银屑病综述分析
银屑病的原因
银屑病的原因引言银屑病是一种常见的慢性、复发性的皮肤疾病，以红斑鳞屑为主要特征，发病率逐年上升。
虽然银屑病的具体原因尚不完全清楚，但目前的研究认为多种因素共同导致了银屑病的发生，包括遗传因素、免疫异常、环境因素等。
本文将依次介绍这些因素对于银屑病的影响。
遗传因素遗传因素在银屑病的发生中发挥了重要作用。
研究发现，有银屑病家族史的患者患病的风险明显增加。
基因研究表明，银屑病与特定的人类白细胞抗原（HLA）有关，尤其是HLA-Cw6基因型。
HLA-Cw6基因型的携带者患上银屑病的风险是非携带者的10倍以上。
此外，其他与银屑病相关的基因，如IL12B、IL23R等，也被发现。
免疫异常银屑病与免疫系统异常密切相关。
免疫细胞的活化与银屑病的发生和发展有着紧密的联系。
研究发现，银屑病患者的皮肤和关节中存在大量的T细胞、B细胞、巨噬细胞等炎症细胞。
这些细胞释放出多种细胞因子，如肿瘤坏死因子-alpha（TNF-alpha）、干扰素-gamma（IFN-gamma）等，导致炎症反应和异常角质形成。
此外，银屑病患者的免疫系统对一些正常细胞进行攻击，引发免疫反应，加重了病情。
环境因素环境因素也对银屑病的发生起到一定影响。
心理压力、感染、病毒等因素被认为是诱发银屑病的因素之一。
心理压力被证实可以引起自体免疫的异常反应，从而触发或加重银屑病。
感染和病毒也可以激活免疫系统，导致炎症反应和银屑病病变加重。
神经、内分泌因素神经和内分泌因素也被认为与银屑病的发生相关。
研究发现，银屑病患者的神经肽、外周神经、内分泌系统异常，如皮质醇激素水平的不平衡等。
神经肽的异常分泌可能导致皮肤的瘙痒和红斑，加重疾病症状。
药物、酒精等长期使用某些药物，如β受体阻断剂、非甾体抗炎药等，被认为可能与银屑病的发生和加重相关。
酒精的摄入也被发现与银屑病相关，酒精可以抑制免疫功能，引发炎症反应。
总结综上所述，银屑病是一种多因素共同作用的疾病，遗传因素、免疫异常、环境因素、神经、内分泌因素、药物等都与其发病相关。
银屑病病历
银屑病病历全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：银屑病是一种比较常见的慢性自身免疫性皮肤疾病，又称银屑病、牛皮癣，临床表现为皮肤红肿、表皮增厚、鳞屑脱落等症状。
银屑病通常发生在青壮年人群中，但也有可能发生在任何年龄段，包括儿童和老年人。
并且该疾病与遗传、环境、免疫系统等多种因素有关。
一般来说，患有银屑病的患者往往会有家族史，也容易受到外界环境的影响。
在患病初期，患者通常会出现皮肤表面出现红色斑块、鳞屑脱落等症状，一般在头皮、膝盖、肘关节等处较为常见。
随着病情进展，皮损区域可能会逐渐扩大，鳞屑变厚，瘙痒感加重，给患者带来生理和心理上的困扰。
银屑病虽然不会对患者的生命构成威胁，但却会给患者的生活质量造成一定程度的影响。
患者可能会因为疾病的存在而感到自卑、焦虑，甚至影响到正常的社交活动和工作生活。
及早发现并治疗银屑病对于患者的康复至关重要。
在进行诊断和治疗时，医生通常会通过患者病史、临床表现和实验室检查等手段来确认诊断。
