新农合各项管理制度
新农合、医保费用管理制度

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 新农合、医保费用管理制度为严格收费管理,减少患者医药费用预付,方便患者就医,规范医药医保、新农合账目管理,特制定以下制度。
1、住院1.1因病施治、合理检查、合理用药、合理收费。
诊疗过程中,向患者介绍基本医疗保障支付项目供患者选择,优先推荐基本医疗、基本药物和适宜技术,确需使用目录范围外的药品和诊疗项目时,要及时告知患者并征得患者或家属同意,由患者或家属在《不予支付表》上签字认可。
1.2认真执行“一日清单”制度,由科室向患者发放名称、规格、单价等细目齐全的一日清单。
1.3各科室要定期分析医保、新农合患者的医疗费用,对照科室定额指标、医药比,查找超标原因,及时采取措施,合理控制住院患者医疗费用。
2、押金收取2.1医保、新农合病人住院押金的收取总原则:按比例收取押金,住院患者缴纳相当个人自负部分的押金。
医院根据以往各类医保患者实际报销比例确定押金比例。
目前各类医保缴费比例如下:2.1.1职工:按预计总费用的35%收取;累积超过20万按50%收取。
2.1.2居民:按70%收取;累积超过12万全额收取。
2.1.3新农合:按预计总费用的80%收取。
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 3、出院3.1认真审核统筹费用结算单和住院病人费用明细,保证结算正确率。
及时催促出院参保、参合病人进行个人自负费用结算,并完善一切结算手续。
2024年医院新农合管理相关制度范文(二篇)

2024年医院新农合管理相关制度范文为确保医疗服务的质量与效率,本院已实现连续的差错率下降,获得了广大民众的信赖。
为了进一步提升患者服务,提供高质量且价格合理的医疗服务,明确政策执行中的扣款责任划分,防止和减少医院经济损失,切实体现逐级管理制度,特制定以下管理方案。
一、医保、新农合政策培训规定医护人员对医保、新农合政策的精通程度是政策规范化、合理化执行的基础。
政策的执行力度和告知义务是保障患者权益的必要条件。
1、医保农合办公室负责将上级政策精神第一时间以书面形式传达给临床医生、科主任、护士长及相关人员,进行系统培训。
参加培训人员必须按时参加,不得无故缺席。
医保农合办公室有责任向院内人员和患者解释政策,有权对临床人员在执行政策过程中的疏漏进行现场纠正,提出整改方案,违规者应及时改正。
2、医保农合办公室应每季度至少进行一次政策强化培训,科主任、护士长有义务定期对科室成员进行新旧政策培训,对新入职员工进行政策指导,确保内容、记录、签字和反馈的完整性,以防止因政策遗漏导致的扣款。
3、新政策未及时对科主任、护士长进行培训导致的扣款由医保农合办公室负责。
科主任、护士长未及时向科室成员传达新旧政策导致的扣款由科主任、护士长负责。
4、未按指定时间参加医保、农合政策培训,执行政策时发生扣款的,由当事人全额承担经济责任。
二、医保、新农合政策运行管理1、因政策突然变动导致的扣款,由医院负责。
2、医务科、医保农合办公室在初步审核病历时发现的违规行为,应及时向当事人提出改正意见,当事人应积极配合纠正。
若拒绝执行整改导致扣款,由当事人全额承担经济责任。
3、负责转账的护士需在患者出院前检查费用账目的完整性和合理性,因转账问题导致的扣款,由转账护士负责。
4、医护人员有责任按照医保、新农合相关规定,核实参保、参合人员身份,进行自费告知等工作,并向患者解释相关政策,以确保医保、新农合工作的顺利进行。
5、医保农合办公室有权对全院参保、参合患者住院情况进行管理,因把关不严未及时办理业务导致的扣款,由医保农合办公室工作人员负责。
新农合管理规章制度

