上升，部分患者可能同时 合并两种以上的危险因素，应尽量发现患 者潜在的病因机制或危险因素，并加以治 疗和控制。自身免疫病、感染、肿瘤、放 疗等即可作为卒中的直接病因，也可作为 危险因素加速早发动脉粥样硬化。
86例青年脑卒中病因和危险因素分析
ｌ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一 般 资料
选取 ２ ０ ０ ９年 １ 月一２ ０ １ ２ 年 ５月 在 我 院住 院治
２ ． ２ 青 年 缺 血 性 脑 卒 中 病 因 分 布 在 ８ ６例 青 年 脑 卒 中 患 者 中， 缺血性脑卒 中 ５ ３例 （ ６ １ ． ６ ） 。常 见 病 因 ： 动 脉粥样 硬化 ２ ７
中西医结合心脑血管病杂 志 ２ Ｏ ｌ ３年 ５月 第 １ １ 卷 第 ５期
・ ５ ５ １ ・
神 经科疾病临床观察 研究
８ ６ 例 青 年 脑 卒 中病 因 和 危 险 因素 分 析
毕家 香 ， 周利民， 齐 亮
摘要： 目 的 了解 青 年 脑 卒 中的 病 因及 危 险 因 素特 征 ， 进 一 步预 防 和 控 制 青 年 脑 卒 中 的 发 病 。方 法 分 析 ８ ６例 住 院 青 年 脑 卒 中 患者 （ 年龄≤４ ５岁 ） 的 临 床 资料 ， 分析 其 病 因及 危 险 因素 。 结 果 ５ ３例 青 年 缺 血 性 脑 卒 中最 常 见 的病 因是 动 脉 粥 样 硬 化 （ ５ ０ ． ９ ０ ｏ ） ， 其 次是 心 源 性 脑 栓 塞 （ ｎ． ３ ） 。３ ３例 青 年 出血 性 脑 卒 中主要 的 病 因是 高血 压 （ ３ ９ ． ４ ） ， 其 次是 颅 内动 脉 瘤 （ １ ２ ． １ ） 和 动静 脉 畸 形 （ ９ ． １ ） 。 青 年 脑 卒 中的 危 险 因素 是 高 血 压 、 高脂 血 症 、 吸烟 、 饮 酒、 家族 史 、 糖 尿 病 等 。结 论 青 年 缺 血 性 脑 卒 中 最 常见 的 病 因是 动 脉 粥样 硬 化 ， 其 次是 心 源性 脑 栓 塞 ； 青 年 出血 性 脑 卒 中最 常 见 的 病 因是 高血 压 ， 其 次 是 颅 内动 脉 瘤 、 动 静 脉 畸 形 。 青 年 脑 卒 中的 危 险 因 素有 高 血 压 、 高脂 血 症 、 吸烟 、 饮酒、 糖尿病 、 家族 史等 。 关键词 ： 脑卒 中； 青年 ； 病因； 危 险 因 素 中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ４ ３ ． ３ Ｒ ２ ５ ５ ． ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ６ ７ ２—１ ３ ４ ９ （ ２ Ｏ １ ３ ） ０ ５ — ０ ５ ５ １ 一Ｏ ２
青年人脑卒中PPT课件
02
03
症状标准
出现上述常见症状之一或 多个。
影像学标准
CT或MRI显示脑部缺血或 出血病灶。
排除其他疾病
排除其他可能导致类似症 状的疾病，如脑瘤、脑炎 等。
03
青年人脑卒中的治疗
药物治疗
01
02
03
04
溶栓治疗
通过药物溶解血栓，恢复脑部 血流，减少脑损伤。
抗血小板聚集药物
抑制血小板聚集，预防血栓形 成，降低脑卒中复发风险。
家族史
