手术室压疮风险评估单终结版
压疮风险评估单
压疮危险性评估表
科室床号姓名性别年龄
病案号诊断身高体重
一、患者状态
□意识不清□瘫痪□癌症晚期□长期卧床□营养不良
□老年人（＞65岁）□其他
二、评估项目
注：1、微血管延迟充盈：受压迫局部，默数5秒，手放松再默数5秒，如局部颜色未恢复，即表示。
2、轻微水肿：足踝以下。
中度水肿：小腿、足踝。
严重水肿：大腿、小腿、足踝。
3、营养：稍差：Hb：100～110g/L 差：Hb：＜50g/L、白蛋白：2.5～2.2 g，极差：白蛋白＜2.2g
4、标准体重：男性标准体重（kg）=身长（cm）—100
女性标准体重（kg）=身长（cm）—102
（±10%均为标准体重）
5、当积分小于等于10～20分属极易患压疮；当积分等于21～30分属较易患压疮；当积分等于31～40分属不易患压疮。
填表日期：填表人：
压疮报告单
科室床号姓名性别年龄病案号诊断身高体重
压疮发生地：□院外□科外□科内
压疮发生时间：首次发现压疮者：
压疮情况记录：
压疮确认者（需两人以上）签名是否申报过难免压疮：□是□否发生压疮科室及责任者：
压疮发生原因：
患者目前皮肤及压疮情况：
现行预防及治疗压疮措施：
皮肤情况有无告知家属：
患者目前主要病情：
责任护士：
申报日期：申报人：
科室床号姓名性别年龄病案号诊断身高体重
患者目前主要病情：
患者目前皮肤情况（应有详细护理记录）：
申报难免性压疮理由：
采取哪些预防措施：
皮肤情况有无告知家属：
责任护士：
申报日期：申报人：
会诊意见：
会诊日期：会诊者：。
手术患者压疮危险因素评估及护理措施表
手术患者压疮危险因素评估及护理措施表手术患者压疮危险因素评估及护理措施表科室：床号：姓名：年龄：住院号：1术前诊断：手术名称：术前评估评分项目评分细则得分分值12341.年龄＜50岁50---64岁65---79岁≥80岁2.营养营养摄入良好营养摄入适当可能营养摄入不足重度营养摄入不足3.受力点皮肤完好红斑和或潮湿瘀斑和或水肿破损4.手术体位仰卧或侧卧位局麻俯卧位斜坡卧位全麻俯卧位5.预计术中施加的外力未施加外力作用存在摩擦力或剪切力冲击力同时具有摩擦力、剪切力、冲击力6.预计手术时间＜3小时3---4小时＞4小时且≤5小时＞5小时7.特殊手术因素全麻俯卧时，患者面部皮肤菲薄、浮肿、瘦削，加3分控制性降压、低温麻醉，加3分其他情况：休克、水肿、严重创伤等酌情加1---4分根据压疮风险评估表评分得分是-------分，估计病人手术期间可能会发生不可避免的压疮，我们会尽力帮助患者避免发生压疮，希望得到患者及家属的理解。
告知日期及时间：年月日病人或家属签名：术前评估护士签名：术中护理措施减少摩擦力和剪切力□提式床单移动病人□使用过板床□床单、衣服干燥、平整、无皱折□体位倾斜＜20°压力减缓用具的使用粘贴部位：□骶尾部□髂部□其它：防护用具：□凝胶垫□棉垫□其它：皮肤护理1.保暖：□盖被□输液加温□冲洗液加温□保温毯□其它：2.防止消毒液浸湿消毒区域以外的皮肤：□棉签蘸干3.其它部位保护：□保护眼角膜□耳郭、眼眶不受压□加垫布巾体位观察及护理□安全稳固□肢体功能位□良好暴露术野□肢体无接触金属□各管道、电极线无受压术中病情变化导致手术时间延长＞3小时□告知家属并采取以上预防措施术后评估检查受压皮肤□完好□有压疮；描述：巡回护士签名：病房护士签名：填表说明1.术前评估栏前6项依次计分，第7项为特殊手术因素的附加分。
2.10---11分为高度危险；12 分为非常危险。
分值越高，压疮风险越高。
3.评分高度危险即需告知家属并签字。
压疮危险因素评估表及压疮报告单
压疮危险因素评估表及压疮报告单压疮危险因素评估表及压疮报告单科室床号姓名住院号年龄性别诊断入院时间压疮部位压疮分期压疮大小：长宽深cm压疮部位压疮分期压疮大小：长宽深cm压疮部位压疮分期压疮大小：长宽深cm发生科室1、院外带入2、科内发生3、其他科发生申报目的：1、备案2、备案+会诊BradenScale:感觉潮湿活动方式（身体活动程度）活动能力（控制或改变姿势的能力）营养摩擦/剪切力1、完全受限2、极度受限3、轻度受限4、没有改变1、一直浸湿2、潮湿3、偶尔浸湿4、很少浸湿1、卧床2、轮椅3、偶尔行走4、经常行走1、完全不能移动2、重度受限3、轻度受限4、没有改变1、非常差2、可能不足3、充足4、营养摄入极佳1、已存在问题2、潜在问题3、没有明显问题评分标准：最高23分，最低6分，15-18分低级危险，13-14分中度危险，10-12分高度危险，〈9分非常危险当前护理措施：1、正确使用预防压疮的用具：R型垫□三马气垫床□压疮贴□其它□2、翻身Q2h,避免局部受压。