新农合管理规章制度第一章总则第一条为了加强新型农村合作医疗(以下简称新农合)管理,确保新农合基金的安全、合理使用,提高农村居民医疗保障水平,根据《中华人民共和国社会保险法》、《新型农村合作医疗条例》等法律法规,制定本规章制度。
第二条新农合是由政府组织、支持,农民自愿参加,个人、集体、政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
第三条新农合管理应遵循公开、公平、公正、透明的原则,确保基金的安全、合理使用,提高受益水平。
第二章新农合组织管理第四条新农合组织管理应建立健全组织机构,包括新农合管理委员会、新农合经办机构、新农合监督机构等。
第五条新农合管理委员会负责新农合的政策制定、组织实施、监督管理等工作。
第六条新农合经办机构负责新农合的日常管理工作,包括基金筹集、基金支付、医疗服务管理等工作。
第七条新农合监督机构负责对新农合的管理工作进行监督,确保新农合的公平、公正、透明。
第三章新农合基金管理第八条新农合基金是由参合农民个人缴费、集体资助、政府补贴等渠道筹集的,用于支付参合农民的医疗费用。
第九条新农合基金应按照法律法规和政策规定进行管理,确保基金的安全、合理使用。
第十条新农合基金的管理应建立健全财务制度、会计制度和审计制度,确保基金的合法、合规使用。
第四章新农合医疗服务管理第十一条新农合医疗服务管理应建立健全医疗服务范围、医疗服务标准、医疗服务价格等管理制度。
第十二条新农合医疗服务范围应包括基本医疗、大病保险、特殊疾病等,确保参合农民的基本医疗需求得到满足。
第十三条新农合医疗服务标准应符合国家和地方的有关规定,确保医疗服务质量。
第十四条新农合医疗服务价格应合理确定,既要保障医疗服务提供者的合理收入,又要保证参合农民的负担。
第五章新农合经办服务管理第十五条新农合经办服务管理应建立健全参合登记、费用报销、医疗服务等经办流程。
第十六条新农合参合登记应简化程序,方便农民参合。
第十七条新农合费用报销应建立健全报销流程、报销标准和报销管理等制度。
新农合管理制度

新农合管理制度新农合是我国农村医疗保险制度的一项重要内容,旨在保障农村居民的健康权益,提高其医疗保障水平,使广大农民能够享受到与城镇居民相当的医疗服务。
为了有效实施新农合,在管理制度上,需要建立有利于新农合运行的机制和流程,使其能够真正发挥应有的作用。
下面从三个方面来探讨新农合管理制度。
一、组织结构新农合的管理工作需要有一个完整的组织架构体系。
由此可见,组织架构是新农合的重要组成部分。
在组织结构方面,应设立新农合管理部门。
该部门应该有完整的机构设置和工作流程,具备规范化和制度化的管理体系,包括领导班子、保障基金管理、医疗服务监管、信息管理等部门职能,划分明确,工作协调,职责明确。
以下是新农合管理部门的组成要素:1、领导班子:包括主管领导、副主管领导、行政管理、监督检查等岗位。
主管领导负责领导新农合管理部门,制定发展规划,组织实施新农合的业务工作;副主管领导协助主管领导工作,充分发挥团队协作和沟通的作用;行政管理负责行政事务和内部管理和协调工作;监督检查负责监察和检查业务工作。
领导班子是新农合管理部门的核心。
2、保障基金管理:负责筹措、管理和运用新农合基金,保障基金收支平衡和安全性,制定具体的策略和实施方案。
3、医疗服务监管:负责医疗机构的考核、批准和监管。
4、信息管理:负责新农合信息的采集、整理、存储和对外发布,建立信息数据基础,方便领导决策,保障新农合的运行和管理。
以上是新农合管理部门的基础组成部分。
不同地区或不同省市的管理部门应根据各自的实际情况进行适当调整。
二、制度建设制度建设是新农合管理的关键环节。
这包括制定各方面的制度和规章制度,确保新农合制度能够更加标准化、科学化、稳定化。
1、基金筹集制度新农合基金是实现新农合制度的基础和保障。
建立基金筹集制度应该有科学的策略和方法,并严格按规定的程序实行。
例如,建立建档立卡贫困户的医疗救助机制,为贫困人口提供医疗救助金,增加扶贫效果。
