前列腺炎的B超诊断以及康复标准
能看懂这张前列腺B超单的，估计都治愈了！扎心了老铁
能看懂这张前列腺B超单的，估计都治愈了！扎心了老铁治疗多年，久病成医，每次去医院复查，都不再需要医生告诉我结果，相反，看到前列腺检查结果渐渐变好，心情也一天天明亮起来。
其实，我们都很清楚，前列腺的保养有多重要，只是真正做到的人太少了，一边抱怨治不好，一边吃着烧烤喝着啤酒，人生就这样……前列腺保健具体是什么？其实总结出来就三点：吃好、喝好、玩好！一、吃好多吃：男士们的餐桌上应该多些海产品、瘦肉、豆类植物、白瓜子、花生仁、南瓜子及芝麻等，以满足人体对锌的需求；多些粗粮、坚果、植物油、新鲜蔬菜和水果等，以补充各类抗氧化剂。
少吃：酒类、辣椒等食品以及吸烟虽然不会直接引起前列腺疾病，但是对前列腺和尿道有刺激作用，可引起短暂的会阴部位不适，还可以引起前列腺和膀胱颈充血、水肿，造成排尿不畅，所以，尽量少接触。
二、喝好多喝水，尤其白天应该多喝一点。
为了避免频繁起夜，在临睡前2～3个小时应减少饮水。
特别提醒喝得多，尿也多。
但是，尿急时“忍一会儿”的态度是不可取的。
憋尿会让膀胱过度充盈，压迫前列腺。
对于前列腺疾病的患者来说，这样容易造成尿液反流，给肾脏和输尿管带来危害，甚至造成肾功能衰竭，还可能发生排尿困难和急性尿潴留。
所以，记住有尿意时立刻去小便。
三、玩好前列腺的位置决定了男人是“坐”在前列腺上的，所以经常久坐的男人前列腺负担较重。
所以最好不要久坐。
应该经常活动活动，如散步、打拳等。
另外，保持温暖的局部环境可使前列腺引流通畅、充血水肿状态得到缓解；反之，受凉则易加重前列腺的症状。
除此以外，蜂蜜对前列腺炎的治疗有一定的辅助作用，但不能起到治疗的作用。
在蜂蜜中含有丰富的氨基酸、酶、维生素以及微量元素，对于男性的内分泌以及前列腺局部内分泌功能具有很好的调节作用。
并且可以有效的改善和促进前列腺的新陈代谢。
但是蜂蜜对于前列腺炎的治疗只能起到一个辅助调理的作用，不能从根本上解决前列腺炎的困扰。
小编提醒：如果你也长期被性生活不和谐，阳痿，早泄，勃起无力、举而不坚、中途疲惫、腰膝酸软，失眠多梦，精神不振等问题所困扰？不妨点我可以免费私密问医生，把你目前的你的身体状态打出来，让医生给你最专业的建议哦！。
新版中医单病种—慢性前列腺炎
慢性前列腺炎【定义】慢性前列腺炎是中青年男性的一种常见病、多发病，往与后尿道炎、精囊炎等同时发生。
临床上有急性和慢性、细菌性和非细菌性、特异性和非特异性的区别，其中以慢性非特异性前列腺炎最多见。
临床特点是发病缓慢、病情顽固、缠绵难愈,反复发作。
本病属于中医的“白浊”、“白淫”、“劳淋”或“肾虚腰痛”范畴。
【诊断标准】(一)临床表现复杂，症状多不典型。
1. 疼痛症状一般不太严重,多呈胀痛或抽痛性质，部位多在腹股沟及会阴部，有时可牵扯睾丸、下腹及腰骶部，相当于肝经所走行的部位。
2．排尿症状有的患者可出现轻微的尿频、尿急、尿痛等现象，尿道内可有异常感觉，如发痒、灼热或排尿不净感，但尿常规化验一般正常。
3．前列腺溢液多发生在排尿终末或大便用力时，自尿道流出少量乳白色的前列腺液。
中医称之为“白浊”或“白淫”。
4．性功能障碍及神经衰弱症状由于本病病程较长，患者思想压力较大，部分病人可出现精神性阳痿、早泄、遗精等症状。
有的可出现头痛、耳鸣、失眠多梦、疲乏倦怠、腰酸乏力等神经衰弱症状。
（二）辅助检查1．前列腺触诊可有轻度压痛，表面软硬不均，呈结节状或腺体缩小变硬等异常情况。
按摩前列腺收集分泌物做涂片检查，白细胞每高倍视野在10个以上，或虽少于10个，但有成堆脓球，卵磷脂小体减少。
前列腺液血细胞计数板法镜检具有更好的精确度。
