妊娠晚期出血性疾病的护理(1)
医师三基妇产科基础知识(妊娠晚期出血)模拟试卷1(题后含答案及解析)
医师三基妇产科基础知识（妊娠晚期出血）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. 填空题 4. 名词解释题 5. 简答题1．关于前置胎盘的临床表现，下述哪一项是正确的A．妊娠晚期无痛性阴道流血B．胎盘位置越低，阴道流血出现越晚C．胎先露常如期人盆D．贫血程度与出血量不成正比E．应常规进行肛门检查正确答案：A 涉及知识点：妊娠晚期出血2．某孕妇孕37周确诊为前置胎盘，下述处理正确的是A．有阴道出血者进行止血、输血等，待到38周后终止妊娠B．肛查了解宫口开大情况以决定分娩方式C．凡胎儿死亡均从阴道分娩D．疑前置胎盘时肛查应轻柔E．大出血时不需阴道检查即行剖宫产术正确答案：E 涉及知识点：妊娠晚期出血3．下列不符合完全性前置胎盘临床表现的是A．胎位不正的发生率高B．先露高浮C．第一次出血多在孕36周以后D．易发生出血性休克E．较其他类型前置胎盘易发生出血正确答案：C 涉及知识点：妊娠晚期出血4．下列哪项因素与前置胎盘的发生关系最小A．妊娠高血压疾病B．双胎C．子宫内膜炎D．多次刮宫E．受精卵滋养层发育迟缓正确答案：A 涉及知识点：妊娠晚期出血5．对前置胎盘患者进行产科检查，下列叙述错误的是A．胎方位清楚B．先露高浮C．宫颈抬举痛明．D．子宫大小与停经月份一致E．子宫无压痛正确答案：C 涉及知识点：妊娠晚期出血6．孕37周，突发持续性剧烈下腹痛，伴少量阴道流血，贫血程度与外出血量不符，可诊断为A．先兆子宫破裂B．前置胎盘C．胎盘早剥D．羊水栓塞E．胎盘滞留正确答案：C 涉及知识点：妊娠晚期出血7．下列不符合胎盘早剥情况的是A．是指附着于子宫下段的胎盘发生早剥B．好发于妊娠高血压综合征患者C．重型胎盘早剥常呈隐性出血类型D．重型隐性胎盘早剥易诱发DICE．重型胎盘早剥提示胎盘剥离面超过1／3正确答案：A 涉及知识点：妊娠晚期出血8．经产妇36岁，孕40周，晨3：00突然大量阴道出血，急诊来院，体检：血压120／70mmHg，尿蛋白(一)，子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛；阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开1指，先露部未及胎盘组织。
重医大妇产科学习题及答案11妊娠晚期出血
妊娠晚期出血（一）选择题1、胎盘早剥的病因与下列哪项无关：A.孕妇患重度子痫前期疾病B.腹部外伤C.多次刮宫D.双胎妊娠第一胎娩出过快E.孕妇长时间仰卧位2、完全性前置胎盘不可能发生下列何种情况：A.胎位LST,先露未入盆B.胎位RSCPC.胎位LOP,胎头未入盆D.胎位ROA,先露已衔接E.胎位LOT,先露高浮3、完全性前置胎盘妊娠晚期的处理哪项不对：A.在排除前置胎盘之前应禁止肛指检查B.有必要用阴道拉钩或窥器协助下检查宫颈有无息肉或糜烂C.可作阴道穹隆扪诊以查觉有否前置胎盘D.应常规作超声检查E.如胎儿死亡，原则上尽量阴道分娩4、下列哪项不符合完全性前置胎盘的常见临床表现：A、胎位不正的发生率高B、先露高浮C、第一次出血多在孕36周以后D、易发生出血性休克E、较其他类型前置胎盘易发生胎儿宫内窘迫5、下列何项因素与前置胎盘的发生关系最小：A.妊娠期高血压疾病B.双胎妊娠C.子宫内膜炎D.多次刮宫E.受精卵滋养层发育迟缓6、下列哪项不符合前置胎盘的表现：A.先露下降受阻B.无痛性阴道流血C.