四肢骨折功能锻炼方法
四肢骨折术后功能锻炼方法

四肢骨折术后功能锻炼方法1 .骨折早期的功能锻炼:在伤后2周内,锻炼的方法是在关节不活动的情况下,主动地使肌肉收缩和舒张,以锻炼肌肉。
锻炼上肢肌肉的方法是用力握拳和充分伸直以及活动踝关节、伸屈足趾。
2 .骨折中期的功能锻炼:伤后3~6周,此期可作较大幅度关节活动,但不利于骨折连接和稳定的活动,仍须限制。
3 .骨折后期的功能锻炼:6周后要通过全面的肌肉关节锻炼,逐步恢复肢体功能,对活动仍有不同程度障碍的关节和肌肉要继续锻炼。
4 .骨折后功能锻炼须循序渐进,功能锻炼活动范围由小到大,次数由少到多,活动强度以不感到剧烈痛为准。
脊柱骨折功能锻炼的方法1 .体位:应取硬板床加软床垫不超过IOCm,给予仰卧位以保持平直。
2 .翻身方法要正确,保持“一”字形翻身,并应在护理人员帮助下翻身。
3 .功能锻炼:脊柱损伤后如果不锻炼活动,就会增加软组织粘连的机会,还可使脊柱各关节活动性减退,影响以后的脊柱运动,导致腰背部慢性疼痛及腰背肌的废用性萎缩。
一般在局部疼痛减轻后开始,如伤后第二天。
锻炼腰背肌的方法有:1)挺胸:仰卧于硬板床上,用两肘关节支起胸部,使腰背部悬空,于伤后1~2天可进行(2)五点支撑法:患者仰卧,用头部、双肘、双足撑起全身,使背部尽力腾空后伸,伤后1周可练此法。
(3)三点支法:让患者双臂置于胸前,用头及双足部撑在床上,全身腾空背伸,伤后2~3周可进行锻炼此法。
(4)弓桥支撑法(四点支撑法):用双手及双足撑在床上,全身腾空,呈现出一拱桥状,伤后3~4周可练习。
(5)背伸法:患者俯卧,受伤早期,在护士帮助下取得俯位,在护士指导下进行锻炼,先练颈部后伸,待稍有力再抬起胸部,上肢向后背伸,以至抬起上身,以后同时抬两腿,最后头胸,下肢一起抬,身体翘起两臂后伸,腹部成力支点。
伤后5~6周可练此法。
(6)腰椎间盘突出症病人术后第一天在他人帮助下作直腿抬高,第六天抬高30~70度,术后第三天患者应主动直腿抬高,并在他人帮助下屈膝、屈髅及活动踝关节。
四肢骨折患者固定后怎样进行功能锻炼

健康答人四肢骨折患者固定后怎样进行功能锻炼范江 (四川省南部县人民医院骨科,四川南部 637300)四肢骨折是最为常见的骨创伤。
患者在发生骨折创伤之后,需要长时间休养,但因其活动受限,极易影响患者日常生活及四肢功能,也增加了并发症发生风险。
因此,对于四肢骨折患者开展功能锻炼十分必要。
通过科学、合理、安全的功能锻炼,能够有效提升患者骨折预后效果,减少并发症发生,促进患者骨折位置尽早恢复。
1四肢骨折患者功能锻炼的重要性四肢骨折后,患者除了骨质损伤之外,也会造成软组织损伤,包括肌肉、血管、神经等,患者患肢肿胀严重,通过固定方式对其骨折端进行对合,以便于骨痂生长,是保障其骨折位置恢复的重要措施。
但是,由于患者需要卧床静养,患者长时间卧床极易造成关节黏连、压疮、血液循环下降等问题,不仅不利于四肢骨折患者的骨折愈合,同时还会导致患者发生并发症,严重危害患者的预后效果。
因此,需要对患者进行功能锻炼,提升患者患肢血液循环,不仅能够降低并发症发生率,也能够促进患者四肢骨折尽早恢复。
2四肢骨折患者功能锻炼措施2.1 四肢骨折后1~2周的功能锻炼在四肢骨折后1~2周,此时患者骨折位置固定,需对其骨折断面对合,如受到撞击、扭曲,极易造成其骨折断面对合不良问题,轻则会发生水肿、延长患者骨愈合时间,重则会造成患者骨愈合不良、二次手术问题。
因此,在这一阶段,对四肢骨折患者的功能锻炼一般多需注意患肢的固定,有效的固定是保障这一时期骨折位置骨愈合的重要措施。