家族中有脑卒中病史的人，其 患病风险相对较高。
高血压
高血压是青年人脑卒中最重要 的危险因素之一，长期高血压 可能导致脑血管病变。
糖尿病
糖尿病可引起血管病变，增加 脑卒中的风险。
不健康的生活方式
如缺乏运动、饮食不健康、过 度饮酒等，也可能增加青年人 脑卒中的风险。
02
青年人脑卒中的症状与诊断
常见症状
调整饮食、戒烟限酒、适量运动等， 降低脑卒中复发风险。
心理治疗
针对患者可能出现的心理问题，如焦 虑、抑郁等，进行心理疏导和药物治 疗。
04
青年人脑卒中的预防与康复
预防措施
控制危险因素
积极控制高血压、高血脂、糖尿 病等危险因素，定期进行体检，
及早发现并治疗潜在疾病。
健康的生活方式
保持健康的生活方式，包括合理饮 食、适量运动、戒烟限酒、保持心 理健康等。
青年人脑卒中的发病率与死亡率
发病率
根据统计数据，青年人脑卒中的 发病率约为10-15/10万，男性略 高于女性。
死亡率
青年人脑卒中的死亡率相对较低 ，但相较于其他年龄段仍较高， 死亡病例约占全部脑卒中的10% 。
青年人也会得脑卒中？
文/毛宏军 秦皇岛市工人医院在社会经济压力及日常工作学习压力等综合因素的影响下，脑卒中等常见于中老年群体的疾病也开始呈年轻化趋势发展。
虽然青年群体的脑卒中发生率在整体提升，但是人们对青年群体发生脑卒中的相关风险、知识掌握程度并没有与疾病罹患率的提升相匹配。
本文将针对青年群体罹患脑卒中的相关风险因素、疾病特点及具体预防措施进行介绍。
青年脑卒中患者的特点青年脑卒中患者中，男性多见，且相较于出血性脑卒中，缺血性脑卒中的发生率更高。
在目前已有的青年脑卒中案例中，分析发现年龄因素仍然与发病率存在相关性，以18~45岁年龄段作为整体进行观察，发现整体年龄越高，发病率也越高。
青年患者同样存在传统心脑血管疾病相关风险因素，如高血脂、高血压及糖尿病等。
在非疾病因素中，不良生活方式首当其冲，最典型的包括酗酒及长期、大量抽烟，且此类不良生活方式对青年患者群体的影响相较于中老年患者群体更甚。
另外，存在心脑血管相关疾病家族史的青年，具有相对更高的脑卒中罹患率。
但整体来说，相较于中老年患者群体，青年脑卒中患者群体的临床治疗效果相对更好，不仅体现在更低的死亡率中，也体现在更好的预后上。
青年脑卒中的风险因素青年脑卒中患者的高危风险因素除不良生活方式外，疾病是最主要的影响因素。
首先，无论青年或中老年患者，高血压是首位高危因素，主要原因在于高血压也是各类动脉粥样硬化相关血管疾病的危险因素，在舒张压、收缩压及平均动脉压增高的过程中，脑卒中发生率骤然提升，在与高脂血症、糖尿病及青年群体的早发性动脉粥样硬化相关疾病综合发生时会进一步提升脑卒中发生率。
在此基础上，各类炎症与非炎症的脑血管病变、血液高凝状态相关疾病、脑静脉血栓相关风险因素也都是导致青年脑卒中发生的重要原因。
青年脑卒中的预防措施青年脑卒中的预防，可对照上文提到的各项风险因素进行调整与改善。
各类不良生活方式与习惯需要及早调整，如熬夜、吸烟饮酒、缺乏运动锻炼等。
对于已经存在高血压、糖尿病等相关风险疾病的青年患者来说，需要严格遵医嘱完成用药控制及定期复查。
青年脑卒中病因及患者自我感受负担研究进展
青年脑卒中病因及患者自我感受负担研究进展1. 引言1.1 青年脑卒中的定义青年脑卒中是指在35岁以下的年轻人中发生的脑卒中，是一种罕见但危险的疾病。