子宫下段闻及胎盘血流音D.子宫张力高，胎心音不易闻及E.宫底高度与孕周相符7、下列哪项不符合胎盘早剥的表现：A.常合并重度子痫前期B.子宫硬如板状，触痛明显C.阴道流血量与休克程度相符D.胎心常有异常E.子宫底可随时间推移而升高8、下列哪项不符合胎盘早期剥离：A.是指附着于子宫下段的胎盘发生过早剥离B.好发于子痫前期患者C.重型胎盘早剥常呈隐性出血D.隐性胎盘早剥易发生DlCE.重型胎盘早剥提示胎盘剥离面超过1/39、胎盘早剥的发生与下列何项无关：A.孕妇血管病变B.外伤C.不协调的宫缩过强D.子宫腔内压突然减低E.子宫静脉压突然升高10、孕37确诊为前置胎盘，下列何项处理正确：A.有阴道流血者，进行止血、输血等，待到38周后终止妊娠B,肛查了解宫口开大情况以决定分娩方式C.凡胎儿死亡均从阴道分娩D.疑前置胎盘时肛查应轻柔E.大出血时，不需阴道检查即行剖宫产手术(二)名词解释1、胎盘早剥(placentalabruption)2.前置胎盘(placentaprevia)(≡)问答题试述前置胎盘的分类。
妇产科护理学试卷(二)及参考答案
妇产科护理学试卷(二)一、选择题(每题2分,共40分)【A型题】1.下列哪项是分娩的主要力量（）A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.提肛肌收缩力D.圆韧带的收缩力E.四肢骨骼肌收缩力2.关于孕妇灌肠的禁忌证,下列哪项是错误的（）A.阴道出血,胎膜破裂,先露未衔接B.臀先露、肩先露C.估计1小时内结束分娩D.枕横位及枕后位E.严重妊娠中毒症及心脏病3.高危妊娠是指（）A.对孕妇有较高危险性的妊娠B.对孕妇、胎儿有较高危险性的妊娠C.对新生儿有较高危险性的妊娠D.对胎儿有较高危险性的妊娠E.对孕妇、胎儿和新生儿有较高危险性的妊娠4.母乳喂养中,下列哪项方法不正确（）A.早吸吮B.按需哺乳C.哺乳时,母亲以示指和中指夹持乳头给婴儿吸吮D.哺乳毕,将婴儿直抱并轻拍其背部E.乳母患有急性传染病时不应哺乳5.下列哪项是卵巢肿瘤最常见的并发症（）A.蒂扭转B破裂C感染D.恶变E.腹膜炎6.关于急性肾炎的治疗,下列哪项是错误的（）A.青霉素为其特异性治疗B.急性期1~2周内宜卧床休息C.要注意防止急性期严重症状的发生D.对症治疗E.保护肾功能【B型题】问题7~8A.胎龄<37周B胎龄37~42周C.胎龄>42周D.胎龄<36周E.胎龄38~43周7.足月儿（）8.早产儿（）问题9~10A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒E.肺炎支原体9.细菌性肺炎最常见的病原菌是（）10.毛细支气管炎的主要病原体是（）问题11~13A.经淋巴传播B.经血液循环传播C.经生殖器黏膜传播D.直接蔓延E.种植传播11.淋病奈瑟菌感染是（）12.结核分枝杆菌感染是（）13.3溶血性链球菌感染是（）【C型题】问题14~16A.心尖部2级收缩期杂音B.踝部凹陷性水肿C.两者均有D.两者均无14.妊娠合并风湿性心脏病、早期心力衰期表现（）15.正常妊娠表现（）16.难免流产表现（）【X型题】17.妊娠期肝脏负荷加重,体现在哪几个方面（）A.妊娠期营养需要增加B.母体基础代谢增高C.胎儿的代谢产物经母体排泄D.妊娠期雌激素分泌增加E.妊娠期血容量增加18.孕妇应禁用或慎用的药物包括（）A.烷化剂B.肾上腺皮质激素C.华法林D.己烯雌酚E.硫氧嘧啶19.关于正常产褥,错误的是（）A.出汗量多,睡眠和初醒时更为明显B.产后7天腹部检查不易摸到子宫底C.子宫复旧主要是子宫肌细胞数减少和体积缩小D.浆液性恶露含细菌,不带红色E.一般在产后24小时内体温轻度升高,不超过38℃20.慢性宫颈炎的治疗,下列哪些正确（）A.局部上药B.全身大量抗生素治疗C.微波疗法D.激光治疗E.Leep刀治疗二、填空题(每空1分,共15分)1.计划生育的具体内容包括_______、_______、_______以及_______。
