检验科常规检查项目及主要临床意义
检验科检测项目临床意义
检验科检测项目临床意义引言在现代医学中，临床检验是一个重要的辅助诊断工具。
它通过检测患者体液或组织样本中的生物标志物，帮助医生判断疾病的发生和发展。
检验科检测项目在临床实践中具有重要的意义，可以提供全面的诊断和治疗建议。
本文将探讨一些常见的检验科检测项目及其临床意义。
1. 血常规检验血常规检验是一项常见的检验科检测项目，它通过检测患者的血液样本来评估其整体的健康状况。
血常规检验包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等指标。
•血红蛋白（Hb）：血红蛋白的测量可以评估患者是否贫血，以及贫血的程度。
对临床上怀疑贫血的患者，血红蛋白检测可以提供重要的参考信息。
•白细胞计数（WBC）：白细胞计数可以评估患者的免疫功能和炎症反应。
当患者体内存在感染或炎症时，白细胞计数往往升高，这可以帮助医生及时发现潜在的感染部位。
•血小板计数（PLT）：血小板计数可以评估患者的止血功能。
当患者体内出现出血倾向时，血小板计数明显减低，这可能意味着患者存在一些隐性的止血障碍。
血常规检验结果对临床医生诊断血液疾病、感染和炎症等方面具有很大的指导意义。
2. 生化检验生化检验是一项用于评估患者体内生物化学指标的检测项目。
它可以提供有关患者器官功能、代谢状态和营养状况的信息。
•肝功能检测：肝功能检测包括血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）等指标。
这些指标可以评估患者肝脏的功能状态，对于诊断肝炎、肝硬化等肝脏疾病具有重要的临床意义。
•肾功能检测：肾功能检测包括血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）等指标。
这些指标可以评估患者肾脏的滤过功能和代谢排泄功能。
对于诊断肾炎、肾功能衰竭等肾脏疾病具有重要的临床意义。
•血脂检测：血脂检测包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等指标。
这些指标可以评估患者的血脂代谢状态，对于预测患者心血管疾病的风险具有一定的临床意义。
生化检验结果常常与临床表现相结合，帮助医生制定个性化的治疗方案。
检验科基本项目及临床意义
（5）嗜碱性粒细胞： 增多：骨髓增殖性疾病、重金属中毒、溃疡性结肠炎、甲 状腺功能低下、肾病综合征、获得性溶血性贫血。 减少：失血性休克、传染病急性期。
血常规检查主要是对血液中的白细胞、红细胞、血小板等 参数进行检测，通过血液分析筛查是否有贫血、细菌感染 、白血病、败血症、病毒感染等和血液有关的一些疾病。 血常规检查结果是否准确和进食是没有关系的，因此血常 规检查不需要空腹。
凝血功能检测
• 凝血四项属于检验科临检检查项目之一，归属于血栓性疾 病检查。为手术前必查项目、血栓前检查项目及监控临床 口服抗凝药物患者。患者住院做手术前，医生总会要求患 者取血做凝血4项检查，凝血四项包括凝血酶原时间(PT)、 活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋 白原(FIB)。
• 标本采集：早晨空腹时进餐一个约100克的馒头或进餐75克葡 萄糖，然后于餐后2小时抽静脉血测血糖，并收集尿液做尿糖 测定。
• 参考范围：正常餐后2小时血糖小于7.78mmol/L（140mg/dL）
• 临床意义： 1.餐后2小时血糖7.78～11.1 mmol/L(140～200mg/dL)之间，为 糖耐量减退。 2.餐后2小时血糖>11.1 mmol/L(>200mg/dL)，诊断为糖尿病。
