在人民医院年终工作总结大会上的讲话

在人民医院年终工作总结大会上的讲话各位领导、同志们下午好：今天，在这里召开XX年年终总结表彰大会，主要是回顾总结过去一年的工作，表彰先进，安排部署新一年的工作，动员广大干部职工进一步认清形势，统一思想，与时俱进，以更加优异的成绩，加快医院发展步伐。

一年来，医院坚持以病人为中心，以提高医疗质量为核心，以控制医药费用不合理增长为重点，不断强化内部管理，提升医疗服务水平，扎实推进公立医院改革，圆满完成了各项工作任务。

一、业务指标稳步提升全年完成诊疗总人次XX53例，增长13.27%。

其中门诊诊疗人次143183例，急诊人次47450例。

收治住院病人9920例，增长32.88%。

抢救危重病人1423人次，抢救成功率96.91%。

完成计划生育手术1946人次，健康检查16877人次，入出院诊断符合率99.93%，临床与病理诊断符合率100%，门诊与住院诊断符合率99.83%，手术前后诊断符合率100%，入院三日确诊率97.35%，治愈好转率97.28%，病死率0.10%，孕产妇死亡率0，活产新生儿死亡率0，全院病床使用率91.02%，平均病床周转次数37.93次，出院者平均住院天数8.76天，处方书写合格率98%，处方划价准确率100%，X线拍片甲级率98%，病历甲级率98%，CT检查阳性率62.6%，平均门诊费用101.16元，人均住院费用2770.50元，城镇职工门诊报销83.50%，城镇职工住院报销比例69.60%，城乡居民住院报销65.20%，药品收入占业务收入比重43.29%，下降6.21个百分点，抗菌药物占药品总收入的比例30.36%，住院病人抗菌药物使用率59%，抗菌药物使用强度43%，门诊病人抗菌药物处方使用比26.60%，基本药物使用率91%，基本药物占全部药品收入28%，转诊转院率0.70%，无菌手术感染率0，麻醉死亡率0，基础护理合格率95%，护理技术操作合格率96%，护理理论考核合格率98%，医疗器械消毒灭菌合格率100%，法定传染病报告率100%，医院感染率1.15%，医疗废物、污水处理合格率100%。

完成政府指令性任务100%。

患者满意度96%。

全年业务收入4682万元。

二、突出重点，创新机制，公立医院改革全面推进1、有效控制医药费用不合理增长。

严格按照自治区卫生厅关于《控制医疗费用不合理增长实施方案》精神，医院多次召开会议，反复讨论，广泛征求意见，制定了切实可行的方案，努力完成各项控费指标，实现“六升六降一规范”。

将药占比、床位使用率、住院天数、抗菌药物使用率纳入科室绩效考核和绩效工资分配的重要指标中，加大奖罚力度。

医院还实施“五挂钩”，将控费指标与医务人员的绩效工资挂钩、与医务人员职称晋升挂钩、与科主任、护士长、负责人任用挂钩、与各科室及医务人员评先选优挂钩、与医师处方权挂钩。

各科室各项控费指标均完成较好，达到了预期的效果。

2、规范抗菌药物的合理使用。

按照卫生部抗菌药物临床应用专项整治指标对抗菌药物临床应用进行了规范，严格执行《抗菌药物使用指导原则》、《处方评价和处罚标准》，与各临床科室签订责任状，每月组织对抗菌药物处方、医嘱进行点评，对不合理使用抗菌药物的医师进行通报，点评结果作为科室和医务人员绩效考核的重要依据，达到了预期效果。

3、全面推行信息化建设。

年内，以电子病历为主的信息化建设系统已启动，率先在全区县级医院实施信息化建设，进一步提高了医疗质量、办公自动化应用水平，实现了电子病历、远程会诊、预约诊疗服务的目标，从而提升医院的服务能力和效率，方便群众就医。