妊娠期并发症1月妇产科B卷答案
2018年1月妇产科护理试题B卷（考试时间：30分钟总分：100分题目数：50题）姓名：科室：分数：一、选择题（每题1分，共100分）（E）1.边缘性前置胎盘初次出血，多发生在妊娠A)20～24周 B)25～28周 C)29～32周 D)33～36周 E)37～40周（B）2.王女士，28岁，G3P1,平常月经规律，现停经40天，阴道出血2天，突发膜痛，伴恶心呕吐，晕厥就诊。
检查：，P120次/分，BP,80/50mmHg,面色苍白，十分紧张不安。
妇科检查：阴道通畅，后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，左侧宫旁有触痛。
对该病人的护理措施错误的是A)配合抢救 B)做好常规阴道手术准备 C)注意保暖 D)给氧吸入 E)抽血配血（D）3.初孕妇，28岁，妊娠8周，3日前开始膜正中隐痛，阴道少量出血，至今仍断续出血；妇科检查：宫颈光，宫口未开，无举痛，子宫前倾前驱，8周妊娠大小，软，附件阴性。
目前最有价值的检查是A)尿雌三醇测定 B)血HPL测定 C)测甲胎蛋白值 D)B型超声检查 E)尿HCG定量（A）4.前置胎盘的主要症状是A)妊娠晚期无痛性阴道流血 B)外出血与病人的症状不成正比C)子宫底升高、硬，有压痛 D)出血伴有腹痛E)胎心消失（B）5.引起子痫抽搐的主要原因是A)毒素作用 B)脑小动脉痉挛发生脑水肿或脑血管栓基C)颅内出血 D)代谢性酸中毒 E)血内尿素氮、尿酸、肌面升高（C）6.某孕妇，32岁，目前孕36周出现头痛伴视物不清2天。
今晨头痛加剧，恶心、呕吐1次，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒即急诊入院。
测血压180/120mmHg,胎心140次/分，有不规律子宫收缩。
肛查;羊膜未破，宫口未开，骨盆测量均正常。
对该孕妇的护理措施正确的是A)安置于明亮房间 B)听轻音乐 C)取头高侧卧位D)每日听胎心一次 E)留置尿管（E）7.妊娠晚期常见的出血性疾病是A)流产 B)胎盘早剥 C)葡萄胎 D)宫外孕 E)前置胎盘（D）8.流产是指A)妊娠<20周，胎重<500g而终止 B)妊娠<24周，胎重<1000g而终止C)妊娠<24周，胎重<1500g而终止 D)妊娠<28周，胎重<1000g而终止E)妊娠<37周，胎重<2500g而终止（D）9.孕妇，32岁，自然流产2次，怀疑为宫颈内口松弛所致。
妊娠晚期产前出血的诊治及护理
妊娠晚期产前出血的诊治及护理赵红;唐福兰【摘要】目的分析妊娠晚期产前出血的主要原因,探讨诊治、护理产前出血、改善母婴预后的有效措施.方法对160例产前出血病例资料进行回顾性分析.另随机选取160例无产前出血病例作为对照组,分析产前出血组和对照组孕产妇和围产儿并发症的情况.结果妊娠晚期产前出血的主要原因是前置胎盘和胎盘早剥,目前产前出血的主要治疗是以止血补液为主、护理为辅的综合治疗,分娩方式以剖宫产为主.