2、保障基金管理制度建立保障基金管理制度,制定精细的财务管理办法,监测新农合基金的使用和管理情况,包括基金的使用、基金投资和基金的风险控制等,防范各种风险,保障新农合基金的合理利用和安全。
新农合中心规章制度

新农合中心规章制度第一章总则第一条为了加强对新农合中心的管理,规范工作流程,提高服务效率,保障参保群众的合法权益,特制定本规章制度。
第二条新农合中心是指负责新农村合作医疗制度管理和服务工作的机构。
本中心是公共机构,依法履行管理职责,提供专业服务。
第三条本规章制度适用于新农合中心的所有工作人员,包括但不限于中心主任、医务人员、行政人员等。
第四条新农合中心严格遵守国家相关法律法规和政策文件,贯彻执行国家有关新农合政策,保障参保群众的权益。
第二章组织架构第五条新农合中心设主任一名,副主任若干名,医务人员若干名,行政人员若干名,具体人数根据实际情况确定。
第六条新农合中心主任是中心的第一责任人,负责全面领导和管理中心的日常工作。
副主任协助主任处理中心的事务。
第七条新农合中心设有医务科、行政科等部门,各部门根据实际工作需要设立不同的岗位,明确职责。
第八条新农合中心定期组织各部门开展例会,及时沟通工作进展情况,协调解决问题。
第三章岗位职责第九条新农合中心主任负责全面领导和管理中心的工作,制定发展规划和年度工作计划,督促各部门完成任务,确保工作顺利进行。
第十条医务人员负责新农合中心的医疗服务工作,包括但不限于开展健康体检、提供诊疗服务、开具报销凭证等。
第十一条行政人员负责新农合中心的行政管理工作,包括但不限于档案管理、财务管理、人事管理等。
第十二条新农合中心各职能部门之间密切配合,协作工作,提高效率,确保服务质量。
第四章工作流程第十三条新农合中心工作流程包括接待、登记、就诊、报销等环节,具体操作规程如下:1. 接待环节:医务人员对前来中心就诊的参保群众进行简单登记,排队候诊。
2. 登记环节:行政人员核对参保人员信息,进行详细登记,为后续就诊做好准备。
3. 就诊环节:医务人员按照诊疗流程,为参保群众提供诊疗服务,开具处方。
4. 报销环节:行政人员对参保人员的费用进行核对,开具报销凭证,提供报销服务。
第十四条新农合中心要求工作人员认真执行工作流程,确保每个环节的准确性和规范性。
村卫生室新农合管理制度

村卫生室新农合管理制度村卫生室新农合管理制度第一章总则第一条为建立农村医疗保障制度,提高农民健康水平,缓解农民因病致贫、因病返贫问题,促进我县农村经济发展和维护社会稳定。
按照黑卫农发〔2015〕220号、〔2015〕497号、〔2015〕498号文件精神,结合我县实际,特制定本办法。
第二条新型农村合作医疗制度由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病及门诊慢病统筹为主、兼顾门诊治疗的农民医疗互助共济制度。
第三条本办法所指医疗费用,是参加新型农村合作医疗农户家庭成员中因患疾病发生的门诊药费及门诊慢病和住院医药费用。
第四条新型农村合作医疗实行农民自愿参加、多方筹资、以收定支、收支平衡、略有节余、保障适度、公开公平、民-主监督的原则。
第二章组织机构第五条充分发挥各级新型农村合作医疗管理委员会及办公室的职能作用,加强对此项工作的组织领导。
1、县新型农村合作医疗管理委员会负责全县新型农村合作医疗组织领导工作,协调解决工作中的重大问题。
2、县新型农村合作医疗管理办公室负责统筹基金管理、参合农民报销补偿等具体业务工作。
3、各乡镇合作医疗管理委员会及办公室统筹安排本乡镇具体业务工作。
4、各村合作医疗管理小组具体负责宣传动员、基金收缴、参合人员登记等具体工作。
第三章合作医疗参与对象第六条合作医疗参与对象为:具有本县户籍的所有农业人口及农场、林场、粮库下岗非在职人员。
第七条参加合作医疗必须以户为单位参加,并按规定履行缴费义务。
