新版中医单病种—慢性前列腺炎
前列腺炎中医辨证论治
前列腺炎按照病程分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。
对于反复发作久治不愈的慢性前列腺炎西药抗生素已经产生耐药性，抗生素治疗治疗效果不理想，所以慢性前列腺炎多采取中医中药治疗，慢性前列腺炎治疗主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，如果合并有尿等待、尿线细无力、尿不净推荐服用有抑菌、抗炎、利尿和提高免疫力功效的中药利尿消炎丸对症治疗，疗效确切，纯中医治疗绿色安全无副作用，能避免后期复发，纯中医治疗价格相对较低，性价比高，是慢性前列腺炎治疗理想的选择。
从中医角度看，急性前列腺炎属于热淋范围，慢性前列腺炎属于精浊、淋浊范围。
前列腺炎的中医治疗需要辨证施治。
对于湿热下注型，宜清利膀胱，导泄湿热;对于实热型，宜清热泻火，解毒利尿;对于气血瘀滞型，宜行气活血，解毒止痛;对于阴虚火动型，宜滋养肾阴，清泄相火;对于肾阳虚弱型，宜温肾固精。
前列腺炎中医辨证论治1.热毒壅盛型：多见于急性前列腺炎。
表现为持续高热，口渴喜冷饮，会阴部热痛，常向两侧股骨沟或药物放射，尿道灼热疼痛，小便淋漓涩痛，可见脓尿或血尿，大便秘结。
舌红苔黄，脉洪数，前列腺肿大，表面光滑，可有波动感，有明显触痛治法：泄热解毒龙胆泻肝汤：龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地黄、车前子、木通、泽泻、甘草、黄柏、生大黄、野菊花、败酱草2. 阴虚火旺型：多见于慢性细菌性前列腺炎。
主要表现为小便频数，排尿灼热，遗精早泄，尿末滴白或有血精，头昏耳鸣，口燥咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数。
前列腺体积不大，表明欠规则，质地偏硬，无压痛。
前列腺液检查可发现白细胞增多，卵磷脂小体明显减少或消失。
治法：滋阴清热知柏地黄汤：熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻、知母、黄柏。
3. 湿热下注型：可见于各型慢性前列腺炎。
表现为小便短赤、浑浊、尿频、尿急、尿痛，尿道口滴白量多，会阴部胀痛，口苦而黏，大便黏腻不爽，舌红苔黄腻，脉弦滑数。
前列腺体积可有肿大，表面欠光滑，常有压痛。
前列腺液检查可发现白细胞增多，严重者成堆出现，卵磷脂小体减少或消失。
慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南_试行版_张敏建
慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南(试行版)中国中西医结合学会男科专业委员会制定(2007年6月于中国福州定稿) 慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是指前列腺在病原体或某些非感染因素作用下,患者出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的一组疾病。
CP尤其是非细菌性前列腺炎(nonbacterial prostatits,NBP)发病机制、病理生理学改变还不十分清楚。
本病属于中医学“精浊”、“淋证”、“白浊”等范畴。
长期的临床实践表明,中西医结合治疗本病有明显优势,但目前我国尚缺乏规范的中西医诊疗方案,因而妨碍了中西医结合诊治慢性前列腺炎疗效的统一评估和治疗水平的提高,因此迫切需要制定慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南。
中国中西医结合学会男科专业委员会从2003年黄山会议开始,一直筹划这一指南的编写工作。