产前出血组在产后出血28.8％(46/160)、剖宫产92.5％(148/160)、胎儿窘迫35.6％(57/160)、早产40％(64/160)、新生儿窒息7.5％(12/160)和死亡率方面均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论产前出血严重影响母婴健康,科学预防、早期诊断与及时治疗、细心护理,可以有效改善孕产妇和新生儿的预后.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)002【总页数】2页(P109-110)【关键词】妊娠晚期;产前出血;治疗;护理【作者】赵红;唐福兰【作者单位】辽宁 116033 大连医科大学附属大连市妇产医院大连市妇幼保健院;大连市中心医院【正文语种】中文妊娠晚期产前出血是指怀孕28周以上的阴道出血，是临床常见的妊娠晚期并发症，严重影响母婴的健康[1-4]。
本文对妊娠晚期产前出血患者的临床资料进行回顾性分析，调查发病原因，研究治疗方法，分析产前出血对妊娠结局的影响。
1.1 一般资料选取2010年1月～2012年1月大连市妇产医院诊治的160例产前出血病例资料进行回顾性分析，年龄22～42岁，平均（31.23±3.17）岁。
随机选取同期分娩未发生妊娠晚期产前出血的孕妇160例为对照组，年龄21～43岁，平均（31.34±3.23）岁。
本组发生产前出血的160例患者中，有103例（64.37%）由胎盘前置导致，51例（31.87%）由胎盘早剥导致，6例（3.76%）由宫颈疾病导致，未出现脐血管前置的情况。
187妇产科护理习题@泸州_200805222301[17373]
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试题：1、流产是指A、妊娠＜20周，胎儿体重＜500克而终止者。
B、妊娠＜24周，胎儿体重＜1000克而终止者。
C、妊娠＜26周，胎儿体重＜1500克而终止者。
D、妊娠＜28周，胎儿体重＜1000克而终止者。
E、妊娠＜37周，胎儿体重＜2500克而终止者。
答案：D试题：2．对于不全流产孕妇，一经确认，护士需A．嘱孕妇休息B．及时做好清除宫内残留组织的准C．减少刺激D．加强心理护理，增强保胎信心E．继续监测胚胎发育情况答案：B试题：3．关于难免流产，叙述正确的是A．阴道流血量较多，伴阵发性腹痛B．由先兆流产发展而来，经休息和治疗后流产可以避免C．宫颈口关闭D．子宫接近正常大小E．不需特殊处理答案：A试题：4．引起输卵管妊娠的常见原因是A．输卵管发育不良B．内分泌失调C．输卵管炎D．输卵管功能异常E．神经精神功能紊乱答案：C试题：5．输卵管妊娠最常见的部位是A．输卵管间质部B．输卵管壶腹部C．输卵管伞端D．输卵管同伴峡部E．输卵管壶腹部与峡部之间答案：B试题：6．护士在对输卵管妊娠患者进行护理评估时，下列叙述正确的是A．患者月经过期，说明患者有停经史B．阴道后穹隆穿刺阴性说明不存在输卵管妊娠C．阴道流血不多，说明腹腔内出血量也不多D．腹腔内大量出血的患者需行腹腔镜进一步检查E．出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是患者病情发展的指征答案：E试题：7．妊高征患者发生抽搐时，首要的护理措施是A．使病人取头低侧卧位，保持呼吸道通畅B．加床档，防止受伤C．观察病情，详细记录D．用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅E．置病人于安静、暗光的单人病室答案：D试题：8．