青年脑卒中的发病率逐渐增加，给患者和家庭带来巨大的心理、社会和经济负担。
青年脑卒中与老年脑卒中相比，病因和治疗方案有着很大的不同。
青年脑卒中常常出现在年轻人的高压力生活和不良生活习惯中，如吸烟、不良饮食习惯、缺乏运动等。
研究表明，青年脑卒中的患者往往具有家族遗传史或者患有其他慢性疾病，这些因素都增加了患脑卒中的风险。
对青年脑卒中的定义和研究是为了更好地了解这一疾病的特点，从而制定更有效的预防和治疗策略。
的研究将有助于提高人们对这一疾病的认识，减少患者的发病风险，改善患者的生活质量。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨青年脑卒中病因及患者自我感受负担的研究进展。
通过分析青年脑卒中的常见病因、患者的心理、社会和经济负担，以及研究进展，我们旨在深入了解青年脑卒中患者面临的困境和挑战，为未来的医疗和研究提供参考和启示。
通过本研究的结论总结和未来研究方向的提出，希望为青年脑卒中的预防、诊断和治疗提供更深入的认识和指导。
通过深入研究青年脑卒中病因及患者自我感受负担，我们不仅可以提高对这一特殊群体的关注度，也可以为改善他们的生活质量和康复效果提供更有针对性的支持和帮助。
2. 正文2.1 青年脑卒中的常见病因1. 高血压：高血压是导致脑卒中的主要危险因素之一。
长期的高血压会损害血管壁，增加动脉粥样硬化的风险，从而导致脑血管病变。
2. 心脏病：心房颤动、心内膜炎、心脏瓣膜病等心脏疾病也是青年脑卒中的常见病因。
这些心脏疾病会导致心脏功能不全，进而引发血栓形成，造成脑血栓栓塞。
4. 糖尿病：糖尿病患者易患血管病变，增加青年脑卒中的风险。
高血糖会损伤血管壁，使血管变得脆弱易破，造成脑血管意外。
5. 吸烟和饮酒：吸烟和饮酒是青年脑卒中的危险因素。
尼古丁、酒精等有害物质会损伤血管内皮细胞，增加血管炎症反应，促使血栓形成。
青年卒中
缺血性卒中
4．动脉病变 （1）炎症性动脉病变
是一组不同病因引起血管壁炎症、坏死改变的临床疾 病，根据Scott分类，分为累及中、小动脉的系统性 坏死性血管炎、小血管炎和累及大血管的巨细胞动脉 炎。主要包括大动脉炎（Takayasu’s disease）， 变态反应性疾病（Churg-Strauss肉芽肿），特异性 感染如梅毒、带状疱疹、疟疾，非特异性感染如严重 的扁桃腺炎、淋巴结炎，应用苯丙胺，伴有全身性疾 病（狼疮、Wegener氏肉芽肿、结节性多动脉炎、 风湿性关节炎、Sjö gren综合征、硬皮症、Dego综 合征，Behcet氏病、急性风湿热、炎性肠病）。这 些疾病都是青年人脑梗塞的重要病因。
缺血性卒中
（二）缺血性卒中的治疗
4．抗血小板药物 可应用阿斯匹林和噻氯吡啶 （抵克立得，Ticlid）。抵克立得的第二代产 品是氯吡格雷，抑制二磷酸腺苷（ADP）诱 发血小板凝聚作用，也可试用 5．降纤治疗 用药有二类：①东菱克栓酶 （DF－521，巴曲酶）单一成分，强力溶血 栓及改善微循环的药物，具有分解纤维蛋白原， 抑制血栓形成和发展。诱发组织型纤溶酶激活 剂释放并增强其作用。②降纤酶，5～10μ， 加入0.9%盐水或5%葡萄糖250ml中静滴， 1次/日。
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缺血性卒中