3、保持皮肤清洁与干燥4、注意全身营养5、严格交接班制度，每班进行皮肤评估，必要时做好记录6、其它皮肤情况有无告知家属：评估时间：责任护士签名：护士长签名：主管部门签名：日期：压疮转归情况：新发压疮（有□无□），压疮发生时间部位大小程度评估时间：责任护士签名：护士长签名：篇2：土方路基质量检验报告单土方路基质量检验报告单本文关键词：土方，路基，质量检验，报告单土方路基质量检验报告单本文简介：[其他公路]路基土方质量检验报告单编号:共页项目名称九站至张举塬公路通畅工程桩号及部位K5+900-K8+400合同段施工日期施工单位庆阳正德工程建设有限公司监理单位兰州裕华工程监理有限公司公路等级四检测日期基本要求1.在路基用地和取土坑范围内，应清除地表植被、杂物、积水、淤泥和表土，处理坑塘，并按土方路基质量检验报告单本文内容：[其他公路]路基土方质量检验报告单编号:共页项目名称九站至张举塬公路通畅工程桩号及部位K5+900-K8+400合同段施工日期施工单位庆阳正德工程建设有限公司监理单位兰州裕华工程监理有限公司公路等级四检测日期基本要求1.在路基用地和取土坑范围内，应清除地表植被、杂物、积水、淤泥和表土，处理坑塘，并按规范和设计要求对基地进行压实。
压疮危险因素评估表
压疮危险因素评估表
床号：姓名：性别：年龄：
住院号：诊断：入院日期：
压疮发生危险因素评估表（Barden评分表）
预防措施：
1、一般处理□：视病情定时变换体位 +保持床单元清洁、干燥、平整+保持皮肤清洁干燥+严格交接班，详细观察记录皮肤情况。
2、二级处理□：一般处理+卧气垫床或局部减压措施。
3、其它措施：
使用说明：
1、压疮易患人群包括：患神经系统疾病者；老年人；肥胖者；身体衰弱、营养不佳者；水肿者；疼痛病人；石膏固定病人；大小便失禁病人；发热病人；使用镇静剂病人。
2、评分≤18分应填写《压疮危险因素评估表》，在相应栏内填写分值；评分12分以下应填写《难免压疮申报与监控记录》，上报护理部。
填表人签字：填表日期：年月日护士长签字：。
压疮危险因素评估表
压疮危险因素评估表压疮是指因长时间压迫、摩擦或剪切力作用于皮肤和其床的软组织而引起的皮肤和（或）皮下组织的局部组织损伤。
压疮是医疗卫生领域的常见并发症之一，严重影响患者的生活质量和康复进程。
为了及时评估患者是否存在压疮发生的风险，制定合理的预防策略，医护人员需要进行压疮危险因素评估。
下面就是一份常见的压疮危险因素评估表。
压疮危险因素评估表评估者：日期：患者信息：姓名：性别：年龄：住院号：入院时间：入院病因：评估项目：评分标准：1. 无风险因素 2. 有风险因素评估结果：总分为：评估日期：评估项目：1. 患者活动能力 (Mobility)：1.1 独立进食或便器活动；1.2 部分依赖他人帮助；1.3 不能移动或需要完全援助。
2. 控制排便大小 (Incontinence)：2.1 完全掌控大小；2.2 部分失禁，需便盆或尿布；2.3 失禁且不能控制大小。
3. 皮肤状态 (Skin condition)：3.1 无皮肤问题；3.2 干糙或轻度红肿；3.3 烦躁，水肿、黏腻或重度红肿。
4. 患者偏瘫 (Paralysis)：4.1 无偏瘫；4.2 半身不随，需帮助；4.3 半身瘫痪。
5. 体重 (Body weight)：5.1 体重正常；5.2 体重减轻过0 ~ 10%；5.3 体重减轻超过10%。
6. 患者年龄 (Age)：6.1 18 ~ 30 岁；6.2 31 ~ 60 岁；6.3 60 岁以上。
评估结果与风险分级：1. 总分为4分以下：无风险；2. 总分为4~9分：低风险；3. 总分为10~13分：中风险；4. 总分为14分以上：高风险。