诊断前置胎盘较安全可靠的方法是A．阴道检查B．肛门检查C．放射线检查D．B型超声检查E．化验检查答案：D试题：9．对前置胎盘患者进行产科检查，下列叙述错误的是A．胎方位清楚B．先露高浮C．宫颈抬举痛明显D．子宫大小与停经月份一致E．胎心正常答案：C试题：10．关于胎盘早剥，下列叙述正确的是A．阴道流血量与病情严重程度呈正比B．以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点C．是妊娠早期的一种严重并发症，起病急，进展快D．重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状，有压痛E．确诊后可选择期待疗法或终止妊娠答案：D试题：1、先兆流产的临床表现有A、阴道多量流血B、下腹轻微疼痛C、子宫颈口未开D、妊娠试验阳性E、子宫小于停经孕周答案：BCD试题：2、引起流产的原因有哪些A子宫畸形B、生殖道感染C、母儿血型不合D、孕妇全身慢性疾病E、黄体功能不键全答案：ABCDE试题：3、下列几种流产尿妊娠试验可为阴性者A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、习惯性流产E、稽留流产答案：AB试题：4、先兆流产的症状与体征是A停经后出现少量阴道流血B、子宫颈口已开大C、轻微下腹痛D、已破膜有羊水流出E、高热答案：AC试题：5、几种流产的B超检查中无胎心和肿动波者为A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、完全流产E、稽留流产答案：BCDE试题：6、不全流产的治疗原则为A、防止流产B、尽快清除宫内残留组织C、控制出血D、防止感染E、防止并发症答案：BCD试题：7、哪几种流产名称是根据临床表现分类的A、先兆流产B、自然流产C、早期流产D、不全流产E、习惯性流产答案：ADE试题：8、先兆流产的临床表现有A、阴道多量流血B、下腹轻微疼痛C、子宫颈口未开D、妊娠试验阳性E、子宫小于停经孕周答案：BCD试题：9、输卵管妊娠化学药物腹镜直视下注入孕卵中的适应证是A、输卵管妊娠流产前B、输卵管妊娠破裂前C、继发性腹腔妊娠时D、陈旧性宫外孕E、输卵管妊娠破裂或流产后答案：AB试题：10、输卵管妊娠可发生下列哪几种结果A、输卵管妊娠流产B、输卵管妊娠破裂C、陈旧性宫外孕D、腹腔妊娠E、卵巢妊娠答案：ABCD试题：11、异位妊娠的护理诊断包括A、组织灌灌不足B、焦虑C、疼痛D、舒适的改变E、有感染的危险试题：12、与输卵管妊娠有关的病因有A、子宫发育不良B、输卵管发育不良C、孕卵外游走D、输卵管结扎术后再通E、输卵管腔壁子宫内膜异位症答案：BCDE试题：13、关于妊娠晚期出血性疾病，可能有的护理诊断包括A、组织灌注明显不足B、有感染的危险C、潜在并发症：胎儿窘迫D、潜在并发症：早产E、恐惧答案：ABCDE试题：14、异位妊娠常用的辅助检查有哪些A、B型超声B、妊娠试验C、腹腔镜检查D、腹腔穿刺E、阴道后穹隆穿刺答案：ABCDE试题：15、异位妊娠非手术治疗患者的护理措施有A、严密观察病情B、视病情注意饮食C、避免增加腹压D、尽量多活动E、积极防治休克答案：ABC试题：16、晚期妊娠出血性疾病有A、流产B、异位妊娠C、早产D、前置胎盘E、胎盘早期剥离答案：DE试题：17、前置胎盘期待疗法适用于A、出血不多B、产妇一般情况好C、妊娠37周前D、胎儿宫内窘迫E、腹痛轻微答案：ABC试题：18、重型胎盘早期剥离的临床表现有A、大量的阴道流血B、胎盘剥离面已超过胎盘面