缺血性卒中
一、病因
1．脑动脉粥样硬化 2．心源性脑梗塞 3．肺源性和奇异性栓塞、肺动静脉畸形 4．动脉病变 分为炎症性和非炎症性两大类 5．脑血管痉挛 6．血液病和凝血性疾病 7．其它原因
缺血性卒中
1、脑动脉粥样硬化
早熟的动脉粥样硬化约占青年脑梗塞的20～30%， 几乎所有的病例在35岁以上，作为危险因素以高血压 病最多，其次最多的是高脂血症、吸烟和糖尿病。
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典型病例
• *１.５ＣＭ的低密度病灶。可诊断：短暂 性脑缺血发作，高血压病。
青年人脑卒中
概念 ： 青年人脑卒中是指18~45岁之 间青年人发生的脑血管疾病。
青年人脑卒中
•流行病学： •欧美发达国家的青年脑卒中约占全部脑血管病 人的5-8%。 •青年脑卒中在我国及发展中国家约占全部脑血 管病人的10%左右。
– Marfan综合征：蜘蛛指，眼病，心血 管病如房室青动年人脉脑卒瘤中
血管损伤
颅脑外伤，手术，插入导管，穿刺等
青年人脑卒中
其它
偏头痛 口服避孕药 Sneddon综合征 环枢椎半脱位，骨硬化病 静脉血栓脱落，脂肪栓子，纤维软骨栓子， 气拴，异物栓子，瘤栓，囊状动脉瘤远端栓 子，羊水栓子。
青年人脑卒中
– ApoE的三种等位基因频率约为：ε2 0.04， ε3 0.83, ε4 0.13
– PCR—RFLP技术分析：ε4可能是青年人ACI 的一种遗传易感标志。 ε4有致动脉粥样硬化 作用.
青年人脑卒中
血管紧张素转化酶 （ACE）基因多态性
–ACE基因多态性与缺血性心、脑血管疾病关 系密切。
–基 因 型 有 插 入 型 (Insert,I) 和 缺 失 型 (Deletion, D)两种.
2．同型半胱胺酸
– 高同型半胱胺酸血症与心、脑血管疾病 、大动脉栓塞、静脉血栓形成关系密切 。血中同型半胱胺酸水平每上升5μmol/L ，脑卒中的青相年人对脑卒危中险度增加1.5倍。
遗传易感性标志
•
Apo E
– 与心脑血管疾病，淀粉样血管病，Alzheimer 病密切相关，其基因多态性可能是动脉粥样硬 化发展早期个体差异的主要原因。
青年脑卒中病因分类
• 4易栓倾向：抗磷脂综合症，蛋白C/S缺 失 。抗凝血酶缺陷。 5 遗传性ＣＡＤＡＳＩＬ，ＭＥＬＡＳ Ｆａｂｒｙ病等
青年人脑卒中
青年脑卒中的特殊性
青年人脑卒中
病因复杂繁多：
潜在病因一百多种，可粗略分为两大类。
第一大类：常见于老年人群，传统的危险因素 在青年人群中普遍提前。如动脉粥样硬化、高 血压、糖尿病、心脏病、烟酒、肥胖、活动减 少等，约占青年人脑卒中病因的20%左右，列 第一位。
青年人脑卒中
青年卒中的病因分类
• Marth等学者按照病因将脑卒中病因分类 如下 1 大动脉疾病：颈动脉和椎动脉撕裂， 同型半胱氨酸血症，多发性大动脉炎。 2 小动脉疾病：高血压所致血管病变， 偏头痛，可逆性脑血管收缩综合症。 3心源性栓塞 瓣膜病，房颤 ，心肌梗塞， 卵圆孔未闭，房间隔缺损。
青年人脑卒中
青年人脑卒中
自身变态反应
多发性大动脉炎 系统性动脉炎：Wegener综合征
，风湿性动脉炎，结节性动脉炎 ， 溃疡性结肠炎 胶原病等
青年人脑卒中
心源性栓子