评估者签名：评估日期：以上是一份较为简单的压疮危险因素评估表，评估表中根据不同的项目设置了不同的评估标准，根据患者的实际情况给予相应的评分。
评估表还根据评分的总分数将患者的风险分为无风险、低风险、中风险和高风险四个等级。
医护人员根据评估结果制订个性化的预防措施，保护患者免受压疮的侵害。
手术室压疮风险评估单
手术室压疮风险评估单定陶区人民医院手术室压疮风险评估单姓名:性别:年龄:体重:科室:住院号:术前诊断:手术名称:术前评估评估项目评分细则得分分值1分2分3分4分1.年龄<50岁50-64岁65-79岁≥80岁2.体质指数(BMI)BM:18.5-23.917.540.03.受力点皮肤完好红斑和(或)潮湿瘀斑和(或)水疱破损4.手术体位仰卧或侧卧位局麻俯卧位斜坡卧位全麻俯卧位5.预计术中施加的外力未施加外作用力存在摩擦力或剪切力冲击力同时具有摩擦力、剪切力、冲击力6.预计手术时<3h 3-4h >4h且≤5h >5h7.特殊手术因素1.全麻俯卧位时,患者的面部皮肤菲薄、浮肿、瘦削,加3分2.控制性降压、低温麻醉,加3分3.其它情况(如休克、水肿、严重创伤)酌情加1-4分备注:1.前6项依次计分,第7项为特殊手术因素的附加分。
10-11分为高度危险,≥12分为非常危险。
分值越高,压疮风险越高。
2.BMI=体重(kg)/身高(m)2术中护理措施1.减少摩擦力和剪切力提式床单移动病人□使用滑移垫□床单、衣服干燥,平整、无皱折□体位倾斜<20O□2.压力减缓用具的使用软垫部位:骶尾部□髂部□其他:凡士林□充气手套□ O形棉圈□软垫□3.皮肤护理保暖:升温毯□盖被□输液加温□冲洗液加温□防止消毒液浸湿消毒区域以外皮肤:棉签醮干□加垫布巾□保护眼角膜□耳廓、眼眶不受压□4.体位观察与护理安全稳固□肢体功能位□良好暴露术野□肢体无接触金属□各管道、电极线无受压□术后评估检查受压皮肤:完好□ 有压疮,请描述:根据压疮风险评估表评分得分是分。
估计病人手术期间可能会发生不可避的压疮,我们会尽力帮助患者避免发生压疮,希望得到患者及家属的配合和理解。
告知时间:病人/家属:巡回护士:相关文档：更多相关文档请访问：。
手术室压疮风险评估表
手术室压疮风险评估表手术室压疮风险评估表，可以帮助医护人员评估手术室中患者发生压疮的风险程度，提前采取预防措施。
以下是一个可能的手术室压疮风险评估表的示例，共700字。
手术室压疮风险评估表一、患者基本信息：1. 姓名：____________________2. 年龄：_____________________3. 性别：____________________4. 住院号/病案号：____________________二、基本评估：1. 入院时间：____________________2. 手术时间：_____________________3. 住院科室：____________________4. 手术室类型：____________________三、身体评估：1. 体重：____________________2. 身高：_____________________3. BMI指数：____________________ (计算方法：体重/身高^2)4. 营养状况评估：良好/普通/差5. 其他相关病史：____________________四、压疮风险因素评估：1. 无创血压监测时间（分钟）：_______2. 麻醉方式：全麻/局麻/其他_____________________3. 出血量：____________________4. 手术时间（小时）：_____________________5. 入院前尿潴留（是/否）：_____________________6. 长期卧床史（是/否）：_____________________7. 感染风险评估（无/中/高）：_____________________8. 特殊危险因素（如：意识障碍、运动障碍、尿失禁、消瘦、低蛋白血症等）：____________________五、压疮评估工具：1. 压疮风险评估工具（如Bradens评分表）：总分_______2. 皮肤状况评估：完好/受损（如：糜烂、红肿、潮湿等）____________六、评估结果和建议：根据上述评估信息的综合分析，我们评估出患者在手术室中发生压疮的风险程度为低、中或高。