积的1/3C、突然剧烈腹痛D、子宫呈板状硬，胎位扪不清E、子宫大于妊娠月份，胎心多已消失答案：BCDE试题：19、前置胎盘期待疗法适用于A、出血不多B、产妇一般情况好C、妊娠37周前D、胎儿宫内窘迫E、腹痛轻微答案：ABC试题：20、胎盘早期剥离适宜行阴道分娩的情况有A、出血量多B、宫口已开大C、估计短时间内能结束分娩者D、胎儿宫内窘迫E、腹痛剧烈答案：BC试题：21、妊娠高血压综合征经治疗后哪些情况应考虑终止妊娠A、人院治疗48小时后病情不见好转B、子痫抽搐停止后C、全身情况稍有改善时D、妊娠30周E、宫颈口已开全答案：ABC试题：22、硫酸镁的毒性反应有A、膝反射消失B、肌张力增加C、呼吸抑制D、尿量减少E、心脏停搏答案：ACDE试题：23、关于硫酸镁药理作用，正确的是A、镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉间传导，从而使肌肉松弛B、有中枢抑制作用C、有潴钠和扩血管作用D、具有明显降压作用E、钙离子与镁离子争夺神经细胞上同一受体，故可解毒试题：24、下列轻度妊高征的治疗中哪些是正确的A、注意病情变化B、保证充足睡眠C、必须使用镇静剂D、食物营养丰富E、酌情使用利尿剂答案：ABD试题：25、子痫患者的护理中，应采取的措施为A、避免刺激B、专人护理C、给氧D、注意生命体征E、防止损伤答案：ABCDE试题：26、重度妊娠高血压综合征的并发症有A、肾功能衰竭B、胎盘早期剥离C、凝血功能障碍D、产后血循环衰竭E、胎儿宫内生长迟缓答案：ABCDE试题：27、关于妊娠高血压综合征时的产科处理，下列哪几项是正确的A、宫口已开全者，等待经阴道自然分娩B、重症病例治疗24-48h后，仍不能控制而胎龄已超过36周者，可终止妊娠C、重症病例经治疗，病情继续恶化，而胎龄在36周前，仍应立即终止妊娠D、重症病例经治疗病情好转，但胎盘功能减退，仍应立即终止妊娠E、凡有水肿、高血压均应立即终止妊娠答案：BCD试题：28、妊高征的一般护理中，哪些错误A、轻症患者应绝对卧床休息B、病室保持安静、整洁C、嘱患者取右侧卧位D、轻症患者应严格限制食盐E、每日定时测血压2~4次答案：ACD试题：1．注产发生于妊娠周以前者称早期流产；发生在妊娠周者乐晚期妊娠。
妇产科护理第07章--妊娠期并发症妇女的护理
妇产科护理学
第七章 妊娠期并发症妇女的护理
【临床表现】
第二节 异位妊娠
症状: 1.停经: 6W左右 2.腹痛: 3.阴道流血:
4.晕厥与休克: 程度与阴道出血量不成正比 5.腹部症状:
体征: 贫血、腹部检查、盆腔检查
妇产科护理学
第七章 妊娠期并发症妇女的护理
此时娩出的新生儿称早产儿, 出生体重为 1000～2499g。
妇产科护理学
第七章 妊娠期并发症妇女的护理
【原因】
孕妇因素
– 孕妇合并急性或慢性疾病 – 子宫畸形 – 医源性因素
胎儿、胎盘因素
第三节 早产
妇产科护理学
第七章 妊娠期并发症妇女的护理
【临床表现】
第三节 早产
子宫收缩（最初为不规则宫缩） 伴有少许阴道流血或血性分泌 逐渐发展成规则宫缩 胎膜早破 宫颈管逐渐消退--扩张
2+~4+ ≥5g/24h
1+~4+
第七章 妊娠期并发症妇女的护理
【临床分类】
妊娠期高血压 子痫前期: 轻度和重度 慢性高血压并发子痫前期 妊娠合并慢性高血压
妇产科护理学
第七章 妊娠期并发症妇女的护理
【临床分类】
第四节 妊高征
1.先兆子痫
自觉症状
2.子痫
抽搐发作或伴昏迷
少数病例病情进展迅速, 先兆子痫症状不明显而
是妊娠期特有的疾病。