目前，治疗银屑病的方法主要包括外用药物治疗和内服药物治疗。
在外用药物治疗方面，常见的药物包括激素类药物、维生素D类药物、角质溶解剂等。
内服药物主要以免疫调节剂和生物制剂为主，可以减轻症状，延缓疾病进展。
除药物治疗外，患者还需要注意平时生活习惯和饮食调理。
避免过度劳累、情绪波动、高盐高糖饮食等不良习惯，保持身体健康对于患者康复也是十分重要的。
适当的运动、保持愉快的心情也会对缓解症状产生积极影响。
银屑病虽然是一种慢性疾病，但只要及时发现、科学治疗、正确调理，患者完全可以通过医疗干预和生活方式改变来掌控疾病，维持良好的生活质量。
希望患有银屑病的患者能够重视病情，积极配合治疗，与医生一起为康复努力，早日告别皮肤烦恼，重获自信与美丽。
第二篇示例：银屑病是一种常见的慢性自身免疫性疾病，主要特征是皮肤表面出现红色、干燥、鳞屑状的斑块。
银屑病患者在病史中往往有遗传基因、免疫系统异常、环境因素等多种因素的作用，导致皮肤细胞异常增殖，进而形成病变。
中医论治银屑病概况
银屑 病 ，俗称 “ 皮 癣 ” 牛 ，是 一 种 常 见 并 易 复 发 的慢性 红 斑 鳞 屑 性 皮 肤 病Ⅲ 。祖 国 医 学 称 之 为 “ 白
疤” ，又称 “ 皮癣 ” “ 癣 ” 等 。西 医 对 其病 因 病 松 、 干
多 ，瘙痒 重 ，刮 去 鳞 屑 可 见 点 状 出血 ，常 伴有 心 烦 、
浙江 中医杂 志 ２１ 年 ９ ０１ 月第 ４ 卷第 ９ ６ 期
中 医论 治 银 屑病 概 况
金 瀛凯 余 土根
１ 浙江 中医药大 学 浙江 杭 州 ３ ０ ５ １０ ３
２ 浙江省 中医院 浙江 杭 州 ３ ０ ０ １０６
关 键 词 银 屑 病 中 医 药 疗 法 文 献 综 述
２ｇ ０ ，白茅 根 ３ ｇ ０ ，知 母 １ ｇ ０ ，丹 皮 、银 花 各 １ ｇ ５ 。每
用 乌蛇 消银 颗 粒 ２号 治 疗 该 型银 屑 病 １ ０例 。２号 方 ２ 组 成 ：金银 花 ３ ，桃 仁 、僵 蚕 、防风各 ９ｇ 当归 、 ０ｇ ，
机 的认 识 尚未 明确 ，治 疗上 缺 乏 有效 方 法 。而 传 统 的
中医学 运用 辨证 以及 其 特有 的治疗 方 法 ，在 临 床上 彰 显 出了独 特 的优 势 。现将 中医 药 治疗 银 屑病 的有关 文 献 资料 综述 如下 。
疗 ，药用 ：生 槐 花 、生 地 、大 青 叶 、 板 蓝 根 各 ３ ｇ ０， 白茅 根 、赤 芍 、土茯苓 、鸡 血藤 、玄 参各 ２ ｇ ０ ，紫 草 、
归 、川 白芍 、丹参 、鸡 血藤 、桃仁 、威 灵仙 、生地黄 各
１ｇ和 蜈 蚣 ２条 ，治 疗 ５ ５ Ｏ例 ，有 效 率 占 ９ 。孙 元 ２ 亮 ＿用 活血化瘀之血府 逐瘀 汤 （ ８ 当归 、桃 仁 、红花 、赤
银屑病的中医药诊疗进展综述
积肌肤 ，外不得疏泄 ，内不得条达 ，郁久化 热化 毒，热毒浸淫 营血 ，使血热毒邪外壅肌肤而发 。久则热耗 阴血 ，夺津灼液 ， 致血燥肌肤失养 ；血热过盛 ，气火偏旺，气壅血凝，留阻脉络，
教 对银屑病的病因病机大致可归纳为四大学说，即血热说 、血燥
说、血虚说、血瘀 说。张志礼提倡血燥与血热 皆为本病起因 ，