参加城镇职工、居民医疗保险的不能参加合作医疗,否则不予以补偿。
凡申请参加合作医疗的农户,均由本村村委会负责为其办理参合手续,同时建立合作医疗花名册,于2015年1月1日正式生效。
不主动缴费或超过缴费期限的,视为自愿放弃新型农村合作医疗保障待遇。
第八条县、乡(镇)合管办为参加合作医疗的农户发放《合作医疗证》,由农户保管并建立合作医疗档案,对农民缴纳的合作医疗资金、各级政府配套资金逐项进行登记。
新型农村合作医疗制度

新型农村合作医疗制度1新型农村合作医疗各项管理制度2医院新型农村合作医疗工作管理制度3新型农村合作医疗制度实施办法第1篇:新型农村合作医疗各项管理制度一、就医转诊制度1、参合患者可自主选择县内乡、县级定点医院就诊。
县内定点医疗机构实行医药费垫付制度。
2、县内不能诊治的疾病,由县级定点医院出具转诊证明,方可前往市及市以上定点医院治疗。
3、急诊抢救患者,直接到市及市以上定点医院救治的,县合管中心根据上级医院病志资料记载的病情严重程度予以审定,不需要县级转诊证明。
4、肺结核病、精神病经县结核所转诊,方可到市及市级以上定点专科医院住院治疗。
二、药品、诊疗目录管理制度1、参合农民就诊时,要使用《辽宁省新型农村合作医疗基本用药目录》中的药品,特殊情况必须使用目录外的药品时,要征得患者或者家属的同意,并在新农合住院自费药品同意单上签字,同时在处方上注明“自费”字样。
2、定点医疗机构必须按《辽宁省新型农村合作医疗诊疗项目范围》的规定执行,必须使用非《辽宁省新型农村合作医疗诊疗项目范围》的诊疗项目时,应在检查单上注明“自费”字样,并要征得患者或患者家属同意,并在自费诊疗项目同意单上签字。
三、一日清单制度1、定点医疗机构财会科室微机操作人员,必须从参合患者入院当日就按照规定的项目和格式及时准确地采集就医信息、病案信息和费用信息,并为患者出具费用项目清单。
2、实施垫付制结算的定点医院,应按照《垫付医药费管理办法》规定的程序,采集并初审住院病历、一日清单等病案资料,并在出院是上传补偿信息。
3、县合管中心受理参合患者住院病案资料时,认真审查和复核医嘱、处方和一日清单,对于一日清单或与治疗方案不符的病历,不予拨付医药费垫付款。
四、入、出院管理制度1、定点医疗机构要严格执行《新农合疾病病种目录》,掌握入院指征,经核对参合人员身份,确认无误后方可办理住院手续。
2、参合人员住院后,定点医疗机构合管科要跟踪检查住院治疗情况,杜绝冒名顶替、挂床住院等问题发生。
新农合内部管理制度

新农合内部管理制度一、总则为了规范新农合的内部管理,提高工作效率,保障医疗保障基金的安全和合理运用,特制定本内部管理制度。
二、组织架构1.管理委员会:设立管理委员会,负责对新农合的整体规划和决策工作,由公司高层领导和相关部门负责人组成。
管理委员会负责制定新农合的发展战略和计划,监督各部门的落实情况。
2.办公室:设立办公室,负责新农合的日常事务处理、文件归档和保管以及会议记录。
办公室由专门的秘书负责,协助管理委员会处理各种工作。
3.财务部:负责新农合的资金管理、预算编制和财务报表编制,保证医疗保障基金的安全和有效使用。
4.人力资源部:负责新农合的人力资源管理、招聘、培训和绩效评估,确保新农合人员的稳定和高效工作。
5.医疗管理部:负责对新农合的医疗服务进行监督和管理,确保患者接受到高质量的医疗服务。
6.信息技术部:负责新农合的信息系统建设和运行管理,确保医疗保障信息的安全和准确。
7.监察部:设立监察部门,对新农合的各项工作进行监督和检查,发现问题及时提出处理意见。
三、管理制度1.决策流程:所有重大决策由管理委员会讨论决定,其他一般性决策由相关部门负责人讨论决定。
决策前需进行充分的调研和分析,确保决策的科学性和合理性。
2.财务管理:严格按照预算进行资金的支出,确保医疗保障基金的安全和有效运用。
对每笔资金支出都需进行审批和登记,确保资金使用的透明和规范。