针对于上肢骨折的患者,应注意在骨折后1~2周不要活动骨折位置近心端、远心端的关节,肱骨骨折的患者,尽量避免肩关节、肘关节活动,可针对腕关节、指关节进行活动锻炼,通过屈曲、伸展等活动方式,保证其肢体末端的血液循环,每日功能锻炼2次,每次20~30 min。
小臂骨折的患者,尽量避免腕关节、肘关节活动,可针对指关节、肩关节进行活动锻炼,以屈曲、伸展、旋转为主,每日活动2次,每次20~30 min。
四肢骨折后的功能锻炼

四肢骨折后的功能锻炼
肢体骨折经过手术内固定或石膏外固定,疼痛等症状会逐渐消失,就进入了长达几个月的骨折愈合期,期间注重康复锻炼可以加速和软组织的愈合,缩短病程,促进关节运动功能的恢复和早日重返工作岗位。
尽管各部位骨折后康复锻炼的方法和注意事项有所不同,但共同点有:
1、未固定的关节:等张运动训练,即肌肉均匀用力收缩使关节匀速运动
2、固定的关节:周围肌肉等长收缩训练即肌肉收缩、张力增加,但关节不产生运动。
3、关节的无负荷活动:涉及关节面的骨折,经过3~4周的固定,如果骨折稳定,可临时取下外固定物,做关节无负荷(下肢不负重,上肢不携物)下的主动运动,以尽早恢复关节的功能。
4、健侧肢体:需要坚持每日训练,促进心肺等全身功能改善。
以上功能康复均需注意事项:
1、无痛原则。
2、自我控制、循序渐进。
3、避免增加不良应力。
4、谁能够给你安全、正确的指导:只有主刀医生知道你骨折固定牢靠的程度,从而给你正确指导您掌握锻炼的力度,进行既安全又积极的功能锻炼。
5、重点部位:膝关节,肩关节、肘关节、掌指关节容易僵硬,尤其需要重视,而髋关节锻炼的原则是“早活动、晚负重”。
骨科常见手术后康复训练方法

一四肢骨折后的功能锻炼(一) 锁骨骨折1目的:增加局部血液循环,加速周围软组织损伤的修复,防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。
2功能锻炼的方法:握拳、伸指、分指、腕屈伸、腕绕环、肘屈伸、前臂内外旋(图1、2、3)等主动练习,幅度尽量大,逐渐增加用力程度。
图1握拳、分指、伸指图2 前臂内外旋转图3 腕、肘屈伸骨折后2周可增加捏小球,抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展、旋转运动(图4、图5、图6)等。
图4捏小球练习图5 抗阻力腕屈伸图6抗阻力肩外展、旋转运动骨折后3周可增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转;仰卧位,头与双肘支撑做挺胸练习(图7)。
图7双肘支撑挺胸练习骨折愈合解除外固定后,应开展全面练习肩关节活动练习:站立位上肢向患侧屈,做肩前后的摆动(图8);图8肩前后摆动患肢上举爬肩梯,抗阻牵拉肩、肘屈伸练习(图9、图10)图9 爬肩梯图10 抗阻牵拉肩、肘屈伸但在骨折2周内应避免做大幅度的肩内收与前屈练习。
3注意事项:功能锻炼时要坚持锻炼,活动幅度和力量要循序渐进。
在内固定或外固定期间禁做肩关节前屈、内收动作。
(二)肱骨干骨折1目的:增加局部血液循环,消除肿胀,加速周围软组织损伤的修复,防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症;可增加两骨折端在重轴上的挤压力,防止骨断端分离,促进骨折愈合,防止脱钙。
2功能锻炼的方法:固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动,患肢做主动肌肉收缩活动(见图1、图2、图3)。