燥 起 白皮 ，燥 邪 因 时令 季 节 而 发 ， 治 则发 汗 与 润 燥 相 辅 相成 ，
育
调理营卫、开发腠理使津液通达于皮肤；朱仁康 、赵炳南倡导 血热论 ，主张清热凉血 ，疏 风散寒 ，调理脾肺 ，荣养营卫；秦 万章依据血瘀 说，经 中医辨 证实验观察银屑病患者存在四项血 瘀指征，为活血化瘀 治疗提供 了依据 ；顾伯华认为本 病是 由营 血亏损、生风生燥 、肌肤失养而成病 ，治则为养血生血，调和
第 ８卷第 １ 期 ・ 第 ９ 期 ９ 总 ９ ２１ Ｏ ０年 ｌ Ｏ月 ・ 半 月 刊 上
银屑病 的中医药诊疗进展综述
吴桂华 孙通华 崔艳霞 张志鸿 山东省寿光市人 民 医院中医科 （ ６ １０ ２ ２ ７ ０）
摘 要 ：分别从 中 医病因病 机 、辨证 施治 、基础 实验研 究等 几个 方面 综述 了近年 来 中医药 治疗银 屑病 的进展 ，认 为中 医药 以其独特 的优 势和
草河车 １ｇ ５ ，白鲜皮 １ｇ 北豆根 ｌｇ 板蓝根 １ｇ 威灵仙 ｌｇ ５， Ｏ， ５， Ｏ，
生甘草 ６ ）１ ｇ￣ 养血润燥解毒的克银 ２号（ １ 生地黄 ３ ｇ ０ ，丹参 １ｇ ５，
玄 参 １ｇ ５ ，火 麻仁 ｌｇ Ｏ ，大 青 叶 １ｇ ５ 。山豆 根 ｌｇ 白鲜皮 １ｇ Ｏ， ５， 草河车 １ｇ ５ 。连 翘 ｌｇ， 取 得 良效 。 Ｏ）
银屑病诱发及加重因素调查分析
银屑病诱发及加重因素调查分析资料和方法一般资料：共调查986例银屑病患者，均为门诊病人，其中女435例，男551例；年龄7～68岁；病程15天～30年。
以填表方式调查，然后综合总结。
调查内容与结果：从感染、外伤、药物、变态反应及内分泌功能失调、精神神经因素、季节、饮食及遗传等各方面进行调查，其结果如表1。
讨论调查结果显示，银屑病的发生、发展及加重，与各种感染、外伤、手术、药物、变态反应、内分泌功能障碍、饮食辛辣鱼腥、嗜好烟酒、精神压力、睡眠不足、季节及遗传等密切相关[1]。
感染因素：有38.65%的男性和45.05%的女性因感冒发热而引发或加重银屑病；有48.68%的男性和46.20%的女性患扁桃体炎或咽喉炎后诱发银屑病，尤其是进行期点滴状银屑病。
非B型溶血型链球菌的致病危险高于B型溶血型链球菌、肠球菌和其他菌种[2]。
外伤及手术：有8.16%、3.81%的男性和7.07%、4.14%的女性因外伤及手术诱发或加重了银屑病。
在银屑病进行期，外伤、手术、针刺等表皮破损可导致同形反应发生，使皮疹增多。
药物：有9.07%的男性和6.17%的女性有用药史，依次为某些治疗银屑病的药物、非激素类抗炎药及某些治疗心脏病药物等[3]。
接触致敏物质：12.16%的男性和12.41%的女性接触某些致敏物质，如染发水和风湿止痛膏，在皮肤出现变态反应之后发生银屑病。
其诱发因素是多方面的，但有明顯的个体差异。
由其他皮肤病诱发：10.71%的男性和10.80%的女性患虫咬性皮炎、药物性皮炎、接触性皮炎、毛囊炎、疖、痈、水痘、带状疱疹、玫瑰糠疹、扁平苔藓、痱子、白癜风、浅部真菌病、疱疹样皮炎等后，诱发银屑病，其中以过敏性和感染性疾病居多。
内分泌功能失调：有46.90%的女性患者其发病和加重与妊娠、月经、哺乳有关，伴有月经不调和痛经。