3.人力资源管理:严格按照程序进行招聘和解聘,确保新农合人员的素质和能力。
定期组织培训和考核,提高新农合人员的工作水平和服务意识。
4.医疗服务管理:建立医疗服务评价机制,对医疗机构和医生的服务进行评估,确保患者能够接受到高质量的医疗服务。
5.信息系统管理:建立健全的信息系统,确保医疗保障信息的安全和准确。
设置权限管理和操作审计机制,对系统操作进行严格控制。
6.监察检查:定期进行监察检查,发现问题及时处理,并对应责任人进行问责。
四、工作流程1.日常工作:每个部门根据工作计划和任务分工,开展日常工作,确保新农合的各项工作顺利进行。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
新农合相关制度1.新农合服务质量控制和评价制度;2.新农合协议医师管理制度;3.新农合绩效考核和成本管理制度;4.新农合人员身份核实制度;5.抗菌药物分级使用审批制度;6.贵重药品及大型医疗设备检查审批制度;7.转诊转院审批制度;8.医疗消费知情制度;9.自费费用告知同意制度;10.新农合信息系统管理制度;11.新农合业务培训制度;12.单病种管理;13.住院次均费用等相关控费制度;14.慢性病管理制度;15.门诊管理制度;16.住院管理制度。
17.新农合工作管理制度18.新农合工作人员职责19.新农合工作制度新农合信息系统管理制度一、医保科指定专人负责新农合网络的日常维护。
二、新农合网络工作人员,每天上班必须打开此网络,及时认真检查网络运行是否正常。
三、新农合网络首页设有门诊,住院报销相关内容,涉及内容更新维护。
四、定时与上级新农合联系,定期技术维护,解决运行中出现的问题,保证网络正常运行。
五、网络管理人员要严格管理用户口令密码,由于密码泄露所造成损失和不良后果的要追究当事人。
2017年6月1日新农合保险业务培训制度一、定期对新农合窗口进行岗位培训。
掌握医保流程及医保操作技能,以便较快地适应医保报销程序。
二、按新农合相关政策需要进行培训,结合实际注重实用性逐步提高医疗保险工作质量。
三、医保办工作人员应学习和掌握最新医保业务知识和政策,定期对医保办人员及临床医生进行专业技术培训,充分了解新农合的有关方针、政策和法规,提高医保专业知识面。
四、定期请新农合老师讲课,系统的讲解新农合相关知识、业务水平、提高医保工作理论水平和专业素质。
五、医保办工作人员及时下发新农合的政策文件。
并组织相关人员学习文件内容,及时更新知识。
六、经常进行短期培训,医保办工作人员随到随讲,及时下发医保政策知识。
2017年6月1日单病种管理制度一、实行首诊负责制,严格按照单病种定额付费,标准化诊疗方案收治患者,规范书写诊断,规范医疗服务行为,保证医疗服务安全和医疗服务水平。
二、医院成立单病种质量领导小组,组长由业务院长担任,成员由医务科、护理部、药剂科、新农合工作站、临床医技等人员组成,主要负责定期检查全院单病种质量控制的实施情况,并进行效果评价和考核奖惩。
三、不得拒收、推诿符合单病种定额付费标准的患者,不得将单病种定额范围之内的医疗费用,通过外购处方、分解住院、分解支付等方式,排除在定额范围之外。
四、因实施单病种定额付费管理而降低服务标准、服务质量,住院医药费未达到单病种定额付费标准的70%或实际住院天数不足该病种平均住院日、1∕2,应退出单病种,按普通患者正常比例报销。
五、医院将单病种质量考核结果纳入绩效考核,对于迟报、漏报的科室,将通报批评,责令改正。
2017年6月1日新农合工作管理制度一、接受卫生计生局和“新型农村合作医疗管理办公室”的双重管理,严格执行各项规章制度。
二、严格掌握诊疗原则,坚持合理用药,执行新农合基本药物目录范围。
三、各项收费标准严格按照物价部门规定,严格开大方、乱检查、乱收费等不合理现象。
四、严格审查住院新农合患者相关证件,如有涂改证件要严格把关。