经过中西医结合男科专家们的反复研讨,最终完成了《中国慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南》(试行版)的制定,相信本指南将为广大中西医泌尿男科临床工作者诊治慢性前列腺炎及其临床研究提供有益的指导。
慢性前列腺炎的临床辨证分型繁多,但关于证候研究仍以病案分析、专家经验报告等回顾性分析为多,对于证候的前瞻性研究甚少,采用遵循循证医学(evidence2based medicine,EBM)的研究更少。
在辨证方面缺乏统一的标准和科学、客观的方法,因此,迫切需要对慢性前列腺炎的证候进行规范化。
经过专家的反复论证,最终统一了对慢性前列腺炎中医辨证分型的共识。
本指南具有以下特点:(1)结合最新医学研究成果,体现整体调节的理念;(2)把握本病的中西医结合点,体现中医诊治本病的特色,发挥中西医结合的优势;(3)遵循EBM原则,尽量选取可信力度较高的文献,确保指南内容的真实性、可靠性和指导性;(4)众多专家参与编写,确保指南的权威性、实用性、灵活性和可操作性;(5)坚持“以病带证”的原则,即诊断上主要以现代医学为主,但治疗上仍强调中医辨证论治的原则。
4种类型的慢性前列腺炎主要症状、用药原则及19种常用中成药举例
4种类型的慢性前列腺炎主要症状、用药原则及19种常用中成药举例请在医师药师指导下科学合理使用药品。
前列腺炎症示意图前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎两大类，急性前列腺炎起病急，经过抗菌治疗之后一般愈后良好，慢性前列腺炎发病缓慢、反复发作、症状多样、缠绵难愈。
今天我们只看慢性前列腺炎。
慢性前列腺炎的病因十分复杂，发病机制尚未完全阐明。
一般认为导致慢性前列腺炎的原因有病原体感染、免疫异常、组织病理学改变、尿液返流、神经内分泌异常、精神心理因素等。
慢性前列腺炎给男性带来巨大痛苦。
慢性前列腺炎主要表现为前列腺区域不适或疼痛、排尿异常、尿道分泌物异常等。
它不是一个独立的疾病，而是具有其独特形式的综合性疾病或综合征。
治疗慢性前列腺炎的药物主要有以下几类：抗生素针对微生物等病原体感染，α受体阻滞剂用于改善排尿异常，抗炎镇痛药用于缓解疼痛不适症状，5-羟色胺受体再摄取抑制剂(SSRI) 用以缓解患者焦虑紧张的情绪。
一般在用药同时也常配合前列腺理疗等局部治疗方法。
慢性前列腺炎主要表现为前列腺区域不适或疼痛、排尿异常、尿道分泌物异常等。
中医古籍中没有前列腺炎这一病名，根据其慢性前列腺炎的主要症状，可以将其归属于“淋证”、“精浊”、“白淫”、“白浊”范畴，因此将慢性前列腺炎分为湿热蕴结证、气滞血瘀证、阴虚火旺证、肾阳虚损证四类证型。
慢性前列腺炎经常会表现为尿频尿急，出门四处找厕所真尴尬。
四种证型慢性前列腺炎主要症状、用药原则及常用中成药举例1、慢性前列腺炎属湿热蕴结证【主要症状】尿频，尿急，尿痛，尿道有灼热感，排尿终末或大便时偶有白浊，会阴、腰骶、睾丸、少腹坠胀疼痛；苔黄腻，脉滑数。
【用药原则】慢性前列腺炎属湿热蕴结证应该选择具有清热利湿功效的中成药。
【用药举例】①、八正胶囊②、龙胆泻肝丸③、热淋清颗粒④、癃清片⑤、银花泌炎灵片⑥、萆薢分清丸⑦、野菊花栓⑧、前列回春胶囊湿热蕴结表现为尿频尿急尿痛，尿道有灼热感，排尿终末或大便时偶有白浊，会阴、腰骶、睾丸、少腹坠胀疼痛2、慢性前列腺炎属气滞血瘀证【主要症状】病程较长，少腹、会阴、睾丸、腰骶部坠胀不适、疼痛，有排尿不净之感；舌暗或有瘀斑，苔白或薄黄，脉沉涩。
慢性前列腺炎中医证治经验
冯世纶运用经方治疗慢性前列腺炎的经验冯世纶为卫生部中日友好医院主任医师、教授，师承于著名中医学家董建华、经方家胡希恕等人，四十余年来一直专注于经方研究。
曾在国内率先提出《伤寒论》是中医独特的经方理论体系，著有《经方传真》、《张促景用方解析》、《中国汤液经方》等书，在运用经方治疗临床各科疾病方面均积累了丰富的经验，临证处方常药简效速。
现将冯教授运用经方辨治慢性前列腺炎的经验简介如下。