4、取消药品加成。

从去年8月1日起，医院取消全部药品15%的加成，实行药品“零差率”销售，每年优惠广大群众约350万元。

5、建立与宁夏医科大学总医院医疗技术协作医院。

医院积极协调、争取，于去年2月份与宁夏医科大学总医院建立医疗技术协作关系。

在所有临床、医技科室长期聘请专家教授10名每周一次来院讲课、会诊、指导手术。

年内，开展了13项新技术、新项目。

三、强化责任，密切协作，医疗质量持续提高1、切实做好基本药物使用管理工作。

按照上级卫生部门的规定，医院药事管理委员会、医务科及时组织科室人员学习国家及自治区基本药物管理办法，掌握药品采购、使用、信息报送等工作程序，规范了药品采购、储存、使用、监督管理等工作，及时补充调整临床用药目录，基本药物使用率达到91%，基本药物占全部药品收入达到28%。

2、加强人才队伍建设实施学科拔尖人才培养项目，按照县人才工作领导小组安排，我院依托与宁夏医科大总医院技术协作关系，制定拔尖人才培养方案，在院内10个临床医技科室通过请进来、送出去的方式培养相应学科带头人。

年内，通过职代会选举、推荐xx县卫生系统优秀人才候选人10名。

积极与相关部门协调，与临聘人员签定了劳动合同，缴纳社会保险金，解决临聘专业人员的后顾之忧。

进一步加强对临聘专业技术人员的管理，实行竟聘上岗，定期考核。

今年，送往区内外上级医院进修人员12人，参加区内、外短期培训班260人次，院内举办培训24次。

组织全院卫生技术人员参加《医德医风专项培训》、《抗生素的合理应用》20个模块的网络培训。

3、加强学科建设。

⑴申报创建的两个市级重点专科：骨科和放射科。

骨科已被xx市评为市级重点专科；创建四个县级重点专科：普外科、心血管内科、呼吸内科、检验科，对重点专科进行扶持。

⑵内科在原心血管内科和呼吸内科的基础上，增设了神经内科，床位由96张增加至143张，人员、设备也做了补充和调整。

内科管理的逐步细化，对疾病的诊断、治疗更加系统化、专业化、合理化，基本缓解了广大患者住院就医的需求。

4、控制医院感染及传染病管理工作。

为有效防控医院感染的发生，医院感染管理委员会加大对重点科室的监测、考核力度。

一是对全员进行院感知识及医疗卫生相关法律法规培训；二是加强感染性疾病科门诊的管理，建立健全传染病预检分诊、监测报告等制度；三是对重点科室如手术室、口腔科、供应室、治疗室、妇产科进行环境卫生学监测和手卫生监测，对妇科所有手术病人进行目标性监测。

年内，开展病原微生物监测，为临床合理使用抗生素提供准确依据；四是院领导及职能科室主任定期或不定期下科室督导检查，通报医院感染工作情况，及时提出整改意见。

五是认真开展手卫生宣传月活动；六是医疗废弃物管理更加规范。

5、创新护理工作，提高护理质量。

继续开展“优质护理服务示范工程”活动，深化以病人为中心的服务理念，加强对护理工作的督导。

护理部每月召开护士长例会，及时解决工作中存在的问题；每月进行护理查房和不定期夜查房，护理管理进一步规范，护理质量进一步提高，病人满意度进一步提升。

年内，骨科被自治区卫生厅授予“优质护理服务示范工程先进科室”。

6、加强急救能力建设。

积极争取中央预算内项目资金250万元完成急救中心改造工程和急救信息化软件配置，成立了xx市紧急救援中心xx分站，规范了急救流程，提高了突发公共卫生事件的处置能力。