精神因素：有48.82%的男性由工作紧张、过度劳累加重或诱发银屑病，高达88.05%的女性病人患病后产生严重的心理压力，并出现睡眠不足、多梦易醒症状。
银屑病流行病学、发病机制和治疗新进展
银屑病流行病学、发病机制和治疗新进展摘要银屑病是皮肤科常见的一种慢性复发性炎症性皮肤病，主要病理表现为表皮角质化过度及角化不全、棘层细胞肥厚、淋巴细胞浸润及血管扩张等，该疾病的发病机制尚不清楚，但T细胞介导的免疫反应异常在银屑病发病中起重要作用。
银屑病患者病情反复，治疗效果差，严重影响患者生活质量，本文主要综述银屑病流行病学、发病机制和治疗方法新进展，为医务工作者提供更全面的疾病信息和治疗依据。
关键词银屑病；流行病学；发病机理；治疗银屑病是皮肤科常见的一种由多种免疫细胞参与的慢性复发性炎症性皮肤病，全世界患病率为1%～2%，主要病理表现为表皮角质化过度及角化不全、棘层细胞肥厚、淋巴细胞浸润及血管扩张等，该疾病的发病机制并不完全清楚，其与遗传、感染、免疫及精神等相关，但T细胞介导的免疫反应异常在银屑病发病中起重要作用。
银屑病患者不仅有皮肤和关节受损，常伴发糖尿病等代谢综合征、肥胖、心血管疾病等，治疗过程漫长，且效果差，易反复，给患者的精神和身体造成重大压力和痛苦，有可能会导致患者出现抑郁、焦虑、不安等情况，严重影响患者生活水平，因此调查该疾病的流行病学来提高人民群众对该病的认识，同时对该疾病发病机制的研究是皮肤科亟待突破和解决的课题。
通过更加科学合理的采用多种不同治疗方法，达到控制疾病发展、并发症的目的，提高患者生活质量，现就该病流行病学调查、发病机制和治疗方案新进展综述如下。
1 银屑病流行病学调查关于银屑病发病率的研究文献相对较少。
美国一项基于6万人的研究中发现银屑病年发病率为60.4/10万，发病高峰年龄阶段为6～70岁。
1984年我国流行病学调查估计当时发病率为12/10万[1]。
银屑病患病率与人群、地理位置、环境等有关。
欧洲白人患病率为0.5%～2.5%。
1984年调研报告统计显示当时银屑病的总患病率为0.123%，北方患病率高于南方[1]；而2010年，丁晓岚等[2]关于我国六省市银屑病流行病学调查发现，银屑病的总患病率升高到0.59%，总标化患病率为0.47%，其中银屑病初发年龄为4～78岁，其中40岁以前发病占67%。
中医治疗银屑病综述论文
中医治疗银屑病综述【中图分类号】r758 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2012)07－0362－01银屑病俗称牛皮癣，属中医“白”的范畴，是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病。
本病病因尚未完全明了，目前尚无较好的治疗方法，特别是根治较为困难，本病的研究受到广泛的重视，现将银屑病的中医药治疗新近况综述如下。
1 病因病机中医认为本病由外邪内侵，七情内伤，脾胃失和等因素致内外和邪、热雍血络所致。
范氏认为，银屑病的病因病机为：（1）素体燥热，又因外感邪毒，搏于肌肤，郁而化热，而成血热之证；（2）病久耗伤气血，肌肤失养；（3）七情所伤，气滞血瘀或久病成瘀，瘀血阻络，肌肤失养；（4）饮食不节，湿热内生蕴结肌肤；（5）热蕴日久，化火炎肤。