如前列腺按摩不出液体，不宜多次按摩，可让患者流取按摩后尿液进行分析。
2．尿常规分析及尿沉渣检查尿常规检查是排除尿路感染、诊断前列腺炎的辅助方法。
3．细菌学检查采用“两杯法”获取前列腺按摩前、后的尿液和前列腺液进行显微镜检查和细菌培养。
4．其他病原体检查沙眼衣原体和支原体培养，结合药敏试验可为临床诊断与治疗提供帮助。
5．其他实验室检查前列腺炎患者可能出现精液质量异常，如白细胞增多、精液不液化、血精、精子质量下降等改变。
在部分慢性前列腺炎患者中也会出现PSA升高的情况。
6．影像学检查 B超检查可以发现前列腺回声不均，前列腺结石或钙化，前列腺周围静脉丛扩张等表现，但目前仍然缺乏B超诊断前列腺炎的特异性表现，也无法利用B超对前列腺炎进行分型。
彩超前列腺增生诊断标准
彩超前列腺增生诊断标准
前列腺增生彩超诊断标准，前列腺增生的超声像图表现为以下几点
各镜限增大，前列腺个经县超过正常值或明显超过正常值，左右径达到五到7厘米，前后径达到四到6厘米，上下将出入较大，一般在四到7厘米
形态改变，前列腺形态饱满，横切面呈圆形，整个前列腺呈圆球形或椭圆形，向膀胱腔凹起，尤其以中叶增生最为明显，内外线比例失常，正常前列腺内腺不大，内外线的前后径比例接近一比一，不超过二百，前列腺增生内外线比例达2.5比一，甚至可达七比一前列腺结石排列形态的改变，结石一般在前列腺增生，或伴前列腺结石时，由于内线增生，结石推移到内外线之间排成弧形。
慢性前列腺炎
慢性前列腺炎慢性前列腺炎是一种发病率非常高（4%～25%）且让人十分困惑的疾病，接近50%的男子在其一生中的某个时刻将会遭遇到前列腺炎症状的影响。
慢性前列腺炎的症状复杂多样，有时易与单纯神经衰弱混淆，在治疗效果上不很满意，治疗标准不统一。
从临床表现患者可有尿道刺激征，尿频、尿急、尿道灼痛，清晨尿道口有粘液、粘丝或脓性分泌物，尿混浊或大便后尿道口有白色液体流出，后尿道、会阴及肛门不适，有时阴茎、睾丸及腹股沟部疼痛，伴有射精痛、血精、早泄、阳痿以及乏力、头晕、失眠和忧郁等植物神经功能紊乱的症状。
由于目前对慢性前列腺炎的诊断、治疗和防止复发等方面都无确切有效的方法，所以，为使前列腺炎能减少复发和彻底治愈，作为医生应首先了解本病的病因及感染途径。
症状1、排尿不适：可出现膀胱刺激症，如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。
清晨尿道口可有粘2、液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉。
3、局部症状：后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感，下蹲、大便及长时间坐在椅凳上会感到胀痛加重。
4、放射性疼痛：慢性前列腺炎的疼痛并不局限在尿道和会阴，还会向其附近放射，以下腰痛最为多见。
另外，阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区（大腿根部）、大腿、直肠等处均可受累。
5、性功能障碍：慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛，射精过早症等，还能影响精液质量，在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精。
6、其它症状：慢性前列腺炎可合并神经衰弱症，表现出乏力、头晕、失眠等；长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应，出现结膜炎、关节炎等病变。