– 少见的瓣膜病变：二尖瓣脱垂，瓣环钙化， – 感染性心内膜炎，恶液质，无菌性心内膜炎 – 风湿性心脏病，心房纤颤， – 病窦综合征 – 心房粘液瘤，心脏横纹肌瘤，心脏毛细血管
纤维弹性组织瘤， – 扩张型心肌病 – 心脏手术或导管术后 – 房间隔，室间青隔年人缺脑卒损中伴返流，附壁血栓形成
凝血机能亢进或出现异常成分 ：
– 蛋白C 、S缺乏
– 高纤维蛋白原血症，抗凝血酶Ⅲ缺乏，血小板 增多症，血小板高聚集，DIC，镰状细胞贫血 ，β-地中海贫血，PNH(红细胞破裂后释放出 促凝物质和补体），前激肽释放酶缺乏，酒精 中毒
青年人脑卒中
青年人脑卒中
典型病例
• 患者女，43岁，反复发作右侧肢体活动 不灵2年，加重2周入院。患者于2年 前 无明诱因的出现右侧肢体活动不灵，每 次发作2~3分钟，休息或平卧后完全缓解。 有高血压病史7年，最高血压 170/110mmhg。查体：无阳性体征。颅 脑ＣＴ示：左侧尾状核头部外侧见０.５*
–纯合的缺失型DD基因型与缺血性心、脑血管 疾病关系最为密切。
–国 内 报 道 脑 梗 死 患 者 中 DD 基 因 频 率 为 0.430.45，国外报道约为0.17-0.21。
青年人脑卒中
同型半胱胺酸代谢酶
•亚甲基四氢叶酸还原酶， •β胱硫醚酶合成酶 •蛋氨酸合成酶 •三种酶活性及其基因多态性与青年脑 卒中发生关系很大
先天发育异常：血管壁纤维肌肉发育异常、 颈动脉扭结、盘绕、发育不良和蜿蜒扩张等 ，
新生物性血管内皮病等。
青ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ人脑卒中
感染
•钩端螺旋体性血管闭塞性脑梗死 •肉芽肿性动脉炎：结核，梅毒 •感染性动脉炎：单纯疱疹病毒，支原体 • 肺炎，疟疾，立克次体病，布鲁杆菌 • 热，霉菌病，AIDS等 •寄生虫感染：脑囊虫，肺吸虫等。
青年人脑卒中
社会经济因素
(低文化水平
(低经济收入
(早期营养不良
(出生体重过低或过高
(以上均增加了青年人脑卒中的危险, 可能与不良饮食结构，不健康生活 方式，节约基因的过度活化，糖代 谢异常、胰岛素抵抗等有关。
青年人脑卒中
其它
–颈部血管杂音 意味着局部动脉粥样硬 化形成，发生脑卒中的危险性明显增加 。在西方人群中更明显。
– 血液中出现异常成分：抗磷脂抗体，浆细胞病 或骨髓增殖综合征时分泌的免疫球蛋白等
– 蛇咬伤。
青年人脑卒中
遗传基因突变
– CADASIL：伴有皮质下梗死和白质脑 病的常染色体显性遗传性脑动脉病
– MELAS ：线粒体脑肌病伴乳酸中毒和 中风发作
– Fabry病：弥漫性体血管角质瘤，家族 性磷脂贮积病而影响血管
新的危险因素层出不穷
近年来与青年脑卒中发生关系密切 的遗传、代谢、生活方式、心理社 会等新的危险因素不断被发现，简 述如下：
青年人脑卒中
代谢相关性危险因素
1．脂蛋白a： – 与高血压，糖尿病，高血脂无关的脑卒 中一个独立危险因素，许多青年脑梗塞 患者仅有Lp(a)水平升高而无其它危险因 素，而且Lp(a)水平比老年患者明显增高
第二大类：少见的，主要发生于年轻人群的病 因，可再分为以下几类：
青年人脑卒中
一 脑血管畸形或先天发育异常 二 感染 三 自身变态反应 四 少见的心源性栓子 五 凝血机能亢进或出现异常成分 六 遗传基因突变 七 血管损伤 八 其他
青年人脑卒中
脑血管畸形
MoyaMoya病，脑血管动静脉畸形/瘘，夹层 动脉瘤