2 临床表现及分型本病好发于青壮年，男性多于女性，有一定遗传倾向。
主要表现为红色丘疹或斑块上覆多层银白色鳞屑，并且除红斑、丘疹和鳞屑外，尚可有水疱、脓疱等皮损，以四肢伸面、头皮和背部较多。
根据银屑病的临床特征，一般分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型四种类型，以寻常型银屑病最为常见。
3 治疗3.1 中医治疗3.1.1 辨证治疗吴氏将本病分为三型，（1）血热型：治疗以凉血清热解毒为主，药用生地、赤芍、丹皮、生槐花、板蓝根、白鲜皮、白花蛇舌草15 g，白茅根、土茯苓各30 g，紫草、金银花各10 g,甘草6 g；（2）血燥型：治宜养血活血润燥为主，药用生地、首乌、麦冬、丹参、白鲜皮各15 g，土茯苓、白花蛇舌草、鸡血藤各30 g，当归、红花各10 g；（3）血瘀型：治宜活血化瘀软坚为主，药用桃仁、红花、三棱、莪术、当归、乌梢蛇各10 g，鸡血藤、土茯苓、白花蛇舌草各30 g，白鲜皮、赤芍各15 g，丹参20 g，甘草6 g。
共治疗血热型20例，血燥型9例，血瘀型13例，总有效率为93％。
梁氏运用养血润燥、清热利湿之剂治疗。
药物组成：生地15 g，当归10 g，牡丹皮10 g，红花6 g，乌梢蛇15 g，丹参30 g，土茯苓30 g，白鲜皮15 g，金银花15 g，连翘15 g，赤芍15 g，甘草6 g。
银屑病疾病研究报告
银屑病疾病研究报告银屑病是一种常见的慢性皮肤病，其主要特征是皮肤表面出现银白色的鳞状皮损。
这种疾病可能导致患者身心健康的严重影响，并且常常与其他系统性疾病有关。
本文将对银屑病的疾病研究进行探讨。
银屑病的发病原因尚不完全清楚，但研究表明，遗传、免疫、环境等多种因素可能与其发病相关。
目前，学界大多认为免疫系统异常是银屑病的重要原因之一。
异常的免疫反应会导致角质细胞的过度增殖和角质形成的紊乱，进而形成银白色的鳞状皮损。
此外，银屑病与遗传因素也有一定关联，研究发现，家族性银屑病的发病率高于普通人群。
银屑病的临床表现多种多样，常见的症状包括皮损、瘙痒、红斑和脱屑等。
疾病的病程状况也不一致，有的患者病情轻微，仅局限于部分皮肤，而有的患者病情严重，全身多处皮肤均受累。
在影响患者身心健康的同时，银屑病还可与多种其他系统性疾病相关，如关节炎、炎症性肠病等，严重影响患者的生活质量。
针对银屑病的治疗方案较多，但并没有有效的根治方法。
目前，临床上主要采取控制病情、缓解症状的方法进行治疗。
其中，外用药物如外用激素、维生素D3类药物、角鲨烯类药物等是常见的治疗手段。
此外，光疗和系统性药物也可以用于治疗疑难重症。
对于特殊情况，如银屑病合并关节炎等，需要联合多学科的治疗方案。
银屑病的疾病研究进展迅速，目前有许多新的治疗方法正在研究中。
例如，近年来，一些针对免疫系统调节的新药物开始应用于银屑病的治疗，取得了一定的疗效。
此外，一些新的生物制剂如生物免疫疗法也显示出治疗银屑病的潜力。
这些新的治疗方法为银屑病患者带来了更多的治疗选择，对于改善患者的生活质量具有积极的意义。