7、慢性前列腺炎引起的腰痛与骨科原因的腰痛，如肌筋膜炎、腰肌劳损等易混淆，但后者多在系皮带处附近，比前列腺炎引起的腰痛位置偏高，多数患者均对自己的病情过度关注，因过度关注病情而产生焦虑、抑郁和烦躁的情绪。
初诊的医生，对于患者病情的转归至关重要。
初诊医生有义务尽量消除患者过度关注的情绪，以避免患者精神方面症状的加重。
前列腺超声检查介绍 前列腺B超即采用B型超声波对前列腺进行检查
前列腺超声检查介绍前列腺 B 超即采用 B 型超声波对前列腺进行检查，临床用于测定前列腺的形态，大小及位置，可用 于诊断前列腺增生，前列腺肿瘤，结石，钙化等症以及前列腺脓肿，囊肿及慢性前列腺炎，也可用于探 测前列腺尿道合金支架管的位置，也常用于健康男性的体检。
前列腺 B 超检查正常值：前列腺为包绕在尿道前列腺部的生殖腺体，正常横径约 4cm，纵径约 3cm，厚约 2cm，横切面呈对称 圆钝的三角形，上大下小，前列腺包膜光滑连续且较薄，实质呈低回声，内有分布均匀的散在细小光点。
前列腺 B 超检查临床意义：1.前列腺增生：超声波声像图显示前列腺增大，以前后径增大为主，失去正常形态，呈半球形或接近 球形，腺体外形规则，左右对称，边缘整齐，包膜可增厚，但联系完整，内部回声增多，分布基本均匀， 以中叶增大为主者可伴有尿潴留和残余尿。
2.前列腺癌：超声波声像图显示前列腺畸形，增大，形态不对称，轮廓不规则，不完整，包膜断裂失 去连续性，内部回声紊乱不均，局部出现光点，光斑或光团，也有的出现局灶性低回声区，部分病例累 及膀胱或精囊时，可出现相应的异常超声波像图。
3.慢性前列腺炎： 腺体大小变化不大， 声像图呈对称的栗子形或半月形， 包膜回声因炎症进展而增厚， 且厚薄不均，但一般仍保持其完整性和连续性，内部回声增多，光点大小不等，分布不均。
4.前列腺结石： (1)散在小结石：前列腺大小正常，内有多个散在强回声，直径为 1-3cm，无声影。
(2)弧形结石：均伴有前列腺增生，结石出现在内腺与外腺的交界处，许多小结石排列呈弧形，多半无声 影，只有结石较大，聚集成很密或含钙成分多时才出现声影，经直肠纵向扫查较易显示弧形结石。
(3)成堆小结石：一般也伴有前列腺增生，十几个强回声小结石聚集成堆，常在纵切面图上的前列腺尖端 部附近见到。
(4)单个大结石：单个斑状强回声，出现在前列腺中部或左右侧叶，约 5mm 或更大，伴有声影，前列腺不 增大甚至缩小，此型多在经腹部或经直肠横切面图中显示。
前列腺炎诊疗现状与进展
或VB3中培养出致病菌（尤其革兰氏阴性菌）是诊断细菌性前列腺炎较为可靠的证据。
经直肠前列腺超声（transrectal ultrasound of the prostate ,TRUSP)在诊断慢性前列腺炎中的作用 TRUS 诊断前列腺疾病最为有效的超声手段。具有价廉、方便、迅速等优点。对比分辨率优于CT和MRI。可在TRUS引导下行前列腺穿刺或活检。
前列腺周围组织脏器
前列腺的解剖位置十分重要，与周围组织器官关系密切，这也是其患病后产生临床症状的重要基础
STEP2
STEP1
急性前列腺炎 前列腺的急性感染兴疾病，有明显的下尿路感染症状及畏寒，发烧，肌肉酸疼。
慢性前列腺炎 前列腺在病原体或（和）某些非感染因素作用下，出现的以骨盆区域疼痛或不适排尿异常等症状为特征的一组疾病
肠坠胀容易与肛肠疾病相混淆；而腹股沟、睾
丸不适又容易与阴囊内的病变相混淆。
慢 性 前 列 腺 炎 的症状
尿道烧灼感、尿道痒感、尿道疼痛。
失眠、乏力、烦闷、沮丧。
排尿不适、尿频、尿急。
下腹、会阴、肛门坠胀感，腰酸胀感，尿道外口滴白。
常见症状