例如：通常感染性疾病会使白细胞的数值和分类发生变化 ；贫血时血红蛋白或红细胞的检验值会降低；而血小板的 减少会导致容易出血或出血后不容易止住，而血小板增多 会增加血栓发生的可能；另外，有些肿瘤、变化反映性疾 病也可以引起血常规检查部分数值的变化。
血常规项目检测临床意义
• 白细胞计数（WBC）(单位：10^9/L)： 白细胞减少：
检验科项目名称及临床意义
未有心血管或周围血管意外的人可使用这C 含量与心血管疾病的发病率以及病程相关，增多主要是胆固醇增多
低密度脂蛋 白胆固醇 (LDL-C)
并伴甘油三酯增多，临床多表现Ⅱa 或Ⅱb 型高脂蛋白血症，可见于饮食高胆 固醇和饱和脂肪酸、低甲状腺素血症、肾病综合症、慢性肾衰、肝病、糖尿 成人 0-4.11 mmol/L 病、血卟啉症、神经性厌食和妊娠。
增高：脱水和血液浓缩。
白蛋白 (ALB)
38-51g/L
降低：白蛋白合成障碍：营养不良、肝脏疾病、慢性消化道疾病。白蛋 白消耗或丢失过多：消耗性疾病、恶病质、肾病综合征、急性大出血、严重
烧伤、腹水形成等。其他：妊娠晚期、遗传性无白蛋白血症。
球蛋白 (GLO)
15-30g/L
增高：主要以Υ -球蛋白增高为主。见于感染性疾病(结核病、疟疾、黑 热病、血吸虫病、麻风病)、自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮、硬皮病、风 湿热、类风湿性关节炎、肝硬变)、多发性骨髓瘤。
畸形＜8000 个/ml
态检查
据红细胞形态，将均一红细胞（红细胞形态与正常红细胞相似）归为非肾性
血尿，将非均一红细胞（红细胞大小不等）归为肾性血尿。
3．风湿免疫功能
项
目 参考范围(方法)
检验项目的临床应用
抗链球菌溶 血素(ASO)
类风湿因子 (RF)
0-200 IU/L 0-20 IU/L
链球菌所致感染是人类最常见的感染性疾病，对人致病者 90%属于 A 族溶 血性链球菌（简称 A 链）。急性 A 链感染主要引起上呼吸道炎症（咽炎或扁桃 体炎）或皮肤感染；更重要的是，A 链感染后的免疫反应可致风湿热、肾小球 肾炎等疾病。IgM 类 ASO 多见于链球菌感染的急性期，IgG 类多见于恢复期。
医学检验专业常见指标的临床意义
医学检验专业常见指标的临床意义
医学检验是临床诊断中非常重要的一项工具，通过对患者的生物体内物质进行检测和分析，可以获得疾病的诊断、病情监测和治疗效果评价等信息。
以下是医学检验专业常见指标的临床意义：
1.血常规指标：包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等。
这些指标可以帮助医生了解炎症、感染、贫血等情况，对全血细胞和炎症反应进行监测和评估。
2.生化指标：包括血糖、血脂、肝肾功能指标等。
这些指标可以反映机体内代谢、肝脏和肾脏功能情况，对糖尿病、高血压、冠心病、肝炎等疾病的诊断和治疗监测具有重要意义。
3.血凝指标：包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、国际标准化比值等。
这些指标可以评估凝血功能，帮助判断出血或者血栓病变，对于血液疾病、血栓性疾病、手术前后等情况的判断非常重要。
4.免疫学指标：包括白细胞分类计数、淋巴细胞计数、血清蛋白、细胞因子水平等。
这些指标可以评估机体的免疫功能，帮助诊断和评估各种自身免疫性疾病、感染性疾病等。
5.肿瘤标志物：包括甲胎蛋白、癌胚抗原、前列腺特异性抗原等。
这些指标可以辅助诊断肿瘤，监测肿瘤治疗效果，对肿瘤的早期诊断和预后判断具有重要意义。