肩、肘关节的活动:伤后2-4周除继续以上训练外,因逐渐做肩、肘关节活动,其方法是:将健手托住患肢腕部,做肩、肘前屈、后伸,然后屈曲肘关节,同时上臂后伸(图11)。
图11肩、肘关节前屈、后伸旋转肩关节:病人身体向患侧倾斜,肘关节屈曲900以上,健手握住患侧手腕部,做肩关节旋转动作,即划圆圈动作(图12)。
图12肘关节屈曲,旋转肩关节外展、外旋运动:上臂外展、外旋,用手摸自己的头后部(图13)。
图13上臂外展,外旋双臂轮转:患肢屈肘,前臂置于胸前,掌心向后、向上;健侧上肢伸直,外展于体侧,掌心向下。
四肢骨折功能锻炼方法

上肢骨骨折手术临床康复的临床体会1锁骨骨折的康复患者受伤后,对骨折行妥善固定,保持功能位置,整复固定后行患侧部位远端及对侧健康肢体有计划活动,从手指、手掌、手腕前臂到肘关节,按照这个顺序由远向近,活动次数由少逐渐增多练习。
姿势挺胸提肩,肩关节外展后伸,如挺胸双手交插动作。
增加活动幅度,由小到大,循序渐进,可以带动患处肌肉血管收缩、舒张、促进血液循环,预防并发症。
先在医生护士指导下被动活动,逐渐形成主动训练,训练中手法轻柔,力度适中。
正常肩关节姿位:外展50。
,前屈20。
,外旋25。
,肩前屈、肩关节环转活动、两臂作划船动作等,关节功能如不能得到充分恢复,则必须保证其最有效的起码的活动范围。
即以关节的功能位为中心,扩大活动范围。
如果锁骨骨折伴合并伤不能立即整复的情况下,只能平卧保持复位和固定,在指导早期功能锻炼时,禁忌作肩前屈、内收等动作。
定期机能评价,为下步活动调整计划提供可靠的依据。
2肩胛骨骨折的康复一般情况下提倡早日伤肢功能锻炼。
在使用颈腕带或三角巾悬吊固定伤肢2~3周内进行伤肢远端手指抓握.手腕旋转端杯子、端碗、拿筷子.肘关节前屈等活动,配合按摩,恢复肌肉张力,协调肌肉间支能力配。
固定2~3周后进行肩关节主动活动,首先由患者自己掌握,一般开始不过分活动,双手叉腰外展、前屈、后伸、内收、双手放下来。
避免急于求成,过分牵拉肌肉,又防止放任自流,一味轻视功能锻炼,注意心理寻视。
按照正确指导方式循序渐进,每天指导、检查信息反馈,以便调整方案。
3肱骨上端骨折的康复首先向病人及家属讲解功能锻炼的作用和意义,在思想上认识,在行动上合作。
早期:一般在伤后2周内,此时损伤部位肿胀消退,骨痂尚未形成,锻炼方式主要限于肢体原位不动,自主的肌肉收缩和舒张,练习握拳、伸指及腕、肘关节活动,练习次数由少到多,频率由慢到快,主要根据病人的身体状况和体力而定。
手术病人术后在伤肢无痛苦的情况下,即可开始伤肢未固定部位功能锻炼。
骨科的常见手术后康复训练方法

一四肢骨折后的功能锻炼(一) 锁骨骨折1目的:增加局部血液循环,加速周围软组织损伤的修复,防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。
2功能锻炼的方法:握拳、伸指、分指、腕屈伸、腕绕环、肘屈伸、前臂内外旋(图1、2、3)等主动练习,幅度尽量大,逐渐增加用力程度。
图1握拳、分指、伸指图2 前臂内外旋转图3 腕、肘屈伸骨折后2周可增加捏小球,抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展、旋转运动(图4、图5、图6)等。
图4捏小球练习图5 抗阻力腕屈伸图6抗阻力肩外展、旋转运动骨折后3周可增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转;仰卧位,头与双肘支撑做挺胸练习(图7)。