经久不愈的前列腺炎患者一半以上存在显著的精神心理因素和人格特征改变
慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价应以症状改善为主。
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慢性前列腺炎治 疗 原 则
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慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、
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改善排尿症状和提高生活质量。疗效评价应以
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症状改善为主。
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——CUA2007《前列腺炎诊断治疗指南》
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慢性细菌性前列腺炎（ Ⅱ）
治 疗
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前列腺炎(前列腺精囊炎)
前列腺炎（前列腺精囊炎）【病因】(一)发病原因前列腺炎的病因多种多样，不同的前列腺炎类型其病因不一。
细菌性前列腺炎的发病中感染因素占主导地位，在非细菌性前列腺和前列腺痛的发病中，感染因素可能是一诱发或初始作用因素，而非感染性因素可能占主导作用。
在前列腺炎发病中可能起作用的因素有以下几方面：1.感染因素(1)细菌：在细菌性前列腺炎中致病微生物与引起泌尿生殖道感染的致病菌相似。
常见的致病菌是大肠埃希杆菌(大肠杆菌)，少数是变形杆菌、克雷白杆菌、肠球菌等;革兰阳性菌引起感染的机会不多。
绝对厌氧菌很少引起前列腺感染。
革兰阳性菌在病因学中的作用尚有争论，大多数研究者同意肠球菌引起慢性前列腺炎。
然而其他革兰阳性菌如葡萄球菌属、链球菌、细球菌、类白喉对前列腺炎的致病作用，许多学者还持有疑问。
最近一些研究者认为，革兰阳性细菌除肠球菌外，很少引起明显的前列腺炎。
在国内，患者前列腺液培养中金黄色葡萄球菌还是常见的细菌，是否菌种上与国外情况不同，还是属于尿道菌的污染，需待进一步阐明。
多数前列腺感染是单一致病菌引起，然而由两种或两种以上菌株或类型细菌引起者也时有发生。
细菌性前列腺炎可能因为细菌感染后的尿液逆行或反流感染。
感染的尿液可经开口于后尿道的前列腺导管入侵。
尿液流入前列腺比较常见，而且肯定在细菌性前列腺炎的致病原方面起着重要作用。
有研究者对前列腺结石通过结晶形态分析，发现结石中许多成分在正常前列腺液中不会出现而仅出现于尿液中。
其他可能包括直肠内的细菌通过直接扩散或淋巴扩散和血源性感染扩散。
有研究者发现一些慢性细菌性前列腺炎患者的前列腺液和他们的女性性伴侣的阴道分泌物有相同的致病菌，这就提示：细菌性前列腺炎可能是性交过程中细菌经尿道外口逆行感染的结果。
淋病奈瑟菌(淋球菌)或非淋球菌尿道炎患者合并淋病奈瑟菌前列腺炎为性接触性疾病。
无避孕套保护的肛门直肠性交可能因肠道细菌感染引起尿道炎、泌尿生殖道感染或附睾炎，同样也可引起细菌性前列腺炎。
前列腺B超检查单的正确打开方式！医生是怎么判断前列腺疾病的？
前列腺B超检查单的正确打开方式！医生是怎么判断前列腺疾病的？收到不少粉丝的提问，前列腺B超的检查单怎么看？大家都想了解自己的前列腺健康状况。