6.微生物检测：包括细菌培养、病毒核酸检测、真菌培养等。
这些指标可以帮助诊断和治疗感染病，及时发现和鉴定病原微生物，指导抗菌药物的使用和疫情监测。
以上只是医学检验专业常见指标的一部分，每个指标都有其特定的临床意义。
医学检验在临床工作中起着至关重要的作用，不仅可以辅助医生进行疾病诊断和治疗监测，还可以提供全面的生物学信息，帮助医生进行综合判断和决策，提高患者的治疗效果和生活质量。
检验科开展项目及临床意义
2 尿常规常用指标及临床意义
隐血(U—BLO) 正常人尿中可偶见红细胞，离心沉淀
后每高倍镜视野不超过3个。
阴性(-)
若尿中出现多量红细胞，则可能由于肾脏 出血、尿路出血、肾充血等原因所致。剧烈运动及血液 循环障碍等，也可导致肾小球通透性增加，而在尿中出 现蛋白质和红细胞。还见于泌尿系统结石、感染、肿瘤 、急慢性肾炎、血小板减少性紫癌、血友病等。
（1）中性粒细胞 中性粒细胞为血液中的主要吞噬细胞， 在急性感染中起重要作用。其增减的临床意义与白细胞计 数相同。 （2）嗜酸性粒细胞 ①减少见于伤寒、副伤寒、大手术后、 严重烧伤、长期用肾上腺皮质激素等。②增多见于过敏性 疾病、皮肤病、寄生虫病，一些血液病及肿瘤，如慢性粒 细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。
1 血常规常用指标及临床意义
血红蛋白（Hb） 是红细胞的主要组成部分，承担着机
体向器官、组织运输氧气和运出二氧化碳的功能。其增 减的临床意义基本上与红细胞增减的意义相同，但血红 蛋白能更好地反映贫血的程度。
男 性：120～160g/L 女 性：110～150g/L 新生儿：170～200g/L
1 血常规常用指标及临床意义
2 尿常规常用指标及临床意义
尿胆原(URO或UBG)
弱阳性 阳性，见于溶血性黄疸、肝病等。阴 性，见于梗阻性黄疸。
2 尿常规常用指标及临床意义
尿胆红素(U-BIL)
阴性(-) 阳性，见于胆石症、胆道肿瘤、胆道 蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、 急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疸。
尿酮体(U-Ket)
阴性(-)
阳性，见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、 子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败 血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。此外 ，饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现 阳性。
检验科常规检查项目及主要临床意义解读
检验科常规检查项目及主要临床意义
血常规了解机体有无炎症、感染、各类贫血、血小板减少或增高及各种血液病的诊断及治疗
尿常规粪常规前
列腺液常规精液常规白带常规血沉泌尿系统疾病的诊断了解消化道有无炎症、溃疡、出血、寄生虫感染等情况用于前列腺炎、结石、肿瘤和前列腺肥大的诊断和疗效观察评价男性生育功能及辅助男性生殖系统疾病的诊断用于女性生殖系统炎症、肿瘤的诊断及雌激素水平的判断对某些疾病的疗效观察和鉴别诊断有一定的价值，如结核病、风湿热、组织严重破坏、恶性肿瘤等
尿TT 肝功能肾
功能血糖血脂用于早孕诊断了解肝脏功能情况，是否有肝功能损害、胆道梗阻等提示肾脏的代谢、排泄功能情况是否正常了解血糖情况，诊断糖尿病