图7双肘支撑挺胸练习骨折愈合解除外固定后,应开展全面练习肩关节活动练习:站立位上肢向患侧屈,做肩前后的摆动(图8);图8肩前后摆动患肢上举爬肩梯,抗阻牵拉肩、肘屈伸练习(图9、图10)图9 爬肩梯图10 抗阻牵拉肩、肘屈伸但在骨折2周内应避免做大幅度的肩内收与前屈练习。
3注意事项:功能锻炼时要坚持锻炼,活动幅度和力量要循序渐进。
在内固定或外固定期间禁做肩关节前屈、内收动作。
(二)肱骨干骨折1目的:增加局部血液循环,消除肿胀,加速周围软组织损伤的修复,防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症;可增加两骨折端在重轴上的挤压力,防止骨断端分离,促进骨折愈合,防止脱钙。
2功能锻炼的方法:固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动,患肢做主动肌肉收缩活动(见图1、图2、图3)。
肩、肘关节的活动:伤后2-4周除继续以上训练外,因逐渐做肩、肘关节活动,其方法是:将健手托住患肢腕部,做肩、肘前屈、后伸,然后屈曲肘关节,同时上臂后伸(图11)。
图11肩、肘关节前屈、后伸旋转肩关节:病人身体向患侧倾斜,肘关节屈曲900以上,健手握住患侧手腕部,做肩关节旋转动作,即划圆圈动作(图12)。
图12肘关节屈曲,旋转肩关节外展、外旋运动:上臂外展、外旋,用手摸自己的头后部(图13)。
图13上臂外展,外旋双臂轮转:患肢屈肘,前臂置于胸前,掌心向后、向上;健侧上肢伸直,外展于体侧,掌心向下。
四肢骨折功能锻炼的指导

早期功能锻炼 是极其 必要 的 。功 能锻 炼 的原则是 在不 影 响
骨折对位 和愈合 的条 件下 ,在 医护 人员 的指 导下 ,尽 早开 展功能性活动 。本文 浅谈 我院收集 2 0 1 0年 3月至 2 0 1 2年 5
胫前动脉损伤 2例 ,针 对骨 折患 者 的不 同时期 ,指 导其 进
行功能锻 。
2 护理措施
2 . 4 第 四期
骨折后 7—1 0周 ,有临床愈 合征 象。此期鼓
励患者做_ - 些力 所能 及的轻 微动 作 ,使各 关节 得到 全面锻
炼 。下肢扶双 拐者 ,应逐 步改 成单 拐 ,继 而弃 拐行 走。并
节屈 伸活动… 。下肢 骨折 整复 固定 后 ,即鼓 励病 人作 脚趾
医 疗 论 坛
Me d i c i a l T r e a t me n t F o r u m
中 国 民 族 民 间 医 药
C h i n e s e j o u ma l o f e t h n o m e d i c i n e a n d e t h n o p h a r ma c y
性关节屈 伸 活动 。由一 个 开始 ,继 而 几个 关 节 协 同锻 炼。
并可放下悬 吊带 , 自主抬举 上臂 。下 肢骨 折 ,鼓励 病人 练
习患肢足部轻度蹬床及直腿抬举 动作 。小夹板 固定 的病人 , 鼓励并协助病人扶双拐下床 ,做患肢逐 步负重训 练。 2 . 2 . 2 饮食指 导 此 时 的饮食 应 由开 始 的清 淡 改 为高 营 养 、高蛋 白、高热量 饮食 ,用 于增 加全 身 营养 ,满 足骨 痂
四肢骨折病人应该如何锻炼

视点锦囊·妙计-32 - Family life guide巫桂兵(合江县人民医院骨科)什么是四肢骨折呢?首先四肢指的就是人体的上肢以及下肢。
而上肢分为3大部位:第一部位为锁骨;第二部位为肩锁关节;第三部位为肱骨外科颈。
肱骨外科颈又分为肘关节、尺桡骨、桡骨远端以及手指的掌骨以及指骨。