所以今天带大家了解自己的前列腺，顺便一起学习怎么看前列腺的检查单。
前列腺位于盆腔之中，像一个倒立的栗子，它上贴于膀胱，下挨着泌尿生殖系统，前面和耻骨联合，后边又挨着直肠，男性的尿道又从前列腺的腺体中穿过。
根据前列腺的尺寸判断关于前列腺的标准尺寸，目前的医学界，普遍认可『40×30×20mm』这一数值。
故此，这一数值，自然而然，也就成了前列腺疾病的重要诊断依据之一。
但是这个数值只适用于大于22岁小于45岁的男性，因为一般男性年龄达到22才基本成型，到了45岁后男性的前列会继续生长，出现前列腺增生的情况。
前列腺的实际尺寸，大于『40×30×20mm』，有可能存在前列腺炎、前列腺增生、前列腺囊肿、前列腺癌等前列腺疾病。
前列腺的实际尺寸，小于『40×30×20mm』，有可能存在前列腺萎缩、前列腺钙化、前列腺炎等前列腺疾病。
由于45岁以上男性的前列腺会逐年增生的情况，那么大于45岁以上的男性应该怎么判断呢？①腺体左右、上下径之差>年龄-44，即为相对增大;②腺体左右、上下径之差<年龄-46，即为相对变小;③任何年龄患者，腺体值大于『60×50×40mm』均为增大。
从前列腺B超检查单上除了可以通过尺寸大小来判断前列腺疾病外，还可以从影像情况来判断前列腺钙化。
其原理是：超声波在检查中会穿过腺体，所以健康的腺体不会把声波反弹回来，但病灶出现后，声波会被病灶反弹回来，形成回声。
举个例子：B超：前列腺形态正常，包膜轮廓清晰，大小约：41mmx29mmx24mm，实质回声欠均匀，内见多个光斑粗大，回声增强。
其中可见个别高回声光点，大小约：8mm*4.4mm后未见声影。
这个B超检查单可以看出有强回声光点，说明这是一个钙化组织，声波穿不过去，形成了强回声。
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前列腺炎的诊断主要依据病史、直肠指诊及前列腺液检查即可确诊。
但在某些情况下不愿做或无条件做这些检查时，亦可采用B超检查作为前列腺炎诊断的辅助依据。
急性前列腺炎在B超图像上有三个主要特征：
（1）尿道周围有低回声晕。
（2）腺实质回声不均匀，出现多个低回声区。
（3）前列腺周围因前列腺静脉丛充血、肿胀，出现无回声区。
此外，前列腺轻度肿大，包膜有时模糊不清，但形态仍对称。
慢性前列腺炎B超图像特征性改变不明显，但在严重病例，有以下表现：
（1）前列腺增大不明显，形态一般对称。
（2）包膜增厚或不整齐。
（3）内部回声不均匀，可有强回声斑，也可有低回声区，常常合并前列腺结石。
前列腺炎康复标准
1》微生物学检查消除致病体；
2》显微镜中倍镜下10x40前列腺液常规化验白细胞<10个/视野、卵磷脂小体>70%或3个十以上；
3》精液常规化验白细胞<5/视野、红细胞0、正常精子>70%；
4》前列腺指诊大小正常、质软、无压痛、无纤维硬结、中央沟明显、或B超检查大小与形态学正常；
5》尿道前列腺上皮细胞形态学正常。
符合第1》项标准己达到临床治愈；符合1-5项标准前列腺己完全康复，可以像正常人一样生活了。
有些前列腺炎患者由于己形成不良的心理，通过一段时间的系统治疗，反复检查都没有发现客观的炎症指标，医生认为已经治愈了，但是患者仍然感觉有不适症状。
对
于这种情况，一方面可能是前列腺本身的炎症已经治愈，但是与前列腺相邻的尿道肌肉、盆腔底部肌肉等存在痉挛性现象；另一方面也可能是患者长期被病魔折磨，精神受到一定创伤，要彻底消除症状需要一段时间，必要时需接受心理治疗。
编辑：潮州医康医院小编
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