观测血脂代谢是否紊乱，作为动脉粥样硬化性疾病危险性预测和营养
学评价
电解质五项心肌酶谱诊断机体水、电解质平衡是否紊乱
对心脏疾病，特别是急性心肌梗塞，风湿性心肌炎，病毒性心肌炎，多发性肌炎等诊断
肌钙蛋白确诊心肌梗塞，监测血栓溶剂疗效，是缺血性心脏病最有价值的诊断指
淀粉酶血凝四、五项标
作为胰腺炎及腮腺炎的初步诊断凝血因子筛选检查，了解血液凝固异常性疾病的诊断，作为术前准备、预防术中出血过多
AFP CEA 原发性肝癌的诊断，疗效预后监测，畸胎瘤及胎儿畸形的诊断肿瘤初筛检查，结肠癌、大肠癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、肝硬化及慢性肝炎的诊断
前列腺特异性抗
原
B -HCG 风湿三项乙肝五项免疫三项肿瘤标志物，筛选前列腺癌
用于宫外孕、葡萄胎和绒毛膜癌的诊断辅助诊断风湿，类风湿性关节炎和链球菌感染了解是否有过乙肝病毒感染、评价目前状况了解是否有艾滋病病毒、丙肝病毒和梅毒螺旋体感染
望江县中医医院检验科。
检验科检测项目临床意义
血清丙氨酸氨基转移酶测定：增高见各种急性病毒性肝炎、药物或酒精中毒引起的急性肝损伤；心脏、骨骼肌等组织受损及其他肝胆疾病。
血清天冬氨酸氨基转移酶测定：急性心肌梗塞时6～12小时内血清AST显著升高，48小时内达到峰值，3～5天恢复正常。
血清AST增高还见于急性或慢性肝炎、肝硬变活动期等肝胆疾病,以及胸膜炎、心肌炎、肾炎、肺炎、皮肌炎、服用肝损害的药物等。
血清总蛋白测定：血清总蛋白增高见于脱水和血液浓缩，多发性骨髓瘤（主要是球蛋白合成增加）。
血清总蛋白降低见于肝脏疾病、消耗性疾病、营养不良、大面积烧伤、肾病综合征、大量反复放胸腹水、溃疡性结肠炎、水潴留使血液稀释等。
血清白蛋白测定：增高：脱水和血液浓缩。
降低：白蛋白合成障碍，如营养不良、肝脏疾病、慢性消化道疾病；白蛋白消耗或丢失过多，如消耗性疾病、恶病质、肾病综合征、急性大出血、严重烧伤、腹水形成等；也见于妊娠晚期、遗传性无白蛋白血症。
血清总胆红素测定：用于判断黄疸程度,结合直接胆红素测定用于判断黄疸类型。
血清葡萄糖测定：增高：（1）生理性，餐后1～2h、摄入高糖食物、情绪紧张等。
（2）病理性，胰岛素分泌不足（糖尿病）、高血糖激素分泌过多、颅内压增高、严重脱水。
减低：（1）生理性或暂时性，剧烈运动后、严重饥饿、妊娠、使用降糖药等。
（2）病理性，胰岛 细胞瘤、肾上腺皮质功能减退症、甲状腺功能减退、严重肝病。
血清总胆固醇测定：增高见于糖尿病昏迷患者，还常见于原发性高胆固醇血症、动脉粥样硬化、肾病综合征、总胆管阻塞、粘液性水肿、肥大性骨关节炎、老年性白内障、牛皮癣等。
降低见于恶性贫血、溶血性贫血、甲状腺功能亢进、感染、营养不良、肝硬化、肝坏死等。
血清甘油三酯测定：增高常见于原发性高脂血症、肥胖症、动脉硬化、阻塞性黄疸、糖尿病、极度贫血、肾病综合征、胰腺炎、甲状腺功能减退、长期饥饿及高脂饮食后等，饮酒可使甘油三酯假性升高。
降低见于甲状腺功能亢进、肾上腺功能减退、肝功能严重损害、先天性酶缺陷（如家族性卵磷酯胆固醇酯酰基转移酶缺乏）等。
各种实验室检查的正常值和临床意义
各种实验室检查意义一、常规项目 (1)二、生化检查 (4)三、肝炎标志检查 (5)四、临床血液项目 (14)五、常规免疫项目 (29)六、发光免疫项目 (37)七、体液项目 (46)一、常规项目二、生化检查三、肝炎标志检查四、临床血液项目减低：急性和某些慢性肾小球肾炎,各种活动性自身免疫病如慢性肝病、SLE 、自身免疫性溶血性贫血及链球菌感染后肾炎等。
C4 补体C4 g/L 0。