五、积极配合新农合的审核工作。
六、患者出院时按新农合政策规定,由新农合专职人员及时核算出个人自付金额及统筹基金应报销金额。
七、新农合工作站人员每月与新农合管理办公室相关人员进行垫付补偿金的结算。
八、每月住院并享受新农合费用补偿的参合农民情况在医院公示栏进行公示。
九、定期或不定期去科里核实新农合患者在院身份,接受新农合管理办公室的监督。
十、制定内部考核制度,规范医疗和服务行为,奖惩分明。
2017年6月1日住院次均费用等相关控制制度为加强医院管理,降低医疗费用,确保新农合健康运行,特制定控制制度:一、提高认识,强化管理。
充分认识定点医疗机构在新农合建设中的重要作用,用比较低廉的费用为参合农民提供服务,是促进新农合制度可持续发展的关键。
二、严格执行新农合药品目录。
为控制医药费用的不合理增长,必须严格执行吉林省新型农村合作医疗药物目录,用药目录外药品的费用不得超过药费总额的10%.三、规范诊疗行为,严格执行诊疗、护理规范和出入院标准,严格遵循用药规定,合理检查,合理用药,杜绝乱检查、乱用药、开大处方行为。
参合农民的年住院次均费用增长幅度控制10%以下。
严格控制出院带药。
四、坚持公示告知制度。
对目录内常用药品价格及诊疗项目收费标准、报销补偿情况进行公示。
使用自费药品、自费材料、自费检查、自费治疗项目等需事先告知患者或其家属,征得同意并签定知情书后方可使用。
五、积极推行单病种限价付费制度,对个别病种住院手术治疗实行限额收费及定额补助,最大程度减少参合农民费用负担。
六、严格奖惩制度。
对新农合患者或检查中发现乱开大处方、开人情方、予以相应的处罚,对控制费用增长成效较好的医生年终给予表彰奖励。
2017年6月1日新农合工作人员职责1、在医保科长的领导下,认真做好新农合报销工作,宣传新农合有关政策和规章制度。
2、指导、督促检查各临床科室新农合制度执行情况,协调与相关科室的关系。
3、负责本院新农合患者住院报销的审核工作。
4、负责新农合患者的费用审核,按新农合规定予以报销。
5、按规定做好相关工作的统计报表,整理、完成、保管相关档案。
6、认真学习和研究新农合有关政策、法规和业务知识,不断提高政策水平和业务素质。
7、不得有意拖延审核时间及擅自更改补偿标准,提高或降低补偿比例。
8、完成医保科长交办的相关工作。
认真审核,严格把关,杜绝漏审及各种差错的发生。
2017年6月1日医疗消费知情制度根据《职业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等有关法律、法规,为了维护医患双方的合法权益,结合我院实际,特制定本制度。
一、医疗常规内容告知知情同意1、非手术病人诊疗方案确定当天,经管医师必须与患者进行一次病情、检查诊疗措施、并发症的告知同意谈话,并以告知书的形式签字,并在病程记录中记录。
2、告知及记录内容包括:患者入院后的主要病情、重要的体格检查结果、辅助检查结果诊断、将采取的医疗措施、进一步的诊疗措施、医疗风险、重要或主要药物的不良反应、并发症及预后、患者本人或家属应注意的事项,让患方阅后签名,医师签名,日期等。
二、手术知情同意1、手术前由主刀医师同患者或授权委托人进行术前谈话,应详细交待术前诊断、手术指征、手术方案、危险性、术中及术后可能发生的并发症、预后以及术前准备、防范措施等进行说明和解释,尤其对重大、疑难手术应预警告可能造成的医疗技术损害。
在患者或其授权委托人充分了解病情、风险和预后以及医师所采取的防范措施后,由患者或其授权委托人和主刀医师共同签署手术知情同意书,外院专家来我院主刀手术,原则上应由外院专家同患方进行术前谈话,特殊情况下可由第一助手(本院医师)进行术前谈话。
2、手术进行过程中若发现新情况、新问题或需改变手术方案,必须要及时与患者家属解释说明,征求其意见;谈话内容必须在病历上有记载,并有患方代表签字,并应及时向科主任和上级医师汇报。