手术室压疮危险因素评估表
手术室压疮危险因素评估表科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：手术名称：手术日期：201 年月日压疮危险因素评分表项目1分2分3分4分①年龄（）<50岁（）50~64岁（）65~79岁（）≥80岁②BMI指数（）正常BMI18.5~24 （）轻度消瘦或超重17.5<BMI<18.524.0≤BMI≤27.9（）中度消瘦或肥胖16.0≤BMI≤17.528.0≤BMI≤40.0（）重度消瘦或肥胖BMI<16.0BMI>40.0③受力点皮肤（）完好（）红斑或潮湿（）瘀斑或水疱（）破损④手术体位（）仰卧位（）膀胱截石位（）侧卧位（）俯卧位⑤预计术中施加外力（）未施加（）存在摩擦力或剪切力（摇床）（）冲击力（内固定等使用凿、锤、拉、压等施加外力）（）剪切力和冲击力同时存在⑥预计手术时间（）<2h（）2~3h （）3~4h（）>4h 手术时间>4h的患者，每增加1小时，评估得分累加1分。
⑦麻醉方式（）局部侵润麻醉（）神经阻滞麻醉（）椎管内麻醉（）全身麻醉低度危险：<10分；中度危险：10~11分；高度危险：12~15分；极高度危险：≥16分以下特殊手术因素增加3分：①带入压疮（）②休克、水肿、严重创伤（）③控制性降压、低温麻醉（）总分：分评价结果：低度危险（）中度危险（）高度危险（）极高度危险（）术中护理干预措施：①抗压凝胶垫应用（）②3M透明敷料贴应用（）③海绵床垫（）④德湿泰抗压泡沫敷贴（）⑤其他签署难免压疮风险告知书：是（）否（）评估者：评估时间：201 年月日时分手术于201 年月日时分结束，手术压疮风险解除。
备注：BMI指数（体质指数）计算：体重公斤数÷身高（㎡）。
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7、特殊手术因素
1.全麻俯卧位时，患者的面部皮肤菲薄、浮肿、瘦削，加3分
2.控制性降压、低温麻醉，加3分
3.其它情况（如休克、水肿、严重创伤）酌情加1-4分
备注：1.前6项依次计分，第七项为特殊手术因素的附加分。10-11分为高度危险，≥12分为非常危险。分值越高，压疮风险越高。2.BMI=体重（kg）/身高（m）2
术中护理措施
1、减少摩擦力和剪切力
提式床单移动病人□ 使用过床板□ 床单、衣服干燥，平整、无皱折□ 体位倾斜<20O□
2、压力减缓用具的使用
痊愈妥粘贴部位：骶尾部□ 髂部□ 其他：
凡士林□ 赛肤润□ 啫喱垫□ 充气手套□ O形棉圈□ 水垫□
3、皮肤护理
保暖：暖风机□ 盖被□ 输液加温□ 冲洗液加温 □
湘潭市第一人民医院手术室压疮风险评估单
姓名：性别：年龄：体重：科室：住院号：
术前诊断：
手术名称：
术前评估
评估项目
评分细则
得分
分值
1分
2分
3分
4分பைடு நூலகம்
1、年龄
<50岁
50-64岁
65-79岁
≥80岁
2、体质指数（BMI）
BMI：18.5-23.9
17.5<BMI<18.5
24.0<BMI<27.9
16.0<BMI<17.5
防止消毒液浸湿消毒区域以外皮肤：棉签醮干□ 加垫布巾□
保护眼角膜□ 耳廓、眼眶不受压□
4、体位观察与护理
安全稳固□ 肢体功能位□ 良好暴露术野□ 肢体无接触金属□ 各管道、电极线无受压 □
术后评估
检查受压皮肤：完好□有压疮，请描述：
根据压疮风险评估表评分得分是分。估计病人手术期间可能会发生不可避的压疮，我们会尽力帮助患者避免发生压疮，希望得到患者及家属的配合和理解。
28.0<BMI<40.0
BMI:<16.0或>40.0
3、受力点皮肤
完好
红斑和（或）潮湿
瘀斑和（或）水疱
破损
4、手术体位
仰卧或侧卧位
局麻俯卧位
斜坡卧位
全麻俯卧位
5、预计术中施加的外力
未施加外作用力
存在摩擦力或剪切力
冲击力
同时具有摩擦力、剪切力、冲击力
6、预计手术时间
<3h
3-4h
>4h且≤5h
>5h