2 ～0。
4增高：风湿热急性期、结节性动脉周围炎、皮肌炎、心梗、Reiter 综合症和各种类型的多关节炎.减低:自身免疫性慢性活动性肝炎、SLE 活动期、多发性硬化症、类风湿性关节炎、IgA 肾病、链球菌感染后、肾小球肾炎早期等.CRP C 反应蛋白mg/L 0 ~ 8 增高: CRP 是一种急性期蛋白,见于各种急性化脓性感染、菌血症、组织坏死、恶性肿瘤、重症肺结核、急性风湿热、类风湿关节炎、红斑狼疮、心肌梗塞、手术创伤、放射线损伤等。
ENA_A b ENA 自身抗体谱抗sm :阴性抗rRNP:阴性抗u1RNP：阴性抗SSA ：阴性抗SSB ：阴性抗Jo －1：阴性抗Scl －70：阴性抗D`E :阴? 抗Sm 抗体:是系统性红斑狼疮（SLE) 的血清标记抗体,阳性可达30％左右.？抗核糖体抗体（rRNP ）:是SLE 的又一血清标记抗体，阳率10％.？抗U 1 RNP 抗体：在混合性结缔组织病（MCTD ）中阳性率高达95% 以上.在SLE 中，该抗体阳性与雷诺氏现象有关。
？抗SSA 抗体：在干燥综合征（SS ）中阳性率为60％,也可见于其它多种自身免疫性疾病，包括SLE( 35％）、硬皮病、多肌炎和类风湿性关节炎等疾病，该抗体阳性也可引起亚急性皮肤狼疮的皮损，与SLE 的性抗DM －53 ：阴性抗RA －54 ：阴性广泛光过敏性皮炎也相关，IgG 类抗SSA 抗体通过胎盘可引起新生儿狼疮综合征,个别因抗体与心脏的传导系统相结合，可造成先天性心脏传导阻滞.？抗SSB 抗体：是干燥综合征的血清标记性抗体，阳性率达40％左右.? 抗Jo － 1 抗体：是多发性肌炎( PM ）和皮肤炎（DM ）的血清标记性抗体,在PM 中阳性率达25% 。
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检验科常规检查项目及主要临床意义
血常规了解机体有无炎症、感染、各类贫血、血小板减少或增高及各种血液病的诊断及治疗
尿常规泌尿系统疾病的诊断
粪常规了解消化道有无炎症、溃疡、出血、寄生虫感染等情况
前列腺液常规用于前列腺炎、结石、肿瘤和前列腺肥大的诊断和疗效观察
精液常规评价男性生育功能及辅助男性生殖系统疾病的诊断
白带常规用于女性生殖系统炎症、肿瘤的诊断及雌激素水平的判断
血沉对某些疾病的疗效观察和鉴别诊断有一定的价值，如结核病、风湿热、组织严重破坏、恶性肿瘤等
尿TT 用于早孕诊断
肝功能了解肝脏功能情况，是否有肝功能损害、胆道梗阻等
肾功能提示肾脏的代谢、排泄功能情况是否正常
血糖了解血糖情况，诊断糖尿病
血脂观测血脂代谢是否紊乱，作为动脉粥样硬化性疾病危险性预测和营养学评价
电解质五项诊断机体水、电解质平衡是否紊乱
心肌酶谱对心脏疾病，特别是急性心肌梗塞，风湿性心肌炎，病毒性心肌炎，多发性肌炎等诊断
肌钙蛋白确诊心肌梗塞，监测血栓溶剂疗效，是缺血性心脏病最有价值的诊断指标
淀粉酶作为胰腺炎及腮腺炎的初步诊断
血凝四、五项凝血因子筛选检查，了解血液凝固异常性疾病的诊断，作为术前准备、预防术中出血过多
AFP 原发性肝癌的诊断，疗效预后监测，畸胎瘤及胎儿畸形的诊断
CEA 肿瘤初筛检查，结肠癌、大肠癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、肝硬化及慢性肝炎的诊断
前列腺特异性抗原肿瘤标志物，筛选前列腺癌
Β-HCG 用于宫外孕、葡萄胎和绒毛膜癌的诊断
风湿三项辅助诊断风湿，类风湿性关节炎和链球菌感染
乙肝五项了解是否有过乙肝病毒感染、评价目前状况
免疫三项了解是否有艾滋病病毒、丙肝病毒和梅毒螺旋体感染
望江县中医医院检验科。