冯师认为，慢性前列腺炎是指前列腺非特异性感染所致的慢性炎症，是20～40岁青壮年的常见病，具有起病缓慢、病情反复、缠绵难愈的特点。
中医若能准确辨证论治，多有较好的疗效。
1、病因病机中医认为本病病因病机为：或因纵欲不节或所愿不遂，气滞血瘀与相火灼伤精血，败精流注，而成精浊；或因体内湿热蕴积流注下焦或病后气弱阴虚，余邪引动下焦湿热，精室被扰；或因不洁性交，淫毒经生殖道逆行内侵，精室受犯，气机被遏，分清泌浊功能失调，精离其位，造成精浊等等。
冯师认为，本病病因病机复杂，从独特的经方理论来看，临床辨证不是从病因病机推理，而是分析临床症状得出辨证，从所辨之证中方中测得病机。
前列腺炎的辨证亦是如此，即要详审其局部症状与全身症状，从客观的症状来进行六经八纲辨证，也就明确了具体的病因病机，继而细拟方药，则疗效多能满意。
2、辨证施治2.1 猪苓汤方证适应症特点：小便不利，尿时尿道灼热或涩痛，口干思饮，心烦失眠等。
此证乍看是湿热下注，或肾阴虚相火旺，且黄柏、苦参、木通等苦寒清热利湿，又加以知母、地黄等滋阴补肾，则必致阳气、津伤而湿饮更盛。
冯师认为此为病久津血阴液虚而水湿盛，治疗唯有用甘淡渗湿、养血生津之法，才能使邪去正复。
药用：猪苓10g、茯苓15g、泽泻10g、阿胶10g、滑石12g。
2.2 桂枝龙骨牡蛎白薇附子汤合猪苓汤方证适应症特点：小便不利，欲尿不尽，尿后或大便时尿道有蛋清样粘液溢出，时伴见心悸、盗汗、眠差、遗精、早泄等，用肾气丸治疗常无效，而用苦寒药治疗后常加重。
中医药诊治慢性前列腺炎的进展
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中 医 药 诊 治 慢 性 前 列 腺 炎 的 进 展
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［ ｙ ｒ ｓ Ｃ ｒｎｃ ｒｓ ｔｉ Ｔ Ｍ； ｒａ ｎ ｉ ｅｅ ｔ ｔ ｎ Ｋｅ ｗｏ ｄ 】 ｈ ｏ ｉ ｐ ｏｔ ｉ ｓ Ｃ Ｔ ｅ ｔ ｔ ｎ ｆ ｒｎｉ ｉ ａ ｔ； 科常见 病和多发 病之一 ，因其病症复杂、病程长、容 易复发，故－床治疗颇为棘手 。中医辨证 Ｊ 盏
慢性前列腺炎中药方剂
慢性前列腺炎中药方剂中药处方（一）【辨证】湿热阻遏，气血瘀滞。
【治法】清热利湿，理气化瘀。
【方名】清利理化汤。
【组成】川楝子10克，川牛膝10克，刘寄奴10克，桃仁10克，甘草10克，黄柏10克，小茴10克，苡仁20克，白芍20克，败酱草30克，熟附子3克，瞿麦15克，玄胡15克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】余惠民方前列腺炎50岁以上的男子常患有前列腺增生，初起觉尿意频数，尿流分叉，排尿无力，并发感染时排尿有烧灼感及紧迫感，直肠指诊可摸及增大之前列腺。
本文介绍治疗该病的几款食疗方和中药方。
1．糯米粉摊饼方段先生60岁，大同某学校教员，患前列腺增生尿频，经用西药数月，效不明显。
嘱以糯米粉摊饼，临睡前用黄酒送服适量。
经服一段时间，症状明显减轻。
2．吃南瓜子方山东淄博市吴先生献方介绍吃南瓜子（白瓜子）治疗前列腺增生症的体会。
每日服南瓜子50～100克，一次性吃完（并非零吃），饭前饭后均可。
原则上不忌口，照常喝水，但不能喝酒，尤其不能多喝酒。
每个人身体条件不一样，有的吃两三个月就好了，有的吃四五个月才见效，多吃一段时间没副作用。
本方只治前列腺增生，不治前列腺炎。
3．云母片绿珠叶方云母片25克，绿珠叶多少不限，混煮半个小时，分3次服。
连续3天共服9次后换新药。
按上述方法服半个月后，如效果显著，再继续服，否则停服。
绿珠（又叫“芦竹”）叶根，即中药薏苡（家种、野生均可）的根。
其根具有清热利尿功效，可用于治疗肾炎等症。
野生的薏苡，各地叫法不同，如昆明等地叫数珠果（过去用其果实穿制念经用的灵敏珠），有的地方称为鸡嗉子果，果实比豌豆稍大，果壳坚硬。