除了治疗方面，银屑病的疾病研究还包括对疾病的遗传学、免疫学、病理学等方面的深入探讨。
近年来，利用基因测序和基因组学技术，研究者发现了多个与银屑病相关的基因变异位点，这对于深入理解银屑病的发病机制具有重要意义。
同时，银屑病的免疫学研究也为寻找新的治疗方法提供了理论基础。
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组织病理
寻常型银屑病表现为角化不全、角化过度、颗 粒层减少或消失、棘层肥厚、表皮突规则下延、 真皮乳头向上延伸、角质层内中性粒细胞聚集 形成Munro微脓肿、真皮浅层血管周围有淋巴 细胞浸润。 脓疱型银屑病基本病理同寻常型，在棘层上部 出现海绵状脓疱，即Kogoj海绵状微脓疱，疱 内为中性粒细胞，真皮内主要为淋巴细胞及组 织细胞浸润。 红皮病型银屑病:除有银屑病病理特征外，主 要有毛细血管扩张，真皮水肿等变化。
维A酸类 retinoid 阿维A（依曲替酸 acitretin），适用于脓疱型 银屑病和红皮病型银屑病。口服，开始剂量为 每日30mg 或每日0.6 mg/kg ，以此为基础， 调整用量，以达到临床效果满意而副作用又小 的原则，可维持治疗3-6 月。 阿维 A酯（依曲替酯 etretinate ），适用于红 皮病型、脓疱型银屑病， 0.75mg ／（ kg· d）， 1-2周后见效，1个月后可用25mg／d维持。 芳香维 A 酸乙酯 (arotinoid) ，用于银屑病、鱼 鳞病、毛囊角化病等。剂量为晚餐时服 0.03mg／d，维持量为0.03mg，隔日一次。
红皮病型银屑病(erythrodermic psoriasis)
诱因 常因治疗不当引发 激素骤然停药
激素减药不当
外用刺激性较强药物
脓疱型银屑病后期
红皮病型银屑病
皮损:全身皮肤弥漫性潮红，大量糠秕样鳞屑脱 落，可见片状正常“皮岛”，后期手足呈大片皮肤 剥脱，尤如穿着破袜套、手套。 指趾甲浑浊变厚变形及脱落，口鼻粘膜充血发红。 全身症状：伴畏寒、发热、关节痛、头痛等全身 不适症状，浅表淋巴结肿大。 病程漫长，常复发，消退后可出现寻常型银屑病 皮损。 实验室检查 低蛋白血症，并发感染后血中白细 胞及中性粒细胞计数增高。
皮肤粘膜表现：发病急骤，在红 斑基础上突然泛发密集针帽至绿 豆大小的黄白色无菌性脓疱，可 相互融合成脓湖。舌面常有较深 的沟纹，称为沟纹舌。
泛发性脓疱型银屑病
全身表现：与皮损相平行的持续发热、 全身不适、关节酸痛。 化验：血象升高、血沉增快、低蛋白血 症。 转归：短期发热、脓疱常呈周期性复发， 持续数日至数周后自行缓解，全身泛发 红斑脱屑，成为红皮病 。
鉴别诊断
鉴别:头癣、脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、副 银屑病、扁平苔藓、掌跖脓疱病、二期 梅毒疹、慢性湿疹等。 脂溢性皮炎:损害边界不十分清楚，基底 部浸润轻，鳞屑少而薄，呈油腻性，刮 除后无点状出血，毛发稀疏变细脱落， 无束状发。 副银屑病:鳞屑较薄，基底炎症轻，发病 部位不定，多无自觉症状。
鉴别诊断
银屑病到底是一种单纯的皮肤 病还是一种全身性疾病?