目前病因尚未阐明。
妇产科护理学
第七章 妊娠期并发症妇女的护理
第四节 妊高征
【病理生理变化】—全身小动脉痉挛
脑
心脏
胎盘
肝脏
全身小动脉痉挛
管腔狭窄, 外周阻力增加
[医学保健]妊娠晚期出血性疾病
⑷严禁肛查
3、辅助检查：
⑴B超 ⑵化验检查：血常规、出凝血时间、纤维
蛋白原及有关DIC检查。
五、治疗：
治疗原则：制止出血、纠正贫血、 预防早产、预防感染、适时终 止妊娠。
1、期待疗法：适用于妊娠37周以前， 胎儿体重小于2000g，阴道出血不 多，孕妇一般情况好，胎儿存活。
腹部检查：子宫软，胎盘剥离处局部轻 压痛，子宫大小与孕周相符，胎位、胎 心音清楚。
2、重型：以内出血为主。胎盘剥离面积 超过胎盘的1/3，多发生于妊娠晚期。多 见于重度妊高征。
主要症状：突然发生的持续性腹痛和少 量阴道出血。严重时有休克表现。贫血 程度与阴道出血量不符。
腹部检查：子宫触诊呈板样硬，有压痛， 子宫比孕周大，随胎盘后血肿增大，宫 底可不断升高；子宫处于持续紧张状态， 胎心音多消失。
3、预防感染及产后出血：
胎盘早期剥离
一、定义：
妊娠20周后或分娩期，正常 位置的胎盘在胎儿娩出前， 部分或全部从子宫壁剥离。
二、病因：
1、母体血管病变 2、机械性因素 3、子宫静脉压突然升高
三、出血类型：
底蜕膜出血形成血肿，使胎盘与子 宫壁分离。
1、显性出血（外出血）：
2、隐性出血（内出血）：
五、治疗：
治疗原则：一旦确诊应及时终止妊娠。
1、阴道分娩：轻型或宫口已开大，短时 间能分娩者。
行人工破膜后须用腹带包裹腹部，压 迫胎盘使之不再继续剥离，，并促进宫 缩。宫口开全后手术助产，缩短第二产 程。
2、剖宫产：适用于重型（无论胎儿死 活）。初产妇宫口未开大，估计短时间 内不能结束分娩。轻型者胎儿窘迫需要 抢救，破膜后产程无进展而且产妇情况 不佳。
妊娠晚期出血
妊娠晚期出血（前置胎盘，胎盘早剥）1. 一孕妇,孕1产0,妊娠33周睡眠中突然阴道流血近月经量,休息后血止,3天后再次阴道流血,超月经量.检查:头先露.高浮.胎心正常,最恰当的处理是A.立即剖宫产B.内诊查明出血原因C.静滴硫酸镁D.人工破膜E.输新鲜血2.初产妇,妊娠38周，感腹痛并阴道少量流血1小时，检查：血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，下肢水肿（++），尿蛋白（+++），子宫板状硬，胎位欠清晰，胎心音消失，肛查宫颈口未开，最恰当的处理是A.急检治疗查出血压变化B.催产素点滴引产尽快结束妊娠C.剥膜后行人工破膜引产D.立即剖宫产E.等待自然分娩3.30岁,初孕妊娠34周,产前检查Bp24/15kPa(180/112mmHg)拒绝住院治疗,3小时前突然腹痛伴少量阴道流血,Bp10/4kPa(75/30mmHg),P120次/分,宫底剑突下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失,最正确处理应是A.立即剖宫产终止妊娠B.抢救休克,滴注催产素引产C.人工破膜,滴注催产素引产D.抢救休克,因胎死宫内不急于引产E.抢救休克,尽快剖宫产,终止妊娠4.35岁,G3Po,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠20周后反复出血4次,曾予保胎治疗,子宫软,压痛(一),无宫缩,胎位LSA:臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心音140次/分,耻骨联合上闻及胎盘杂音,最可能的诊断是A.