如找不到薏苡的根，也可用薏苡仁代替。
云母片，系鳞片状的矿物，有闪亮。
中药店中出售的云母石一味，也有清热利尿作用。
4．饮桃树叶方土桃树叶熬水喝，每天晚上取20～30片鲜叶子熬水，秋冬熬干桃树叶，一次喝多半碗，经2个月治疗，就有明显好转，原有症状基本消失。
5．葱矾敷脐方大葱白5根，白矾9克。
慢性前列腺炎
慢性前列腺炎是泌尿外科最为常见的疾病 病因不明，缺的疗法， 众多自称为泌尿外科医生者在治疗该病 近年来，随着研究的进一步深入， 近年来，随着研究的进一步深入，一些新的 分类方法和治疗方案不断涌现， 分类方法和治疗方案不断涌现，这在很大程度 上改善了前列腺炎的临床诊疗水平
ⅢA ⅢB Ⅳ
慢性细菌性前列腺炎的病源菌
大量研究证实致病菌多为革兰氏阴性菌属 常见致病菌为：大肠杆菌属、沙门氏菌属、 常见致病菌为：大肠杆菌属、沙门氏菌属、 克雷白菌属等。 克雷白菌属等。 临床EPS 临床EPS培养多为革兰氏阳性菌如葡萄球菌 EPS培养多为革兰氏阳性菌如葡萄球菌 这类细菌多为尿道、生殖道正常寄生菌属 这类细菌多为尿道、
诊断
一、临床症状 诊断前列腺炎时，应详细询问病史， 诊断前列腺炎时，应详细询问病史，了 解发病原因或诱因；询问疼痛性质、 解发病原因或诱因；询问疼痛性质、特 部位、程度和排尿异常等症状； 点、部位、程度和排尿异常等症状；了 解治疗经过和复发情况； 解治疗经过和复发情况；评价疾病对生 活质量的影响；了解既往史、 活质量的影响；了解既往史、个人史和 性生活情况。 性生活情况。
2. 上一周是否经历过 --------------------------------是 --------------------------------是 否 a.排尿时疼痛或烧灼感 □.1 □.0 b.射精时或其后感 疼痛或不适 □ .1 □ .0 您觉得用哪个数字来描述您 的疼痛或不适最合适？ 的疼痛或不适最合适？ □0 □1 □2 □3 □4 □5 无痛 4. □6 □7 □8 □9 □10 最痛
流行病学
50岁以下男性最常见的泌尿外科疾病 50岁以下男性最常见的泌尿外科疾病 发病率为5% 8.8%（ 发病率为5%～8.8%（Moon 等，1997） 5%～ 1997） 约1／2的男性一生中曾患病( Stamey1980) 的男性一生中曾患病( 前列腺炎约占泌尿外科门诊病人的25% 前列腺炎约占泌尿外科门诊病人的25% 其中50%为新发病例。 其中50%为新发病例。 50%为新发病例
慢性前列腺炎的中西医结合治疗
慢性前列腺炎的中西医结合治疗慢性前列腺炎治疗周期长,病情易反复,本文综述近年来慢性前列腺炎治疗的新进展,对临床常用的多种中西医治疗方法实际运用情况进行分析探讨,以供同仁参考。
标签：慢性前列腺炎中西医治疗抗感染治疗依据EPS(前列腺液)四段取样法是鉴别细菌性与非细菌性前列腺炎的最简单、准确的方法之一。
若不高于10倍以上,则不能诊定为细菌性前列腺炎。
非细菌性前列腺炎多考虑病毒、衣原体、支原体、滴虫等感染。
慢性细菌性前列腺炎临床所占比例并不大,治疗上多选用易透过前列腺膜的抗感染药。
常用磺胺类、大环类脂类、喹诺酮类、第三代头胞菌素等。
氨苄西林也有较好的疗效。
一般在EPS培养、药敏试验未或结果之前,先给予磺胺类药物,过敏者也可选其他口服药。
一旦药敏结果已出,即选相应抗生素。
关于慢性细菌性前列腺炎应用抗感染药物时间问题,可依据治疗进展而定,以患者临床症状消失、EPS检查中白细胞<10个/HP,卵磷脂小体数目上升为参照,再巩固1周停药。
慢性非细菌性前列腺炎也主张应用抗感染药物,常用阿齐霉素、克拉霉素、多西环素、氧氟沙星等。
抗感染药物对于慢性前列腺炎的治疗并非惟一途径,需随时观察用药,注意不良反应,定期检查血象,肝肾功能,高度警惕菌群失调,按期行EPS检查以确定疗效,若无明显疗效则考虑不用抗感染药物。
近年来霉菌、滴虫、病毒感染引起慢性前列腺炎有不少报到,应注意分别治疗。