现在有人发现一部分寻常型银屑病患者 在出现典型的关节炎症状之前就已经出 现了全身血管的病变(US),并可合并腱鞘 炎、附着点炎、脊柱病变。
银屑病是一多系统疾病，而以皮肤及关节为突 出表现。 与银屑病相关的并存病有： 节段性回肠炎和溃疡性结肠炎 多发性硬化 代谢综合征，肥胖、糖尿病、高血压、高 TG血症、低HDL 心血管疾病 皮肤TCLC与H
寻常型银屑病病程分为三期：
1.进行期 新疹不断增多、扩大，色鲜红， 鳞屑较厚，周围有红晕，常有同形反应 （ Koebner现象） 。 2.稳定期 基本上无新疹出现，旧皮疹稍扩 大，厚积鳞屑。 3.消退期 皮损缩小变薄，数目减少，颜色 变淡，色素沉着斑或减退斑。
koebner现象
koebner现象 又称同形反应 isom： 皮疹 为红色斑丘疹、丘疹、斑块，表面覆有银 白色鳞屑。 特征 蜡滴现象、薄膜现象、点状出血、银屑 病冠、束状毛发及顶针样甲板有诊断价值。 病程 慢性，多为夏轻冬重，反复发作而易诊断。 病理 有特征性改变。
诊断
脓疱型 :寻常型基础上成批出现多数无菌 性小脓疱，病情反复发作。 关节型常伴发于寻常型或脓疱型银屑病， 关节病症状的轻重与皮损轻重平行。 红皮病型全身皮肤弥漫潮红干燥，大量 脱屑，有银屑病史。
薄膜现象：刮去 鳞屑见淡红色发 光半透明薄膜
三联征
点状出血现象： 刮去薄膜出现出 血点，即 Auspitz征
蜡滴现象
点状出血现象 （Auspitz征）
薄膜现象
寻常型银屑病(psoriasis vulgaris)
好发部位：头皮、四肢伸侧，尤其在肘 膝伸侧及腰骶部，广泛对称分布。 病程经过缓慢，痒不明显，冬重夏轻。
甲的损害可一个到多个。典型的甲板出现 “顶针状”凹陷（顶针甲）。其他可见 横沟、纵峭、肥厚、甲剥离，畸形或缺 如等。
急性点滴状银屑病 （acute guttate psoriasis），常见于 青少年。发病前常有 咽喉部链球团感染史。 发病急骤，皮疹迅速 发展，数日内可遍布 全身，是点滴状丘疹、 斑丘疹，色泽潮红， 覆以少许鳞屑，可于 数周内消退。
糖皮质激素 glucocorticoid
寻常型银屑病不宜应用 仅在红皮病型、关节病型或泛发性脓疱型银屑 病且伴发全身症状者可考虑短期应用 临床上与免疫抑制剂、维A酸类合用时可减少 其用量
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维生素制剂
1. 维生素A 口服5万U／次，3次／日。 2. 维生素B12，250-500 μg ， 3次／日。 3. 维生素C 0.1～0.2g／次，3次／日，或1-3g／d，
Cw6与中国人及高加索人有关
易感基因位点有PSORS1（6p21），PSORS2（ 17q），PSORS3（4q），PSORS4（1q21）， PSORS5（3q），PSORS6（19p），PSORS7（1p ）、 PSORS9（ 4q31 ）区域8个位点。 汉族人易感基因位点在6p21和4q31区域， 其中4q31区域是汉族人银屑病所特有的易感 基因位点(张学军)
根据遗传特点分型
Ⅰ型银屑病:有家族史,发病年龄≦40岁
Ⅱ 型银屑病:无家族史,发病年龄﹥40岁
免疫因素
皮损处T淋巴细胞浸润
人皮肤-SCID鼠嵌合体模型
环境因素
精神紧张和应激事件、外伤、手术、
妊娠、吸烟和某些药物作用等。 感染 与上感及扁桃体炎等有关。
病理生理:表皮基底层的角质形成细胞
增殖加速，有丝分裂周期缩短为37.5小时 (正常311小时)，表皮通过时间缩短为
全身治疗