通常情况下人体上肢骨折的部位有锁骨、肱骨干、尺桡骨干以及桡骨远端等部位的骨折。
而下肢则指的是人体腹部以下的部位,下肢包括5大部位:第一部位为臀部;第二部位为股部;第三部位为膝部;第四部位为胫部;第五部位为足部。
常见的下肢骨折部位有股骨干、股骨颈、股骨髁、骨盆、胫腓骨以及踝关节等部位的骨折,上述所说部位的骨折就叫做四肢骨折。
在我们的日常生活中,虽然无时无刻都充满着快乐与精细,但同时也时时刻刻充满着意外。
所以在日常生活中有些人就会由于意外或者是各种外力因素的影响而发生了四肢骨折的情况。
像姑姑家的表弟就是在日常上体育课的时候发生了意外骨折。
在实际生活中,如果发生了四肢骨折的情况,那么广大患者一定要及时去医院就医,如果没有进行及时的治疗,那么不仅会影响到自身的日常生活水平,甚至还会对自身的身体健康造成威胁。
现阶段在临床医学上针对四肢骨折最为有效的治疗方法就是进行康复锻炼,因为锻炼能够有效地促进患者身体局部的血液循环,帮助患者尽快痊愈。
但大多数患者都不知道该怎么进行锻炼,那么到底四肢骨折的病人该如何进行康复锻炼呢?下面我们一起来看看吧。
四肢骨折病人锻炼的原则第一:锻炼的目的是促进骨折部位的愈合。
在实际治疗过程中,广大患者应明确认识到这一点,锻炼的进行应贯彻执行这一目标,且锻炼活动的开展应充分结合自身的实际情况进行。
针对有利于促进骨折部位愈合的锻炼活动,四肢骨折病人应积极进行,并在护理人员的辅助下进行活动。
针对不利于骨折部位愈合的活动,四肢骨折的患者应尽量避免。
第二:锻炼活动的进行应以帮助肢体恢复以及增强肢体原有的生理功能为重点。
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上肢骨骨折手术临床康复的临床体会
1锁骨骨折的康复
患者受伤后,对骨折行妥善固定,保持功能位置,整复固定后行患侧部位远端及对侧健康肢体有计划活动,从手指、手掌、手腕前臂到肘关节,按照这个顺序由远向近,活动次数由少逐渐增多练习。
姿势挺胸提肩,肩关节外展后伸,如挺胸双手交插动作。
增加活动幅度,由小到大,循序渐进,可以带动患处肌肉血管收缩、舒张、促进血液循环,预防并发症。
先在医生护士指导下被动活动,逐渐形成主动训练,训练中手法轻柔,力度适中。
正常肩关节姿位:外展50。
,前屈20。
,外旋25。
,肩前屈、肩关节环转活动、两臂作划船动作等,关节功能如不能得到充分恢复,则必须保证其最有效的起码的活动范围。
即以关节的功能位为中心,扩大活动范围。
如果锁骨骨折伴合并伤不能立即整复的情况下,只能平卧保持复位和固定,在指导早期功能锻炼时,禁忌作肩前屈、内收等动作。
定期机能评价,为下步活动调整计划提供可靠的依据。
2肩胛骨骨折的康复
一般情况下提倡早日伤肢功能锻炼。
在使用颈腕带或三角巾悬吊固定伤肢2~3周内进行伤肢远端手指抓握.手腕旋转端杯子、端碗、拿筷子.肘关节前屈等活动,配合按摩,恢复肌肉张力,协调肌肉间支能力配。
固定2~3周后进行肩关节主动活动,首先由患者自己掌握,一般开始不过分活动,双手叉腰外展、前屈、后伸、内收、双手放下来。
避免急于求成,过分牵拉肌肉,又防止放任自流,一味轻视功能锻炼,注意心理寻视。
按照正确指导方式循序渐进,每天指导、检查信息反馈,以便调整方案。
3肱骨上端骨折的康复
首先向病人及家属讲解功能锻炼的作用和意义,在思想上认识,在行动上合作。
早期:一般在伤后2周内,此时损伤部位肿胀消退,骨痂尚未形成,锻炼方式主要限于肢体原位不动,自主的肌肉收缩和舒张,练习握拳、伸指及腕、肘关节活动,练习次数由少到多,频率由慢到快,主要根据病人的身体状况和体力而定。