综合治疗锌的含量在前列腺中超过其他组织10倍以上,研究认为锌的缺乏慢性前列腺炎、前列腺增生有密切联系,补锌可以明显改善慢性前列腺炎引起的小腹胀、疼痛等症状,有利于炎症的恢复与防止复发。
每日补锌30mg,可不必血锌监测。
通过大量饮水增加尿量可改善尿道的洁净度,如桔汁可影响细菌附着于下尿道的能力而降低反复感染的机会。
慢性前列腺炎的患者大量饮水有利于病情康复。
高脂饮食对免疫系统来讲是一种负担,长期高脂饮食不利于炎症的康复。
抗氧化剂:可帮助机体控制氧化作用对前列腺的损害,也可帮助免疫系统的强健。
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慢性前列腺炎
【定义】
慢性前列腺炎是中青年男性的一种常见病、多发病，往与后尿道炎、精囊炎等同时发生。
临床上有急性和慢性、细菌性和非细菌性、特异性和非特异性的区别，其中以慢性非特异性前列腺炎最多见。
临床特点是发病缓慢、病情顽固、缠绵难愈,反复发作。
本病属于中医的“白浊”、“白淫”、“劳淋”或“肾虚腰痛”范畴。
【诊断标准】
(一)临床表现复杂，症状多不典型。
1. 疼痛症状一般不太严重,多呈胀痛或抽痛性质，部位多在腹股沟及会阴部，有时可牵扯睾丸、下腹及腰骶部，相当于肝经所走行的部位。
2．排尿症状有的患者可出现轻微的尿频、尿急、尿痛等现象，尿道内可有异常感觉，如发痒、灼热或排尿不净感，但尿常规化验一般正常。
3．前列腺溢液多发生在排尿终末或大便用力时，自尿道流出少量乳白色的前列腺液。
中医称之为“白浊”或“白淫”。
4．性功能障碍及神经衰弱症状由于本病病程较长，患者思想压力较大，部分病人可出现精神性阳痿、早泄、遗精等症状。
有的可出现头痛、耳鸣、失眠多梦、疲乏倦怠、腰酸乏力等神经衰弱症状。
（二）辅助检查
1．前列腺触诊可有轻度压痛，表面软硬不均，呈结节状或腺体缩小变硬等异常情况。
按摩前列腺收集分泌物做涂片检查，白细胞每高倍视野在10个以上，或虽少于10个，但有成堆脓球，卵磷脂小体减少。
前列腺液血细胞计数板法镜检具有更好的精确度。
如前列腺按摩不出液体，不宜多次按摩，可让患者流取按摩后尿液进行分析。
2．尿常规分析及尿沉渣检查尿常规检查是排除尿路感染、诊断前列腺炎的辅助方法。
3．细菌学检查采用“两杯法”获取前列腺按摩前、后的尿液和前列腺液进行显微镜检查和细菌培养。
4．其他病原体检查沙眼衣原体和支原体培养，结合药敏试验可为临床诊断与治疗提供帮助。
5．其他实验室检查前列腺炎患者可能出现精液质量异常，如白细胞增多、精液不液化、血精、精子质量下降等改变。
在部分慢性前列腺炎患者中也会出现PSA升高的情况。
6．影像学检查 B超检查可以发现前列腺回声不均，前列腺结石或钙化，前列腺周围静脉丛扩张等表现，但目前仍然缺乏B超诊断前列腺炎的特异性表现，也无法利用B超对前列腺炎进行分型。
（三）前列腺炎分型
Ⅰ型急性细菌性前列腺炎
Ⅱ型慢性细菌性前列腺炎
ⅢA型慢性非细菌性前列腺炎
ⅢB型前列腺痛
Ⅳ型无症状的前列腺炎
（四）前列腺症状评分
由于诊断慢性前列腺炎的客观指标相对缺乏并存在诸多争议，因此推荐应用NIH-CPSI 进行症状评估。
NIH-CPSI主要包括三部分内容，有9个问题（0～43分）。
第一部分评估疼痛部位、频率和严重程度，由问题1-4组成（0～21分）；第二部分为排尿症状，评估排尿
不尽感和尿频的严重程度，由问题5-6组成（0～10分）；第三部分评估对生活质量的影响，由问题7-9组成（0～12分），现已广泛应用于慢性前列腺炎的症状和疗效评估。
【辨证分型】
参照国家中医药管理局制定的《中医临床诊疗术语证候部分》及《中医证候鉴别诊断学》，将所有慢性前列腺炎分为湿热型、血瘀型及肾虚型。
分型标准如下：
1．湿热型：会阴、睾丸及小腹部胀痛或刺痛，腰骶部酸痛，伴有尿频、尿急、尿道灼热症状小便黄赤，时有便干，口渴喜冷饮。
指诊前列腺饱满，压痛较明显，前列腺液较多苔黄腻，脉弦滑或数；
2．血瘀型：病程较长，以痛为主，痛引少腹、睾丸及下腰部。