四、多措并举，医院管理稳步推进1、制度管人，创新机制。

不断完善医院的各项规章制度、临床技术操作规程和质量考核标准。

强化院科两级负责制，重大问题由院长办公会、院务会与职工代表大会决定。

中层干部、科主任、护士长实行聘任制。

各职能科室根据工作职责定期或不定期到相关科室进行检查，督导落实各项规章制度、职责。

医院基础管理工作得到了进一步强化，形成了人人有职责、工作有考核、考核有标准、奖惩有措施的管理体系，大大提高了工作效率。

2、完善质量控制体系。

把医疗质量管理放在首位，建立健全医疗质量管理各级组织，制定月度工作计划，明确职责及规章并认真加以落实。

完善个人质控、科室质控、院级质控的医疗质控体系，充分发挥三级质控网的作用，三级质控组织对医疗质量质控率100％。

3、落实医疗质量管理核心制度。

坚持强化首诊负责制、疑难病例、死亡病例讨论制、三查七对等医疗核心制度。

各科进一步完善了疑难、危重、重大手术病人会诊和报告审批、术前讨论等制度，医疗安全得到进一步保障。

4、改善就诊环境，方便群众就医⑴改进门诊服务流程。

通过增加门诊服务窗口、门诊医师，实施挂号、划价、收费一站式服务等举措，缩短了病人的挂号、候诊、交费、取药时间；加强分诊人员的素质培训；电子叫号系统使患者就诊井然有序，做到了诊室“一医一患”，有效地维护了患者的隐私权。

⑵规范门诊服务。

积极开展电话预约、现场预约门诊和志愿者服务活动，缩短了患者等候时间；开展无假日门诊；将医疗服务收费标准、挂号收费标准、就诊流程等张贴在醒目位置，便于病人就医，制作医院平面布局图、楼层布局图、指示牌等导医标识，最大程度的方便了患者就诊。

5、完善绩效考核和分配制度。

绩效工资向技术骨干、学科带头人倾斜，向重点岗位和高风险岗位倾斜，重点把医护服务的数量和质量指标，费用控制指标，合理用药指标、患者满意度作为绩效考核的主要依据。

6、内聘专业技术人才。

对符合条件，因岗位设置指数已满未聘的高、中级职称的医学专业技术人才，实行内聘，兑现待遇，建立了留住人才，重用人才的机制。

7、充分调动中层干部工作积极性。

参照周边同级医院中层干部津贴，提高发放标准，调动学科带头人及中层管理者的积极性、主动性、创造性，提高医院分级管理的科学化、规范化水平。

五、党建工作及党风廉政建设成效显著1、组织建设今年，有3名预备党员转为正式党员，有3 名培养对象转为预备党员，4名入党积极分子被确定为培养对象，不断为党组织增添新鲜血液。

2、组织教育活动⑴学习教育扎实有效。

组织党员、干部学习党史、党章、党纪，学习党的十八大精神和区、市、县党代会精神，认真做好民主评议党员工作，党员、干部在日常工作中坚持克己奉公，率先垂范。

⑵深入开展党建月活动。

第六个“党建月”活动中，开展普通党员讲党课活动；慰问结对帮扶单位望远镇通桥村特困老党员；慰问退休老党员;举办民主评议党员、党支部活动；召开“七一”座谈会；表彰优秀共产党员；“党员奉献日”上街义诊宣传；组织党员开展党的历史知识和党建先进经验教育活动，丰富和创新组织生活内容、形式，切实提高党组织的吸引力。

年内，医院党总支获得xx县“党的基层组织建设示范点”荣誉。

⑶扎实开展创先争优活动。

各支部及全体党员分别制定各自争先创优承诺，并定期汇报践诺履诺情况，党总支及时召开创先争优专题组织生活会，并请上级党委点评，认真开展批评与自我批评，查摆存在的不足，认真整改。

⑷深入开展进一步营造风清气正发展环境活动。

医院党总支按照卫生局党委安排，制定了营造风清气正发展环境活动实施方案，广泛宣传动员，制作展板，悬挂横幅，制作宣传手册人手一册。

组织职工观看《营造风清气正发展环境》电视系列片，全院职工认真自查整改，取得显著成效。

六、精神文明建设丰富多彩1、开展精神文明建设系列活动。

春节慰问退休职工93人，慰问县中队官兵，慰问望远镇通桥村困难户；组织秧歌队参加全县社火表演；排练舞蹈参加三·八妇女节、五·一二护士节庆典活动文艺汇演；平时利用学雷锋纪念日、助残日、三八妇女节、科技活动周、安全生产月上街义诊宣传，免费为患者诊疗服务，并多次完成政府指令的公益性活动。