免疫抑制剂 immunosuppressive agent 甲氨蝶呤 Methotrexate 适用于红皮病型、脓疱型、 关节病型银屑病、顽固斑块型寻常型银屑病用其他治 疗效果不佳时。用法：每12小时 2.5mg，一周连服 3 次，症状控制后，每周服2.5mg巩固疗效。多数患者 1-2周内见效，2-3月治疗后改为维持量。注意副作用 及禁忌证。 环孢素 Ciclosporin3-5mg/(kg· d), 饭前服，视病情 连用数日至数周。 雷公藤多甙 10-20mg／次， 3 次／日，也可用雷公藤 片3-4片／次，3次／日。
外用药治疗 糖皮质激素 治疗中应用最广，有明显疗效。 维 A 酸制剂 维甲酸霜浓度为 0.025 ％ -0.1 ％， 0.05 ％ 0.1％他扎罗汀乳膏。 维生素D3衍生物 如钙泊三醇（calcipotrio1，CPT）2 次／日，连用 6周为一疗程，每次治疗不宜超过体表面 积 的 40 ％ ， 不 宜 用于 面 部及 皮 肤皱 折 处 。 每 周用 量 <100mg. 卡泊三醇（达力士，Daivonex）。 角质促成剂 如 焦油制剂如5％-10％黑豆馏油、、3-5 ％水杨酸软膏、0.1％-0.5％蒽林软膏，煤焦油洗剂洗头 （泽它洗剂）。 其它 喜树碱软膏、他克莫司软膏等。
3~4日，导致角化不全。
临床表现
我国发病率0.123％，我国北方＞南方、 城市＞农村。15~45岁居多。分为寻常
型、脓疱型、关节病型、红皮病型四
种，寻常型占99％以上。
寻常型
红皮病型
脓疱型
关节病型
寻常型银屑病psoriasis vulgaris
临床上最多见。 皮损 淡红色丘疹或斑丘疹，表面厚积银白色 鳞屑。 蜡滴现象：刮除厚 层鳞屑，犹如轻刮 蜡滴
银屑病的治疗
基本原则 外用药治疗
糖皮质激素 维A酸制剂 维生素D3衍生物 角质促成剂
全身治疗
免疫抑制剂 维生素制剂 维A酸类 抗生素类 糖皮质激素 免疫调节剂 中药制剂
物理疗法
基本原则 basic principle 对患者进行必要疾病知识教育 寻常型银屑病不可进行过激的治疗 对处于进行期的寻常型银屑病、急性点 滴状银屑病、红皮病型银屑病及脓疱型 银屑病应外用温和药物，禁用刺激性强 的外用药物。 针对不同病因、类型、病期给予相应治 疗 局限性银屑病损害，以局部外用药为主。
特殊部位银屑病
面部—类似脂溢性皮炎 龟头—界清暗红斑块 甲—顶针样凹陷、甲残缺不全 头皮—厚积鳞屑,束状发 间擦部位—界清潮红斑,少许鳞屑
束状发
头部皮损呈暗红 色斑块或丘疹， 覆有较厚的银白 色鳞屑，境界清 楚，常超出发际 （银屑病冠）， 其上毛发正常， 不脱落，但排列 成束状（束状 发）。
银屑病甲损害
局限型脓疱型银屑病
皮损 红斑上成群淡黄色粟粒大小脓疱， 2周后脓疱干涸、结痂及脱屑，反复发作， 经久不愈。 指趾甲可见点状凹陷、变形、 肥厚、浑浊。 部位 限于手掌、足跖、指趾未端，对称 分布
关节病型银屑病
银屑病的基础上并发关节损害，表现为 非对称性多关节炎，大小关节均匀可受 累，出现关节红肿、疼痛、畸形。 常伴有发热、贫血、肝脾及淋巴结肿大 等全身症状。 X线见软骨消失、关节边 缘被侵蚀、破坏，关节腔变窄及肥大性 关节炎。 类风湿因子常阴性，血钙低，γ和α2球 蛋白升高
鉴别诊断
二期梅毒疹 有不洁性生活史及硬下疳史， 皮疹广泛分布，掌跖有角化性脱屑斑丘疹， 梅毒血清试验阳性,自觉症状轻微.
二期梅毒疹
毛发红糠疹
损害为毛囊角化丘疹，呈圆锥形，淡红 至暗红色，质硬，疹间有正常皮肤形成 岛屿状。 皮损好发于手指和肘、膝伸侧。 掌、跖伴角化过度。