中央性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置前置胎盘E.轻度胎盘早剥5. 关于前置胎盘的临床表现下述哪一项是正确的?A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.胎盘位置越低,阴道流血出现越晚C.胎先露常如期入盆D.贫血程度与出血量不成正比E.产后检查胎膜破口距离胎盘边缘>7cm6. 初产妇,妊娠35周,半月前曾有少量阴道流血,B超示:胎盘大部分覆盖子宫颈内口处, 入院前2小时, 不规律腹痛,伴阴道大量流血, 查体:血压9.3/6.7kPa (70/50mmHg),脉搏100次/分,胎心音140次/分.本病例最恰当的处理应为A.人工破膜后,头皮钳牵引B.输液下阴道检查C.肛查了解宫口开大度D.等待自然分娩E.立即输血,剖宫产7. 重型胎盘早剥的临床表现,错误的是B.胎位不清,胎心音不清C.常伴有妊高征D.破膜时可见有血性羊水E.外出血量与贫血程度成正比【问题：8～9 】A.先兆子宫破裂B.子宫不全破裂C.植入性胎盘D.子宫胎盘卒中E.DIC8.一27岁初孕妇,孕36周,一周前检查:水肿（＋),尿蛋白（－）.二天前感头痛，眼花胸闷。
女性生殖系统解剖与生理
妇产科护理学第一章女性生殖系统解剖与生理 (1)第二章妊娠期妇女的护理 (4)第三章分娩期妇女的护理 (8)第四章产褥期妇女的护理 (10)第五章新生儿护理 (12)第六章病理妊娠妇女的护理 (14)第七章妊娠合并症孕产妇的护理 (20)第八章异常分娩妇女的护理 (22)第九章分娩期并发症妇女的护理 (24)第十章异常产褥期妇女的护理 (26)第十一章妇科护理病史特点及检查的配合 (29)第十二章女性生殖器炎症病人的护理 (31)第十三章女性生殖器肿瘤病人的护理 (34)第十四章妊娠滋养细胞疾病病人的护理 (36)第十五章月经失调病人的护理 (38)第十六章妇科其他疾病的护理 (40)第十七章妇产科手术前后的护理 (43)第十九章计划生育妇女的护理 (44)第一章女性生殖系统解剖与生理第一节女性生殖系统解剖一、外生殖器解剖：范围：是指耻骨联合上缘及双股内侧至会阴之间的组织。
组成：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭、（前庭球、前庭大腺、尿道口、阴道口及处女膜）二、内生殖器：阴道、子宫、输卵管、卵巢（一）阴道：为性交的器官及经血排出、胎儿娩出的通道。
（二）子宫功能：形成月经，精子的通道，孕育胎儿的场所，娩出胎儿。
解剖特点：子宫体（子宫底、子宫角）子宫峡部子宫颈组织特点：子宫内膜（功能层、基底层）、子宫肌层、子宫浆膜层子宫韧带：圆韧带、主韧带、阔韧带、骶韧带（三）输卵管：受精的部位，输送孕卵。
分部：间质部、峡部、壶腹部、伞部。
（四）卵巢：产生卵子及分泌激素。
三、女性生殖器的邻近器官尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾五、骨盆1、组成：骨骼：髋骨（髂骨、坐骨、耻骨）骶骨、尾骨关节：骶髂关节、骶尾关节、耻骨联合韧带：骶结节韧带、骶棘韧带2、分界：以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘的连线为界。
3、骨盆的平面及径线入口平面：即真、假骨盆的分界线。
前后径：11cm斜径：12cm横径：13cm中骨盆平面：为骨盆的最小平面。