指诊前列腺压痛明显。
质地不均，大小不等，可触及结节，前列腺液量少或无。
舌质暗，或有瘀斑，苔薄白，脉弦滑或弦紧；
3．肾虚型：腰膝酸软，乏力，小便频数、淋漓不尽，前列腺软小，压痛不明显，前列腺液量少。
阴虚者伴有五心烦热，失眠多梦，遗精早泄等症。
阳虚者伴有手足不温，阳事不兴，勃起不坚等症。
【治疗方案】
(一)前列腺炎应采取综合治疗,原则如下:
Ⅰ型：主要是广谱抗生素、对症治疗和支持治疗。
伴尿潴留者应用耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液，伴前列腺脓肿者可采取外科引流。
Ⅱ型：治疗以抗生素为主，选择敏感药物，治疗至少维持4~6周，其间应对患者进行阶段性的疗效评价。
疗效不满意者，可改用其他敏感抗生素。
可选用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛。
植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等也能改善相关的症状。
ⅢA型：可先口服抗生素2~4周，然后根据其疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。
推荐使用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛，也可选择非甾体抗炎镇痛药、植物制剂和M-受体阻滞剂等。
ⅢB型：可选择α-受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药、植物制剂和M-受体阻滞剂等治疗。
Ⅳ型：一般无需治疗。
慢性前列腺炎的临床进展性不明确，不足以威胁患者的生命和重要器官功能，并非所有患者均需治疗。
慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价应以症状改善为主。
(二)辨证施治
1.湿热型
治法：宜清热利湿，兼行气活血。
方药：八正散或龙胆泻肝汤加减。
龙胆草15克，黄柏10克，栀子10克，车前子（包）12克，瞿麦15克，川楝子10克，赤勺12克，丹皮10克，茯苓15克，甘草梢6克。
水煎服，每日1剂。
加减：大便秘结可加大黄9克，阴囊潮湿加萆薢10克、苍术10克。
中成药：八正合剂、复方苓泽颗粒（本院制剂）；
2．血瘀型
治法：活血化瘀，行气止痛。
方药：前列腺炎汤加减。
丹参15克，赤勺12克，红花9克，王不留行12克，炙乳没各9克，青皮10克，川楝子10克，小茴香10克，蒲公英15克，败酱草15克，瞿麦12克。
中成药：泽桂癃爽、前列泰；
3．肾虚型
治法：滋补肾阴，拟或温肾助阳，兼佐清热活血之剂。
方药：肾阴不足者盐知柏各10克，生熟地各15克，淮山药15克，山萸肉10克，茯苓12克，泽泻12克，王不留行12克，丹皮10克，川楝子10克。
煎服。
加减：遗精早泄严重者加金樱子10克，芡实10克，血精者加大小蓟各10克，地榆炭9克。
中成药：金匮肾气丸；
肾阳虚衰者附子9克，肉桂9克，生熟地各15克，丹参15克，山萸肉10克，茯苓12克，丹皮10克，杜仲10克，仙灵脾15克，牛膝10克，乌药10克。
煎服。
加减：阳事不兴酌加巴戟天12克，鹿茸粉1克（冲服）。
中成药：前列回春胶囊；
辨证施治注意点：
慢性前列腺炎病情复杂多变，虚实夹杂，热瘀互见，往往两种证型以上见症同时出现，故临证中须仔细辨证，切中病机，方能提高疗效。
【疗效评判】
1．主要疗效评定标准
（1）临床控制
Ⅰ疗效指数≥ 95%；
Ⅱ前列腺液检查正常
（2）显效
Ⅰ疗效指数> 60%；
Ⅱ前列腺液检查WBC计数较治疗前减少≥ 60%；
（3）有效
Ⅰ疗效指数≥ 30%；
Ⅱ前列腺液检查WBC计数较治疗前减少≥ 30%；
（4）无效
Ⅰ疗效指数< 30%或无变化；
Ⅱ前列腺液检查WBC计数较治疗前减少< 30%或无变化。