3、手术后经治医师就手术经过、术中所见、术中诊断、术后处理措施、术后可能的并发症及防范措施、注意事项等向患者或其家属交代清楚,谈话内容在术后首次病程中记录,并让患方阅后签字。
三、麻醉知情同意需麻醉的手术病人,在术前应由施麻醉者进行麻醉前谈话。
内容包括术前诊断、拟施麻醉名称及方式、术中或术后可能出现的并发症、麻醉风险及防范措施等,让患方阅后在麻醉知情同意书上签字。
四、输血知情同意经管医师在给患者实行输血治疗前,应向患者或其家属告知输血目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能性,由医患双方共同签署输血治疗同意的医学文书。
五、特殊检查(治疗)知情同意在实施特殊检查、特殊治疗前,经治医师必须向患者或其授权委托人告知特殊检查、特殊治疗的相关情况,并由患者或其授权委托人。
2017年6月1日新农合协议医师制度一、熟悉新农合政策及管理规定,自觉遵守新农合制度与政策规定,严格履行新农合定点医疗机构服务协议和新农合医师服务协议,配合新农合管理办公室的督导检查。
二、施治时应认真核对参合患者新农合证、身份证、做到人证相符。
三、认真书写参合患者住院病历和处方等医疗记录,确保医疗记录规范,准确完整。
四、坚持首诊负责制和逐级转诊制,不得推诿拒收参合患者,不得人为提前或延迟出院日期。
五、严格遵守新农合药品目录、诊疗项目及卫材目录的政策规定,严格执行使用目录外药品、诊疗项目、卫生材料的告知制度、签字同意制度,做到因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药。
六、严格遵守新农合的其他政策规定。
2017年6月1日新农合人员身份核实制度为了加强新农合住院患者管理,保证新农合补偿基金合理使用,结合我院实际情况,特制定如下管理制度:1.新农合患者入院时凭农合证、身份证、办理住院,24小时之内请持农合证、身份证、住院证、病历首页到门诊一、二楼住院处登记。
节假日、双休日顺延至正常上班第一天办理相关手续,未按时登记者,新农合不予报销,后果自负。
2.患者住院期间,农合证、身份证放在患者身边,以备新农合办公室工作人员随时检查。
3.参合农民因工伤事故、医疗事故、交通事故、打架斗殴、违法、犯罪等所致外伤,因自身故意如自杀、自伤、自残、吸毒、服毒、酒后、等所致自身伤害以及整形美容等发生的医疗费用,不属于新农合报销范围。
4.接诊医生应详细询问病史,发现问题及时与新农合工作站联系,各住院疗区医护人员认真核实患者的姓名、性别、年龄等与电脑中的病人信息是否一致,发现问题及时与住院处联系。
5.新农合工作站人员定期到疗区核对新农合病人身份,发现问题及时处理。
6.因违规操作或冒名顶替住院的,不享受新农合待遇而按新农合办理的,按相关规定处罚当事人。
2017年6月1日新农合服务质量控制和评价制度医疗服务质量是医院工作的核心与灵魂,我们要从基础质量、环节质量和终末质量三个方面切实提升医疗服务质量。
一、基础医疗服务质量管理1)基础医疗服务质量是指医院人力资源、财务管理、医院的管理制度、医院环境、设施、医疗设备、业务技术、药品供应、后勤保障、信息方面的管理,是医疗质量管理中最基本的一环。
2)建立健全工作制度、岗位职责、诊疗规范操作技术常规、医疗流程、医疗质量考核标准,按照二级乙等医院要求和我院规模,合理设置科室、合理安排人员,做到合理、高效、优质服务,让患者满意。
二、环节质量管理1)医疗环节质量是医务人员利用医疗技术为患者提高诊断和诊疗过程中体现出来的,医疗服务的提供过程与实现同时进行,很难对医疗服务进行检查,因此环节质量直接影响到医疗质量,且医疗服务对象是人。
2)抓好三级查房、会诊、病例讨论、手术审批、转诊转院、分科收治制度的贯彻落实。
做好危重病人、手术期和特殊病人的管理、抓好急诊急救工作、临床输血管理、确保用血安全。