手术病人术后在伤肢无痛苦的情况下,即可开始伤肢未固定部位功能锻炼。
中期:骨折后3~4周,损伤反应消失,骨痂逐步生长成熟,开始
练习肩部前屈、后伸。
伴外展型骨折禁止外展,内收型骨折禁止内收。
练习活动度由小到大,以病人逐渐适应为准。
晚期:骨折愈合坚固,解除固定,进行全面锻炼,直到功能恢复。
练习动作如划圆圈,向前弯腰,使上臂自然下垂,活动上肢,顺时针或逆时针在水平面划圆圈;将患侧手置于背后,然后用健侧手托扶患侧手去触摸健侧肩胛骨(肩内旋);举臂摸头后部(肩外展外旋);反臂摸腰部,即用患侧手指背侧触摸腰部;患侧手摸过面部,去触摸健侧耳朵(肩内收、肩外旋);划船动作。
功能锻炼是在不影响固定的前提下,尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带等软组织的舒缩活动,防止肌肉萎缩、关节粘连、骨折疏松、关节僵硬等并发症发生,在病人无痛苦的情况下,可积极开展全身及伤肢肘腕功能锻炼,以利骨折愈合。
4肱骨干骨折的康复
首先患者所处体位,肘部屈曲90。
,前臂稍旋前,吊带悬挂于胸前。
骨折固定后2周内,练习指、掌、腕关节活动,并做上臂肌肉的主动舒缩练习,禁止做上臂旋转活动。
固定2—3周后练习肩、肘关节活动;伸屈肩、肘关节,如健侧手握住患侧腕部使患肢向前伸展,再屈肘后伸上臂。
解除外固定后.行肩、肘全面锻炼;如肩关节环转,肩内旋屈肘肩外旋,上臂旋转肩外展、内旋、后伸等动作。
以上上肢、肩部的各种活动,以增强手的功能为主。
任何练习都不应引起剧痛,不应急于施行手法牵拉,有时练习可产生轻微疼痛,但停止活动后,疼痛应消失。
对于合并桡神经损伤时,一般采用非手术方法治疗,观察2~3个月后桡神经仍无功能恢复的表现时,再行手术探查。
在观察期间将腕关节置于功能位置,或使用可牵引手指伸直的活支架,自行活动伤侧手指各关节,以防畸形及僵硬。
对于老年人应尽早加强肌肉、关节功能活动,防止肩肘关节功能障碍,若已经发生肩或肘关节功能障碍,更要加强其功能活动锻炼,并辅助以理疗和体疗,使之尽快恢复关节功能。
5尺桡骨干双骨折的康复
复位固定后,即可开始功能锻炼。
初期可练习上臂和前臂肌肉舒缩活动,用力握掌,充分屈伸手指的动作。
2周后局部肿胀消退,开始进行练习肩、肘、腕诸关节活动,频率和范围逐渐增加。
但禁忌做前臂旋转活动。
4周后练习前臂旋转及用手推墙动作,使两骨折端之间产生纵轴挤压力。
其练习方法利用器械
做旋转活动练习使患者屈肘90。
和手拿火炬棒做前臂的旋前及旋后练习等。
7~9周后,如X线显示骨折已临床愈合,即可拆除外固定,充分锻炼各关节功能。
6桡骨远端骨折的康复
复位固定后即指导病人开始功能锻炼,帮助制定短期锻炼计划,指导正确的锻炼方法,并督促检查完成情况。
复位固定后早期指导病人用力握拳,充分伸屈五指,以练习手指关节和掌指关节活动及锻炼前臂肌肉的主动舒缩;指导患者练习肩关节前屈、后伸、内收、外展、内旋,外旋及环转活动和肘关节屈伸活动。
2周后可进行腕关节背伸和桡侧偏斜活动及前臂旋转活动的练习。
开始轻度活动,如无不适,再逐渐增加活动范围和强度。
切忌盲目活动,以免骨折再移位。
3~4周后解除外固定,充分练习腕关节的屈伸、旋转活动和尺侧、桡侧偏斜活动。
腕关节的功能是手的各种精细活动的基础,因此要特别重视。
利用健手帮助患侧腕部练习.是一种简便而有效的方法。
如以两手掌相对练习腕背伸,两手背相对练习掌屈或利用墙壁或桌面练习背伸和掌屈等方法。